Simptomi i liječenje jednostavnog oblika shizofrenije

Jednostavan oblik shizofrenije je mentalni poremećaj koji karakterizira prisutnost negativnih patoloških simptoma. Bolest se razvija polako, postupno u adolescenciji ili adolescenciji. Značajke razvoja poremećaja ne dopuštaju rodbini pacijenta da vidi njegove prve simptome. Ponekad prisutnost patologije postaje vidljiva nakon nekoliko godina od početka nastanka patologije.

Implicitni tijek bolesti ne dopušta uspostavljanje jasnih granica remisije. Povijest proučavanja bolesti sadrži brojne teorije o njezinu postojanju. K. Jaspers i K. Leonard negirali su postojanje jednostavne shizofrenije i ovu patologiju smatrali manifestacijom hebefrenične shizofrenije.

Međutim, u modernoj psihijatriji, ova je bolest opisana u ICD-10, gdje joj je dodijeljen kod F21.5. Primijećeno je da nositelji ove vrste poremećaja zahtijevaju vanjsku skrb, jer gube sposobnost svakodnevnog obavljanja kućanskih poslova: oprati, paziti na odjeću i pripremati hranu. Osim toga, oni nisu sposobni za profesionalne aktivnosti.

Značajke jednostavne shizofrenije

Općenito, jednostavni oblik shizofrenije karakteriziraju promjene u emocionalnoj sferi i razmišljanju. Razvoj bolesti odvija se postupno. Poslušni, marljivi, pristojni tinejdžeri s vremenom postaju nepristojni, pasivni, odbijaju komunicirati, prestaju ići u školu, lutaju, zanemaruju pravila osobne higijene, gube interes za bilo kakve aktivnosti.

Produktivnu aktivnost zamjenjuju razmišljanja o smislu života, svemira. Pacijenti počinju biti zainteresirani za povijest, filozofiju, lingvistiku i druge teorijske znanosti. U psihijatriji se te manifestacije nazivaju simptomi metafizičke intoksikacije. Ako su bolesni i rade nešto, onda sve rade automatski. S vremenom gube sposobnost savladavanja novog materijala, novih vještina, zadržavajući isto znanje i vještine.

Pod utjecajem poremećaja, govor i njegov sadržaj se mijenjaju: glas postaje monoton, izraz lica gubi izražajnost, pojavljuju se neologizmi i zamršenosti izjava. U razgovoru takvi simptomi kao što su "klizanje" s teme, pauze u izrazima privlače pozornost. Pacijenti mogu provesti sate u krevetu i podleći razmišljanju. Postupno postaju potpuno ravnodušni prema svojim rođacima, gube interes za obitelj, rođake, ponekad pokazuju mržnju i neprijateljstvo prema njima.

Produktivni simptomi - besmislice, halucinacije, rijetko se razvijaju, ali ovisno o karakteristikama tijeka poremećaja, mogu se pojaviti. Ako se to dogodi, to je samo u trenutku debi poremećaja. Karakteristične manifestacije smatraju se nestabilnim zamišljenim idejama od posebnog značaja, progonom, "pozdravom". U iznimnim slučajevima, povijest bolesti može se dopuniti afektivnim ili katatoničkim poremećajima.

Ovisno o razvoju patologije moguća je dezinhibicija primitivnih pogona: bolesnici razvijaju bulimiju, nezaustavljivu želju za seksualnim zadovoljstvom, koja se postiže pomoću onanirovanja. Liječenje takvih bolesnika donosi rezultate ako se bolest ne pokrene i nije došlo do stvaranja stabilnog šizofrenog defekta.

klasifikacija

U ovom obliku poremećaja, uobičajeno je izolirati slične neuroze i psihopatske tipove bolesti.

Jednostavni oblik shizofrenog poremećaja nalik neurozi nalik je na dugotrajnu neurozu, popraćenu smanjenjem emocionalnosti, demonstrativnim ponašanjem, gubitkom interesa za prethodne aktivnosti. Razvija se obično u razdoblju adolescencije.

Psihopatski se tip najčešće javlja kod adolescenata muškog spola. Razlikuje se sve većom izolacijom, nestabilnim raspoloženjem, čudnim ponašanjem, formalnim kršenjem mišljenja.

Osim toga, ovisno o varijantama tijeka poremećaja, prema ICD-10, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • kontinuirana jednostavna shizofrenija,
  • epizodni poremećaj s rastućim nedostatkom
  • epizodna povreda sa stabilnim defektom,
  • epizodni remitentni poremećaj,
  • nepotpuna remisija
  • potpuna remisija.

Dijagnosticiranje jednostavne šizofrenije

Dijagnoza jednostavne shizofrenije prakticiraju psihijatri. Prisutnost poremećaja kod osobe naznačena je simptomima povećanja negativnih znakova shizofrenije:

  • čudno ponašanje
  • izravnavanje,
  • smanjena ukupna produktivnost
  • gubitak motivacije.

U ovom slučaju, povijest bolesti ne smije sadržavati produktivne simptome: iluzije i halucinacije. Prema prof. V. Krasnovu, jednostavnu shizofreniju ukazuju sljedeći simptomi, koji se trebaju manifestirati u roku od jedne godine ili više:

  • Različite promjene osobnosti, koje karakterizira gubitak interesa, sklonosti, besciljnosti ponašanja, neaktivnosti, društvenog autizma, samo-apsorpcije.
  • Postepeni razvoj i produbljivanje negativnih znakova - osiromašenje govora, izražena apatija, pasivnost, emocionalna glatkoća, siromaštvo mimikrije, geste, hipoaktivnost.
  • Različit pad obrazovne, socijalne, profesionalne produktivnosti.

Za uzvrat, V.D. View i Yu.V. Popov ukazuje na sljedeće simptome bolesti:

  • Povećanje znakova poremećaja najmanje 12 mjeseci. U popisu manifestacija patologije oni uključuju:
    • izrazita kršenja koja se manifestiraju u smanjenoj produktivnosti ponašanja, socijalnoj isključenosti, gubitku interesa i svrhovitosti;
    • negativni simptomi - pasivnost, nedostatak inicijative, osiromašenje govora, apatija, izrazito izjednačavanje utjecaja, osiromašenje izraza lica;
    • održivo i opipljivo smanjenje produktivnosti u svim aktivnostima.
  • Nedostatak znakova hebefrenične, paranoidne, nediferencirane, katatoničke šizofrenije.
  • Nepostojanje manifestacija organskog oštećenja mozga ili demencije.

Liječenje jednostavne shizofrenije

Arsenal modernih psihijatara sadrži veliki broj lijekova, čija je akcija usmjerena na liječenje različitih oblika shizofrenije. Njihova uporaba omogućuje vam da eliminirate negativne simptome svojstvene jednostavnoj shizofreniji. Liječenje jednostavne shizofrenije ne predviđa obveznu hospitalizaciju, međutim, s razvojem akutne psihoze, pacijent se smješta u kliniku.

U ovom slučaju, antipsihotici koji se koriste u malim dozama smatraju se najučinkovitijim lijekovima. U slučaju razvoja rezistencije na njih, dobar rezultat daje se liječenjem metodama inzulin-komatoze i elektrokonvulzivnom terapijom. Liječenje bolesti uz njihovu pomoć provodi se u bolnici.

Ovisno o manifestacijama patologije dodatno propisane:

  • antidepresive;
  • psihosimulyatory;
  • nootropici;
  • sedativni lijekovi koji smanjuju pojavu bolesti;
  • Normatika, čija je akcija usmjerena na ispravljanje ponašanja.

