Duševne bolesti tijekom trudnoće

Psihička bolest - nije bolest, nego oznaka njihove skupine. Kršenja karakteriziraju destruktivne promjene u psiho-emocionalnom stanju i ljudskom ponašanju. Pacijent se ne može prilagoditi svakodnevnim uvjetima, nositi se s kućnim problemima, profesionalnim zadacima ili međuljudskim odnosima.

razlozi

Razdoblje same trudnoće možda neće otkriti, ali provocira početak endogenog mentalnog poremećaja. Uzroci i način na koji se simptomi manifestiraju ovise o emocionalnim ili fizičkim čimbenicima:

  • prisutnost problema s trudnoćom u ranim ili kasnim stadijima trudnoće,
  • endokrini poremećaj,
  • nedostatak ili neravnoteža vitamina u tijelu buduće majke.

Osim toga, popis onoga što može biti mentalni poremećaj u trudnice uključuje:

  • toksemija,
  • nedovoljan žilni tonus
  • intoksikacija zbog smrti fetusa,
  • komplikacije.

Najčešći psiho-emocionalni i društveni čimbenici koji traumatiziraju psihu tijekom trudnoće, a mogu uzrokovati njezinu uznemirenost, su:

  • nespremnost roditi dijete;
  • neplanirana ili slučajna trudnoća;
  • odsutnost supružnika;
  • prisutnost kontraindikacija za trudnoću u obliku fizičkih oboljenja, kroničnih bolesti itd.
  • nestabilnost materijala;
  • sumnjive abnormalnosti fetusa;
  • Koncepcija koncepcije umjetnim metodama.

simptomi

U većini slučajeva, mentalni poremećaji u trudnica se manifestiraju kao anksioznost ili slično stanje. Vrlo često, toksoza u ranoj trudnoći, kao iu drugom ili trećem tromjesečju, može biti povezana s neurotičnim sindromima, kada je povraćanje uzrokovano jednim ili više uvjetovanih podražaja. Dakle, ako postoje drugi simptomi, može se nazvati prvim znakom poremećaja.

Psiho-emocionalni poremećaji i toksikoza u kasnom razdoblju trudnoće kod trudnice izražavaju se sljedećim simptomima:

  • Žena pada u depresiju, koja počinje bacanjem i nemogućnošću da se nađe udobno mjesto. Nadalje, moguća su različita neprirodna djelovanja za pacijenta, na primjer - izvlačenje kose. U nekim slučajevima depresija se pogoršava i popraćena je pokušajima suicida.
  • Pacijenti tijekom trudnoće mogu se žaliti na auditivne halucinacije. Često su oni ti koji pogoršavaju situaciju i intenziviraju radnje usmjerene na nanošenje štete sebi i fetusu.
  • Prepoznati bolest može biti posljedica stanja omamljenosti u kojoj je žena. Trudna gubi aktivnost i pokretljivost, postaje spora.
  • Pod uvjetom da mentalni poremećaj postane posljedica ozljede mozga i lubanje, manifestacije depresije nadopunjuju suza, pretjerana emocionalnost, iscrpljenost.

Dijagnoza mentalnih poremećaja tijekom trudnoće

Dijagnoza bolesti omogućuje temeljito proučavanje cjelokupne kliničke slike i dinamike promjena u bolesnikovom stanju. U pravilu se dodatne analize u ovom slučaju ne koriste. Liječnik je obvezan upoznati se s pričama o ranijim bolestima trudnoće i psihičkim traumama, kako ne samo postaviti dijagnozu, nego i sa sigurnošću utvrditi vrstu bolesti.

komplikacije

Odgovor na pitanje kako opasni mentalni poremećaji ovise izravno o stupnju njihove ozbiljnosti, vrsti i obliku bolesti. U svim slučajevima, mentalni poremećaji uključuju promjene u ponašanju i emocionalnom stanju trudnice. Ako se ne liječi, mentalni poremećaj može se razviti u psihozu i biti popraćen pokušajima samoubojstva, nepotpunom kontrolom ponašanja.

liječenje

Što možete učiniti

Bolest se može liječiti tek nakon što se utvrdi njezin oblik, jer različiti poremećaji zahtijevaju različite terapijske taktike. Na primjer, prva pomoć za reaktivni poremećaj je eliminirati uzrok - psihogeni poticaj. U slučaju poremećaja afektivnog šoka liječenje nije potrebno. Liječiti druge oblike bolesti u kojima trudnica ne kontrolira svoje djelovanje i može naškoditi sebi, drugima ili fetusu, moguće je samo uz obveznu hospitalizaciju.

Možete saznati što učiniti u određenom slučaju izravno od liječnika koji radi s pacijentom. Važno je slijediti jasne preporuke, izbjegavati uporabu lijekova bez pristanka stručnjaka. Ako govorimo o liječenju lijekovima, svakako poštujte dozu lijekova.

Što liječnik radi

Kako bi se izliječio mentalni poremećaj, liječnik može koristiti:

  • Terapija lijekovima uz primjenu psihotropnih lijekova pogodnih za pacijenta. Možda dodavanje lijekova za jačanje tijela ili sredstava za čišćenje tijela.
  • Psihoterapijske metode za učinkovitu rehabilitaciju. Stručnjak bi trebao pomoći ženi da procijeni svoja iskustva, strahove, probleme, nauči kako prevladati teške situacije.
  • Fizioterapijske metode. U nedostatku kontraindikacija, masaža, plivanje, gimnastika, itd. Omogućuju vam da brzo izliječite mentalni poremećaj.

prevencija

Patologija se može spriječiti pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem bolesti. Trudnica bi trebala dobiti potporu tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Nagle promjene u načinu života nakon začeća mogu uzrokovati atipičnu reakciju psihe žene. Stoga je iznimno važno unaprijed planirati trudnoću, tako da je trudnica spremna podnijeti dijete. Osim toga, planiranje prije obitelji pomaže minimizirati rizike neočekivanog otkrivanja bolesti ili patologija u fetusa.

Kako se riješiti psihoze tijekom trudnoće

Svatko zna da tijekom trudnoće buduće majke imaju promjenjivo raspoloženje i postaju vrlo ranjive. To je zbog hormonalnih, endokrinih, psiho-emocionalnih i drugih promjena u tijelu. Ali ponekad trudnoća prati psihoza, kada ponašanje žene postane opasno, i za nju i za one oko nje. Što učiniti u takvoj situaciji, kako prepoznati manifestacije psihoze u trudnici i izliječiti je?

Uzroci psihoze u trudnica

Psihoza je psihološka patologija u kojoj osoba neadekvatno percipira okolnu stvarnost i ne može normalno reagirati na događaje. Takva stanja u trudnica mogu se jasno identificirati, budući da ih karakteriziraju prilično živopisni simptomi, koji se značajno razlikuju od uobičajenih promjena raspoloženja u trudnica.

