Što je Stadijska halucinacija

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "faza halucinacije" u drugim rječnicima:

Halucinacije - I halucinacije (lat. Hallucinatio delirij, vizije; sinonim: istinske halucinacije, obmane osjećaja, imaginacije) poremećaji opažanja u obliku senzacija i slika koje se nehotice pojavljuju bez pravog iritanta (objekta) i stječu za... Medicinska enciklopedija

kinematografske halucinacije - vidi Stadij halucinacije... Veliki medicinski rječnik

Stadijaste halucinacije - vidi Stadij halucinacije... Veliki medicinski rječnik

Halucinacije - (lat. Hallutinatio - delirij, vizije). Perceptivni poremećaji u kojima se očigledne slike pojavljuju bez stvarnih objekata, što, međutim, ne isključuje mogućnost nevoljne, posredovane refleksije u G. prethodnog životnog iskustva pacijenta....... Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova

Stadijaste halucinacije su kombinirana obmana percepcije u obliku parcijalno-konzistentnog i, kako izvješćuju pacijenti, prirodne promjene jedne složene halucinacijske epizode od strane druge. Primjerice, to su halucinacijski spektakli kao što su egzekucije, parade, demonstracije, bitke... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Oneirske halucinacije - (h. Oneiroideae; Greek. Oneiros dream + eides slično) scenski vizualni G. i pseudohaliukacije fantastičnog sadržaja, u kojem pacijent aktivno sudjeluje u imaginarnim događajima... Veliki medicinski rječnik

Oneirne halucinacije - Oneirne halucinacije. Oneirne halucinacije faze halucinacije i pseudohalukinacije: promatrane s oneirnim stanjima; karakterizira neobično i fantastično. Oneiros dream + Eides sličan. Jedan od znakova...... Wikipedije

Oneuroidni sindrom - Oneuroidni sindrom... Wikipedia

LILIPUT-G - nazvan po likovima D. Swifta, koji nastanjuju izmišljenu zemlju Liliput. Promatrano s febrilnim stanjima infektivnog podrijetla i opijenosti. Halucinacijske slike su predstavljene smanjenim veličinama ljudi, malim...... objašnjavajućim rječnikom psihijatrijskih pojmova

Alkoholna psihoza - egzogena psihoza zbog kronične alkoholne intoksikacije. Razviti u II i III stadijima kroničnog alkoholizma. Prema WHO. uočeno je u 10% bolesnika s kroničnim alkoholizmom, prema sovjetskim autorima u 2,8 15%....... Medicinska enciklopedija

Stadij, motoričke, mirisne, negativne, panoramske halucinacije

Motorne halucinacije (kinestetičke, često u obliku pseudohalukinacija). Osjećaji pokreta udova, cijelog tijela, dijelova tijela, jezika. Promatrali smo motoričke (kinestetičke) halucinacije kod mentalno oboljelih samo u obliku pseudohalukinacija.

Jedan od naših pacijenata nakon što je ubio svoju ženu objasnio je što je učinio utjecajem stranih sila, uključujući i činjenicu da je njegovu ruku vodila strana sila, koja je ubila njegovu ženu: "Nisam ubila svoju ženu, već svoju ruku, koju je vodila ova sila."

Mirisne halucinacije - osjećaj stranog mirisa bez prisutnosti izvora. Ranije se takvo iskustvo često susrelo u debitantskom shizofreniju. Sada mirisne halucinacije - rijedak fenomen.

Jedan od naših pacijenata sa slikom psihoze slične shizofreniji, oneirskim iskustvima boravka u svemiru, pojavio se na pozadini ogromnog tumora frontalnog režnja, pritisnuvši mirisnu rupu, olfaktorne halucinacije bile su trenutak istine u kojem je osjećala "miris muškog orgazma". Na pitanje što je miris, pacijent, koliko dugo nije pokušala, nije ga mogla precizno odrediti.

Halucinacije su negativne (negativne) - pacijent ne vidi predmete, ljude, živa bića koja su zapravo u njegovom vidnom polju. Očigledno, ovo je jedan od rijetkih tipova halucinatornih pojava, u svakom slučaju, tijekom dugogodišnjeg rada imali smo priliku susresti se samo s jednim pacijentom koji, s čistom savjesti, nije vidio radni stol i doktora iza njega u sobi za osoblje. Trčao je po njima kad god se pokušao kretati po uredu. Bilo da se radi o negativnim halucinacijama ili nekom drugom mentalnom poremećaju, nije bilo posve jasno.

