Upute za uporabu lijeka-antipsihotičnog aminazina

Aminazin (sinonimi: klorpromazin, torazin, largaktil, megaphen) je lijek koji se široko koristi u psihijatriji i pripada skupini neuroleptika, koji ima antiemetičke, neuroleptičke, antihistaminske i hipotermičke učinke.

Aktivni sastojak: klorpromazin (klorpromazin)

Oblik izdavanja: draže; Otopina za injekcije; obložene tablete

Farmakološki učinci

Aminazin se klasificira kao blagi tipični antipsihotični lijek, au prošlosti se često koristi u liječenju akutne i kronične psihoze, uključujući shizofreniju i manične faze bipolarnog poremećaja, kao i psihozu izazvanu amfetaminom. Neuroleptici blage izloženosti imaju više antikolinergičkih nuspojava, kao što su suha usta, sedacija i konstipacija, a također imaju i niže ekstrapiramidalne nuspojave, dok neuroleptici jače klase, kao što je haloperidol, imaju profil obrnutog učinka.

Aminazinske recepte također se primjenjuju u porfiriji, kao i kao dio terapije za liječenje tetanusa. I dalje se preporučuje za kratkoročno liječenje teške tjeskobe i psihotične agresije. Sljedeći skup simptoma koji uzrokuju primjenu klorpromazina su: uporni i teški štucanje, nesputan mučnina i refleks gag, kondicioniranje anestezije i druge primjene. Osim toga, klinička slika delirija u bolesnika s AIDS-om učinkovito se eliminira niskim dozama klorpromazina.

Aminazin se ponekad koristi u svrhu liječenja teške migrene, što je u pravilu dio palijativne terapije, gdje se koristi u malim dozama. Osim toga, male doze lijeka djelotvorno smanjuju simptome mučnine kod opioidnih pacijenata koji se intenzivno liječe protiv raka.

Aminazin je najučinkovitiji lijek protiv protozoalnih moždanih patologija. Brojna istraživanja u ovom području dovela su do sljedećeg zaključka: klorpromazin ima najbolju terapijsku aktivnost protiv ne-gleria fouler, in vitro i in vivo. Prema tome, aminazin može biti korisnije terapeutsko sredstvo u liječenju primarnog amoebnog meningoencefalitisa nego amfotericin B.

U Njemačkoj klorpromazin još uvijek nosi indikacije za nesanicu, teški svrbež i djelotvornu sedaciju na etiketama. Lijek se također koristi tijekom povlačenja heroina pod liječničkim nadzorom.

Farmakodinamika aminazina

Aminazin je vrlo učinkovit antagonist D2-dopaminskih receptora i slično, kao što su D3 i D5. Za razliku od većine drugih lijekova ove klase, također ima visok afinitet za D1-strukture. Blokiranje ovih receptora uzrokuje smanjenje vezanja neurotransmitera u prednjem mozgu, što dovodi do širokog raspona različitih učinaka. Pod djelovanjem aminazina, dopamin se ne može vezati na receptor, što uzrokuje fenomen povratne sprege - dolazi do refleksne stimulacije dopaminergičkih neurona, za oslobađanje više dopamina. Prema tome, nakon prve doze lijeka, pacijenti će osjetiti povećanje aktivnosti zbog dopaminergičkog živčanog djelovanja. Neko vrijeme nakon upotrebe lijeka, proizvodnja dopamina je značajno smanjena, što istovremeno suzbija proizvodnju dopamina. Tijekom tog razdoblja, živčana aktivnost je značajno smanjena.

Osim toga, klorpromazin djeluje kao antagonist na raznim postsinaptičkim receptorima:

  • dopaminskih receptora D1, D2, D3 i D4 podtipova, što dovodi do njegovih pojačanih antipsihotičkih svojstava produktivnih i neproduktivnih simptoma. Osim toga, nedostatak dopamina u mezolimbičkom sustavu određuje antipsihotički učinak, dok u blokadi nigrostriatalnog sustava to dovodi do ekstrapiramidalnih poremećaja;
  • serotoninske receptore 5-HT-1 i 5-HT-2, s izraženim anksiolitičkim i antiagresivnim svojstvima, kao i slabljenje ekstrapiramidalnih nuspojava, ali taj učinak dovodi do povećanja težine i ejakulacijske disfunkcije;
  • receptori histamina - H-1 receptori, koji su odgovorni za sedaciju, antiemetički učinak, vrtoglavicu, povećanje težine;
  • na α1 i α2 adrenergične receptore - simpatolitička svojstva, snižavanje krvnog tlaka, refleksna tahikardija, vrtoglavica, sedacija, hipersalivacija i poliurija, kao i seksualna disfunkcija. Fenomeni pseudoparkinsonizma vrlo su rijetko izraženi;
  • na M1 i M2, muskarinske acetilkolinske receptore, što rezultira manifestacijom antikolinergičkih simptoma, kao što su suha usta, zamagljen vid, konstipacija, poteškoće ili nemogućnost mokrenja, sinusna tahikardija, elektrokardiografske promjene i gubitak pamćenja. Antikolinergični učinci mogu oslabiti ekstrapiramidalne nuspojave.

Ukupna antipsihotička učinkovitost aminazina temelji se na njegovoj sposobnosti da blokira dopaminske receptore. Ovaj zaključak temelji se na hipotezi dopamina, u kojoj se navodi da su psihopatološka stanja kao što su shizofrenija i bipolarni poremećaj posljedica prekomjerne aktivnosti dopamina. Osim toga, psihomotorni stimulansi poput kokaina povećavaju razinu dopamina, čime doprinose manifestaciji psihotičnih simptoma, ako ih uzmemo u višku.

Osim što djeluju na neurotransmitere dopamin, serotonin, adrenalin, norepinefrin i acetilkolin, antipsihotični lijekovi za seriju aminazina mogu uzrokovati glutamatergične učinke. Ovaj mehanizam uključuje izravni učinak aminazina na receptore glutamata u središnjem živčanom sustavu.

Dodatni učinak aminazina posljedica je antagonizma lijeka prema H1 receptorima, koji izazivaju antialergijske učinke, H2 receptore koji potiskuju proizvodnju želučanog soka i nekih 5-HT receptora - različite antialergijske i gastrointestinalne učinke.

Na temelju promjena kliničkih znakova, kao glavnog pokazatelja učinkovitosti terapije klorpromazinom, liječnik treba procijeniti potrebu za nastavkom liječenja lijekom. Otkazivanje klorpromazina ne bi se trebalo izvoditi iznenada, zbog teškog sindroma ustezanja - redovitih dugotrajnih simptoma kao što su agitacija, nesanica, tjeskoba, bol u želucu, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Poželjno, doziranje aminazina treba postupno smanjivati.

Nuspojave klorpromazina

Kao što je već navedeno, aminazin ima prilično širok raspon nuspojava, zbog svog učinka na mnoge regulatorne procese u tijelu.

