Osnovne klasifikacije govornih poremećaja

Prema etiološkom položaju, prema D.G. Stepanenko i E.S. Sagutdinova, govorni poremećaji su podijeljeni na primarne i sekundarne. Za poremećaje primarnog govora koje karakterizira oštećenje govora sa zvukom, vidom i inteligencijom. Sekundarni poremećaji govora mogu se pojaviti i uzeti u obzir u strukturi osnovne bolesti (na primjer, oštećenje sluha, mentalna retardacija, drugi mentalni i neurološki poremećaji, kongenitalni ili stečeni defekti maksilofacijalnog područja, teške somatske bolesti).

I sa stajališta etiologije, govorni poremećaji mogu se podijeliti u sljedeće skupine (klasifikacija L.O. Badalyan):

1. Poremećaji govora povezani s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava: alalija (nedostatak ili nerazvijenost djetetovog govora (s normalnim sluhom i inteligencijom) kao posljedica oštećenja govornih područja moždane kore tijekom prenatalnog ili ranog Verbalnog razvoja)) afazija (potpuna ili djelomični gubitak formiranog govora kao posljedica poraza kortikalnih govornih zona i njihovih veza), dizartrija (narušavanje izgovorene strane govora kao posljedica oštećenja struktura središnjeg ili perifernog živčanog sustava, postojeće inervacije govornih mišića), govorne poremećaje povezane s funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu (mucanje, mutizam i surdomutizam).

2. Poremećaji govora povezani s anatomskim defektima u strukturi artikulacijskog aparata (mehanička disalija, rinolalalija).

3. Kašnjenje u razvoju govora različitog podrijetla (s prematurnošću, s teškim bolestima unutarnjih organa, pedagoškim zanemarivanjem i sl.).

Ova se klasifikacija temelji na psihološkim i lingvističkim kriterijima koji omogućuju određivanje vrste govornih poremećaja u djece (kršenje govora i pisanja).

1. Poremećaji govora:

1.1. Povrede izgovorene govorne smetnje fononacionalnog (vanjskog) izgleda izjave:

  • povreda glasa: disfonija, afonija, rhinophony;
  • kršenje tempo-ritmičke organizacije izjave: bradilalia, tachilalia, logoneurosis;
  • intonacionalno-melodijski poremećaji;
  • Povreda organizacije koja promatra zvuk (dyslalia);
  • Kombinirani poremećaji: rhinolalia (glasovni ton i izgovor zvuka, uzrokovani anatomskim i fiziološkim defektima govornog aparata), dizartrija (kršenje izgovorene strane govora, zbog nedostatka inervacije govornog aparata).

1.2. Sistemski ili polimorfni govorni poremećaji (alalija, afazija).

2. Kršenje pisanja: kršenje proizvodnih aktivnosti (pisama) - disgrafija; povreda receptivne aktivnosti (čitanje) - disleksija.

Ova se klasifikacija temelji na analizi stanja strukturnih komponenti govornog sustava - zvučne strane (fonetika), vokabulara i gramatike. Poremećaji govora u ovoj klasifikaciji podijeljeni su u dvije skupine: prva skupina uključuje kršenje sredstava komunikacije (fonetsko-fonemska i opća nerazvijenost govora); druga skupina uključuje kršenje načina komunikacije. Povrede pisanja i čitanja smatraju se u ovoj skupini njihovim sustavnim, odgođenim posljedicama.

Fonetsko-fonemska govorna nerazvijenost (FFNR) je kršenje procesa formiranja sustava izgovora materinskog jezika kod djece s različitim poremećajima govora zbog nedostataka u percepciji i izgovoru fonema. Kod djece s FFNR-om, postoje različiti govorni poremećaji, zamjene i mješavine izraženih zvukova.

Opća nerazvijenost govora (OHP) je niz složenih govornih poremećaja u kojima je narušena formacija svih komponenti govornog sustava - zvučne i semantičke (leksičke i gramatičke) strane. Zajednički znakovi OHP-a su ograničeni vokabular, gramatika i nedostaci u izgovoru. Ovisno o stupnju formiranja govornih sredstava kod djeteta, opća nerazvijenost govora podijeljena je na tri razine, što u stvari odražava težinu govornog oštećenja. Prvu razinu NRO-a karakteriziraju iznimno ograničena sredstva komunikacije. Dijete koristi mali broj nejasno izraženih svakodnevnih riječi, zvučnih kompleksa ili onomatopeja. U komunikaciji široko koristi geste i izraze lica. Nema gramatičkih oblika. Ako isključimo situativno indikativne znakove, nemoguće je razumjeti govor takvog djeteta. Komunikacija s iskrivljenim uobičajenim riječima karakteristična je za drugu razinu NRO-a. Dijete može označiti imena objekata, akcije, pojedinačne znakove, odgovoriti na pitanja jednostavnim od 2-3, rjeđe od 4 riječi. Postoje grube gramatičke pogreške, kao što su nepostojanje prijedloga, završetak slučaja ili njihova neispravna uporaba. Dijete najčešće koristi riječi iz rečenice u početnom obliku. Treću razinu NRO-a karakterizira prisutnost frazalnog govora s elementima leksičko-gramatičke i fonetsko-fonemske nerazvijenosti. Izgovor zvukova je nediferenciran. Zabilježena je netočna upotreba riječi, teškoća u oblikovanju riječi, nedostatak upotrebe složenih sintaktičkih konstrukcija, veliki broj gramatičkih pogrešaka.

Tu je klasifikaciju predložio A.N. Korijen i uključuje sljedeće sindrome:

1. Sindromi neurološke razine (sindromi središnjeg polimorfnog totalnog kršenja izgovora zvuka organske geneze (razvojni disartrijski sindromi).

2. Sindromi razina spoznajne-praksicheskogo (sindrom funkcionalnim poremećajima pojedinih fonetski karakteristika govornih zvukova (dyslalia) sindroma polimorfnih poremećaja biračka, središnji zvukoproiznoshenija organskog porijekla (sindromi Artikulacijski dispraksije), disfoneticheskoy sindrom Artikulacijski dispraksije, sindrom disfonologicheskoy izgovorni dispraksije, dinamički sindrom Artikulacijski dispraksije; sindrom kašnjenja leksički i gramatički razvoj govora.

