Poremećaj prepoznavanja

Za dijagnozu pisma pisma, od pacijenta se traži da nazove slova u različitim fontovima, u prešanom ili obrnutom obliku, u zrcalnoj slici (Sl. 15).

Digitalna agnozija - Varijanta vizualne agnosije, u kojoj pacijenti ne mogu dati brojeve. Za dijagnosticiranje digitalne agnozije, od pacijenta se traži da navede arapske i rimske brojeve i brojeve u izravnom, precrtanom, obrnutom obliku zrcalne slike (slika 15).

Optička prostorna agnosija. Karakterizira se kršenjem mogućnosti orijentacije u prostornim znakovima okoline i slikama objekata. Sposobnost ispravnog lokaliziranja objekata u tri prostorne koordinate, pogotovo u dubini, je umanjena. Nemoguće je procijeniti udaljenost do objekta, orijentacija desno-lijevo je otežana.

Pacijenti zaboravljaju put do svoje kuće, slabo su vođeni na zemljopisnoj karti, vode se ulicom po nazivu ulice i kućnim brojem i ne mogu sami dovršiti crtež (Sl.16).

Jednostrana prostorna agnosija naziva se i agnosija. Pacijenti izgube iz vida polovicu prostora, češće lijevu, prostornu orijentaciju otežavaju pogreške koje se odnose na jednu stranu prostora češće od lijeve (sl. 16). Polovica prostora se ignorira. Pacijent ne primjećuje prisutnost iritansa s jedne strane, pri ponovnom crtanju slike reproducira samo polovicu crteža.

Optičko-prostorni poremećaji povezani su s žarištima lokaliziranim u parijetalnoj regiji (s bilateralnim lezijama), ponekad u većem stupnju lijeve hemisfere. Povreda topografske orijentacije u shemama, zemljovidima povezana je s lokalizacijom fokusa u lijevoj hemisferi, kršenjem orijentacije u stvarnom prostoru - desno. Sindrom jednostrane prostorne agnozije otkriven je lezijama parijetalne regije desne hemisfere, češće s ishemijskim moždanim udarom u bazenu desne arterije srednjeg mozga.

Optičko-prostorna agnozija se obično kombinira s povredom konstruktivne prakse. Ovaj se simptom naziva optičko-agnostički. Kombinacija ovih poremećaja s agrafijom, aleksijom, amnestičkom afazijom, acalculia i fingeragnosia naziva se Gerstmannov sindrom. To se događa kada je zahvaćen spoj parijetalne, temporalne i zatiljne regije dominantne hemisfere. Da bi dijagnosticirala optičko-prostornu agnoziju, od pacijenta se traži da nazove vrijeme prema satu, uredi ruke na tihom brojčaniku, navede glavne slike na konturnoj karti (Sl. 17, 18), nacrta tlocrt, podijeli liniju na dijelove.

Istovremena agnozija karakterizirano kršenjem složene sinteze vizualnih slika. Ovaj oblik agnosije karakterizira nemogućnost percipiranja dvije slike. Ispravno identificiranje pojedinih objekata, pacijenti ne mogu procijeniti sadržaj slike. Ovaj oblik poremećaja vizualne gnoze naziva se Ballinthov sindrom. Pojava sindroma povezana je sa sužavanjem volumena vizualne percepcije, složenim oštećenjem pokreta očiju, pogled postaje nekontroliran, što komplicira vizualnu pretragu. Lokalizacija fokalnog procesa u Ballintovom sindromu povezana je s bilateralnom lezijom okcipitalno-parijetalne regije.

Auditivna agnosija je varijanta senzorne agnosije u kojoj se manifestira poremećaj prepoznavanja zvučnih zvukova. Pacijent ne prepoznaje trubu automobila, lavež psa i druge zvukove iz kućanstva.

Gnostički slušni poremećaji povezani su s lezijama desne hemisfere u području gornjih vremenskih vijuga, točnije sekundarnih kortikalnih projekcijskih zona, polja 41, 42, 22 Brodmanove arhitektonske karte. Porazom lijeve hemisfere u području sličnih kortikalnih polja javlja se druga verzija slušne agnosije - gluhoća riječima. U ovom slučaju, fonemsko slušanje je poremećeno, a time i razumijevanje adresiranog govora. Pacijent čuje riječi, ali ne razumije njihovo značenje. Obično je ovaj simptom zabilježen u okviru sindroma osjetilne afazije.

Često postoji više izbrisani oblik poremećaja sluha u obliku oštećenja slušne memorije. Potonji se manifestiraju u posebnim eksperimentima koji pokazuju da pacijent koji je u stanju razlikovati odnos međusobne povezanosti ne može izraziti slušne diferencijacije, tj. zapamtite dvije (ili više) zvučne slike.

S porazom vremenske regije mozga može se pojaviti takav simptom kao aritmija. Manifestacija aritmije je u tome što pacijenti ne mogu pravilno procijeniti ritmičke strukture koje su im predstavljene na uho i ne mogu ih igrati. Jedan od dobro poznatih nedostataka u neverbalnom sluhu naziva se amusia. To je kršenje sposobnosti prepoznavanja i sviranja poznate melodije, ili one koju je osoba upravo čula, kao i razlikovanja jedne melodije od druge. Pacijenti s amusijom ne samo da ne mogu prepoznati melodiju, nego je i ocjenjuju kao bolno i neugodno iskustvo. Glazba im postaje neugodna, često uzrokuje glavobolje. Važno je napomenuti da ako se simptom amusije manifestira uglavnom u leziji desnog temporalnog područja, onda se fenomen aritmije može otkriti ne samo u desničarskim, već iu lijevo-stranim temporalnim žarištima (kod desničara). Konačno, simptom lezije u desnoj temporalnoj regiji je kršenje intonacijske strane govora.

Pacijenti s takvim nedostatkom ne samo da ne razlikuju intonacije govora, već i sami nisu izrazito izražajni u vlastitom govoru. Njihov govor je bez modulacija, intonacijske raznolikosti. Postoje opisi pacijenata s lezijama desne temporalne regije, koji, dobro ponavljajući zasebnu frazu, ne mogu razumjeti istu frazu. Dakle, slušnu agnozu treba pripisati: vlastitoj slušnoj agnoziji, defektima u auditivnoj memoriji, aritmiji, amusiji, oslabljenoj intonacijskoj strani govora.

Bolesnici s slušnom agnosijom žale se na gubitak sluha, slušne obmane. Međutim, objektivno ispitivanje specijalista ORL ne otkriva nikakvu patologiju.

Da bi dijagnosticirali slušnu agnosiju, pacijentima se nudi da uče objekte zvukom, na primjer, zvonjavom - hrpom ključeva, novčića, kvačicom - satom; ime imena poznatih glazbenih melodija; u proučavanju slušne gnoze i oštećenja sluha i motora važna je procjena i reprodukcija ritmova (slika 19); od pacijenta se traži da odredi prirodu ritmova (jednostruki, dvostruki, čekić, njihova izmjena), izvode ritmove na slici s izravnom, odgođenom (praznom) reprodukcijom i nakon smetnji (II II III III III); izvodite ritmove govornih uputa: štrajkajte 2, 3, 2, 4 svaki s izravnom, odgođenom (nakon prazne stanke) reprodukcije, nakon smetnji. Istodobno se procjenjuje propadanje ritmičkih struktura, prisutnost perseveracija.