Nuspojave su vrlo česte:

  • izraženi znakovi opće inhibicije,
  • povećana pospanost
  • ekstrapiramidalni simptomi,
  • debljanje
  • ortostatska hipotenzija
  • suha usta
  • zatvor.

Štetni učinci koji proizlaze iz općeg trenda:

  • EKG promjene,
  • povezani dermatitis,
  • fotofobija,
  • urtikarija,
  • makulopapularne formacije na koži i vanjskim sluznicama,
  • petehijalna ili edematozna reakcija,
  • hiperprolaktinemija,
  • kršenje termoregulacije,
  • hiperglikemije,
  • druge hipotalamičke poremećaje
  • zamagljen vid
  • zbunjenost,
  • midrijaza,
  • hipotenzija debelog crijeva s čestim prijelazima na atonične fenomene,
  • vidljivo uzbuđenje i povećani nemir - u nekim slučajevima,
  • na mjestu uboda s mogućim razvojem apscesa.

Nuspojave se javljaju rijetko:

  • grčevi,
  • urinarna i urinarna retencija,
  • nazalna kongestija
  • mučnina,
  • crijevna opstrukcija, često paralitičkog tipa,
  • aritmija,
  • pigmentacija kože,
  • glikozurijski,
  • hipoglikemija.

Nuspojave koje se rijetko događaju:

  • agranulocitoza,
  • hemolitička anemija,
  • aplastična anemija,
  • hipertenzivne krize,
  • trombocitopenična purpura,
  • exfoliative dermatitis,
  • toksična epidermalna nekroliza,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • sindrom neadekvatnog izlučivanja antidiuretskog hormona,
  • odgođeno izlučivanje vode iz tijela - oticanje,
  • kolestatska žutica,
  • degenerativne lezije jetre
  • neuroleptički maligni sindrom,
  • miastenija gravis

Nuspojave, čija je učestalost nedovoljno istražena:

  • leukopenija,
  • eozinofilija,
  • pancitopenija,
  • prijapizam,
  • zamagljivanje rožnice,
  • poremećaji respiratornog ritma
  • ventrikularna tahikardija,
  • Interval QT produljenja,
  • fibrilacija atrija,
  • hipertermija,
  • galaktoreja,
  • povećanje grudi u oba spola
  • lažno pozitivni testovi na trudnoću
  • alergijska reakcija
  • oticanje mozga
  • urinarna inkontinencija
  • poremećaji krvarenja,
  • noćne more
  • abnormalna koncentracija proteina u cerebrospinalnoj tekućini,
  • disforija,
  • katatoničan napad
  • glaukom uskog kuta,
  • optička neuropatija
  • pigmentna retinopatija,
  • amenoreja,
  • neplodnost
  • kasna diskinezija.

Kontraindikacije koriste aminazinu

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

  • hemodinamski poremećaji
  • Depresija CNS-a,
  • koma,
  • trovanje drogom,
  • suzbijanje funkcionalnosti koštane srži, kako terapijskim učinkom tako i vanjskim patologijama,
  • pheochromocytoma,
  • zatajenje jetre u akutnoj fazi.

Relativne kontraindikacije za upotrebu aminazina:

  • epilepsija,
  • Parkinsonova bolest
  • miastenija gravis
  • hipoparatiroidizam,
  • hipertrofija prostate
  • vrlo rijetko produljenje QT intervala može izazvati rizik od potencijalno fatalnih aritmija.

Indikacije za uporabu

U smislu kemijskih i fizioloških učinaka, aminazin je antagonist dopamina iz tipične skupine lijekova antipsihotika s dodatnim anti-adrenergičkim, anti-serotonergičkim, antikolinergičkim i antihistaminergičkim svojstvima, široko korištenim u liječenju shizofrenije. Lijek je prvi put sintetiziran 11. prosinca 1951. godine. Tada je to bio prvi lijek razvijen za specifično antipsihotičko djelovanje, koji je služio kao prototip klase lijekova iz skupine fenotiazina, uključujući i brojne dodatne komponente. Uvođenje klorpromazina u medicinsku praksu, na razini sredine 20. stoljeća, opisano je kao jedini djelotvoran lijek u povijesti psihijatrijske skrbi koji poboljšava prognozu pacijenata na psihijatrijskim klinikama.

Aminazin djeluje na različite receptore središnjeg živčanog sustava, a to je posljedica tako širokog terapijskog učinka. To također određuje uzročnost širokog raspona njegovih nuspojava: njegova antikolinergička svojstva uzrokuju zatvor, a hipotenzija, antidopaminergički - može uzrokovati ekstrapiramidalne simptome, kao što su akatizija i distonija. Osim toga, moguća je kasna ireverzibilna diskinezija.

Kloroterapija je navedena na popisu bitnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, kao jedan od najvažnijih lijekova koji se koriste u osnovnom zdravstvenom sustavu.

Aminazin - lijek koji se koristi samo u granicama psihijatrijske skrbi, u drugim terapijskim režimima, lijek je iznimno rijedak. Tablete aminazina, kao i drugi oblici doziranja, ne šalju se bez recepta. Glavni registar bolesti u kojima je aminazin lijek prve linije:

  • stanje odsutnosti na pozadini karakterističnih delirijskih simptoma,
  • psihoze uzrokovane čestim i redovitim unosom alkohola,
  • fobijske manifestacije na pozadini ranih stadija anksioznih poremećaja,
  • poremećaj spavanja - nesanica,
  • Meniereova bolest
  • neobuzdano povraćanje kod trudnica s općom t
  • opći znakovi tjeskobe i uznemirenosti.

klorpromazin

Latinski naziv: Aminazine

ATX kod: N05AA01

Aktivni sastojak: klorpromazin

Proizvođač: Alenta Pharmaceutics (Rusija) t

Opis relevantan za: 10/19/17

Mrežne ljekarne s cijenom:

Aminazin - lijek koji se odnosi na antipsihotične lijekove.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav ispuštanja

Dostupan u obliku dražeja, otopine za in / in i / m davanje i tablete.

Indikacije za uporabu

Koristi se u sljedećim područjima medicine:

  • Psihijatrija - neuroza, popraćena nesanicom, delirijum tremens, alkoholna psihoza, psihomotorna agitacija u shizofreniji, manično-depresivna psihoza.
  • Neurologija - bolesti kod kojih se povećava tonus mišića.
  • Kirurgija - kao sedativ prije operacije i za poboljšanje djelovanja lijekova protiv bolova i lokalne anestezije.
  • Dermatologija - ekcem, neurodermatitis, urtikarija.
  • Onkologija - kao antiemetik.

Koristi se s upornim štucanjem.

