Posttraumatski sindrom (stresni poremećaj): uzroci, oblici, znakovi, dijagnoza, liječenje

Posttraumatski sindrom (PTS, posttraumatski stresni poremećaj - PTSP) je ozbiljan mentalni poremećaj uzrokovan vanjskim učinkom super-jakog traumatskog faktora. Klinički znakovi mentalnih poremećaja javljaju se kao posljedica nasilja, iscrpljenosti središnjeg živčanog sustava, poniženja, straha za živote najmilijih. Patologija se razvija u vojsci; osobe koje su odjednom saznale za svoju neizlječivu bolest; u hitnim situacijama.

Karakteristični simptomi PTS-a su: psiho-emocionalna preopterećenost, bolna sjećanja, tjeskoba, strah. Sjećanja na traumatsku situaciju nastaju paroksizmalno kada se susreću s podražajima. Oni često postaju zvukovi, mirisi, lica i slike iz prošlosti. Zbog stalnog nervoznog naprezanja poremećena je spavanja, osiromašen je središnji živčani sustav, razvija se disfunkcija unutarnjih organa i sustava. Psihotraumatski događaji imaju stresan učinak na osobu, što dovodi do depresije, izolacije, opsjednutosti situacijom. Takvi znakovi dugo traju, sindrom stalno napreduje, uzrokujući pacijentu znatnu patnju.

Posttraumatski stresni poremećaj često se razvija u djece i starijih osoba. To je zbog njihove niske otpornosti na stres, slabog razvoja kompenzacijskih mehanizama, mentalne rigidnosti i gubitka sposobnosti adaptacije. Žene pate od ovog sindroma mnogo češće od muškaraca.

Sindrom ima kod ICD-10 F43.1 i naziv "Post-traumatski stresni poremećaj". Dijagnostiku i liječenje PTSP-a provode stručnjaci iz područja psihijatrije, psihoterapije i psihologije. Nakon razgovora s pacijentom i prikupljanja povijesnih podataka, liječnici propisuju lijekove i psihoterapiju.

Malo povijesti

Stari grčki povjesničari Herodot i Lucretius u svojim spisima opisali su znakove PTSP-a. Promatrali su vojnike, koji su nakon rata postali razdražljivi i tjeskobni, mučeni neugodnim uspomenama.

Mnogo godina kasnije, prilikom ispitivanja bivših vojnika, pronašao je povećanu uzbuđenost, opsjednutost teškim uspomenama, uranjanje u vlastite misli, nekontroliranu agresiju. Isti simptomi pronađeni su i kod pacijenata nakon nesreće na vlaku. Sredinom 19. stoljeća to se stanje nazvalo "traumatskom neurozom". Znanstvenici 20. stoljeća dokazali su da se znaci takve neuroze intenziviraju tijekom godina, a ne slabe. Bivši zatvorenici koncentracionih logora dobrovoljno su se oprostili od svog već mirnog i punog života. Slične mentalne promjene zabilježene su i kod ljudi koji su bili žrtve katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem ili prirodnih katastrofa. Anksioznost i strah zauvijek su ušli u njihov svakodnevni život. Iskustvo stečeno desetljećima omogućilo nam je da formuliramo moderni koncept bolesti. Trenutno, medicinski znanstvenici povezuju PTSP s emocionalnim stresom i psiho-neurotskim poremećajima, uzrokovanim ne samo izvanrednim prirodnim i društvenim događajima, već i socijalnim i obiteljskim nasiljem.

klasifikacija

Postoje četiri vrste post-traumatskog sindroma:

  • Akutni - sindrom traje 2-3 mjeseca i očituje se izraženom klinikom.
  • Kronična - simptomatologija patologije raste unutar 6 mjeseci i odlikuje se iscrpljenjem živčanog sustava, promjenom karaktera, sužavanjem kruga interesa.
  • Tip deformacije razvija se u bolesnika s dugotrajnim kroničnim mentalnim poremećajem, što dovodi do razvoja tjeskobe, fobija i neuroza.
  • Odgođeni simptomi pojavljuju se šest mjeseci nakon ozljede. Razni vanjski podražaji mogu izazvati njegovo pojavljivanje.

razlozi

Glavni uzrok PTSP-a je stresni poremećaj koji je nastao nakon tragičnog događaja. Traumatski čimbenici ili situacije koje mogu dovesti do razvoja sindroma:

  1. oružani sukobi
  2. katastrofa,
  3. terorističkih napada
  4. fizičko zlostavljanje
  5. mučenje,
  6. napad
  7. brutalno premlaćivanje i pljačka,
  8. krađa djece
  9. neizlječive bolesti
  10. smrt bliskih ljudi
  11. pobačaja.

Posttraumatski sindrom ima valoviti tijek i često izaziva trajnu promjenu osobnosti.

Stvaranje PTSP-a doprinosi:

  • moralne ozljede i šok zbog gubitka voljene osobe, tijekom vođenja neprijateljstava i pod drugim traumatičnim okolnostima,
  • krivnja pred mrtvima ili krivnja zbog djela,
  • uništavanje starih ideala i ideja
  • preispitivanje osobnosti, stvaranje novih ideja o vlastitoj ulozi u vanjskom svijetu.

Prema statistikama, rizik od razvoja PTSP-a je najviše pogođen:

  1. pogođeni nasiljem
  2. svjedoci silovanja i ubojstva,
  3. osobe s visokom osjetljivošću i slabim mentalnim zdravljem,
  4. liječnici, spasitelji i novinari koji su na licu mjesta prisutni,
  5. zlostavljane žene
  6. osobe s opterećenim nasljeđem - psihopatologija i samoubojstvo u obiteljskoj povijesti,
  7. socijalno usamljeni ljudi - bez obitelji i prijatelja,
  8. osobe koje su pretrpjele teške ozljede i ozljede u djetinjstvu,
  9. prostitutke,
  10. policajci
  11. osobe s tendencijom neurotičnih reakcija,
  12. osobe s asocijalnim ponašanjem su alkoholičari, ovisnici o drogama i psihijatrijske osobe.

Kod djece je uzrok sindroma često razvod roditelja. Često se osjećaju krivima za to, brinu se da će manje vidjeti jednog od njih. Drugi aktualni uzrok poremećaja u suvremenom okrutnom svijetu su konfliktne situacije u školi. Snažnija djeca mogu se rugati slabima, zastrašivati ​​ih, prijetiti ako se žale starješinama. PTSP se također razvija kao posljedica zlostavljanja djece i zanemarivanja obitelji. Redovito izlaganje traumatskim čimbenicima dovodi do emocionalne iscrpljenosti.

Posttraumatski sindrom - posljedica teške mentalne traume koja zahtijeva liječnički i psihoterapijski tretman. Psihijatri, psihoterapeuti i psiholozi trenutno proučavaju posttraumatski stresni poremećaj. Ovo je trenutni smjer u medicini i psihologiji, čije je proučavanje posvećeno znanstvenim radovima, člancima, seminarima. Moderna psihološka obuka sve češće započinje razgovorom o stanju posttraumatskog stresa, dijagnostičkim značajkama i glavnim simptomima.