Glavna stvar koju trebate znati je trudnoća, porođaj sam po sebi ne može biti uzrok takve mentalne patologije. Psihoze se javljaju kod žena koje već imaju mentalne poremećaje, iako mogu biti u latentnom obliku. Poznato je da je predispozicija predaka najvažniji uzrok psihoze.

Dakle, izazvati razvoj ove mentalne patologije može:

  1. Genetska predispozicija. Postoje geni koji su odgovorni za osjetljivost mozga na vanjske utjecaje. Naslijedivši anomalni gen od predaka, trudnica postaje ranjivija na psihotraumatske događaje tijekom nošenja djeteta (trudnoće) zbog velike osjetljivosti na učinke stresnih situacija.
  2. Loše navike (alkohol, pušenje). Učinak alkohola je nepredvidljiv i može uzrokovati psihotične simptome kod trudnice. Pušenje povećava rizik od shizofrenije, jer nikotin utječe na psiho-emocionalnu sferu osobe zbog promjena u metabolizmu dopamina.
  3. Društveni čimbenici. Nepovoljna mikroklima u obitelji, socijalna izolacija, financijski problemi, odsustvo stanovanja, stresne situacije - sve to povećava anksioznost buduće majke, pridonosi manifestaciji depresivnih i psihotičnih simptoma.
  4. Prije prenošenja pobačaja, pobačaja, problematične stvarne trudnoće. Žene doživljavaju kroničnu mentalnu traumu, hormonalni poremećaji dovode do problema u mozgu, a ponovni pobačaj uzrokuje depresivne poremećaje, brige o ishodu trudnoće i stanje njihovog zdravlja.
  5. Trovanje. Vrlo često, toksikoza dovodi do neurotskih manifestacija (osobito do psihoze), a same su te manifestacije sposobne pojačati toksikozu. Osim toga, organizam koji je iscrpljen neukrotivim povraćanjem ne može "izdržati" - i tada je moguće debi mentalnog poremećaja.
  6. Poremećaj živčanog i imunološkog sustava. Epilepsija, eritematozni lupus, reumatizam uzrokuju neuspjehe u živčanom sustavu i psihi buduće majke.
  7. Nedostatak vitamina i minerala. U slučaju njihovog nedostatka, živčani sustav je podložniji vanjskim čimbenicima.
  8. Ozljeda mozga. Ako je prije osobe imala modrice, podrhtavanje, ozljede glave, mogu izazvati psihotične reakcije za mjesec ili dva ili čak i duže.

Manifestacije psihoze

Najčešće se psihoza tijekom trudnoće manifestira u prvom i trećem tromjesečju - tijekom toksikoze ili prije porođaja. I u drugom tromjesečju, postoji poboljšanje u situaciji, postoje razdoblja remisije, trudnica postaje smirena i pozitivno usmjerena.

Češći oblik manifestacije mentalne patologije je depresija u kojoj trudnica ima depresivno, depresivno stanje, ništa ne izaziva pozitivne emocije, a raspoloženje postaje dekadentno. Osim toga, smanjuje se i samopoštovanje, pojavljuje se slabost i letargija, sve se vidi u negativnim bojama.

Doktor medicinskih znanosti, profesor, psihoterapeut najviše kategorije Tatyana Ayvazyan govori o uzrocima depresije tijekom trudnoće i opisuje moguće metode liječenja.

Često žene doživljavaju nerazumnu tjeskobu, strah, krivnju. Tijekom depresije u sredini i na kraju trudnoće mogu se pojaviti znakovi shizofrenije, koji uključuju: apatiju, razdražljivost, opsjednutost zdravljem, nedostatak interesa za život. Ponekad buduće majke postanu agresivne, djeluju nepromišljeno, mogu naškoditi svom zdravlju i životu.

U nekim slučajevima može doći do poremećaja s prividom, u kojem nastaju misli koje ne odgovaraju stvarnosti. Nemoguće je uvjeriti pacijenta u psihozu, ona je čvrsto sama i sigurna je da je u pravu. Na primjer, može neopravdano posumnjati u svog nevjernika, biti ljubomoran i tražiti dokaze o preljubi. U ovom slučaju sve optužbe su popraćene nasilnim emocijama.

Često tijekom toksemije u ranim stadijima (do 3 mjeseca) pojavljuju se neurotični sindromi kod trudnica. Svaki uvjetovani stimulus može izazvati povraćanje. Posljedica neukrotivog povraćanja je dehidracija tijela, hipovitaminoza, a to dovodi do razvoja polineuritisa nogu, kao i pojave Korsakovljevog amnestičkog sindroma, u kojem se javljaju poremećaji pamćenja: pacijent se ne sjeća imena prijatelja, gdje se nalazi njezino mjesto u odjelu, je li doručkovala, što je njeno mjesto u odjelu. prije nekoliko mjeseci.

Toksikoze su vrlo opasne u kasnoj trudnoći, nakon 8 mjeseci, kada se javi nefropatija i anksiozno-depresivna stanja, tijekom kojih žena kida kosu, pokušava se ozlijediti ili počiniti samoubojstvo. Osim toga, auditivne halucinacije se pojavljuju kada pacijent s psihozom čuje naredbe i izvodi ih. Ponekad ima stupor, lice poprima oblik maske, postaje tiho i oskudno.

Kako liječiti psihozu tijekom trudnoće?

Liječenje psihoze u trudnica uključuje složene mjere. Prvo morate potražiti pomoć stručnjaka. Ponašanje trudnice pogodno je za korekciju uz pomoć lijekova koje propisuje isključivo liječnik. Razgovara, otkriva simptome, postavlja dijagnozu i donosi odluku o prikladnosti određenog lijeka, jer samozapaljivanje može prouzročiti štetu fetusu.

Anksioznost tijekom kasne toksikoze zaustavljena je usvajanjem sedativa. Takvi pacijenti trebaju biti pod intenzivnim nadzorom. Ako postoji sumnja da trudnica želi nešto učiniti sama sa sobom, tada se prikazuje psihijatrijska pomoć i obvezna hospitalizacija jer postoji rizik od ozljeda i samoubojstva.

Ako je dijagnoza "depresija", onda se propisuju antidepresivi, antipsihotici se koriste za deluzijske i katatonične poremećaje, a stabilizatori raspoloženja koriste se za stabilizaciju raspoloženja i poboljšanje emocionalnog stanja.

Tijekom trudnoće, psihotropni lijekovi se propisuju s velikim oprezom, a ako je moguće, bolje ih je odbiti, au prvom tromjesečju potpuno su isključeni.

Liječenje psihoze počinje s primanjem najniže doze lijeka, au odsustvu pozitivne dinamike, odlučuje se prilagoditi termin. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta, obično je minimalno. Obavezno stalno praćenje razvoja fetusa.