Kombinirana terapija jednostavne shizofrenije uključuje uzimanje vitamina i dodataka prehrani.

Kako bi se postigli održivi rezultati, pacijentima sa shizofrenijom savjetujemo da se pridržavaju zdravog načina života. Prehrana nositelja poremećaja mora biti potpuna i sadržavati sve komponente potrebne za organizam. Smatra se da je u razdoblju egzacerbacija, povrtna dijeta sposobna podržati liječenje.

Zbog moguće vjerojatnosti povećanja ozbiljnosti negativnih simptoma u jednostavnoj shizofreniji, liječenje ne bi trebalo uključivati ​​upotrebu atipičnih antipsihotika nove generacije i tradicionalnih antipsihotika niskog stupnja koji se koriste za usporavanje tijeka poremećaja. U slučajevima kada se koriste te skupine lijekova, liječenje bolesti je dopunjeno lijekovima koji smanjuju njihove nuspojave.

Od velike je važnosti održavanje terapije tijekom remisije. Može se dopuniti psihoterapijom kako za samog pacijenta tako i za njegove rođake, što doprinosi socijalnoj rehabilitaciji pacijenta. Kompetentan pristup od strane liječnika i podrška voljenima pomoći će da se izbjegne recidiv.

Jednostavni postupci liječenja shizofrenije

Jednostavna shizofrenija je jedan od najčešćih oblika ove bolesti. Njegovi su simptomi vrlo slični tromom obliku, pa stoga mnogi autori opisuju ove dvije vrste kao jedno, ali to nije tako. Glavna razlika između jednostavne shizofrenije i tromosti je najgora prognoza i progresija. Stručnjaci iz područja psihijatrije u SAD-u potpuno su uklonili jednostavni oblik shizofrenih poremećaja i pripisali se patološkim promjenama u osobnosti. Takav zaključak izaziva mnogo rasprava među eminentnim svjetskim psihijatrima.

Povijest bolesti započela je 1903. godine, kada je njezine simptome prvi put opisao psihijatar R. de Fursag. Patologija se može razviti u djece i odraslih. Kod adolescenata napreduje brže nego u odraslih bolesnika, muški spol se razboli malo češće od ženki. Negativna prognoza bolesti leži u činjenici da se čak i kod intenzivnog liječenja produžena remisija javlja samo kod četvrtog dijela bolesnika.

Klinička slika

Glavna značajka bolesti je razvoj negativnih simptoma, pozitivni znakovi su ili potpuno odsutni ili nisu izraženi. Primjer za to je gotovo potpuno odsustvo takvih promjena kao motornih poremećaja, prisutnost obmanjujuće povijesti i afektivnih simptoma. U tom slučaju, neizbježan je defekt osobnosti nakon godinu dana tijeka bolesti. Jednostavna se shizofrenija razvija polako i simptomi se postupno povećavaju, prije nego se dijagnosticiraju simptomi bolesti, potrebno je najmanje godinu dana. Došlo je do promjene osobina ličnosti koje su ranije bile prisutne pacijentu, a to je glavna karakteristika negativnih simptoma.

Karakteristične promjene uključuju:

  • izoliranost i izdvojenost, pacijenti izbjegavaju komunikaciju s rodbinom i prijateljima, pokušavaju provesti svo slobodno vrijeme sami. Oni gube interes za hobije koje su prethodno zanimali. U početnom stadiju, blagi simptomi stvaraju poteškoće u postavljanju dijagnoze, često rođaci krive ono što se događa na loše raspoloženje, prijelazna dob kod adolescenata, na kraju, depresija i rijetko traže savjet od stručnjaka. Pacijent i dalje nastavlja raditi, studirati, ali interes za njih je već izgubljen, svi zadaci se obavljaju automatski, nove informacije se ne apsorbiraju;
  • kako bolest napreduje, retikulacija postaje sve izraženija. Pacijent rijetko ima napade agresije prema drugima, postaje sebičan i razdražljiv. Postoji potpuna ravnodušnost prema događajima. Vizualni simptomi takvih pacijenata izraženi su oskudnim izrazom lica, kao i monotonim glasom, emocionalnost je potpuno odsutna;
  • slučajevi opsesivnih pokreta ili pojava nereguliranih primitivnih želja nisu rijetki, na primjer, pacijenti pate od proždrljivosti, zlostavljaju alkohol ili počnu masturbirati;
  • ljudi koji pate od jednostavne shizofrenije prestaju slijediti sami sebe, u početku se to izražava u jednostavno neurednom obliku, a kasnije potpuno odbijaju služiti sebi. Odbijanje higijenskih postupaka dovodi do odbijanja društva da komunicira s pacijentom, a za njegove rođake valja ga uvjeriti u potrebu tuširanja ili pranja glave;
  • kasnije se pojavljuju simptomi karakteristični za poremećeno mišljenje. Takvi se simptomi manifestiraju uglavnom u strmini i nepovezanosti govora. Pacijent može započeti jednu temu razgovora i odmah se prebaciti na drugu, u svom govoru ima riječi koje je izmislio. Ponekad se mogu pojaviti zablude, ali su one vrlo rijetke i uopće nisu, ovaj simptom, zajedno s halucinacijama, prilično je iznimka u ovom obliku bolesti;
  • Uz nedostatak volje i znakove autizma, pacijenta je poremećena spavanjem, čestim promjenama raspoloženja, tjeskobom, u pozadini agresivnosti, takvi su ljudi skloni pogrešnim postupcima;
  • postoji ustrajna kočnica mentalnog razvoja, primjer toga su pacijenti stari 20-30 godina, a bolest je započela od 15 godina, a ljudski razvoj će odgovarati adolescenciji.

Jednostavan oblik ima poseban podtip - nuklearni oblik shizofrenije. Nuklearni oblik jednostavne shizofrenije karakterizira iznimno maligni tijek, koji nastaje u ranoj dobi. Od prvih simptoma do konačnog razvoja povijesti bolesti potrebno je oko dvije do tri godine, nakon čega nastaje trajni defekt osobnosti. Tijekom tog vremena patologija se nastavlja, u pravilu, bez remisije, demencija s posljedicama koje proizlaze iz 18-20 godina. Simptomi podvrsta identični su jednostavnom obliku, samo s tom razlikom da stječu agresivniju manifestaciju i visoku stopu svoga rasta. Osim jednostavne verzije, nuklearni oblik shizofrenije može se promatrati u katatoničnom ili hebefreničnom tijeku.

Dijagnoza i liječenje

Glavni zadatak psihijatra u dijagnostici je razlikovati shizofreniju ovog tipa od svih vrsta poremećaja ličnosti. Glavni kriterij za to je povijest bolesti i temeljito proučena povijest. Važno je identificirati negativne simptome rudimentarnih manifestacija akutne psihoze i na temelju njihove prisutnosti u povijesti patologije najmanje godinu dana može se ustanoviti odgovarajuća dijagnoza.