Kao antiemetik propisuje se trudnicama s Meniere-ovom bolešću, uremijom i povraćanjem uzrokovanim lijekovima.

kontraindikacije

  • oštećenja jetre i bubrega.
  • poremećaj normalnog funkcioniranja krvotvornih organa.
  • bolesti mozga / leđne moždine su u progresivnoj fazi.
  • myxedema.
  • začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima.

Žučni kamen, urolitijaza, reumatizam, akutni pijelitis i reumatska bolest srca su relativne kontraindikacije. Primjena Aminazina u ovim slučajevima provodi se samo uz imenovanje liječnika.

Strogo je kontraindicirano da se Aminazin primjenjuje kod osoba bez svijesti.

Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće.

Upute za uporabu Aminazina (metoda i doziranje)

Režim doziranja postavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. Jedna doza za odrasle, kada se daje, iznosi 10-100 mg, a dnevna doza 25-600 mg. Za djecu u dobi od 1-5 godina, pojedinačna doza je 500 µg / kg svakih 4-6 sati, a za djecu iznad 5 godina 1 / 3-1 / 2 doze odrasle osobe.

Početna doza za odrasle osobe s / m ili / u uvodu od 25-50 mg. Kod djece starije od 1 godine ona doseže 250-500 mcg / kg.

Učestalost parenteralne ili oralne primjene ovisi o kliničkoj situaciji i indikacijama.

Maksimalna pojedinačna doza: za odrasle osobe s u / m davanja - 150 mg, kada se daje oralno - 300 mg, a / u uvodu - 100 mg.

Maksimalna dnevna doza: za odrasle osobe s a / m injekcijom - 1 g, s unosom - 1,5 g, s a / u uvodu - 250 mg.

Za djecu mlađu od 5 godina (tjelesna težina do 23 kg), maksimalna dnevna doza za oralnu primjenu, in / m ili / u uvodu je 40 mg. Za djecu iznad 5 godina (tjelesna težina preko 23 kg) - 75 mg.

Nuspojave

  • Ako otopina Aminazina dospije pod kožu, na kožu i sluznicu, može doći do iritacije tkiva.
  • Intramuskularna primjena lijeka u nekim slučajevima može dovesti do pečata.
  • Intravenskom injekcijom otopine moguće je oštećenje unutarnjeg sloja posude.

Kako bi se izbjegle ove nuspojave prije primjene, aminazin se razrijedi otopinama glukoze (za intravenozno davanje) ili novokainom.

Kada se uzima oralno, može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, oticanje lica i ekstremiteta, te lošu probavu. U slučaju edema i dermatitisa, antialergijski lijekovi se dodatno propisuju ili liječenje otkazuje.

Budući da lijek usporava motilitet gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), preporuča se održavanje određene prehrane i stalno praćenje funkcioniranja gastrointestinalnog sustava.

Prihvaćanje aminazina može uzrokovati mentalne promjene (stalna želja za pokretom, odgođena reakcija na podražaje, stanje depresije). Da bi se smanjile nuspojave, potrebno je smanjiti dozu lijeka.

predozirati

analoga

Analogi na ATH kod: Aminazina otopina za injekcije, Chlorpromazin hidroklorid.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

  • Među svim postojećim antipsihoticima, Aminazin se smatra jednim od glavnih.
  • Jedna od glavnih značajki lijeka je smirujući učinak koji Aminazin ima na središnji živčani sustav. Povećanje doze lijeka povećava ukupnu mirnu inhibiciju refleksa motoričke obrane. Pod utjecajem lijeka koji se uzima, spontana tjelesna aktivnost je značajno smanjena. Tijelo počinje slabo reagirati na vanjske i unutarnje podražaje, vrijedno je spomenuti da svijest u ovom trenutku ostaje.
  • U nekim slučajevima, koristi se paralelno s antikonvulzantima, što značajno povećava njihovu učinkovitost.
  • Djeluje na emocionalnu sferu čovjeka. To se izražava blokiranjem zabluda, raznih vizija koje već počinju stjecati karakter stvarnosti. Pacijenti koji pate od psihoze i neuroze mogu također potražiti pomoć od ovog lijeka. To će smanjiti strah, tjeskobu i opći emocionalni stres.
  • Upozorava na povišeni krvni tlak ili druge učinke uzrokovane adrenalinom. Jedini učinak adrenalina, koji se ne može boriti s lijekom, je povećanje razine šećera u krvi.
  • Ima snažan antiemetički učinak i može smiriti štucanje.
  • Aminazin djeluje protuupalno i antihistaminsko, smanjuje propusnost krvnih žila te smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze.
  • Korištenje aminizina u kombinaciji s hipnotičkim lijekovima ili analgeticima pojačava njihovo djelovanje.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika uključenih u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku stopu psihomotornih reakcija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, imenovanje klorpromazina tijekom trudnoće potrebno je kako bi se ograničilo vrijeme liječenja, a na kraju trudnoće smanjiti dozu. Klorpromazin produžuje trud.

Klorpromazin i njegovi metaboliti prodiru u placentarnu barijeru, izlučuju se u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

U djetinjstvu

Primjena lijeka u djece moguća je prema režimu doziranja.

U starosti

Fenotiazine treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika (povećani rizik od prekomjernog hipotenzivnog i sedativnog djelovanja).

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Lijek je kontraindiciran u kršenju bubrežne funkcije.

S abnormalnom funkcijom jetre

Lijek je kontraindiciran u povredama jetre.