U borbi protiv mentalnih patologija važnu ulogu imaju posebne dijete s visokim sadržajem vitamina B, koje su odgovorne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Ne suvišno će biti psihoterapija, zahvaljujući kojoj će trudnica moći pozitivno prihvatiti svoju trudnoću i svoj položaj, kao razdoblje koje treba cijeniti, iu kojem možete pronaći radosne trenutke. A glavna stvar - trudnica će dobiti potporu i neće se bojati porođaja. Također, psihoterapija će pomoći u uklanjanju neurotskih manifestacija tijekom liječenja rane toksikoze.

Kako bi odvratila pozornost od problema, trudnici se preporuča da bude poput joge, aqua aerobica (naravno, uz dopuštenje liječnika i nakon završetka osnovnog liječenja). Povoljno rješenje bilo bi prisustvovanje raznim događajima i tečajevima za trudnice. Kupnja odjeće, igračke za buduću bebu ili nova odjeća za sebe također doprinose opuštanju. Pacijent mora pažljivo pratiti svoje zdravlje, voditi ispravan način života, često hodati i uživati ​​u prirodi. Da depresija nema mjesta u životu, potrebno je prakticirati ono što volite, bez dosade, ugodne komunikacije s rodbinom i prijateljima. Veliku ulogu u odsustvu psihoze u ženi igra i stav njezina muža, njegova ljubav i podrška.

Savjeti za obitelj

Vrlo je važno pružiti prvu pomoć kućanstvima za globalnu promjenu u ponašanju i karakteru pacijenta.

  • ako trudnica ima napade agresivnosti, ne bi se trebali svađati i odgovarati na iste, već naprotiv, trebali biste je smiriti dok ostajete dobronamjerni;
  • kada se u pacijentu s psihozom trudne žene pojave zablude, nije potrebno pojašnjavati detalje i usredotočiti se na to, bolje je usredotočiti se na bilo koje odgovarajuće izjave i promijeniti temu razgovora;
  • Samoubojstva se obično javljaju kada je osoba u stanju teške depresije, tako da morate biti oprezni i ne ostavljati trudnu ženu sami sa sobom, osobito ujutro, i otarasiti se svih predmeta koji bi potencijalno mogli postati samoubilačko oružje. Mora se imati na umu da čak i svaka bezbrižna riječ može dovesti do samoubojstva, pa treba biti posebno pozorna na njegove izjave;
  • ako je pacijent stvarno suicidan ili pokušava nauditi drugim ljudima, hitno je potrebna hitna psihijatrijska pomoć;
  • u drugim slučajevima potrebno je uvjerljivo argumentirati obvezni posjet psihijatru (možete se upisati putem portala javnih službi), ili, u slučaju odbijanja, nazvati liječnika kod kuće bez upozorenja pacijentu;
  • takvu osobu ne možete sakriti od drugih zbog lažne sramote, jer je ta duševna bolest opasna po život i zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

zaključak

Važno je uzeti u obzir da je dijete u maternici vrlo osjetljivo na emocionalno stanje majke, a to se odražava u njegovom razvoju, stoga je u slučajevima ženske psihoze tijekom trudnoće potrebno konzultirati liječnika i slijediti propisani režim liječenja. Nemojte očajavati, bilo koji mentalni poremećaj je pogodan za korekciju uz pomoć moderne medicine, a prognoza u takvim slučajevima je vrlo povoljna.

Psihološki problemi tijekom trudnoće

Mentalni poremećaji povezani s porođajem čest su problem, a uključuju i nove epizode koje se specifično odnose na porođaj i povratak postojećih bolesti.

Trudnoća i porod imaju psihološki i fiziološki učinak na život žene. Istraživanja su pokazala da je rađanje djece povezano s naglašenim povećanjem učestalosti i učestalosti mentalnih poremećaja, iako točni etiološki razlozi ostaju nejasni. Postnatalna depresija nalazi se kod 10-15% majki. Postporođajna psihoza je rjeđa - 2 slučaja na 1000 poroda. Kronična duševna bolest opažena je u oko 2% žena koje koriste porodiljnu skrb.

Blagi kratkotrajni depresivni poremećaj često s tjeskobom (tugom) pogađa većinu žena (50–75%) koje razvijaju postnatalne mentalne poremećaje. Rizik od razvoja teške mentalne bolesti - teškog depresivnog poremećaja ili postpartalne psihoze - značajno se povećava, osobito u prva 3 mjeseca nakon rođenja. Relativni rizici (RR) u usporedbi s ostatkom ženske populacije mogu se sažeti kako slijedi:

  • razvoj teškog depresivnog poremećaja nakon rođenja - RRx5;
  • potrebu posjeta psihijatru - RRx7;
  • potreba za hospitalizacijom zbog razvoja psihoze u prva 3 mjeseca nakon rođenja - RRx324.

Relativni rizik od razvoja novog teškog mentalnog poremećaja tijekom trudnoće je manji nego u drugim slučajevima, međutim, tijekom trudnoće opsesivno-kompulzivni poremećaj može se pogoršati ili se pojaviti prvi put.

Glavni uzrok smrtnosti majki u Velikoj Britaniji je mentalna bolest koja dovodi do samoubojstva. Tijekom trudnoće i 42 dana nakon rođenja, stopa smrtnosti od samoubojstva je vrlo niska, ali nakon 6 tjedana - 12 mjeseci nakon rođenja, povećavaju se 3 puta. Međutim, stopa smrtnosti od samoubojstva u roku od godinu dana nakon rođenja značajno je niža nego u ne-trudnih (tijekom trudnoće i do 42 dana nakon rođenja, RR je 0,09; od 6 tjedana do 1 g nakon rođenja - 0,31). Žene koje počine samoubojstvo to čine na okrutan način, a ne u obliku "vapaja za pomoć".

Postporođajna mentalna bolest

Mentalni poremećaji nakon porođaja, ovisno o težini, podijeljeni su u tri kategorije:

  • sindrom majčinske tuge;
  • postpartalna depresija;
  • postpartalna psihoza.

Sindrom tugovanja majke

Sindrom tugovanja majke je mali kratkotrajni poremećaj raspoloženja koji se javlja u 50-75% žena u prvom tjednu nakon poroda. Žene u ranom postporođajnom razdoblju doživljavaju i blagu uzbuđenost i depresivne epizode. Razlozi za "majčinsku tugu" ostaju nepoznati, u literaturi su opisani kontradiktorni čimbenici, primjerice, hormonalne promjene, stoga dijagnostički testovi nisu prisutni.

"Materinska tuga" uzrokuje značajne neugodnosti za majku, ali obično ne zahtijeva poseban tretman, osim sedacije. U ranom postporođajnom razdoblju simptomi obično traju od nekoliko sati do nekoliko dana - suza, nesanica, razdražljivost, smanjena koncentracija, želja za samoćom i glavobolja. "Tužnost majke" ne smatra se postpartum depresivnim poremećajem, kratkotrajna je. Ako simptomi potraju, morate razmisliti o postporođajnoj depresiji.

