Gubitak uzroka govora

ČLANAK ĆE POMOĆI VAM DA RAZUMETE U UZROKIMA GUBITKA GOVORA, ZATO ŠTO TAKO DIJEGOVIRA - TO JE PRAVO NA TRETMAN. Razlozi za dolje navedene točke mogu dovesti do iznenadnog gubitka govora. Jedan po jedan, provjeravajući i odbijajući jedan za drugim razloge koji nisu vezani za vaš slučaj, ostat će samo vaš slučaj. Prognoza zdravlja i života ovisi o pravovremenom prepoznavanju.

PRVI OBVEZNI KORAK JE IDENTIFIKACIJA PODRIJETLA FOKUSA MOZGA U EKSTREMNOM GUBITKU GOVORA, AKO JE FOKUS

Kada su postcentralne podjele dominantne hemisfere oštećene, primajući informacije od receptora koji izvještavaju informacije iz govornog motornog aparata i osiguravaju skladno djelovanje govorno motornog aparata, dolazi do gubitka govora - aferentne motorne afazije. Porazom ovog dijela mozga dolazi do kršenja koordinacije mišića uključenih u formiranje govora, a postoje i pogreške u izgovoru pojedinih zvukova govora, izraženije ako postoji sličan fonetski izgovor (na primjer, frontalni "t", "d", "n"; "Sh", "u", "z", "x", labijalna "p", "b", "m").

Zbog toga se ispostavlja da je spontani govor nečitak, u njemu se pojavljuju brojne zamjene zvuka, što ga čini neshvatljivima drugima, a sam pacijent ne može ga kontrolirati zbog osebujne osjetljive ataksije u strukturama koje pružaju govor. Afferentna motorna afazija se obično kombinira s oralnom (bukalno-lingvalnom) apraksijom (nemogućnost reprodukcije pokreta jezika i usana, zahtijevajući značajnu preciznost - da se jezik stavi između gornje usne i zuba, itd.) I karakterizira kršenje svih vrsta govora (spontani govor), automatizirano, ponovljeno, imenovanje).

U slučaju oštećenja stražnjih dijelova donjeg frontalnog gyrusa (Brocino područje) može doći do efrentijske motorne afazije. U ovom je slučaju moguća artikulacija pojedinačnih zvukova, ali je teško prebacivati ​​se s jedne govorne jedinice na drugu. Pacijentov govor je spor, lakonski, slaba artikulacija, od njega je potreban znatan napor, prepun je brojnih doslovnih i verbalnih perseveracija (ponavljanja), što se očituje, na primjer, poremećajem u sposobnosti izmjene pojedinih slogova (ma-pa-ma-pa). Zbog izostavljanja pomoćnih riječi i završetaka slučajeva, pacijentov govor ponekad postaje "telegrafski". Kod izraženih manifestacija ovog oblika afazije moguće je formiranje “govornog embolija” kod pacijenata - ponavljanje nekih riječi (često uvredljivih) koje pacijent izgovara “izvan mjesta”, prenoseći svoj stav prema situaciji s intonacijom. Ponekad pacijent uspije ponoviti pojedine riječi nakon ispitivača, ali ne može ponoviti izraz, osobito neobičan, lišen značenja. Narušena je nominativna funkcija govora (imenovanje objekata), aktivno čitanje i pisanje. Istodobno, razumijevanje usmenog i pisanog govora relativno je sigurno. Sigurnost fragmentarnog automatiziranog govora, pjevanje je moguća (pacijent može otpjevati melodiju).

Pacijenti su, u pravilu, svjesni prisutnosti poremećaja govora i ponekad imaju poteškoća s pojavom ovog defekta, pokazujući sklonost depresiji. U eferentnoj motornoj afaziji, Brock obično ima hemiparezu na strani suprotne dominantne hemisfere, a jačina pareze je značajnija u ruci i na licu (brahiofacijalni tip).

Dinamična motorna afazija javlja se s porazom prefrontalne regije pred zonama Broce, koje karakterizira smanjenje govorne aktivnosti i inicijative. U isto vrijeme, reproduktivno (ponavljanje nakon ispitivanja riječi, fraza) i automatiziranog govora mnogo su manje pogođeni. Pacijent je u stanju artikulirati sve zvukove, krajnje riječi, ali je njegova motivacija za govor smanjena. To je osobito izraženo u spontanom narativnom govoru. Čini se da pacijenti nerado ulaze u glasovni kontakt, njihov govor je pojednostavljen, smanjen, iscrpljen zbog poteškoća u održavanju dovoljne razine mentalne aktivnosti u procesu govorne komunikacije. Aktivacija govora u takvim slučajevima moguća je stimuliranjem pacijenta, posebice razgovorom o temi koja ima visok stupanj osobnog značaja za pacijenta. Ovaj oblik gubitka govora može se objasniti kao posljedica smanjenja učinaka na kortikalne strukture aktivirajućim sustavima retikularne formacije oralnih dijelova moždanog debla.

Senzorna afazija, ili akustično-gnostička afazija, javlja se kada je Wernicke zona smještena u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa oštećena. U središtu senzorne afazije je poremećaj prepoznavanja govora u općem zvučnom toku zbog povrede fonemskog sluha (fonemi su jedinice jezika kojima se razlikuju i izjednačuju njegove komponente; na ruskom jeziku to uključuje zvučnost i gluhoću, stres i šok). U ovom slučaju dolazi do kršenja analize zvučnog pisma i otuđenja značenja riječi.

Kao rezultat toga, u osjetilnoj afaziji, pacijent gubi sposobnost razlikovanja fonema i ne može uočiti razliku između riječi poput “toranj” i “obradivo zemljište”; “Prašina”, “prašina”, “profit”; “Zaključaj” i “zaključaj” it.d: ​​ne može ponoviti takve kombinacije slogova kao “sa-za”, “ta-da”, itd., Itd. Jer ne primjećuje razliku između njih. Bez razumijevanja govora drugih, pacijent u isto vrijeme ne može pratiti vlastiti govor. U isto vrijeme, tečno govori, verbose, dok je njegov govor gramatički potpuno netočan u vezi s višestrukom zamjenom potrebnih zvukova, riječi s drugim zvukovima i riječima; Dakle, spontani govor pacijenta je puna netočnosti, parafazija, neologizama, parazitskih riječi i pretvara se u "verbalnu salatu" u kojoj je ljudima teško otkriti značenje. Pacijent, koji ne shvaća pogrešnost vlastitog govora, često je ogorčen zbog nerazumijevanja, gluposti drugih. Istodobno, nesvjesna nesavršenost njegova govora nastoji nadoknaditi sve veći broj govornih proizvoda.

U osjetilnoj afaziji gubi se sposobnost ponavljanja riječi. Pacijent s naglim gubitkom govora u obliku osjetilne afazije ne može ispravno imenovati poznate objekte. Uz kršenje pacijentovog usmenog govora, umanjena je i sposobnost razumijevanja pisanog govora i čitanja. U vezi s poremećajem fonemskog sluha, pacijent s osjetilnom afazijom griješi pri pisanju, osobito kada piše iz diktata. To se ponajprije odlikuje zamjenom slova, koja odražavaju šok i neagresivne, tvrde i meke zvukove. Kao rezultat toga, vlastiti pisani govor pacijenta, kao i usmeni, čini se besmislenim, ali rukopis može biti nepromijenjen.