3. Sindromi jezične razine (sindrom ekspresivne fonološke nerazvijenosti (kao dio motoričke alalije), sindrom impresivne fonološke nerazvijenosti (kao dio senzorne alalije), leksički i gramatički sindromi nerazvijenosti:

3.1 s prevladavanjem kršenja paradigmatskih operacija (morfološki disgrammatizam);

3.2. S prevladavanjem kršenja sintagmatskih operacija (sintaktički disgrammatizam).

4. Povrede mješovitim mehanizmom (gnostičko-praksička i lingvistička razina): sindrom verbalne dispraksije; impresivan sindrom dysgramatizma; sindrom polimorfnog ekspresivnog disgramatizma; nedostatak formiranja fonemskih reprezentacija i metajezikskih vještina

Nejrolingvisticheskogo sindroma sindrom izgovorni dispraksije (gnostik-praksichesky razini), sindrom verbalno dispraksije (razina jezika) parser sindrom (sprijeda) disgrammatizma (Broca je područje), i sindrom morfološke disgrammatizma anomii sindrom (Subkortikalni-korijen strukture, infantilni asteničnih dysmnesia.

Uzroci poremećaja primarnog govora

Broj ulaznice 19. Govor i njegovo značenje. Uzroci poremećaja primarnog govora.

Govor i njegovo značenje

Govor je način komuniciranja u društvu koristeći jezik (sustav simbola za prijenos informacija, to jest sustav simbola, znakova koji nešto simboliziraju).

Govor je primarno sredstvo ljudske komunikacije. Bez nje, osoba ne bi mogla primiti i prenijeti veliku količinu informacija. Zahvaljujući govoru kao sredstvu komunikacije, individualna svijest osobe, koja nije ograničena na osobno iskustvo, obogaćena je iskustvom drugih ljudi.

Govor nije samo sredstvo komunikacije, već i sredstvo mišljenja, nositelj svijesti, pamćenje, informacije (pisani tekstovi), sredstvo kontrole ponašanja drugih ljudi i reguliranja vlastitog ljudskog ponašanja.

Uzroci poremećaja primarnog govora

Prve poruke o mehanizmima govora pojavile su se u djelima P. Brocka (1861) C. Wernickea (1873). Daljnje proučavanje različitih područja korteksa u pružanju govorne aktivnosti omogućilo je pretpostavku da su motoričke funkcije lokalizirane u stražnjim predjelima frontalnih vijuga lijeve hemisfere (desna ruka) mozga (Broka centar), a senzorna strana govora - u lijevom stražnjem temporalnom gyrusu (Wernicke centar), Organizaciju govora mijenja A. R. Luria u osnovama neuropsihologije (1973.).

Patologija govora je posljedica oštećenja perifernih i središnjih dijelova slušnih, vizualnih i motoričkih analizatora. U slučaju oštećenja Periferni auditorni analizator percepcija usmenog govora pati, što je uzrok senzorne afazije (ili alalije), a fenemski sluh je oštećen.

Oštećenje različitih dijelova vizualnog analizatora popraćeno kršenjem percepcije pisanja. Kršenje područja motora motornog analizatora dovodi do nedostataka u izgovoru, jer pate pokretni organi artikulacije (jezik, usne, meko nepce) i statična (tvrda nepca), kao i glas i dišni organi (glasnice, grkljan, pluća, bronhi, dušnik, dijafragma). Sve navedeno u literaturi često se naziva perifernim dijelom govornog motornog analizatora.

Različiti štetni učinci na mozak u prenatalnom razdoblju razvoj, tijekom porođaja, kao iu prvim godinama života djeteta može dovesti do govorne patologije.

Struktura i stupanj manjka govora uvelike ovise o tome lokalizacija i ozbiljnost oštećenja mozga, i ovi su čimbenici povezani s po vremenu patogeni učinak na mozak. U isto vrijeme, najteže oštećenje mozga javlja se u razdoblju rane embriogeneze tijekom 3-4 mjeseca. intrauterini život, u razdoblju najintenzivnije diferencijacije živčanih stanica (N.S. Zhukova, EM Mastyukova, TB Filicheva, 1990),

Među uzrocima nerazvijenosti mozga i ozbiljnim poremećajima govora, najčešći su majčinske infekcije i intoksikacije tijekom trudnoće, toksikoza, porodna trauma, asfiksija, majčinska i fetalna krvna nekompatibilnost pomoću Rh faktora (Rh-konflikt) ili krvna grupa, bolesti središnjeg živčanog sustava (neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, meningoencefalitis) i trauma u prvim godinama života djeteta.

U podrijetlu motorne alalije, istraživači (G.V. Gurovets, S.I.Maevskaya, 1985) otkrivaju primarnu važnost traumatskog oštećenja mozga i asfiksije novorođenčadi.

U djelima E.M. Mastyukova (1990) ukazuje da uporaba alkohola i nikotina tijekom trudnoće može dovesti i do narušenog fizičkog i psihičkog razvoja djeteta, čija je manifestacija često opća nerazvijenost govora. Kod fetalnog alkoholnog sindroma, djeca se rađaju niske tjelesne težine, zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Opća nerazvijenost govora u ovoj djeci kombinirana je sa sindromima motorne dezinhibicije, afektivne razdražljivosti i ekstremno niskog mentalnog učinka.

U slučajevima kada se štetni učinak na govorne zone djetetovog mozga događa u razdoblju kada se njegov govor već formirao, može doći do sloma govora - afazije.

Pojava reverzibilnih oblika poremećaja razvoja govora može biti povezana s nepovoljnim uvjetima okoline i odgojem. Psihička deprivacija u razdoblju najintenzivnijeg govora dovodi do zaostajanja u njegovom razvoju. Ako je utjecaj tih čimbenika kombiniran s ne-grubom cerebralno-organskom manjkom ili s genetskom predispozicijom, poremećaji razvoja govora postaju trajniji i manifestiraju se kao opća nerazvijenost govora.

U usporedbi s djecom s intelektualnim teškoćama, djeca s teškom govornom patologijom općenito doživljavaju rezidualne manifestacije organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava - minimus disfunkcija mozga (MMD).

Posebno mjesto u etiologiji poremećaja govora zauzima tzv. Perinatalna encefalopatija - oštećenje mozga do kojeg dolazi tijekom poroda.

Ovisno o ozbiljnosti i lokalizaciji organske i funkcionalne insuficijencije središnjeg živčanog sustava s poremećajima govora, može se uočiti sljedeće:

· Kombinirani psihreativni defekt (nedostatak ne samo govornih područja, nego i temporalno-parijetalno-okcipitalnih područja moždane kore), čija struktura uključuje poremećaje kognitivne sfere i govora.

3.3. Glavni tipovi govornih poremećaja primarne prirode

Patološki poremećaji govora, ovisno o lokalizaciji, podijeljeni su na središnji i periferni, te, ovisno o prirodi povrede, na organski i funkcionalni.

Navedeni su klinički oblici govornih poremećaja.