Kod izraženih ili produljenih simptoma, diferencijalna dijagnoza se provodi s prodromalnim manifestacijama postporođajne psihoze, koja često počinje u istom razdoblju. Ako simptomi traju dulje od 2 tjedna, dijagnoza depresije je vjerojatna.

Postporođajna depresija

Postporođajna depresija je svaka nepsihotična depresivna bolest blage do umjerene težine koja se javlja tijekom prve godine nakon poroda. Vrhunac početka depresije - prvih 6 tjedana nakon poroda. Meta-analiza gotovo 60 studija otkrila je prevalenciju postporođajne depresije - 13%. Patnje uzrokovane depresijom vrlo su ozbiljne i često su podcijenjene. Zbog ekstremne prevalencije osobito je važna postporođajna depresija, koja se javlja u kritičnom razdoblju u životu majke, djeteta i obitelji. Važno je ne koristiti termin “postpartalna depresija” za označavanje svih mentalnih bolesti nakon poroda.

Utvrđeni psihološki i biološki čimbenici. Koriste ih zdravstveni radnici kako bi identificirali žene s mogućom postporođajnom depresijom radi ranog pregleda i liječenja. Svaka sljedeća epizoda bolesti u postporođajnom razdoblju može započeti ranije od prethodne.

Rana početna depresija ima neke endokrine uzroke. Nakon rođenja postoje ozbiljne endokrine promjene u cirkulirajućim spolnim hormonima. Osovina hipotalamusa-hipofize mora se prilagoditi iznenadnom gubitku posteljice, vratiti funkciju reguliranja rada jajnika i osigurati laktaciju. Estrogeni imaju sposobnost podići raspoloženje. Njihova superiornost u odnosu na placebo u liječenju postpartalne depresije je pronađena, a kod žena koje nose dijete djeluju kao antidepresivi. Međutim, mehanizam djelovanja ostaje nejasan. Uzrok utvrđenog kršenja regulacije kortizola.

Dijagnoza postporođajne depresije nije postavljena u 50% slučajeva. Klinička slika slična je drugim vrstama depresije, no sljedeće su tipične za postporođajnu depresiju:

  • poteškoće s praktičnim odgojem djeteta ili njegovanjem;
  • krivnja zbog činjenice da se žena ne nosi sa svojim dužnostima;
  • izraz pretjerane brige za zdravlje djeteta.

Tretman je isti kao i za depresije različite etiologije. Pokazan je antidepresivni lijek, a kriteriji za primjenu isti su kao i za druge depresije. Trebaju se primjenjivati ​​odgovarajuće doze i liječenje se mora nastaviti tijekom potrebnog vremena. Obično žena nastavlja dojiti s pažnjom, prateći stanje djeteta.

Postporođajna psihoza

Rizik hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici za sve majke u roku od mjesec dana nakon rođenja povećan je 7 puta. Vrhunac početka psihoze - 2 tjedna nakon poroda. Mali, ali značajno povećan rizik zabilježen je najmanje 2 godine nakon poroda, osobito kod primiparnih žena.

Prevalencija postporođajne psihoze je 1-2 slučaja na 1000 rađanja. Usporedbe različitih kultura i vremena pokazuju zapanjujuću podudarnost. Podaci za Englesku i Wales tijekom proteklih 50 godina i dalje se podudaraju, unatoč poboljšanjima u medicinskoj skrbi i smanjenju učestalosti smrtnosti majki.

Pojava simptoma varira, ali obično postoji početni "svijetli jaz" koji traje nekoliko dana nakon porođaja, a prodromalni znakovi podudaraju se s pojavom majčinske tuge. Trenutno postoji rano otpuštanje s rodilišta, a početne simptome promatraju članovi obitelji koji imaju poteškoće sa spavanjem, konfuzijom i čudnim ponašanjem.

Žena s postporođajnom psihozom treba biti hospitalizirana na psihijatrijskom odjelu, kad god je to moguće, po mogućnosti s djetetom. Farmakoterapija ovisi o kliničkoj slici, standardni tretman su antidepresivi, neuroleptici i stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja). Ako žena predstavlja prijetnju za dijete, potrebno je poduzeti mjere kako bi se ona zaštitila.

Za većinu bolesnika koji dobro reagiraju na liječenje i potpuno se oporave, kratkoročna i srednjoročna prognoza je dobra. Međutim, rizik od recidiva tijekom kasnije trudnoće ostaje visok - 20-50%.

Čimbenici rizika za postporođajnu depresiju

  • Depresija tijekom trudnoće
  • Povijest depresije, osobito poslije poroda
  • Prestanak liječenja antidepresivima
  • Prenatalna anksioznost
  • Nisko samopoštovanje
  • Životni stres (nedavni događaji, nezaposlenost, promjena prebivališta)
  • Loša podrška obitelji
  • Loš bračni odnos
  • Poteškoće u čuvanju djece (uključujući teškoće s dojenjem)
  • Problemi s bebom / kolikama samohranoj majci
  • Neplanirana / neželjena trudnoća
  • Neplodnost i promicanje začeća u povijesti

Sažetak simptoma postporođajne psihoze

Kod žena sa simptomima manije, zabilježena je tjeskoba, pričljivost, euforija, šepurljivost i izražena hiperaktivnost. Često postoji "fragmentarna zbunjenost", grandiozne zablude (na primjer, uvjerenje o nečijoj izabranosti ili da dijete ima posebne ovlasti).

Kod žena s postporođajnom depresijom uočeni su ozbiljniji simptomi: zbunjenost, delirij i stupor. Poremećaji percepcije su složeni i imaju oblik vizija. Alternativno, takve žene mogu doći s uznemirenom depresijom, popraćenom osjećajem beznađa i bezvrijednosti, ponekad dosežući samoubilački intenzitet. Žene postaju zabrinute zbog strogog pridržavanja režima hranjenja ili zbog manjih zdravstvenih problema.

Drugi simptomi uključuju zbunjenost ili zbunjenost, katatonične poremećaje, poremećaje mišljenja, slušne halucinacije i paranoidne ili relacijske ideje, kao što su posebni znakovi. Klinička slika je promjenjiva s mješavinom depresivnih i maničnih simptoma.

Kronična duševna bolest

Psihološki poremećaji

Psihoza tijekom trudnoće

Istraživanja su pokazala neznatno, ali indikativno smanjenje učestalosti upućivanja na psihijatra i hospitalizaciju tijekom trudnoće. Međutim, prekid antidepresiva tijekom trudnoće uzrokuje povratak simptoma depresije. Kod bipolarnog poremećaja tijekom trudnoće obično dolazi do remisije. Smatra se da trudnoća ne uzrokuje ponovnu pojavu već postojeće shizofrenije.