Taktilnu agnoziju karakterizira nemogućnost razlikovanja objekata prema njihovoj teksturi kada se dodirnu. Postoje poteškoće u prepoznavanju takvih svojstava predmeta kao što su hrapavost, mekoća, tvrdoća s očuvanjem površine i duboka osjetljivost - osjetilna osnova taktilne percepcije.

Taktilna agnozija nastaje kada su sekundarna područja korteksa parijetalne regije zahvaćena (1, 2, djelomično 5. polje - gornji parietalni prostor) i tercijarnim zonama (39, 40 polja - donjem parijetalno područje).

S porazom postcentralnih dijelova korteksa, koji graniče zone

Reprezentacija ruku i lica u 3. polju predstavlja kršenje složenih oblika taktilne gnoze, poznate kao astereognoza. To je kršenje sposobnosti opažanja poznatih objekata na dodir sa zatvorenim očima. Astereognoza se očituje na pozadini nedirnute osjetilne osnove taktilne percepcije, koja proizlazi iz kršenja sinteze elementarnih senzacija, poremećaja trodimenzionalne prostorne percepcije. Postoje dva oblika ovog kršenja: u nekim slučajevima pacijent ispravno percipira pojedinačne znakove objekta, ali ih ne može sintetizirati u jednu cjelinu, u drugima se također krši identifikacija tih znakova.

Mirisna i okusna agnosija.

Ove tipove senzorne agnozije karakterizira gubitak sposobnosti identificiranja mirisnih i okusnih osjećaja u vezi s porazom mediobazalnih dijelova kore temporalnog režnja.

Somatoagnosija - agnosija unutarnjeg prostora. Pojavljuje se kao posljedica kršenja percepcije vlastitog tijela, koje se razvija od ranog djetinjstva na temelju taktilnih, kinestetičkih, vizualnih i drugih osjećaja. Postoje 3 varijante somatoagnoze: autotopagnoze, anosognoze i pingenagnoze (agnosija prstima).

u autotopagnozii poremećena percepcija tijela. Pacijent gubi ideju o lokalizaciji dijelova tijela, ne može, na zahtjev liječnika, pokazati dijelove tijela. Postoji odvajanje dijelova njegova tijela. Odvojeni dijelovi tijela na suprotnoj strani ognjišta mogu izgledati promijenjeni u veličini i obliku. Možda osjećaj treće ruke ili noge (pseudopolymylia), udvostručenje glave ili odsustvo bilo kojeg dijela tijela, sve do osjećaja nedostatka udova i cijele polovice tijela, obično lijevo. U ovom slučaju, ove manifestacije mogu se smatrati varijantom jednostrane prostorne agnozije.

Autotopagnosia se promatra kada je korteks parijetalnog režnja oštećen (polje 30,40), a veze parijetalne korteksa s optičkom tuberkulom češće su nego desna hemisfera, koja se obično javlja kod tumora, moždanog udara i ozljede. Somatognozija također može biti jedna od manifestacija derealizacije i depersonalizacije kod epilepsije ili shizofrenije.

u anosognosia (Antonov sindrom) pacijent ne shvaća da ima poremećaje uzrokovane patološkim procesom, negira njihovu prisutnost. Anosognosija se može odnositi na paralizu, sljepoću. Pacijent tvrdi da pokreti njegovih udova nisu poremećeni, da može ustati, ali ne želi ustati. Ovaj se sindrom javlja u slučajevima velikih lezija parijetalnog režnja subdominantne hemisfere.

Fingeragnoziya manifestira se nerazlučivošću prstiju na ruci s očuvanjem mišićnih i zglobnih osjećaja. Pacijent također ne može imenovati prste koje liječnik pokazuje. Unatoč nepostojanju povreda površinske i duboke osjetljivosti, pacijenti griješe u prepoznavanju pasivno pokretnih prstiju kada su im oči zatvorene. Odredite proces lokalizacije s agnosijom prstiju u području kutnog girusa lijeve hemisfere.

Proučavanje somatosenzorne gnoze za dijagnozu somatoagnoze provodi se prema sljedećim metodama: 1) test za određivanje lokalizacije dodira na jednoj, na dvije ruke, na licu; 2) test diskriminacije - određivanje broja dodira: jedan ili dva; 3) definiranje kinestetičkih osjećaja kože - definicija figura, brojeva, slova napisanih na koži na lijevoj i desnoj ruci; (Feersterov osjećaj); 4) prijenos držanja ruke i ruke s jedne ruke na drugu s zatvorenim očima; 5) definiranje desne i lijeve strane u sebi i osobi nasuprot osobi (lijeva i desna orijentacija); 6) ime prstiju; 7) prepoznavanje predmeta dodirom lijevom i desnom rukom.

Agnozija

Zdravlje mozga podrazumijeva zdravlje cijelog tijela. Kada osoba počinje iskrivljavati svijet oko sebe, mnogi se počnu odnositi na ovaj način na dva načina. Netko razumije da je osoba bolesna, treba liječenje. Ostatak pripada fenomenu vidljivom samo čovjeku, poput čuda koje treba vjerovati. Agnozija može biti ozbiljna bolest. Vrste, uzroci, simptomi i metode liječenja ove bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Agnozija

Potrebno je odrediti pojam agnosije. To je bolest osjetilnog opažanja okolnog svijeta, u kojem osoba ostaje svjesna. Često se bolest očituje u kršenju funkcija mozga. Kršenje projekcijskih (primarnih) odjela dovodi do izobličenja senzorne percepcije - pogoršava se prag vida, sluha ili boli. Na štete sekundarnih odjela gubi se sposobnost primanja i tumačenja vanjskih informacija.

Pod agnozijom se podrazumijeva oslabljena percepcija okolnog svijeta, dok sama osjetila rade ispravno. Drugim riječima, to se može nazvati halucinacijama, zabludama, ludilom. Osjetila rade ispravno. Problem leži u mozgu, koji ne opaža niti iskrivljuje informacije, dajući pogrešan odgovor. Osoba vidi, čuje ili osjeća ono što ne postoji.

Ponekad je agnosija simptom druge bolesti i ne djeluje kao neovisna bolest. Na primjer, trovanje ili smanjena cirkulacija krvi u mozgu dovodi do sličnih sindroma.

Često je to stanje opaženo s toksičnim učincima. Primjerice, nakon uzimanja droge, alkohola ili trovanja otrovima. Dijelovi mozga počinju mijenjati svoj rad, zbog onoga što osoba vidi kao nešto što ne postoji.

Valja napomenuti da informacije u iskrivljenom obliku mogu doći i izvana i iz tijela. Osjećaji puzanja pod kožom crva ili pronalaženja stranih tijela unutar tijela su među znakovima agnosije, kada osoba osjeća nešto što nije prisutno u stvarnosti.

Sam pacijent može biti vrlo zdrav, osobito njegovi organi opažanja. Ovdje je potrebno saznati razloge zašto mozak pogrešno opaža ili interpretira informacije. Također isključuje mogućnost oštećenja mozga.

