Načela liječenja alkoholizmom

... Trenutno je u farmakološkom registru registrirano oko stotinu lijekova za liječenje alkoholizma. Neki od njih koriste se za ublažavanje alkoholiziranosti, povlačenje iz alkoholizma i ublažavanje simptoma mamurluka. Postoje lijekovi koji smanjuju žudnju za alkoholom. Drugi vam omogućuju da kontrolišete njegovu uporabu, a dizajnirani su za profilaktičku primjenu. Pojavila se nova generacija antidepresiva, čija je sigurnost proširila indikacije za njihovo korištenje.

... osnova adekvatnog i učinkovitog liječenja alkoholizma je individualni pristup pacijentu. Liječenje započinje sveobuhvatnom analizom zdravstvenog stanja. Alkoholizam može biti rezultat druge mentalne bolesti. Važno je pravilno procijeniti postojeće znakove duševne bolesti, budući da alkoholizam može prikriti kliničku sliku drugih bolesti. Liječenje takvog sekundarnog alkoholizma zahtijeva prije svega korekciju osnovne bolesti.

Liječenje alkoholizma uključuje dvije glavne faze:
I - ublažavanje akutnih alkoholnih poremećaja (prije svega, prevencija ili eliminacija sindroma i njegovih komplikacija - konvulzivni napadi mamurluka i delirijum tremens);
II - anti-relaps terapija.

NEGA AKUTNIH ALKOHOLNIH POREMEĆAJA

Učinkovito liječenje povlačenja alkohola zahtijeva pridržavanje triju osnovnih načela:
1 - hitna priroda terapije;
2 - patogenetska logika * u izboru lijekova;
3 - optimalni slijed ** terapijskih mjera.


Primjena neuroleptika kao alternativnih lijekova s ​​istom svrhom je neprihvatljiva iz sljedećih razloga: 1) antipsihotici nemaju sposobnost utjecaja na patogenetske mehanizme koji su u osnovi sindroma apstinencije alkohola i njegovih komplikacija, te stoga imaju samo neizravne i slabe učinke na ova stanja; 2) neuroleptici povećavaju konvulzivnu spremnost, pogoršavaju neurološke funkcije i pokazuju mnoge druge nuspojave koje pogoršavaju stanje pacijenata s alkoholizmom.

** Provodi se preliminarni prijem (uvođenje) benzodiazepina ili drugih GABA-ergičkih terapijskih sredstava i zatim infuzijske terapije; uvođenje otopina glukoze bez odgovarajuće korekcije s tiaminom (preliminarno se uvodi tiamin, a zatim se uvodi otopina glukoze) može izazvati razvoj Wernickeove encefalopatije u prisutnosti predispozicije.

1 ___________________________

Derivati ​​benzodiazepina su lijekovi prvog izbora u liječenju sindroma odvikavanja od alkohola i njegovih komplikacija, primarno primjenom diazepama (reliuma), klordiazepoksida (Elenium), lorazepama (Lorafen). Benzodiazepini se propisuju u prilično visokim početnim dozama. Pravodobno propisani benzodiazepini mogu ublažiti tijek psihoze (tijekom njegovog razvoja) i poboljšati njegov ishod, što je najvažnije, povećati stopu preživljavanja pacijenata s alkoholizmom.

* Klinička praksa pokazuje da visoke doze benzodiazepina propisane tijekom akutnog povlačenja alkohola obično ne predstavljaju značajan rizik za zdravlje pacijenata, dok je sposobnost tih lijekova da eliminiraju akutna stanja povlačenja iu mnogim slučajevima spriječe nastanak napadaja i delirijum tremens je nesumnjiva.

Diazepam. Početna doza za oralnu primjenu - 10-20 mg, ako je potrebno, ponavljajte svakih 1-2 sata do blage pospanosti. Brzina / u uvodu - 2,5 mg / min

Klordiazepoksid. Početna doza za oralnu primjenu - 50-100 mg, ako je potrebno, ponavljajte svakih 1-2 sata do blage pospanosti. Brzina intravenske injekcije je 12,5 mg / min. Kod ciroze jetre i kod starijih osoba, metabolizam dugodjelujućih benzodiazepina kasni; bioraspoloživost klordiazepoksida i diazepama s intramuskularnom primjenom je teško predvidljiva **.

Lorazepam. Početna doza za oralnu primjenu - 2-4 mg, ako je potrebno, ponavljajte svakih 1-2 sata do blage pospanosti, a zatim nastavite primati 4 puta dnevno. Otkažite postupno. Brzina / u uvodu - 0,5 mg / min. Metabolizam benzodiazepina kratkog djelovanja manje ovisi o dobi i stanju jetre.

** Također je važno uzeti u obzir da je biodostupnost diazepama kada se daje intramuskularno relativno mala, zbog karakteristika apsorpcije tvari pri fiziološkim pH vrijednostima skeletnih mišića. Intravenska primjena diazepama treba smatrati rizičnim pristupom liječenju. Alkoholičari često pokazuju povećanu osjetljivost respiratornih centara mozga na respiratorni supresivni učinak lijeka, a intravenska injekcija diazepama može dovesti do respiratornog zatajenja. Dakle, intravenski diazepam je rizičan, a intramuskularni nije dovoljno učinkovit. Međutim, treba napomenuti da se diazepam, primjenjen u dovoljnim dozama, u većini slučajeva brzo i učinkovito eliminira akutnim manifestacijama sindroma apstinencije alkohola i parenteralnom primjenom lijeka, stoga nema kliničke potrebe.

2 ____________________________

Također se koristi u liječenju akutnih alkoholnih poremećaja lijekova GABA-ergic *: barbiturati (fenobarbital) i antikonvulzivi (karbamazepin (finlepsin) i valproat (depakin)). GABAergični lijekovi su karakterizirani patogenetski usmjerenim djelovanjem i stoga se smatraju poželjnim načinom liječenja akutnih alkoholnih poremećaja.

Učinkovitost sindroma karbamazepina i povlačenja alkohola prikazana je u nekoliko studija. U prvih 48 sati, oralno se propisuje 600-800 mg / dan, zatim 200 mg / dan. Rane nuspojave su vrtoglavica, pospanost, neravnoteža, mučnina i povraćanje. Najteža nuspojava je inhibicija stvaranja krvi. Rizik od aplastične anemije i agranulocitoze u bolesnika koji uzimaju karbamazepin povećao se 5-8 puta (učestalost agranulocitoze u općoj populaciji je oko 6: 1 milijuna godišnje, aplastična anemija - 2: 1 milijuna godišnje). Rizik od ovih reakcija na karbamazepin u sindromu povlačenja alkohola još nije poznat, zbog ograničenog broja opažanja.

* U posljednjih nekoliko godina, zajedno s karbamazepinom i valproatom, u kliničkoj praksi sve više se primjenjuju novi antikonvulzivi - lamotrigin (konvulans) i topiramat (maxitopyr). Za razliku od diazepama i drugih benzodiazepina, lamotrigin i topiramat ne uzrokuju prekomjernu sedaciju i ne umanjuju kognitivne funkcije. Štoviše, prisutnost antiglutamatergičnih svojstava lamotrigina i topiramata sugerira da se kognitivno funkcioniranje poboljšava.

Fenobarbital. Početna doza - 100-200 mg oralno, ako je potrebno, ponovite svakih 1-2 sata do blage pospanosti. Dnevna doza se određuje na temelju dnevnog unosa alkohola: 15 mg fenobarbitala približno odgovara 30 ml etanola; ako je pacijent dnevno konzumirao 1 litru etanola, dnevna doza fenobarbitala je 500 mg., Fenobarbital je lijek dugog djelovanja koji može izazvati respiratornu depresiju i srčanu aktivnost; inducira indukciju mikrosomalnih enzima jetre.

3 ____________________________

Metabolička terapija. Bitna komponenta liječenja akutnih alkoholnih poremećaja i prevencija (ili liječenje) akutnih oblika alkoholne encefalopatije je normalizacija biokemijskih procesa u mozgu uz pomoć vitamina. Pacijentima se propisuje tiamin (vitamin B1) i sekundarno drugi vitamini, uključujući piridoksin (vitamin B6), cijanokobalamin (vitamin B12) i nikotinsku kiselinu (vitamin PP). Terapeutska dnevna doza tiamina je 100 mg. U neurološki otežanim slučajevima, kao iu Wernickeovoj encefalopatiji (ili s rizikom razvoja), potrebna dnevna doza tiamina povećana je na 300-500 mg.