Postporođajna psihoza (do 12 mjeseci)

Povijest bipolarnog afektivnog poremećaja s poviješću iznimno visokog rizika od ponovnog pojavljivanja nakon poroda, bez obzira na to je li prethodna epizoda poslije poroda. Ovaj rizik premašuje rizik opće populacije, u rasponu od 0,1-0,2 do 25-50% (tj. Rizik se povećava 500 puta).

Kod trudnica s kroničnom nediferenciranom shizofrenijom nađene su neznatne promjene u simptomima. Kod žena s paranoidnom psihozom s kratkim epizodama bolesti ili razdoblja remisije nakon liječenja, rizik od recidiva ili pogoršanja bolesti je visok - 40%.

Postnatalni tretman ovisi o vrsti bolesti s najboljim rezultatom za žene s "pozitivnim" simptomima shizofrenije, izraženim kao odgovor na liječenje i sposobnost skrbi za dijete. Za žene s izraženim "negativnim" simptomima, ako pretpostavljaju njegovu nemogućnost da se brinu za dijete, u ranim fazama trudnoće treba naći osobu koja će se brinuti o djetetu.

Ne-psihotični poremećaji

Nepsihotični poremećaji tijekom trudnoće

Studije pogoršanja već postojećih poremećaja raspoloženja tijekom trudnoće nisu uvjerljive. Neke studije ukazuju na pogoršanje poremećaja, osobito u ranim fazama trudnoće, ali komparativna studija s ne-trudnicama nije otkrila takvu povezanost.

Simptomatska mentalna bolest povezana je s nekoliko čimbenika:

  • slabo antenatalno promatranje;
  • neadekvatna prehrana;
  • impulzivno ponašanje;
  • ovisnost.

Depresija tijekom trudnoće u kombinaciji je s preranim rođenjem, malim opsegom djetetove glave, niskom porođajnom težinom i lošijim Apgar rezultatima. Trudnoća može potaknuti napad opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili uzrokovati pogoršanje njenog tijeka, iako su podaci o anksioznim poremećajima ograničeni.

Nepsihotični postpartalni poremećaji (do 12 mjeseci)

U žena s depresijom u povijesti vjerojatnost depresije nakon poroda povećala se za 2 puta. Mogući izbor je proaktivno potporno liječenje i / ili preventivna farmakoterapija. Ostale bolesti - opsesivno-kompulzivni poremećaji, anksioznost i fobija, poremećaji hranjenja - ostaju nepromijenjeni nakon poroda ili se njihov tijek pogoršava.

Općenito, porođaj ne poboljšava mentalne ishode kod žena s mentalnom bolešću u anamnezi. Istraživanja su pokazala štetne učinke postpartalne mentalne bolesti na:

  • odnos majka-dijete;
  • kasniji kognitivni i socijalni razvoj djece (osobito dječaka);
  • ljubav i emocionalna regulacija.

Ovi učinci zahtijevaju rano otkrivanje i učinkovitu intervenciju.

Terapijske bolesti manifestiraju se kao mentalni problemi

Sistemske bolesti mogu se manifestirati kao mentalni simptomi, stoga je uvijek potrebna temeljita povijest i pregled pacijenta. Cerebralna tromboza, meningitis, virusni encefalitis i trombotična trombocitopenijska purpura (TTL) manifestiraju se zbunjenjem, halucinacijama i / ili simptomima depresije. Tijekom trudnoće češća su cerebralna tromboza i trombotična trombocitopenična purpura.

Žene s atipičnim manifestacijama, tj. Antenatalnim ili atipičnim simptomima, ili pogoršanjem, unatoč liječenju, moraju biti u potpunosti ispitane - detaljan test krvi, određivanje ureje i elektrolita, testovi funkcije jetre, ispitivanje sustava zgrušavanja krvi s magnetskom rezonantnom angiografijom ili kompjutorska tomografija lubanje.

Mentalni poremećaji tijekom trudnoće i porođaja

Normalno trudna trudnoća ima blagotvorni učinak na žensko tijelo, što se odnosi i na somatske i mentalno povezane bolesti. Psihoza tijekom trudnoće je izuzetno rijetka. Oni čine oko 1 slučaj na 3.500 trudnoća. Psihoza tijekom trudnoće promatrana je oko 10 puta manje nego nakon poroda. To se očito objašnjava stabilizirajućim učinkom trudnoće na psihu žena.
S druge strane, trudnoća i porođaj mogu izazvati pojavu ili pogoršanje već postojeće kronične endogene psihoze - shizofrenije ili manično-depresivne psihoze. Psihoze mogu biti uzrokovane raznim somatogenim opasnostima koje prate porod i trudnoću: masovno krvarenje, poremećaji ravnoteže endokrinog vitamina. Toksikoza, poremećaji vaskularnog tonusa, prenatalna smrt fetusa i srodna intoksikacija, popratne infekcije itd. Konačno, u procesu trudnoće i porođaja, žensko tijelo postaje posebno osjetljivo na utjecaj psihotraumatskih čimbenika, što u nekim slučajevima dovodi do razvoja različitih psihogeno uvjetovanih reaktivnih psihoza. Treba napomenuti da se ti razlozi mogu pojaviti u različitim kombinacijama, komplicirajući kliničku sliku psihoze i otežavajući dijagnosticiranje.
U nastavku su opisani neki od oblika mentalnih poremećaja u trudnica i puerpera.