1. Periferni jezični poremećaji.

Dislalia (od grčkog. Dis - prefiks, što znači poremećaj, lalia - govor) - poremećaj govora, koji se manifestira kršenjem izgovora zvukova. Postoje mehaničke dislalije povezane s anatomskim defektima artikulacijskog aparata i funkcionalne zbog narušene funkcije artikulacije s netaknutom strukturom organa za artikulaciju. Uzroci dislalije su u nepovoljnim uvjetima razvoja govora ili u kršenju fonemskog sluha.

Disfonija (ili afonija) je poremećaj (ili odsutnost) fonacije zbog patoloških promjena u vokalnom aparatu. Sinonimi: poremećaji glasa, poremećaji fonacije, fonatorni poremećaji, vokalni poremećaji. Dok ne šapuće, nema zvučnog glasa.

Rinofonija je kršenje glasa glasa tijekom normalne artikulacije zvukova govora.

Rinolalija je kršenje glasa i zvuka izgovorenih anatomskim i fiziološkim defektima vokalnog aparata u obliku rascjepa usana, alveolarnog procesa, gingive, tvrdog i mekog nepca. Može biti otvoren kada struja zraka tijekom stvaranja zvuka prolazi ne samo kroz usta, nego i kroz nosnu šupljinu, i zatvorena, što se očituje u kršenju normalne nazalne propusnosti adenoida, tumora i kroničnih procesa u nazofarinksu. Sinonimi: nazalna (zastarjela), palatolalija. Za razliku od dislalije, izgovor svih zvukova je jako poremećen.

2. Povrede središnjeg govora.

Disartrija (od grčkog. Dis je prefiks koji znači poremećaj, artron je zglob) je kršenje zvučnog sustava jezika (zvučni izgovor, prosodik, glasovi) zbog organske nedostatnosti inervacije govornog aparata. Dizartriju karakterizira ograničena pokretljivost organa govora - meko nepce, jezik, usne, zbog čega je teško artikulirati zvukove. Dizartrija često dovodi do odstupanja u ovladavanju zvučnom kompozicijom riječi i, kao posljedica, do kršenja čitanja i pisanja, a ponekad i do opće nerazvijenosti govora (inferiornost vokabulara, gramatičko oblikovanje govora).

Alalija (od grčkog. A - negativna. Čestica i lalia - govore) - odsutnost ili nerazvijenost govora kod djece s normalnim sluhom i dovoljnom razinom inteligencije. To je uzrokovano oštećenjem govornih područja moždane kore tijekom porođaja, bolesti ili ozljede, te mozga u razdoblju prije govora. Razlikovati motoričku alaliju, kada dijete uopće ne može govoriti, iako razumijevanje govora koji mu je upućeno nije poremećeno, a senzorna alalija, kada nema razumijevanja govora koji mu se obraća kada se govorna aktivnost pojavljuje na vrijeme.

Afazija (od grčkog. A - negativna. Čestica i faza - izjava) - sustavni govorni poremećaji uzrokovani lokalnim lezijama kore lijeve hemisfere (u desničarima). Ti poremećaji mogu utjecati na fonemske, morfološke i sintaktičke strukture aktivnog i pasivnog govora. Prema klasifikaciji A.R. Lurie, na temelju koncepta dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, razlikuje se sedam oblika. Porazom stražnje trećine temporalnog girusa lijeve hemisfere (desne ruke) javlja se osjetilna afazija, koju je prvi opisao C. Wernicke 1874. godine. Ona se temelji na kršenju fonemskog sluha, razlikovanjem zvučne kompozicije riječi. Porazom srednjih dijelova lijeve temporalne regije (kod desnoruka) javlja se akustično-mnistička afazija, koja se temelji na oslabljenom slušno-govornom pamćenju. Porazom stražnjih dijelova temporalne regije lijeve hemisfere (desna ruka) javlja se optičko-optička afazija, koja se temelji na narušavanju vizualne memorije, slabosti vizualnih slika riječi. Porazom tercijarnog korteksa parieko-temporalno-okcipitalnog dijela lijeve hemisfere (desna) pojavljuje se semantička afazija, koju je prvi opisao G. Hed 1926., na temelju - defekata simultane analize i sinteze. Porazom donjih dijelova postcentralnog korteksa lijeve hemisfere (kod desničara) javlja se aferentna motorna afazija, koju je prvi opisao O. Lipman 1913. godine. Ona se temelji na kršenju kinestetičke aferentacije koja se javlja pri izgovaranju riječi. Porazom srednjeg stražnjeg dijela korteksa lijeve hemisfere mozga (desna ruka) javlja se dinamička afazija, koju je prvi put opisao K. Kleist 1934. godine, na temelju kršenja uzastopne organizacije govora, unutrašnjih govornih defekata povezanih s planiranjem govora.

Disleksija (od grčkog "dis" je prefiks koji znači poremećaj, a lego - čitam) je poremećaj čitanja povezan s porazom ili nerazvijenošću određenih područja moždane kore, izražen u sporom, često nagađanju karaktera čitanja. Često je disleksija popraćena fonetskim distorzijama i nesporazumom najjednostavnijeg teksta. Ozbiljno uznemirena je Alexia - nedostatak čitljivosti.

Disgraphia (od grčkog. Dis je prefiks koji znači frustracija, grafo - pisanje) je kršenje slova, u kojem postoji karakteristična zamjena slova (ruka - "luk", buba - "zuk", itd.), Nalik na "jezik u kontaktu", Propusti i transpozicije slova i slogova, kao i fuzija riječi. Slovo se može slomiti ako je zahvaćen gotovo bilo koji dio korteksa lijeve hemisfere mozga - stražnji pterigij, donji tempirani, temporalni i zatiljni dijelovi.

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora (u engleskoj terminologiji to je narušavanje glatkoće), zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata. Sinonimi: logoneurosis (zastarjeli), mucanje, lalonevros, balbuties. Najčešći oblik je mucanje. Postoje uvjerljivi razlozi (prisutnost rođaka mucanja, pojava monozigotnih blizanaca i prevlast mužjaka) da se smatra nasljednim, ali se manifestiraju bilo kakvim stresnim okolnostima koje pokazuju ovu predispoziciju. Neki autori smatraju da se taj oblik mucanja javlja kao posljedica očuvanja i učvršćivanja takozvanih prirodnih iteracija u djetetu, tj. oklijevanja karakteristična za razdoblje učenja ispravnog govora. Psihogeni oblik mucanja je mnogo rjeđi, to je isključivo funkcionalni poremećaj koji se javlja kao odgovor na psiho-traumatski faktor. Sudeći prema literarnim podacima, ova kategorija može uključivati ​​i "mucanje", što je manifestacija histerične neuroze. Konačno, većina rijetkih istraživača prepoznaje neurogeni oblik mucanja, čiji je uzrok organsko oštećenje mozga. Škola za govornu terapiju u Moskvi dijeli mucanje na dva oblika: neurotična i neurozična. Prvi se razvija prema mehanizmima govorne neuroze i javlja se češće drugi. Drugi je na neki način povezan s organskim oštećenjem mozga. -

Poremećaji govornog tempa - bradilalije i tahilalije - pripisuju se nezavisnim poremećajima.