Zaustaviti daljnje napredovanje bolesti pomoći će u pravovremenom uvođenju tuđeg traumatskog iskustva u njihovim životima, emocionalnoj samokontroli, adekvatnom samopoštovanju, socijalnoj podršci.

simptomatologija

Kod PTSP-a psiho-traumatski događaj se kompulzivno ponavlja u svijesti pacijenata. Takav stres dovodi do izrazito intenzivnog iskustva i izaziva misli o samoubojstvu.

Simptomi PTSP-a su:

  • Anksiozno-fobijska stanja, koja se manifestiraju kroz suzavost, noćne more, derealizaciju i depersonalizaciju.
  • Trajno mentalno uranjanje u događaje iz prošlosti, nelagoda i sjećanja na traumatsku situaciju.
  • Opsesivne uspomene tragične prirode, dovode do nesigurnosti, neodlučnosti, straha, razdražljivosti, razdražljivosti.
  • Želja da se izbjegne sve što vas može podsjetiti na stres.
  • Umanjenje memorije
  • Apatija, loši obiteljski odnosi, usamljenost.
  • Prekid kontakta s potrebama.
  • Osjećaj napetosti i tjeskobe, ne prolazi čak ni u snu.
  • Slike iskusne, "trepereće" u umu.
  • Nemogućnost verbalnog izražavanja emocija.
  • Asocijalno ponašanje.
  • Simptomi osiromašenja središnjeg živčanog sustava - razvoj cerebrostije s smanjenjem tjelesne aktivnosti.
  • Emocionalna hladnoća ili tupost emocija.
  • Socijalna isključenost, smanjena reakcija na okolne događaje.
  • Agedonia - nedostatak osjećaja zadovoljstva, radost života.
  • Povreda društvene prilagodbe i otuđenja od društva.
  • Ograničenje svijesti.

Pacijenti ne mogu pobjeći od razmišljanja i pronaći spas u drogama, alkoholu, kockanju, ekstremnim zabavama. Oni stalno mijenjaju posao, često se sukobljavaju s obitelji i prijateljima, imaju sklonost prema skitnji.

Simptomi bolesti kod djece su: strah od rastanka s roditeljima, razvoj fobija, enureza, nezrelost, nepovjerenje i agresivan odnos prema drugima, noćne more, izolacija, nisko samopoštovanje.

Vrste post-traumatskog sindroma:

  1. Tip anksioznosti karakteriziraju napadi nemotivirane anksioznosti, koje je pacijent svjestan ili osjeća tjelesno. Nervozna preopterećenja ne dopuštaju da zaspite i dovode do čestih promjena raspoloženja. Noću nemaju dovoljno zraka, postoji znojenje i vrućica, naizmjenično sa zimicama. Socijalna prilagodba zbog povećane razdražljivosti. Kako bi olakšali stanje, ljudi su skloni komunicirati. Pacijenti često sami traže medicinsku pomoć.
  2. Astenični tip manifestira se odgovarajućim znakovima: letargija, ravnodušnost prema svemu što se događa, povećana pospanost, nedostatak apetita. Pacijenti su potlačeni vlastitom nedosljednošću. Lako se slažu s liječenjem i rado reagiraju na pomoć voljenih.
  3. Disforični tip karakterizira prekomjerna razdražljivost, pretvaranje u agresivnost, osjetljivost, osvetoljubivost, depresija. Nakon izljeva ljutnje, psovanja i tuče, pacijenti žale ili osjećaju moralnu satisfakciju. Oni se ne smatraju potrebom za pomoć liječnika i izbjegavaju liječenje. Ova vrsta patologije često završava prijelazom protestne agresivnosti u neadekvatnu stvarnost.
  4. Somatofor tip se manifestira kliničkim znakovima disfunkcija unutarnjih organa i sustava: glavobolja, prekida u radu srca, kardialgije, dispeptičkih poremećaja. Pacijenti su fiksirani na ove simptome i boje se umrijeti tijekom sljedećeg napada.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza posttraumatskog sindroma sastoji se u prikupljanju anamneze i intervjuiranju pacijenta. Stručnjaci bi trebali saznati je li situacija koja se zaista dogodila ugrozila život i zdravlje pacijenta, bilo da je uzrokovala stres, užas, osjećaje bespomoćnosti i moralna iskustva žrtve.

Stručnjaci bi trebali identificirati pacijenta s najmanje tri simptoma svojstvena patologiji. Njihovo trajanje ne bi trebalo biti manje od mjesec dana.

Liječenje kompleksa PTSP-a, uključujući medicinske i psihoterapijske učinke.

Stručnjaci propisuju sljedeće skupine psihotropnih lijekova:

  • sedativi - Valocordin, Validol,
  • sredstva za smirenje - "Closepid", "Atarax", "Amizil",
  • beta-blokatori - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
  • Nootropi - "Nootropil", "Piracetam",
  • hipnotici - Temazepam, Nitrazepam, Flunitrazepam,
  • antidepresivi - amitriptilin, imipramin, amoksapin,
  • neuroleptici - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • antikonvulzivi - karbamazepin, heksamidin, difenin,
  • psihostimulansi - Dezoksin, Ritalin, Fokalin.

Psihoterapijske metode izlaganja dijele se na pojedinačne i grupne. Tijekom sesija, pacijenti su uronjeni u svoje uspomene i ponovno doživljavaju traumatsku situaciju pod nadzorom profesionalnog terapeuta. Pomoću bihevioralne psihoterapije pacijenti se postupno navikavaju na okidače. Da bi to učinili, liječnici izazivaju napade, počevši od najslabijih ključeva.

  1. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je korekcija negativnih misli, osjećaja i ponašanja pacijenata, čime se izbjegavaju ozbiljni životni problemi. Cilj ovog tretmana je promijeniti svoj stereotip razmišljanja. Ako ne možete promijeniti situaciju, onda morate promijeniti svoj stav prema njoj. CPT omogućuje zaustavljanje glavnih simptoma mentalnih poremećaja i postizanje stabilne remisije nakon terapije. Time se smanjuje rizik od ponavljanja bolesti, povećava učinkovitost liječenja, uklanja pogrešne stavove mišljenja i ponašanja, rješava osobne probleme.
  2. Desenzibilizacija i recikliranje pokretima očiju osiguravaju samoiscjeljivanje u psihotraumatskim situacijama. Ova metoda se temelji na teoriji da bilo koja traumatska informacija obrađuje mozak tijekom spavanja. Psihološka trauma krši ovaj proces. Umjesto uobičajenih snova, noćnih mora i čestih uzbuđenja noću muče bolesnike. Ponovljeni niz pokreta očiju deblokira i ubrzava proces asimilacije primljenih informacija i obrade traumatskog iskustva.
  3. Racionalna psihoterapija - objašnjenje pacijentu o uzrocima i mehanizmima bolesti.
  4. Pozitivna terapija - postojanje problema i bolesti, kao i načini njihova prevladavanja.
  5. Pomoćne metode - hipnoterapija, mišićno opuštanje, auto-trening, aktivna vizualizacija pozitivnih slika.