Halucinacije zajedničkog osjećaja zajednički su naziv koji su usvojili psihijatri za visceralnu, vestibularnu i motoričku halucinaciju. Trenutno, kako u povijesti bolesti tako iu kliničkoj analizi stanja pacijenata, ova vrsta iskustva opisana je zasebno, a također smo se upoznali s tim poremećajima zasebno za svaki tip.

Panoramske halucinacije (s delirijumom i halucinacijama u slijepim) - volumetrijske i planarne vizualne halucinacije s prevlastima krajolika, panorame tog područja.

Jedan od naših pacijenata prije mnogo godina tijekom zaraznog delirija rekao je da pred očima vidi panoramu nalik, po njegovom mišljenju, Berendeyjevom kraljevstvu - močvari, livadi, rubu šume, uz koje su se kretale fantastične životinje. Čini se da su normalne veličine, ali su ih vidjeli izdaleka, nije osjetio nikakav poseban strah. Panorama područja bila je vrlo lijepa, neobična i razlikovala se od oneirskih fantastičnih krajolika po tome što se činila bolesnom izvana, poput filma na ekranu gledališta. Žena s Ganzerovim sindromom i psihogenim halucinacijama, o kojima smo razgovarali ranije, kao dio svojih vizija, govorila je o izuzetno lijepom krajoliku, na pozadini na kojem se njegov mrtvi nećak vrtio na vrtuljku.

Peakove halucinacije opisane su u dijelu psihosenzornih poremećaja. Stabilne ili statične halucinacije (Calbaum) - malo promjenjive halucinacijske slike (kao da su zamrznute). Sjećam se samo jednog slučaja koji se može kvalificirati kao stabilna (statična) halucinacija. Mlada djevojka čitav je dan u prozoru svog stana ugledala isto smrznuto lice nepoznatog muškarca.

Stadijska halucinacija - prisutnost višestrukih mobilnih vizualnih halucinacija, tematski (po sadržaju) međusobno povezanih. Oni su u alkoholnom delirijumu, a zatim ih pacijent vidi izvana, kao iz gledališta. Isti, ili bolje rečeno, vanjski sličan, ali potpuno drugačiji mehanizam, javlja se u slučaju jednog neurozida, kada pacijent oko njega, koji je na pozornici u gustoći fantastičnih događaja, vidi višestruke halucinatorne, i češće pseudo-halucinatorne slike, tematski međusobno povezane zapletom fantastične ili sanjive akcije.

Extracampin halucinacije - vizualne halucinacije s pojavom halucinacijskih slika iz vida (iza, sa strane).

Pronašli smo istinske autoskopske halucinacije u jednom od naših pacijenata. Pacijent je vidio sebe (poput zrcala blizanca), koji je bio iza, ponekad se pomicao u stranu, ali se nikada nije pojavio u vidu jednog ili oba oka.

Elementarne halucinacije - bezoblične i besmislene slike (mrlje, iskre, trake - fotopije; buka, pucketanje, zvonjenje, zviždanje - akoasms). Možemo smisliti ideju o ovim elementarnim perceptivnim poremećajima, koje su autori prošlog stoljeća povezali s iritacijom perifernog dijela analizatora, ako se prisjetimo slučajeva kada smo u djetinjstvu udarali u područje oka, zigomatičnu kost ili uho u borbi s dječacima. Odmah u očima bljeskale su svjetlosne točke - ono što ljudi nazivaju "iskre posute iz očiju".

Synesthetic halucinacije (simptom Mayer - Gross). Halucinacijska iskustva pojavljuju se odmah, istovremeno u nekoliko analizatora. Bolesna osoba vidi ljude koji se kreću i istovremeno čuje njihov govor, vidi biljke, cvijeće, travu i mirise ih.

Uzvišeni pacijent s histeričnom psihozom ugledao je dvoje njezinih obožavatelja, koji su prodrli kroz prozore psihijatrijskog odjela u odjel, i priznali su joj u ljubavi, pjevajući lirske couplete uz gitaru. Obje su u svojim rukama imale veličanstvene bukete grimiznih ruža, iz kojih je isijavao "suludo opojni miris ljubavi".