Bradilalia je patološko usporavanje brzine govora. Pojavljuje se u sporoj provedbi programa artikulacijskog govora i temelji se na jačanju inhibicijskog procesa.

Tachilalia je patološko ubrzanje brzine govora. Ona se očituje u ubrzanoj ritmizaciji programa artikulacijskog govora i povezana je s prevladavanjem procesa uzbuđenja kod ljudi.

Buttarizam, parafrazija se također razlikuju kao varijante ili neovisni poremećaji, gdje se agramatizam dodaje ubrzanju, a dodaje se poltern ili nered, uz dodatak „gutanja“ završetaka, grešaka u glatkoći.

Struktura bilo kojeg govornog poremećaja u različitim omjerima kombinira govorne simptome (fonetske, gramatičke, leksičke, fonemske, prozodne poremećaje) i ne-govorne simptome (poremećaji motiliteta, kognitivne, emocionalno-voljne procese, tipične načine reagiranja i osobine ličnosti u defektu). Zadaća logopsihologije je identificirati specifične psihološke reakcije karakteristične za određeni nedostatak i razlikovati ih od sličnih pojava, ali zbog starosti, fizioloških ili individualnih karakteristika.

Poremećaji primarnog govora

Patološki poremećaji govora, ovisno o mjestu, podijeljeni su na središnji i periferni. I ovisno o prirodi kršenja su podijeljeni na organske i funkcionalne.

Poremećaji perifernog govora (bez abnormalnosti u korteksu): dislalija, disfonija, rinolalija.

Poremećaji govora središnjeg karaktera: disartrija, alalija, afazija, disleksija, disografija, mucanje.

Nezavisni poremećaji: bradilalia, tachilalia.

Sekundarni poremećaji govora

Postoje poremećaji govora koji nisu podložni intervenciji logopeda, jer po podrijetlu odnose se na stručnost drugih stručnjaka. One se manifestiraju u rezervama, propustima, privremenim, povratnim.

Govorno stanje emocionalne napetosti.

Emocionalna napetost može nastati kada je potrebno donijeti odgovornu odluku ili nedostatak vremena. U isto vrijeme, priroda govora se mijenja: pismenost se povećava ili smanjuje, ubrzava ili usporava tempo, izgovor može postati izrazitiji, govor se prekida uzdahom, fraze su nagle i nisu dovršene, vokabular se pojednostavljuje, pojavljuju se riječi parazita.

Govor na psihopatiji.

Kada epileptoid pokazuje viskoznost govora riječima s umanjenim sufiksima.

U stanju depresije osoba može potpuno napustiti govor.

Kada manično - "verbalni proljev", previše glasan govor ponekad.

Kada je histeroidna psihopatija - to može biti prijevarno, prepuno prepričavanja iz druge ruke.

Govor shizofrenije apstraktan je, pseudoznanstven i monoton.

Govor s neurozom.

U govoru s neurozom postoje uznemirujuće misli, ponekad agresivne, ponekad depresivne. Za žene, tjeskoba, tjeskoba i emocionalni poremećaji karakteristični su za govor. Za muškarce - tjeskoba društvenog neodobravanja.

Pacijenti s neurozom općenito su manje međusobno povezani.

№ 78 Psihološka obilježja djece s sistemskim i lokalnim poremećajima govora

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Poremećaji govora i njihovi uzroci

Dobra osobina ličnosti je društvenost. Ova sposobnost omogućuje vam da pronađete zajednički jezik s različitim ljudima. Nažalost, ova prilika nije uvijek osigurana u cijelosti. Postoje različiti govorni poremećaji i njihovi uzroci su različiti. Nedostatak verbalne komunikacije često dovodi do problema u socijalnoj prilagodbi, profesionalnim aktivnostima i zahvaća i djecu i odrasle.

Što je govorna terapija i što ona radi

Govorna terapija je znanost koja proučava poremećaje govora i njihove uzroke. Ime mu dolazi od grčke riječi "logos", što znači "riječ". Ova industrija, pored identifikacije, odgovorna je za prevenciju i uklanjanje verbalnih poremećaja. Govorna terapija pripisuje se pedagoškoj znanosti, jer se temelji na obrazovanju i specijaliziranoj obuci s ciljem ispravljanja govornih mana. Djeci je najčešće potrebna pomoć logopeda (specijalista za govorne poremećaje). Razlog tome je nedostatak sposobnosti govora, a to su usne i jezik.

Osim toga, neki odjeli bolnice imaju u svom sastavu i logopedski ured. Najčešće je to potrebno u neurološkoj, psihijatrijskoj i gerijatrijskoj bolnici, gdje se najčešće primjećuju poremećaji govora. Oni se uglavnom javljaju kao komplikacija bilo koje patologije.

Vrste govornih poremećaja

Postoji nekoliko klasifikacija govornih poremećaja ovisno o području djelovanja u kojem se taj problem pojavljuje.

Medicinska diferencijacija temelji se na etiološkom faktoru koji je uzrokovao ovu patologiju.

  • Primarni. Karakterizira ga oslabljen govor s očuvanim vidom, sluhom i inteligencijom. U ovom slučaju dolazi do kršenja, izražajnog i impresivnog govora. Uzroci poremećaja primarnog govora povezani su s oštećenjem intrauterinog razvoja centara mozga Broca i Wernicke. Prvi je odgovoran za reprodukciju, drugi za razumijevanje i ovladavanje usmenim govorom.
  • Sekundarni. Nedostatak oralne komunikacije proizlazi iz povreda sluha, vida i inteligencije. Također, uvjeti za pojavu patologije su neurološki poremećaji, teške somatske bolesti, nerazvijenost ili ozljede maksilofacijalnog aparata.

Kliničke mogućnosti za govorne poremećaje

Klinička i pedagoška klasifikacija poremećaja usmenog govora temelji se na psihološkim i lingvističkim kriterijima. To uključuje fonaciju (vanjski ili izgovor) i strukturalno-semantičku (unutarnju) strukturu izgovora.