Što se tiče liječenja, ovaj proces je nažalost doživotan s velikom varijacijom doze u slučaju mentalnih epizoda i djelomičnim smanjenjem količine lijekova kada dođe do remisije. Što se tiče liječenja lijekovima, glavna skupina lijekova su neuroleptici. Njihova primjena uglavnom se temelji na dopaminskoj teoriji početka patologije. Kaže da je uzrok shizofrenije povećana doza proizvodnje dopamina od strane receptora u mozgu. Neuroleptici zauzvrat potiskuju ove receptore i normaliziraju količinu dopamina, čime usporavaju rast negativnih simptoma i početak demencije. Primjer učinkovitosti među neurolepticima u liječenju bolesti smatra se lijekom haloperidol. Osim toga, mogu se propisati i takvi lijekovi kao: klopiksol, aminazin, azaleptin, rispolept, itd. Kod liječenja jednostavnog oblika shizofrenije, važan je stimulirajući učinak djelovanja, primjer takvih lijekova:

Neuroleptički lijekovi opasni su zbog komplikacija tijekom dugog trajanja njihove primjene, bez kojih, nažalost, shizofreni pacijent ne može. Glavni primjer komplikacije je pojava lijeka parkinsonizma. Ta se patologija očituje u nenamjernom drhtanju udova, grčevima i mišićnim grčevima, obuzdavanju pokreta. Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, liječnici preporučuju korištenje antiparkinsonskih lijekova, na primjer: akineton ili ciklodol, paralelno s neurolepticima.

Osim korištenih neuroleptičkih lijekova:

  • anksiolitike;
  • antideprissanty;
  • nootropici;
  • stabilizatori raspoloženja;
  • psihostimulansi.

Mnogi primjeri u terapiji dokazuju pozitivan učinak imunomodulatora, kao što su:

Obratite pozornost! Svi lijekovi su prikazani samo u informativne svrhe. Doziranje i izbor lijeka treba strogo regulirati psihijatar, samozdravljenje može dovesti do neželjenih posljedica.

U slučaju vrlo kompliciranog tijeka bolesti može se propisati terapija inzulin-komatozom, primjer takvog liječenja je uroniti pacijenta u hipoglikemičnu komu, nakon čega slijedi uklanjanje.

Paralelno s liječenjem drogom, psihoterapija ima važnu ulogu. Primjer toga je popularnost i djelotvornost klasa može biti i grupna i individualna. Podrška voljenih i rodbine je važna.

Jednostavan oblik shizofrenije u svom tijeku nema nikakve veze s rezultirajućim imenom. Kliničke manifestacije patologije nisu jednostavne i zahtijevaju sustavno liječenje. Nažalost, čak i uz najbolji tretman, 25% pacijenata dosegne stanje demencije, a shizoidni defekt je gotovo neizbježan. No, treba napomenuti da nema progresivnih, pozitivnih simptoma i katatoničnih sindroma u obliku stuporije ili uzbuđenja. U liječenju bolesti važna je ne samo terapija lijekovima, već i stalna psihološka podrška domaćih ljudi. U slučaju posebno zloćudnih tipova tijeka ili u razdoblju složene mentalne epizode, potrebna je hospitalizacija u psihijatrijskoj klinici.

Jednostavna shizofrenija

Postoji jednostavan tip shizofrenije u službenim dijagnozama. Takva se dijagnoza postavlja na temelju njezine uključenosti u ICD-10. Ima svoj kod F20.6. U američkom dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja dijagnoza se pojavila ili nestala. U sadašnjem izdanju nije, ali u prethodnoj verziji je bilo neobavezno i ​​ne smatra se potpuno priznatim. Jednostavno u dodatku navode se kriteriji na temelju kojih bi se to moglo staviti.

Jednostavna shizofrenija: simptomi i sama kontroverzna dijagnoza

Autor ovog članka smatra da je upotreba dijagnoze protuzakonita, a jednostavni oblik shizofrenije karakteriziraju kriteriji koji su previše nejasni. Najvažnija stvar u dijagnostici je identifikacija stalnog porasta negativnih simptoma, ali nije jasno što bi se time trebalo shvatiti. Jučer su dječaci ili djevojčice bili stidljivi, ali danas? Stavite torbe na glavu i ne pokazujte nikome? Jučer je bila sklonost uključivanju u filozofiju ili lingvistiku, ali danas? Jesu li pacijenti uspjeli stvoriti vlastite teorije?

Dijagnoza se odnosi na dob od 14-20 godina, kada se mladi ljudi neizbježno mijenjaju. Drugi kriterij je smanjenje proizvodne aktivnosti. Ne radite u tvornicama, ne bavite se sportom? I zašto se mladenački entuzijazam za filozofiranje ne može pripisati istim produktivnim aktivnostima? Dakle, nemojmo žuriti s tvrdnjama da postoji jednostavan oblik šizofrenije, ograničavamo se samo na činjenicu da je dijagnoza prisutna u ICD-u.

I to nije, i nije...

Zašto je to zapravo jednostavno? Kao što je jedan od Bulgakovih junaka rekao, ono što nije dovoljno, ne postoji apsolutno ništa. Kod dijagnoze smatramo da nema gluposti i halucinacija. Primijećeno je da neke vrste protoka omogućuju jednostavan oblik slušanja. Na primjer, mladi u svojoj glavi čuju da ih netko zove imenom. Pa, tako... Mnoge studije o učestalosti deluzijskih poremećaja pokazuju da se to događa s vrlo velikim brojem ljudi, iako su potpuno zdravi. Isključeni su i "loši simptomi" shizofrenije, iako je razlika između njih vrlo knjiška. U biti, gotovo isti, ali se primjenjuje na shizotipne poremećaje.

Jednostavna shizofrenija je gubitak interesa, nagona, besciljnog ponašanja, samo-apsorpcije i svjesnog prekida društvenih veza. Istovremeno, manifestacija ove negativnosti treba i dalje rasti, ali kako bi se to trebalo izraziti u praksi? Jučer sam cijeli dan provela na kauču, ali danas je dva sata više?

Kao posljedica te nesigurnosti, pojavljuje se određeni prosječan tip bez poremećaja, neka vrsta "blage" shizofrenije, koja se već u povijesti psihijatrije nitko nije pokušao klasificirati i nazvati.

Neki su kriteriji međusobno isključivi...

Malo preciznije, čini se potrebnim dijagnosticirati povećanje negativnih simptoma. To su siromaštvo govora, izjednačavanje utjecaja, smanjenje aktivnosti i nedostatak inicijative. To uključuje i siromaštvo neverbalne komunikacije. Međutim, ova neznatna jasnoća briše znakove disocijacije. Na primjer, o pacijentima iznenada tvrde da imaju tendenciju da se probude u skitnju.

Ne baš dobro s nedostatkom inicijative. Ili lutaju, sramežljivi i lijeni u isto vrijeme? Crvena crta kaže da je shizofrenija bez zabluda i halucinacija. No, niži odlomak možete pročitati, da bi se onda mogli pojaviti. Istina, kada se pojave i ovisno o karakteristikama, postat će kriterij za paranoidnu shizofreniju. Pa, da, ali za sada je to blagi oblik shizofrenije. Željezna logika...

Uzrok dijagnoze i posljedice toga

Naravno, u klasifikatoru je dijagnoza prisutna ne zbog činjenice da su "liječnici ubojice" odlučili izliječiti nesretne mlade muškarce i žene, već iz najboljih namjera. Smatra se da će se bolest kasnije razviti u nešto ozbiljnije, ili će se pogoršati kvaliteta života pacijenata. I ovdje se ispostavilo da su prema formuli "htjeli, kao najbolji, ali se ispostavilo, kao i uvijek." Zašto je američka DSM dijagnoza nestala? Američka zemlja je čudna.

  • S jedne strane, oni vole ustati za ljudska prava.
  • S druge strane - dati nekome volju, tako da sve vrste čudnosti će početi odmah.

Zapad je mnogo govorio o problemima s kaznenom psihijatrijom u SSSR-u. Samo su zaboravili zapamtiti da su i oni bili liječeni nasilno, a broj uključenih pacijenata bili su i komunisti i borci za prava crnaca, a zatim pacifisti koji su se protivili Vijetnamskom ratu. I ove dijagnoze, za koje se kaže da je netko rekao da je blagi stupanj shizofrenije također bio tamo. I za političke i za sve druge razloge.