Vrste agnosije

Mozak je odgovoran za percepciju informacija od strane različitih organa, odnosno, ovdje se mogu razlikovati mnoge vrste agnosije:

  1. Vizualni (optički). Manifestira se u nepriznavanju poznatih objekata, kao i njihovih svojstava. U ovom slučaju, osoba nije slijepa. Često se razvija protiv drugih bolesti, primjerice Alzheimerove bolesti. Njezini pogledi:
  • Predmet-vizualne. Kada se osobi čini da mu se vid pogoršao, i da nije u stanju prepoznati predmet koji gleda.
  • Prostorno-vizualni (topografski). Osoba se ne može kretati u prostoru, izgubljena je, ne prepoznaje poznata mjesta i ne može prepoznati međusobni odnos objekata.
  • Metamorphopsia. Osoba percipira objekte u iskrivljenom obliku. Macropsia - vizija objekata u uvećanom pogledu. Micropsia - vizija objekata u reduciranom obliku.
  • Prosopagnosia (agnosija na licu). Čovjeku se čini da ne može prepoznati poznate ljude zbog činjenice da ima slab vid. Zapravo, njegov je vid dobar, ali njegov mozak ne prepoznaje poznata lica.
  • Simulant (simultano). Nemogućnost potpunog ili holističkog opažanja kompleksa senzornih slika i neprepoznavanja slike u njenim dijelovima.
  • Agnozija na bojama. Osoba nije u stanju prepoznati boju tih predmeta koje gleda. Istodobno, sjeća se boja koje ovi objekti imaju, ako ga pitate iz pamćenja.
  • Zanemarivanje (ignoriranje pola prostora). Osoba ne vidi dio prostora koji se otvara pred njim.
  1. Auditory agnosia. Manifestira se u činjenici da osoba ne može prepoznati poznate zvukove, dok je njegov sluh odličan. Postoje takve vrste:
  • Verbalno. Kada osoba ne razumije riječi koje mu je poznato.
  • Amuso. Osoba ne prepoznaje poznate melodije i ton glasa.
  • Abeceda. Osoba ne prepoznaje slova. Tu su i disgrafija (poremećaj slova) i disleksija (verbalna sljepoća).
  1. Taktilna agnosija (astereognoza). Osoba nije u stanju prepoznati predmete koji se stavljaju u njegove ruke. On može opisati svojstva objekta, ali ih ne može spojiti u cjelinu i prepoznati koji je predmet u rukama. Simptom je podijeljen na primarni i sekundarni. Kod primarnog simptoma, osjetljivost na dodir i mišićno-zglobna percepcija nisu oslabljeni, za razliku od sekundarnog simptoma.
  2. Mirisna agnosija. Osoba ne prepoznaje ili uočava poznate mirise.
  3. Anozija okusa. Pojavljuje se u činjenici da osoba ne prepoznaje poznate ukuse. Često se razvija s mirisnom agnozijom, budući da se područja mozga tih centara nalaze u blizini.
  4. Bolna agnosija. Manifestira se u nedostatku ispravne percepcije bolnih podražaja. Pojavljuje se u obliku disestezije - ne-percepcije injekcije kao dodira.

Uz vanjske podražaje koje mozak opaža kroz osjetila, postoje unutarnji faktori. Koje vrste agnosije se ovdje razmatraju?

  1. Anosognosia. Osoba ne uočava nedostatke svoga tijela, nema kritičke procjene. To je stanje u kojem osoba poriče bolest, kao što je oštećenje vida ili gubitak sluha. Ovdje se razmatra Antonov sindrom, u kojem osoba ima oštećenje vida, a pacijent pobija tu bolest.
  2. Anozodiaforiya. Izražava se u ravnodušnom stavu osobe prema njegovom nedostatku (bolesti). Osoba shvaća da je bolestan, ali o tome nema nikakvih osjećaja.
  3. Autotopna dijagnoza. Čovjek pogrešno razumije svoje tijelo. On može osjećati da ima 2 glave ili 4 noge. Odnosi se na somatoagnoze (oslabljena percepcija njegovog tijela). Ovdje su prikazi:
  • Prst. Promatrano s iskrivljenom percepcijom broja ili položaja prstiju kako u sebi tako iu drugima. Osoba ne može razumjeti koliko prstiju ima, ili ne razlikuje lijevo i desno.
  • Polimeliya. Osoba može osjetiti da ima mnogo nogu ili ruku.
idi gore

Vizualna agnozija

Najčešća varijanta iskrivljene percepcije svijeta je vizualna agnosija. To je nesposobnost osobe da opazi poznate objekte, orijentira se u prostoru, vidi slojevite konture, itd. Ako zamolite pacijenta da nacrta neki predmet, on to ne može učiniti jer ne prepoznaje fenomen u cjelini. On može vidjeti pojedinačne detalje, konture, poteze, ali se cijela slika neće pojaviti.

Uzrok ove vrste agnosije je lezija u okcipitalno-parijetalnoj regiji. Postoje neke vrste agnosije koje su već identificirane gore: facijalna agnozija, prostorna agnozija, asocijativna i apopresivna agnosija.

  1. Aperceptivna Agnosia Lissauera očituje se u činjenici da osoba nije u stanju prepoznati složene objekte. Na primjer, moći će naučiti loptu, ali složeniji objekti s mnogo detalja već će postati neprepoznatljivi. Pacijent je u stanju prepoznati konture, oblike, boje itd.
  2. Balintov sindrom očituje se u "mentalnoj paralizi oka". Osoba nije u stanju prepoznati nekoliko objekata koji zaustavljaju njegov pogled. On također ne okreće pogled na predmet koji je bio na periferiji.
  3. Asocijativna agnozija očituje se u nemogućnosti prepoznavanja predmeta, jer oni nisu jasno vidljivi čovjeku.

Za sve vrste vizualne agnosije, osoba ima odličan vid. Problem leži u mozgu koji iskrivljuje informacije koje ulaze u njega.

Budući da ljudi rijetko shvaćaju vlastitu bolest, mogu maštati. Njihove oči vide, mozak iskrivljuje, a onda se fantazija uključuje. Ono što je čovjeku neshvatljivo može postati nešto drugo. Ona privlači ljude koji vjeruju u čuda. Mogu se pojaviti halucinacije i zablude ako se vizualna agnozija pojavi na pozadini postojeće duševne bolesti.

Uzroci agnosije

Koji su razlozi zbog kojih osoba opaža iskrivljeni svijet, a čula su mu potpuno zdrava? Budući da je mozak odgovoran za percepciju i obradu informacija, uzroci agnosije leže u oštećenju ili narušavanju rada njegovih odjela.

Zapazite uglavnom poraz parijetalnog ili zatiljnog režnja mozga. To se može dogoditi zbog:

  • Poremećaji cirkulacije u mozgu (moždani udar).
  • Tumori u mozgu.
  • Kronični poremećaj cirkulacije u mozgu s razvojem demencije.
  • Posljedice traumatskih ozljeda mozga, šoka, oštećenja.
  • Upala mozga (bolest encefalitisa).
  • Alzheimerova bolest, u kojoj mozak nije uništen, već akumulira amiloidni protein.
  • Parkinsonova bolest, koja razvija tremor, ukočenost mišića, neuropsihološke poremećaje.
  • Neuspješna operacija mozga.
  • Srčani udar.
  • Degeneracija moždanog tkiva.