Halucinacije, halucinacije - psihologija

Halucinacije - vrste, simptomi, uzroci, liječenje

Pod halucinacijama se odnosi na percepciju osjetilima onoga što nije u stvarnosti. Možete vidjeti portale u drugim svjetovima, demone koji okružuju, čuju glasove, itd. U davna vremena, te su se manifestacije smatrale normalnim i čak poželjnim. Ljudima se činilo da su na taj način povezani s božanskim svjetovima koji ih mogu obogatiti znanjem ili moći.

Najprimitivnija metoda postizanja halucinacija je uporaba posebnih gljiva ili alkohola u velikim količinama. Ne zaboravite na lijekove, pod utjecajem kojih ljudi također doživljavaju određene osjećaje.

Halucinacije su iluzija, obmana, fatamorgana koja u stvarnosti ne postoji. Neki znanstvenici to objašnjavaju činjenicom da se signali u mozgu pojavljuju na različitim mjestima, zbog čega se slike miješaju i počinju iskrivljavati stvarnost.

Međutim, postoji više patoloških uzroka halucinacija. To su bolesti kod kojih je poremećena aktivnost mozga. Postoje mnoge mentalne bolesti koje uključuju halucinacije kao jedan od simptoma.

Liječenje svih vrsta halucinacija isključivo je lijek. Samo liječnici mogu pomoći u obnovi zdravlja ili poboljšanju.

Što je halucinacija?

Ljudi često koriste riječ "halucinacije". Što je to? To je percepcija okolnog svijeta, pojava slike bez stvarnog vanjskog poticaja. Jednostavnim riječima, osoba može vidjeti stolac, iako ga u stvarnosti okružuju samo drveće.

To može biti posljedica teškog rada, kada ljudi često koriste različite lijekove i psihotropne tvari za samozadovoljstvo, kao i ozbiljne neurološke bolesti.

U vanjskom svijetu nema poticaja koji čovjek vidi ili osjeća. On vidi slike koje ne postoje, zvukove koji ne zvuče, osjete koje ne proizvodi vanjski svijet.

Halucinacije - greška u percepciji osjetila, kada osoba čuje, vidi ili osjeća ono što nije prisutno u stvarnosti.

Uvjetno halucinacije dijele se na:

  • istinite - slike koje se šire van i koje se ne razlikuju od stvarnih objekata, imaju uvjerljivu i senzualno svijetlu boju;
  • pseudo-halucinacije su senzacije projicirane u unutarnju sferu svijesti kao rezultat utjecaja vanjske sile.

Pseudo-halucinacije su nasilne i nametljive, u kojima pacijent osjeća da je zapravo pogođen trećim osobama. Počinje nepovjerenje prema ljudima, vjerovati u vanzemaljce, izvanzemaljske sile, jer se samo na taj način može objasniti pojava njegovih osjećaja.

Potrebno je razlikovati halucinacije od:

  • Mirage - slike koje poštuju zakone fizike.
  • Iluzije - iskrivljena percepcija objekata stvarnog života.

Halucinacije se pojavljuju bez prisutnosti stvarnih predmeta, ljudi i pojava koje čovjek navodi.

Vrste halucinacija

Postoje vrste halucinacija koje ovise o organu osjetila kroz koji se percipiraju:

  1. Uočavanje.
  2. Sluha.
  3. Mirisni.
  4. Okus.
  5. Općenito: mišićna i visceralna.

Zvučne halucinacije dijele se na sljedeće vrste:

  1. Osnovni: glasovi, zvukovi, zvukovi.
  2. Verbalni, koji su imperativ, motorički govoreći, komentirajući, prijeteći, suprotstavljeni iluzornoj percepciji.

Imperativne halucinacije su uredske, često prisiljavajući pacijenta da počini loše djelo. On se ne može oduprijeti, pa postaje opasan i za njega i za one koji ga okružuju. Pacijent može odrezati prst, ubiti ili udariti, opljačkati nekoga, itd.

Komentirajući halucinacije su glasovi koji stalno raspravljaju o mislima, osjećajima i postupcima pacijenta. Često su negativne, osuđujuće. Jedini izlaz za njih da ih se riješe je samoubojstvo.