U Rusiji, i ranije u SSSR-u, to je malo vjerojatno. U našoj zemlji ti adolescenti ne pokušavaju čak ni nazvati psihozu. Često proglašavaju neurozu, i to s pravom. Nekako nije bilo nikoga osobito žudnje za tretmanom svih gubitnika, natikača, mokasina, kao i mladića koji su zainteresirani za filozofiju i traže odgovor na pitanje o smislu života. Postoje takva sela u Ruskoj Federaciji, gdje se prema takvim kriterijima možete sigurno poslati u bolnice škola i strukovnih škola u potpunosti... Naravno, nitko to neće učiniti.

Koji god znakovi blage šizofrenije nisu uzeti u obzir - još se liječe malim dozama neuroleptika, a koristi se i terapija inzulin-komatozom. Zašto neuroleptici, ako nema povećane mentalne aktivnosti - to je pitanje za one koji liječe. Inzulinska terapija kao jedna od najkontroverznijih. Smatra se da može pogoršati stanje ili uzrokovati neku vrstu psihoze. Stoga, u slučajevima kada se koriste lijekovi, riječi o tome u što se onda može ući jednostavni oblik, ako je uopće prikladno govoriti o njegovom postojanju, gube svoje značenje. Nema izvjesnosti da pojava nekih problema kasnije nije rezultat istog tretmana.

Savjetodavna psihijatrija

Nadalje, autor će biti malo "odvjetnik" za dječake i djevojčice za koje se sumnja da imaju "blagi" oblik shizofrenije, čiji su znakovi tako neodređeni. Sjetite se da on stoji isključivo na humanističkim pozicijama, zna o nedostatku osoblja u psihijatriji, kao io onome do čega može doći umjetno otkrivanje patologija.

Ponovo prođimo kriterije...

Biti domaći filozof bolji je od domaćeg psihijatra

Zamjena proizvodne aktivnosti promišljanjima o apstraktnim temama. Ovaj koncept "proizvodne aktivnosti" obiluje mnogim člancima o toj temi i samim kriterijima u ICD-u. Što se tiče "apstraktnih" tema, traži se odgovor na pitanje o značenju života, filozofiranje općenito, a iz nekog razloga spominje se lingvistika. No, ovdje čarobnjaci, sami psihijatri, koji podržavaju prisutnost takvog poremećaja, govore o neurokognitivnom deficitu. Kako oni zapravo postavljaju takva pitanja ako imaju nizak stupanj kognitivnosti?

Mladi se razvijaju. Algebru i fiziku mnogi smatraju osobno nepotrebnim, dosadnim i zahtijevaju pamćenje onoga što za njih nema vrijednosti. U dobi od 14-20 godina počinje podjela na fizičare i tekstopisce. Trenutno, pa čak i 10 godina ranije, autor nije mogao odgovoriti na pitanje što kaže Newtonov drugi zakon: on se ne sjeća mnogo algebre. A ti? Ako se sjećate, vi ste fizičar, matematičar. Ostatak se također ne sjeća. Što je dakle sveto značenje produktivnog rješavanja problema u fizici i algebri? U općem razvoju? A tko je rekao da bi trebao imati takav oblik - povući nešto u sjećanje? Umjesto toga, to je društveni pokušaj da se obrazuju bioroboti prema formuli "kada vam je rečeno da podučavate, odlučite, a zatim učite". Neki mladi ljudi odlaze na put prosvjeda. Nećemo žuriti s njihovom osudom, možda će zadržati svoju originalnost i živjeti sretniji ili kreativniji život od onih koji su krotki činili, jer je to potrebno.

Je li sve savršeno u roditeljima i društvu?

Isti ljudi za koje se sumnja da su uznemireni okrivljuju se što postaju agresivni, tvrdokorni iu sukobu s roditeljima. No, u opisu defekta postoji još nešto o lošem govoru, izravnavanju utjecaja, odsustvu mimikrije. Ova kombinacija izgleda čudno. Ali natrag u sukob.

U razdoblju od 14 do 20 godina, dječaci i djevojčice počinju shvaćati da su odrasli daleko od ideala, da su mnogi budale, nitkovi, da imaju puno problema. Mladenački maksimalizam ne dopušta da ga gledamo mirno, a sada "blagu" shizofreniju - simptome i znakove? Pogledajte se? Možda ova djeca nisu uvijek u krivu?

Koji je smisao života?

Vratimo se filozofiji. Navodno, takva djeca, koja nemaju nikakvu pripremu, počinju razmišljati o stvarima koje su za njih previše komplicirane, te se stoga odvajaju od stvarnosti.

Oni nisu krivi za činjenicu da predstavnici potrošačkog društva, uz usko tunelsko razmišljanje, ne postavljaju pitanja o značenju bića, prisutnosti viših sila, strukturi svijeta, njegovom pravom značenju. Na primjer, ako mislite da je percepcija svijeta iluzorna, to je simptom blagog oblika shizofrenije i ukazuje na prisutnost zamišljenih zamišljenih ideja, a zatim zapamtite da u istom svijetu ima oko 470.000.000 budista. U Dharmi, ovo je jedan od osnovnih pojmova. Toliko bolesnih?

Načelo dokazivanja u dijagnosticiranju

Potrebno je samo podsjetiti da je sam pristup identifikaciji bilo koje shizofrenije kao poremećaja ili duševne bolesti i dalje kontroverzan. Najbolji način rješavanja problema bio bi onaj koji je izgrađen na fenomenološkom konceptu dokaza. Gotovo je nemoguće poreći da je katatonična šizofrenija poremećaj ili bolest. Ima dovoljno razloga da hebefreničnu shizofreniju smatramo poremećajem. Zablude, halucinacije, razni sindromi i defekti u emocionalno-voljnoj sferi mogu dovesti do pogoršanja ne samo kvalitete života pacijenata s paranoidnom shizofrenijom, već će i oni sami ili bliske osobe biti u problemima. U svim drugim slučajevima, psihozu se mora tražiti kada postoje drugi, ali očiti znakovi da je osobi potrebna pomoć.

Ponekad se roditelji ili nastavnici vode prema dva kriterija:

  1. to je jednostavna shizofrenija, liječenje je potrebno dok ne postane “teško”;
  2. dijete ne uči, a ne onako kako ga odrasli žele vidjeti, mora biti spašen.

Oba argumenta su klasificirana kao roditeljski strah. U ovom slučaju, spasenje ponekad podsjeća na staru kinesku usporedbu. Dobar majmun je vidio ribu u vodi.

- Jadnica, ona tone! - rekao je majmun.

Nakon toga je uhvatila ribu, pažljivo je položila na travu i skočila duž granja, zadovoljna sobom. Kada postoje jasni znakovi da je pomoć potrebna u obliku stručne intervencije, onda ćete je jasno razumjeti. Proaktivno je pokušao liječiti shizofreniju, ali pokušaji su vrlo kontroverzni. Više kao nagađanja.

Sve navedeno ne poriče da mladima nije potrebna pomoć. Međutim, psihijatrija je u ovom kontekstu donekle prekomjerna forma. Sjetite se da postoje i psihoterapeuti. Iako malo njih i usluge mogu biti skupi, ali je puno bolje nego tražiti đavole shizofrenije gdje ne miriše sumpor.

gabiya.ru

Prevariti liste za njegu iz "GABIYA"

Glavni izbornik

Navigacija zapisa

Shizofrenija. Vrste toka, oblici, prognoza.

