Van Goghov sindrom, ili što je bilo bolesno od sjajnog umjetnika?

"AIF" govori o životu i tajnama velikog umjetnika.

Svjetski poznati holandski postimpresionistički slikar Vincent Willem Van Gogh rođen je 30. ožujka 1853. godine. No on je postao umjetnik tek u dobi od 27 godina, a umro je u 37. godini. Njegova produktivnost bila je nevjerojatna - mogao je slikati nekoliko slika u jednom danu: pejzaže, mrtve prirode, portrete. Iz evidencije njegovog liječnika: "U intervalima između napada, pacijent je potpuno miran i strastveno se prepušta slikanju."

Bolest i smrt

U njemu iu kasnijim godinama njegova života, dualnost se manifestirala - sanjao je o obiteljskom ognjištu i djeci, smatrajući to "stvarnim životom", ali se posvećivao umjetnosti. Eksplicitni napadi mentalne bolesti započeli su u posljednjim godinama njegova života, kada je Van Gogh tada imao najjače napade ludila, razmišljao je vrlo trezveno.

Umjetnik je umro 29. srpnja 1890. godine. Dva dana prije toga, u Auvers-sur-Oiseu, otišao je u šetnju s materijalima za crtanje. Uz njega je bio pištolj koji je Van Gogh kupio kako bi uplašio jata ptica dok je radio na otvorenom. Iz tog je pištolja umjetnik pucao u područje srca, nakon čega je samostalno došao u bolnicu. 29 sati nakon ozljede, umro je od gubitka krvi.

Važno je napomenuti da se Van Gogh upucao nakon što se, čini se, njegova mentalna kriza prevladala. Neposredno prije te smrti otpušten je iz klinike s zaključkom: "Oporavio se".

verzije

U duševnoj bolesti, Ba Gogh ima mnogo misterija. Poznato je da su tijekom napadaja bili prisutni noćne morske halucinacije, čežnja i ljutnja, mogao je pojesti svoje boje, satima se žuriti po sobi i dugo se zamrzavao na jednom mjestu. Prema samom umjetniku, u tim trenucima zapanjenosti vidio je slike budućih platna.

U klinici za duševno bolesne u Arlesu dijagnosticirana je epilepsija temporalnog režnja. No, mišljenja liječnika o tome što se događa s umjetnikom, diverged. Dr. Felix Rey vjerovao je da je Van Gogh patio od epilepsije, a šef psihijatrijske klinike u Saint-Remyju, dr. Peyron, smatrao je da umjetnik pati od akutne encefalopatije (oštećenja mozga). Tijekom liječenja uključio je hidroterapiju - dvosatni boravak u kupelji dva puta tjedno. Ali hidroterapija nije ublažila Van Goghovu bolest.

U isto vrijeme, dr. Gachet, koji je promatrao umjetnika u Auversu, tvrdio je da je Van Gogh bio pod utjecajem dugog boravka na suncu i terpentinu, koji je pio dok je radio. Ali terpentin van gogh pio je kada je napad već počeo ublažavati njegove simptome.

Do danas se najpreciznija dijagnoza smatra epileptičnom psihozom - to je prilično rijetka manifestacija bolesti koja se javlja kod 3-5% bolesnika.

Među rođacima Van Gogha od majke bili su epileptici. Pala bolest pretrpjela je jednu od njegovih teta. Nasljedna predispozicija nije se mogla manifestirati ako nije bila u stalnom prenaprezanju mentalne i mentalne snage, prekomjernog rada, loše prehrane, alkohola i ozbiljnih šokova.

Manično-depresivna psihoza

Među medicinskim zapisima postoje takve linije: “Njegovi napadi bili su ciklički, ponavljani svaka tri mjeseca. U hipomanskim fazama, Van Gogh je ponovno počeo raditi od izlaska do zalaska sunca, napisao je s oduševljenjem i inspiracijom dva ili tri slike dnevno. Na temelju tih riječi mnogi su dijagnosticirali umjetnikovu bolest kao manično-depresivnu psihozu.

Simptomi manične depresivne psihoze uključuju misli o samoubojstvu, nemotivirano dobro raspoloženje, povećanu motoričku i govornu aktivnost, razdoblja manije i depresivnih stanja.

Uzrok razvoja psihoze u Van Goghu mogao bi biti absint, koji je prema mišljenju stručnjaka sadržavao ekstrakt pelinskog alfa-tujona. Ova supstanca, koja ulazi u ljudsko tijelo, prodire u živčano tkivo i mozak, što dovodi do prekida procesa normalne inhibicije živčanih impulsa. Kao rezultat toga, osoba ima konvulzije, halucinacije i druge znakove psihopatskog ponašanja.

"Epilepsija plus ludilo"

Dr. Peyron, francuski liječnik koji je u svibnju 1889. izjavio: "Van Gogh je epileptičar i luđak."

Imajte na umu da je prije 20. stoljeća dijagnoza epilepsije također značila Meniereovu bolest.

Otkrivena slova Van Gogha pokazuju najteže napadaje vrtoglavice, tipične za patologiju ušnog labirinta (unutarnjeg uha). Bile su popraćene mučninom, neumoljivim povraćanjem, tinitusom i izmjeničnim razdobljima tijekom kojih je bio potpuno zdrav.

Meniereova bolest

Prema jednoj od verzija, priča s odrezanim ušima (slika "Autoportret s odrezanim ušima") rezultat je nepodnošljivog zvona.

Van Goghov sindrom

Dijagnoza “Van Goghovog sindroma” koristi se u slučaju mentalno bolesnih pacijenata sa samosakupljenjem (odsijecanjem dijela tijela, opsežnim posekotinama) ili inzistiranjem liječnika s upornim zahtjevima za operacijom. Ta se bolest javlja kod shizofrenije, dysmorphophobia, dysmorphomania, zbog prisutnosti zabluda, halucinacija, impulzivnih nagona.

Vjeruje se da pateći od čestih napada vrtoglavice, popraćenih nepodnošljivim tinitusom koji ga je doveo do ludila, Van Gogh je otresao uho.

Međutim, ova priča ima nekoliko verzija. Prema jednom od njih, ušna školjka Vincenta Van Gogha prekinula je njegova prijateljica Paul Gauguin. U noći između 23. i 24. prosinca 1888. izbila je svađa između njih i Van Gogh je u napadu bijesa napao Gauguina, koji je, kao dobar mačevalac, odrezao Van Goghovu ušnu školjku, a onda je bacio oružje u rijeku.

No, glavne verzije povjesničara umjetnosti temelje se na proučavanju policijskih protokola. Prema izvješću ispitivanja i, prema Gauguinu, nakon svađe s prijateljem, Gauguin je otišao od kuće i otišao prenoćiti u hotel.

Van Gogh je ostao sam, uzrujan, odsjekao je ušnu školjku britvom, a zatim otišao do bordela kako bi pokazao komadić uha umotan u novine poznatoj prostitutki.

To je epizoda iz života umjetnika i smatra se znakom mentalnog poremećaja, što ga je dovelo do samoubojstva.

Inače, neki stručnjaci tvrde da preveliki entuzijazam za zelenom, crvenom i bijelom bojom govori o sljepoći boja Gogha. Pojava ove hipoteze vodila je analizu slike "Zvjezdana noć".

Općenito, znanstvenici se slažu da je veliki umjetnik patio od depresije, koja bi, u pozadini tinitusa, živčanog prenaprezanja i zlouporabe absinta, mogla dovesti do shizofrenije.

Vjeruje se da je ista bolest pretrpjela Nikolaj Gogol, sin Aleksandra Dumasa, Ernest Hemingway, Albrecht Durer i Sergej Rahmanjinov.

Van Goghov sindrom

Vincent van Gogh. Autoportret (fragment slike)

Živio je u siromaštvu. Priznanje mu je došlo nakon smrti, a danas se za njegove slike daje na desetke milijuna dolara.

Vincent van Gogh rođen je 30. ožujka 1853. godine. Vincentov otac bio je Theodore van Gogh, protestantski pastor, a njegova majka bila je Anna Cornelia Carbentus, kći respektabilnog knjigoveža i prodavatelja knjiga iz Haaga. Bio je najstarije dijete u obitelji, koje je pokazivalo svoju nedosljednost još od djetinjstva: njegova obitelj ga je pamtila kao hirovito i teško dijete, a izvan obitelji bio je miran, ozbiljan, sladak i skroman.

Najprije je studirao u seoskoj školi, zatim kod kuće, uz guvernantu, au 11. je bio poslan na studij u internat. Izolacija od obitelji nije ga učinila depresivnom, odražavala se na njegov kasniji život. Sa 15 godina napušta školu i vraća se kući.