Kod desničara, bolest se razvija na pozadini lezije lijeve hemisfere, a lijevi - na desnoj.

Svako oštećenje ili disfunkcija mozga dovodi do činjenice da osoba iskrivljuje dolazne informacije. Takva kršenja mogu se promatrati ne samo kao posljedica aktivnog utjecaja na mozak, već i nakon dugog nesvjesnog stanja.

Ne zaboravite na učinke različitih tvari kao što su droga ili alkohol na mozak. Ovdje, kako s organima percepcije, tako is funkcijama mozga, sve je normalno. Međutim, utjecaj određenih tvari već neko vrijeme iskrivljuje percepciju svijeta. S jedne strane, to može izgledati smiješno nekim obožavateljima "neobičnih i oštrih". S druge strane, trajna izloženost mozga štetnim tvarima može dovesti do poremećaja.

Simptomi agnosije

Moguće je dijagnosticirati agnosiju promatranjem pacijenta, kao i provoditi niz instrumentalnih studija koje potvrđuju oštećenje funkcije mozga. Svijetli su simptomi agnosije, koji se ne mogu sakriti u bolesnika:

  1. Dezorijentacija u prostoru. Osoba nije u stanju prepoznati mnoge objekte u prostoru, njihov odnos. Također se ne mogu percipirati u prostoru.
  2. Poricanje bolesti. Osoba ne prihvaća činjenicu da je bolestan.
  3. Nezainteresiranost za prisutnost bolesti.
  4. Kršenja u prepoznavanju objekata na dodir. Neke pojedinosti možda neće biti percipirane, kao ni subjekt u cjelini.
  5. Kršenja u prepoznavanju zvukova.
  6. Iskrivljena percepcija njegovog tijela, nemogućnost da se kaže koliko ima nogu, koliko dugo su mu prsti, itd.
  7. Neprepoznavanje poznatih osoba.
  8. Nemogućnost opažanja različitih objekata općenito. On može vidjeti predmete, ali nije u stanju reći u kakvom su pogledu (na primjer, čaša na stolu: vidi i staklo i stol, ali ne shvaća da je staklo na stolu).
  9. Zanemarivanje pola vidljivog prostora.

Dakle, simptomi su potpuno ovisni o vrsti agnozije. U isto vrijeme, pacijent može osjetiti da je s njim sve normalno, samo je pao sluh ili vid. On će okriviti smanjenje ozbiljnosti percepcije organa, a ne poremećaje percepcije mozga.

Pacijent nije u stanju prepoznati vlastitu bolest, ne samo zbog pogrešnog tumačenja onoga što se događa, već i zato što je nemoguće razumjeti što je stvarno i nestvarno. Samo odgovor iz vanjskog svijeta može učiniti da mislite da nešto nije u redu. Rođaci mogu primijetiti da je osoba u krivu što prepoznaje ili vidi nešto. U prvim fazama simptomi se mogu zaustaviti ili eliminirati. Ako se bolest preselila u drugu fazu, onda možemo govoriti o nemogućnosti eliminiranja agnosije.

Liječenje agnosije

Do danas nema učinkovitog liječenja agnosije. Riječ je o ozljedama ili lezijama mozga, tako da su glavne metode i manipulacije usmjerene na obnavljanje tih odjela:

  1. Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu. Krvni tlak se kontrolira.
  2. Kirurške operacije se izvode kako bi se uklonili tumori, suze, itd. Iz mozga, a bez operacije pilule u ovom slučaju neće pomoći.
  3. Lijekovi koji pomažu u obnavljanju neuropsiholoških funkcija.

Pacijenta se stalno savjetuje s neuropsihologom.

Mnogi liječnici tretiraju ovu bolest kao zajedničku amneziju. Pacijentu je potrebno samo trenirati one vještine koje su izgubljene. Ako osoba pati od vizualne agnosije, onda se opet uči oblicima i bojama, odnosu predmeta u prostoru, itd. Ako se razvila slušna agnosija, onda se osoba trenira zvukovima.

Riječ je o ozljedama koje je teško oporaviti suvremenom medicinom. Međutim, u nekim slučajevima takve su manipulacije učinkovite i pomažu pacijentima da se prilagode životu. Iznimka je somatoagnosija, koja zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.

Ako je agnozija rezultat duševne bolesti, liječenje je usmjereno na otklanjanje bolesti. Budući da bolesti mozga nisu uvijek potpuno izliječene, oporavak njegovih dijelova također postaje nepotpun.

Ako je agnozija posljedica zlouporabe otrovnih tvari, preporučuje se da pacijent bude zaštićen od alkohola, otrova, lijekova i drugih tvari. Tijelo je očišćeno od tih tvari, kao i uzimanje lijekova koji poboljšavaju rad mozga.

srednji ljudski vijek

Je li moguće reći da će agnosija nekako utjecati na životni vijek osobe? Zapravo, sama bolest ne ubija, ali uzrok koji je uzrokovao agnosiju može biti uzrok smrti. Ako je mozak zahvaćen bilo kojom infekcijom ili cirkulacija u njoj nije obnovljena, tada je moguća nepovoljna prognoza.

Psihijatrijska web stranica psymedcare.ru označava najkraće vrijeme liječenja bolesti u 3 mjeseca. Ovisno o dobi, težini i vrsti bolesti, izlječenje može trajati i do godinu dana ili više. Važna je priroda lezije i sposobnost vraćanja funkcije mozga. U nekim slučajevima, osoba se ne može u potpunosti izliječiti. Kada somatoagnosii govori o punom oporavku ne može biti uopće.

Ako se osoba ne liječi, rezultat može biti razočaravajući. U takvim slučajevima, osoba postaje potpuno antisocijalna. On ne može učinkovito kontaktirati ljude i obavljati bilo kakav posao.

Preventivne mjere ovdje nisu definirane zbog iznenadnog početka bolesti. Međutim, liječnici preporučuju:

  1. Pratite krvni tlak.
  2. Liječiti svaku bolest tijela.
  3. Odbiti otrovne tvari (alkohol, droge itd.).
  4. Vodite aktivan i zdrav način života.
  5. Dobro jedite.
  6. Potražite liječničku pomoć ako se pojave čudni simptomi slični agnosiji.

Bolest dugo može oduzeti osobu iz društvenog života. To postaje prepreka uspješnom kontaktu s drugim ljudima. Medicina nastavlja proučavati ovu temu kako bi pomogla ljudima s njihovom bolešću. Međutim, samo preventivne mjere danas mogu pomoći u prevenciji agnosije.

Agnozija

Agnozija je bolest koju karakterizira povreda određenih tipova percepcije, koja je posljedica poraza moždane kore i susjednih subkortikalnih struktura.

U slučaju povrede projekcijskih (primarnih) dijelova korteksa javljaju se poremećaji osjetljivosti (gubitak sluha, oštećenje vidne i bolne funkcije). U slučaju kada su zahvaćene sekundarne podjele korteksa hemisfera, gubi se sposobnost opažanja i obrade dobivenih informacija.

Auditory agnosia

Slušna agnosija je rezultat lezije slušnog analizatora. Ako je oštećen temporalni dio lijeve hemisfere, dolazi do povrede fonemskog sluha, koje karakterizira gubitak sposobnosti razlikovanja zvukova govora, što može dovesti do sloma samog govora u obliku osjetilne afazije. Istovremeno, ekspresivni govor pacijenta je takozvana "verbalna salata". Može se dogoditi i kršenje pisma od diktata i glasno čitanje.