Shizofrenija je vrlo česta mentalna bolest. Ona se manifestira smanjenim razmišljanjem, percepcijom, emocionalno-voljnim poremećajima i neprimjerenim ponašanjem. Izraz "shizofrenija" predložio je švicarski psihopatolog E. Bleuler. Doslovno, to znači "razdvajanje uma" (od drevnih grčkih riječi "σχίζω" - razdori i "ήρήν" - duša, um, um).
Unatoč visokoj razini razvoja moderne medicine, još nije bilo moguće utvrditi točan uzrok ove bolesti. Psihijatri su skloniji genetskoj teoriji početka shizofrenije. Kaže: ako obitelj ima pacijenta sa shizofrenijom, onda njegovi krvni srodnici imaju visok rizik od razvoja ove patologije. Međutim, vrsta nasljeđivanja i molekularno genetska osnova bolesti nisu poznati. Važnu ulogu u razvoju shizofrenije imaju osobine ličnosti, nizak socijalni status (siromaštvo, loši uvjeti stanovanja, disfunkcionalna obitelj itd.), Razne bolesti (ovisnost o drogama, alkoholizam, kronične somatske patologije, ozljede glave, produljene psihotraumatske situacije, itd.). nastanku shizofrenije prethodi stresni učinak, međutim, u većine bolesnika shizofrenija se događa "spontano".
Tipični oblici shizofrenije uključuju paranoidne, hebefreničke, katatonične i jednostavne oblike.

  • Paranoidni oblik (F20.0) U svojoj praksi psihijatri se najčešće susreću s paranoidnim oblikom shizofrenije. Osim glavnih znakova shizofrenije (kršenje harmonije mišljenja, autizma, smanjenja emocija i njihove neadekvatnosti) u kliničkoj slici ovog oblika prevladava besmislica. U pravilu se manifestira zamišljenim zamišljenim idejama bez halucinacija, obmanjujućih ideja o veličini ili deluzijskih ideja utjecaja. Mogu postojati znakovi mentalnog automatizma, kada pacijenti vjeruju da netko izvana djeluje na vlastite misli i postupke.
  • Gebefrenički oblik (F20.1) Hebephrenic je najzloćudniji oblik shizofrenije. Ovaj oblik karakteriziraju manifestacije djetinjstva i gluposti, apsurdnog uzbuđenja. Pacijenti se vrte, mogu se smijati bez razloga, a onda iznenada ogorčeni, pokazati agresiju i uništiti sve što im je na putu. Njihov je govor nedosljedan, pun ponavljanja i riječi koje su izmislili, a često ih prati cinično zlostavljanje. Bolest obično počinje u adolescenciji (12-15 godina) i ubrzano napreduje.
  • Katatonički oblik (F20.2) U kliničkoj slici katatoničnog oblika shizofrenije prevladavaju poremećaji motoričke funkcije. Pacijenti se dugo vremena nalaze u neprirodnom i često neugodnom položaju, bez osjećaja umora. Odbijaju slijediti upute, ne odgovaraju na pitanja, iako razumiju riječi i zapovijedi sugovornika. U nekim slučajevima, nepokretnost (katalepsija, simptom "psihičkog (zračnog) jastuka") zamjenjuje se napadima katatoničnog uzbuđenja i pulsirajućih akcija. Osim toga, pacijenti mogu kopirati izraze lica, pokrete i izjave sugovornika.
  • Jednostavan oblik (F20.6) Jednostavan oblik shizofrenije karakterizira povećanje isključivo negativnih simptoma, osobito apatičko-abuličkog sindroma. Ona se očituje kroz emocionalno siromaštvo, ravnodušnost prema svijetu oko nas, ravnodušnost prema sebi, nedostatak inicijative, neaktivnost i brzo rastuća izolacija od ljudi oko njih. Isprva, osoba odbija učiti ili raditi, prekida odnose s obitelji i prijateljima, luta. Zatim je postupno izgubio znanje i razvio "shizofreničnu demenciju".
Atipični oblici bolesti - U klinici atipičnih oblika shizofrenije prevladavaju nestandardni, ne sasvim karakteristični znakovi. Atipični oblici uključuju shizoafektivnu psihozu, schizotypal poremećaj (neurozični i varijantni), febrilnu shizofreniju i neke druge oblike shizofrenije.
  • Šizoafektivna psihoza je poseban uvjet koji karakterizira početak shizofrenih (sumanutih, halucinacijskih) i afektivnih simptoma (manično, depresivno i mješovito). Ti se simptomi javljaju tijekom istog napada. Istodobno, klinička slika napada ne zadovoljava kriterije manično-depresivne psihoze, niti kriterije shizofrenije.
  • Neurozična varijanta šizotipskog poremećaja očituje se kao astenični, histerični simptomi ili opsesivni fenomeni koji nalikuju klinici odgovarajućih neuroza. Međutim, neuroza je psihogena reakcija na traumatsku situaciju. Schizotypal poremećaj je bolest koja nastaje spontano i ne odgovara postojećim frustrirajućim iskustvima. Drugim riječima, on nije odgovor na stresnu situaciju i karakterizira ga apsurdnost, promišljanje i izolacija od stvarnosti.
  • U iznimno rijetkim slučajevima javljaju se akutna psihotična stanja sa simptomima teške toksemije koja se naziva febrilna shizofrenija. Pacijenti imaju visoku temperaturu, simptomi somatskih poremećaja (subkutana i intraorganna krvarenja, dehidracija, tahikardija, itd.) Su u porastu, a kliničku mentalnu slabost karakterizira opčinjenost, pojava fantastično besmislica i katatoničan sindrom. Pacijenti su zbunjeni, bacaju se u krevet, stvaraju besmislene pokrete, ne mogu reći tko su i gdje su. Febrilnu shizofreniju treba razlikovati od neuroleptičkog malignog sindroma. To je prilično rijedak životni poremećaj povezan s uzimanjem psihotropnih lijekova, najčešće antipsihotika. Maligni neuroleptički sindrom manifestira se u pravilu mišićna rigidnost, vrućica, vegetativni pomaci i različiti mentalni poremećaji.
Rijetki oblici sumanute psihoze uključuju kronične poremećaje obmane (paranoja, kasna parafrenija, itd.), Akutne prolazne psihoze.
Postoje tri tipa shizofrenije: kontinuirani, povremeni (rekurentni) i paroksizmalni-progredenti (poput krzna).
  • Kontinuirana shizofrenija. Ovaj tip shizofrenije karakterizira stalna progresivna dinamika. Ovisno o stupnju progresije razlikuje se maligni, srednje-kontinuirani i tromi tijek. Uz kontinuirani protok, postoje razdoblja pogoršanja simptoma shizofrenije i njihovo olakšanje. Međutim, ne poštuju se potpuno kvalitetni otpusti. Klinička i socijalna prognoza većine takvih bolesnika je nepovoljna. Velika većina pacijenata podvrgnuta je bolničkom liječenju ili su u neuropsihijatrijskim staračkim domovima. Svi oni prije ili kasnije dobivaju prvu skupinu invaliditeta. Kod nekih bolesnika, nakon mnogo godina od početka bolesti, kliničke manifestacije su donekle smanjene i zbog toga se čuvaju kod kuće, a ostale su invalidi.
  • Periodična (rekurentna) shizofrenija. Kod ove vrste tijeka shizofrenije, napadaji produktivnih mentalnih poremećaja javljaju se povremeno i nisu popraćeni dubokim promjenama osobnosti. Njihov broj je različit. Neki imaju jedan napad u svom životu, drugi imaju nekoliko, a neki imaju više od deset. Napadi shizofrenije mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. One su istog tipa (slične jedna drugoj) ili različitih vrsta (koje se razlikuju jedna od druge). Medicinska i socijalna prognoza povremene shizofrenije, po pravilu, prilično je povoljna. To je zbog male ozbiljnosti negativnih osobnih promjena ili njihove odsutnosti zbog stalnog prekida ili praktičnog oporavka. Prognoza se pogoršava s težinom, produljenjem i učestalijim napadima rekurentne šizofrenije.
  • Paroksizmalna progredentna shizofrenija. Najčešći paroksizmalno-progresivni tijek shizofrenije. Ovu varijantu tečaja karakterizira prisutnost epizodnih napada shizofrenije s defektnim nisko-kvalitetnim remisijama. Svaki napad dovodi do defekta osobnosti, kao i do povećanih zabluda i halucinacija. Stupanj progresije shizofrenije i dubine mentalnog defekta može varirati. Kliničku i društvenu prognozu ove vrste shizofrenije određuje stopa povećanja osobnih promjena, kao i trajanje, učestalost i težina napadaja. Nepovoljna prognoza ima šizofreniju sličnu krznu s naglim razvojem mentalnog defekta. Relativno povoljna prognoza za sporo shizofreniju poput krzna. Karakterizira ga rijedak početak ne-psihotičnih napadaja. Preostali slučajevi su u međufazi između ovih ekstremnih varijanti.