Folk lijekovi koji poboljšavaju rad živčanog sustava: infuzija kadulje, nevena, majčinac, kamilica. U PTSP-a, bobice crne ribizle, metvica, kukuruz, celer i orašasti plodovi smatraju se korisnima.

Da biste ojačali živčani sustav, poboljšali san i ispravili razdražljivost, upotrijebite sljedeće lijekove:

  • infuzija origana, gloga, valerijane i paprene metvice,
  • odvarka lista kupine,
  • infuzija bazirana na klavijaturi,
  • biljne kupke s risu, vrpcom, kamilicom, lavandom, origanom,
  • kupka s melisom,
  • izvarak od krumpira
  • infuziju limuna, ljuske od jaja i votke,
  • lijek od hrena, zlatnih brkova i naranči,
  • orasi s medom.

Težina i tip PTSP-a određuju prognozu. Akutne oblike patologije je relativno lako liječiti. Kronični sindrom dovodi do patološkog razvoja osobnosti. Ovisnost o drogama i alkoholu, narcisoidne i izbjegavajuće osobine ličnosti su nepovoljni prognostički znakovi.

Samo izlječenje je moguće s blagim oblikom sindroma. Uz pomoć lijekova i psihoterapije smanjuje se rizik od negativnih posljedica. Nisu svi pacijenti prepoznati kao bolesni i posjetiti liječnika. Oko 30% pacijenata s uznapredovalim oblicima PTSP-a završava život samoubojstvom.

Etiologija i klinička slika posttraumatskog stresnog poremećaja. Metode liječenja

Posttraumatski stresni poremećaj (sinonimi: PTSP, posttraumatski stres, PTSS, "afganistanski sindrom", "vijetnamski sindrom", "čečenski sindrom") - složeni mentalni poremećaj uzrokovan jednom ili više, redovito ponavljajućih, mentalnih ozljeda - situacije koje imaju ozbiljan učinak na emocionalna iskustva čovjeka.

PTSP se odlikuje nizom specifičnih kliničkih znakova:

  • regularnost pogoršanja psihopatološke klinike (represije) u trenutku u kojoj pacijent psihički prolazi kroz istu traumatičnu situaciju ranije,
  • želja da se izbjegnu situacije koje ga podsjećaju na njegovu prošlu traumu,
  • amnezijske pojave - obrambena reakcija pacijentove psihe, koju karakterizira ispadanje iz traumatskog stanja iz trajnog pamćenja,
  • značajnu razinu generalizirane anksioznosti unutar 3-18 tjedana nakon traumatskog incidenta,
  • manifestacija napada pogoršanja u vrijeme sastanka s okidačima anksioznosti ("okidači"), koji podsjećaju osobu i na svjesnoj razini i na nesvjesno stanje pojave ili manifestacije njegove traumatske situacije u prošlosti. Okidači su često vizualni i slušni podražaji, na primjer: škripanje kočnica, pucanj, plač, miris tvari, zujanje motora itd.

Jedan od najčešćih uzroka PTSP-a je sudjelovanje u neprijateljstvima. Okolna vojna situacija razvija neutralnost mentalnog stava vojnika u najtežim situacijama, međutim, ostajući u sjećanju, te okolnosti nastaju i uzrokuju traumatski učinak tijekom razdoblja liječenja u bolnici ili povratka u mirne životne uvjete.

Geografski položaj borbe odražava se u imenima post-traumatskog sindroma, što karakterizira odnos pacijenta prema specifičnostima situacija koje su se dogodile u tim mjestima.

Povijest proučavanja sindroma posttraumatskog stresa

Prvi navodi o znakovima post-traumatskog sindroma mogu se naći u zapisima filozofa antičke Grčke od bivših i sadašnjih vojnika rimske legije. Herodot i Lucretius detaljno su opisali stanje redovite tjeskobe, razdražljivosti i ponavljanja neugodnih sjećanja na teške bitke.

Redovitost znanstvenih istraživanja o PTSP-u počela se pojavljivati ​​u 19. stoljeću kada su se odvojene kliničke manifestacije patologije počele kombinirati u sindrom u bivšoj vojsci. Dakle, sistematizirani su: povećana razdražljivost, fiksacija na traumatsku situaciju, želja da se izbjegne situacija koja podsjeća na ozljede, kao i visoka razina sklonosti spontanoj agresiji.

Krajem 19. stoljeća uveden je koncept “traumatske neuroze”, koji je bio isti tip kliničke manifestacije u velikoj skupini preživjelih velikih prometnih nesreća.

Bogato raznim prirodnim i društvenim kataklizmama, 20. stoljeće pružilo je široko polje za proučavanje posttraumatskog sindroma. Tako, među veteranima Prvog svjetskog rata, njemački psihijatri uključeni u PTSD sindrom znak su stalnog porasta kliničkih simptoma poremećaja tijekom godina.

Ovaj zaključak potvrdili su i stručnjaci koji su istraživali "sindrom zatvorenika u logorima", kada su se ljudi koji su preživjeli u brutalnim uvjetima vratili u normalan život i počinili samoubojstvo mnogo godina nakon tragedije. Slična slika je zabilježena među onima koji su preživjeli prirodne katastrofe: poplave, tsunamiji, potresi. Noćne more, stalna tjeskoba i nervoza mučile su žrtve dugi niz godina, ometajući njihovu kvalitetu života.

Suvremena interpretacija post-traumatskog sindroma konačno je formulirana 80-ih godina 20. stoljeća, čemu je pridonio i akumulirani bogat materijal u području relevantnih istraživanja.

Valja naglasiti da je etiološka komponenta sindroma u početku pripisana samo ozbiljnim prirodnim ili političkim događajima - prirodnim katastrofama, oružanim sukobima, terorističkim aktima itd., Ali danas se kauzalne granice manifestacije poremećaja proširuju utjecajem društvene traume: nasilje u obitelji, silovanje, pljačka, maltretiranje.

Opasnost od posttraumatskog stresnog poremećaja

PTSP je jedan od najčešćih psiholoških poremećaja u svijetu. Statistička psihijatrija potvrđuje da oko 8% svih stanovnika planete trpi patologiju tijekom svog života barem jednom. Također je primijećeno da su žene sklonije poremećajima 2 puta češće od muškaraca zbog fiziološke nestabilnosti i reaktivnosti na stresnu situaciju.