Trudne psihoze

Kao što je već napomenuto, fiziološka trudnoća koja se normalno razvija kod zdrave žene koja prethodno nije patila od duševne bolesti, bez nasljednog opterećenja, vjerojatnost razvoja psihoze tijekom trudnoće je gotovo nula. Situacija je drugačija ako je trudnoća komplicirana zbog toksikoze. U neuropsihijatrijskom istraživanju trudnica koje pate od rane toksikoze uobičajen je nalaz niz neurotskih sindroma. Provocirajući trenutak u pojavi povraćanja ponekad je specifičan uvjetni podražaj ili cijeli broj njih.
Psihoterapija je djelotvorna metoda liječenja rane toksikoze trudnica i srodnih neurotskih manifestacija, pa se takve bolesnike treba uputiti na savjetovanje i liječenje psihoterapeutu.
Nepopustivo povraćanje kod trudnica dovodi do dehidracije, elektrolitske neravnoteže, hipovitaminoze, što je preduvjet za razvoj grublje neurološke i mentalne patologije, odnosno polineuritisa, osobito donjih ekstremiteta, s izraženim bolom i slabošću mišića te pojave tzv. trudnica ne bilježi aktualne događaje u svom sjećanju, zaboravlja imena liječnika, susjeda u odjelu, mjesto gdje se nalazi njezin krevet, je li danas večerala ili ne. Mjesecima, a ponekad i godinama prije bolesti padne pamćenje. Raspoloženje pacijenata je zadovoljno, bezbrižno, neaktivno u ponašanju, često neuredno.
Ne samo rana toksoza s nekontroliranim povraćanjem, već i njezina kombinacija s intoksikacijom uzrokovanom fetalnom smrti fetusa dovodi do razvoja amnezije. Trenutno su psihoze ovog tipa izuzetno rijetke.
Kasna toksikoza u trudnoći, osobito nefropatija, može također biti komplicirana mentalnim poremećajima. Glavne manifestacije nefropatije su, kao što je poznato, povećanje krvnog tlaka, prisutnost proteina u urinu (albuminurija) i edemi. Anksiozno-depresivna stanja najčešće nastaju zbog mentalnih poremećaja, u kojima pacijenti ne pronalaze mjesto za sebe, žure se oko sebe, kidaju kosu na glavi, pokušavaju se izbaciti iz prozora, ozlijediti se. Ponekad takvu anksioznost prati zastrašujuća slušna obmana: pacijenti čuju krikove, molbe za pomoć i razne naredbe o tome što trebaju odmah učiniti. Ovi takozvani imperativni (tj. Uređujući) slušne halucinacije uvelike povećavaju rizik od suicidalnog (suicidnog) djelovanja pacijenata.
Trudnice sa stanjem anksioznosti na temelju kasne toksikoze zahtijevaju pojačano praćenje, imenovanje sedativa (tazepam, seduxen, bromidi). Kod samoubilačkih izjava bolesnika potrebno je postaviti pitanje njihovog promatranja i liječenja od strane psihijatrijskih specijalista.
U rijetkim slučajevima, toksikoza druge polovice trudnoće dovodi do razvoja neke vrste subpatogenih stanja (obamrlost). Bolest obično započinje glavoboljama, tjeskobom, konfuzijom. Sporost, nerazumijevanje okoline, postupno se intenziviraju, govor postaje sve oskudniji. Lice postaje maskirano, govor je vrlo tih, jedva čujan, koncizan, ponekad potpuno nestaje (mutizam).
U kasnim razdobljima trudnoće u prisutnosti učinaka traumatske ozljede mozga opaženi su brojni slučajevi depresije anksioznosti. Za razliku od sličnih stanja u kasnoj toksikozi trudnica, izraženija je astenična komponenta (iscrpljenost, suza, letargija).
Nemoguće je ne razmišljati o mentalnim poremećajima povezanim s abortusom. Čak i legalno proizvedeni pobačaj u 35-60% slučajeva podrazumijeva mentalne reakcije u obliku izbrisanih depresija, asteničnih, hipohondričnih ili opsesivnih stanja. Oko 2% žena reagira na pobačaj s teškim psihotičnim oblicima mentalnih reakcija, ali u gotovo polovici tih slučajeva govorimo o recidivima prethodno postojeće psihoze, o čemu su pacijenti već bili liječeni.
U prvim tjednima trudnoće pojavljuje se neravnoteža u hormonalnom sustavu. Hormoni koriona inhibiraju funkciju hipofize, mijenjaju njezin učinak na nadbubrežne žlijezde. Prekidom trudnoće, povratna hormonska prilagodba stvara uvjete za dekompenzaciju kada je izložena dodatnim stresnim čimbenicima, olakšava razvoj neuroze.

Mentalni poremećaji u radu

Moderne poboljšane metode ublažavanja boli pri porođaju minimizirale su učinak takvog nepovoljnog čimbenika koji prati porođaj kao bol. U međuvremenu, ne tako davno, opstetričari su se susreli s neobičnim stanjima tzv. Bijesa žena u porođaju. Žene s povećanom osjetljivošću na bol, osobito tijekom dugotrajnog poroda, razvile su dramatičnu tjeskobu u krevetu: glasno su vikale, grdile, a ponekad su pokazivale agresiju. Nakon što je rođenje nestalo, iskusno stanje se nejasno prisjetilo, što ukazuje na blagi pad svijesti.
Međutim, tijekom anestezije porođaja postoje slučajevi endogenih bolesti, tj. Iskrivljene percepcije stvarnosti uzrokovane tjeskobom, a kao rezultat toga - neadekvatni, deluzijski izrazi.
Teži oblici mentalne patologije uključuju 2 tipa stanja koja se razvijaju pri porođaju: vitalna astenija žena u porođaju i sumorna stanja svijesti različita u dubini i mehanizmi pojave. Treba napomenuti da se psihoza u porođaja javlja vrlo rijetko, u prosjeku 1 od 10 tisuća rođenih.
S vitalnom astenijom žena u porođaju, nakon dugog, često kompliciranog rada, dolazi do osebujnog stanja dubokog sloma, nervoznog i fizičkog iscrpljenja. Okoliš ne zanima puerpera i ne izaziva nikakvu reakciju, sudbina djeteta i njegovo stanje također su ravnodušni prema njoj. Reakcije govora su izrazito usporene ili ih uopće nema. Ako je puerperal u ovom stanju sam, bez pomoći i promatranja, njezino dijete može umrijeti od hipotermije ili drugih uzroka, u vezi s kojima vitalna astenija puerpera ima forenzičko psihijatrijsko značenje. Njihova prognoza je općenito povoljna, traje od nekoliko sati do 2-3 dana, a zatim prolaze samostalno, ostavljajući za sobom više ili manje duge astenične uvjete.
U drugim slučajevima razvija se poremećaj svijesti u sumraku, koji opstetričari ponekad nazivaju "postpartalnim nasiljem". Odjednom, lice žene u porođaju postaje napeto, smrznuto, pogled - besmislen. Pacijent doživljava oštar nemotivirani strah, čini apsurdne radnje, napada druge, neadekvatni suicidalni pokušaji su vrlo česti, na primjer, želja da se izbaci iz prozora, objesiti se na ručnik itd. Govor ima karakter nesukladnih krikova. U nekim slučajevima, struktura psihoze ima halucinogena iskustva - vizualna ili auditivna. Nakon prestanka psihoze, obično traje 1, rjeđe? sat, dolazi duboka amnezija doživljena i čin generičkog.
Postoji još jedna kategorija psihoze koja se javlja u tipu histeričnog poremećaja svijesti, u kojem glavni etiološki značaj nisu toliko okolnosti protoka rada koliko traumatska situacija koja utječe na pacijenta tijekom trudnoće. Porođaj u tim slučajevima samo je neka vrsta kulminacije u razvoju patogene traumatske situacije. Takva se psihoza ponekad nalazi u forenzičkoj psihijatrijskoj praksi.