Ljubav prema slikama potječe od Vincenta, kada je počeo raditi kao trgovac u umjetničkom i trgovačkom društvu svog ujaka.
Uskoro je doživio neuspjeh u ljubavi. Razočaranje je utjecalo na rad - izgubio je zanimanje za nju i okrenuo se Bibliji. Život se dramatično promijenio. Van Gogh je bio prodavač knjiga, a od 1869. do 1876. bio je povjerenik za umjetničko i trgovačko poduzeće u Haagu, Bruxellesu, Londonu i Parizu. Godine 1876. radio je kao učitelj u Engleskoj.
Tada se zainteresirao za teologiju, a od 1878. bio je propovjednik u rudarskom okrugu Borinazh (u Belgiji).

Van Gogh je postao umjetnik u 27 godina. Godine 1885. svijet je vidio čuvenu sliku "Krumpir koji jede". Napisana je tamnim nijansama i, kao iu drugim slikama, središnji objekt je osoba sa svojim emocijama i iskustvima.

Godine 1886. Van Gogh se preselio u Pariz, gdje je napisao čitavu zbirku slika, među kojima je i najpoznatiji "Vrt pjesnika". Novo razdoblje kreativnosti obilježava promjena stila. Boje postaju svjetlije, parcele su vedrije. Ovo razdoblje karakterizira tehnika pointilizma - mali kratki potezi prelijevajućih boja.

Svijetla priroda Provanse inspirirala je umjetnika da napiše vrlo živopisne i šarene krajolike. No, u isto vrijeme, u duši umjetnika sazrela bolest koja je na kraju dovela do njegove smrti.

Van Gogh se ubio 27. srpnja 1890. godine, nakon što je nadvladana mentalna kriza. Neposredno prije toga otpušten je iz klinike s zaključkom: "Oporavio se".

Tijekom napadaja posjetili su ga košmarne halucinacije, čežnja i ljutnja. Mogao je jesti vlastite boje, satima se žuriti po sobi i dugo se zamrzavao na jednom mjestu. Prema njegovim riječima, u tim trenucima ošamućenosti vidio je slike budućih platna.

Vrhunac bolesti, tijekom koje je često imao nepodnošljivu glavobolju, bio je taj što je s čašom absinta pokrenuo ne manje velikog Gaugunovu glavu, a zatim ga napao otvorenom britvom. Usput, te večeri
Usput, još jedna inačica: Ušna školjka Vincentu Van Goghu prekinula je njegova prijateljica Paul Gauguin - to je ono što misle Hans Kaufman i Rita Wildegans.

U duševnoj bolesti, Ba Gogh ima mnogo misterija.
Psihijatri koji pokušavaju obnoviti kliničku sliku sada su ispravni po dijagnozi koju je postavila dr. Ray i potvrđena od Dr. svjesnost, bezalkoholna Korsakovska psihoza ili demencija, a sada se naziva: nespecificirani psihotični poremećaji zbog epilepsije).
Među rođacima Van Gogha od majke bili su epileptici; epilepsija je patila od jedne od njegovih teta.
Mentalna bolest tada je pogodila Thea i Villeminusa - očito, korijeni leže u naslijeđu.
Ali, naravno, nasljedna predispozicija nije smrtonosna - ona nikada ne bi mogla dovesti do bolesti, ako ne i zbog stimulativnih uvjeta. Ogromna konstantna preopterećenost duševne i mentalne snage, kronični prekomjerni rad, loša prehrana, alkohol u kombinaciji s teškim moralnim preokretima, van Goghov udio u višku, sve je to bilo više nego dovoljno za moguću predispoziciju bolesti.


Fatalna dvojnost tražila je umjetnika kroz njegov kratak život. Činilo se da se to događa na dvije osobe. Sanjao je obiteljski dom i djecu, nazivajući ga "stvarnim životom". Međutim, posve se posvetio umjetnosti. Htio je postati svećenik, kao i njegov otac, a on je, kršeći sva pravila, počeo živjeti s "jednom od onih žena koje svećenici proklinju s propovjedaonice". S njim, osobito posljednjih godina, došlo je do jakih napada ludila, dok je ostatak vremena vrlo trezveno razmišljao.

Van Gogh je obožavao Paula Gauguina, kojeg je pozvao da živi u svom studiju. Smatra se da je također počinio pokušaj Goguina tijekom sljedećeg napada.

Van Gogh je pregledao tri liječnika i svi su došli do različitih mišljenja.
Dr. Ray vjeruje da je Van Gogh patio od epilepsije.
Voditelj psihijatrijske klinike u Saint-Rémyju, dr. Peyron, smatrao je da je Van Gogh patio od akutne encefalopatije (oštećenja mozga). Tijekom liječenja uključio je hidroterapiju, tj. Dvosatni boravak u kupelji dva puta tjedno. Međutim, hidroterapija nije ublažila Van Goghovu bolest.
Dr. Gachet, koji je promatrao Van Gogha u Auversu, nije bio dovoljno kvalificiran liječnik. Tvrdio je da je Van Gogha navodno pogođen dugim boravkom na suncu i terpentinom, koji je pio dok je radio. Ali terpentin van gogh pio je kada je napad već počeo, kako bi se ublažili njegovi simptomi.


Materijal za hipoteze su slike Van Gogha. Posebnu pozornost istraživača privlači slika "Zvjezdana noć"

Neki tvrde da preveliki entuzijazam za zelene, crvene i bijele boje govori o sljepoći umjetnika. Međutim, radeći na ovoj slici, Van

Gogh je točno znao što radi. Skice napravljene tijekom rada na slici pokazuju da je umjetnik vrlo pažljivo izračunao omjer boja na platnu, nastojeći postići željeni učinak. Vincent je bio svjestan jedinstvenosti njegova načina pisanja, koji je bio ispred vremena i zbog toga nedostupan mnogim ljudima.
U pismu Emilu Bernardu iz Arlesa napisao je: „Umjetnik koji u svojoj glavi ima potpunu i konačnu ideju o onome što će napisati, ne može biti ponosan na svoj rad“.

- Njegovi napadi bili su ciklički, ponavljali se svaka tri mjeseca. U hypomanic fazama, Van Gogh počeo raditi opet od izlaska sunca do zalaska sunca, on je napisao s entuzijazmom i inspiracijom, dvije ili tri slike dnevno, "liječnik je napisao. Stoga su mnogi dijagnosticirali umjetnikovu bolest kao manično-depresivnu psihozu.

Prema jednoj verziji, uzrok smrti umjetnika bio je destruktivni učinak absinta, na koji nije bio ravnodušan, kao i mnogi drugi ljudi iz kreativnog skladišta. Ovaj absint, prema mišljenju stručnjaka, sadržavao je ekstrakt pelinskog alfa-tujona.
Ova supstanca, koja ulazi u ljudsko tijelo, prodire u živčano tkivo, uključujući mozak, što dovodi do poremećaja u procesu normalne inhibicije živčanih impulsa, drugim riječima, živčani sustav "se ruši s kočnica". Kao rezultat toga, osoba ima konvulzije, halucinacije i druge znakove psihopatskog ponašanja. Treba napomenuti da se alkaloid thujona ne nalazi samo u pelinu, nego iu tuji, koja je dala ime ovom alkaloidu, te u mnogim drugim biljkama. Ironično, na grobu Vincenta Van Gogha rastu samo ti zločinci Tui, čija je droga konačno uništila umjetnika.

Među ostalim verzijama bolesti, Van Gogh se nedavno pojavio još jedan. Poznato je da je umjetnik često iskusio stanje praćeno zujanje u ušima. Dakle, stručnjaci su otkrili da je ova pojava popraćena teškom depresijom. Samo se stručna pomoć psihoterapeuta može riješiti takvog stanja. Vjerojatno je zvonio u ušima Menierevom bolešću, a čak je iu kombinaciji s depresijom Van Gogha doveo do ludila i samoubojstva.

Slična verzija: Ciklička shizofrenija - vjeruje se da su od iste bolesti patili Nikolaj Gogol, Mikaloyus Churlenis, Alexander Dumas, Ernest Hemingway, Albrecht Durer, Sergej Rakhmaninov, a šizofreničar stvara svijet za razliku od onog u kojem većina ljudi živi. Ono na što se obična osoba smije, može izazvati ljutnju na shizofreničara. U njegovoj glavi koegzistiraju nespojive stvari, antagonizam o kojima on nije svjestan. Često daje sve što se događa u neobičnom, često zloslutnom smislu i vjeruje da je ostvarenje tog značenja dostupno samo njemu.