Ako je desna hemisfera oštećena, pacijent prestane prepoznavati apsolutno sve zvukove i zvukove. Ako su zahvaćeni prednji dijelovi mozga, tada se svi procesi nastavljaju s integritetom slušnog i vizualnog sustava, ali s povredom opće percepcije i koncepta situacije. Najčešće se ova vrsta slušne agnozije primjećuje kod bolesti mentalne prirode.

Aritmiju slušne agnozije karakterizira nemogućnost razumijevanja i reprodukcije određenog ritma. Patologija se očituje u porazu desnog hrama.

Poseban tip slušne agnosije može se razlikovati procesom koji se manifestira kao kršenje razumijevanja intonacije govora drugih ljudi. Pojavljuje se iu pravnom porazu.

Vizualna agnozija

Vizualna agnozija je kršenje sposobnosti identificiranja objekata i njihovih slika uz potpunu sigurnost vida. Pojavljuje se s višestrukim lezijama okcipitalnog područja moždane kore. Vizualna agnozija podijeljena je u nekoliko podvrsta:

  • Simultana agnozija je kršenje sposobnosti percipiranja grupe slika koje tvore jednu cjelinu. U tom slučaju pacijent može razlikovati pojedinačne i potpune slike. Razvija se kao posljedica oštećenja područja gdje se spaja okcipitalni, parijetalni i temporalni režnjevi mozga;
  • Boja agnozija je nemogućnost razlikovanja boja uz zadržavanje vizije boje;
  • Doslovna agnosija - nemogućnost prepoznavanja slova. Ova se patologija naziva "stečena nepismenost". Očuvanjem govora pacijenti ne mogu ni čitati ni čitati. Razvija se s oštećenjem dominantne hemisfere okcipitalnog područja.

Taktilna agnosija

Taktilna agnozija je povreda prepoznavanja oblika i predmeta dodirom. Pojavljuje se nakon poraza parijetalnog režnja desne ili lijeve hemisfere. Postoji nekoliko vrsta ove vrste:

  • Predmet agnozija je patologija u kojoj pacijent ne može odrediti veličinu, oblik i materijal određenog subjekta, te je u stanju odrediti sve njegove znakove;
  • Tactile agnosia - nemogućnost prepoznavanja slova i brojeva nacrtanih na ruci pacijenta;
  • Finger agnosia je patologija koju karakterizira kršenje definicije imena prstiju kada ih se dodiruje zatvorenih očiju pacijenta;
  • Somatoagnosija - nemogućnost identificiranja dijelova tijela i njihovog položaja u odnosu jedan prema drugome.

Prostorna Agnosia

Ovu vrstu prostorne agnozije karakterizira nemogućnost prepoznavanja prostornih slika i fokusiranja na mjesto. U takvim situacijama pacijent ne može razlikovati desno od lijeve strane, zbunjuje položaj ruku na satu i mijenja slova riječima riječima. Pojavljuje se kao posljedica poraza tamno-okcipitalnog režnja. Difuzni poremećaji kortikalnih struktura mogu dovesti do sindroma u kojem pacijent ignorira polovicu prostora. U ovoj varijanti prostorne agnozije potpuno zanemaruje objekte ili slike smještene na jednoj strani (na primjer, s desne strane). Tijekom ponovnog crtanja, on prikazuje samo dio crteža, govoreći da drugi dio uopće ne postoji.

anosognosia

Od svih drugih oblika ove patologije razlikuju se posebna vrsta agnosije - tzv. Anosognozija (Anton-Babinski sindrom). Ovu patologiju karakterizira pacijentovo poricanje njegove bolesti ili smanjena kritičnost njegove procjene. Pojavljuje se u lezijama subdominantne hemisfere.

Dijagnoza, liječenje i prognoza za agnoziju

Dijagnoza agnosije javlja se u procesu sveobuhvatnog neurološkog pregleda, a njegov se točan oblik otkriva uz pomoć posebnih testova.

Liječenje ovog simptoma javlja se tijekom liječenja osnovne bolesti i stoga ima značajnu varijabilnost. Kao i liječenje, prognoza ovisi o ozbiljnosti patologije. U medicinskoj praksi, slučajevi su opisani kao spontano izliječenje agnozije i produljeni tijek bolesti, gotovo doživotno.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Agnozija

Agnozija je kršenje prepoznavanja vizualnih, slušnih ili taktilnih osjeta u normalnom funkcioniranju aparata za opažanje. Prema lokalizaciji poraza cerebralnog korteksa, stanje se odlikuje nedostatkom razumijevanja onoga što se vidi, čuje, neprepoznavanjem objekata kada se osjeća, i poremećajem u percepciji vlastitog tijela. Dijagnosticiran prema studiji o psiho-neurološkom statusu, rezultatima neuro-snimanja (CT. MRI, MSCT mozga). Tretman se provodi etiotropskim, vaskularnim, neurometaboličkim, kolinesteraznim lijekovima u kombinaciji s psihoterapijom i govornom terapijom.

Agnozija

Gnoza na grčkom znači "znanje". To je viša živčana funkcija koja osigurava prepoznavanje objekata, pojava, vlastitog tijela. Agnozija je složen koncept koji uključuje sva kršenja gnostičke funkcije. Poremećaji gnoze često prate degenerativne procese središnjeg živčanog sustava, koji se javljaju u mnogim organskim lezijama mozga koje su posljedica ozljeda, moždanog udara, infektivnih i neoplastičnih bolesti. Klasična agnozija rijetko se dijagnosticira kod male djece, jer je njihova viša živčana aktivnost u razvojnom stadiju, diferencijacija kortikalnih centara nije potpuna. Poremećaji gnoze češći su kod djece starije od 7 godina i kod odraslih. Žene i muškarci se razviju jednako često.

Uzroci agnosije

Gnostički poremećaji nastaju zbog patoloških promjena u sekundarnim projekcijsko-asocijativnim poljima moždane kore. Etiofaktori oštećenja na tim područjima su:

  • Akutni poremećaji moždane cirkulacije. Agnozija je rezultat smrti neurona u sekundarnim poljima u području ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara.
  • Kronična ishemija mozga. Progresivni cerebralni poremećaj cirkulacije dovodi do demencije, uključujući gnostičke poremećaje.
  • Tumori mozga. Poraz sekundarnih kortikalnih polja posljedica je rasta tumora, što dovodi do kompresije i uništenja okolnih neurona.
  • Traumatska ozljeda mozga. Agnozija se javlja uglavnom u kontuziji mozga. Razvija se kao posljedica oštećenja sekundarnih dijelova korteksa u vrijeme ozljede i kao posljedica posttraumatskih procesa (stvaranje hematoma, upalne promjene, mikrocirkulacijski poremećaji).
  • Encefalitis. Može imati virusnu, bakterijsku, parazitsku, post-vakcinacijsku etiologiju. U pratnji difuznih upalnih procesa u moždanim strukturama.
  • Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Schilderov leukoencefalitis, Pickova bolest, Parkinsonova bolest.