Proces sestrinstva u psihijatriji: shizofrenija

Sastavni dio liječenja je ponašanje medicinskog osoblja. U rukama sestre život pacijenta, koji u svakom trenutku može nauditi sebi ili drugima.

  • Medicinsko osoblje u zidovima psihijatrijske klinike mora se nositi s ljudima s potpuno drugačijim mentalnim sklopom, složenim mentalnim poremećajima. Zaposlenici bi se trebali detaljno upoznati s podacima o pacijentu - znati prezime, ime i prezime i broj sobe u kojoj se nalazi. Liječenje mora biti točno, privlačno i individualno prema svakom pojedinom pacijentu. Sestra je dužna “napamet” zapamtiti što je imenovao liječnik određenom pacijentu i strogo ih slijediti.
  • Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da mentalno bolesni pristojni stav ne primjećuje. Naprotiv, imaju vrlo suptilnu osjetljivost i neće propustiti ni najmanju promjenu u intonaciji i visoko cijene dobru prirodu. Ali istodobno, vrijedi se sjetiti da je “zlatna sredina” nužna, osoblje ne smije biti, niti previše nepristojno, niti previše mekano, privlačno. Kategorički nije dopušteno dodijeliti među pacijente one koji bi željeli češće dati prednost pomoći, njezi i odmah zanemariti druge.
  • Važno je održavati normalnu situaciju unutar zidova klinike, svatko bi trebao znati svoje dužnosti. Glasni razgovori, povici, udarci nisu dopušteni, jer je glavno stanje u psihijatrijskim klinikama za mir pacijenta mir i tišina.
  • Žensko osoblje ne smije nositi sjajne predmete: nakit, naušnice, perle, prstenje, jer ih pacijenti mogu pokupiti. To se posebno odnosi na odjela u kojima se liječe bolesnici s ozbiljnim oblicima bolesti.
  • Uz dramatičnu promjenu stanja pacijenta, promjene u govoru, medicinska sestra je dužna o tome odmah obavijestiti prisutnog ili dežurnog liječnika.
  • Ne možete razgovarati s kolegama u nazočnosti pacijenata, posebno da biste razgovarali o statusu drugih pacijenata. Neprihvatljivo je smijati se ili tretirati čak i malim stupnjem ironije, šalom za štićenike.
  • U većini psihijatrijskih klinika, posjeti su zabranjeni u vrijeme akutne faze bolesti. Stoga, rođaci prelaze svoje najdraže bilješke, pisma koja treba pročitati prije nego što ih predate. Ako sadrže informacije koje mogu pogoršati stanje pacijenta, prijenos je zabranjen, a vi ćete morati razgovarati s rodbinom. Prilikom prijenosa stvari, proizvoda, morate pažljivo ispitati svaki paket: ne smije biti oštrih, reznih, piercing predmeta, šibica, alkohola, olovaka, lijekova.
  • Dužnosti medicinske sestre uključuju nadzor medicinskih sestara. Mora jasno postaviti zadaće za provedbu i pratiti njihovu provedbu. Stalni nadzor u takvim ustanovama važan je uvjet. Stoga pacijenti ne mogu ozlijediti sebe ili svoje suradnike, počiniti samoubojstvo, organizirati bijeg itd. Odjeli psihijatrijskih klinika ne bi smjeli ostati sami sa sobom na trenutak i biti izvan vidokruga osoblja. Ako je pacijent pokriven pokrivačem, morate se popeti i otvoriti mu lice.
  • Mjerenje temperature i lijekove također treba provoditi pod strogim nadzorom. Kako bi se izvršio samoubojstvo, pacijent se može ozlijediti termometrom ili progutati termometar. Nemojte se okretati ili napuštati odjel dok ih pacijent ne popije ispred medicinske sestre.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari.

Ono što karakterizira jednostavna shizofrenija

Shizofrenija je jedna od najstrašnijih bolesti koja u potpunosti negira budućnost osobe. To se događa ne tako često, ali svatko riskira da se suoči s njim. Najmanje opasan smatra se blagi stupanj shizofrenije, koji se također naziva jednostavnim. Ova podvrsta karakterizira spor razvoj i dominacija negativnih simptoma. Često se ne može odmah otkriti.

Opis, podvrsta

Jednostavan pogled ne uzrokuje tako ozbiljne povrede koje su mnogi znali razumjeti. Definicija za to je psihološko osiromašenje, što uzrokuje odvajanje od onoga što se događa. Ako je takva shizofrenija imala vremena za razvoj, onda pacijent neće živjeti, već jednostavno postojati. On neće imati nikakvih interesa i emocija, a drugi ga više neće smatrati sugovornikom.

Po prvi put bolest je opisao psihijatar R. Fursag. Godine 1903. uspio je stvoriti jasnu definiciju shizofrenije i opisati sve simptome. Od tada je bolest postala mnogo češća, što ga je učinilo opasnijim. Prema ICD-u, jednostavna shizofrenija ima šifru od 20,6.

I odrasla osoba i malo dijete ili tinejdžer mogu se razboljeti. U većini slučajeva bolest se manifestira u mladih i odraslih. A najopasnija dob za muškarce je interval između 20 i 30 godina, a za žene - od 25 do 40 godina. Snažniji spol češće ga susreće. Važno je da se shizofrenija može pojaviti mnogo ranije, ali zbog usporenog tečaja to će uzrokovati primjetne simptome samo u odrasloj dobi. Međutim, u adolescenata, razvija se mnogo brže i može se otkriti u samo nekoliko mjeseci.

Postoje dvije podvrste bolesti: pseudo-oligofrenska i psihopatska. Prvi se prvi put manifestira u djetinjstvu, gotovo uvijek se može otkriti u ranoj dobi. Drugi je karakteriziran razvojem u adolescenciji i odrasloj dobi. Njegova glavna karakteristika je promjena u ponašanju pacijenta, što je povezano s nastajanjem netolerancije prema općeprihvaćenim normama i pravilima.

Postoje 3 stadija bolesti. Što se prije otkrije, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja. Stoga bi roditelji trebali obratiti posebnu pozornost na ponašanje svoje djece. Sve faze idu uzastopno:

  1. Slaba faza Znakovi bolesti su gotovo nevidljivi, teško ih je identificirati.
  2. Manifestacija. Simptomi se počinju manifestirati i međusobno djeluju.
  3. Tvrda faza. Okolni ljudi odmah mogu shvatiti da je osoba bolesna, znakovi su očiti.