Vincent van Gogh: o iskustvu doživljavanja mentalnog poremećaja

Vincent Van Gogh jedan je od onih umjetnika koje stručnjaci jednoglasno smatraju psihički bolesnim umjetnicima. Ovom prigodom napisao se veliki broj radova, čiji su autori psihijatri i psihoanalitičari, povjesničari umjetnosti i kulturni znanstvenici, pa čak i Wikipedija, kada su je pitali za "mentalno bolesne umjetnike", daje informacije o tome.

Istraživači raspravljaju o dijagnozama, sugerirajući da Van Gogh ima bipolarni poremećaj, shizofreniju, ili epilepsiju, pogoršanu zlouporabom alkohola. No sve su te dijagnoze samo interpretacije jedinstvenog ansambla tekstova koje je napisao sam Vincent van Gogh.

1. Nekoliko umjetnika koji su držali olovku ostavili su nam promatranja, dnevnike, pisma, čija bi važnost bila usporediva s doprinosom koji su ostvarili na polju slikarstva.

2. Ali Van Goghova pisma su sjajan, malo vjerojatan dokument koji se proteže na stotine stranica, dijalog s adresatima pisama, ali i sa samim sobom, Bogom, svijetom.

3. Bez potrebe za posrednicima i prevoditeljima, Vincent Van Gogh sam govori o svom iskustvu doživljavanja mentalnog poremećaja, prezentirajući čitateljima nevjerojatnu, promišljenu, marljivu i vrlo osjetljivu osobu koja je bila mnogo zdravija u razdoblju između napada strašne bolesti od većine njegovih tumača i dijagnostičari.

4. Srce slikarske priče o iskustvu mentalnog poremećaja počinje 2. siječnja 1889. u pismu upućenom njegovom bratu Theu iz psihijatrijske bolnice francuskog grada Arlesa, gdje je Vincent završio nakon dobro poznatog incidenta odsječenog uha.

5. “Da bih raspršio sve svoje brige o meni, pišem vam nekoliko riječi iz ureda dr. Raya, koji vam je već poznat, koji se nalazi na praktičnoj obuci u lokalnoj bolnici. Ostat ću u njemu još dva ili tri dana, nakon čega očekujem da ću se tiho vratiti kući. Pitam vas o jednoj stvari - ne brinite, inače će to biti izvor nepotrebnog uzbuđenja za mene. "

6. Usput, kao znak zahvalnosti za pomoć koju je gospodin Rey pružio Van Goghu tijekom napada bolesti, umjetnik je naslikao svoj portret. Suvremenici su tvrdili da je portret bio vrlo sličan modelu, ali Felix Rey bio je ravnodušan prema umjetnosti. Van Goghova slika stajala je na tavanu, a neko je vrijeme još bila pokrivena rupom u kokošinjcu, a tek 1900. (10 godina nakon smrti umjetnika) slika je pronađena u dvorištu dr. Raya. Rad je stekao slavni ruski kolekcionar Sergey Schukin i čuvao ga je u svojoj osobnoj zbirci sve do 1918. godine. Napustivši imigraciju, kolekcionar je napustio sliku kod kuće, pa je ušla u zbirku Državnog muzeja likovnih umjetnosti. Puškin u Moskvi.

7. Nakon ove prve hospitalizacije Vincent Van Gogh će pisati bratu Theu: „Uvjeravam vas da je nekoliko dana koje sam proveo u bolnici vrlo zanimljivo: pacijenti vjerojatno trebaju naučiti život. Nadam se da mi se ništa posebno nije dogodilo, - baš kao što umjetnici rade, pronađena je privremena pomrčina, praćena visokom temperaturom i značajnim gubitkom krvi, budući da je arterija presječena; ali moj se apetit odmah oporavio, moja probava je dobra, gubitak krvi se svakodnevno obnavlja, a moja glava radi sve jasnije. "

8. U pismu bratu Theu od 28. siječnja 1889. Vincent Van Gogh ponudi svoj odgovor na pitanje o povezanosti genija i ludila, umjetnosti i psihopatologije, za koje su mnogi zainteresirani: „Ne kažem da smo mi, umjetnici, mentalno zdravi, a pogotovo ne govorimo o sebi - Preplavljena sam ludilom do kostiju; ali kažem i potvrđujem da imamo takve protuotrove i takve lijekove, koji će, ako pokažemo malo dobre volje, biti puno jači od bolesti. "

9. 3. veljače 1889. Vincent Van Gogh čini neobično zapažanje o stanovnicima grada Arlesa - ne, ne o pacijentima u lokalnoj psihijatrijskoj bolnici, već o običnim građanima: „Moram reći da su mi susjedi izuzetno dobri: ovdje svatko pati s nečim - groznica, halucinacije, ludilo; dakle, svi se razumiju od pola riječi, kao članovi jedne obitelji... Međutim, nije potrebno vjerovati da sam potpuno zdrava. Mještani koji pate od iste bolesti govorili su mi cijelu istinu: pacijent može živjeti do starosti, ali uvijek će imati pomrčnu minutu. Stoga, nemojte me uvjeriti da uopće nisam bolesna ili da se više neću razboljeti. "

10. Iz pisma umjetnika bratu od 19. ožujka 1889. saznajemo da su stanovnici Arlesa apelirali na gradonačelnika grada izjavom koju su potpisali neki građani da Van Gogh nema pravo živjeti na slobodi, nakon čega je policijski povjerenik ponovno naredio hospitalizaciju umjetnika, „Ukratko, već mnogo dana sam sjedio sam ispod dvorca i pod nadzorom ministara, iako moja ludost nije dokazana i potpuno je nedokaziva. Naravno, u mom srcu me povrijedio ovaj tretman; ne treba sebi reći da neću dopustiti da se ogorčim glasno: opravdati se u takvim slučajevima znači priznati se krivim. "

11. Dana 21. travnja Vincent Van Gogh govori bratu Theu o svojoj odluci nakon što je napustio bolnicu kako bi živio u skloništu za mentalno bolesne u Saint-Remy-de-Provenceu: "Nadam se da će biti dovoljno ako kažem da apsolutno ne mogu tražiti novu radionicu i Živim tamo sama... Radna sposobnost se postupno obnavlja, ali se bojim izgubiti je ako budem preopterećena i ako, štoviše, snosim svu odgovornost za radionicu... utješna sam činjenicom da sada ludilo počinjem smatrati istom bolešću kao bilo koje druge. "

12. Boravak Vincenta Van Gogha u psihijatrijskoj bolnici, a kasnije i u mentalnoj bolnici, financiran je umjetnikovim bratom Teom. Osim toga, Theodore je više od 10 godina Vincentu pružao sredstva za život, davao novac za iznajmljivanje kuća i studija, platna, boje i tekuće troškove. “Ne znam za takvu medicinsku ustanovu, gdje bih se dogovorila da me besplatno prihvate pod uvjetom da ću slikati na vlastiti trošak i sve svoje poslove predati bolnici. Ovo - neću reći velike, ali i dalje nepravde. Da sam pronašao takvu bolnicu, uselio bih se u nju bez prigovora. "

13. Prije napuštanja Arlesa za ludnicu za Saint-Remy-de-Provence, Vincent Van Gogh napisao je sljedeće pismo svome bratu: „Moram na stvari gledati trezveno. Naravno, postoji čitava gomila ludih umjetnika: sam život ih čini, blago rečeno, pomalo abnormalnim. Pa, naravno, ako opet uspijem vratiti se na posao, ali dodirnut ću ostati zauvijek. "

14. Vincent Van Gogh proveo je godinu dana u skloništu Saint-Rémy-de-Provence (od svibnja 1889. do svibnja 1890.), direktor skloništa dopustio je umjetniku da radi i čak osigurao zasebnu sobu za radionicu. Unatoč ponovljenim napadima, Vincent je nastavio slikati, videći kao jedino sredstvo za borbu protiv bolesti: "Rad na slikama nužan je uvjet za moj oporavak: samo sam s velikim poteškoćama izdržao posljednje dane kada sam bio prisiljen sjediti i nisam čak bio pušten u dodijeljenu sobu ja za slikanje... "

15. U Saint-Remy-de-Provence, umjetnik slika krajolik s prikazima iz prozora radionice i vrta, a kada je Vincentu bilo dopušteno napustiti sirotište pod nadzorom, okolica Saint-Remya pojavila se na njegovim platnima.

16. Unatoč trima najgorim napadima koji su Vincenta doveli na nekoliko tjedana, napisao je više od 150 slika ove godine, napravio više od 100 crteža i akvarela.