Učinkovita primjena intravenske kapanje 10,0 ml lijeka "Citoflavin" u 400 ml slane otopine 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Lijek citoflavin se koristi u složenom liječenju sindroma apstinencije alkohola u bolesnika s alkoholizmom za ispravljanje povreda nespecifične prirode, odnosno povreda procesa oksidacije slobodnih radikala, antioksidativne zaštite, endotoksikoze, procesa smrti perifernih krvnih stanica; povećati aktivnost detoksikacije, što, zauzvrat, dovodi do smanjenja vegetativnih, disomnih, afektivnih i toksičnih manifestacija povlačenja etanola. Lijek se preporuča primijeniti od trenutka kada pacijent stigne na kliniku.

4 ____________________________

Infuzijska terapija Osim ovih terapijskih mjera, liječenje akutnih poremećaja alkohola uključuje intravensku infuziju kapljicama, čiji su ciljevi rehidracija i obnova ravnoteže elektrolita (obnavljanje nedostatka kalijevih i magnezijevih iona). Među različitim vrstama pripravaka za infuziju, otopine elektrolita (kristaloida) imaju optimalna svojstva. U primjeni otopina polivinilpirolidona (hemodeza) i glukoze (uz iznimku relativno rijetkih slučajeva hipoglikemije) obično nema kliničke potrebe. Štoviše, uvođenje glukoze (kao i drugih ugljikohidrata) zahtijeva povećane doze tiamina, čiji je nedostatak kod pacijenata s alkoholizmom tipičan fenomen. U slučajevima gdje se infuzijska terapija glukozom i dalje propisuje pacijentima s alkoholizmom, ovoj terapijskoj mjeri treba prethoditi parenteralna primjena tiamina.

Kontracepcijska terapija

Glavna svrha anti-relapsnog liječenja alkoholizma je:
1 - stabilna remisija bolesti;
2 - poboljšanje tijeka bolesti (smanjenje učestalosti i težine alkoholnih ekscesa, sprečavanje prejedanja i ublažavanje štetnih učinaka zlouporabe alkohola u pozadini terapije održavanja) - u slučajevima kada bolesnici s alkoholizmom, unatoč liječenju, nisu u stanju potpuno prestati piti alkohol.

Antirelepsno i potporno liječenje alkoholizma u većini razvijenih zemalja provodi se uz korištenje tri glavna lijeka: disulfiram (aversivna * terapija), naltrekson i acamprosat.

Averzivna terapija (lat. Aversatio-disgust) opći je naziv za skupinu terapijskih metoda koje se temelje na korištenju neugodnih (averzivnih) podražaja koji uzrokuju neprijateljstvo, gađenje, ekstremno neugodne, bolne osjećaje.

Disulfiram (Disulfiram)

Inhibira acetaldehid dehidrogenazu i inhibira enzimatsku biotransformaciju alkohola u fazi octenog aldehida. Akumulacija potonjeg u tijelu uzrokuje intoksikaciju, koja je (nakon očuvanja svijesti) popraćena teškim senzacijama - "acetaldehidnim sindromom" ili disulfiram-alkoholnom reakcijom (DAR), koju karakteriziraju slijedeće kliničke manifestacije: palpitacije, (4) pulsirajuća bol u glavi; (4) zamagljen vid, (5) mučnina i povraćanje, (6) otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka, (7) crvenilo kože, (8) strah od smrti (glavna manifestacija averzivnog djelovanja disulfirama, koji u slučaju uspješne terapije uzrokuje prestanak bolesnika s alkoholizmom konzumiranje alkohola).

Način primjene: potkožna ili intramuskularna implantacija - 1. metoda: s / c, subfasically - 8-10 tabl., Imajući oblik zvijezde na udaljenosti od oko 4 cm od mjesta reza, postupak se može ponoviti nakon 8 mjeseci;
Drugi način: u / m, nalik na ventilator - 5 tab. godišnje ili 10 kartica. u 2 godine.

Preosjetljivost, tirotoksikoza, dijabetes, ateroskleroza kardio izražen cerebralnih krvnih žila, prije i postinfarktnim stanja, aneurizma aorte, koronarne insuficijencije, hipertenzivne bolesti faze II-III, kardiovaskularne bolesti dekompenzacije, plućna tuberkuloza hemoptiza, bronhijalne astma, teški emfizem, erozija želuca, bolest jetre i bubrega, duševna bolest, epileptiformni sindrom, polineuritis, glaukom, trudnoća.

Ograničenja u korištenju: dobi iznad 60 godina, peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u akutnoj fazi), endarteritis, prethodno pretrpjela psihozu tijekom uzimanja disulfirama.

Inovativni oblik disulfirama su vodotopive ("šumeće") tablete "Antabus". Topivost Antabusa u vodi u odsutnosti okusa i mirisa omogućuje rođacima pacijenta (u nedostatku rizika ozbiljnih komplikacija DAR-a) dodavanje lijeka u hranu ili piće u slučajevima potencijalne učinkovitosti terapije kada pacijent odbije liječenje.

Naltrekson (Naltrexone)

U alkoholizmu se veže na opioidne receptore i blokira učinke endorfina. Ima najveći afinitet za mu i kapa receptore. Smanjuje konzumiranje alkohola i sprječava recidiva u roku od 6 mjeseci nakon 12-tjednog liječenja (uspjeh liječenja ovisi o pacijentovom dogovoru i njegovoj interakciji s liječnikom) Dugotrajno liječenje ne uzrokuje toleranciju i ovisnost.

Način primjene za liječenje alkoholizma: oralno 50 mg 1 put dnevno tijekom 12 tjedana.

Kontraindikacije: preosjetljivost (uključujući na nalokson), ovisnost o opioidima, pozitivan test prisutnosti opioida u urinu, sindrom apstinencije, akutni hepatitis, zatajenje jetre, trudnoća, dojenje (isključeno je vrijeme trajanja liječenja), djeca i adolescenti (prije 18 godina).

Mjere opreza. Prije uporabe potrebno je isključiti subkliničku zatajenje jetre, a tijekom liječenja potrebno je povremeno pratiti razinu transaminaza; ne može se kombinirati s lijekovima s hepatotoksičnim svojstvima. Kako bi se spriječio razvoj akutnih simptoma ustezanja, bolesnici bi trebali prestati uzimati opioide i lijekove koji ih sadrže najmanje 7-10 dana unaprijed, neophodno je odrediti opioide u mokraći i provesti provokativni test s naloksonom; ako se ti zahtjevi ne poštuju, sindrom ustezanja može se pojaviti 5 minuta nakon primjene i nastaviti tijekom 48 sati.U kontekstu naltreksona, u slučaju hitne analgezije, treba propisati samo opijate s povećanim oprezom kako bi se prevladao antagonizam, jer respiratorna depresija u isto vrijeme će biti dublja i dulja. Pacijente treba upozoriti da (1) kada traže medicinsku pomoć obvezni su obavijestiti zdravstvene radnike o liječenju naltreksonom; (2) u slučaju bolova u trbuhu, zamračenja mokraće, žutnjenja bjeloočnice, prestanak uzimanja i savjetovanje s liječnikom; (3) u slučaju neovisne uporabe heroina i drugih lijekova u malim dozama, neće biti učinka od njihove uporabe, a daljnje povećanje doze opojnih droga dovest će do smrti (apneja).

Acamprosate (Acamprosate)

Acamprosate - kalcijev acetilgomotaurinat (kemijska struktura slična aminokiselinskim neurotransmiterima kao što je taurinska kiselina i GABA). Sposobnost acamprosata da inhibira žudnju za etanolom dokazana je u brojnim eksperimentalnim modelima iu kliničkim ispitivanjima. Dostupno u obliku tableta 333 mg.

Mehanizmi farmakološke aktivnosti acamprosata nisu dobro shvaćeni. Pretpostavlja se da sredstvo može modulirati funkcionalnu aktivnost nekoliko neurotransmiterskih sustava. Na primjer: (1) smanjenje neuronske hiper-ekscitabilnosti potiskivanjem aktivnosti sustava glutamatergičnog medijatora (posebno neurotransmisije posredovane N-metil-D-aspartatnim receptorima) i slabljenje funkcije kalcijskih kanala ovisnih o naponu; (2) prigušenje ekscitatornih i inhibitornih postsinaptičkih potencijala u neokorteksu; (3) pojačanje glutamatergične neurotransmisije posredovane N-metil-D-aspartatnim (NMDA) receptorima u piramidnim neuronima CA1 polja hipokampusa; (4) inhibicija aktivnosti opijatnih neurotransmiterskih sustava; (5) stimulaciju serotonergičke aktivnosti; (6) stimulaciju inhibitorne GABA-ergičke neurotransmisije; (7) inhibicija noradrenergičke aktivnosti; (8) anti-acetaldehidna aktivnost; (9) stabilizacija membrane; (10) neutralizacija slobodnih radikala.