patogeneza

Moždana kora ima tri glavne skupine asocijativnih polja koje omogućuju višerazinsku analizu informacija koje ulaze u mozak. Primarna polja su povezana s perifernim receptorima, uzimajući aferentne impulse koji dolaze od njih. Sekundarne asocijativne zone korteksa odgovorne su za analizu i sintezu informacija koje dolaze iz primarnih polja. Daljnje informacije se prenose na tercijarna polja, gdje se najviše sinteze i razvoja ponašanja zadataka. Disfunkcija sekundarnih polja dovodi do kršenja ovog lanca, što se klinički manifestira gubitkom sposobnosti prepoznavanja vanjskih podražaja, percipiranjem holističkih slika. U isto vrijeme, funkcija analizatora (auditornih, vizualnih, itd.) Nije narušena.

klasifikacija

Ovisno o području oštećenja u kliničkoj neurologiji, agnosija se klasificira u sljedeće glavne skupine:

  • Vizualno - nedostatak prepoznavanja objekata, slika, uz zadržavanje vizualne funkcije. Razvija se u patologiji okcipitalnog, zadnetemennyh dijelova korteksa.
  • Auditorno - gubitak sposobnosti prepoznavanja zvukova i fonema, percepcija govora. Pojavljuje se s porazom kore gornjeg temporalnog girusa.
  • Osjetljivo - kršenje percepcije vlastitog tijela i prepoznavanje taktilnih osjeta. Zbog disfunkcije sekundarnih polja parijetalnih podjela.
  • Miris - poremećaj prepoznavanja mirisa. Promatrano s lezijama mediobazalnih područja temporalnog režnja.
  • Okus - nemogućnost identificiranja okusa uz očuvanje sposobnosti da ih se opazi. Povezan s patologijom istih područja kao i mirisna agnosija.

Tu je i poremećaj svih oblika gnoze. Ova patologija je označena izrazom "totalna agnozija".

Simptomi agnosije

Osnovni simptom stanja je nemogućnost prepoznavanja opaženih osjećaja uz zadržavanje sposobnosti da ih se osjeća. Jednostavno rečeno, pacijent ne razumije što vidi, čuje, osjeća. Često obilježena diferencirana agnozija, zbog gubitka funkcije pojedinog zahvaćenog dijela korteksa. Agnozija totalne prirode prati patološke procese koji se difuzno šire u cerebralnim tkivima.

Vizualna agnozija se manifestira kao zbunjenost objekata, nemogućnost imenovanja predmeta o kojem se radi, crtanje, izvlačenje iz memorije ili početak crteža. Prikazujući subjekt, pacijent crpi samo njegove dijelove. Vizualni oblik ima mnogo mogućnosti: boja, selektivna agnosija pojedinaca (pro-pagnoza), apperceptive - prepoznavanje znakova subjekta (oblik, boja, veličina) je sačuvano, asocijativno - pacijent je u stanju opisati cijeli subjekt, ali ga ne može imenovati, istodobno - nemogućnost prepoznavanja radnje od nekoliko objekti zadržavajući prepoznavanje svakog objekta odvojeno, vizualno-prostorno - kršenje gnoze relativnog položaja objekata. Poremećaj prepoznavanja slova i znakova dovodi do gubitka sposobnosti za čitanje (disleksija), pisanja (disgrafija) i aritmetičkih izračuna (acalculia).

Slušna agnosija s porazom dominantne hemisfere dovodi do djelomičnog ili potpunog nerazumijevanja govora (senzorna afazija). Pacijent doživljava foneme kao besmislenu buku. Stanje je popraćeno kompenzacijskim multitaskingom s ponavljanjem, umetanjem slučajnih zvukova, slogova. Prilikom pisanja mogu postojati propusti, permutacije. Čitanje je spremljeno. Poraz subdominantne hemisfere može dovesti do gubitka glazbenog sluha, sposobnosti prepoznavanja ranije poznatih zvukova (zvuk kiše, lavež pasa), razumijevanja intonacijskih značajki govora.

Osjetljivu agnoziju karakterizira poremećaj gnoze podražaja koji opažaju bol, temperatura, taktilni, proprioceptivni receptori. Uključuje asteriognozu - nemogućnost identificiranja predmeta dodirom, prostornu agnoziju - kršenje orijentacije u poznatom području, bolnički odjel, privatni stan, somatognozu - poremećaj osjećaja vlastitog tijela (razmjernost, veličina, prisutnost pojedinih dijelova). Uobičajeni oblici somatogeneze su digitalna agnozija - pacijent nije u stanju imenovati prste, pokazati prst koji je odredio liječnik, autotopagnosija - osjećaj nedostatka posebnog dijela tijela, hemisomatoza - osjećaj samo polovice tijela, anosognosija - nepoznavanje bolesti ili poseban simptom (pareza, gubitak sluha, oštećenje vida).

dijagnostika

Cilj je istraživanja identificirati agnoziju i pronaći njezine uzroke. Definicija kliničkog oblika agnosije omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog procesa u mozgu. Glavne dijagnostičke metode su:

  • Pregled pacijenta i njegovih rođaka. Cilj mu je uspostaviti pritužbe, pojavu bolesti, povezanost s traumom, infekciju, cerebralne hemodinamske poremećaje.
  • Neurološki pregled. Tijekom istraživanja neurološkog i mentalnog statusa, zajedno s agnozijom, neurolog otkriva znakove intrakranijalne hipertenzije, fokalnog neurološkog deficita (pareza, poremećaja osjetljivosti, poremećaja kranijalnih živaca, patoloških refleksa, promjena u kognitivnoj sferi) karakterističnih za osnovnu bolest.
  • Savjetovanje psihijatra. Potrebno je isključiti mentalne poremećaje. Uključuje patološko-psihološki pregled, proučavanje strukture osobnosti.
  • Tomografske studije. CT, MSCT, MRI mozga omogućuju vizualizaciju degenerativnih procesa, tumora, upalnih žarišta, moždanog udara, traumatskog oštećenja.

Agnozija je samo sindrom, a sindromska dijagnoza može se dogoditi u početnoj fazi dijagnoze. Rezultat navedenih studija trebao bi biti uspostavljanje potpune dijagnoze osnovne bolesti, čija klinička slika uključuje poremećaj gnoze.

Liječenje agnosije

Terapija ovisi o osnovnoj bolesti, može se sastojati od konzervativnih, neurokirurških, rehabilitacijskih metoda.

  • Vaskularni i trombolitički lijekovi. Potrebno za normalizaciju cerebralnog protoka krvi. Akutna i kronična cerebralna ishemija indikacija je za propisivanje lijekova koji šire cerebralne žile (vinpocetin, cinnarizine), antiplateletna sredstva (pentoksifilin). Za intrakranijalno krvarenje koriste se antifibrinolitički lijekovi za trombozu - trombolitike.
  • Neurometaboliti i antioksidansi: glicin, gama-aminomaslačna kiselina, piracetam, piritinol, oksimetiletilpiridin. Oni poboljšavaju metaboličke procese u moždanim tkivima, povećavaju njihovu otpornost na hipoksiju.
  • Antikolinesterazni lijekovi: rivastigmin, donepezil, ipidakrin. Normalizirati neuropsihološke, kognitivne funkcije.
  • Etiotropska terapija encefalitisa. U skladu s etiologijom antibakterijskih, antivirusnih, antiparazitskih lijekova.