Interakcija lijekova

  • Uz istovremenu uporabu lijekova koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, lijekovi koji sadrže etanol, etanol može povećati inhibitorne učinke na središnji živčani sustav, kao i respiratornu depresiju.
  • U kombinaciji s antikonvulzivnim lijekovima može smanjiti prag konvulzivne spremnosti; s lijekovima za liječenje hipertireoze - povećan rizik od agranulocitoze; s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije - postoji rizik povećanja ozbiljnosti i učestalosti ekstrapiramidalnih poremećaja; s lijekovima koji izazivaju hipotenziju - možda aditivni učinak na krvni tlak.
  • Uz složenu uporabu maprotilina, tricikličkih antidepresiva, MAO inhibitora, postoji rizik razvoja NNS.
  • Kada se koristi zajedno s antikolinergičkim sredstvima, moguće je pojačati antikolinergično djelovanje; s amfetaminima - antagonističkom interakcijom; s antikolinesteraznim lijekovima - pogoršanje tijeka miastenije, slabost mišića.
  • Kada se istodobno koristi s antacidima koji sadrže magnezij i aluminij hidroksid, koncentracija klorpromazina u krvnoj plazmi se smanjuje zbog kršenja njegove apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.
  • Zajedničkom primjenom oralnih hormonskih kontraceptiva opisan je slučaj povećanja sadržaja klorpromazina u krvnoj plazmi.
  • U kombinaciji s amitriptilinom povećava se rizik od tardivne diskinezije.
  • S integriranom primjenom klorpromazina može smanjiti ili inhibirati antihipertenzivne učinke gvanetidina.
  • Uz istovremenu primjenu s diazoksidom može doći do teške hiperglikemije; s zolpidemom - povećava se sedativni učinak; s doksepinom - pojačavanje hiperpireksije; sa zopiklonom - povećava se sedativni učinak; s imipraminom - povećava se razina imipramina u krvnoj plazmi.
  • Kod istodobne primjene s litijevim karbonatom, izraženim ekstrapiramidnim manifestacijama, mogući su neurotoksični učinci; s morfinom - moguć je razvoj mioklonusa.
  • S integriranom primjenom klorpromazina inhibira učinke levodope kao posljedice blokade dopaminskih receptora u središnjem živčanom sustavu.
  • Kod složene primjene nortriptilina u bolesnika s shizofrenijom moguće je pogoršanje kliničkog stanja. Opisani su slučajevi razvoja paralitičkog ileusa.
  • Uz istovremenu primjenu s piperazinom moguće su konvulzije; s propranololom - povišene razine propranolola i klorpromazina u krvnoj plazmi; s trazodonom - arterijska hipotenzija; s triheksifenidilom - razvoj paralitičkog ileusa; s trifluoperazinom - teška hiperpireksija; s fenitoinom - smanjenje ili povećanje koncentracije fenitoina u krvnoj plazmi.
  • S kombiniranom primjenom cisaprida, QT interval na EKG-u se produljuje.
  • Kod istodobne primjene s fluoksetinom povećava se rizik od ekstrapiramidalnih simptoma; s sulfadoksinom / pirimetaminom, klorokinom, povećava se razina klorpromazina u krvnoj plazmi.
  • Ako se primjenjuje istodobno s cimetidinom, postoji rizik od smanjenja koncentracije klorpromazina u plazmi.
  • Uz kombiniranu uporabu efedrina može oslabiti vazokonstriktorni učinak efedrina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Cijena u ljekarnama

Aminazin cijena za 1 paket od 139 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

klorpromazin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Aminazin je prvi sintetizirani antipsihotik antipsihotik koji se pojavio davne 1950. godine.

Dostupne su u obliku tableta i dražeja (0,025 g), otopine za intramuskularne (ampule od 5 ml 0,5% otopine) i intravenske (2 ml 2,5% otopine) injekcije.

Međunarodni naziv lijeka je klorpromazin. Aminazin je alat koji je uključen u popis esencijalnih lijekova.

Farmakološko djelovanje Aminazina

Prema uputama, Aminazin se odnosi na lijekove koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava. Lijek, kao tipičan neuroleptik, ne uzrokuje hipnotički učinak, pod uvjetom da se primjenjuju preporučene doze. Unatoč činjenici da se svake godine raznovrsnost sredstava ove skupine stalno povećava, Aminazin se široko koristi u medicinskoj praksi posvuda.

Jedna od glavnih prednosti Aminazina je djelovanje sedativne prirode, koje se sastoji u smirujućem učinku na središnji živčani sustav. Ako se doza lijeka poveća, opća smirenost će se povećati, dok će motorni refleksi i motorna aktivnost biti smanjeni. Opustit će se i skeletni mišići. Pod utjecajem aminazina, koji smanjuje pacijentovu reaktivnost na različite podražaje, svijest je u potpunosti sačuvana, odnosno osoba ne gubi kontrolu nad onim što se događa okolo. Ako se lijek koristi zajedno s antikonvulzantima, učinci potonjeg će se značajno povećati.

Značajka lijeka je njegov učinak na emocionalno stanje osobe, kao i antipsihotički učinak. Djelovanje aminazina ima za cilj eliminaciju psihomotorne agitacije, smanjivanje ili potpuno oslobađanje od straha, napetosti i tjeskobe, ublažavanje ili uklanjanje halucinacija i zabluda kod osoba koje pate od psihoza i neuroza.

Također, aminazin ima karakter blokiranja - usmjeren je na dopaminergik (sudjeluje u izgradnji motoričke koordinacije i modulira neuroendokrne signale) i adrenergičke (reagira na norepinefrin i adrenalin) receptore.

Prema uputama Aminazin u određenoj mjeri eliminira učinke adrenalinskih i adrenomimetičkih tvari. Ali ta sposobnost lijeka ne rješava eliminaciju hiperglikemijskog učinka adrenalina, koji povećava razinu šećera u krvi.

Sposobnost lijekova da blokiraju kolinergičke receptore, koji mogu transformirati njihov kontakt s acetilkolinom u mišićne kontrakcije, živčane impulse i druge posebne efekte, relativno je slaba.

Prema uputama, Aminazin također može smiriti štucanje i eliminirati refleks gag. Osim toga, lijek smanjuje tjelesnu temperaturu tijekom umjetnog hlađenja tijela (Aminazin hipotermički učinak). U nekim slučajevima, lijekovi utječu na centre termoregulacije, dok se tjelesna temperatura može povećati.

Također, lijek proizvodi antihistaminsko i protuupalno djelovanje umjerene prirode, smanjuje vaskularnu permeabilnost, smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ako pacijent uzima tablete za spavanje, lokalne anestetike ili analgetike, Aminazin pojačava njihovo djelovanje.

Indikacije za uporabu Aminazina

Upute Aminazinu ukazuju da su indikacije za primanje sredstava sljedeće:

  • halucinacijsko-paranoidna i paranoidna stanja kroničnog tipa;
  • shizofrenije;
  • psihotični poremećaji u bolesnika s epilepsijom;
  • manično uzbuđenje u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
  • neuroza i duševna bolest, praćena strahom, nesanicom, napetošću i uznemirenošću;
  • agitirana depresija u bolesnika s manično-depresivnom psihozom;
  • povraćanje kod trudnica;
  • pruritična dermatoza;
  • Menierova bolest;
  • neurološke bolesti koje prate povećanje tonusa mišića.

Aminazin se često propisuje i za liječenje kemoterapeuticima i zračenjem.

Uz jake i uporne bolove, aminazin se može kombinirati s analgeticima, kao i sa hipnotičkim lijekovima i trankvilizatorima.

Načini korištenja Aminazine

Doziranje lijeka propisano od strane liječnika pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je proizvod u obliku tableta ili dražeja, odraslima se preporučuje uzimanje 10-100 mg odjednom, uz dnevnu dozu od 25 do 600 mg.

Djeca (1-5 godina) Aminazin je prikazan u količini od 500 mcg po kilogramu težine svakih 4-6 sati, djeca starija od 5 godina - jedna trećina ili polovina doze odrasle osobe.

Prilikom primjene lijeka u obliku injekcija, početna doza za odrasle je 25-50 mg. Intramuskularna ili intravenska primjena kod djece starije od 1 godine podrazumijeva 250-300 mcg po kilogramu tjelesne težine po injekciji.