U tipičnoj, izoliranoj senzornoj afaziji, manifestacije hemipareze na strani suprotnoj dominantnoj hemisferi mogu biti odsutne ili blage. Međutim, moguće je koristiti gornju četverokutnu hemianopsiju u vezi s uključivanjem donjeg dijela vizualnog sjaja u patološki proces koji prolazi kroz temporalni režanj mozga.

Semantička afazija nastaje kada je oštećen donji parijetalni režanj. Ona se očituje u poteškoćama u razumijevanju fraza, usporedbi, povratnih i atributivnih logičko-gramatičkih preokreta, izražavajući prostorne odnose. Pacijent nije orijentiran u značenjskom značenju prijedloga, priloga: ispod, iznad, prije, iza, iznad, ispod, svjetlije, tamnije, itd. Teško mu je razumjeti razliku između izraza: "Sunce je osvijetljeno Zemljom" i "Zemlja je osvijetljena od Sunca", "Oče brat" i "Otac brata", dajte točan odgovor na pitanje: "Ako Vanja slijedi Petju, tko onda ide naprijed?", Nacrtajte trokut u krugu, križ preko kvadrata, itd., Na uputama.

Amnezijska (anomična) afazija je opažena kada su stražnji dijelovi parijetalnih i temporalnih režnjeva lijeve hemisfere, uglavnom kutni girus, oštećeni, a manifestira se nemogućnošću imenovanja objekata; u isto vrijeme, bolesnik može ispravno govoriti o svojoj svrsi (na primjer, kada ispitivač zatraži da se prikaže prikazana olovka, pacijent navodi: "Pa, to je ono što pišu" i obično nastoji pokazati kako se to radi). Savjet mu pomaže da zapamti pravu riječ koja označava ime objekta, dok on može ponoviti tu riječ. U govoru pacijenta s amnezijskom afazijom postoji nekoliko imenica i mnogo glagola. U isto vrijeme aktivan govor je tečan, očuvano je razumijevanje i usmenog i pisanog govora. Popratna hemipareza na strani subdominantne hemisfere nije karakteristična.

Totalna afazija je kombinacija motoričke i senzorne afazije: pacijent ne razumije govor s kojim se suočava i istovremeno ne može aktivno izgovarati riječi i fraze. Razvija se češće s velikim moždanim infarktima u bazenu lijeve srednje moždane arterije i obično se kombinira s izraženom hemiparezom na strani hemisfere nasuprot dominantnoj.

Predloženo je da se uzmu u obzir manifestacije minimalne disfazije ili prefazije, koje se često susreću u klinici, u kojoj se govorna mana očituje tako lako da tijekom normalnog razgovora može proći neopaženo i za govornika i za sugovornika. Preferencija je moguća kako s povećanjem patologije mozga (aterosklerotska encefalopatija, tumor na mozgu, itd.), Tako iu procesu vraćanja oštećenih funkcija nakon moždanog udara, ozljede mozga itd. (Rezidualna disfazija). Njegova identifikacija zahtijeva posebno pažljivo istraživanje. Može se manifestirati u obliku inertnosti govora, aspontanosti, impulzivnosti, smanjene sposobnosti brzog i lakog odabira pravih riječi, korištenja uglavnom riječi koje se nalaze u rječniku pacijenta s velikom frekvencijom. Istodobno, rijetke riječi se s teškoćama i sa zakašnjenjem pamte, a pacijent ih često zamjenjuje s uobičajenijim, mada manje prikladnim riječima u ovom kontekstu. U govoru pacijenata, "otrcanih" riječi i fraza, govornih "pečata", uobičajeni oblici govora postaju obilni. Budući da nije na vrijeme pronašao precizne riječi i fraze, pacijent nastoji nadomjestiti riječi (“dobro, ovo, poput njezine”) i tako nadoknaditi nedostatak kvalitete njegova govora prekomjernom proizvodnjom govora, te stoga manifestira pretjeranu vrtoglavicu. Ako pacijent obavlja pojedinačne zadatke u ovom slučaju, teško je provesti serijski zadatak (primjerice, dodirnuti nosni most s kažiprstom desne ruke, uhvatiti se za desno uho i lijevom rukom zatvoriti lijevo oko). Verbalno prezentirani materijal je loše interpretiran i netočno ponavljan, poteškoće nastaju u objašnjavanju značenja takvih zajedničkih izraza i poslovica kao “zlatne ruke”, “uzmi bika za rogove”, “tiho đavola”, itd. predmeti koji pripadaju određenoj klasi (životinje, cvijeće itd.). Poremećaji govora često se otkrivaju kada pacijent piše usmenu ili pisanu priču na slici ili na određenu temu. Među ostalim poteškoćama, u procesu komuniciranja s pacijentom, može se uočiti nesigurnost u percepciji verbalne zadaće i posljedičnoj reakciji na nju.

DRUGI OBVEZNI KORAK - OBJAŠNJENJE GLAVNOG RAZLOGA POSEBNOG GUBITKA GOVORA:


1. TUMOR TUMOR JE… detaljno pročitati ili apsces mozga koji utječe na područja mozga odgovorna za govorne funkcije
2. Moždani udar u lijevoj polovici mozga
3. Stanje nakon konvulzivnog napadaja
4. Migrena s aurom u obliku govornih poremećaja
5. Encefalitis uzrokovan virusom herpes simplexa
6. Tromboza intracerebralnog sagitalnog sinusa
7. Psihotički mutizam
8. Psihološki problemi


Dijagnostičke studije provedene za dijagnosticiranje uzroka iznenadnog gubitka govora:

Potpuna krvna slika i brzina sedimentacije eritrocita (ESR); biokemijski test krvi; kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI); oftalmolog

fundus, vidno polje; istraživanje cerebrospinalne tekućine (CSF);

Doppler ultrazvuk (UZDG) glavne arterije glave; savjetovanje neuropsihologa.

1 Uzrok iznenadnog gubitka govora - tumor mozga ili apsces.

Može doći do naglog gubitka govora: zbog puknuća krvne žile koja napaja tumor, što je praćeno krvarenjem u tumor;
zbog brzog porasta edema;
ili - u slučaju lijevog hemisfernog tumora ili mjesta apscesa, zbog djelomičnog ili raširenog napadaja epilepsije.

Kompjutoriziranom tomografijom, kako s tumorom, tako is apscesom, dijagnosticira se volumetrijski proces unutar mozga kao fokus niske gustoće sa ili bez apsorpcije kontrasta. Kod apscesa je često izraženiji perifokalni edem, tj. koji se nalazi ili se nalazi u blizini oštećenja tkiva. Razlog iznenadnog gubitka govora - Migrena s aurom.