Povreda fononomskog dizajna uključuje defekt u formiranju glasa, zvučno-dopustivu i vremenitmičku organizaciju. Ti se poremećaji mogu pojaviti kako u kompleksu tako i odvojeno jedan od drugog. Postoje sljedeće vrste kršenja:

  • Disfonija, koju karakterizira nedostatak (aphonia) ili oslabljen glas. Uvjeti za pojavu ovog patološkog stanja mogu biti organski i funkcionalni. Bradilalia - patološki usporen tempo govora. To se događa zbog poteškoća u stvaranju zvuka ili mentalnih retardacija.
  • Tahilalia, ili patološki ubrzani govor. Uz ovaj poremećaj, brzina izgovora je 20-30 zvukova u sekundi. Osim toga, tu je i govorni agrammatizam. To su duge nerazumne pauze tijekom izjava.
  • Mucanje je tempo-ritmički verbalni defekt koji je posljedica napadaja organa za artikulaciju. Ovaj se poremećaj očituje čestim (više od 10%) prisilnih zaustavljanja, stanki ili prisilnog ponavljanja pojedinačnih zvukova i slogova.
  • Dyslalia - poremećaj govora koji se javlja tijekom normalnog stanja zvuka, auditornih analizatora, inervacija organa artikulacije i percepcije informacija.
  • Rhinolalia je patološki defekt, koji se očituje kršenjem glasa i izgovora zvuka zbog anatomskih i fizioloških poremećaja.
  • Dizartrija je kršenje inervacije govornog aparata, što se manifestira nedostatkom ili nedostatkom razumne realizacije društvene komunikacije.

Kršenja strukturalno-semantičke organizacije izgovora mogu se pojaviti kao alalija. Za ovu patologiju karakterističan motorički defekt koji se očituje lošom reprodukcijom, ali dobro razumijevanje obrnutog govora. Osim toga, kršenja unutarnje organizacije mogu se manifestirati kao afazija. Glavna razlika od alalije je poremećaj već formiranog govora.

Uzroci poremećaja govora

Pojava poremećaja govora treba upozoriti liječnika, jer to može biti prvi znak ozbiljnog problema u tijelu. Osim toga, ova patologija dovodi do društvene neprilagođenosti.

Postoje stečeni i prirođeni poremećaji govora. Glavni uzroci defekta u prvom slučaju su trauma rođenja i kongenitalne malformacije. U ovom slučaju, analiza dijagnoze pomaže u analizi života i opstetričke povijesti. Poremećaji govora u ovom slučaju manifestiraju se u djetinjstvu u obliku alalije, mucanja, dizartrije. Osim toga, verbalni defekti u ovoj skupini ljudi javljaju se s kromosomskim aberacijama, genetskim bolestima i autizmom.

Uzroci i vrste govornih poremećaja stečenih tijekom života različiti su i ovise o mnogim čimbenicima. Posljedica moždanog udara može biti motorna ili osjetilna afazija. Glavni uzroci kršenja:

  • Posttraumatski. Uzrok verbalne dekomunikacije povezan je s izravnim oštećenjem određenog područja mozga. Ponekad je pojava ovog simptoma popraćena drugim fokalnim oštećenjem mozga.
  • Neurološki. Gubitci govora u ovom slučaju su središnjeg i perifernog živčanog podrijetla. Istodobno se javljaju autoimuni upalni i degenerativni procesi koji dovode do oslabljenog prijenosa impulsa živaca. Najčešći uzroci ovog stanja su: rak mozga i kičmene moždine, moždani udar (ishemijski, hemoragični), amiotrofna lateralna i multipla skleroza, epilepsija i zarazne bolesti živčanog sustava (encefalitis, meningitis).
  • Mentalno. Uzroci poremećaja govora leže u patološkim učincima same bolesti, kao iu mentalnoj retardaciji, što je komplicira. U prvom slučaju, usmena se komunikacija može ubrzati, usporiti, prekinuti. Primijećeni su i skokovi misli, ponavljanje pojedinih fraza. Poremećaji govora u mentalnoj retardaciji javljaju se zbog lošeg vokabulara, smanjene memorije i koncentracije. Ta se komplikacija manifestira u obliku alalije i afazije.
  • Periferni. Inervacija i regulacija mozga u ovom obliku je normalna. Uzrok oštećenja govora u kršenju anatomske ili funkcionalne strukture vokalnog aparata (grkljan, jezik, usne itd.).

Metode dijagnoze govornih poremećaja, korekcija, prevencija

Od rođenja posebnu pozornost treba posvetiti mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta. Govorna komunikacija je zrcalo središnjeg živčanog sustava (CNS), pa stoga ovom kriteriju treba posvetiti posebnu pozornost. Utvrđivanje uzroka omogućuje pažljivo prikupljenu povijest života i porođaja. Osim toga, potrebno je odrediti točan tip oštećenja govora, što može biti karakteristično za određenu bolest. Prisutnost organske patologije moguće je potvrditi pomoću instrumentalnih metoda istraživanja, i to:

  • Elektroencefalografija (EEG). Ova studija određuje promjene u bioelektričnim potencijalima mozga. EEG je osjetljiv na najmanje strukturne i funkcionalne promjene u bilo kojem dijelu korteksa, posebno u govornim centrima. Promjene u električnim potencijalima zabilježene su tijekom epilepsije, što često dovodi do verbalne diskomunikacije.
  • Kompjutorska tomografija (CT). Ova metoda je osobito važna u dijagnostici moždanog udara, odnosno hemoragijske u kojoj dolazi do moždanog krvarenja.
  • Magnetska rezonancija (MRI). Ova studija je više informativna u definiciji ishemijskog moždanog udara, kao i neophodna u dijagnostici raka.
  • Ultrazvučne krvne žile mozga, itd. Senilna demencija, koju prate poremećaji govora. U mnogim slučajevima, povezana s oslabljenom hemodinamikom. UZ je kvalitativna i sigurna metoda za procjenu krvnih žila glave.

Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka defekta govora. Na primjer, ako pacijent ima afaziju na pozadini ishemijskog moždanog udara, prvo oni (pacijenti) moraju se riješiti ishemije moždanog tkiva. Nakon normalizacije stanja pacijenta, funkcija govora se obnavlja. Rehabilitacija se provodi na osobnom sastanku s logopedom i nastavlja se kod kuće u svakodnevnom životu.

Sustavne studije mogu u potpunosti obnoviti izgubljenu sposobnost govora. Međutim, postoje bolesti u kojima je nemoguće vratiti govornu funkciju. Na primjer, shizofrenija je uvijek popraćena totalnom ireverzibilnom demencijom, koja nije podložna korekciji. Prevencija se sastoji u sprječavanju temeljnih uzroka, kao i stalnom mentalnom radu.