Indikacije za uporabu: održavanje trezvenosti kod osoba s ovisnošću o alkoholu. Neophodan uvjet je poštivanje trezvenosti u vrijeme početka terapije. Liječenje acamprosatom treba smatrati dijelom integriranog upravljanja, uključujući mjere psihosocijalne podrške. Primjena acamprosata ne utječe na pojavu simptoma ustezanja.

Kontraindikacije: preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka i tešku insuficijenciju bubrega (klirens kreatinina 30 ml / min).

Način uporabe. Pacijenti koji teže više od 60 kg propisani su 2 tablete. 3 puta na dan (ujutro, popodne i navečer). Bolesnici s težinom manjom od 60 kg propisuju se u dnevnoj dozi od 4 tablete. (2 tablete ujutro i 1 tableta popodne i navečer). Trajanje preporučenog razdoblja liječenja je 1 godina.

Suvremeni principi liječenja alkoholizma

Alkoholizam, kao bolest, stvaraju brojni heterogeni faktori, pa je njegovo liječenje složeno, utječući na glavne smjerove ove bolesti. Načela liječenja alkoholizma formirala su prije više od 30 godina domaći narcolozi. Velik doprinos razvoju suvremene narkologije dali su liječnici medicinskih znanosti Hoffman A.G., Ivanets N.I., Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N. i mnoge druge. Ova načela liječenja ovisnosti o alkoholu su relevantna u našem vremenu.

  1. Utjecaj na bolest u cjelini. Budući da još uvijek nema specifičnog tretmana za alkoholizam, učinak je na glavni simptom ovisnosti o alkoholu - bolna žudnja za alkoholnim pićima. Utjecaj je razviti netoleranciju prema alkoholu ili formiranje uvjetovane refleksne averzije i prema alkoholnim pićima i prema srodnim atributima i ritualima pijenja.
  2. Selektivni utjecaj na manifestacije sindroma povlačenja, uzimajući u obzir različite čimbenike koji tvore mentalnu i fizičku ovisnost. Veliku ulogu u tome igraju psihofarmakološki agensi, koji se koriste ne samo za ublažavanje simptoma povlačenja, već i za ispravljanje osobina alkoholičara. Za postizanje stabilnog terapijskog učinka potrebno je dugotrajno liječenje pod nadzorom liječnika.
  3. Budući da je sindrom odustajanja, osim psihopatoloških poremećaja, popraćen mnoštvom neuroloških i autonomnih poremećaja koji igraju značajnu ulogu u kliničkoj slici bolesti, postoji potreba za liječenjem ovih poremećaja.
  4. Osim navedenih povreda u pojavi i progresiji alkoholizma, osobite osobine i cijeli kompleks društvenih dezintegracijskih utjecaja od posebne su važnosti. Najvažnija je rehabilitacija pacijenta, koja omogućuje formiranje novog modela ponašanja, a ne usmjerena na mogućnost korištenja alkohola, već usmjerena na stanje cjeloživotne trezvenosti.

Antialergijska terapija odvija se u tri faze: zaustavljanje intoksikacije uzrokovane konzumiranjem alkohola, suzbijanje žudnje za alkoholom i postupno razvijanje odbojnosti prema alkoholu ili netoleranciji s fokusom na cjeloživotnu trezvenost.

Olakšavanje alkoholizma traje od tri do deset dana, ovisno o težini manifestacija. Koristi se detoksikacija s otopinom soli i plazme, hemosorbcije i izmjene plazme. U ovoj fazi liječenja koriste se sredstva za smirenje, antidepresivni i nootropni lijekovi i vitamini.

Druga faza liječenja alkoholizma počinje odmah nakon prestanka simptoma ustezanja. Provodio je tečaj uvjetovanog refleksa i hipnosuggestivnog liječenja alkoholizma koji se kombiniraju s potpornom terapijom. Psihoterapija se provodi u svim fazama liječenja alkoholizma. Trajanje druge faze ovisi o težini simptoma bolesti i ponekad dostiže nekoliko mjeseci.

Treća faza, a to je rehabilitacija, usmjerena je na formiranje cjeloživotne trezvenosti, sprječavanje poremećaja i pokusa s alkoholnim pićima. Ova faza se mora provesti prije nego što se dostigne petogodišnje razdoblje odsutnosti konzumacije alkohola.

Ako se liječenje alkoholizma provodi slijedeći ova načela, umjesto da ih se reducira prije postupka kodiranja, može se računati na stanje cjeloživotne trezvenosti u odsutnosti psihopatoloških poremećaja.

Liječenje alkoholizma: osnovna načela terapije u različitim fazama

Alkoholizam - teška kronična patologija, čija je pojava posljedica sustavne uporabe alkoholnih pića, njihove stalne privlačnosti i fizičkih i mentalnih poremećaja. Osoba s ovisnošću o alkoholu ne može živjeti dan bez alkohola.

Ako ne počnete liječenje alkoholizma na vrijeme i ne poduzmete sve moguće mjere, osoba može umrijeti, jer je bolest vrlo opasna. Pomoć i podrška bliskih osoba, odgovarajuće liječenje - sve će to pomoći pacijentu da se vrati u normalan život.

Danas postoji mnogo načina za liječenje bolesti. Ova tradicionalna i terapija lijekovima i alternativa, uključuje korištenje biljnih čajeva, tinktura i voskova i psiholoških.

Takve metode kao što su hipnoza i kodiranje su uobičajene. Međutim, treba razumjeti da će samo sveobuhvatni tretman pomoći u uklanjanju ovisnosti. Liječenje kod kuće, s pogrešnim pristupom, može biti nedjelotvorno. Ovdje trebate pomoć kvalificiranih stručnjaka. Poželjno je da se terapija odvijala pod njihovim nadzorom. Teško je oporaviti se od alkoholizma. Stoga, osoba koja boluje od ove bolesti mora biti okružena pažnjom i podrškom. Patologiju neće biti moguće izliječiti ako pacijent ne osjeća podršku svojih rođaka. Motivacija je također važna. Osoba mora razumjeti zašto se liječi.

Uzroci ovisnosti o alkoholu

Zapravo, postoji mnogo razloga za pojavu patologije. Pijanstvo se može pokrenuti permisivnošću (roditelji se ne podižu na odgovarajući način i ne dopuštaju sve (posebno alkohol) ili obrnuto: kad se dijete, tinejdžer ili odrasla osoba poriče i svatko je zabranjen, zabrana suđenja zabranjeno se stalno povećava. nakon što je probao alkohol, osoba ne može živjeti bez njega.

Osim toga, žudnja za alkoholom može biti posljedica:

  • emocionalna ranjivost;
  • pojačani osjećaj percepcije stvarnosti;
  • pasivnost i mlitavost;
  • loš utjecaj ljudi oko sebe;
  • neodgovoran stav prema životu;
  • stresne situacije;
  • gubitak voljene osobe;
  • kronični umor;
  • self-sumnje;
  • depresivni poremećaji;
  • fizička bol;
  • ozbiljne patologije;
  • neuspjehe i razočaranja u obiteljskom životu;
  • genetska predispozicija;
  • nedostatak određenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu etilnog alkohola.

Liječenje alkoholizma, kao i svaka druga bolest, mora započeti uklanjanjem uzroka. Potrebno je razumjeti da se pacijent ne može nositi s tom bolešću. Bez pomoći domaćih ljudi i liječnika ne može.

Moguće je da će se terapija morati provoditi prisilno, jer ljudi s ovisnošću često poriču tu činjenicu. Kako bi se izbjegao neuspjeh, liječenje treba provoditi u klinici. Ambulantna terapija za osobe s ovisnošću o alkoholu može biti nedjelotvorna.

Faze i simptomi

Postoji nekoliko stadija bolesti: početni, sekundarni i konačni ili konačni. Razvoj prve faze javlja se kada osoba uzima duže vrijeme alkohol.