2 Uzrok iznenadnog gubitka govora je moždani udar u lijevoj hemisferi mozga.

Kod oštećenja govora kod starijih bolesnika, najvjerojatnija dijagnoza je moždani udar. U većini slučajeva otkriveno je oštećenje govora kod moždanog udara.

nedostatak snage ili slabost mišića u desnoj ruci i / ili nozi, oslabljena osjetljivost u desnoj ruci i / ili nozi, ponekad povreda u desnom vidnom polju.

Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija je jedina stvar koja pouzdano razlikuje intracerebralno krvarenje od ishemijskog moždanog udara.

Gubitak govora gotovo uvijek se javlja u lijevom hemisferičnom moždanom udaru. Također se može uočiti u desno-hemisferičnom moždanom udaru (tj., U slučaju lezije suprotne hemisfere dominantne), ali u tim slučajevima govor se vraća mnogo brže.

3 Uzrok iznenadnog gubitka govora je stanje nakon konvulzivnog napadaja.

U bilo kojoj dobi, akutni iznenadni gubitak govora može biti uzrokovan stanjem nakon konvulzivnog napadaja.

U tim slučajevima govor se brzo obnavlja.

Sam epileptički napad može proći nezapažen, a ugriz jezika ili usana možda nedostaje;

EEG pomaže u dijagnosticiranju stanja nakon konvulzivnog napadaja kao uzročnika gubitka: bilježi se generalizirana ili lokalna spora i otočna aktivnost.

Povećana razina kreatin fosfokinaze u krvi, jer je dijagnoza epileptičkog napada nepouzdana.

4 U mladih bolesnika, nagli gubitak govora može biti uzrokovan migrenom s aurom.

U 60% slučajeva rođaci pacijenta također imaju migrenske glavobolje pri prikupljanju anamneze bolesti.

U tim slučajevima akutni ili subakutni gubitak govora javlja se istovremeno s glavoboljom.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA - EEG može imati središte aktivnosti usporenog vala u lijevoj tempo-parijetalnoj regiji, koja može trajati 3 tjedna, dok
s magnetskom rezonancom i kompjutorskom tomografijom nema razloga. Izražene žarišne promjene u EEG-u u odsutnosti odstupanja prema rezultatima neuro-snimanja
studije 2. dana bolesti u načelu dopuštaju da postavite ispravnu dijagnozu, osim u slučaju dolje opisanih herpesnih encefalitisa.

Ako je moguće, treba provesti transkranijski ultrazvuk. Kod pacijenta koji boluje od migrene i povezanosti
u dobnoj skupini od 40 do 50 godina može doći do asimptomatske stenotske lezije krvnih žila, ali tipična priroda glavobolje, brza reverzija
razvoj simptoma i odsustvo strukturnih promjena u mozgu u skladu s rezultatima metoda neuroimaging istraživanja u kombinaciji s gore opisanim promjenama
EEG vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu.

Pacijent ne bi trebao imati srčanu buku, što može ukazivati ​​na mogućnost kardiogene embolije, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Mogući izvor embolije otkriven je (ili isključen) korištenjem eho-kardiografije. Slušanje vaskularne buke iznad krvnih žila na vratu je manje pouzdano u odnosu na
Doppler ultrazvuk.

5 Uzrok iznenadnog gubitka govora je encefalitis uzrokovan virusom herpes simplexa.

Kao i kod herpes encefalitisa uzrokovanog herpes simplex virusom
, pretežno zahvaća temporalni režanj, afazija (ili parafazija) je često prva
simptom.

S kompjutorskom i magnetskom rezonancijom određuje se zona niske gustoće, koja uskoro dobiva karakteristike volumetrijskog procesa i širi se od dubokih dijelova temporalnog režnja do frontalnog režnja, a zatim kontralateralnog, prvenstveno limbičkog sustava. U cerebrospinalnoj tekućini
postoje promjene u upalnom procesu.

Na EEG-u se detektira fokalna aktivnost usporenog vala, koja se pri ponovljenoj registraciji EEG-a mijenja u periodično nastale trofazne komplekse. S vremenom, ovi kompleksi zahvaćaju isti frontal i vode na suprotnu stranu. Pročišćavanje virusa herpes simplexa izravnom vizualizacijom virusnih čestica ili imunofluorescentnom analizom provodi se sa značajnim vremenom
antivirusnu terapiju treba započeti čim se pojave prve sumnje na virusni encefalitis (uzimajući u obzir da je smrtnost encefalitisa uzrokovana herpes simplex virusom)
. doseže 85%).

6 Razlog iznenadnog gubitka govora - Tromboza intracerebralnog sagitalnog sinusa.

Trijada simptoma koja može ukazivati ​​na intracerebralnu sinusnu trombozu: opći ili parcijalni epileptički napadi, hemisferni žarišni simptomi, smanjena budnost.

S magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom, sinusna tromboza je indicirana edemom hemisfere (uglavnom u parasagitskom području) s krvarenjima s dijafedama,
signalni hiperintenzitet u području sinusa (s) i zone deltoidnog oblika koja ne akumulira ubrizgani kontrast i odgovara zahvaćenom sinusu.
Na EEG-u je snimljena generalizirana aktivnost niske amplitude niske valne duž cijele hemisfere, koja se također proteže do suprotne hemisfere.

7 Razlog iznenadnog gubitka govora - psihotični mutizam.

- Sindrom mutizma
negativnost sa shizofrenijom.

Razlog iznenadnog gubitka govora je psihogeni mutizam.

Psihogeni mutizam očituje se nedostatkom odgovorajućeg i spontanog govora s netaknutom sposobnošću govora i razumijevanja govora upućenog pacijentu. Ovaj sindrom može
uočene u slici poremećaja konverzije. Drugi oblik neurotičnog mutizma u djece je selektivan, nastaje u komunikaciji samo s jednim
ljudski mutizam.

Uzroci i vrste oštećenja govora u odraslih

Poremećaj kolokvijalnog djelovanja u odrasle osobe može se pojaviti iznenada kao manifestacija ozbiljne bolesti, razvijati se postupno ili biti prisutan kod pacijenta od djetinjstva zbog zanemarene patologije artikulacije.

Poremećeni govor kod odraslih, uzroci i vrste abnormalnosti vrlo su raznoliki. To mogu biti impresivni poremećaji (percepcija zvukova, čitanje) i ekspresivni govor (pisani ili usmeni govor).

Opće značajke govornih poremećaja u odraslih

Govor je najviša ljudska funkcija. Povezan je, u najvećoj mjeri, s sposobnošću osobe da misli, svojim sjećanjem, osjećajima. Ispravan izgovor zvukova izravno ovisi o radu mozga, dišnog sustava i organa artikulacijskog aparata (jezik, grkljan, orofarinks, zubi, usne).

Općenito, fiziološki mehanizmi govora su podijeljeni u dva oblika.

Detaljan opis oblika govora nalazi se u donjoj tablici.