Psihoze s eklampsijom

Eklampsija je sama po sebi rijedak oblik kasne toksikoze trudnica, osobito u sadašnjem stadiju razvoja medicine, u 1-2% slučajeva kompliciraju psihotična stanja. Psihoza može prethoditi porođaju, javlja se tijekom poroda i nekoliko dana u postporođajnom razdoblju. Obično se prije psihoze pojavljuje niz eklamptičnih napadaja, a samo u vrlo rijetkim slučajevima psihoza se javlja nakon jednog napadaja. Najčešće se psihoza događa u stanju zapanjujuće zapanjujuće, sve do potpunog razjašnjavanja svijesti.
Klinički oblici eklamptičke psihoze su različiti. Prevladavaju psihoze s epileptiformnim suženjem svijesti s halucinacijsko-deluzijskim iskustvima. U strukturi eklamptičke psihoze postoje varijantne varijante s povećanjem omamljivanja. Moguće su i slike amen-halucinatorne konfuzije i katatonije. Ozbiljnost psihoze obično je povezana s učestalošću eklamptičkih napadaja i količinom proteina u urinu. Trajanje psihoze od 1 do 12 dana. Ishod povoljnih slučajeva bolesti karakterizira amnezija patoloških iskustava, a često i činjenica rađanja djeteta, dugog astenističkog stanja. Praktično nepovratne promjene u osobnosti, smanjenje inteligencije, što je pokazatelj difuznog organskog oštećenja mozga, također se mogu pojaviti. Sjećanje i pažnja stalno slabe, razmišljanje postaje konkretno, razina generalizacije se smanjuje. Mogući su i lokalni organski simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava, gubitak funkcije govora, čitanje, brojanje, pisanje itd.
Bolesnici s eklamptičnom psihozom zahtijevaju izolaciju u zasebnom potamnjenom odjelu s individualnim promatranjem. Aktivna terapija se nastavlja sve dok se konvulzija ne zaustavi, isporuka obično dovodi do povoljnog kraja.

Postporođajna psihoza

Trudnoća i porođaj - snažan stres, možda najjači u životu moderne žene, za koju je riječ o rijetkom, ponekad pojedinačnom događaju za koji se priprema cijeli svoj život. Osim toga, stupanj neurotizacije tog procesa dosegnuo je vrhunac u povijesti koju poznajemo.

Broj bolesti, testova, raznih opasnosti je toliko velik, a medicinska industrija je toliko agresivna da reprodukcija postaje rizičan mentalni proces. Ako je prije sto godina - maksimalni zadatak bio da svi sudionici prežive, sada žene prolaze narcisoidni ispit - moramo rađati „idealno“ i „apsolutno zdravo“ dijete. U načelu, ova opcija nije predviđena u prirodi, nešto je uvijek “nesavršeno”.

Često nakon porođaja žene prvi put odlaze kod psihologa. Sjetili su se kako je "sve nestalo", ako je nešto "ne tako", razmislite kako bi se to moglo promijeniti. Krivite sebe ili druge. Često su nevini liječnici optuženi za sve grijehe. Ali svaka majka zna da je porođaj važan, ali trenutak koji se brzo kreće.

Najzanimljivije počinje kasnije. I stres se često samo povećava. Dojenje, komplikacije nakon poroda, tjeskoba za život i zdravlje djeteta se slabo tolerira.

Pogotovo ako je u početku život djeteta uzrok brige. Taj strah je drevni, biološki, a ne jedna majka ne može se bojati, unatoč činjenici da je smrtnost dojenčadi zanemariva i da se većina problema može riješiti tijekom prvih godina života.

Prema mojim opažanjima, anksiozni poremećaji nakon porođaja javljaju se kod velikog broja žena, prisiljeni smo to promatrati kao varijantu norme i troškova moderne civilizacije.

Razmotrite posebne situacije danas ako žena s dijagnosticiranim mentalnim poremećajem odluči imati dijete. Ima mnogo pitanja. S njima, u pravilu, dolaze kod psihologa:

  • Mogu li dobiti djecu?
  • Koja je vjerojatnost prijenosa mentalnih poremećaja nasljeđivanjem?
  • Kako uopće uzeti i uzeti psihotropne lijekove tijekom trudnoće i poslije?
  • Je li moguće spriječiti postporođajnu psihozu?
  • Što trebate učiniti ako ste vi ili vaša supruga hospitalizirani zbog postporođajne psihoze?
Pokušajmo odgovoriti na ova teška pitanja, na temelju stvarnog iskustva i pacijenata i psihologa.

Je li moguće imati djecu za osobe s mentalnim poremećajima?

Čini se čudnim pitanjem u 21. stoljeću - kada su prava raznih ljudi prepoznata kao očigledna.

Međutim, nažalost, mnogi ljudi još uvijek ozbiljno raspravljaju o ovom pitanju. I što je najvažnije, žene i muškarci koji pate od mentalnih poremećaja razmišljaju o tome. Da biste donijeli informiranu i odgovornu odluku o ovom pitanju, mislim da trebate imati sljedeće informacije:

  • Gotovo svi ljudi imaju zdravstvenih problema. U slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, svaka žena, bez obzira na mentalno stanje, može se suočiti s problemima u brizi za svoju djecu.
  • Nasljeđivanjem se prenose mnoge bolesti, ne samo mentalne.
  • Mentalno zdravi roditelji mogu roditi dijete s mentalnim invaliditetom.
  • Roditelji, od kojih je jedan bolestan od mentalnog poremećaja, imaju male šanse da imaju bolesno dijete.
  • Ako oba roditelja pate od mentalnog poremećaja, izgledi da će dijete imati mentalne probleme u budućnosti značajno su povećani.
Nasljedni faktor je važan i ne možemo ga kontrolirati. Mnogi znanstvenici vjeruju da je mnogo važnije - u kakvoj situaciji dijete raste, ima li emocionalni kontakt s roditeljima, uvjete za razvoj neovisnosti i kreativnosti.

Nitko vam ne može zabraniti imati djecu osim sebe.

Moje osobno mišljenje: svaka osoba na planeti sa 7 milijardi stanovnika ima pravo na djecu

Je li moguće spriječiti postporođajnu psihozu?

Ako znate da je vaša psiha sposobna odgovoriti na stres psihozom ili nekom drugom vrstom mentalnog poremećaja, vjerojatno ćete ga htjeti spriječiti nakon poroda.

Postoji nekoliko problema s tim: nemoguće je točno predvidjeti hoće li doći do pogoršanja ili ne, postoji rizik čak i ako se prije trudnoće uočila stabilna dugotrajna remisija.

Porođaj i izgled djeteta - najjači stres. Stres - zato što žena prolazi kroz sve što joj se događa u ovom trenutku vrlo oštro. To se odnosi i na negativne i pozitivne emocije.