U ovoj fazi nastaje mentalna i fizička ovisnost. Prvi se očituje u želji za ponovnim pijenjem, au slučaju nezadovoljstva, pojavom iritacije. Što se tiče fizičke ovisnosti, ona se odlikuje smanjenjem osjetljivosti tjelesnog odgovora na alkohol: nedostatkom refleksa gaga pri konzumiranju alkohola u velikim dozama, kao i povećanju trajanja djelovanja alkoholnog trovanja.

Što se tiče druge faze, ona je popraćena degradacijom, maksimalnom izdržljivošću tijela do velikih doza, razvojem apstinencije. Pacijent ima maničnu želju da pije alkohol.

U ovoj fazi, uočava se pojava sindroma mamurluka, kojeg karakterizira:

  • povišeni krvni tlak;
  • povraćanje;
  • vizualne ili zvučne halucinacije;
  • mučnina;
  • lupanje srca;
  • nesvjestica i nesvjestica;
  • intenzivne glavobolje.

Osim toga, za srednji stadij karakterizira se pojava poremećaja spavanja, nesanice, strahova, noćnih mora, delirijum tremens. Također je moguće pojavljivanje alarmantnih simptoma, signaliziranje neuspjeha u funkcioniranju unutarnjih organa i razvoj ozbiljnih bolesti, osobito hepatitisa, pankreatitisa, impotencije.

Treću fazu ili završnu fazu karakterizira značajno pogoršanje zdravstvenog stanja. Uz činjenicu da je u ovoj fazi poremećeno funkcioniranje svih organa i sustava, ona također označava pojavu napadaja panike, letargije, problema s logikom, tešku intoksikaciju (kada se koriste male doze), dugotrajno pijanstvo.

U ovoj fazi pacijent je spreman popiti bilo koji surogat, čak i malo mirisa alkohola. Glavna značajka ove faze je gubitak interesa za sve što je prije bilo zainteresirano. Završnu fazu prati razvoj ciroze jetre, neuritisa i poremećaja motoričke funkcije. Ova faza je prepuna smrti.

Je li moguće izliječiti

Terapija ovisnosti o alkoholu dug je i mukotrpan proces. Pacijenta je moguće izliječiti samo u slučaju brzog i sveobuhvatnog pristupa, kao i uz podršku rodbine. Bez kvalificirane medicinske skrbi liječenje alkoholizma je nemoguće. U pravilu, liječenje se provodi u bolnici, pod nadzorom narcologa.

Osnovna načela liječenja

Postoji mnogo načina za liječenje patologije. U pravilu se u borbi protiv alkohola koriste terapija lijekovima, terapija bez lijekova (koristeći tradicionalnu medicinu), anti-alkoholna terapija ili vezivo, intrakranijalna translokacija, hipnoterapija, lasersko kodiranje. Međutim, bez pridržavanja osnovnih načela, liječenje ovisnosti o alkoholu može biti beskorisno.

Patološka terapija se sastoji od:

  • uklanjanje posljedica akutnog trovanja alkoholom - detoksikacija;
  • razvijanje odbojnosti prema alkoholu;
  • terapija održavanja koja traje dvije do tri godine.

Značajke ženskog alkoholizma

Ženski alkoholizam je posebno opasan. To je zbog sljedećeg: niska učinkovitost terapijskih učinaka, brza degradacija, pijani pijanstvo, sindrom odustajanja, brza prilagodba alkoholu. Ženski alkoholizam je prepun neuspjeha u funkcioniranju unutarnjih organa, nemogućnosti trudnoće te u odsustvu terapije - smrti.

Kako liječiti alkoholizam medicinskim metodama i kodiranjem

Liječenje ovisnosti o alkoholu treba biti sveobuhvatno. Može ga obaviti samo liječnik i isključivo u bolnici.

Liječenje se može platiti (korištenje različitih tehnika, osobito hipnoza) i besplatno (liječenje u centru za liječenje droga).

U svakom slučaju, za rješavanje ovog problema, može samo osoba koja zna kako liječiti ovisnost o alkoholu.

Možete liječiti i zanemarivati ​​alkoholizam, sve dok je terapija bila sveobuhvatna. Samo specijalist može propisati bilo koji lijek za borbu protiv ovisnosti o alkoholu.

Detoksikacijska terapija (postavljanje kapaljki)

Infuzijsko-detoksikacijsko liječenje alkoholizma sastavni je dio liječenja. Primijenite ovu tehniku ​​i kod kuće iu bolnici. Ova metoda je učinkovita i pomaže smanjiti toksične učinke etanola. Sastoji se od razrjeđivanja krvi intravenozno s vodenim otopinama. Kako liječiti ovisnost o alkoholu i koja rješenja primijeniti liječnik zna. Ne preporuča se sam postupak.

Nakon intravenske primjene otopina, štetne tvari se brzo izlučuju iz tijela. Osim toga, tijekom takvog tretmana dolazi do popunjavanja nedostatka minerala i vitamina. Prednost ove tehnike je u tome što većina tvari prodire izravno u krvotok, zaobilazeći probavni trakt.

Zbog toga se isporuka potrebnih tvari u tkiva i organe odvija odmah. U pravilu, detoksikacijsko liječenje ovisnosti o alkoholu započinje intravenskom infuzijom slanih otopina (kalijev klorid, magnezijev sulfat, Chlosol, Trisol, izotonična otopina, otopina glukoze 5%). Ta sredstva pomažu u obnavljanju volumena krvi, poboljšavaju reološka svojstva, kao i normaliziraju ravnotežu vode i elektrolita.

Ujedno su uvedena rješenja za zamjenu plazme. Imenovana je uporaba Reopoliglyukina, Polyvidone, Dextran-40, Rondexa, Reoglyumana. Ovi alati imaju izražena svojstva detoksikacije. Za dopunu ravnoteže mikroelemenata i vitamina propisana je primjena vitamina skupine B, magnezija i vitamina C.

Pravilna procedura doprinosi:

  • rehidracija - održavanje normalne makro i mikrocirkulacije ili obnavljanje volumena cirkulirajuće tekućine u tijelu;
  • normalizaciju sastava vode i elektrolita u krvi;
  • održavanje kiselinske ravnoteže;
  • brza eliminacija iz tijela alkohola i njegovih proizvoda raspada.

Tretman lijekovima

Ova metoda ima za cilj uklanjanje učinaka trovanja alkoholom i eliminaciju otrovnih tvari. U ovoj fazi liječenja ovisnosti o alkoholu koristi se širok raspon lijekova.

Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

  1. Analeptik: Kofein benzoat, Cordiamina. Ta sredstva pomažu stimulirati disanje i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.
  2. Koronaroliza: Valokardin, Euphyllinum, Papaverina. Doprinijeti širenju krvnih žila i normalizaciji krvnog tlaka.
  3. Preparati za detoksikaciju: Natrijev tiosulfat, Unithiol. Doprinijeti uklanjanju otrovnih tvari nastalih tijekom konzumiranja alkohola, kao i normalizacijom metaboličkih procesa.
  4. Sedativi: Pavlovljeve smjese. Pomaže u opuštanju pacijenta tijekom povlačenja.
  5. Tranquilizers: Trioxazin, Elenium, Diazepam. Doprinijeti eliminaciji izraženog uzbuđenja.
  6. Neuroleptici: Aminazin, Levomepromazina. Koristi se za liječenje alkoholnih psihoza.
  7. Tablete za spavanje: Phenobarbital, Nitrazepam. Promicati olakšanje od nesanice.
  8. Vitamini skupine B (B6, B1, B12, nikotinska kiselina). Oni pomažu u kompenzaciji nedostatka vitamina, kao iu liječenju alkoholnih polineuropatija.

IKT kodiranje

Intrakranijalna translokacija se koristi i kao neovisna i pomoćna metoda za liječenje bolesti. Ova tehnika je vrlo učinkovita, ali je zabranjeno prisiliti je. Potreban je pristanak pacijenta. Uvjet bez kojeg se učinak ne može postići jest odbijanje konzumiranja alkohola tijekom 5 dana.

Kodiranje pomoću ICT-a od 1-5 godina. Postupak možete izvoditi mnogo puta. Glavna stvar u skladu s važnim uvjetom suzdržavanja od uporabe alkoholnih pića. Kvarovi su vrlo opasni. Konzumiranje alkohola čak iu malim količinama obiluje nepredvidivim posljedicama, osobito zastojom disanja, konvulzijama i promjenama srčanog ritma.