  • Sposobnost osobe da percipira govorni govor, kao i da razumije pisano (čitanje).
  • Analizirati sve zvučne komponente govora (slova, zvukove).
  • Mehanizam oštećenja govora impresivnog tipa povezan je s poremećajima u radu mozga, slušnog i vizualnog aparata. Pacijenti s ovom patologijom ne shvaćaju zajedničku semantičku komponentu izraza, riječi koje im se obraćaju ne prepoznaju, što je često razlog za zamjenu zvukova u reprodukciji sloga. Ponekad govor osobe postaje neprepoznatljiv za druge.
  • Aktivna usmena komunikacija.
  • Sposobnost samostalnog pisanja.
  • Sposobnost formiranja riječi, rečenica, ispravnog izgovaranja zvukova.
  • Poremećaj izražajnog govora očituje se u ograničenom rječniku, nezrelom izgovoru zvukova. Kršenja su povezana s abnormalnim radom mozga, organima artikulacijskog aparata, psihološkim problemima

Glavni simptomi kršenja articulacijskog aparata u odraslih

Poremećaji govora karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Mucanje. Razbijanje ritma i ritma govora. Spazmi u organima govornog aparata.
  • Gadne stvari. Promijenite glasnoću glasa. Glavni uzrok ove anomalije je patološki proces u području nosne pregrade.
  • Sporost, usporavanje govora.
  • Iskrivljeni izgovor zvukova.
  • Nerazumijevanje općeg značenja govora.
  • Promuklost, promuklost.
  • Nemogućnost izražavanja misli.
  • Slinjenje.
  • Nejasna dikcija.
  • Brz tempo govora. Karakterizira ga gutanje pojedinih zvukova.
  • Mali vokabular.
  • Potpuna tišina pacijenta (mutizam).

Sve manifestacije govornih poremećaja kod odraslih su značajna prepreka potpunoj komunikaciji bolesnika i zahtijevaju liječenje. Gotovo je nemoguće prevladati ove simptome.

Važno je! Nemoguće je zanemariti bilo koju disfunkciju artikulacijskog aparata. Često, poteškoće u govoru mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti (moždani udar, tumorski proces u području mozga).

Uzroci oštećenja govora kod odraslih

Poremećaj govora kod odraslih podijeljen je u dvije vrste zbog razloga koji ga izazivaju.

Na primjer, kao što je organski poremećaj govora (OHP). Uzrok ove vrste oštećenja govora je kraniocerebralna trauma (TBI), druga bolna stanja koja su obilježena oštećenjem organa artikulatornog aparata (jezik, usne, nazofarinks, zubi), pojedinačne veze živčanog sustava povezane s funkcijom konverzacije i bolesti slušnog pomagala.

Simptomi OHP mogu se pojaviti nakon bolesti kao što su:

  • Akutne virusne infekcije.
  • Tumori mozga.
  • Moždani udar.
  • Tromboza.
  • Ozljede od rođenja.
  • Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest. Starije osobe pate. Osim oštećenja govora, pacijenti imaju psihoemocionalne poremećaje, probleme s pamćenjem.
  • Prihvaćanje nekih antibiotika može imati ototoksični učinak, može dovesti do smanjenja sluha, a time i do poremećaja govora.
  • Neuroinfekcije (meningitis, encefalitis, lajmska bolest).
  • Botulizam. Teška zarazna bolest koja pogađa ljudski živčani sustav.
  • Spazam cerebralnih žila.
  • Stanje prije udara.
  • Alkoholizam.
  • Cerebralna paraliza (CP).
  • Epilepsija.

Funkcionalni govorni poremećaj (FNR). Ova patologija može nastati zbog utjecaja na ljudsko tijelo sljedećih nepovoljnih čimbenika:

  • Snažan stres.
  • Opća nerazvijenost govora 3., 2., 1. razine otkrivena je u djetinjstvu, ostavljena bez pravilnog liječenja.
  • Mentalna retardacija.
  • Neuroze.
  • Teška depresija.
  • Snažan strah
  • Histerija.
  • Dugotrajna primjena antidepresiva, trankvilizatora.
  • Duševna bolest.
  • Genetska predispozicija.

Međutim, treba napomenuti da je razlika između govornih poremećaja, počevši od izazivačkih faktora, relativna. Često pacijenti s FNR-om nakon detaljnog ispitivanja otkrivaju odstupanja organskog karaktera.

Vrste disfunkcije govora

Poremećaj govora u odraslih, ovisno o manifestacijama bolesti podijeljen je na:

  • Tachylogia. Prebrzi govor s oklijevanjem i gutanjem zvukova. Može biti znak epilepsije, oligofrenije.
  • Athos. Ljudi zbog različitih razloga (patologija grkljana, stres) mogu govoriti samo šapatom zbog gubitka zvučnog glasa.
  • Dyslalia. Kršenje izgovora zvukova kod pacijenata s normalnom inteligencijom, sluhom, artikulacijskim aparatom.
  • Bradilaliya. Usporavanje motornog govora zbog poteškoća u razmišljanju. Može biti prisutan kod encefalitisa, teške depresije, TBI.
  • Rhinolalia. Promatra se kod ljudi s abnormalnom strukturom organa govornog aparata ("rascjep nepca", "rascjep usne", trauma nepca), koji se manifestiraju raznim defektima u izgovoru zvukova.
  • Mucanje. Razbijanje ritma i ritma govora. Može se pojaviti zbog genetske predispozicije, teškog stresa, straha.
  • Takav poremećaj govora kao što je disartrija karakteriziraju poremećaji u izgovoru zvukova, motilitet govora zbog oštećenja mozga, kao i nedovoljna inervacija artikulacijskog aparata. Pojavljuje se kod cerebralne paralize, moždanog udara, multiple skleroze, miastenije.
  • Alalia. Potpuni nedostatak govora ili duboka nerazvijenost govorne funkcije najčešće je posljedica oštećenja područja mozga odgovornog za govor. Promatra se kod bolesti poput ozljede glave, moždanog udara, autizma.

Svi gore navedeni simptomi povezani su ne samo s poteškoćama u izgovoru, već is percepcijom govora, nedovoljnom sposobnošću samostalnog oblikovanja riječi, rečenica, preciznim formuliranjem misli. To jest, oni mogu biti manifestacija inferiornosti, impresivnog i izražajnog govora.

Dijagnoza bolesti

Poremećaji govora kod odraslih koji su se pojavili naglo ili koji se postupno razvijaju mogu biti simptom raznih bolesti. Potrebno je što prije konzultirati liječnika (liječnika opće prakse, neurologa, otorinolaringologa) za potpuni pregled.

Dijagnoza govornih poremećaja uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Analiza pacijentove konverzacijske funkcije, njegovih pritužbi.
  • Prikupljanje povijesti. Potrebno je otkriti kada su se prvi put dogodile povrede, s kojim čimbenicima su povezane prve manifestacije poremećaja govora.
  • Otorinolaringolog pregledava organe artikulacijskog aparata. Dodijelite rendgenski snimak.
  • Neurolog će provjeriti reflekse, otkriti moguće povrede psihološkog karaktera. Ako je potrebno, imenovati kompjutorsku tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) mozga. Usmjerit će se na isporuku analiza (opći test krvi, urina) za identifikaciju infektivnog procesa.

liječenje

Prvi tretman govornih poremećaja u odraslih je ispravna dijagnoza.