Razvoj post-traumatskih poremećaja može biti tzv. Posttraumatski stres, no to se događa vrlo rijetko. Prijelaz na patološki sindrom ovisi o razini uključenosti ljudi u određenu stresnu situaciju. Primjerice, svjedoci prometne nesreće s putničkim autobusom doživljavaju teška iskustva tuširanja oko 3 puta lakše nego putnici.

Posttraumatski stres je fiziološki normalna obrambena reakcija ljudske psihe na neugodne događaje koji su se dogodili. Fenomen stresa karakterizira želja za uklanjanjem traumatskih događaja iz sjećanja, uključujući i na podsvjesnoj razini.

Posttraumatski stres se vrlo rijetko transformira u post-traumatski poremećaj, no znanstvene studije potvrđuju činjenicu tranzicije.

Uz pravilan pristup liječenju posttraumatskog stresa, manifestacija poremećaja može se eliminirati nakon nekoliko dana. Američki stručnjaci nakon događaja 11. rujna bili su posebno napredni u liječenju posttraumatskih poremećaja.

Rizik od razvoja posttraumatskog stresnog poremećaja u djece mnogo je veći nego u odraslih, otprilike u omjeru od 80% do 30%.

Važnu ulogu u razvoju PTSP-a imaju društveni i životni uvjeti u kojima je pacijent nakon traume. Rizik od patologije uvelike se smanjuje kada postoje ljudi koji su doživjeli sličnu situaciju. Pojedinačno, PTSP pogađa osobe sa slabim mentalnim zdravljem i povećanu reaktivnost na okolne podražaje. Osim toga, možete odabrati i druge individualne osobine osobe.

  1. Nasljedni čimbenici. Pogoršanje situacije zbog duševne bolesti, samoubojstva bliskih srodnika, alkoholizma, ovisnosti o drogama.
  2. Psihološke traume pretrpjele su u ranoj dobi.
  3. Popratne mentalne, živčane patologije, bolesti endokrinog sustava.
  4. Usamljenost.
  5. Teška ekonomska i politička situacija u zemlji.

Etiologija posttraumatskog stresnog poremećaja

Razlog za razvoj PTSP-a može biti svaka situacija u okolišu koja nadilazi standardno iskustvo osobe, uzrokujući snažno opterećenje emocionalno-voljne komponente njegove psihe.

Najčešći uzrok PTSP-a je vojna akcija, koja je pogoršana složenim i dugotrajnim prilagođavanjem veterana uvjetima civilnog civilnog života u uvjetima socijalne usamljenosti.

Što se tiče građanske etiologije, najčešći uzrok PTSP-a (više od 60% žrtava) je otmica i uzimanje talaca. Zanimljiva značajka manifestacije sindroma je "Stockholmski sindrom".

"Stockholmski sindrom" je fenomen karakteriziran defanzivnom nesvjesnom simpatijom, obostranom i jednostranom između agresora i žrtve. Sindrom se često manifestira između osvajača i njihovih talaca, kada žrtve, pod utjecajem najjačeg psihološkog šoka, počnu suosjećati s agresorima, usvajati njihove ideje i čak se međusobno uspoređivati. Žrtve često vjeruju da je njihovo hvatanje nužna komponenta za postizanje zajedničkog cilja. "Stockholmski sindrom" dobio je ime zbog uhićenja četiri zaposlenika banke "KreditBank" 23. kolovoza 1973. u Stockholmu.

Nakon oslobođenja, bivše žrtve su izjavile da nisu osjetile negativne emocije prema osvajačima, već su se bojale policije, koja je ovlaštena koristiti različite metode za rješavanje sukoba, uključujući i one koje bi mogle dovesti do smrti ljudi.

Vjerojatnost razvoja posttraumatskog stresnog poremećaja kod žrtava seksualnog nasilja kreće se od 30% do 60%, što ovisi o stupnju socijalnog obrazovanja žrtve. Prilikom premlaćivanja - oko 30%, pljačke - 16%, za svjedoke ubojstava - 8%.

U suvremenom svijetu, PTSP je posebno relevantan među žrtvama fizičkog, moralnog ili seksualnog nasilja u obitelji, što se pogoršava posebnom kategorijom žrtava. To su, u pravilu, djeca i žene koje su češće izložene takvom nasilju. U kasnijem razdoblju ova kategorija PTSP-a često se pretvara u teže poremećaje: kompleks manje vrijednosti, depresija, generalizirani anksiozni poremećaj, pa čak i parafrenija.

Klinička slika posttraumatskog stresnog poremećaja

Poseban simptom posttraumatskog stresnog poremećaja je opsesivno sjećanje na traumatski događaj u obliku pojedinačnih uspomena (povratak u prošlost).

Trenutak sjećanja uvijek prati tjeskobno stanje, osjećaj straha, čežnje i odvojenosti, koji svojom snagom mogu biti jednaki emocijama tijekom najtravmatičnijeg događaja. Fizički, promjene u tijelu događaju se u obliku odgovora vegetativnog živčanog sustava: povećanog tlaka, tahikardije, aritmije, nehotičnog mokrenja, proljeva i povećanog znojenja.

Iluzije su jedan od karakterističnih simptoma PTSP-a, kada osoba sanja o ljudima koji vrište u glasnoj buci ili određenim osobama u tamnim kutovima sobe. Moguće su i halucinacije, i vizualne i slušne prirode, pacijent može razgovarati s preminulom osobom, biti u izmišljenom prostoru, stvarno osjetiti dodir.

Halucinacijski i iluzorni simptomi često uzrokuju neadekvatne postupke kod osobe, češće agresivne prirode, mogu uzrokovati pokušaje samoubojstva.

Flashback i iluzorni halucinacijski kompleks mogu biti potaknuti okidačima, dugom živčanom napetošću, nesanicom, upotrebom velikih količina alkohola, lijekovima, ali se mogu pojaviti i spontano.

Osim glavnog simptoma, postoji i niz karakterističnih kliničkih manifestacija PTSP-a:

  • pokušaj izbjegavanja svega što podsjeća na tragičnu situaciju. Osoba vrlo brzo hvata vezu između okidača i pogoršanja bolesti, stoga izbjegava situacije i predmete koji ga čak i podsjećaju na ozljedu,
  • disfunkcija spavanja. Noćne more s detaljima pojedinih trenutaka traumatske situacije - stalni satelitski PTSP. Osim toga, često dolazi do poremećaja ritma sna, snažnog sna i plitkog nemirnog sna,
  • kompleks krivnje. Često se očituje u zapovjednicima vojnih postrojbi i preživjelima katastrofa koji se optužuju za smrt drugih, snažno precjenjujući svoju ulogu u trenutnoj tragičnoj situaciji
  • prenaprezanje živčanog sustava s posljedičnim iscrpljenjem. Stanje konstantne budnosti, poremećaja spavanja, iscrpljujućih napadaja neizbježno dovodi do razvoja cerebrastije: smanjenja fizičkih i mentalnih sposobnosti, pažnje, stalne razdražljivosti, nemogućnosti kreativnosti,
  • psihopatološki poremećaji: loše kontrolirana agresija, socijalna fobija, egoizam, ovisnosti, u pravilu - alkohol i droge.