Rehabilitacija bolesnika traje najmanje tri mjeseca, a uključuje:

  • Psihoterapija. Art terapija, kognitivno-bihevioralna terapija usmjerena na obnavljanje mentalne sfere pacijenta, prilagodbu situaciji u vezi s bolešću.
  • Nastava s terapeutom za govor. Potrebno za bolesnike s slušnom agnosijom, disleksijom, disgrafijom.
  • Radna terapija. Pomaže pacijentima da prevladaju osjećaj inferiornosti, da ometaju osjećaje, poboljšaju društvenu prilagodbu.

Neurokirurško liječenje može biti potrebno u slučaju traumatske ozljede mozga, cerebralnih tumora. Provodi se na pozadini konzervativne terapije nakon koje slijedi rehabilitacija.

Prognoza i prevencija

Uspjeh liječenja ovisi o težini osnovne bolesti, starosti pacijenta, pravovremenosti terapije. Agnosia, koja se javlja kod mladih pacijenata zbog ozljede, encefalitis se smanjuje tijekom liječenja tijekom 3 mjeseca, u teškim slučajevima, proces oporavka traje do 10 mjeseci. Agnozija tumorske geneze ovisi o uspjehu uklanjanja formacije. U degenerativnim procesima prognoze su nepovoljne, liječenje dopušta samo zaustavljanje progresije simptoma. Prevencija se sastoji u pravodobnom liječenju vaskularne patologije, prevenciji ozljeda glave, onkogenim učincima i zaraznim bolestima.

Agnosia: što je to? Simptomi, liječenje i vrste agnosije

1. Funkcionalna osnova 2. Primarni uzroci agnosije 3. Varijante agnosije 4. Patologija gnostičkih funkcija 5. Identifikacija agnosije 6. Mjere liječenja

Ljudski mozak je organ složene mentalne aktivnosti. Zahvaljujući dobro usklađenom radu svih njegovih struktura, ne samo da možemo primiti informacije od osjetila i odgovoriti na mišiće, nego i govoriti, obavljati kvalitativno nove motoričke radnje, kao i učiti o svijetu.

Više mentalne funkcije odgovorne za spoznaju nazivaju se gnostikom.

Gnoza (od latinskoga. "Gnoza" - znanje, prepoznavanje) je analitičko-sintetička aktivnost zasebnog analizatora, koja vam omogućuje da kombinirate fragmentirane znakove u holističku sliku i provedete prepoznavanje okolnih objekata, fenomena i njihovih interakcija, kao i dijelove vašeg tijela.

Za provedbu takvih funkcija, mozak zahtijeva analizu informacija o okolnom svijetu uz stalnu usporedbu informacija s memorijskom matricom. Gnoza je složen funkcionalni sustav s strukturom na više razina.

Formiranje znanja ima uvjetovanu refleksnu prirodu i razvija se u svakoj osobi posebno i pojedinačno.

Kao rezultat niza patoloških reakcija, gnostičke funkcije mogu se isključiti. Neposredni uzroci ovih poremećaja su procesi koji prekidaju neuronske veze i sprječavaju stvaranje novih spojeva. Poremećaj različitih tipova prepoznavanja sa očuvanom recepcijom, sviješću i govornom aktivnošću naziva se agnosija. Poremećaji gnostičkih funkcija značajno smanjuju prilagodbu pacijenta u društvenom i svakodnevnom okruženju, te negativno utječu na kvalitetu njegova života. Liječenje osoba sa sličnim simptomima može biti prilično dugo i ovisi o stupnju oštećenja moždane kore.

Prvi put je koncept agnosije kao kliničkog sindroma uveo njemački fiziolog G. Munch 1881. godine.

Funkcionalna osnova

Ideje o lokalizaciji gnostičkih funkcija u strukturama mozga ostaju kontroverzne u sadašnjosti. Novija istraživanja znanstvenika dokazuju značajnu ulogu subkortikalnih formacija u radu složenog sustava znanja.

Međutim, tradicionalno se smatra da je glavni supstrat višeg živčanog djelovanja kora velikih polutki.

Sposobnost osobe da uči je uglavnom zbog iznimnog razvoja korteksa, čija je masa približno 78% ukupne mase mozga.

U cerebralnom korteksu su:

  • primarne zone projekcije. To su središnji dijelovi analizatora i odgovorni su za elementarna djelovanja (osjetljivost, kretanje, vid, miris, sluh, okus);
  • sekundarne projekcijske asocijativne zone u kojima se provode kognitivne operacije i, djelomično, procesi povezani s sposobnošću osobe za izvršavanje svrhovitih motoričkih činova;
  • tercijarne asocijativne zone. Oni nastaju kao rezultat formiranja novih veza između središnjih odjela različitih analizatora i odgovorni su za integrativnu funkciju, prije svega, smislene operacije planiranja i kontrole. Kada se uništi, gnostičke funkcije također trpe grubo. Međutim, za razliku od prave agnosije, ovi poremećaji su klasificirani kao pseudo-agnosii.

Osim toga, složene gnostičke funkcije ne mogu se formirati bez sudjelovanja sustava za pohranu podataka. Stoga je memorija bitna komponenta kognitivnog procesa.

Korijen uzroka agnosije

  • Cerebrovaskularne bolesti;
  • CNS;
  • Nasljedne bolesti živčanog sustava;
  • Traumatska ozljeda mozga;
  • Neurodegenerativni procesi
  • Posljedice perinatalne patologije u djece.

Iz istih razloga proizlazi i pseudoagnostija, ali motivacijska komponenta kognitivnog procesa pati ponajprije, to jest, narušava se formiranje ciljeva ponašanja i dobrovoljnih volonterskih napora.

Postoje slučajevi kada dijete ne razvija određene kognitivne funkcije. Najčešće je to zbog nerazvijenosti primarnih polja projekcije. U takvoj situaciji to je pitanje odgađanja formiranja gnoznih centara i češće se koristi pojam “disgnoza”.

Varijante Agnosia

Kliničari kategoriziraju perceptivne poremećaje u podtipove. Tipovi agnosije su posljedica glavnog analizatora, koji je doveo do stvaranja tog središta znanja. Prema tome, oni također određuju kliničke simptome patologije. Klasifikacija agnosije podrazumijeva njihovu podjelu na sljedeće kategorije:

Osim toga, izdvaja se povreda tjelesnog uzorka (somatoagnozija), jer je patologija asocijativnih vlakana pretežno taktilna, kao i vizualne projekcijske zone.

Unutar svake skupine postoje dodatni podvrste agnosije, koje definiraju visoko specijalizirane poremećaje kognicije.

Treba uzeti u obzir koncept psivdoagnosy.

Patologija gnostičkih funkcija

  1. Vizualna agnozija - patologija prepoznavanja prethodno viđenih objekata, ljudi i njihovih vizualnih kvaliteta uz očuvanje vida.