Za vraćanje impresivnog i izražajnog govora nakon isključivanja moždanih patologija, duševnih bolesti, organskih oštećenja organa artikulatornog aparata potrebno je konzultirati logopeda.

Učinkovite će biti različite vježbe za korekciju govora, uzimajući u obzir individualne osobine osobe.

Na primjer, posebne vježbe disanja, pjevanje pomoći će riješiti mucanje. Također, maksimalna korist donosi fizioterapiju.

Na primjer, kao što su:

  • Transkranijalna mikropolarizacija. Nova metoda, temeljena na utjecaju minimalne struje struje, bliske fiziološkim procesima tijela, na ljudski mozak. Smanjuje živčanu razdražljivost, poboljšava funkciju razgovora, pamćenje. Promiče obnovu vida i sluha.
  • Refleksologija (akupunktura). Poboljšava rad svih organa i sustava u ljudskom tijelu.
  • Govorna masaža.

Također, da biste se u potpunosti riješili poremećaja govora, možda će vam trebati sudjelovanje psihoterapeuta, psihologa.

Različite psihoterapijske tehnike pomoći će u pronalaženju mogućih skrivenih uzroka koji provociraju govorne poremećaje, normaliziraju emocionalno stanje osobe.

Pacijenti koji pate od poremećaja govora različitih stupnjeva težine trebaju pomoć ne samo kvalificiranih stručnjaka, nego i sudjelovanje rodbine, normalnih životnih uvjeta, razumijevanja bliskih ljudi, dobre prehrane, što će maksimalno doprinijeti obnovi neuro-mentalnog zdravlja i govornog aparata.

Za poremećaje govora obratite se sljedećim stručnjacima:

Poremećaj govora kod odraslih: uzroci i vrste

Za mnoge je sposobnost razgovora sredstvo komunikacije s drugim ljudima i svijetom oko njih.

Stoga, ako osoba izgubi tu sposobnost, mora najprije saznati uzrok, a zatim proći sveobuhvatni tretman.

Ako se vrijeme ne zaustavi, tada pacijent može trajno imati disfunkciju vokalnog aparata.

Uzroci poremećaja govora u odraslih

Poremećaj govora kod odraslih je patologija koja se manifestira u potpunoj ili djelomičnoj odsutnosti govora.

U razgovoru s osobom koja pati od slične bolesti nemoguće je razumjeti o čemu on govori ili što traži, njegove riječi su nečitke i nejasne.

Za svaku osobu ova se patologija manifestira na različite načine. Za neke ljude takva kršenja uzrokuju nagli, ali potpuno besmisleni govor, dok drugi, naprotiv, logično i konstruktivno grade rečenice, ali istodobno govore vrlo sporo i polako.

Glavni uzroci poremećaja govora u odraslih:

  1. Prethodno su pretrpjele ozljede mozga;
  2. Prisutnost benignih ili malignih tumora u mozgu;
  3. Parkinsonova bolest;
  4. Multipla skleroza;
  5. Wilsonova bolest;
  6. Zlouporaba alkohola.

Uzrok tome mogu biti i banalne proteze. Kod nepravilne fiksacije kod starijih osoba postoji disfunkcija govornog aparata.

Drugi poremećaj govora kod odrasle osobe može se pojaviti zbog bolesti koje uzrokuju parezu lica.

Pares je neurološki sindrom koji označava smanjenje snage. Takve bolesti uključuju Miyyar-Goubletov sindrom, Mobiusov sindrom, mišićnu genezu, Beckovu bolest i Sjogrenov sindrom.

Također može uzrokovati poremećaj mijastenije. To je autoimuna neuromuskularna bolest, koju karakterizira abnormalno brza zamornost mišića s križnim sisanjem.

Dijagnoza od strane liječnika poremećaja govora kod odrasle osobe

Neke bolesti uzrokuju ne samo parezu mišića lica, već i kršenje artikulacije i govora kod odraslih.

Ova se patologija javlja kod Foie-Shavan-Marie sindroma. S tom bolešću zahvaća srednji bazen srednje moždane arterije.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte više.

Jedan od najčešćih uzroka oštećenja govora kod odraslih je Alzheimerova bolest.

Uz ovu bolest dolazi do demencije (stečene demencije), djelomičnog gubitka pamćenja, poteškoća u artikulaciji. Ova bolest najčešće pogađa osobe starije od 65 godina.

Postoje neke vrste poremećaja govora kod odrasle osobe:

Spastična disfonija

Ova patologija je češća u osoba u dobi od 30 do 40 godina. Disfonija je poremećaj glasa kojeg karakterizira promuklost.

Spastičnu disfoniju uzrokuje dugotrajno prekomjerno naprezanje glasnica.

Također, uzrok ove patologije može biti prenošenje duševne traume.

Kod ovog oblika disfonije, u mišićima vrata i glave uočava se bol, a ton glasa također se značajno mijenja. Bolest se očituje u nečitkosti govora i poteškoćama u izgovaranju određenih zvukova.

afonija

Afonija je patološko stanje s gubitkom glasovne rezonancije.

S tom patologijom, osoba još uvijek ima priliku govoriti šapatom, ali kad govori, doživljava bol u grlu.

Afonija nastaje zbog bolesti bronhija ili laringitisa. Također, ova se patologija može pojaviti s produljenim vikanjem ili intubacijom.

Bradilaliya

Bradilalia je kršenje ritma proizvodnje govora. Drugim riječima, s tom bolešću, brzina govora je vrlo spora. Artikulacija s bradilalijom je nejasna.

Ljudski strah od poremećaja govora

Ovu bolest uzrokuje Parkinsonova bolest, tumori u mozgu, meningitis i encefalitis.

Također bradilalija se može prenositi nasljednošću ili se manifestira nakon ozljeda mozga.

tachylogia

Tachilalia je poremećaj koji se očituje u brzom ritmu govora.

S tom bolešću, osoba ne pravi gramatičke ili fonetske pogreške u izgovoru.

Uzroci tahihalee mogu biti:

  1. Bolest koreusa.
  2. Epilepsija.
  3. Mentalna retardacija.
  4. Povrede lubanje.
  5. Nasljeđe.
  6. Obrazovanje u mozgu.
  7. Mijelitis.
  8. Tetanusa.
  9. Arahoiditis.

mucanje

Mucanje je bolest koja se manifestira kao narušavanje govorne funkcije.

Kada mucanje osoba rasteže slogove, pogrešno izgovara riječi.

  • Oštećenje mozga.
  • Stres.
  • Nasljeđe.

dyslalia

Kada dyslalia ljudi pogrešno reproduciraju zvukove. Ta se bolest javlja zbog prisutnosti defekta u strukturi govornog aparata (abnormalni zagriz, skraćena hipoidna uzda, nenormalna struktura nepca i dr.).

Pojava poremećaja govora nakon moždanog udara

Također, dolazi do dislalije zbog nepismenog učenja govora ili zbog mentalne retardacije.