Odvojeno se razlikuju tipovi tijeka blage šizofrenije: kontinuirani i epizodični. Štoviše, potonji tip se ponekad dodatno klasificira prema individualnim karakteristikama.

Ako je osoba zatvorena, izgubila je interese i ne želi ništa učiniti, to može ukazivati ​​na razvoj jednostavne shizofrenije.

Uzroci, simptomi

Shizofrenija u ovom obliku ima svoje osobine. Uzroci njegove pojave i simptomi djelomično se razlikuju od drugih vrsta bolesti, što je čini manje opasnom. Međutim, nitko se ne može jamčiti da će biti zaštićen od njega.

razlozi

Nema izravnih razloga za pojavu shizofrenije. Međutim, znanstvenici su uspjeli identificirati čimbenike rizika koji ponekad dovode do razvoja bolesti. Svi oni mogu utjecati na osobu u bilo kojoj dobi. Ako ste imali dijagnozu shizofrenije, mogući uzroci njezine formacije mogu biti sljedeći:

  1. Genetska predispozicija - ako u obitelji barem jedna osoba pati od mentalnih poremećaja, to može pridonijeti razvoju jednostavnog oblika shizofrenije kod djeteta.
  2. Biokemijski poremećaji - u procesu razvoja organizma mogu se pojaviti razni poremećaji povezani s metabolizmom, ponekad nedostaje hormona (osobito dopamina) koji uzrokuju mentalne poremećaje.
  3. Individualne mentalne osobine - osobe koje pate od izolacije, tjeskobe, straha, sramežljivosti, plahosti itd. karakterne osobine mogu biti suočene s razvojem shizofrenije.
  4. Nepovoljni uvjeti - redoviti sukobi, stres, osjećaji prema voljenima, ozbiljan psihički stres ili neugodne ozljede koje utječu na razmišljanje, također mogu izazvati pojavu bolesti.
  5. Postporođajna psihoza - žene doživljavaju nevjerojatan napor tijekom trudnoće i porođaja, što često dovodi do mentalnih poremećaja koji kasnije uzrokuju shizofreniju.

Praktički je nemoguće utjecati na čimbenike rizika, što svaku osobu čini apsolutno bespomoćnom ispred ove bolesti. Međutim, ispravan način života s instalacijom povoljne emocionalne pozadine može smanjiti rizike.

simptomi

Znakovi blage shizofrenije pojavljuju se postupno. Mogu se formirati desetljećima, ali najčešće je potrebno 2-4 godine da se ojačaju. Sama se bolest manifestira na različite načine. Većina bolesnika ima sve simptome, ali su zabilježeni samo slučajevi s parcijalnom simptomatologijom, što komplicira dijagnozu. Sve počinje s blagom apatijom, gubitkom interesa, mnogi napuštaju školu ili posao, odrasli mogu odbiti udati se ili raskinuti brak, kasnije manifestacije postaju življe.

Glavni simptomi su sljedeći:

  1. Zatvaranje, gubitak interesa. Šizofreničar ne želi komunicirati s voljenima, ne govori ništa, ne želi ništa učiniti, njegovi bivši interesi su potpuno izgubljeni, pacijentu je lakše biti kod kuće sam, napuštajući sve planove i zadatke.
  2. Odnos prema drugima. Pacijent postaje sebičan, ne zanima ga problem srodnika, iz bilo kojeg razloga može se ljutiti, ponekad može pokazati agresiju.
  3. Vanjske manifestacije. Osoba prestane slijediti sebe, ne pegla i ne pere odjeću, ne hoda pod tušem, glas postaje monoton, ponekad se pojavljuju opsesivni pokreti, kao i ovisnosti o lošim navikama.
  4. Povreda mišljenja. Pacijent koristi izmišljene riječi, može se naglo prebaciti s jedne teme na drugu, govor postaje nekoherentan i nagli, ponekad se pojavljuju iluzije, ponašanje se može nazvati neadekvatnim.
  5. Ostali znakovi. Shizofreničar slabo spava, redovito ima promjene raspoloženja, može se brinuti bez razloga, ponekad postoji želja da se prekrši zakon ili da se naudi drugima.

Takva shizofrenija se događa bez halucinacija, halucinoza je potpuno isključena, blagi oligofreni sindrom se vrlo rijetko otkriva, ali se ponekad mogu pojaviti i znakovi demencije. Neki pacijenti osjećaju hebefrenične manifestacije, zbog čega su dječji kao dječaci ili odrasli. Delirij s ovim oblikom bolesti je vrlo rijedak.

Postoji nuklearni tip blage šizofrenije, karakteriziran brzim tijekom i stalnim defektom osobnosti.

liječenje

Prognoza za blagu shizofreniju je nepovoljna. Dugotrajna remisija može se postići samo kod jedne četvrtine svih pacijenata. Postanite dio njih dobivate samo od onih koji se podvrgavaju intenzivnoj terapiji. No prije početka liječenja potrebno je postaviti dijagnozu, uključujući razgovor s psihologom, položiti posebne testove, kao i EEG. Što prije postavite dijagnozu, to bolje, jer lakše je postići remisiju u ranim stadijima bolesti.

Većina pacijenata mora uzimati lijekove za život, samo smanjujući dozu za vrijeme remisije. Glavna skupina terapijskih lijekova za jednostavni tip shizofrenije su antipsihotici. Oni pomažu usporiti tijek bolesti sprečavanjem razvoja novih simptoma i demencije. Takvi lijekovi su vrlo djelotvorni, ali mogu uzrokovati nuspojave pri dugotrajnoj uporabi. Neuroleptički parkinsonizam smatra se najopasnijim od njih.

Osim toga, mnogi pacijenti su propisani antidepresivi, nootropici, psihostimulansi, anksiolitici i stabilizatori raspoloženja.

Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Ako se pacijent osjeća iznimno loše, tada može propisati terapiju inzulin-komatozom. Suština je u tome što je pacijent uronjen u umjetnu komu, a zatim je iz nje uklonjen. Rezultat je poboljšanje stanja. Također, bolest se može liječiti psihoterapijom, koja se provodi po grupnim razredima.

Šizofreničar će morati često posjećivati ​​liječnika, provjeravajući njegovo stanje. Ako je liječenje neučinkovito, plan se može prilagoditi.

Koliko je bolest opasna

Blaga shizofrenija ne uzrokuje ozbiljne simptome kao uobičajeni oblik ove bolesti. Međutim, nije vrijedno odgađati liječenje. U njegovoj odsutnosti osoba može razviti demenciju, postati asocijalan i nedovoljno adekvatan. Dakle, na prve znakove razvoja bolesti je konzultirati liječnika za početak liječenja.

Jednostavan oblik shizofrenije

Jednostavna shizofrenija je mentalna bolest koja najčešće pogađa djecu i adolescente. Glavni znakovi bolesti su nezainteresiranost za svijet i interakcija s ljudima, apatija, smanjena razina inicijative i značajan pad produktivnosti u obrazovnim ili profesionalnim aktivnostima.

U ranim stadijima za jednostavnu shizofreniju, iluzije i halucinacije nisu karakteristične, pacijent malo podsjeća na osobu koja pati od mentalne konfuzije. Međutim, kasnije se mogu pojaviti daljnji simptomi.