Pojavljuje se kao posljedica oštećenja asocijativnih zona okcipitalnih režnjeva. Privatne mogućnosti poremećaja vizualne percepcije su:

  • Boja agnosije. Simptomi patologije manifestiraju se u obliku osobe koja ne prepoznaje boje;
  • Agnosija lica (ili prosopagnosija). Nemogućnost prepoznavanja prethodno viđenih lica. Prosopagnosija je opažena u porazu bazalnih područja okcipitalnog područja;
  • Pismo Agnosia. Pacijent ne može prepoznati slova abecede i, shodno tome, sposobnost čitanja je izgubljena (nastaje simptom aleksije);
  • Predmet agnozija. Osoba nije u stanju prepoznati objekte, kao ni njihove slike.
  • Optička prostorna agnosija. Pacijenti ne mogu prepoznati prethodno viđena mjesta, a narušiti percepciju prostora i orijentacije u njemu.

Funkcionalno, vizualna agnosija je podijeljena na apperceptive, u kojoj je pacijent u stanju opažati samo pojedinačne elemente onoga što je vidio, i asiacijativan, što je karakterizirano holističkom percepcijom predmeta od strane pacijenta, ali potpunim nedostatkom neposrednog procesa identifikacije s memorijskim slikama. Slično tome, postoji pojam "simultane agnosije", koji je obilježen nesposobnošću sintetičke percepcije dijelova slike i kombiniranjem viđenog u cjelovitu sliku.

  1. Auditory agnosia (ili akustična) je patologija prepoznavanja objekata i pojava vanjskog svijeta od karakterističnih zvukova bez vizualne kontrole.

Vizualna i slušna agnosija se inače nazivaju "mentalna sljepoća" i "mentalna gluhoća".

  1. Mirisna i okusna agnosija, u pravilu, pojavljuju se zajedno. U izolaciji se patologija praktički ne događa. To je zbog blizine kortikalnih reprezentacija mirisa i okusa - u srednjim predjelima temporalnog režnja, što predstavlja kršenje prepoznavanja mirisa i okusa. Ovi sindromi su iznimno rijetki i mogu dugo ostati neopaženi (osobito olfaktorna gnostička disfunkcija). Njihova identifikacija zahtijeva poseban neuropsihološki pregled s ciljanim otkrivanjem rada projekcijsko-asocijativnih sekundarnih zona temporalnog režnja.
  1. Taktilna agnosija (ili osjetljivi poremećaj percepcije) nastaje kada je zahvaćena parijetalna režnja. To se očituje u nemogućnosti pacijenta da identificira objekte kada utječu na netaknute receptore površne i duboke osjetljivosti. Manifestira patologiju u obliku astereognoze - kršenje prepoznavanja predmeta dodirom.
  2. U slučaju narušavanja tjelesne sheme, pacijent ima poremećaj ideje vlastitog tijela. On nije u stanju prepoznati njegove dijelove, kao i razumjeti njegovu strukturalnu organizaciju. Ova se patologija naziva somatoagnozija.

Patologija se može manifestirati kao:

  • Autotopagnosia je patologija za prepoznavanje dijelova vlastitog tijela. Mogućnosti za poremećaj su digitalna agnozija, hemisomatoza (prepoznavanje samo jedne polovice tijela), pseudomelij (osjećaj dodatnog ekstremiteta) i amelija (lažni osjećaj odsutnosti ekstremiteta);
  • Povreda desno-lijeve orijentacije;
  • Anosognosija - ignoriranje vlastitog defekta, neurološkog deficita;

Najjasnije se kršenje tjelesnog uzorka manifestira kada je zahvaćena parijetalna režnja nedominantne hemisfere. Međutim, pojedini tipovi mogu biti posljedica patološkog procesa u dominantnoj hemisferi (na primjer, s Gerstmanovim sindromom - kombinacijom agnostije prstiju, kao i kršenjem desno-lijeve orijentacije s poremećajem brojanja i pisanja).

Povrede raznih gnostičkih funkcija u klasičnoj verziji opisane su u knjigama američkog neurologa i neuropsihologa Olivera Sachsa. Tako je primjer prozopagnosije prikazan u njegovom djelu “Čovjek koji je zbunio svoju ženu s šeširom”, au autotopagnosiji, u zbirci Leg, kao uporište.

Detekcija Agnosije

Unatoč činjenici da agnosije nisu česte patologije, njihovu dijagnozu treba provesti sveobuhvatno. Najčešće se gnostička disfunkcija nalazi u odraslih. Međutim, nije neuobičajeno otkriti simptome agnosije u djeteta (u mlađoj dobi, oni su o odgađanju formiranja gnoznih centara, u pubertetu se mogu dijagnosticirati pravi agnostički poremećaji).

Pacijent sa sumnjom na kognitivno oštećenje treba pregledati neurolog kako bi se utvrdio fokalni neurološki deficit. Prisutnost dodatnih simptoma može pomoći u provođenju tematske dijagnoze i identificiranju područja oštećenja mozga. Simptomi istinskog kognitivnog oštećenja i pseudoagnoze su slični. Stoga je u nekim slučajevima potrebno primijeniti dodatne instrumentalne metode za detekciju patološkog procesa (CT ili MRI, EEG, drugi) kako bi se procijenila sigurnost tercijarnog integralnog sustava mozga.

Da bi se razjasnio tip agnozije, provodi se niz neuro-psiholoških ispitivanja. To uključuje posebno razvijene materijale koji omogućuju ocjenjivanje viših kortikalnih funkcija općenito, a posebno njihovih pojedinačnih manifestacija.

Da bi se procijenilo stanje vizualne gnoze, pacijentu se nudi razmatranje slika predmeta, ljudi, životinja, biljaka i shema boja. Dio slika može se zasjeniti ili zatvoriti zakrivljenom linijom (tzv. Bučni crteži). Osim toga, pacijent je pozvan da pregleda slike dijelova objekta, uz njihovu pomoć može se otkriti istovremena agnozija.

Prilikom provjere prisutnosti patologije akustičnih gnostičkih funkcija pacijenta, od njih se traži da zatvori oči i reproduciraju najčešće zvukove (najčešće plješću rukama, neka slušaju otkucaje budilice, zveckaju ključevima).

Kako bi se identificirala astereogenoza, liječnik daje pacijentu objekt koji bi trebao osjećati zatvorenim očima, a zatim odrediti što je to. Povrede sheme tijela utvrđuju se intervjuiranjem pacijenta.

Da bi se razjasnio stupanj formiranja gnostičkih funkcija kod djece, postoje slični neuropsihološki materijali prilagođeni za dijete određene dobi.

Medicinski događaji

Agnozija nije samostalna bolest, već samo klinička manifestacija, sindrom glavne patologije. Kao rezultat toga, glavni tretman trebao bi utjecati na uzroke razvoja kognitivnog oštećenja.

Liječenje agnosije treba se temeljiti na primarnoj bolesti koja je uzrokovala razvoj gnostičkih poremećaja.

Simptomatsko liječenje koje promiče obnavljanje prekinutih živčanih veza između primarnih zona kora, je prilagodba okoline, socijalizacija i obrazovanje pacijenata. Važno je zapamtiti o neuroplastičnosti mozga - sposobnosti moždanih neurona da se mijenjaju pod utjecajem iskustva i vraćaju izgubljene neuronske veze između njih. Međutim, tijekom vremena takva aktivnost mozga postaje niža. Korekcija gnostičkih funkcija je lakša u djece i mladih. Stoga je neophodno pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Osim Toga, O Depresiji