Kontraindikacije Aminazina

Uporaba aminazina je zabranjena u prisustvu sljedećih bolesti:

  • progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine;
  • povrede bubrega, jetre i krvotvornih organa;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • myxedema;
  • bronhiektazije kasne faze;
  • tromboembolijska bolest;
  • retencija urina;
  • ozljeda mozga;
  • izražena depresija središnjeg živčanog sustava;
  • koma.

Nuspojave Aminazina

Lijek može uzrokovati sljedeće poremećaje u tjelesnim funkcijama:

  • oštećenje vida, akatizija, distonične ekstrapiramidne reakcije, poremećaji termoregulacije, Parkinsonov sindrom, tardivna diskinezija, konvulzije, MNS;
  • tahikardija, arterijska hipotenzija (najčešće kada se daje intravenski);
  • agranulocitoza, leukopenija;
  • kolestatska žutica, dispeptički simptomi (kada se koristi lijek u obliku pilula ili tableta);
  • poteškoće s mokrenjem;
  • impotencija, ginekomastija, menstrualni poremećaji, debljanje;
  • svrab, osip na koži, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis;
  • fotosenzitivnost, pigmentacija kože;
  • taloženje klorpromazina u prednjim tkivima oka, što može ubrzati starenje leće.

Posebno pažljivo Aminazin propisan za sljedeća stanja i bolesti:

  • abnormalna funkcija jetre;
  • patološke promjene u krvnoj slici;
  • Reyeov sindrom;
  • alkoholno trovanje;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • rak dojke;
  • Parkinsonova bolest;
  • predispozicija za razvoj glaukoma;
  • retencija urina;
  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • epileptički napadaji;
  • kronične bolesti dišnog sustava (osobito kod djece);
  • napredna dob;
  • iscrpljenosti zbog bolesti i operacija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ponekad se Aminazin propisuje za trudnice, ali u ograničenim dozama, koje se dodatno smanjuju u trećem tromjesečju. Treba napomenuti da aktivni sastojak lijeka produžava porod, može uzrokovati dodatne poteškoće i opasnosti i za majku i za dijete.

Ako lijek treba uzimati tijekom dojenja, preporučuje se da dojenje prestane.

klorpromazin

Naziv proizvoda:

Aminazin (Aminazinum)

Farmakološko djelovanje

Aminazin je jedan od glavnih predstavnika neuroleptika (lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav iu normalnim dozama ne uzrokuju hipnotički učinak). Unatoč pojavi brojnih novih antipsihotičkih lijekova, ona se i dalje široko koristi u medicinskoj praksi.
Jedna od glavnih značajki djelovanja aminazina na središnji živčani sustav je relativno snažan sedativni učinak (sedativni učinak na središnji živčani sustav). Opća sedacija, koja se povećava s povećanjem doze aminazina, popraćena je inhibicijom kondicionalno-refleksne aktivnosti i, prije svega, motoričkih obrambenih refleksa, smanjenjem spontane motoričke aktivnosti i opuštanjem skeletnih mišića; postoji stanje smanjene reaktivnosti na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske) podražaje; svijest, međutim, je sačuvana.
Učinak antikonvulziva pod utjecajem aminazina je pojačan, ali u nekim slučajevima aminazin može izazvati konvulzivne učinke.
Glavne značajke klorpromazina su njegov antipsihotički učinak i sposobnost utjecaja na emocionalnu sferu osobe. S klorpromazinom moguće je zaustaviti (ukloniti) različite vrste psihomotorne agitacije, oslabiti ili potpuno zaustaviti iluzije i halucinacije (iluzije, vizije koje postaju stvarnost), smanjiti ili ukloniti strah, tjeskobu, napetost u bolesnika s psihozom i neurozama.
Važno svojstvo aminazina je njegov učinak blokiranja na središnje adrenergičke i dopaminergične receptore. Smanjuje ili čak potpuno eliminira povećanje krvnog tlaka i druge učinke uzrokovane adrenalinskim i adrenomimetičkim tvarima. Hiperglikemijski učinak adrenalina (povećanje razine šećera u krvi pod djelovanjem adrenalina) ne može se ukloniti aminazinom. Središnji adrenolitički učinak je jako izražen. Učinak blokiranja na kolinergične receptore je relativno slab.
Lijek ima snažan antiemetički učinak i smiruje štucanje.
Aminazin ima hipotermički učinak (snižavanje tjelesne temperature), osobito pri umjetnom hlađenju tijela. U nekim slučajevima, kod pacijenata s parenteralnim (zaobilazeći gastrointestinalni trakt) davanje tjelesne temperature lijeka raste, što je povezano s učinkom na termoregulacijska središta, a dijelom s lokalnim iritantnim učinkom.
Lijek također ima umjerena protuupalna svojstva, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje aktivnost kinina i hijaluronidaze. Ima slab antihistaminski učinak.
Aminazin pojačava djelovanje hipnotičkih lijekova, narkotičkih analgetika (lijekova protiv bolova), lokalnih anestetičkih tvari. On inhibira različite interoceptivne reflekse.

Indikacije za uporabu

U psihijatriji klorpromazin primjenjuje u različitim stanjima agitacije kod pacijenata sa shizofrenijom (halucinacije-halucinacije, hebefreničku, katatoničkog sindroma), kroničnog paranoidnih i halucinantne paronoidnyh stanja, manično uzbude bolesnika s manično-depresivne psihoze (psihoza naizmjenično uzbude i inhibicija raspoloženja), s psihotičnim poremećajima u bolesnika s epilepsijom, s agitiranom depresijom (motorna agitacija na pozadini tjeskobe i straha) u bolesnika s esinilnym (stracheskim), manično-depresivnu psihozu, kao i druge psihijatrijske poremećaje i neuroze uključuju stimulaciju, bol, nesanica, stresa, akutne alkoholne psihoze.
Aminazin se može koristiti i samostalno iu kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima (antidepresivi, derivati ​​butirofenona itd.).
Osobitost djelovanja aminazina u stanju uzbuđenja u usporedbi s drugim neurolepticima (triftazin, haloperidol, itd.) Je izražen sedativni (sedativni) učinak.
U neurološkoj praksi aminazin se propisuje i za bolesti koje prate povećanje mišićnog tonusa (nakon moždanog udara, itd.). Ponekad se koristi za ublažavanje epileptičkog statusa (uz neučinkovitost drugih metoda liječenja). Uvesti ga u tu svrhu intravenozno ili intramuskularno. Treba imati na umu da kod pacijenata s epilepsijom, aminazin može uzrokovati povećanje napadaja, ali obično kada se primjenjuje istodobno s antikonvulzivnim lijekovima, pojačava učinak potonjeg.
Učinkovita uporaba klorpromazina u kombinaciji s analgeticima za trajne bolove, uključujući kauzalgiju (intenzivna peckava bol kada je periferni živac oštećen), te hipnotici i trankvilizatori (sedativi) za trajnu nesanicu.
Kao antiemetik, aminazin se ponekad koristi u slučaju povraćanja trudnica, Meniere-ove bolesti (bolesti unutarnjeg uha), au onkološkoj praksi koristi se u liječenju bis (beta-kloretil) aminskih derivata i drugih kemoterapijskih lijekova te u terapiji zračenjem. U klinici bolesti kože s svrbežnim dermatozama (kožnim bolestima) i drugim bolestima.