Najčešće se bolest manifestira kod djece, ali i kod odraslih. Kod odraslih se dislalija javlja zbog niske pokretljivosti govornog aparata.

ataxiophemia

Disatrijum nastaje zbog poraza središnjeg dijela govornog motornog analizatora.

Uz ovu bolest postoji poremećaj artikulacije, fonacije i govora.

Disatrijum nastaje zbog cerebralne paralize, neurosifilisa, multiple skleroze i miotonije.

Sličan je poremećaj govora kod odraslih osoba s moždanim udarom i nakon neurokirurških operacija.

alalia

Alalija je nerazvijenost govora, zbog poraza govornih centara mozga.

Glavni uzroci alalije kod osoba starijih od 20 godina su operacije s općom anestezijom, traumatskim ozljedama mozga i pothranjenošću.

afazija

Afazija je potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti reproduciranja riječi i zvukova. Ta se bolest javlja zbog oštećenja moždane kore.

Afazija nastaje zbog poremećaja cirkulacije u mozgu, uz nastanak apscesa mozga, nakon moždanog udara i srčanog udara.

Pogođena područja moždane kore u afaziji

Također, uzrok razvoja bolesti može biti trovanje epilepsijom ili akutna toksičnost.

Pacijent s afazijom teško je prepoznati govor, uočeni su mu poremećaji koncentracije, problemi s čitanjem i pamćenjem.

Liječenje poremećaja govora

Liječenje govornih poremećaja u odraslih odabire se na temelju vrste povrede.

U osnovi, tretman uključuje masažu, fizioterapiju, terapiju vježbanjem i lijekove.

liječenje

Liječenje dizartrije podrazumijeva terapiju vježbanjem i lijekove. Vrlo je važno da pacijent bude u pratnji logopeda.

Lijekovi za liječenje disartrije:

Ako je odrasla osoba inhibirala govor nakon moždanog udara, to jest, dizartrije, onda je potrebno raditi dnevne vježbe za jezik.

Za liječenje afazije korišteni su nootropni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u moždanom tkivu.

U afaziji, rad s logopedom je obavezan. Obično, za potpuno vraćanje sposobnosti govora, logoped će morati proći liječenje najmanje 3 godine.

Piracetam - za učinkovito liječenje govornih poremećaja

Za liječenje disfonije propisuju se stimulativni lijekovi:

Ostali lijekovi za liječenje govornih poremećaja:

Medicinska terapija treba uključivati ​​lijekove koji poboljšavaju pamćenje, poboljšavaju metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu.

To je izuzetno rijetko za kirurško liječenje takvih bolesti. Operacija je potrebna za uklanjanje tumora i drugih formacija koje izazivaju poremećaj.

Poremećaj govora kod odrasle osobe nakon stresa zahtijeva ne samo terapiju vježbanja i lijekove, već i posjet kvalificiranom terapeutu ili psihologu. Vjerojatno je da sam čovjek nakon odgođene situacije na podsvjesnoj razini postavlja barijeru reprodukciji govora.

Kućni tretman

Za liječenje govornih poremećaja možete koristiti i tradicionalnu medicinu.

Ako osoba ima disartriju, sljedeći recept pomoći će: 1 žlica. l. sjemenke komorača nalijevaju kipuću vodu i infundiraju 15 - 20 minuta.

Zatim se infuzija filtrira i ohladi. Uzmi ga vrijedi 15 minuta prije obroka u iznosu od 1 TSP. Sredstvo se koristi ne više od 5 puta dnevno.

Ako starija osoba ima spor govor, na primjer, nakon moždanog udara, onda možete napraviti tinkturu ginsenga, heljde i Mordnikov.

Rehabilitacija posljedica poremećaja govora

U slučaju disfonije (privremeni gubitak glasa), preporuča se ispiranje grla limunovim sokom.

Glavnu ulogu u liječenju govornih poremećaja igra terapija vježbanja. Pacijent bi trebao vježbati svakodnevno, ako je uzrok poremećaja pareza mišića lica.

  1. Vježba: Povucite usne, uvijte ih u cijev. Držite ovaj položaj 5 sekundi, zatim ponovite;
  2. Vježba: donja je čeljust zahvatiti gornju usnu, fiksirati 3 sekunde, zatim otpustiti;
  3. Vježba: zatvaranje usta. Jezik dopire do nepca.

zaključak

Liječenje govornih poremećaja je dug proces. Vrlo je važno da zajedno s liječnicima i logopedom pomažete pacijentu kod kuće.

Ljudi s takvim problemima trebali bi jasno i polako izraziti svoje misli, a ne negativno i zanemariti.

Nagli gubitak govora. Razlozi. Simptomi. dijagnostika

U slučaju iznenadnog gubitka govora, prije svega, potrebno je utvrditi je li anarthria (tj. Nemogućnost izgovaranja riječi zbog kršenja koordiniranih aktivnosti dišnog, glasovnog i artikulacijskog aparata zbog njihove pareze, ataksije, itd.) Ili - afazije ( postoji povreda govorne prakse).

Ovaj zadatak nije lak, čak i kada je pacijent svjestan i sposoban slijediti upute, što se rijetko događa u akutnoj patologiji. Moguće je dobiti odgovore "da" / "ne" na jednostavna pitanja, koja su s vjerojatnošću od 50% slučajno odabrana. Štoviše, čak iu afaziji, pacijenti mogu iznimno shvatiti značenje onoga što čuju, koristeći strategiju “ključne riječi”, u kojoj razumiju opće značenje fraze zahvaljujući situacijskim (“pragmatičnim”) vještinama koje ne pate od poremećaja govora.

Istraživanje jednostavnim timovima je teško ako pacijent ima hemiplegiju i / ili je imobiliziran. Osim toga, popratna apraksija može također ograničiti sposobnost liječnika. U slučaju oralne apraksije, pacijent neće moći izvoditi čak i prilično jednostavne upute (na primjer, "otvoriti usta" ili "isplaziti jezik").

Teško je ispitati sposobnost čitanja, jer čitanje zahtijeva sigurnost odgovora na verbalne geste i motoričke sposobnosti, dok proučavanje pisanog jezika može pomoći u donošenju ispravne odluke. Kod desne strane hemiplegije, ovaj test se koristi: od pacijenta se traži da uredi u ispravnom redoslijedu riječi završene rečenice, koju on dobiva u pisanom obliku na zasebnim listovima papira, miješanim. Međutim, u nekim slučajevima čak i iskusni stručnjak za afaziju ne može odmah donijeti ispravnu odluku (na primjer, kada pacijent uopće ne pokuša napraviti barem jedan zvuk). Treba imati na umu da se s vremenom slika može brzo promijeniti, a umjesto afazije koju je pacijent imao u vrijeme prijema, dizartrija bi mogla brzo doći do izražaja, to jest, čisto artikulirajući poremećaj govora. U dijagnozi dobne skupine igra veliku ulogu

Glavni uzroci iznenadnog gubitka govora:

  1. Migrena s aurom (afatička migrena)
  2. Moždani udar u lijevoj hemisferi
  3. Postiktalno stanje
  4. Tumor mozga ili apsces
  5. Tromboza intracerebralnog sagitalnog sinusa
  6. Herpes simplex encefalitis
  7. Psihogeni mutizam
  8. Psihotički mutizam

Migrena s aurom

Kod mladih bolesnika može se najprije sumnjati na migrenu s aurom. U tim slučajevima postoji sljedeća tipična kombinacija simptoma: akutni ili subakutni gubitak govora (češće - bez hemiplegije), praćena glavoboljom koja se u više navrata javljala kod pacijenta u prošlosti i mogla bi biti popraćena ili ne popraćena promjenama neurološkog statusa. Ako se takav napad migrene pojavi prvi put kod ovog pacijenta, proučavanje obiteljske anamneze može pružiti korisne informacije (ako postoji takva mogućnost), budući da je u 60% slučajeva bolest obiteljska.