Klasifikacija govornih poremećaja primarne prirode

Omjer nosološkog (kliničko-pedagoškog) i simptomatskog (psihološko-pedagoškog) pristupa sada je izražen u dvije glavne klasifikacije poremećaja govora - psiho-pedagoške (ME Kvattsev, FA Pay, OV Pravdina, S. S. Lyapidevsky, B.V. Grinshpun) i kliničko-pedagoško (R.E. Levin), koji razmatraju poremećaje govora u različitim aspektima. Obje klasifikacije dopunjuju jedna drugu dopuštajući dovršavanje skupina djece s govornom patologijom i osiguravaju sustavne diferencirane učinke uzimajući u obzir simptome i mehanizme govornih poremećaja.

Psihopedagoška klasifikacija stvoren uzimajući u obzir praktične potrebe rada logopeda. U ovoj klasifikaciji karakteristike poremećaja govora grupirane su od pojedinih do općih. Usmjerena je na identifikaciju govornih simptoma (simptomska razina) na temelju psiholoških i lingvističkih kriterija. Simptomatska razina analize govornih poremećaja omogućuje nam da opišemo manifestacije nerazvijenosti govora, identificiramo oštećene komponente govora (opća nerazvijenost, fonetsko-fonemska nerazvijenost, itd.).

Ova klasifikacija uzima u obzir koje su komponente govora narušene iu kojoj mjeri. Postoje sljedeće skupine poremećaja govora:

1) fonetski govorni poremećaj (FNR) - kršenje izgovora pojedinih zvukova;

2) fonetsko-fonemski govorni poremećaj (FFNR), uz kršenje fonetske strane, postoji i nerazvijenost fonemskih procesa;

3) opća nerazvijenost govora (OHP I, II, III razina), narušavaju se sve komponente jezičnog sustava (vokabular, gramatika, fonetika i fonematika).

Klinička i pedagoška klasifikacija strogo ne korelira s kliničkim sindromima i usredotočena je na povrede koje su podložne korekciji govorne terapije. Razlikuju se sljedeći poremećaji: dislalija, poremećaji glasa, rinolalija, dizartrija, mucanje, alalija, afazija, disografija i disleksija.

Patološki poremećaji govora, ovisno o lokalizaciji, podijeljeni su na središnji i periferni, te, ovisno o prirodi povrede, na organski i funkcionalni.

1. Periferni jezični poremećaji

Dislalia (od grčkog. Dis - prefiks, što znači nered i lalia - govor) - poremećaj govora, koji se manifestira kršenjem izgovora zvukova. Postoje mehaničke dislalije povezane s anatomskim defektima artikulacijskog aparata i funkcionalne zbog narušene funkcije artikulacije s netaknutom strukturom organa za artikulaciju. Uzroci dislalije su u nepovoljnim uvjetima razvoja govora ili u kršenju fonemske percepcije.

Disfonija (ili afonija) je poremećaj (ili odsutnost) fonacije zbog patoloških promjena u vokalnom aparatu. Nema glasovitog glasa dok se održava šapat.

Rinofonija je kršenje glasa glasa tijekom normalne artikulacije zvukova govora.

Rinolalija - oslabljen ton glasa i izgovora zvuka, uzrokovan anatomskim i fiziološkim defektima govornog aparata u obliku rascjepa usana, alveolarnog procesa, gingive, tvrdog i mekog nepca. Može biti otvoren kada struja zraka tijekom stvaranja zvuka prolazi ne samo kroz usta, nego i kroz nosnu šupljinu, i zatvorena, što se očituje u kršenju normalne nazalne propusnosti adenoida, tumora i kroničnih procesa u nazofarinksu.

2. Poremećaji centralnog govora

Disartrija (od grčkog. Dis - prefiks, što znači poremećaj, artron - artikulacija) - kršenje zvučnog sustava jezika (zvučni izgovor, prosodika, glas), zbog organske nedostatnosti inervacije vokalnog aparata. Dizartriju karakterizira ograničena pokretljivost organa govora - meko nepce, jezik, usne, zbog čega je teško artikulirati zvukove. Dizartrija često dovodi do odstupanja u ovladavanju zvučnom kompozicijom riječi i do kršenja čitanja i pisanja, a ponekad i NRO-a (inferiornost rječnika, gramatike).

Alalija (od grčkog. A - negativan. Čestica i lalia - recite) - odsutnost ili nerazvijenost govora s normalnim sluhom i dovoljnom razinom inteligencije. Ona je uzrokovana lezijama govornih područja moždane kore tijekom porođaja, bolesti ili ozljeda mozga tijekom prijevalnog razdoblja života. Razlikovati motoričku alaliju, kada dijete uopće ne može govoriti, iako razumijevanje govora koji mu je upućeno nije poremećeno, a senzorna alalija, kada nema razumijevanja govora koji mu se obraća kada se govorna aktivnost pojavljuje na vrijeme.

Afazija (iz grčkog. A - negativna čestica i faza - izjava) - sustavni govorni poremećaji uzrokovani lokalnim lezijama lijeve moždane kore (kod desničara). Ti poremećaji mogu utjecati na fonemske, morfološke i sintaktičke strukture aktivnog i pasivnog govora.

Prema klasifikaciji A.R. Luria, utemeljena na konceptu dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, ističe se sedam oblika. Porazom stražnje trećine temporalnog girusa lijeve hemisfere (desna ruka) javlja se osjetilna afazija, koju je prvi opisao C. Wernicke 1874. godine. Ona se temelji na kršenju fonemske percepcije, razlikovanjem zvučne kompozicije riječi. Porazom srednjih dijelova lijeve temporalne regije (kod desnoruka) javlja se akustično-mnistička afazija, koja se temelji na oslabljenom slušno-govornom pamćenju. Porazom stražnjih dijelova temporalne regije lijeve hemisfere (kod desničara) javlja se opticopatska afazija koja se temelji na kršenju vizualne memorije, slabosti vizualnih slika riječi. Porazom tercijarnog korteksa parijeto-temporalno-okcipitalnog dijela lijeve hemisfere (desnog) dolazi do semantičke afazije, koju je prvi opisao G. Head 1926., na temelju defekata istodobne analize i sinteze. Porazom donjih dijelova postcentralnog korteksa lijeve hemisfere (kod desničara) javlja se aferentna motorna afazija, koju je prvi opisao O. Lipman 1913. godine. Ona se temelji na kršenju kinestetičke aferentacije koja se javlja pri izgovaranju riječi. Porazom srednjeg i stražnjeg dijela korteksa lijeve hemisfere mozga (kod desničara) javlja se dinamička afazija, koju je prvi put opisao K. Kleist 1934. godine, na temelju kršenja uzastopne organizacije govora, unutrašnjih govornih mana povezanih s planiranjem govora.

Disleksija (od grčkog "dis" je prefiks koji znači poremećaj, a lego - čitam) je poremećaj čitanja povezan s porazom ili nerazvijenošću određenih područja moždane kore, izražen u sporom, često nagađanju karaktera čitanja. Često je disleksija popraćena fonetskim distorzijama i nesporazumom najjednostavnijeg teksta. Ozbiljno uznemirena je Alexia - nedostatak čitljivosti.