Način uporabe

Unos aminazina (kao dražeja), intramuskularno ili intravenski (kao 2,5% otopina). Kod parenteralne primjene (premošćivanje probavnog trakta) učinak je brži i izraženiji. Unutar lijeka preporučuje se nakon obroka (kako bi se smanjio iritantni učinak na sluznicu želuca). U slučaju intramuskularne injekcije, 2-5 ml 0,25% -0,5% -tne otopine novokaina ili izotonične otopine natrijevog klorida dodaju se potrebnoj količini aminazinske otopine. Otopina se ubrizgava duboko u mišiće (u gornji vanjski kvadrant glutealne regije ili u vanjsku lateralnu površinu bedra). Intramuskularne injekcije ne proizvode više od 3 puta dnevno. Za intravensku primjenu, potrebna količina otopine aminazina razrijedi se u 10-20 ml 5% (ponekad 20-40%) otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida, injektira se polako (unutar 5 minuta).
Doze aminazina ovise o načinu primjene, indikacijama, starosti i stanju pacijenta. Najpogodnija i raširenija uporaba klorpromazina je unutar.
U liječenju duševne bolesti, početna doza je obično 0,025-0,075 g na dan (1-2-3-3 doze), zatim se postupno povećava na dnevnu dozu od 0,3-0,6 g. U nekim slučajevima, dnevna doza za gutanje doseže 0, 7-1 g (osobito u bolesnika s kroničnim tijekom bolesti i psihomotornom agitacijom). Dnevna doza za liječenje velikim dozama podijeljena je u 4 dijela (prijem ujutro, popodne, večer i noć). Trajanje liječenja velikim dozama ne smije biti dulje od 1 do 1,5 mjeseca, s nedovoljnim učinkom, preporučljivo je nastaviti s liječenjem drugim lijekovima. Dugotrajno liječenje samo aminazinom trenutno je relativno rijetko. Češće se aminazin kombinira s triftazinom, haloperidolom i drugim lijekovima.
U slučaju intramuskularne primjene, dnevna doza aminazina obično ne smije prelaziti 0,6 g. Kada se taj učinak postigne, oni prelaze na uzimanje lijeka.
Do kraja liječenja aminazinom, koji može trajati od 3-4 tjedna. do 3-4 mjeseca i dulje, doza se postupno smanjuje za 0,025-0,075 g dnevno. Pacijenti s kroničnim tijekom bolesti propisuju dugotrajnu terapiju održavanja.
U uvjetima izražene psihomotorne agitacije, početna doza za intramuskularnu primjenu je obično 0,1-0,15 g. U svrhu hitnog ublažavanja akutnog uzbuđenja, klorpromazin se može ubrizgati u venu. Za to se 1 ili 2 ml 2,5% otopine (25-50 mg) aminazina razrijedi u 20 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Ako je potrebno, povećajte dozu aminazina na 4 ml 2,5% otopine (u 40 ml otopine glukoze). Unesite polako.
Za akutnu alkoholnu psihozu, 0,2-0,4 g klorpromazina propisuje se intramuskularno i oralno dnevno. Ako je učinak nedovoljan, intravenski se daje 0,05-0,075 g (češće u kombinaciji s teasercinom).
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 1,5 g; intramuskularno: pojedinačno - 0,15 g, dnevno - 1 g; intravenski: pojedinačno - 0,1 g, dnevno - 0,25 g
Djeca aminazin propisane u manjim dozama: ovisno o dobi od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g dnevno. Oslabljeni i stariji pacijenti - do 0,3 g dnevno.
Za liječenje bolesti unutarnjih organa, kože i drugih bolesti, aminazin se propisuje u manjim dozama nego u psihijatrijskoj praksi (0,025 g 3-4 puta dnevno za odrasle, starija djeca 0,01 g po prijemu).

Nuspojave

Kod liječenja aminazinom mogu se pojaviti nuspojave zbog lokalnog i resorptivnog djelovanja (koje se pojavljuje nakon apsorpcije u krv). Dobivanje otopina klorpromazina pod kožu, na kožu i sluznicu može uzrokovati iritaciju tkiva, unošenje u mišić često je popraćeno pojavom bolnih infiltrata (zadebljanja), uz uvođenje u venu moguće je oštećenje endotela (unutarnji sloj posude). Kako bi se izbjegle te pojave, otopine aminazina razrjeđuju se novokainom, glukozom, izotoničnim otopinama natrijevog klorida (koriste se otopine glukoze samo za intravenozno davanje).
Parenteralna primjena aminazina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka ispod normale) također se može razviti s oralnom (kroz usta) primjenu lijeka, osobito u bolesnika s hipertenzijom (visokim krvnim tlakom); aminazin takvih bolesnika treba propisati u smanjenim dozama.
Nakon injekcije klorpromazina, bolesnici trebaju biti u ležećem položaju (11/2 h). Potrebno je polako rasti, bez naglih pokreta.
Nakon uzimanja klorpromazina mogu se pojaviti alergijske manifestacije na koži i sluznici, oticanju lica i ekstremiteta, kao i fotosenzibilizaciji kože (povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost).
U slučaju gutanja mogući su dispeptički simptomi (probavni poremećaji). U vezi s inhibicijskim učinkom aminazina na motilitet gastrointestinalnog trakta i izlučivanje želučanog soka, preporuča se da pacijenti s atonijom (smanjenim tonusom) crijeva i achilia (nedostatak izlučivanja klorovodične kiseline i enzima u želucu) istovremeno prate želučani sok ili klorovodičnu kiselinu i prate prehranu i funkciju. gastrointestinalnog trakta.
Postoje slučajevi žutice, agranulocitoza (nagli pad broja granulocita u krvi), pigmentacija kože.
Kod uporabe aminazina, neuroleptički sindrom, koji se izražava u fenomenu parkinsonizma, akatizija (ne-muskularnost pacijenta s stalnom željom za pokretom), ravnodušnost, odgođena reakcija na vanjske podražaje i druge mentalne promjene, često se relativno često razvija. Ponekad postoji dugotrajna depresija (stanje depresije). Kako bi se smanjili učinci depresije, koriste se stimulansi središnjeg živčanog sustava (sydnocarb). Neurološke komplikacije se smanjuju s opadanjem doze; mogu se smanjiti ili zaustaviti istovremenom primjenom ciklodola, tropacina ili drugih antikolinergičkih sredstava koja se koriste za liječenje parkinsonizma. S razvojem dermatitisa (upale kože), oticanje lica i ekstremiteta, propisuju se antialergijski lijekovi ili se liječenje otkazuje.