Na EEG-u, najvjerojatnije je otkrivena žarišna aktivnost sporih valova u lijevoj temporalno-parietalnoj regiji, koja može trajati 3 tjedna, dok kod neuro-snimanja ne otkrivaju nikakvu patologiju. Izražene fokalne promjene u EEG-u u odsutnosti abnormalnosti prema rezultatima neuroimaging studije 2. dana bolesti, u načelu, omogućuju ispravnu dijagnozu, osim u slučajevima herpes encefalitisa (vidi dolje). Pacijent ne bi trebao imati srčanu buku, što može ukazivati ​​na mogućnost kardiogene embolije, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Mogući izvor embolije otkriven je (ili isključen) pomoću ehokardiografije. Slušanje vaskularne buke iznad krvnih žila manje je pouzdano u usporedbi s ultrazvukom. Ako je moguće, treba provesti transkranijski ultrazvuk. Pacijent koji boluje od migrene i koji pripada starosnoj skupini od 40 do 50 godina može imati asimptomatske vaskularne stenotske lezije, ali tipičnu prirodu glavobolje, brz razvoj simptoma i odsustvo strukturnih promjena u mozgu prema rezultatima neuroimaging studija u vezi s gore opisanim promjenama. na EEG-u vam omogućuju ispravnu dijagnozu. Ako simptomi ne napreduju, nema potrebe za proučavanjem alkohola.

Kod oštećenja govora kod starijih bolesnika, najvjerojatnija dijagnoza je moždani udar. U većini slučajeva, govorni poremećaji kod moždanog udara u bolesnika pokazuju desnu hemiparezu ili hemiplegiju, hemihipesteziju, ponekad hemianopsiju ili defekt u desnom vidnom polju. U takvim slučajevima, neuro-snimanje je jedini način da se pouzdano razlikuje intracerebralno krvarenje i ishemijski moždani udar.

Gubitak govora gotovo uvijek se javlja u lijevom hemisferičnom moždanom udaru. Također se može primijetiti u desno-hemisferičnom moždanom udaru (tj. Ako je pogođena nedominantna hemisfera), ali u tim slučajevima govor se vraća mnogo brže, dok je vjerojatnost potpunog oporavka vrlo visoka.

Mutizam može prethoditi pojavi afazije s porazom područja Broca, a opisan je i kod bolesnika s oštećenjem dodatnog motornog područja, s teškom pseudobulbarnom paralizom. Općenito, mutizam se češće razvija s bilateralnim lezijama mozga: talamusom, prednjim cingularnim regijama, lećama putamena na obje strane i malim mozgom (cerebelarni mutizam s akutnim bilateralnim lezijama cerebelarnih hemisfera).

Može doći do grubog kršenja artikulacije kada je cirkulacija poremećena u vertebro-bazilarnom bazenu, ali potpuni nedostatak govora se promatra samo s okluzijom bazilarne arterije, kada se razvija akinetička mutacija, što je rijetka pojava (lezija mezencefalona). Mutizam kao nedostatak vokalizacije također je moguć s bilateralnom paralizom mišića ždrijela ili glasnica (“periferni” mutizam).

Postiktalno stanje (stanje nakon konvulzivnog napadaja)

U svim dobnim skupinama, osim dojenčadi, gubitak govora može biti postictal fenomen. Sam epileptički napad može proći nezapažen, a ugriz jezika ili usana možda nedostaje; indikacija napada može biti povećanje razine kreatin fosfokinaze u krvi, međutim, ovaj nalaz je nepouzdan u smislu dijagnoze.

Vrlo često se dijagnoza olakšava EEG-om: bilježi se generalizirana ili lokalna usporena i izolarna aktivnost. Govor se brzo obnavlja, a liječnik se suočava sa zadatkom utvrđivanja uzroka epileptičkog napadaja.

Tumor mozga ili apsces

U povijesti bolesnika s tumorom ili apscesom mozga nedostaju sve vrijedne informacije: nema glavobolje, nema promjena u ponašanju (asfalt, izjednačenost, apatija). Eksplicitni upalni procesi gornjih dišnih putova također mogu biti odsutni. Može doći do iznenadnog gubitka govora: zbog puknuća krvne žile koja opskrbljuje tumor i do krvarenja u tumor; zbog brzog rasta perifokalnog edema; ili - u slučaju mjesta lijevog hemisfernog tumora ili apscesa - zbog djelomičnog ili generaliziranog epileptičkog napadaja. Uspostavljanje ispravne dijagnoze moguće je samo uz sustavni pregled pacijenta. Potrebno je provesti EEG studiju u kojoj je moguće registrirati središte aktivnosti usporenog vala, čija se prisutnost ne može jednoznačno protumačiti. Međutim, prisutnost vrlo sporih valova u delta rasponu, u kombinaciji s općim usporavanjem električne aktivnosti mozga, može ukazivati ​​na apsces mozga ili hemisferični tumor.

Kompjutorskom tomografijom, iu slučaju tumora iu slučaju apscesa, moguće je otkriti volumetrijski intracerebralni proces u obliku fokusa niske gustoće s ili bez apsorpcije kontrasta. Kod apscesa je često izraženiji perifokalni edem.

Tromboza intracerebralnog sagitalnog sinusa

Postoji sljedeća tipična trijada simptoma koja može ukazivati ​​na intracerebralnu sinusnu trombozu: djelomične ili generalizirane epileptičke napade, hemisferne žarišne simptome, smanjenu budnost. Na EEG-u je snimljena generalizirana aktivnost niske amplitude niske valne duž cijele hemisfere, koja se također proteže do suprotne hemisfere. U neuro-slikovnom prikazu, sinusna tromboza je dokaz edema hemisfere (uglavnom u parasagitskom području) s diapedemskim krvarenjima, hiperintenzivnošću signala u sinusnom području (s) i području deltoidnog oblika koje ne akumulira injektirani kontrast i odgovara zahvaćenom sinusu.