Disgrafija (od grčkog. Dis je prefiks koji znači frustracija, grafo - pisanje) je kršenje slova, u kojem je karakteristična zamjena slova, nalik na "vezan jezikom", propusti i pregrađivanja slova i slogova, kao i spajanje riječi. Slovo se može slomiti ako se zahvati gotovo bilo koji dio korteksa lijeve hemisfere mozga - stražnji pseudoblobularni, donji, temporalni i zatiljni dijelovi.

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora (u engleskoj terminologiji to je narušavanje glatkoće), zbog konvulzivnog stanja mišića govornog aparata. Mucanje ima dva oblika: neurotična i neurozična. Prvi se razvija prema mehanizmima govorne neuroze i javlja se češće drugi. Drugi je povezan s organskim oštećenjem mozga.

Poremećaji govornog tempa - bradilalije i tahilalije - pripisuju se nezavisnim poremećajima. Dakle, bradilalia je patološko usporavanje brzine govora. Pojavljuje se u sporoj provedbi programa artikulacijskog govora i temelji se na jačanju inhibicijskog procesa. Tachilalia je patološko ubrzanje govora. Ona se očituje u ubrzanoj ritmizaciji programa artikulacijskog govora i povezana je s prevladavanjem procesa uzbuđenja kod ljudi.

Struktura bilo kojeg govornog poremećaja u različitim omjerima kombinira govorne simptome (fonetske, gramatičke, leksičke, fonemske, prozodne poremećaje) i ne-govorne simptome (poremećaji motiliteta, kognitivne, emocionalno-voljne procese, tipične načine reagiranja i osobine ličnosti u defektu). Zadaća logopsihologije je identificirati specifične psihološke reakcije karakteristične za određeni nedostatak i razlikovati ih od sličnih pojava, ali zbog starosti, fizioloških ili individualnih karakteristika.

Uzroci poremećaja primarnog govora. Klasifikacija govornih poremećaja

Psihologija djece s poremećajima govora (logopsihologija)

Z.1. Predmet i zadaci logopsihologije

Logopsihologija je grana posebne psihologije koja proučava mentalne karakteristike osobe s govornim poremećajima primarne prirode.

Predmet logopsihologije je proučavanje osobitosti mentalnog razvoja osoba s različitim oblicima govorne patologije.

Proučavanje specifičnosti mentalnog razvoja u slučaju primarnih lijevih poremećaja različite težine i etiologije.

Proučavanje karakteristika osobnog i društvenog razvoja djece s govornom patologijom.

Utvrđivanje perspektive razvoja djece s poremećajima govora u učinkovitom obrazovanju i odgoju.

Razvoj metoda diferencijalne dijagnostike, koje omogućuju identifikaciju nerazvijenosti primarnog govora među sličnim vanjskim manifestacijama stanja (autizam, oštećenje sluha, mentalna retardacija, složeni razvojni nedostaci).

Razvoj metoda za psihološku korekciju i prevenciju govornih poremećaja u djece.

Logopsihologija se temelji na načelu međudjelovanja govora s drugim aspektima mentalnog razvoja, što potvrđuje njegova vodeća uloga u posredovanju mentalnih poremećaja, koje su iznijeli ruski psiholozi (L.Vygotsky, A.V. Zaporozhts, A.R. Luria, R.Ye. Lezina). procesi.

Teoretsko podrijetlo logopsihologije nalazi se u istraživanjima S. Vygotskoga, otkrivajući složenu strukturu abnormalnog razvoja djeteta, prema kojoj "nedostatak nekog analizatora ili intelektualni nedostatak ne uzrokuje izolirani gubitak jedne funkcije, već dovodi do brojnih odstupanja".

Dakle, primarni nedostatak, nerazvijenost ili oštećenje različitih dijelova govornog sustava u odsustvu posebnih korektivnih mjera neizbježno će prouzročiti niz sekundarnih tercijarnih odstupanja: nerazvijenost svih strana govora; ograničene osjetilne, vremenske i prostorne reprezentacije; nedostaci u memoriji; nedostatak fokusa i koncentracije; smanjena razina generalizacije; neadekvatna sposobnost stvaranja zaključaka, uspostavljanja uzročno-posljedičnih veza. Te osobine, kao i nedovoljna razvijenost komunikacijskih vještina kod djeteta, koje je povezano s problemima govora, mogu dovesti do poteškoća u komunikaciji s drugim ljudima, narušavanja njegovih društvenih veza s vanjskim svijetom, do osjećaja odbačenosti i usamljenosti.

Da bi se dobila holistička slika o strukturi kršenja logopsihologije, potrebno je osloniti se na patopsihologiju, poznavanje zakona koji reguliraju razvoj viših mentalnih funkcija u razvojnoj patologiji, općoj i specijaliziranoj psihologiji, psihologiji dobi, neuropsihologiji i psihodiagnostici. Trebate imati bliski odnos s govornom terapijom i poznavanjem poremećaja govora, njihovih mehanizama, težine, strukture, kao i neurolingvistike. Poznavanje medicinskih znanosti također je važno za logopsihologiju: pedijatriju, neuropatologiju itd.

Povijesni izlet

Logopsihologija je jedna od najmanje razvijenih grana posebne psihologije. Tradicionalno, govorni poremećaji bili su predmetom studije govorne terapije.

Početak proučavanja djece s govornom patologijom odnosi se na kraj XIX. - početak XX. Stoljeća. Terminološki, označavanje ove patologije je dvosmisleno: na primjer, ako je u domaćoj literaturi iz 1920. godine uveden izraz "alalija" (D.V. Feldberger) da bi se označila ozbiljna nerazvijenost govora zbog organskih lezija različitih područja mozga u razdoblju prije pojave govora kod djeteta. u inozemstvu, ista se patologija naziva "razvojna afazija", "kašnjenje ustavnog govora", "kongenitalna afazija" (AL Benton, F. Zhiyar, F. Kocher, itd.) - Sa stajališta osiguravanja adekvatnog sustava popravne i pedagoške oschi i socijalizacija djece u ovoj kategoriji je važno pitanje o utjecaju primarnog govora nerazvijenost na intelektualni razvoj djeteta.

U povijesti ovog pitanja postojala su dijametralno suprotna stajališta: na primjer, A. Kussmaul, P. Marie, M. V. Bogdanov-Berezovski (1909), kao i moderni istraživači - R. A. Belova-David, E. A. Kirichenko ( 1977) tvrde da su "organski intelektualni nedostaci" u tim kršenjima. Autori vjeruju da vodeća uloga u nerazvijenosti govora i drugih mentalnih procesa kod djece koja ne govore i slabo govore, pripada dubokim primarnim poremećajima u njihovoj intelektualnoj sferi, pa stoga nerazvijenost govora može doživjeti mentalnu retardaciju ili mentalnu retardaciju. U ovom istraživačkom smjeru dominirao je deskriptivni princip razmatranja nerazvijenosti mentalnih procesa bez identificiranja internih obrazaca govornih poremećaja.