kontraindikacije

Aminazin je kontraindiciran kod oštećenja jetre (ciroze, hepatitisa, hemolitičke žutice itd.), Bubrega (nefritis); disfunkcija krvotvornih organa, miksedema (oštar pad funkcije štitnjače, praćen edemima), progresivne sistemske bolesti mozga i kralježnične moždine, dekompenzirani defekti srca, tromboembolijska bolest (vaskularna blokada krvnog ugruška). Relativne kontraindikacije su kolelitijaza, urolitijaza, akutni pijelitis (upala bubrežne zdjelice), reumatizam, reumatska bolest srca. U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku, aminazin se ne smije davati oralno (intramuskularno). Nemojte propisivati ​​aminazin osobama koje su u komatnom (nesvjesnom) stanju, uključujući i slučajeve uporabe barbiturata, alkohola i droga. Potrebno je pratiti krvnu sliku, uključujući određivanje protrombinskog indeksa, istražiti funkciju jetre i bubrega. Ne koristite klorpromazin za ublažavanje tjeskobe kod akutnih ozljeda mozga. Nemojte propisivati ​​klorpromazin trudnicama.

Obrazac za izdavanje

Grah od 0,025, 0,05 i 0,1 g; 2,5% otopina u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml. Tu su i aminazinske tablete od 0,01 g, obložene za djecu u bankama od 50 komada.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

klorpromazin

Opis od 21.07.2015

  • Latinski naziv: Aminazine
  • ATX kod: N05AA01
  • Aktivni sastojak: klorpromazin
  • Proizvođač: Valena Pharmaceuticals (Rusija),

struktura

Sadrži aktivni sastojak klorpromazin hidroklorid.

Dragee sadrže 50 ili 100 mg te tvari. Pomoćni elementi: suncokretovo ulje, talk, želatina, saharoza, vosak, škrobni sirup, titanov dioksid, željezni oksid.

Otopina sadrži 25 mg klorpromazina po ml.

Tablete sadrže 25, 50 ili 100 mg aktivnog sastojka u obliku hidroklorida. Pomoćni elementi su: magnezijev stearat, celuloza, kopovidon, škrob, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij.

Obrazac za izdavanje

Dražeje, otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju, tablete

Farmakološko djelovanje

Aminazin je antipsihotik, neuroleptik u farmakološkoj skupini.

Ima antiemetički, antihistaminski i hipotenzivni učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je derivat fenotiazina. Lijek ima antiemetički, sedativni, antipsihotični, slabi hipotermički, vazodilatacijski, iritantni, umjereni m-holinoblokiruyusche efekti.

Antipsihotički učinak postiže se blokiranjem receptora dopamina D2 mezokortikalnog i mezolimbičkog sustava. Antipsihotički utjecaj očituje se u eliminaciji zabluda, halucinacija i drugih produktivnih simptoma psihoze.

Aminazin doprinosi ublažavanju različitih vrsta psihomotornog uzbuđenja, smanjuje ozbiljnost psihotičnog straha, agresivnost. Sedacija se postiže blokiranjem adrenergičkih receptora retikularne ljekarne, smještene u moždanom stablu.

Lijek inhibira kondicionalno-refleksnu aktivnost (osobito motorno-obrambene receptore), smanjuje spontanost motoričke aktivnosti, smanjuje osjetljivost na egzogene i endogene podražaje održavajući svijest, opušta skeletne mišiće. Primjena velikih doza uzrokuje pospanost.

Blokada receptora dopamina D2 receptora u središtu emeta u zoni okidača, kao i blokada živca vagusa u gastrointestinalnom traktu, daju anti-emetički učinak. Aminazin ima slab učinak na m-kolinergične receptore, naglašeno djelovanje uočeno je u odnosu na alfa-adrenergične receptore.

Lijek je u stanju potpuno eliminirati učinke uzrokovane epinefrinom. Hipotermalne učinke osigurava blokada dopaminskih receptora smještenih u hipotalamusu. Lijek povećava broj otkucaja srca, snižava krvni tlak, ima izražen kataleptogeni učinak, slab antihistamin učinak, smanjuje propusnost zidova kapilara. Kada se dopaminski receptori blokiraju, produkcija prolaktina od strane hipofize se povećava. Kod intramuskularne injekcije, sedativni učinak razvija se nakon 15 minuta, nakon oralne primjene - nakon 2 sata. Tolerancija hipotenzivnih i sedativnih učinaka razvija se nakon 1 tjedna.

Oralni antipsihotički učinak opažen je 4-7 dana. Maksimalni terapijski učinak traje od 6 tjedana do 6 mjeseci.

Indikacije za uporabu Aminazina

U psihijatrijskoj praksi, lijek se koristi u liječenju psihomotorne agitacije u bolesnika sa shizofrenijom. Lijek se propisuje za kroničnu psihozu, hipomaniju uzbuđenja, akutne iluzije, psihopatiju, nesanicu, tjeskobu, duševnu bolest, uz uzbuđenje, anksioznost, strah, od kojih se često koriste tablete.

Također indikacije za primjenu Aminazine su: alkoholna psihoza, uporni štucanje, "nepopustljivo" povraćanje, mučnina. Uz trajnu bol, lijek pojačava učinke analgetika.

Lijek se propisuje za bolesti koje prate povećani tonus mišića: tetanus (kombinirana terapija barbituratima), nakon što je pretrpjela povredu moždane cirkulacije.

Aminazin se prethodno koristio kao dio “litičkih” smjesa (za umjetnu hipotermiju).

U anesteziologiji lijekovi se propisuju za pojačavanje opće anestezije, za sedaciju.

U dermatološkoj praksi lijek se koristi za svrbež dermatoze. Lijek se propisuje za liječenje akutne "intermitentne" porfirije.

kontraindikacije

Aminazin se ne koristi u komatoznim uvjetima bilo koje etiologije, u izraženoj supresiji živčanog sustava, u teškim patologijama kardiovaskularnog sustava, u slučaju nepodnošenja aktivne tvari, u sistemskim bolestima kralježnice i mozga, u dojenju, u ulcerativnim lezijama probavnog trakta.

Zbog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija, Alaminazin se propisuje s oprezom kod alkoholizma. U slučaju raka dojke, u slučaju patoloških promjena u krvi, u hiperplaziji prostate, kod glaukoma zatvorenog kuta, kod Parkinsonove bolesti, kod myxedema, epilepsije, povraćanja, kaheksije, Reyeva sindroma, stariji se propisuju s oprezom.