Prije svega, mlada majka se jako boji za svoje dijete, ponekad osjeća životinjski strah za svoj život. To je karakteristično za sve majke, ali s osjetljivom psihom, snažna tjeskoba i strah za život i zdravlje djeteta mogu dovesti do gotovo trenutnog razvoja psihotičnog stanja.

Osim toga, znate kako nas liječnici vole plašiti i svaka se majka nužno suočava s jakom tjeskobom i bespomoćnošću. Prije svega, u rodilištu, gdje je bez stalne podrške obitelji. Druga snažna iskustva također mogu dovesti do mentalnog poremećaja.

Čudno kako se čini, ali preplavljujuća radost majčinstva, sveobuhvatna ljubav prema malom čovjeku koji se upravo pojavio, zajedno sa strahom za svoj život, veliki je test za psihu.

Zamislite, odjednom (usprkos 9 mjeseci, svejedno odjednom) u Vašem Životu se pojavljuje Vrlo važna osoba, vaš život napokon stječe očiglednu vrijednost, ljubav i strah za vas lišavaju mira zauvijek.

U isto vrijeme gubite slobodu u kojoj ste imali vremena da se naviknete (sada se rađaju bliže dobi od 30 godina) i to nije lako. Doslovno mame koje osjećaju ono što sam vrlo akutno opisao - prestaju spavati, stalno gledaju kako dijete diše ili ne, čak ga i probude kako bi bili sigurni da je živ.

Ljuti su ako ne mogu smiriti dijete (beba bez riječi ušla u majčin narcisoidni ispit, što je u pola slučajeva jako daleko od stvarnosti). Dodajte tome hormonsku oluju koja se javlja u tijelu žene, a rizik od psihoze se povećava.

Svemu tome mogu se dodati i drugačija iskustva intenzivnog intenziteta povezana s odnosom s ocem djeteta, s roditeljima. Žene su u ovom trenutku u pomalo promijenjenom stanju svijesti, sklone iznenadnim uvidima, važnim odlukama i shvaćanjima, maloj agresiji ili želji da se izoliraju.

Sve je to normalno, biološko, ali emocije mogu biti nove i neshvatljive samoj ženi. Pokrenut je novi psihološki položaj - položaj roditelja. A iz tog novog položaja sve se počinje revidirati - prije svega, odnosi s roditeljima.

Iz onoga što sam napisao, čini se da je nemoguće spriječiti ženu koja je sklona razvoju psihotičnih stanja od postpartalne psihoze. Da biste ga pokušali spriječiti, morate svjesno i vrlo dosljedno učiniti sljedeće, znajući da rizik i dalje ostaje. Dakle,

Ako ste odlučili imati dijete, morate što je više moguće smanjiti stres. Za ovo:

1. Potrebno je pronaći ginekologa i psihijatra koji će biti pozitivno raspoložen prema vašoj odluci da imate dijete, neće vas uplašiti i liječiti vas bez ikakvog razloga.

Nažalost, praksa slijedi put kojim žene skrivaju mentalne probleme od ginekologa - lakše je odabrati odgovarajuću bolnicu itd.

2. Nakon što pronađete te liječnike i uspostavite odnose s povjerenjem, morate zajednički riješiti dva pitanja. Vrlo važno, možda odlučujuće pitanje.

  • Koju ćete antipsihotsku terapiju uzimati tijekom i nakon trudnoće?
Sada se neću baviti ovim pitanjem. Dopustite mi samo reći da postoje moderni antipsihotici koji su tijekom trudnoće priznati kao bezopasni, a mnoge zdrave djece već su rođene na ovoj terapiji. Važno je razumjeti da se odluka ne može odgoditi. Morate ga uzeti i slijediti ga.
  • Ako uzimate antipsihotično liječenje, morat ćete odbiti dojenje (nije dopušteno odbiti lijekove odmah nakon rođenja).
Prema tome, odmah je potrebno odabrati opciju umjetne prehrane bebe.

3. Ako ste se odlučili napustiti terapiju tijekom trudnoće - promatranje psihijatra i psihologa nakon rođenja je od posebne važnosti. Može biti potrebno u bilo koje vrijeme i zadatak stručnjaka je da to primijeti, a vi im možete vjerovati.

U slučaju simptoma - poremećaja spavanja (normalno, naprotiv, želite spavati), tjeskobe, uvida i tako dalje - odmah se obratite psihijatru i započnite liječenje.

4. Obitelj, naravno, muž buduće majke ne može se držati podalje od svih tih problema. Uostalom, oni imaju stvarnu priliku da budu sami s djetetom, u slučaju hospitalizacije majke nakon rođenja.

Prema tome, trebao bi postati stručnjak za materinstvo, očinstvo, hranjenje i tako dalje. Najvažnije je podržati mamu, zaštititi je od komunikacije, koja uzrokuje stres, ići zajedno na konzultacije s liječnicima, a ne ostaviti je na miru s lijekovima, osobito slobodnim.

5. Neophodno je unaprijed paziti na pomoćnicu koja će pomoći mladoj mami ili tati u slučaju hospitalizacije mame.

6. Nemojte odbiti podršku i sudjelovanje rodbine, u ovom trenutku to može biti vrlo potrebno.

hospitalizacija

Dakle, uspjeli ste izbjeći snažan stres, imati dijete, otići kući, smjestiti se. A ipak se događa - završite u bolnici. Glavno je razumjeti i prepoznati da je to jedina ispravna odluka.

Mama u psihozi ne može pravilno brinuti o bebi, ona je samo opasna za nju i za sve ostale. Za rodbinu - muža, roditelje, staru djecu - to je vrlo snažan stres i treba se pripremiti za takav razvoj događaja.

Žena ne bi trebala kriviti svoju obitelj zbog pristanka na hospitalizaciju. Nisu imali drugog izlaza. Rođaci ne bi trebali kriviti ženu za ono što se dogodilo. Nije ga mogla promijeniti.

Pobrinite se prije takvog razvoja događaja - uzmite odmor, pozovite asistenta, rodbinu. U ovom trenutku obitelj se može okupiti i izići iz časti. Svakako posjetite mamu u bolnici, donesite joj fotografije djeteta, ispričajte o njemu, strpljivo čekajte da se majka osjeti.

To može potrajati dva do tri mjeseca. Potražite pomoć od psihologa kako biste pomogli majci da se nosi s iskustvima majčinstva. Nemojte ozbiljno shvatiti agresiju koja bi mogla biti u ovom trenutku s mamom. Ovo će sigurno proći.

Postnatalna psihoza je ozbiljan test, a odgoj djece je vrlo dugotrajan problem i mnogo godina unaprijed, tako da ne biste trebali mnogo žaliti za ovim mjesecima. Bit će još mnogo izazova.

Normalno roditeljstvo je za razliku od idealnih slika koje nameću kino, oglašavanje i medicinska industrija. Čim to shvatite, stvarnost će se poboljšati

Osim Toga, O Depresiji