Mogući oblici bolesti

Bolest se može pojaviti u različitim oblicima. Stručnjaci razlikuju "pseudo-oligofrenske" i "psihopatske" varijante tijeka ove bolesti. Prva opcija obično se pojavljuje u prilično ranoj dobi, druga je tipičnija za adolescente. Njegova je razlika u tome što pacijent mnogo razmišlja, filozofira, gradi složene spekulativne konstrukcije, koje, unatoč razradi, još uvijek ne vode stvarnim akcijama.

Kao i drugi slični poremećaji, jednostavni tip shizofrenije uključuje tri faze, koje se međusobno zamjenjuju različitim brzinama.

  1. Početni stadij, kada se pojavljuju samo prvi znakovi bolesti.
  2. Manifestacija bolesti, kada se simptomi pojavljuju jasnije.
  3. Treća faza u kojoj se jasno javlja klinička slika, a simptomi dobivaju tešku formu.

Jednostavan oblik shizofrenije razvija se postupno, maligni tip protoka gotovo se ne pojavljuje.

Uzroci bolesti

Znanstvena zajednica još nije postigla potpuni dogovor o ovom pitanju. Neki istraživači, primjerice Karl Jaspers i Karl Leonhard, izrazili su sumnju da se jednostavna shizofrenija može smatrati zasebnom fenomenom, smatrajući je posebnim slučajem paranoidne shizofrenije ili kliničkom varijantom hebefreničke šizofrenije.

Također među istraživačima ovog problema ne postoji konsenzus o uzrocima koji su doveli do pojave ove bolesti. Postoji nekoliko teorija:

  1. Genetska predispozicija. Prema toj teoriji, rizik od razvoja shizofrenije je veći za one ljude čiji su bliski rođaci patili od iste bolesti. Predispozicija za bolest se nasljeđuje.
  2. Biokemijski čimbenici, uključujući nedostatak određenih elemenata potrebnih tijelu.
  3. Nestabilnost psihe. Ako okoliš ima negativan utjecaj na ljudsku psihu, tada se pod njegovim pritiskom osoba “ruši” i postaje bolesna. Značajna količina stresa može biti štetna za mentalno zdravlje.
  4. Neke somatske bolesti, oštećenje mozga.

Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti

Dijagnoza ove bolesti često je teška, jer se njezini rani simptomi i znakovi djelomično preklapaju s promjenama u ponašanju karakterističnim za adolescentsku pobunu.

U prijelaznom razdoblju dijete traži svoje mjesto u svijetu, premda mu nedostaje informacija kako bi sastavio cjelovitu sliku. Osim toga, u tijelu se događaju hormonske promjene, zbog čega tinejdžer nije uvijek u stanju kontrolirati svoje emocije i izraziti ih ekološki. Mnogi roditelji, učitelji i medicinski radnici nisu skloni pažljivijem promatranju ponašanja adolescenata, objašnjavajući sve što se događa "teško dobi". U međuvremenu, ako se dijagnosticira u ranom stadiju, blage shizofrenije je mnogo bolje liječiti.

Dakle, mnogi stručnjaci navode takve simptome i znakove karakteristične za rane faze blage šizofrenije. Nekad vrijedni, pristojni, vrijedni tinejdžeri postaju grubi, agresivni. Njihov odnos prema rođacima i ljudima koji čine bliski krug prijatelja mijenja se. Ako su ranije postojali topli, pozitivni, dobrodušni odnosi među njima, sada tinejdžer može pokazati naizgled neobjašnjivu hladnoću, ponekad čak i mržnju i agresiju.

Rezultati škole znatno su smanjeni. Kod kuće, tinejdžer uzima slobodne dane, ponekad zanemarujući čak i osobnu higijenu.

Kao što možete vidjeti, opisana slika može biti karakteristična za zdravo dijete zbog poteškoća prijelaza iz svijeta djece u svijet odraslih. Stoga okolni odrasli trebaju biti vrlo osjetljivi i pažljivi kako bi shvatili liniju koja razdvaja normu od patologije.

U drugoj fazi već se pojavljuju znakovi koji pokazuju nesporne dokaze mentalnih abnormalnosti. To uključuje:

  • značajan pad društvene aktivnosti, apatija;
  • gubitak izražajnosti;
  • poremećaj mišljenja;
  • osiromašenje govora.

Smanjeni su i aktivni vokabular i emocionalni intenzitet. Zbog socijalne neprilagođenosti može doći do sklonosti skitnji i potpunog sloma društvenih veza. U nekim slučajevima, pacijenti imaju poremećaje prehrane, na primjer, mogu početi trpjeti proždrljivost.

Osim toga, jedan od znakova karakterističnih za drugu fazu bolesti mogu biti viseće fraze i rečenice koje nisu dovedene do logičnog zaključka. Također, pacijent se može brzo prebaciti na razgovor s jedne teme na drugu, što nije povezano s prethodno raspravljenim. U zanemarenim slučajevima govor se može sastojati isključivo od fragmenata fraza između kojih nema logičkih veza. Neke riječi potpuno gube svoj prepoznatljiv zvuk ili ih zamjenjuju "neologizmi".

Također je često moguće uočiti da pacijent pomno sluša nešto. Međutim, za ovu bolest takvi fenomeni kao što su uporna zabluda i pojava halucinacija praktički su neuobičajeni.

Najučinkovitije metode liječenja

Nakon što se dijagnoza uspostavi, možete nastaviti izravno s terapijom. Za liječenje korištenih lijekova kao što su: antipsihotici, antidepresivi, nootropi, psihostimulansi, anksiolitici.

Primijećeno je da je upotreba tradicionalnih antipsihotika, kao što je haloperidol, klorpromazin, nepoželjna, jer njihova uporaba može pogoršati manifestaciju negativnih simptoma.

U pravilu, jednostavni tip shizofrenije ne zahtijeva obvezno hospitalizaciju, a liječenje se provodi ambulantno. Smještanje pacijenta u bolnicu potrebno je samo uz dugo odbijanje hrane (više od 5-7 dana), samoubilačke misli ili izraženu agresiju, budući da takvi simptomi ukazuju na to da pacijent može biti opasan i za njegovo zdravlje i za život, i za druge.,

Od vitalnog je značaja da pacijent na vrijeme uzme propisane lijekove i redovito kontaktira svog liječnika kako bi prilagodio dozu i popis lijekova.

Najbolji rezultati postižu se u slučaju korištenja integriranog pristupa: liječenje lijekovima mora nužno biti kombinirano s psihoterapijskim postupcima. To je dodatno pojačano činjenicom da se pacijenti mogu uvjeriti da im nije potrebna medicinska skrb na svaki mogući način kako bi izbjegli interakciju sa svojim liječnikom.

Čak i nakon početka remisije, pacijent će i dalje trebati dugi tijek socijalne prilagodbe, kao i terapiju održavanja. Međutim, treba imati na umu da se potpuni oporavak od shizofrenije događa vrlo rijetko. No, u svakom slučaju, pravilan tretman pomoći će smanjiti intenzitet tijeka bolesti, smanjiti manifestacije negativnih simptoma i ubrzati remisiju.

Stručnjak daje preporuke o socijalnoj prilagodbi pacijenta s jednostavnom shizofrenijom i govori o tome kako mu možete pomoći da ovlada društvenim vještinama za integraciju u društvo.

Moderna medicina pruža pacijentu jednostavnu shizofreniju mogućnost da značajno ublaži tijek bolesti i do neke mjere se vrati u normalan život. Budući da ovaj oblik bolesti najčešće pogađa adolescente, vrlo je važno primijetiti pojavu negativnih simptoma kako bi se izbjegle nepovratne promjene osobnosti i pogoršalo stanje pacijenta.

Osim Toga, O Depresiji