Nuspojave Aminazina

Uzmite u obzir koje nuspojave Aminazina se razlikuju. U prvim fazama terapije zabilježena su suha usta, povećana pospanost, pareza smještaja, konstipacija, vrtoglavica, poremećaji apetita, tahikardija, težak oblik ortostatske hipotenzije, smanjena potencija, zadržavanje urina, poremećaji spavanja, alergijske reakcije, frigidnost, pad krvnog tlaka.

klorpromazin produženo liječenje neuroleptički depresija, jezik spazme, vratni mišići, kat usta ekstrapiramidalnog poremećaja, akatizija Akinetes-kruta fenomen, odgođeno reakcija na podražaje, mentalne promjene, amenoreja, hiperkoagulabilnost, inhibicija hematopoeze koštane srži, srčanog ritma abnormalnosti, kolestatska žutica, ginekomastija, hiperprolaktinemija, galaktoreja, pigmentacija kože, oligurija, proljev, povraćanje, neuroleptički maligni sindrom. Kod intramuskularne primjene mogu se formirati infiltrati; s intravenskom infuzijom - flebitisom.

Upute za uporabu Aminazina (metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno, intramuskularno, intravenozno.

Aminazinske tablete, upute za uporabu

Početna dnevna doza u psihijatrijskoj praksi je 25-100 mg (za 1-4 doze). Postupno, količina lijeka se povećava svakih 3-4 dana za 25-50 mg kako bi se postigao željeni učinak. U slučaju anksioznosti prije operacije, lijek se propisuje 2-3 sata prije operacije. Maksimalno jedan put može se konzumirati 300 mg dnevno - 1,5 g.

otopina

Intravenska i intramuskularna injekcija 2,5% otopine.

Početna doza od 25-50 mg. Prije intramuskularne primjene, otopina lijeka se razrijedi u 2-5 ml otopine prokaina (0,25-0,5%) ili u otopini natrijevog klorida 0,9%. Aminazin se daje duboko intramuskularno. Prije operacije anksioznosti, pacijenti se intramuskularno ubrizgavaju lijekom u količini od 0,55 mg po 1 kg mase 2 sata prije namjeravanog kirurškog liječenja. Za tetanus, intramuskularnu injekciju od 0,55 mg / kg svakih 8 sati, brzina infuzije je 1 mg / 2 minute.

Maksimalna pojedinačna intramuskularna kolyat 150 mg dnevno - 1 g.

Maksimalno jednokratno intravensko - 100 mg, dnevno - 250 mg.

U pedijatrijskoj praksi koriste se samo posebni, pedijatrijski oblici lijeka.

predozirati

Predoziranje se manifestira zamućenom vizualnom percepcijom, hiperrefleksijom ili arefleksijom. Kardiotoksični učinci su također zabilježeni u obliku šoka, pada krvnog tlaka, razvoja zatajenja srca, aritmije, zastoja srca, ventrikularne fibrilacije, promjena u QRS kompleksu na elektrokardiogramu.

Neurotoksični učinci manifestiraju se komom, stuporom, pospanošću, dezorijentacijom, napadima, konfuzijom, agitacijom, respiratornom depresijom, plućnim edemom, povraćanjem, mišićnom rigidnošću, hipotermijom ili hiperpireksijom.

Imenovanje enterosorbenata, ispiranje želuca. S razvojem aritmija, fenitoin se primjenjuje intravenozno, a tijekom formiranja zatajenja srca preporuča se imenovanje srčanih glikozida. Kada padne krvni tlak, vazopresori (fenilefrin, norepinefrin) infundiraju se intravenski. Diazepam je indiciran za razvoj napadaja. Parkinsonizam djelotvoran difenhidramin, difeniltropin. U roku od pet dana potrebna je kontrola rada kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, obvezno je savjetovanje psihoterapeuta. Dijaliza nije dokazala svoju učinkovitost.

interakcija

Aminazin može oslabiti vazokonstriktorni učinak lijeka Efedrin. Neke manifestacije ototoksičnosti (izražena vrtoglavica, tinitus) tijekom uzimanja ototoksičnih lijekova mogu se prikriti tijekom liječenja klorpromazinom.

Lijek smanjuje ozbiljnost antiparkinsonskog učinka levodope (kao posljedica blokade dopaminskih receptora). Sličan učinak primjećuje se i kod uzimanja klonidina, amfetamina, gvanetidina.

Lijek pojačava antikolinergičke učinke drugih lijekova, ali dolazi do smanjenja vlastitih antipsihotičkih učinaka. Lijek je kompatibilan s antidepresivima, antipsihoticima, anksioliticima. Ne preporučuje se dugotrajna primjena antipiretika, analgetika zbog rizika od hipertermije.

Rizik od malignog neuroleptičkog sindroma značajno se povećava kod zajedničkog liječenja tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitorima, manprotilinom.

Litijevi pripravci, antiparkinsonski lijekovi, antacidni lijekovi narušavaju apsorpciju klorpromazina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

U mračnom, zaštićenom od djece mjestu na temperaturi od 15-25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Ne više od 2 godine.

Posebne upute

Terapija lijekovima zahtijeva kontrolu pulsa, krvnog tlaka, rada jetrenog, bubrežnog sustava. Za prevenciju oštrog pada krvnog tlaka nakon intravenskih i intramuskularnih injekcija, pacijenta se stavlja na kauč 1,5-2 sata.

S obzirom na činjenicu da lijek može izazvati fotosenzitivnost, preporučuje se izbjegavanje ultraljubičastih zraka, zračenja. Tijekom terapije nije dopušten etanol. Potrebno je u potpunosti eliminirati mogućnost klorpromazina na sluznicama, koži.

Lijek utječe na upravljanje vozilima.

Wikipedija je opisana kao klorpromazin.

Latinski recept:

Rp: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N10 u pojačalu.
S.

Aminazin i alkohol

Strogo je zabranjeno koristiti lijek s alkoholom.

Aninazinski analozi

Analog je lijek Chlorpromazine hidroklorid.

Recenzije o Aminazinu

Lijek ima vrlo snažan učinak, pomažući eliminirati znakove psihomotorne agitacije. Međutim, pregledi Aminazina imaju vrlo različit karakter.

Neki ostavljaju mišljenje da je lijek vrlo učinkovit u shizofreniji, Alzheimerovoj bolesti, epilepsiji, psihozi, ublažava stres, anksioznost. Drugi smatraju da je droga ponekad čak i strašna, kažu da izaziva epileptičke napade, drhtanje ruku, stanje povećane pospanosti i različite poremećaje ličnosti.

U svakom slučaju, ovaj lijek treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Aminazin cijena, gdje kupiti

Pakiranje od 10 ampula od 2 ml od 25 mg / ml košta oko 60 rubalja.

10 tableta od 25 mg košta oko 150 rubalja.

Aminazin cijena u tabletama je oko 70 rubalja po pakiranju od 10 komada od 100 mg.

Osim Toga, O Depresiji