17. Od Van Goghova pisma njegovoj sestri: „Istina, postoji nekoliko ozbiljno bolesnih pacijenata, ali strah i gađenje koje su usadili ludilo u meni nekada su bili znatno oslabljeni. I premda ovdje stalno čujete strašne krikove i urla nalik menažeriji, stanovnici skloništa se brzo upoznaju i pomažu jedni drugima kada jedan od njih napadne. Kad radim u vrtu, svi pacijenti izlaze vidjeti što radim, i uvjeravam vas, ponašaju se nježnije i pristojnije od dobrih građana Arlesa: ne smetaju mi. Moguće je da ću ovdje ostati neko vrijeme. Nikada nisam doživio takav mir kao ovdje u bolnici u Arlesu.

18. Iskreno divljenje je želja Vincenta Van Gogha da radi, unatoč svojoj bolesti, da nastavi slikati i da ne odustaje: “Život prolazi i ne možete ga vratiti, ali zbog toga radim rijetko: prilika za rad nije uvijek ponovljena. U slučaju mene - i još više: napad jači od uobičajenog može me trajno uništiti kao umjetnika. "

19. Važno je napomenuti da je Van Gogh vjerojatno bio jedini stanovnik sirotišta koji je bio uključen u posao: „Vrlo je lako slijediti tretman koji se koristi u ovoj ustanovi, čak i ako se odavde preselite, jer ovdje ništa ne čine. Pacijentima je dopušteno da ostanu u besposlici i da ih utješi neukusna, a ponekad i ustajala hrana.

20. Krajem svibnja 1890. Theo je predložio da se njegov brat približi njemu i njegovoj obitelji, čemu se Vincent nije protivio. Nakon što je proveo tri dana u Theu u Parizu, umjetnik se smjestio u Auvers-sur-Oise (malom selu u blizini Pariza). Ovdje Vincent djeluje, ne dopuštajući sebi ni minutu odmora, svaki dan izlazi ispod komada novi komad. Tako u posljednja dva mjeseca života stvara 70 slika i 32 crteža.

21. U Auvers-sur-Oiseu umjetnika nadzire dr. Gachet, stručnjak za srčane bolesti i veliki ljubitelj umjetnosti. Vincent će pisati o ovom liječniku: „Koliko ja razumijem, nije potrebno oslanjati se na Dr. Gacheta na bilo koji način. Prvo, čini mi se da je on još bolji od mene, barem ne manje; takvi su slučajevi. Ako slijepac vodi slijepca, neće li obojica pasti u jarak? "

22. Srušen... 29. srpnja 1890. Vincent Van Gogh će umrijeti, stavljajući metak u prsa, umrijet će u nazočnosti pozvanog liječnika Gacheta. U džepu umjetnika naći će posljednje pismo upućeno Teu Van Goghu, koje završava ovako: "Pa, svojim životom platio sam za svoj rad, a to me koštalo pola uma, to je to..."

23. Smrt njegovog starijeg brata također će biti katastrofalna za Theodora Van Gogha: nakon neuspješnog pokušaja da se organizira posthumna izložba njegovih bratovih slika, Theo pokazuje znakove ludila, njegova žena će odlučiti smjestiti pacijenta u psihijatrijsku bolnicu gdje će umrijeti 21. siječnja 1891. godine.

Zajednički rad braće posthumno će se cijeniti, a čini se nevjerojatnom nepravdom da nijedan od njih nije preživio sve do dana kada je Vincent van Gogh došao u svjetsku slavu i priznanje.

Vincent Van Gogh: Patografski esej

Golenkov A.V. (Cheboksary) *

Golenkov Andrey Vasiljevič

- član uredništva časopisa Medicinska psihologija u Rusiji;

- doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Odjela za psihijatriju i medicinsku psihologiju Chuvashskog državnog sveučilišta nazvanog po I.N. Ulyanova (Cheboksary).

Sažetak. Prema inozemnoj literaturi analiziraju se razvoj i tijek mentalnih poremećaja Vincenta van Gogha. Njihova prisutnost među stručnjacima nije upitna, međutim, nedvosmislena kvalifikacija mentalnog stanja je teška zbog retrospektivnosti analize i utjecaja kompleksa različitih čimbenika. Najvjerojatnije je, po mišljenju autora članka, još uvijek zaključak o umjetnikovoj afektivnoj organskoj psihozi kao atipičnom obliku manično-depresivne psihoze s kontinuiranim bipolarnim tijekom. Kliničke značajke potvrđene su organskim promjenama u mozgu, razvojnim stereotipom i prognozom. Među etiološkim, postoji prilično širok raspon čimbenika: genetski, generički, toksični, cirkulatorni, metabolički i nutritivni poremećaji; predisponirajući čimbenici usko su isprepleteni s provokativnim (sociopsihološkim), pa je poremećaj nepovoljan i progresivan. Misli o smrti, samoubilačkim namjerama i pokušajima mogu se pratiti tijekom cijele bolesti, motivi "prosvjeda, vapaja za pomoć" zamjenjuju se čvrstom odlukom da se umre. Van Goghovo samoubojstvo nije slučajno, u skladu s kliničkom slikom njegovog mentalnog poremećaja.

Ključne riječi: Vincent Van Gogh, mentalni poremećaji, samoubojstvo, patografija.

Poveznica za citiranje nalazi se na kraju publikacije.

"Umjesto pada u očaj,
Odabrao sam sebe kao aktivnu melankoliju...
u nadi, težnji, traženju... "

Vincent Van Gogh [T. 1. str.

Vincent Van Gogh (1853. - 1890.) - svjetski poznati nizozemski slikar, predstavnik postimpresionizma, poznato je da pati od mentalnih poremećaja i stoga je dugo vremena bio u psihijatrijskim bolnicama. U literaturi, do danas, rasprave oko različitih aspekata ove teme, kao i njihov utjecaj na likovnu umjetnost, nisu se smanjile. Značajna pozornost posvećena je raspravi o razlozima samoubojstva umjetnika. Ogroman broj radova objavljenih na stranim jezicima, što im otežava upoznavanje domaćih stručnjaka s njima. Stoga smo, s jedne strane, čitatelje pokušali upoznati s nepoznatim činjenicama iz života i povijesti Van Goghove bolesti, dijagnostičkim prosudbama liječnika različitih specijalnosti, s druge strane, da bismo ih saželi i iznijeli svoje mišljenje o pitanjima o kojima se raspravlja. Osnova za ovo istraživanje bila su pisma Van Gogha [2], poznata djela N.A. Dmitrieva [4] i A. Perryusho [5], objavljeni na ruskom, kao i brojni strani članci [7-26]. U početku su korišteni materijali I. Kamena (I. Kamen. Želje za životom: Priča o Vincentu Van Goghu / Prevedeno s engleskog jezika N. Bannikov. - SPb.: Sjeverozapad, 1993. - 511 str.), Međutim, smatrali smo ih suvišnim i isključeni iz konačnog teksta članka.

Kratka povijest života. Vincentova majka imala je 34 godine na rođenju, prvo dijete je umrlo prije 6 godina nakon poroda [5]. Značajna asimetrija lica, neujednačenost crta lubanje i temperamenta (značajna emocionalnost) omogućili su nekim znanstvenicima (Gastout) da pretpostavljaju da je imao porodnu ozljedu [11]. Često glavobolje iz djetinjstva također mogu ukazivati ​​na to [4].

Vincent je odrastao u šutljivom i mračnom djetetu, izbjegavao mlađu braću i sestre, nije sudjelovao u dječjim igrama. Zbog "napadaja bijesa", njegova djeca su ga se bojala. Izabrao sam zabavu pod kojom se može povući. Volio je lutati sam po gradu, gdje je skupljao biljke i kukce, posjećivao groblje, gdje se njegov brat odmarao. Rano ovisan o čitanju. Sve sam čitao “od romana do filozofskih i teoloških knjiga” [5].

Do 11 godina otišao je u lokalnu školu. Razlikuje od classmates beskompromisni, neposlušni, teška i kontroverzna karakter. "Ne želeći slušati bilo koju disciplinu, pokazao je tako divlju prirodu, i sa kolegama praktikantima ponašao se tako prkosno da ga je pastor (otac) morao izvaditi iz škole" [5, str. 12]. Od 12 do 14 godina učio je u internatu u malom gradu Zevenbergenu, a zatim još jednu ili dvije godine u srednjoj školi kralja Williama II u Tilburgu. U dobi od 15 godina (1868.), Van Gogh je napustio studij. Poznato je da se "on i onda posvađao s roditeljima" [4].

Godine 1869. (16 godina) pridružio se haaškom ogranku tvrtke Gupil & Co kao pripravnik slikarskog trgovca, gdje je radio četiri godine [4]. U svibnju 1873. (20 godina) prešao je u londonsku podružnicu. Krajem kolovoza zaljubio se u Ursulu Loyer.