Metoda se temelji na sposobnosti neurona da prenose informacije putem električnih impulsa. Učinak izmjeničnih elektromagnetskih polja na živčane centre moždane kore doprinosi moduliranju aktivnosti neurona i minimiziranju žudnje za alkoholom. Terapiju bolesti može obaviti samo kvalificirani stručnjak koji zna kako postupati s alkoholizmom.

Kako izliječiti alkoholizam metodama akupunkturnog programiranja i TES terapijom

Alkoholizam je opasna bolest, ne samo zato što nanosi veliku štetu tijelu osobe koja pije, nego i zato što uništava živote i obitelji.

Zbog toga žene, da bi spasile obitelj ili ne daju voljenoj osobi, suprugu ili sinu »da se skotrljaju nagnuće«, ne prestaju tražiti načine kako izliječiti alkoholičara.

Međutim, treba razumjeti da bez želje pacijenta postizanje pozitivnih rezultata malo je vjerojatno. Osim toga, primijeniti određenu metodu bez pristanka pacijenta ne može. Jedan od najučinkovitijih načina na koji možete izliječiti alkoholizam je programiranje akupunkture. Autor metode, Semenov S. P, u njoj je kombinirao dvije tehnike - programiranje (psihoterapijska korekcija) i akupunktura (akupunktura).

Programiranje akupunkture

Ova tehnika će pomoći da se u potpunosti izliječi alkoholičar od bolesti, i to u jednoj sesiji. Međutim, postoji nekoliko važnih nijansi:

  1. Sama osoba mora se htjeti riješiti ovisnosti.
  2. Tjedan i pol prije zasjedanja morate napustiti uporabu alkoholnih pića.
  3. Određivanje trajanja programa mora biti unaprijed.

Sesija se sastoji od tri dijela i traje oko 3-6 sati. Prva faza je predavanje. Drugi je mobilizacija svih unutarnjih rezervi ljudske psihe. Potonji - kombinirani učinci psihotehnike i akupunkture.

TES-terapija

Jedna od najučinkovitijih metoda kojom se možete izliječiti od alkoholizma je transkranijalna električna stimulacija koja se sastoji u obnavljanju obrambenih mehanizama tijela.

TPP je blaga transkutana stimulacija pojedinih dijelova mozga koja pomaže u poboljšanju proizvodnje neurotransmitera i normalizira funkcioniranje tijela.

Nakon zahvata dolazi do uklanjanja umora i prenaprezanja, normalizacije krvnog tlaka i funkcioniranja organa i sustava. Kako izliječiti voljenu osobu od alkoholizma s TPP može pitati stručnjaka.

Ova metoda je potpuno bezopasna, ne-ovisna i ima dugotrajan učinak. Za potpuni oporavak od bolesti potrebno je 3-5 sesija.

Kodiranje od Dovzhenko

Ne manje učinkovita je tehnika kodiranja prema Dovzhenko.

Obavezno stanje - pacijentova želja da se oporavi od ovisnosti. Ravnodušnost prema alkoholu usađena je isključivo riječju, a za razliku od hipnoze, osoba se ne uvodi u dubok san. Alkoholičar se može izliječiti samo ako to želi. Prisilno liječenje neće donijeti željeni rezultat.

Ova metoda se sastoji od tri faze:

  • vođenje razgovora, otkrivanje koliko je pacijent hipnotičan;
  • prijedlog razmišljanja o mogućoj eliminaciji ovisnosti o alkoholu, kao i jačanje vjere u vlastiti autoritet;
  • da prestanete uzimati alkohol.

Instalacija se daje, u pravilu, određeno vrijeme, dok liječnik kaže da je unos alkohola pun katastrofalnih posljedica: moždani udar, srčani udar, smrt. Na internetu možete pronaći mnoge načine liječenja alkoholizma. Međutim, važno je shvatiti da nisu svi učinkoviti. Samo liječnik može odabrati liječenje.

Upotreba hipnoze

Često se hipnoterapija koristi u borbi protiv alkoholizma. Ova tehnika se sastoji u uvođenju pacijenta u dubok san i sugestiji određenih instalacija njemu. Prije sjednice važno je da osoba ne pije alkohol dva tjedna. Postupak započinje nakon uspostavljanja kontakta kod liječnika i pacijenta, kao i nakon objašnjenja glavnih ciljeva i zadataka. U hipnoterapiji je važna vjera pacijenta u iscjeljivanje.

Nemojte slijepo vjerovati savjetima na forumima i odmah primijeniti metode koje savjetuju ljude koji nemaju medicinsku edukaciju. Terapija bi trebala biti svrsishodna i složena, i što je najvažnije, imenovati je specijalist, jer samo on zna kako izliječiti alkoholičara zauvijek.

Kako se nositi s ovisnošću o alkoholu bez znanja pacijenta uz pomoć alternativne medicine

Terapija bolesti bez sudjelovanja pacijenta, u pravilu, ne donosi stabilan rezultat, jer je potrebna neovisna svijest o cijeloj situaciji i potpuno odbacivanje alkohola. Suočavanje s ovisnošću o alkoholu je vrlo teško. Potreban je složeni pristup i pomoć rodbine.

Liječenje bez znanja pacijenta može djelovati kao dodatna metoda. Uz pomoć određenih lijekova možete uzeti osobu iz dugog lutanja. Međutim, samo liječnik može odabrati lijek. Ne pitajte za savjet na forumima.

Neodgovarajuća uporaba droga puna je strašnih posljedica. Kako se nositi s ovisnošću o alkoholu može reći liječniku. Često se za liječenje bolesti propisuje uporaba Colme, Proprotena 100, Lavital. Lijekovi se dodaju hrani i piću. Dakle, pacijent uopće ne pogađa liječenje.

Korištenje alternativne medicine

Tradicionalna medicina ima ogroman broj lijekova na recept koji će pomoći u rješavanju problema ovisnosti o alkoholu. Oni su svakako djelotvorni i učinkoviti, ali ih treba koristiti samo kao pomoćnu metodu. Efektivno u borbi protiv alkoholizma, uz upotrebu monaškog čaja, infuzija i ukusa od stolisnika, origana, majčine dušice, kamilice, timijana, pelina, lutkara.

Terapija patologije u samostanu

Liječenje ili rehabilitacija osoba s ovisnošću česta je u vjerskim krugovima još od antičkih vremena. Pacijent, nakon detoksikacije, liječenja lijekovima, šifrira se po želji i dugo se nalazi u samostanu. Duhovno samopoboljšanje pomaže izliječiti svaku ovisnost, osobito alkohol.

Terapija alkoholizmom je dug i naporan proces.

Liječenje može trajati godinama. Ljudi koji se iskreno i istinski žele riješiti bolesti, na kraju se potpuno oporave. Ne uzimati pilule bez liječničkog recepta. Samoliječenje može dovesti do katastrofalnih posljedica. Možete se konzultirati o tome kako se nositi s ovisnošću o alkoholu može biti narcolog.

Ekzamen_psikhiatria / 67. Načela, faze i metode liječenja alkoholizma

Antialkoholni tretman treba biti kontinuiran i dugotrajan. Često, nakon prestanka uporabe alkohola u početnoj fazi liječenja, pacijent je tzv. Trezveni alkoholičar. Ova definicija naglašava da prestanak alkohola još nije oporavak od bolesti.

Antialkoholna terapija treba biti što je moguće različitija i individualizirana. Antialergijski tretman treba biti složen, njegova učinkovitost je određena jedinstvom lijekova, psihoterapijskih i rehabilitacijskih mjera. Liječenje bi trebalo biti prekretnica i sukcesija. Trenutno, prepoznavanje sustava tretmana u tri faze. U prvoj fazi prekida se zlouporaba alkohola, prekida se sindrom apstinencije alkohola u najkraćem mogućem roku, uklanjaju se akutne posljedice i komplikacije alkohola, pregledava se bolesnik i uspostavlja se psihoterapijski kontakt. U drugoj fazi, postoji aktivno, specifično antialkoholno liječenje usmjereno na trajno suzbijanje patološke žudnje za alkoholom, na razvoj averzije ili ravnodušnosti prema alkoholu, na eliminaciju poremećaja povezanih s unosom alkohola. U trećoj fazi provodi se glavni volumen rehabilitacijskih mjera, provodi se potporno i protu-povratno liječenje.