Drugo stajalište je da primarna govorna mana, koja se očituje u izraženoj nerazvijenosti govorne funkcije sve do njezine potpune odsutnosti, ne znači da razina mentalnog razvoja djece s tom patologijom omogućuje da ih se klasificira kao mentalno retardirane. Jedna od prvih studija govora i mentalnog poremećaja u djece s govornim poremećajima pripada RE Yevini (1936). Autorica je opisala četiri skupine ne-govorne djece u školskom uzrastu (1951.), dodijeljene ovisno o tome koje su mentalne funkcije uglavnom narušavale, zajedno s govorom i odredile obilježja u razvoju svih kognitivnih aktivnosti. To su djeca koja imaju:

poremećaj razvoja govora u kombinaciji s oslabljenom fonemskom percepcijom;

osim govora poremećeni su prostorni prikazi;

zabilježeni su poremećaji vida;

bilo je poremećaja govora i primarnih povreda sfere motivacijske potrebe (mentalne aktivnosti). Levin smatrao je odstupanja u razvoju kognitivne aktivnosti s izraženim govornim poremećajima kao sekundarno kašnjenje, čija struktura ovisi o prirodi primarnog govornog defekta. To gledište odražava se u djelima mnogih domaćih istraživača (T.A. Vlasova, 1972; V.I. Lubovsky, 1975; L.S. Tsvetkova, 1985; I.T.Vlasenko, 1990.; itd.).

Treći pristup u procjeni omjera nerazvijenosti govorno-kognitivnih procesa za govorne poremećaje pripada E. M. Mastyukovoj, koja smatra da bi se to pitanje trebalo rješavati na drugačiji način, budući da je skupina djece s poremećajima govora polimorfna i različita. Svaka od njih može imati svoju sliku nedostatka formiranja kognitivne sfere, koja ovisi o težini i lokalizaciji organske i funkcionalne insuficijencije središnjeg živčanog sustava.

Uzroci poremećaja primarnog govora. Klasifikacija govornih poremećaja

Govor, kao jedinstvena sposobnost svojstvena samo osobi, povezan je s procesima razmišljanja i pruža komunikaciju na jednom ili drugom jeziku. Organizacija govora u mozgu bila je predmet opsežne studije kliničara, neurofiziologa i psihologa još od sredine 10. stoljeća. Prve poruke o mehanizmima govora pojavile su se u djelima P. Brocka (1861) C. Wernickea (1873). Daljnje proučavanje različitih područja korteksa u pružanju govorne aktivnosti omogućilo je pretpostavku da su motoričke funkcije lokalizirane u stražnjim predjelima frontalnih vijuga lijeve hemisfere (desna ruka) mozga (Broka centar), a senzorna strana govora - u lijevom stražnjem temporalnom gyrusu (Wernicke centar), Organizaciju govora mijenja A. R. Luria u osnovama neuropsihologije (1973.).

Patologija govora posljedica je oštećenja perifernih i središnjih dijelova slušnih, vizualnih i motoričkih analizatora. Ako su periferni dijelovi slušnog analizatora oštećeni, doživljava se percepcija usmenog govora, što je uzrok senzorne afazije (ili alalije), a oštećen je fonemski sluh. Oštećenja različitih odjela vizualnog analizatora praćena su povredom percepcije pisanja. Kršenje motoričkih područja motornog analizatora dovodi do nedostatka izgovora, kao što su pokretni organi artikulacije (jezik, usne, meko nepce) i statički (tvrdo nepce), kao i glas i dišni organi (glasnice, grkljan, pluća, bronhija, dušnik, dijafragma) ). Sve navedeno u literaturi često se naziva perifernim dijelom govornog motornog analizatora.

Datum dodavanja: 2018-04-04; pregleda: 50; ORDER WORK

Uzroci poremećaja primarnog govora

Govor je najviši oblik razvoja, on je svojstven samo ljudima, on je temelj misaonih procesa i ljudske komunikacije. Cerebralna organizacija govorne funkcije bila je predmet interesa kliničara, neurofiziologa i psihologa još od sredine 19. stoljeća. Prvi navodi o mehanizmima cerebralnog funkcioniranja govornih centara pojavili su se u djelima P. Brocka (1861) i C. Wernickea (1873).

Daljnje studije ljudske moždane kore omogućile su pretpostavku da je motorna funkcija govora lokalizirana u lijevoj hemisferi mozga, u stražnjim područjima frontalnog gira (Broka centar). Senzorni dio govora nalazi se u lijevom stražnjem temporalnom gyrusu (središtu Wernickea).

Što dovodi do poremećaja govora

Patologija govora rezultat je oštećenja vizualnih i slušnih analizatora, kao i perifernih i središnjih dijelova mozga.

Ako su periferni dijelovi slušnog analizatora oštećeni, doživljava se percepcija usmenog govora, što je uzrok senzorne afazije (ili alalije), a fonemski sluh je poremećen.

Oštećenja različitih odjela vizualnog analizatora praćena su povredom percepcije pisanja.

Kršenje motoričkih područja motornog analizatora dovodi do nedostataka u izgovoru, budući da pokretni organi artikulacije (jezik, usne, meko nepce) i statična (tvrda nepca), kao i organi zvanja i disanja (glasnice, grkljan, pluća, bronhi, traheja, dijafragma) ). Sve navedeno u literaturi često se naziva perifernim dijelom govornog motornog analizatora.

Glavni uzroci poremećaja govora

Poremećaj govora može nastati zbog različitih štetnih učinaka na mozak tijekom fetalnog razvoja (tijekom rane embriogeneze, tijekom 3-4 mjeseca intrauterinog razvoja), tijekom porođaja ili prvih mjeseci i godina života.

Kršenja mogu biti rezultat:

  • opijenost majke tijekom trudnoće;
  • toksemija;
  • rođenja;
  • asfiksija;
  • inkompatibilnost majčinske i fetalne krvi pomoću Rh faktora (Rh-konflikt) ili krvne grupe;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava (neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, meningoencefalitis) i ozljeda mozga u prvim godinama života djeteta;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama majke;
  • lišavanje govora u razdoblju njegovog intenzivnog razvoja;
  • genetske patologije (govorni poremećaji su otporniji i manifestiraju se u općoj nerazvijenosti govora).

Osim Toga, O Depresiji