U svibnju 1875. prešao je u Pariz. 1. travnja 1876 primio uplatu od upravitelja tvrtke za kršenje radne discipline. Od tog vremena do prosinca 1876. radio je u Engleskoj kao pomoćni učitelj u hostelu Mr. Stock. U siječnju i travnju 1877. radio je u Nizozemskoj kao prodavač knjiga. Od svibnja 1877. do srpnja 1878 priprema za upis na teološki fakultet. Ušao je, međutim, u misionarsku školu, gdje je studirao tri mjeseca. U isto vrijeme počinje crtati (27 godina). Nakon što je završio školu, odbijen mu je post, nakon čega je poslan u rudarski grad Borinazh (studeni 1878. - studeni 1880.), gdje je služio kao propovjednik. Tijekom inspekcije, povjerenik evanđeoskog društva odbacio je Van Gogha zbog „žaljenja pretjeranog zanosa“ i nedostatka takvih kvaliteta kao „zdrav razum i umjerenost koje su toliko potrebne za dobrog misionara“ [5, str. 56]. Vraća se roditeljima u Etten, gdje je ostao osam mjeseci (travanj - prosinac 1881). Nakon još jedne svađe s ocem, otišao je u Haag u prosincu 1881., gdje je dvije godine živio s prostitutkom Sinom i njezinom djecom. Potom se preselio u Nuenen (1883.-1885.), Gdje je napravio oko 240 crteža i napisao oko 180 slika. Studirao je na Fakultetu likovnih umjetnosti u Antwerpenu (1885. - ožujak 1886.), a potom se preselio u Pariz (1886. - veljača 1888.). Tamo je pohađao privatnu školu, upoznao se s umjetnošću impresionista i proučavao tehnike japanskog graviranja i "sintetskih platna P. Gauguina". Više od 20 van Goghovih portreta preživjelo je od pariškog razdoblja. U godinama 1888-1889 živio je u Arlesu (Francuska). Za 14 mjeseci nastalo je oko 200 slika [5]. Od svibnja do 29. srpnja 1889., s kratkim prekidima, liječio se u psihijatrijskim bolnicama u Saint-Remy-de-Provence i Auvers-sur-Oise. Za to vrijeme napisao je 70 slika. 27. srpnja 1890. počinio je samoubojstvo: pucao je u prsa s pištoljem. 29. srpnja 1890. umro je.

Povijest bolesti. Majčina sestra i njezine druge rodbine patile su od "epileptičkih napadaja" [5]. Vincentove mlađe braće i sestre pokazale su i mentalne poremećaje: Theo je imao psihotične poremećaje na pozadini bolesti bubrega (uremija) neposredno prije njegove smrti [5, 11]; prema drugim podacima, patio je od paralitičke demencije koja je bila uzrok njegove smrti [25]. Gornelis (Gornelis) nakon neuspješnog braka regrutira se kao dobrovoljac u vojsku Boersa u Južnoj Africi kako bi umro u borbi (želio je počiniti samoubojstvo); najmlađa sestra, Wilhelmina (Wilhelmina), bila je oboljela od šizofrenije u 35. godini života, povremeno se liječila u psihijatrijskoj bolnici i tamo umrla u dobi od 79 godina [11].

Od djetinjstva bolovao je od glavobolje [11]. Napravljene su pretpostavke da se "očevim stalnim sudjelovanjem u pogrebnim ceremonijama odražava u djetetu koje se dojmilo, a to navodno djelomično objašnjava njegovu sklonost melanholiji i meditaciji o životu i smrti" [4]. Od 1872. godine (19 godina) započinje korespondenciju s bratom Theom (star 15 godina). Već u pismima tog razdoblja opetovano se ponavljaju izjave: „Tužna sam, ali uvijek radosna“ i „… tražim radost i svjetlo u tuzi“ [4].

Prvo dovoljno duboko depresivno stanje pretrpjelo je 20 godina nakon neuspjele objave ljubavi. Nekoliko mjeseci ostao je tužan, odvojen od bilo kakvih društvenih kontakata i imao je samo malo kontakta sa svojom obitelji [11]. - Čini se da je bivši model zaposlenik zamijenjen. Prema riječima očevidaca, on je mrzovoljan, razdražljiv,... uronjen u beznadni očaj,... sam. "[5] U svojoj prvoj propovijedi (1876.) razvio je ideju „spaja tugu s radošću u ljudskom srcu“; da "... patnja je iznad radosti, ali radost i nada izlaze iz ponora tuge" [4, str. 16]. Povremeno su ga posjećivale misli o samoubojstvu: “doručkovao sam s komadom suhog kruha i čašom piva”, Dickens preporučuje ovaj lijek svima koji pokušavaju samoubojstvo kao siguran način da se neko vrijeme okrene od svoje namjere ”[5, str. 44].

Stigao je u knjižaru u Dordrechtu (Južna Holandija) u svojoj "Kveker odjeći" (23 godine), što je izazvalo zabunu među zaposlenicima. Oko njega je mislio da je Vincent "glupan tip", "izrugivao mu se." Nije pokazivao žar za trgovinom, zanimao ga je samo sadržaj knjiga, vodio asketski način života. Čak je i njegova sestra napisala da je "bio zapanjen pobožnošću..." [5]. Otprilike u isto vrijeme (24 godine) došao sam noću iz Ettena na groblje Zündert kako bih se tamo susreo sa izlaskom sunca. Tijekom bolesti često se prisjećao događaja iz djetinjstva, groblja, sve do plača gnijezda na visokom bagremu u blizini groblja [4]. U proljeće je krenuo na dugo putovanje od Borinagea do francuske pokrajine Pas-de-Calais (gdje je živio jedan od najcjenjenijih umjetnika - Jules Breton). - Na putu do tamo, Vincent je proveo noć u plastu sijena, sada u napuštenoj koloni, razmjenjujući neke od svojih crteža za kruh. Hodočašće mu je vratilo hrabrost ”[4, str. 29].

Studirajući u misionarskoj školi i služeći kao propovjednik, "apsolutno nije briga za njegov izgled, haljine su strašne... Pate od lošeg sjećanja, zbog čega mu je teško zapamtiti tekstove propovijedi... Izgubljeni san i izgubljena težina... nervoza s eksplozijama bijesa... Faddy momak s iznenadnim izljevima bijesa... Distribuiran siromašnima sva tvoja odjeća i novac je propovjednik u Vami. " Većinu vremena sam išla bosa, "nisam kao svi ostali" [5]. NA Dmitrieva u svojoj monografiji opisuje da je Vincent u Borinazhu (1879) posebno hodao bos, namjerno premazao lice ugljenom i gotovo pokušao uskrsnuti mrtve. Ali ponašanje nije bilo glupost: inače bi mu rudari jedva vjerovali... [4]. Bilo da je tako, nije poznato, ali ljudi oko njega ismijavali su ga, nazvali ga blagoslovljenim zbog pretjeranog uzbuđenja, nepristojnog ponašanja... Ponekad ga je obuzela "beznadna čežnja", ali ponekad pokrivena "žurbom bjesnila"... Mnogi su ga stanovnici smatrali ludim. Neumoran, ne jede, ne spava, već je dugo dijelio sve što je imao tijekom epidemije tifusa [5, str. 55].

Svatko tko je naišao na Vincenta je zadivljen njegovom tugom, "zastrašujućom tugom" [5, str. 68]. U pismu (1880.) svome bratu Theu, Vincent se slaže da je on "čovjek sa strastima, sposoban i sklon počiniti više ili manje bezobzirna djela", u kojem se i sam kaje kasnije [2, V.1]. Ljudi koji ga okružuju smatraju ga "najgorem nečinjenjem i nečistom" [5, str. 75]. "Umjesto da se prepuštam očaju, izabrao sam put aktivne tuge, koliko mogu biti aktivan, drugim riječima, tužna, neaktivna, odvojena tuga, preferirala sam tugu punu nade, težnje i potrage" [5, str. 75].

U cjelokupnoj dostupnoj literaturi o Van Goghu opisana je epizoda njegova ne sasvim adekvatnog ponašanja: on je sugerirao mladencima: „... koliko držim ruku na vatri ove svjetiljke, neka Kee (nevjesta, rođak, kći pastora Strickkera) ima toliko minuta da me sluša! Ne trebam ništa više! I pred roditeljima u strahu, odmah je pružio ruku vatri ”[5, str. 97]. Tragovi opeklina na njegovim rukama dugo su još uvijek bili predmet ogovaranja. Stanovnici Ettena Vincenta su nazvali lijenčarima i slobodnjakom. Otac ga je smatrao bezvrijednim, spuštenim čovjekom, optuženim za nemoralnost jer se zaljubio u rođaka i prestao ići u crkvu. Pastor je čak “počeo govoriti o uspostavi skrbništva nad svojim sinom, o lišenju njegovih građanskih prava zbog svoje ludosti” [4, str. 33].