Encefalitis herpes simplex virusa (HSV)

Budući da herpetički encefalitis uzrokovan HSV-om uglavnom pogađa temporalni režanj, afazija (ili parafazija) često je prvi simptom. Na EEG-u se otkriva fokalna aktivnost usporenog vala koja se, kada se ponovno registrira, EEG pretvara u periodično nastale trofazne komplekse (triplete). Postupno se ti kompleksi proširuju na frontalne i kontralateralne vode. U neuroizazivanju je određena zona niske gustoće, koja uskoro stječe karakteristike volumetrijskog procesa i širi se od dubokih dijelova temporalnog režnja do frontalnog režnja, a zatim kontralateralne, uključujući primarno limbički sustav. U cerebrospinalnoj tekućini postoje znakovi upale. Nažalost, provjera HSV infekcije izravnom vizualizacijom virusnih čestica ili imunofluorescentnom analizom moguća je samo uz značajno kašnjenje, dok antivirusna terapija treba započeti odmah kada se pojave prve sumnje na virusni encefalitis (s obzirom da je smrtnost od HSV) encefalitis doseže 85%).

Psihogeni mutizam očituje se nedostatkom odgovorajućeg i spontanog govora s netaknutom sposobnošću govora i razumijevanja govora upućenog pacijentu. Ovaj se sindrom može uočiti u slici poremećaja konverzije. Drugi oblik neurotičnog mutizma u djece je izborni (selektivni, koji se javlja kod komuniciranja samo s jednom osobom) mutizma.

Psihotički mutizam - mutizam u slici sindroma negativizma u shizofreniji.

Dijagnostička ispitivanja iznenadnog gubitka govora

Opći i biokemijski test krvi; ESR; fundus oka; istraživanje alkoholnih pića; CT ili MRI; USDG glavne arterije glave; neprocjenjiva pomoć može pružiti savjet neuropsihologu.

Iznenadni gubitak govora nakon stresa: kako prepoznati i kako liječiti

U jakim stresnim situacijama osoba može izgubiti glas, tj. zanijemio. On fizički ostaje potpuno zdrav, ali ne može izgovoriti ni riječ. Ovo stanje se naziva psihogenim mutizmom. Mutizam se najčešće javlja u djece, ali odrasle osobe s nestabilnom psihom također su osjetljive na njega. Srećom, taj gubitak govora je privremen i moguće ga je liječiti.

Pod teškim stresom moguće je privremeno gubljenje govora.

Uzroci mutizma

Uzroci psihogene gluposti su:

  • smrt voljenih;
  • fizičko ili psihičko zlostavljanje;
  • snažan strah;
  • iznenadna promjena životnih uvjeta.

Za osjetljive i lako uzbudljive osobe, govorni poremećaji će biti teži, a razdoblje oporavka duže. Uzrok straha je individualan za svaku osobu. Za razliku od mutizma, koji se razvio na temelju fizičkih poremećaja, s psihogenim mutizmom, pacijent zadržava sposobnost gestikuliranja. Ponekad odbija razgovarati samo sa strancima, ali nastavlja komunicirati s voljenima. Ponekad pacijent ne razgovara ni s kim osim s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Ako osoba prestane govoriti, nemoguće je izvršiti pritisak na njega, prisiliti ga da komunicira, s onima koje sam izbjegava. Potrebno mu je vrijeme da se potpuno oporavi.

simptomi

Poremećaji govora javljaju se odmah nakon stresa. Pacijent može biti u šoku, ne razumije što mu se događa. Kad pokuša govoriti, otkriva da mu je glas nestao. Ponekad pacijent odbije komunikaciju, postane samostalan.

Mogući gubitak ne samo verbalne sposobnosti komuniciranja, nego i osobe koja nije u stanju izraziti svoje misli u pisanom obliku. Na temelju nervnog šoka pacijenta moguće je zamagljivanje svijesti, tremor ekstremiteta i drugi poremećaji.

Ako se glas ne oporavi u roku od nekoliko sati nakon incidenta, to još nije patologija. Sljedećih 2-3 dana bit će presudno. Ako osoba ne govori tijekom tog vremena, njegova je glupost već definirana kao mutizam. Tišina koja traje 2 tjedna ili više može se smatrati kroničnim mutizmom.

Smrtnost unutar 2-3 dana nakon traumatskog događaja smatra se normalnom

liječenje

Nakon mnogo stresa potrebno je dugo vremena da se oporavi. Tretirati gubitak govora će imati kompleks, koristeći lijekove i psihoterapiju. Samo liječnik može pokupiti lijekove koji će smanjiti opterećenje na živčani sustav i pomoći osobi da se nosi s situacijom. Samo djelovanje tableta nije dovoljno. Zbog dugotrajne tišine govorni aparat, poput motora koji dugo stoji u garaži, treba se "zagrijati". Za vraćanje glasa korisno je napraviti posebnu gimnastiku. Možete odabrati skup vježbi s logopedom.

Art terapija pomaže u oporavku od gubitka govora. Morate izvući svoje strahove, emocije, dojmove kako biste im omogućili izlaz. Skrivena iskustva često postaju uzrokom komplikacija u mutizmu.

Nakon stresnih situacija važno je osigurati stabilnu atmosferu u obitelji. Osoba treba dodatnu pozornost od voljenih. Morate stalno komunicirati s njim, unatoč činjenici da on ne može odgovoriti. Ako njegov način komunikacije prije nego bolest ne sugerira bliske kontakte, onda se ne može insistirati na njima. Mir i spokoj potiču brz povratak glasa.

Histerična neuroza

Ponekad uzrok gubitka sposobnosti govora nisu sami faktori stresa, već histerična neuroza koja se razvila u odnosu na njihovu pozadinu. Njegova pojava izaziva redoviti psihički stres. Pacijent s neurozom tijekom napada nijemosti ostaje svjestan. Važno je da može ostati u mirnoj atmosferi dok se njegovo mentalno stanje ne vrati u normalu. Nemojte natapati pacijenta vodom ili šamaranjem. Takve metode ne uvjeravaju: mogu izazvati novi napad i pojavu komplikacija. Nakon vraćanja glasa, kako bi se izbjeglo ponavljanje napada, poželjno je izbjegavati situacije koje dovode do nervoznog preopterećenja.

Pacijentu s histeričnom neurozom može se pomoći da smanji pojavu govornih poremećaja. Ako je moguće unaprijed prepoznati napad, gotovo uvijek je moguće zaustaviti napad.

  • lupanje srca;
  • blanširanje kože;
  • osjećaj hladnoće u rukama i nogama;
  • kratak dah;
  • vrtoglavica.

Važno je razumjeti da ljudi s histerijom ne kontroliraju svoju bolest, a pomaganje im je zadatak drugih.

Ako pacijent osjeća grč, govorni aparat ga ne sluša, morate raditi vježbe disanja: naizmjenično duboko udahnite i polagano izdisajte kratkim i brzim.

Korisno je napraviti laganu masažu: tapkajte rukama, počevši od ramena, stražnjeg dijela vrata. Ako pacijent može piti, dajte mu malo tople vode. Gubitak glasa, čak i privremeno, za bilo koju osobu bit će ozbiljan test. Ako se izgubi sposobnost da se ne samo govori, nego i komunicira kroz pisanje i geste, pacijent se izolira. Mora biti podržan kako bi se osjećao sigurno. Korisno je hodati s njim, gledati film zajedno, čitati ga naglas, okruživati ​​ga pažnjom i brigom.

Osim Toga, O Depresiji