Suzbijanje patološke žudnje za alkoholom (uklanjanje mentalne ovisnosti)

Suzbijanje privlačnosti temelji se na odbojnosti (od engleske averzije-averzije) terapiji - razvoju uvjetovanog refleksa gaga na izgled, okus i miris alkohola ili na strah od korištenja zbog neuobičajeno intenzivnog učinka.

Po prvi put je uvjetno refleksna terapija testirala N. V. Kantorovich 1929. godine: tip alkoholnih pića, njihov miris i natpisi povezani s njima bili su kombinirani s električnim šokom u ruci. Učinak je bio vrlo nestabilan. Savršeniju metodu razvili su I. F. Slučevski i A. A. Friken 1934. Male doze alkohola daju se u pozadini djelovanja emetičkih agensa (injekcije apomorfina ili emetina, ipekacije, baranza, majčina dušica itd.). Nakon nekoliko kombinacija formira se uvjetovani refleks gaga na izgledu, mirisu i okusu alkohola. Međutim, kao i svi uvjetovani refleksi koji se ne podupiru stalno, on u budućnosti nestaje i stoga se učinak liječenja ispostavlja nestabilnim.

Senzibilizacijsku terapiju provela je O. Martensen-Larsen 1948. u obliku redovite primjene antabusa (teturam, disulfiram). Pod njegovim djelovanjem enzim acetaldehid oksidaza je inhibiran u tijelu. Kada alkohol uđe u tijelo, njegova oksidacija kasni u fazi acetaldehida, čija akumulacija u krvi daje prolazni toksični učinak u obliku osjećaja nedostatka zraka, straha od smrti, oštrog otkucaja srca, mučnine i crvenila lica. No u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti teške komplikacije: hipertenzivne krize, moždani udar, kolaps, konvulzivni napadaji. Kako bi pojačali i ojačali djelovanje pod nadzorom liječnika, u sobi za liječenje namjerno uzrokuju jednu ili dvije reakcije teturam-alkohol u pacijentu (nakon uzimanja sljedeće doze teturama daju mu malu dozu alkohola). Kada se pojave poremećaji i pojavi se strah od smrti, koriste se uobičajene simptomatske mjere (npr. Infuzija glukoze s kofeinom), čime se pojačava percepcija pacijenta o opasnosti od unosa alkohola. Dugotrajna primjena teturama može biti otežana teškom astenijom, gastritisom, rjeđe hepatitisom i polineuritisom. Međutim, pacijenti mogu proizvoljno prestati uzimati teturamu i ponovno počinju zlostavljati alkohol. Kako bi se izbjeglo takvo iskušenje, predložen je lijek s produljenim djelovanjem - esperal (radother). Pacijentu se daje intramuskularna implantacija sterilnih tableta teturama. Istodobno, od njega uzimaju potvrdu da je upozoren da je konzumiranje alkohola prepuna ozbiljnih komplikacija koje ne isključuju smrt.

Druga sredstva za senzibilizaciju su metronidazol (trichopol, tj. Antitrichomonadic agent), furazolidon, ciamid, nikotinska kiselina, itd. Uzimajući u obzir njihovo djelovanje, konzumiranje alkohola uzrokuje reakciju sličnu teturam-alkoholnoj, ali suptilnijoj.

Druge metode suzbijanja žudnje za alkoholom uključuju upotrebu malih (subemetićnih) doza apomorfina i psihotropnih lijekova, ali nakon prestanka uzimanja, ćudnja se obicno nastavlja.

Mnogi smatraju da je psihoterapija jedna od najučinkovitijih metoda koja može dati najstabilniji rezultat. Možda je to zbog činjenice da cijeli tijek liječenja može provesti netko tko nastoji izliječiti sebe ili tko može probuditi tu želju. Sugestivne metode (sugestija u hipnozi ili budnom stanju, narkohypnosis, terapija emocionalnog stresa) temelje se uglavnom na razvoju averzije prema alkoholu. Ove metode su više podložne osobama s histeričnim ili emocionalno labilnim osobinama karaktera. Kako se alkoholizam razvija, sugestivnost se često povećava. Iskusni psihoterapeuti vješto biraju za liječenje bolesnih bolesnika, stoga je učinak terapije nevjerojatno visok. Racionalna psihoterapija (objašnjenje, uvjeravanje) može se provesti pojedinačno sa svakim pacijentom, kao is grupom. Grupna psihoterapija podrazumijeva aktivno sudjelovanje članova grupe u raspravama, uzajamnu emocionalnu podršku jednih drugih i razvoj instalacije za trezvenost. Češće se grupna psihoterapija koristi u procesu održavanja (anti-relaps) liječenja.

Podupiruća (anti-recidivna) terapija posljedica je činjenice da patološka žudnja za alkoholom obično nije u potpunosti eliminirana, već samo potisnuta. U nepovoljnim okolnostima, na primjer u obiteljskim i službenim sukobima, postoji želja da se zaboravi, da se makne od nevolja. U situaciji prisilnog besposlice i dosade (nezaposlenost, odlazak u mirovinu, itd.) Pod utjecajem mentalne traume, patološka žudnja može se pojačati s novom silom.

Anti-relaps tretman provodi se u obliku kolegija koji kombiniraju uvjetovano-refleksnu ili senzibilizirajuću terapiju s metodama psihoterapije, osobito skupine i obitelji. U našoj zemlji potpornu terapiju reguliraju upute: u prvoj godini remisije, tečajevi se ponavljaju svaka 4 mjeseca, u drugoj - jednom svakih šest mjeseci, zatim na kraju treće godine, a na 4. i 5. godini - prema potrebi. Takva formalizacija ne uzima u obzir faze alkoholizma, izazivajući okolnosti, stupanj socijalne prilagodbe i druge slučajne čimbenike. Najočitije se može smatrati dugotrajnom stalnom grupnom psihoterapijom u klubovima bivših pacijenata, u anonimnim alkoholičarskim društvima, koja su vrlo popularna u SAD-u i počinju se pojavljivati ​​u našoj zemlji. Ponovljeni tečajevi kondicionalno-refleksne ili senzitizirajuće terapije ukazuju se kada postoji stvarna opasnost od recidiva, kada se pojave prvi znakovi obnavljanja patološke sklonosti („alkoholni“ snovi, emocionalni preporod kada se govori o alkoholnim pićima, interes za bivše poznanike, itd.).

S tendencijom cikloidne subdepresije, za koje vrijeme se također može pogoršati žudnja za alkoholom, indicirano je produljeno liječenje litijevim solima ili karbamazpinom (finlepsinom).

Ublažavanje simptoma ustezanja (uklanjanje fizičke ovisnosti)

S prekidom apstinencije počinje liječenje drugog stupnja alkoholizma. Vrlo učinkovita sredstva koriste se za detoksifikaciju i uklanjanje simptoma boli.

Detoksikacija se provodi uz pomoć intravenskih infuzija hemodeza, reopoligluccin-5% glukoze. Također se koriste injekcije tiolnih pripravaka (unitiol, natrijev tiosulfat), kao i velike doze vitamina - tiamina, piridoksina, askorbinske kiseline.

Također se predlaže uporaba osmotskih diuretika (urea, manitol, urogluk). Sve je to namijenjeno ubrzavanju oksidacije i uklanjanja metaboličkih produkata iz tijela, posebno nakupljenog acetaldehida.

Uklanjanje simptoma ustezanja postiže se uz pomoć različitih psihotropnih i drugih lijekova. U slučaju anksioznosti i anksioznosti koristi se sibazon (seduksen, relanium), tioridazin (Sonapax, Melleuril), klorprotiksen (Truxal) i ako se anksioznost kombinira s depresijom, amitriptilin ili pirazidol. Za nesanicu, relativan ili kombinaciju eunookina (radedorma) s fenzepamom ima dobar učinak. U teškim vegetativnim poremećajima (znoj, zimica, palpitacije), Grandaxine ili Pirroxan su više indicirani. Za svijetle šarene snove, a posebno za hypnagogic (u vrijeme pada u snu ili buđenje) halucinacije (prijetnja razvoja delirium tremens), potrebno je koristiti teasercin (levomepromazin). Ako se simptomi ustezanja manifestiraju disforijom s bijesom, onda je najučinkovitiji ne-leptil (periciazin).