Van Gogh je rano probudio poremećaje spavanja. Poznato je da je, čim se probudio, kako bi poboljšao svoje stanje, odmah počeo crtati. Pisma su sačuvala iskustva tog razdoblja bolesti: “... koliko je život beskrajno tužan! Pa ipak, ne mogu se predati snazi ​​tuge, moram pronaći neki izlaz, moram raditi... ”[5, str. 139]. “... da popravim štetu, moram naporno raditi; kada su sve iluzije izgubljene, posao je potreba i jedna od rijetkih preostalih radosti. Djelo tako daje mir i mir uma... ”[2, V.1., Str. 259-260].

Vincent je bio preziran i užasnut kao nikad prije. Stanovnici sela su mu se smijali samo s pojavom "pakla", tog gubitnika. [5, str. 146].

Vrlo je teško izdržati smrt svoga oca: „Lakše mi je umrijeti nego živjeti. Teško je umrijeti, ali je još teže živjeti ”[5, str. 161]. Na pozadini ideja samopovređivanja i samo-poniženja, napustio je svoj dio nasljedstva.

Njegovo zdravlje je narušeno uskraćivanjem (sjedi na jednom kruhu i mnogo puši kako bi zavarao svoju glad)... jedan za drugim je slomio 12 zuba, probava je bila uznemirena, kašlja, povraća [5, str. 184]. “Brzo se pretvaram u starog čovjeka - naboranog, bradatog, bezubog - to je staro 34 godine” [4, str. 93].

Ne jede gotovo ništa, ali popije puno kave i malo alkohola. Ovisni o absintu, ovom blatnjavom i otrovnom piću... Pijte kavu četiri dana zaredom - 23 šalice. Često sjedi na istom kruhu... Vincent je bio u stanju nervozne tjeskobe, koja ga sada rijetko pušta - mir nije dobio [4, str. 68].

S jednim od umjetnika, Škotom Aleksandrom Reedom, odlučio je počiniti zajedničko samoubojstvo [5, str. 205].

Paroksizmalna stanja s epizodama iznenadnog užasa, specifičnih senzacija u epigastričnom području, fluktuacije svijesti pojavile su se u Van Goghu u Parizu (1886-1888), dok su uzimale absint. Postoje dokazi o povremenim početnim grčevima u ruci, zaprepašteni i pogledi, praćeni konfuzno-amnezičnom fazom svijesti [11]. Tada je "uvijek imao vrtoglavicu i strašne noćne more..." [4, str. 89].

Van Gogh je uvijek izmjenjivao razdoblja želje za samoćom i tišinom s razdobljima kada ga je privlačio urbani preporod i šarolika gomila; zatim, umoran, ponovno je čeznuo za uronom u tišinu, a zatim ponovno počeo čeznuti za uzbudljivim ubrizgavanjem grada... [4, str. 77]. "Nekad sam bio iznimno tih, a onda silno bučan i pričljiv." Povećano uzbuđenje, izraženo sklonošću bučnim sporovima, pa čak i svađama, bilo je prije rezultat absinta koji je Van Gogh u Parizu počeo zlostavljati, dok prije nije imao ovisnost o alkoholu [4, str. 86].

Vincent je jako loš za zimu. Tada je bio depresivan, a zatim se prepuštao ispadima neočekivanog bijesa, svaki dan postaje sve razdražljiviji i nepodnošljiviji. " 20. travnja - “uzbuđenje proteklih tjedana splasne - on ponovno osjeća fizičku slabost [5, str. 225]. Ljeto mu je najdraže godišnje doba, ali čak i tada: „... često se osjećao depresivno, nije mogao odoljeti crnoj melankoliji - osobito u oblačnim kišnim danima“ [4, str. 55].

Pomisao na dužnost često je bila potlačena Vincent. Stalno se vraćao na bolnu pomisao da nikada neće vratiti novac koji je potrošio na njega svom bratu: "prilično tužna mogućnost ponoviti sebi da možda moja slika nikada neće predstavljati nikakvu vrijednost" [5, C. 253].

Krajem 1888. Van Gogh je živio i radio s Gauguinom dva mjeseca. Navečer su redovito posjećivali kuću tolerancije i kafiće, gdje su uvijek naručili apsint. Na pozadini njegove potrošnje, van Gogh razvija halucinacije, koje su izazvale svađu s Gauguinom i "bijes protiv sebe", zbog čega je odrezao lijevo uho, stavio ga u omotnicu i dao je prostitutki. Nakon toga je vrlo dobro zaspao, a kasnije je s teškoćama reproducirao dramatične događaje koji su mu se dogodili [5, str. 275-276].

Najprije je hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici s "napadom nasilnog ludila". Bio je postavljen u izolator: on štanca noge, ima slušne i vizualne halucinacije. Doktor Rei kvalificira stanje kao poseban oblik epilepsije (dr. Yurpar je potvrdio: "Nasilno ludilo sa uobičajenim zabludama" str. 278). “Dva dana kasnije, 1. siječnja, Vincent je već bio u punoj svijesti. Isprva se nije sjećao napada. Tek postupno je počeo shvaćati da se u njegovu životu dogodila katastrofa ”[5, str. 280].

01/07/1889 Vincent je konačno otpušten iz bolnice. “Njegovo raspoloženje je depresivno, nekoliko dana ne može napisati pismo Teu. Noću ga muče nesanica i čudne noćne more koje je sakrio od dr. Raya. Boji se spavati sam, nije siguran da će moći spavati. Slobodno poprskajte vatru na svoj madrac, raspršujući je po prostoriji ”[5, str. 282].

Mentalno stanje ostaje prilično nestabilno, raspoloženje se konstantno mijenja u kratkim vremenskim razdobljima: „Grozničavo uzbuđenje, depresivno stanje uma, novi bljesak entuzijazma i opet umor. Tada se počinje činiti da ga žele otrovati [5, str. 289]. Početkom prosinca 1889. njegov um je ponovno zamračio...

Informacije o mentalnim poremećajima Van Gogha brzo su se proširile među stanovnicima Arlesa. Okružuje ga neprestano kritizira, izopacuje: "pokrece se" vikati za njim i baca kamenje... Hoda u krznenoj kapi, u odjeci prljavoj bojom, nosi topli kaput i maramu u vrucini... [S. 290. 5]. Kasnije su stanovnici grada uputili peticiju gradonačelniku, tražeći da se Van Gogh pošalje u psihijatrijsku bolnicu. Na pozadini liječenja postoji samo malo poboljšanje. Još uvijek "duboka tuga njegove duše". Ponekad je "pokriven bezrazložnom čudnom melankolijom, a ponekad i osjećajem praznine i umora u mozgu" [5, str. 297].

1890 "Da nije bilo tvog prijateljstva, ja bih išao na samoubojstvo bez žaljenja i, bez obzira na to koliko bih bio kukavički, i dalje bih to završio." Samoubojstvo je “izlaz” kroz koji “se daje protest”, piše on u pismu svome bratu [5, str. 299].

A. Perryusho opisuje jedan od napada na ovaj način: "Vincent je četkom obrisao platno, i odjednom su mu se prsti pretrpali, oči su mu se pomicale, a on se stisnuo u teškom stanju"... tri tjedna, sve do kraja srpnja, njegov se um nije vratio. Vincentu. U trenucima posebno akutnih napada, on je vrisnuo, uzvratio, tako snažno vrištao da je grč čvrsto držao grlo i nije mogao jesti. Razvio je halucinacije religijskog sadržaja ”[5, 310]. Napadi se pojavljuju svaka 2-3 mjeseca.

20.02. opet strašan napad - najduži i nasilni napadi uslijedili su napadi teške depresije... Tek u prvoj polovici travnja pacijentove su zablude oslabile, počele su se pojavljivati ​​iz teške tuposti koja je uvijek pratila napade bolesti...

Kad se stanje pogoršalo, Van Gogh je postao impulzivan, uznemiren, mogao je pogoditi upravitelja ili pokušati samoubojstvo. U jednoj od tih epizoda, činilo mu se da ga gura gomila, policija ga je progonila... Pokušao se otrovati bojama iz cijevi, dao je protuotrov... [5, str. 331]. U razdobljima smanjenja zabluda i halucinacija, vitalna depresija je došla do izražaja s osjećajem usamljenosti, idejama samooptuživanja, samoubojstva i samoubilačkih misli: “Apsolutno sam! Dušu muči čežnja. S energijom očaja on opet zgrabi svoju četku ”[5, str. 348].