Posttraumatski stresni poremećaj u djece

Kao što je već spomenuto, rizik od razvoja PTSP-a kod djece je mnogo veći nego u odraslih - djetetova psiha je mnogo osjetljivija i osjetljivija na traumatske situacije koje odgađaju do kraja života.

Slično kao i odrasli, djeca nastoje izbjeći okidače, kada se s njima susreću doživljavaju emocionalna iskustva koja se manifestiraju uzvikivanjem, plakanjem, neprimjerenim ponašanjem, osobito noću. Obilježje dječjeg PTSP-a je želja da se ponovno oživi traumatska situacija koja se odražava u igrama, slikama i ponašanju. Takva djeca često zauzimaju agresivni stav s vršnjacima.

Dijete postaje povučeno, razdražljivo, razvija ozbiljnu privrženost majčinoj suknji. Možda razvoj regresije u mentalnom razvoju malog pacijenta - dijete kao da odbija da se vrati: samoposlužne vještine nestaju, leksikon je osiromašen.

U slučaju kroničnog PTSP-a, djeca tijekom godina razvijaju zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju, nepopravljivu formaciju karakternih osobina koje određuju antisocijalno ponašanje i razvoj različitih ovisnosti.

Ako se kod djece javljaju sljedeći simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja, potrebna je hitna specijalistička pomoć - roditelji ne moraju uvijek biti svjesni da njihovo dijete prolazi kroz traumatski događaj:

  • česte noćne more, enureza,
  • smetnje apetita
  • igre iste vrste ili slike čudnog, stalno ponavljajućeg sadržaja,
  • presvijetla i dugotrajna reakcija na iritanse domaćinstava,
  • nestanak prethodno stečenih životnih vještina, povratak na ponašanje, karakterističan za mlađe godine,
  • iznenadna pojava straha od rastanka s majkom,
  • kategorično odbijanje od vrtića, škole,
  • oštar pad performansi, pritužbe nastavnika na agresivno ponašanje djeteta,
  • gubitak interesa za aktivnosti koje su prethodno bile zadovoljavajuće,
  • letargija, dnevna pospanost, nastojanje da se izbjegne kontakt s vršnjacima i strancima,
  • česte kućne nesreće s djetetom.

Liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja

Nakon otkrivanja kliničkih znakova koji su karakteristični za PTSP i dijagnozu, liječenje lijekovima se koristi uz obveznu kombinaciju psihoterapije i psiho-korekcije pod strogim nadzorom liječnika.

U uvjetima blage bolesti s prevladavajućim prenaprezanjem živaca propisuju se sedativi, a ako su nedovoljni propisani su antidepresivi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). U rijetkim, osobito teškim slučajevima, lijekovi iz skupine sredstava za smirenje koriste se u prva 2-3 tjedna. Ova kombinirana terapija smanjuje cijeli niz kliničkih znakova PTSP-a.

U prvim danima primjene propisuju se male doze lijekova zbog mogućeg povećanja kliničke slike bolesti. Tada se postupno povećava doza, čime se postiže optimalna razina. U liječenju PTSP-a obvezna je primjena beta-blokatora, posebno indiciranih za simptome poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Kada se pojavi iluzorno-halucinatorni sindrom, lijekovi iz skupine neuroleptika koriste se do ublažavanja simptoma.

Metode psihoterapije za PTSP uključuju: hipnozu, samohipnozu i tehnike opuštanja. Posebno mjesto zauzima psiho-korekcija uz pomoć crteža - smatra se da je pacijentu lakše prevladati svoje strahove ako ih pokušava prikazati na papiru.

Posttraumatski stresni poremećaj

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je poremećaj u normalnom funkcioniranju psihe kao rezultat jedne ili ponavljajuće traumatske situacije. Među okolnostima koje provociraju razvoj PTSP-a su sudjelovanje u neprijateljstvima, seksualno nasilje, teške tjelesne ozljede, životne opasnosti uzrokovane prirodnim ili umjetnim katastrofama, itd. PTSP se karakterizira povećanom tjeskobom i opsesivnim sjećanjima na traumatski događaj tijekom trajnog izbjegavanja misli, osjećaji, razgovori i situacije na ovaj ili onaj način povezani s traumom. Dijagnoza PTSP-a utvrđuje se na temelju razgovora i anamnestičkih podataka. Liječenje - psihoterapija, farmakoterapija.

Posttraumatski stresni poremećaj

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP, sindrom post-traumatskog stresa) je mentalni poremećaj uzrokovan teškom traumatskom situacijom izvan normalnog ljudskog iskustva. ICD-10 spada u skupinu "Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji". PTSP se često javlja tijekom neprijateljstava. U mirnodopskom razdoblju zabilježeno je u 1,2% žena i 0,5% muškaraca. Ulazak u tešku situaciju ne mora nužno dovesti do razvoja PTSP-a - prema statistikama, 50-80% ljudi koji su doživjeli traumatske događaje pate od ovog poremećaja.

PTSP je osjetljiviji na djecu i starije osobe. Stručnjaci sugeriraju da je niska otpornost mladih pacijenata posljedica nedovoljnog razvoja zaštitnih mehanizama u djetinjstvu. Razlog čestog razvoja PTSP-a kod starijih osoba je vjerojatno povećana rigidnost mentalnih procesa i postupan gubitak adaptivnih sposobnosti psihe. PTSP tretiraju specijalisti psihoterapije, psihijatrije i kliničke psihologije.

Uzroci PTSP-a

Uzrok razvoja PTSP-a obično je uzrokovan masovnim katastrofama koje izravno ugrožavaju živote ljudi: vojne akcije, umjetne i prirodne katastrofe (potresi, uragani, poplave, eksplozije, rušenja zgrada, ruševine u rudnicima i pećinama), teroristička djela (držanje talaca, prijetnje, mučenja, mučenja i ubojstva drugih talaca). PTSP se također može razviti nakon tragičnih događaja na pojedinačnoj razini: teške ozljede, dugotrajne bolesti (vlastite ili rođake), smrt voljenih osoba, pokušaj ubojstva, pljačka, premlaćivanje ili silovanje.

U nekim slučajevima, simptomi PTSP-a pojavljuju se nakon traumatskih događaja koji imaju visok individualni značaj za pacijenta. Traumatski događaji koji su prethodili PTSP-u mogu biti pojedinačni (prirodna katastrofa) ili se ponavljaju (sudjelovanje u bitkama), kratkoročni (kriminalni incident) ili dugi (dugotrajna bolest, dugotrajni boravak u taocima). Od velike je važnosti ozbiljnost iskustava tijekom traumatske situacije. PTSP je rezultat ekstremnog užasa i uzbuđenja bespomoćnosti u okolnostima.