Olakšanje apstinencijskih pojava ne eliminira patološku žudnju za alkoholom, koja je sposobna ostati jaka i stabilna dugo vremena, pa čak i naglo rasti u određenom razdoblju. Stoga, nakon ublažavanja povlačenja, započinje liječenje kako bi se uklonila mentalna ovisnost.

Najbolji učinkovit tretman ovisnosti o alkoholu

Alkoholizam je psihosocijalna bolest, koja se često pretvara u kroničnu fazu. Sustavna pijanstva - vrsta zlouporabe tvari. Ovisnost o alkoholu kombinira psihološke i fizičke aspekte. Bolest se može liječiti: 7% bolesnika prestaje piti pod utjecajem lijekova, 15% zastarijeva nakon uvođenja implantata, 70-80% odbija alkohol kodiranjem prema Dovzhenko metodi. Važno je željeti pacijenta da se riješi ovisnosti.

Gdje liječiti: kod kuće ili u posebnoj ustanovi

Liječenje alkoholizma kod kuće je moguće kada je početak prve faze bolesti - drugi i treći zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta u narkološkoj bolnici. Početni stadij je gotovo neprimjetan - alkoholičar postupno povećava dozu i učestalost konzumiranja alkohola, oživljava se pri spominjanju razloga za piće, osoba se bavi kratkotrajnim propadanjem pamćenja.

Srednju i završnu fazu alkoholizma karakterizira promjena osobnosti, teško konzumiranje alkohola, formiranje psihološke potrebe i slom u funkcioniranju unutarnjih organa. Uvjeriti kroničnog alkoholičara je teško liječiti.

Statistika je nemilosrdna - vjerojatnost kućnog lijeka potiče optimizam tek u prvoj fazi: 70% pacijenata riješilo se smrtonosne navike. Na 2. i 3. stupnju ovisnosti - 30, odnosno 0,009%.

Liječenje, uklanjanje alkoholizma u privatnim centrima provodi se anonimno uz pristanak pacijenta. Prisilne mjere poduzimaju se prema agresivnim i neodgovornim alkoholičarima.

Detoksikacija i korekcija bolesnikovog stanja

U modernim klinikama liječenje se odvija na sveobuhvatan i fazan način. Detoksikacija učinkovito eliminira učinke mamurluka, uklanja toksine iz stanica, normalizira rad tjelesnih sustava. Pročišćavanje na 2-3 stupnja alkoholizma popraćeno je privremenim pogoršanjem stanja pacijenta, do kritičnog, stoga je opasno liječiti sebe. Kod kuće učinite sljedeće:

  1. Dvaput, s pauzom od 1,5 sata, daju apsorbente ovisne o alkoholu - Enterosgel, Polysorb.
  2. Pijte čaj s vitaminom B.
  3. Ako tlak nije niži od 90 do 60, tada uzmite "Anaprilin" kako biste pojačali srčanu aktivnost.
  4. Oni nude sedativ (kapljice valerijane, "Barboval"), askorbinsku.

Profesionalna korekcija stanja alkoholičara, uklanjanje iz tvrdog pića, mjere detoksikacije moguće je u kliničkoj ili ambulantnoj ustanovi. Tim za drogu putuje do kuće do žrtve.

  • Standardna detoksikacija.

Namijenjen je uklanjanju posljedica pojedinačne intoksikacije ili kratkotrajnog prejedanja (ne više od 3 dana). Uključuje vodeno-solne otopine (glukoza, natrijev tiosulfat, kalcijev glukonat), relaksante (Pavlova smjesa), vitaminske komplekse, lijekove koji jačaju srčani mišić ("Cordiamin") i reguliraju aktivnost mozga. Količina terapijskih tvari koje se daju infuzijom je do 800 ml.

  • Dvostruko djelovanje detoksikacije.

Postupak vam omogućuje da se riješite učinaka binge prosječnog trajanja - do 10 dana. Ovo je brza pomoć kod simptoma ustezanja: osim nootropika (glicin, piracetam), vitamina B i trankvilizatora (Elenium, Diazepam), primjenjuju se antioksidanti (lutein, glutation) i hepatoprotektori (esencijali)., "Ursofalk"). Postupak čišćenja poboljšava stanje ovisnosti o alkoholu, eliminira bolnu žudnju za etanolom. U kapanje vene ubrizgava se do 1000 ml lijeka.

Narcolog uklanja iz stanja dugotrajnog pijanstva neprestano desetljeće ili više. Standardnim tvarima ("Hemodez", "Povidon") dodaju se citoprotektori, štiteći moždane stanice od smrti tijekom alkoholizma, aktivirajući metabolizam i koronarnu cirkulaciju ("Eufillin"). Koristite pilule za spavanje ("fenobarbital"). S agresivnim ponašanjem, Aminazin se prakticira. Ukupna doza primijenjenih lijekova je do 1.200 ml.

Liječenje alkoholizma lijekovima: klasifikacija lijekova

Alkohol se tretira s tri vrste lijekova: odvratno, oslobađanje od ovisnosti, ublažavanje opijenosti. Shemu je razvio narcolog individualno, lijekovi su kombinirani. Tečaj započnite odmah nakon detoksikacije. Metode liječenja ženskog i muškog alkoholizma gotovo su identične.

Lijekovi koji uzrokuju fizičko odbacivanje alkohola

Načelo djelovanja lijekova temelji se na nemogućnosti primanja opojnog sredstva s lijekovima bez posljedica za tijelo. Kao posljedica simbioze dolazi do nekontroliranog povraćanja, gušenja i tremora, stoga liječenje kontrolira narkolog.

Colm

Lijek povećava koncentraciju acetaldehida u krvi uz minimalni unos alkohola. Proizvod sadrži cijanamid, prodaje se u ljekarnama receptom (do 1.500 rubalja). Uzmite 25 kapi jednom ujutro i navečer. Pauza - ne manje od pola dana. Pacijentu s alkoholizmom možete dodati hranu. Tinejdžeri, žene tijekom dojenja i trudnoće, osobe s oštećenjima srca i cirozom su kontraindicirane.

esperal

Na temelju disulfirama, koristi se za liječenje ovisnosti o alkoholu, averziju prema mirisu i okusu alkohola. Lijek ne dopušta da se etanol transformira u sigurne komponente - otrovi ulaze u tijelo nepromijenjeni. To uzrokuje trovanje, tako da bez znanja pacijenta ne može se koristiti. Počnite s velikim pojedinačnim dozama - 500 mg (1 tableta), donoseći 125 mg (1/4 tableta). Trajanje liječenja je 30 dana. Zabranjeni su bolesnici s alkoholizmom s teškim bolestima bubrega, štitnjače, jetre i središnjeg živčanog sustava (epilepsija, konvulzije). U ljekarnama prodanih na prezentaciju recepta košta 1.400 rubalja.

Tetlong 250

Aktivna tvar je disulfiram. Injekcije se daju intramuskularno, jednom mjesečno. Tijek liječenja je godinu dana. Nuspojave - manifestacije tjeskobe, panike, škakljanje sluznice. Prodaja u ljekarni prema receptu (800-1000 rubalja).

Lijekovi koji smanjuju želju za alkoholom

Akcija se temelji na blokiranju podražaja centra za užitak. Sveobuhvatno liječenje alkoholizma je nemoguće bez korištenja tih sredstava.

Vivitrol

Lijek provocira odvajanje od alkoholne euforije na razini moždanih stanica. Naltrekson (aktivni sastojak) se ubrizgava jednom dnevno. Tečaj liječenja određuje narcolog koji je napisao recept. Prije uporabe je potrebno testirati. Cijena pribora je 20 tisuća rubalja.

Proproten 100

Najpopularniji lijek za povećanje aktivnosti mozga. Omogućuje izbjegavanje stanične hipoksije kod alkoholizma, trovanja otrovima, nesanice i depresije. Lijek u obliku tableta temelji se na stvorenim antitijelima.

Trajanje liječenja je 3 mjeseca. Kod kroničnog alkoholizma narcolog povećava razdoblje prijema. Provodi se samo na recept (do 300 rubalja). Pijte pilule na prazan želudac prije doručka. Maksimalna doza - 2 tablete dnevno.

Balansin

Dodaci s magnezijem i selenom. Tretman se provodi mjesec dana, tijelo koje pati od alkoholizma povlači se iz alkohola, vitaminizira se, čisti. Pijte tablete s hranom i vodom. Kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije na sastojke. Otpušta se bez recepta.