Van Goghovo samoubojstvo bilo je namjerno i pripremljeno djelo. Uzeo je pištolj od prijatelja pod izlikom lova na gavrana i nosio ga sa sobom nekoliko dana. "Vincent hoda turobno, uznemireno," gostioničar priznaje da je nepodnošljiviji, da nema snage živjeti [5, str. 350]. Još jedan napad “beznadne čežnje”, očito, bio je posljednja slamka koja je dovela do realizacije zamišljenih suicidalnih planova.

Kreativnost i mentalni poremećaji. Van Gogh je povjesničar umjetnosti postimpresionista. Taj trend, koji se pojavio sredinom 80-ih godina XIX stoljeća, zamijenio je impresionizam (od francuskog. Impresija - dojam). Sovjetski enciklopedijski rječnik kaže da sam „uočio čistoću i zvučnost boje od impresionizma, postimpresionizam koji joj se suprotstavio, traganje za trajnim počecima života, stabilnim materijalnim i duhovnim esencijama, generalizirajućim, sintetičkim slikarskim metodama, povećanim interesom za filozofske i simboličke aspekte, u dekorativnom i stiliziranju te formalne metode ”[6, str. 1057].

Van Gogh je postao umjetnik 27 godina nakon početka mentalnog poremećaja. Depresivno (afektivno) stanje se na neki način vidi u naslovima i djelu njegovih djela (sl. 1-4). "Žalost", "Žalosni starac", "plačljiva žena", "melankolija", a drugi - kao što je Vincent nazvao svojim djelima - koji su utjelovljenje radosti i žalosti. Slika "Žalost", kao što slijedi iz teksta Van Goghova pisma bratu Theu, "... je najbolja figura koju sam nacrtao, pa sam odlučio da vam je pošaljem... [2, T 1. P. 194]... nisam se stidio pokazati se pomalo melankoličan. Želio bih to reći, kao u Micheletovoj knjizi:

Ali u srcu ostaje praznina,

Koje ništa neće ispuniti ”[2, T. 1. S. 195].

Crteži Van Gogha [prema 5]

Tuga. Studeni 1882. Ožalošćeni starac. Svibanj 1890.

Žena koja plače. Ožujak-travanj 1883. Žena u kapi. 1883.

Njegova djela karakterizira "strastvena emocionalnost", "oštro dramatična percepcija života", održavaju se u "mračnom rasponu" (prva polovica 80-ih godina XIX. Stoljeća); iz 1888. - “bolan, intenzivan, izrazito ekspresivan način, izgrađen na kontrastnim bojama, nagli ritam, na slobodnu dinamiku pastoznog premaza” [6, str. 193]. Vincent radi na mrtve prirode. Piše lubanju s cigarama, zlokobnom slikom, naslikanom nekom groznom ironijom, stvarnim izazovom smrti; slika pršti moćnom, gotovo sotonskom zabavom... ”[5, str. 182]. Cezanne (1886.) ih promatra, pejzaže i portrete Van Gogha, odmahuje glavom i uzvikuje: “Bože, ovo je slika luđaka!” [5, str. 203]. Suvremenici su bili razočarani njegovim slikama i izazivali ruganje: "svi ti hladni sivi tonovi, koji se smatraju izuzetnim, iako su u stvarnosti ravni, nezanimljivi, djetinjasto bespomoćni" [4, str. 76-77]. Nije ni čudo da ga toliko privlače kontrastne boje - znao je osjetiti čudan sklad duhovnih kontrasta: radost je patnja; mir je stres; utjeha - drama. Njegova najbolja platna istodobno su dramatična i svečano podignuta, ”N.A. Dmitriev [4, str. 104-105] **.

Nakon posjeta Parizu i utjecaja impresionista, paleta njegovih slika promijenila se. Potpuno je izbacio tamne tonove iz svoje palete. Prema N.Smirnovu (Epilog [5]), u njemu postoje dvije osnovne boje - žuta i plava. Prvi - od limuna-limuna do svijetlo narančaste. U njegovom je umu identificiran pojam "života". Drugi - od plave do gotovo crne, izražava "bezizražajnu vječnost", "fatalnu neizbježnost" i "smrt". Međutim, neki znanstvenici objašnjavaju promjenu u paleti boja, s prevladavajućom žutom bojom, s xantopsijom (oštećenje vida, kada se predmeti pojavljuju u žutoj boji) kao posljedica trovanja digitalisom (digitalis) [15] i / ili santoninom [8]. P. Lanthony [14] tretira dvije specifične osobine na slikama Van Gogha na sljedeći način: obojeni oreoli određeni su umjetnikovim glaukomom i dominacijom žute boje pomoću ksantopzije digitalisa.

NA Dmitrieva [4] ukazuje na to da je dio javnosti jednostrano vidio Van Gogha kao umjetnika “čudnog”, “opsjednutog”, “mističnog”, “vizionarskog” [4, str. 362]. Možda ove procjene uglavnom odražavaju znanje o njegovom mentalnom poremećaju i samoubojstvu.

Psihijatrijske (medicinske) dijagnoze.

Brojne dijagnostičke prosudbe liječnika su dvosmislene i vrlo promjenjive, dosežući 30 vrlo različitih bolesti [11]. Upoznajući se s njima, možemo reći da se raspravljalo o gotovo cijelom spektru privatne psihijatrije: poremećajima adaptacije [22], graničnim mentalnim poremećajima [16] s transformacijom u psihoorganski sindrom [17], epilepsijom s afektivnim poremećajima i psihozom [4], disforičnim poremećajem [11]. ], cikloidna psihoza [24], organski poremećaj [19]. Među ostalim dijagnozama nalaze se: difuzni meningoencefalitis, shizofrenija, mentalna degeneracija i ustavna psihopatija [5], alkoholizam [cit. Psihoanalitičari su ponudili svoje tumačenje mentalnih poremećaja [5] i njegovih pojedinačnih manifestacija u obliku samoozljeđivanja [23], nazvanog Van Goghov sindrom [1].

E. van Meekeren (2000) smatra da je Van Gogh već duže vrijeme razvio simptome takozvanog graničnog (osobnog) poremećaja (granični = poremećaj osobnosti): impulzivnost, nestabilnost raspoloženja, osjećaj (strah) napuštanja, samouništavajuće ponašanje. Učinak nasljedne psihopatske sklonosti, zajedno s pothranjenošću, intoksikacijom i iscrpljenjem, može doprinijeti transformaciji graničnog mentalnog poremećaja u psihoorganski sindrom s psihotičnim i konvulzivnim komponentama [17].

Postoje mnogi radovi koji svjedoče o Van Goghovoj epilepsiji, ali mentalni poremećaji u njima ili se ne raspravljaju niti se smatraju nezavisnom patologijom [16]. U međuvremenu, prema autoritativnom mišljenju Gastoa, osnova mentalnih poremećaja je, međutim, fronto-parijetalna epilepsija, izazvana konzumacijom absinta i prisutnošću ranih oštećenja limbičkog sustava mozga [11].

Međutim, čak i najčešći dijagnostički zaključak - epilepsija - je u nedoumici. Posebno se ističe vrlo zanimljiva hipoteza da je Van Gogh patio od Meniereove bolesti (patologije unutarnjeg uha), a ne od epilepsije [7]. Kao što znate, za kliniku ove bolesti je vrlo karakteristična napada vrtoglavica, često s padom pacijenta. Budući da je Menierova bolest opisana tek nakon smrti Van Gogha, autori, na temelju analize pisama i klinike, smatraju da je dijagnoza epilepsije u umjetnika pogrešna. J. B. Hughes [13] opovrgava ne samo epilepsiju, već i Meniereovu bolest, koja se nastoji kvalificirati za Geschwind sindrom, koji često koegzistira s frontoarijetalnom epilepsijom. Ovu odluku potvrđuje odsutnost spontanih napadaja. Konvulzivna stanja, kao što je poznato, pojavila su se na pozadini kronične pothranjenosti i alkoholizma, uz korištenje velikih doza absinta, uzrokujući tipična konvulzivna stanja.

Mišljenje o trovanju olovom u uljanim bojama i drugim otrovnim tvarima sasvim je neobično [26]. Prikazane su karakteristične pritužbe koje se nalaze u pismima Bratu Theu, a koje omogućuju govoriti o neurotoksičnoj encefalopatiji i samoubojstvu kao utjecaju Saturna. Ostale toksične tvari uključuju bromide, kamfor, ulja apsinta [10, 12], rakiju (absint), nikotin i terpentin [20]. Kronična intoksikacija može dovesti do dijagnoze organskog mentalnog poremećaja uzrokovanog ozljedom mozga ili somatske bolesti (F.06) ili organskog poremećaja osobnosti (F.07, ICD-10) [19].