Intenzitet iskustva ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta s PTSP-om, njegovoj osjetljivosti i emocionalnoj osjetljivosti, razini psihološke pripreme za situaciju, dobi, spolu, fizičkom i psihičkom stanju i drugim čimbenicima. Od posebne važnosti je ponavljanje traumatskih okolnosti - redoviti traumatski utjecaj na psihu povlači za sobom iscrpljivanje unutarnjih rezervi. PTSP se često otkriva kod žena i djece izloženih obiteljskom nasilju, kao i kod prostitutki, policije i drugih kategorija građana, koji često postaju žrtve ili svjedoci nasilnih djela.

Među čimbenicima rizika za PTSP stručnjaci ističu tzv. „Neuroticizam“ - sklonost neurotičnim reakcijama i izbjegavanje ponašanja u stresnim situacijama, tendenciju „zapinjanja“, opsesivnu potrebu da se mentalno reproduciraju traumatične okolnosti, fokusiranje na moguće prijetnje, uočene negativne posljedice i druge negativne aspekte. događanja. Osim toga, psihijatri primjećuju da osobe s narcisoidnim, zavisnim i izbjegavajućim osobinama ličnosti češće pate od PTSP-a nego osobe s asocijalnim ponašanjem. Rizik od posttraumatskih poremećaja također raste s poviješću depresije, alkoholizma, ovisnosti o drogama ili ovisnosti o drogama.

Simptomi PTSP-a

Posttraumatski stresni poremećaj je produljena odgođena reakcija na vrlo ozbiljan stres. Glavni simptomi PTSP-a su stalna mentalna reprodukcija i ponovno doživljavanje traumatskog događaja; odvojenost, emocionalni stupor, sklonost izbjegavanju događaja, ljudi i onih razgovora koji mogu podsjetiti na traumatski događaj; razdražljivost, tjeskoba, razdražljivost i tjelesna nelagoda.

Obično se PTSP ne razvija odmah, već nakon nekog vremena (od nekoliko tjedana do šest mjeseci) nakon traumatske situacije. Simptomi mogu potrajati nekoliko mjeseci ili godina. S obzirom na vrijeme početka prvih manifestacija i trajanja PTSP-a, postoje tri vrste poremećaja: akutni, kronični i odgođeni. Akutni posttraumatski stresni poremećaj traje ne više od 3 mjeseca, dok se simptomi zadržavaju duže vrijeme i govore o kroničnom PTSP-u. Kod kasnog tipa poremećaja simptomi se pojavljuju nakon 6 mjeseci ili više nakon traumatskog događaja.

PTSP se odlikuje stalnim osjećajem otuđenosti od drugih, nedostatkom odgovora ili blagom reakcijom na trenutne događaje. Unatoč činjenici da je traumatska situacija stvar prošlosti, pacijenti s PTSP-om i dalje pate od iskustava povezanih s tom situacijom, a psiha nema resurse za normalnu percepciju i obradu novih informacija. Bolesnici s PTSP-om gube svoju sposobnost uživanja i uživanja u životu, postaju manje društveni, udaljavaju se od drugih ljudi. Emocije se umanjuju, emocionalni repertoar postaje sve oskudniji.

Kod PTSP-a postoje dvije vrste opsesija: prošle opsesije i buduće opsesije. Opsesije prošlosti u PTSP-u manifestiraju se u obliku ponavljajućih traumatskih iskustava koja se pojavljuju danju u obliku sjećanja, a noću u obliku noćnih mora. Opsesivnost budućnosti u PTSP-u karakteriziraju ne potpuno svjesne, ali često neutemeljene predviđanja ponavljanja traumatske situacije. Kad se pojave takve opsesije, vanjska nemotivirana agresija, tjeskoba i strah su mogući. PTSP može biti kompliciran zbog depresije, paničnog poremećaja, generaliziranog anksioznog poremećaja, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

S obzirom na prevladavajuće psihološke reakcije, postoje četiri vrste PTSP-a: anksioznost, astenska, disforična i somatoformna. U asteničnom tipu poremećaja prevladavaju apatija, slabost i letargija. Bolesnici s PTSP-om su ravnodušni kako prema drugima tako i prema sebi. Osjećaj vlastitog neuspjeha i nemogućnost povratka u normalan život djeluju depresivno na psihu i emocionalno stanje pacijenata. Fizička aktivnost se smanjuje, bolesnici s PTSP-om ponekad teško izlaze iz kreveta. U danima je moguća jaka napojnica. Pacijenti se lako slažu s terapijom, rado prihvaćaju pomoć rodbine.

Anksiozni PTSP karakteriziraju napadi nerazumne tjeskobe, praćeni opipljivim somatskim reakcijama. Promatraju se emocionalna nestabilnost, nesanica i noćne more. Mogući su napadi panike. Anksioznost se smanjuje tijekom spolnog odnosa, tako da su pacijenti spremni stupiti u kontakt s drugima. Disforični tip PTSP-a očituje se u agresivnosti, osvetoljubivosti, osjetljivosti, razdražljivosti i nepovjerenju prema drugima. Pacijenti često iniciraju sukobe, izrazito nerado prihvaćaju podršku voljenih i obično kategorički odbijaju konzultirati specijaliste.

Za somatoformni tip PTSP-a karakteristična je prevalencija neugodnih somatskih osjeta. Mogu postojati glavobolje, bolovi u trbuhu i području srca. Kod mnogih pacijenata pojavljuju se hipohondrijska iskustva. U pravilu se takvi simptomi javljaju s odgođenim PTSP-om, što otežava dijagnozu. Pacijenti koji nisu izgubili vjeru u medicinu obično odlaze liječnicima opće prakse. Kada se kombinirani somatski i mentalni poremećaji ponašanja mogu razlikovati. S povećanom anksioznošću, pacijenti s PTSP-om prolaze brojne studije, više puta se obraćaju raznim stručnjacima koji traže "svog liječnika". Ako postoji komponenta s disforijom, pacijenti s PTSP-om mogu pokušati samozdraviti, početi koristiti alkohol, lijekove ili lijekove protiv bolova.

Dijagnoza i liječenje PTSP-a

Dijagnoza "post-traumatskog stresnog poremećaja" postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, prisutnosti teške psihološke traume u nedavnoj prošlosti i rezultata posebnih upitnika. Dijagnostički kriteriji za PTSP prema ICD-10 su prijeteća situacija koja može uzrokovati užas i očaj kod većine ljudi; uporni i svijetli bljesak koji nastaju iu budnom stanju iu snu i pojačavaju se ako pacijent svjesno ili nesvjesno povezuje sadašnje događaje s okolnostima psihološke traume; pokušava izbjeći situacije koje podsjećaju na traumatski događaj; povećana razdražljivost i djelomični gubitak sjećanja na traumatsku situaciju.