Kodiranje alkohola

Postoji nekoliko vrsta kodiranja - lijek, psihološki, uvjetovani refleks (korištenje struja, umjetna hipertermija), laser (učinak na područja mozga snopovima zraka). Učinkovitost metoda određena je željom da se alkoholičar liječi - to je najvažnije. Metoda se bira pojedinačno: neki su podložni alkoholizmu psihološki vezanom za alkohol, drugi fizički (etanol je integriran u biokemiju tijela). Da bi se prelazak u zdrav novi život odvijao ispravno, važno je pridržavati se sljedećih uvjeta:

Mentalni poremećaji, ozljede glave, šećerna bolest, trudnoća i senilna demencija isključuju liječenje kodiranjem. Također ne možete to učiniti za teške bolesti bubrega, srca i jetre.

Najmanje 14 dana prije početka liječenja alkoholičar ne smije piti. Sindrom povlačenja, opijenost kodiranjem je neprihvatljiva.

Provedene su laboratorijske studije - u bolesnika s alkoholizmom krvna slika i analiza mokraće trebaju biti unutar normalnih vrijednosti. Vrućica uzrokovana bilo kojom bolešću automatski otkazuje postupak.

Kodiranje od Dovzhenko

2-3-satni sastanak i preliminarni razgovor. Šifru alkoholizma koja vrijedi godinu dana ili više možete otkazati u bilo kojem trenutku - reverzibilnost postupka dodatno motivira pacijenta na liječenje. Psihološka metoda liječenja alkoholizma temelji se na sugestiji. Koriste se usmeni kodovi koji ukazuju na smrtnu opasnost od pijenja. Psiholog prilagođava pacijenta: u slučaju želje za pićem, odmah kontaktirajte liječnika. Ponekad kodiranje oštećuje psihu, uzrokuje agresiju i razdražljivost, ali stavlja pouzdanu barijeru - povratak u naviku u određenom vremenskom razdoblju je nemoguć. Liječenje prema Dovzhenko troškove od 8 500 rubalja godišnje.

Kodiranje alkohola s hipnozom

Medicina stalno izmišlja nove načine liječenja ovisnosti o alkoholu. Izliječiti alkoholičara koji je spreman prestati piti samostalno sposoban je za hipnotugestivnu metodu. Tretman se sastoji od 40-minutnih sastanaka s psihologom. Terapijski tečaj - do 15 sesija s intervalom od 3 dana.

Pacijentica alkoholičara zgrožena je alkoholom, uvodeći ga u stanje gipotaksije (potpuno opuštanje). Metoda je sigurna, nema kontraindikacija. Sjednice se provode pojedinačno ili u grupi, ambulantno iu bolnici. Trošak - od 8000-10000 rubalja.

Alcohol Binder

Proces započinje razgovorom i pisanim pristankom pacijenta na liječenje metodom šivanja lijeka pod kožu. Metoda se često kombinira s psihološkim sugestijama. Podnošenje se odvija u fazama:

  • Analize su poduzete, kontraindikacije su isključene.
  • Odredite mjesto šivanja (lopatica, stražnjica, podlaktica).
  • Anestetik se ubrizgava.
  • Koža je izrezana.
  • Lijek se usađuje.

Trajanje - do 5 godina. Rezultati liječenja su izjednačeni s protuotrovom. Konzumiranje alkohola dok je lijek u tijelu je opasno: opažaju se hipertermija, sljepoća, povraćanje, migrena, oteklina, zbunjenost. Da bi se pokazao negativan učinak kombinacije alkohola i blokatora droga na alkoholičara, napravljen je uzorak (samo u bolnici). Kontraindikacije za postupak su iste kao kod kodiranja alkoholizma, ali postoje i dopune - tuberkuloza, astma, rak, čir, osjetljivost na alergije.

Lidevin

Lijek blokira razgradnju etanola u sigurne komponente, temeljene na disulfiramu. Lijek je kontraindiciran kod shizofrenije, glaukoma, epilepsije, bolesti srca. Za prodaju po receptu, cijena - 2990 rubalja. Kada uzimate alkohol nakon 10 minuta, dolazi do reakcije: naglog pada krvnog tlaka, panike, glavobolje, povraćanja, grčeva.

Injekcije apomorfina

Lijek za alkoholizam ubrizgava se pod kožu, uzrokujući averziju prema etanolu. Nakon injekcije ovisnik dobiva njušenje vate umočene u alkohol i konzumira se malo votke, što uzrokuje povraćanje. Liječenje (približno 30 injekcija) provodi se prije pojave stalnog odbijanja jakih pića. Prodaje se u ljekarničkom receptu. Ne može se koristiti za starije osobe, hipertenzivne bolesnike i čireve.

Alco Barrier

Ovo je dijetetski dodatak proizveden u Rusiji na bazi gume akacije, koncentrata matičnjaka i artičoka. Za uvođenje pod kožu, lijek se ne koristi, metoda primanja je oralna. Koristi se bez znanja pogođenog alkohola: dodatak bez okusa. Liječenje je sigurno ako nema alergije na sastojke. Uzmite vrećicu, otopljenu u vodi ili s hranom. Raznolikost - ujutro i navečer. Prodano bez recepta, košta 470 rubalja po pakiranju.

Dodatni bloker

To je parafarmaceutsko - prosjek između lijeka i dodataka prehrani. Osnova lijeka su bilje - kentaura, gnoj (koprinus), zeleni čaj, timijan, vitamini B, glicin. Tretman se temelji na razvoju neukusa i mirisa etanola. Redovita primjena smanjuje pojavu agresivnosti kod alkoholizma. Moguće je kupiti sredstva bez recepta. Tijek primjene - od mjesec dana, 35 kapi, razrijeđen u pola čaše vode, tri puta dnevno.

Liječenje narodnih lijekova

Terapija ljekovitim biljem formira averziju prema proizvodima koji sadrže alkohol, narušavajući njihov okus, uzrokujući neugodne posljedice nakon uzimanja etanola. Sredstva dodana hrani i piću. Ako je osoba oboljela od alkoholizma alergična na bilje, onda su nuspojave jako povraćanje, proljev, osip, vrtoglavica, migrena.

  • Bujon pelina.

Kentauri i timijan dodaju se artemiziji (1: 1: 4). Suhu smjesu (25 g) ulijemo kipućom vodom - 250 ml. Nakon dva sata infuzije i naprezanja, piju four šalicu četiri puta dnevno. Nakon 14 dana liječenje se prekida.

Chemeritsa - nije nova, ali učinkovit način liječenja trajnog alkoholizma. Biljka je vrlo otrovna. Stoga se strogo poštuju pravila kuhanja. Čajna žličica suhog lutkara ulila je 200 ml kipuće vode. Nakon sat vremena infuzije dodajte istu količinu tekućine.

Izmjerite 2-3 kapi juhe, miješajući s alkoholom ili dodajući hrani. Uzmite i do 3 puta dnevno (moguće bez pristanka alkoholičara). Tečaj traje dva tjedna. Više od 10 kapi dnevno - doza koja izaziva trovanje.

  • Odvarak zobi od alkoholizma.

300 grama nezeljenog zobi se ulije u 3 litre vode. Kuhajte pola sata i ulijte u drugu posudu, ulijte 100 g suhog cvijeća nevena. Oni su zamotani u ručnik i čuvaju se 12 sati. Pijte nakon naprezanja za pola šalice na prazan želudac. Tečaj je oko mjesec dana.

Posljedice alkoholizma

Alkohol je otrov koji prodire u stanice, uništava ih. Redovita konzumacija alkohola utječe na sve organe, ali probavni trakt, prvi koji je pogođen, najviše je pogođen. Alkoholizam uzrokuje krvarenje želuca, bolesti gušterače, cirozu jetre. Za kardiovaskularni sustav, nedostatak liječenja za pogubnu ovisnost pretvara se u vaskularno zbijanje, stvaranje krvnih ugrušaka, pojavu krvarenja i srčani udar. Zbog metaboličkih promjena, srčani mišić pati od hipoksije.

Za središnji živčani sustav pijanstvo je posebno destruktivno - izaziva kroničnu psihozu i degradaciju osobnosti. Oslabljena kognitivna funkcija i emocionalna sfera. Za imunološki sustav, alkoholizam je neprihvatljiv - smanjuje aktivnost antitijela, povećava ranjivost tijela. Liječenje pijanstva zadržat će ugodnu mikroklimu u obitelji i zdravlje ovisnika.

Osim Toga, O Depresiji