R.H. Rahe (1990) ilustrira učinak psihosocijalnih stresova u razvoju poremećaja adaptacije [22]. Svoje gledište autor opravdava dijagramom života s specifičnom kronologijom događaja koji prate razvoj i daljnju dinamiku bolesti. Stigma mentalnog poremećaja može biti naj patogeniji događaj [9]. Kao što je prikazano u opisu umjetnikovog života, doživio je utjecaj obiteljske i društvene stigme tijekom svog kratkog života, budući da je bio u biti društveni izopćenik.

Neki autori, uključujući K. Jaspersa, izložili su umjetnika dijagnozi paranoidne shizofrenije [5]. Međutim, izostanak glavnih (osnovnih) simptoma ove bolesti i prisutnost psihotičnih epizoda sa stupefakcijom i potpunim oporavkom čine ga sumnjivim. Neurosifilis se može odbaciti iz sličnih razloga: nedostatak informacija o infekciji i karakterističnoj klinici [11].

Duge epizode depresije s razdobljima (hipo) manije bile su karakteristične za Van Gogha. Njegova evanđeoska karijera završava kada se razvije altruistička religijska manija. Bipolarni poremećaji popraćeni su razdobljima vrlo visoke energije, entuzijazma i produktivnosti, nakon čega slijede epizode depresije, tako česte među piscima i umjetnicima. Produbljivanje depresije tijekom njegova života u Parizu bio je faktor u pokretanju konzumacije absinta, što je ubrzalo njegovu drugu veliku bolest, epilepsiju. Van Gogh je patio od napadaja samo nakon što je popio absint, što povećava konvulzivnu aktivnost. Napadi su bili parcijalni, što ukazuje na latentni epileptički fokus, vjerojatno smješten u mezotemporalnoj regiji. Oni su doprinijeli razvoju interrivialnog disforičnog poremećaja, kao i psihotičnih epizoda s upornom amnezijom. Van Goghovo samoubojstvo moglo je biti neočekivani događaj, vjerojatno otežavajući disforični poremećaj [11].

Iznimno atraktivna hipoteza je stajalište cikloidne psihoze u razumijevanju Kleist-Leonharda [24]. To je srednja atipična endogena psihoza, nešto između shizofrenije i manično-depresivne psihoze. Važna klinička slika mentalnog poremećaja ("autohtone labilnosti") Van Gogha, ustavne značajke i povoljna prognoza (bez mentalnih oštećenja) mogu biti u prilog tome.

Utjecaj bolesti brata Thea na Van Goghovo samoubojstvo čini se vrlo zanimljivim. Prema arhivskim podacima iz psihijatrijskog centra u Utrechtu, Theo Van Gogh pretrpio je paralitičku demenciju, čiji su prvi simptomi zabilježeni još 1886. godine. Njihov brzi napredak do 1890. godine tijekom posjeta Vincentovom bratu u Parizu mogao bi biti odlučujući motiv samoubojstva velikog umjetnika [25].

Razlozi za samoubojstvo Van Gogha E. van Meekeren smatra stresom (društvenom izolacijom, statusom mentalno bolesnih s lošom prognozom), intoksikacijom uzrokovanom liječenjem mentalnog poremećaja i bolesti brata Thea [17].

Zaključak. Najvjerojatnije je, po našem mišljenju, zaključak o afektivnoj organskoj psihozi u razumijevanju T.Ya. Khvilivitsky (1959). Također se naziva i atipičnim oblikom manično-depresivne psihoze. Mentalni poremećaji karakterizira kontinuirani bipolarni tijek u obliku kratkotrajnih ritmova (brzi ciklusi). U isto vrijeme, ne samo da je negirana, već je dopušten suživot depresivnih i maničnih stanja s poremećajima svijesti; povećanje učestalosti napada bolesti; prisutnost difuznih neuroloških simptoma. Kliničke značajke potvrđene su organskim promjenama u mozgu koje su povezane s prenatalnim i rođenim razdobljem ili ranim djetinjstvom [1]. Ovdje je prikladno podsjetiti na fenomen (hipotezu) J. Ballenger, R. Post (1978, 1980) - amigdalarno paljenje ("paljenje") u pojavama afektivnih poremećaja. Toksični (poremećaji metabolizma i cirkulacije i poremećaji prehrane) i druge iritacije (faktori) koji utječu na mozak (limbički sustav i kompleks amigdalara) dovode do iscjedka, koji se izražava u obliku konvulzivnih i / ili afektivnih manifestacija [3]. U slučaju Van Gogha, vjerojatno se može govoriti o rastu organskih poremećaja, postepenom progresiji mentalnih poremećaja, prijelazu iz afektivnog registra u konvulzivne i halucinacije-obmane. Ponekad je dopušteno pretpostaviti postojanje mješovitih stanja - suživot depresije i manije (iritacija, uznemirenost s tjeskobom; "uznemirujuća hipomanija", "nasmijana (ironična) depresija"). U pariškom razdoblju života, kada su se tonički grčevi s fluktuacijom svijesti prvi put pojavili na pozadini unosa alkohola (absint, konjak, itd.), “Raushmania (depresija) - kombinacija maničnih (depresivnih) stanja s obnubilacijom svijesti ne može se isključiti. Mentalni poremećaji napreduju, sve su teži, a ponekad i onemogućuju proces umjetničkog stvaralaštva, posljednju priliku da se nekako drže života, da se prilagode okolišu, pobjegnu od brojnih i neuglednih problema ("... Nikada neću dostići te visine, iz koje me je zbacila bolest... "[2, T. 2. S. 179]).

Dijagnoza epilepsije s afektivnim i psihotičnim poremećajima nije vjerojatna. To se može pokazati kasnim početkom bolesti, pojavom napadaja na pozadini trovanja i uzimanjem absinta, polimorfizmom njihovih manifestacija i atipičnosti. Štoviše, nema karakterističnih epileptičkih promjena osobnosti (za suprugu njegova brata, činilo se da je to "čvrst čovjek širokih ramena" s "veselim izrazom i zdravim tenom", "u svim svojim izgledima osjećala se upornost" [5, str. 338]). NA Dmitriev opisuje Van Gogha na ovaj način: "... općenito sramotno i tolerantno prema ljudskim hendikepima, nepravedno" [4, str.

Naše je stajalište da se Van Goghovo samoubojstvo uklapa u kliničku sliku njegovog mentalnog poremećaja. Kao što je gore spomenuto, na pozadini niskog raspoloženja često su ga posjećivale misli o vlastitoj smrti i on je opetovano pokušavao samoubojstvo. Van Goghovo samoubilačko ponašanje, poput mentalnih poremećaja, također je podložno nepovoljnoj dinamici. Suicidalne misli, ideje se pretvaraju u trajne samoubilačke namjere i akcije. Suicidalno ponašanje prema vrsti prosvjeda zamjenjuje se samoubilačkim ponašanjem odbijanjem života. Umjetnik, razočaran vjerom ("... smatram da je cijeli ovaj sustav obožavanja odvratan" ****... [2, V.2. Str. 170]), izgubio vjersko odbijanje samoubojstva, nije se bojao razgovarati o takvoj prilici s bratom i drugima, nositi plan o njegovoj provedbi. Život je davao sve više razloga za jačanje ideje o potpunoj beznadnosti i besmislenosti njezina budućeg postojanja. Posljednji pokušaj, koji je završio smrću, rezultat čvrste odluke da umre, nastao je na vrhuncu depresivnog stanja i egzistencijalnog vakuuma.

književnost

* Tekst objave je izmijenjena verzija članka: A.Golenkov. Mentalni poremećaji Vincenta Van Gogha: pregled mišljenja liječnika i znanstvenika // Bilten psihijatrije i psihologije Chuvashie, 2009. - №5. - 127-144. ↑

*** Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, epilepsiju karakteriziraju neprovocirani napadaji. ↑

**** Sudeći prema pismima [2], Van Gogh je dijelio mnoge poglede na L.N. Tolstoj o religiji. ↑

Veza s citatom

Golenkov A.V. Vincent Van Gogh: Patografski esej. [Elektronski izvor] // Medicinska psihologija u Rusiji: elektron. znanstvena. Zh. 2011. N 1. URL: http: // medpsy.ru (datum žalbe: hh.mm.yyyyy).

Svi elementi opisa su potrebni i usklađeni su s GOST R 7.0.5-2008 "Bibliografska veza" (stupio na snagu 01.01.2009). Datum žalbe [u obliku dan-mjesec-godina = hh.mm.yyyy] - datum kada ste pristupili dokumentu i bio je dostupan.

Osim Toga, O Depresiji