Taktika liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir osobine ličnosti pacijenta, vrstu PTSP-a, razinu somatizacije i prisutnost popratnih poremećaja (depresija, opći anksiozni poremećaj, panični poremećaj, alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama). Najučinkovitija metoda psihoterapijskih učinaka smatra se kognitivno-bihevioralnom terapijom. U akutnom obliku PTSP-a koristi se i hipnoterapija, au slučaju kroničnog rada koristi se rad s metaforama i DPDH (desenzibilizacija i obrada pokretima očiju).

Po potrebi se psihoterapija PTSP-a izvodi na pozadini terapije lijekovima. Odredite adrenergičke blokatore, antidepresive, sredstva za smirenje i sedativni antipsihotici. Prognoza se određuje pojedinačno, ovisno o značajkama pacijentove osobne organizacije, težini i vrsti PTSP-a. Akutni poremećaji podložniji su liječenju, a kronični se češće pretvaraju u patološki razvoj osobnosti. Prognostički nepovoljan znak je prisutnost izražene ovisnosti, narcisoidnosti i izbjegavanja osobina ličnosti, ovisnosti o drogama i alkoholizma.

Posttraumatski stresni poremećaj

Svatko od nas želi živjeti mirno, sretno, bez incidenata. Ali, nažalost, gotovo svatko doživljava opasne trenutke, izložen je snažnim stresovima, prijetnjama, čak i napadima, nasilju. Što bi trebala učiniti osoba koja je pretrpjela posttraumatski stresni poremećaj? Uostalom, situacija ne prolazi uvijek bez posljedica, mnogi pate od ozbiljnih mentalnih patologija.

Da bi onima koji nemaju medicinsko znanje bilo jasno da je potrebno pojasniti što znači PTSP, koji su njegovi simptomi. Prvo morate zamisliti barem na trenutak stanje osobe koja je doživjela strašnu nesreću: prometnu nesreću, premlaćivanje, silovanje, pljačku, smrt voljene osobe itd. Slažem se, to je teško zamisliti i zastrašujuće. U takvim trenucima, svaki će čitatelj odmah pozvati molitvu za molbu - ne daj Bože! A što je s onima koji su se doista pokazali žrtvom strašne tragedije, kako zaboraviti na sve. Osoba se pokušava prebaciti na druge aktivnosti, zanositi se hobijem, posvetiti svo slobodno vrijeme komunikaciji s obitelji, prijateljima, ali sve uzalud. Teška, nepovratna akutna reakcija na stres, strašne trenutke i uzrokuje stres, posttraumatski poremećaj. Razlog za razvoj patologije je nemogućnost rezerve ljudske psihe da se nosi s odgođenom situacijom, ona nadilazi akumulirano iskustvo koje osoba može preživjeti. Stanje se često ne pojavljuje odmah, već otprilike 1,5-2 tjedna nakon događaja, zbog toga se naziva post-traumatskim.

Akutni stresni odgovor - mcb 10

Traumatizirane situacije, jednostruke ili ponovljene, mogu narušiti normalan rad mentalne sfere. Među provokativnim situacijama su nasilje, složene fiziološke ozljede, u zoni umjetnog djelovanja, prirodne katastrofe itd. Neposredno u trenutku opasnosti, osoba se pokušava okupiti, spasiti vlastiti život, voljene, ne pokušava paničariti ili je u stanju stupora. Nakon kratkog vremena pojavljuju se opsesivne uspomene na ono što se dogodilo, od čega se žrtva pokušava riješiti. Post-traumatski stresni poremećaj (PTSP) je povratak u težak trenutak koji je "pogodio" psihu tako da nastaju ozbiljne posljedice. Prema međunarodnoj klasifikaciji, sindrom spada u skupinu neurotičnih stanja uzrokovanih stresom i somatoformnim poremećajima. Dobar primjer PTSP-a je vojno osoblje koje radi na vrućim točkama, kao i civili koji se nađu u takvim područjima. Prema statistikama, nakon stresa, PTSP se javlja u otprilike 50-70% slučajeva.

Najviše nezaštićene kategorije sklonije su mentalnoj traumi: djeci i starijim osobama. Prvi imaju nedovoljno formirane obrambene mehanizme organizama, drugi zbog rigidnosti procesa u mentalnoj sferi, gubitka adaptivnih sposobnosti.

Posttraumatski stresni poremećaj - PTSP: uzroci

Kao što je već spomenuto, čimbenik u razvoju PTSP-a su katastrofe masovne prirode, od kojih dolazi stvarna prijetnja životu:

  • rat;
  • prirodne i umjetne katastrofe;
  • teroristički napadi: biti u zatočeništvu kao zatvorenik, doživjeti mučenje;
  • teške bolesti srodnika, vlastite zdravstvene probleme, opasne po život;
  • fizički gubitak rodbine;
  • pretrpio nasilje, silovanje, pljačku.

U većini slučajeva, intenzitet tjeskobe, osjećaji izravno ovise o karakteristikama pojedinca, njegovom stupnju osjetljivosti, dojmljivosti. Također je važan spol osobe, njegova dob, fiziološko, mentalno stanje. Ako se trauma psihe javlja redovito, tada se stvara iscrpljenost mentalnih rezervi. Akutna reakcija na stres, čiji su simptomi čest pratilac djece, žena, preživjelih obiteljskog nasilja, prostitutki, može se pojaviti među policijskim službenicima, vatrogascima, spasiteljima itd.

Stručnjaci identificiraju još jedan čimbenik koji pridonosi razvoju PTSP-a - to je neuroticizam, u kojem se javljaju opsesivne misli o lošim događajima, postoji tendencija prema neurotičnoj percepciji bilo koje informacije, bolna želja da se stalno reproducira strašan događaj. Takvi ljudi uvijek misle o opasnostima, razgovaraju o ozbiljnim posljedicama čak iu situacijama kada se ne ugrožavaju, sve su misli samo negativne.

Važno: među osobama sklonim PTSP-u također su ljudi s narcizmom, bilo kakvom ovisnošću - ovisnosti o drogama, alkoholizmom, dugotrajnim depresijama, prekomjernom strašću za psihotropnim, neuroleptičkim, sedativima.

Posttraumatski stresni poremećaj: simptomi

Psihe odgovor na ozbiljan, iskusni stres očituje se određenim osobinama ponašanja. Glavni su:

  • stanje emocionalnog stupora;
  • stalna reprodukcija u mislima iskusnog događaja;
  • odvajanje, izbjegavanje kontakata;
  • želja za izbjegavanjem važnih događaja, bučnih tvrtki;
  • odvajanje od društva u kojem se događaji ponovno ponavljaju;
  • prekomjerna razdražljivost;
  • anksioznost;
  • napadi panike, ljutnja;
  • osjećaj fizičke nelagode.

Stanje PTSP-a obično se razvija nakon određenog vremenskog razdoblja: od 2 tjedna do 6 mjeseci. Psihološka patologija može trajati mjesecima, godinama. Ovisno o težini manifestacija, stručnjaci razlikuju tri vrste PTSP-a:

Akutni tip traje 2-3 mjeseca, s kroničnim simptomima koji traju duže vrijeme. S odgođenim oblikom, post-traumatski stresni poremećaj može se manifestirati nakon dugog vremenskog razdoblja nakon opasnog događaja - 6 mjeseci, godine.

Karakteristični simptom PTSP-a je odvojenost, otuđenost, želja da se izbjegnu drugi, to jest, postoji akutna reakcija na stres i poremećaje prilagodbe. Ne postoje elementarni tipovi reakcija na događaje koji izazivaju veliko zanimanje običnih ljudi. Bez obzira na činjenicu da je situacija koja je traumatizirala psihu daleko iza, pacijenti s PTSP-om i dalje su zabrinuti, trpe, što uzrokuje iscrpljivanje resursa sposobnih za opažanje i obradu svježeg toka informacija. Pacijenti gube interes za život, nisu u stanju dobiti zadovoljstvo od svega, odbiti životne radosti, postati nedruštveni, odmaknuti se od svojih bivših prijatelja, rođaka.

Akutni odgovor na stres (μB 10): vrste

U posttraumatskom stanju postoje dvije vrste patologija: opsesivne misli o prošlosti i opsesivne misli o budućnosti. Kada se prvi put vidi, osoba stalno "svitka" kao film događaj koji je ozlijedio njegovu psihu. Uz to, drugi snimci iz života koji su donijeli emocionalnu, duhovnu nelagodu mogu se "povezati" s uspomenama. Ispada da je cijeli "kompot" od uznemirujućih sjećanja, uzrokujući upornu depresiju i nastavljajući ozljeđivati ​​osobu. Zbog toga pacijenti pate:

  • poremećaji prehrane: prejedanje ili gubitak apetita:
  • nesanica;
  • noćne more;
  • izljeve bijesa;
  • somatskih kvarova.

Opsesivne misli o budućnosti manifestiraju se u strahovima, fobijama, neosnovanim predviđanjima ponavljanja opasnih situacija. Uvjet je popraćen takvim znakovima kao:

  • anksioznost;
  • agresija;
  • razdražljivost;
  • izolacija;
  • depresija.

Često, pogođene osobe pokušavaju isključiti iz negativnih misli kroz korištenje droga, alkohola, psihotropnih lijekova, što znatno pogoršava stanje.

Sindrom sagorijevanja i posttraumatski stresni poremećaj

Često se zbunjuju dvije vrste poremećaja - CMEA i PTSP, međutim, svaka patologija ima svoje korijene i tretira se različito, iako postoji određena sličnost u simptomima. Za razliku od stresnog poremećaja nakon traume uzrokovane opasnom situacijom, tragedijom itd., Emocionalno izgaranje može se dogoditi tijekom potpuno oblačnog, radosnog života. Uzrok CMEA može biti:

  • monotonost, ponavljajuće, ponavljajuće akcije;
  • intenzivan ritam života, rada, učenja;
  • nezaslužena, redovna kritika sa strane;
  • nesigurnost u zadacima;
  • osjećaj podcijenjenosti, beskorisnosti;
  • nedostatak materijalnog, psihološkog poticanja obavljenog posla.

CMEA se često naziva kronični umor, zbog kojeg ljudi mogu doživjeti nesanicu, razdražljivost, apatiju, gubitak apetita i promjene raspoloženja. Sindrom često pogađa osobe s karakterističnim osobinama:

  • maximalists;
  • perfectionists;
  • pretjerano odgovoran;
  • skloni odustati od svojih interesa za cilj;
  • pospan;
  • idealisti.

Često, domaćice koje rade isti, rutinski, monotoni rad dobivaju stručnjaci iz CMEA. Oni su gotovo uvijek sami, nedostaje komunikacija.

U rizičnu skupinu patologije ubrajaju se kreativni pojedinci koji zloupotrebljavaju alkohol, droge i psihotropne lijekove.

Dijagnoza i liječenje posttraumatskih stresnih situacija

Stručnjak postavlja dijagnozu PTSP-a, na temelju pacijentovih pritužbi i analize njegovog ponašanja, prikupljajući informacije o psihološkim i fizičkim traumama. Kriterij za uspostavu točne dijagnoze je i opasna situacija koja može izazvati užas i stupor u gotovo svim ljudima:

  • bljesak koji se javlja u stanju spavanja i budnosti;
  • želja za izbjegavanjem trenutaka koji podsjećaju na iskusni stres;
  • pretjerano uznemirenost;
  • djelomičnog brisanja opasnog trenutka iz sjećanja.

Posttraumatski stresni poremećaj, čije liječenje propisuje specijalizirani psihijatar, zahtijeva integrirani pristup. Potreban je individualni pristup pacijentu, uzimajući u obzir karakteristike njegove osobnosti, vrstu poremećaja, opće zdravlje i dodatne vrste poremećaja.

Kognitivno-bihevioralna terapija: liječnik provodi sjednice s pacijentom u kojem pacijent u potpunosti govori o svojim strahovima. Liječnik mu pomaže drugačije gledati na život, promišljati svoje postupke, usmjeriti negativne, opsesivne misli u pozitivnom smjeru.

Hipnoterapija se propisuje za akutne faze PTSP-a. Stručnjak vraća pacijenta u vrijeme situacije i jasno pokazuje koliko je sretan bio preživjeli. Istodobno, misli prelaze na pozitivne aspekte života.

Terapija lijekovima: uzimanjem antidepresiva, trankvilizatora, beta-blokatora, antipsihotika se propisuje samo kada je to apsolutno potrebno.

Psihološka pomoć u posttraumatskim situacijama može uključivati ​​grupne psihoterapijske sastanke s osobama koje su također doživjele akutnu reakciju u opasnim trenucima. U takvim slučajevima, pacijent se ne osjeća "abnormalno" i razumije da velika masa ljudi ima poteškoća s trajnim tragičnim događajima koji ugrožavaju život i da se ne može svatko nositi s njima.

Važno: glavna stvar je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme, s pojavom prvih znakova problema.

Uklanjanjem problema s psihom, liječnik će spriječiti razvoj duševne bolesti, olakšati život i pomoći vam da brzo i lako preživite negativnu. Ponašanje voljene osobe osobe koja pati, važno je. Ako ne želi ići na kliniku, posjetite liječnika i posavjetujte se s njim. Ne treba ga pokušavati odvratiti od teških misli na svoju ruku, govoriti u njegovoj prisutnosti o događaju koji je uzrokovao mentalni poremećaj. Toplo, brižno, opći hobiji i podrška bit će, usput, i crna crta će se brzo promijeniti u svijetlu.

Osim Toga, O Depresiji