Prijetne halucinacije izražene su u sluhu, koje na neki način prijete pacijentu: ubiti, uvrijediti, udariti itd.

Kontrastne halucinacije je dijalog između dva glasa usmjerena jedan prema drugome. Jedan glas može osuditi pacijenta, govoriti o potrebi za kaznom. Drugi glas će ga štititi, što ukazuje na mogućnost odgode kazne. Glasovi govore međusobno, dajući pacijentu samo naredbe koje su kontradiktorne.

Govorne motorističke halucinacije izražene su u činjenici da pacijentu izgleda da je određena moć uhvatila njegov glas, jezik i usta, a sada preko njega šalje neke poruke. Često se osobi čini da govori drugim jezikom, premda zapravo govori svom.

Vizualne halucinacije su drugi najčešći i podijeljeni su u sljedeće vrste:

  1. Osnovno: dim, bljesak svjetla, magla.
  2. specijaliteti:
  • Zoopsija - vizija životinja.
  • Polyopic - vizija mnogih identičnih, kao nacrt, iluzornih objekata.
  • Demomanic - vizija likova iz mitologije, vanzemaljaca.
  • Diplopical - vizija bifurkiranih slika.
  • Panoramski - vizija sjajnih slika.
  • Stage - vizija nekih linija parcela.
  • Endoskopski - vizija drugih objekata unutar vašeg tijela.
  • Autovisceroscopic - vizija njihovih unutarnjih organa.
  • Autoskopski - vizija njihovih blizanaca, koji kopiraju ponašanje pacijenta. Ponekad je nemoguće vidjeti sebe u zrcalu.
  • Mikroskopski - vizija ljudi u smanjenoj veličini.
  • Makroskopski - vizija objekata u uvećanom pogledu.
  • Adeomorphic - vizija objekata je nejasna, bez konfiguracije i oblika.
  • Extracampine - vidni kutni vid. Kada okrenete glavu u njihovom smjeru, vizija se zaustavlja.
  • Hemianoptic - gubitak jedne polovice pogleda.

Halucinacije Charlesa Bonneta karakteriziraju njihov izgled istinskim kršenjem percepcije osjetila. Kod otitis media se mogu pojaviti auditivne halucinacije, a kod odvajanja mrežnice mogu se pojaviti vizualne halucinacije.

Opojne halucinacije često se preklapaju s mirisnim iluzijama kada se osobi čini da čuje neugodne mirise. Na primjer, može osjetiti miris trulog tijela. Često to dovodi do odbacivanja hrane.

Okusi halucinacija mogu biti popraćeni mirisom, kada se truli okus može osjetiti u ustima itd.

Taktilne halucinacije izražene su u osjetima na tijelu, koje se dijele na sljedeće vrste:

  1. Higrična - osjećaj tekućine na tijelu.
  2. Termalni - dodir subjekta niske ili visoke temperature.
  3. Haptički - obim s leđa.
  4. Unutarnja ili vanjska zoopatija - osjećaj insekata na ili ispod kože.

Ovisno o analizatoru, halucinacije se dijele na:

  • Reflex - iritacija jednog analizatora nakon izlaganja drugom.
  • Psihomotorni (kinestetički) - osjećaj kretanja pojedinih dijelova tijela u odsutnosti bilo kakvih pokreta u stvarnom svijetu.
  • Ekstatik - svijetle, emocionalne slike pod utjecajem ekstaze.

Halucinacije u djece često se brkaju s iluzijama koje pomažu mladima da nauče o svijetu oko sebe.

Uzroci halucinacija

Vizualne halucinacije su vizije koje ne podupiru stvarni životi. Pacijent može sudjelovati u njima. Uzroci njihove pojave mogu biti zlouporaba alkohola (delirium tremens), droga, psiho-stimulansi (LSD, kokain, itd.), Lijekovi (na primjer, antidepresivi).

Drugi razlog za pojavu i vizualnih i auditivnih halucinacija je mentalna bolest, na primjer, pedikularna halucinoza, shizofrenija, djelomični napadaj. Također treba naglasiti učinak trovanja.

Mirisne halucinacije posljedica su raznih mentalnih bolesti (shizofrenije), oštećenja mozga (oštećenja temporalnog režnja). Herce-inducirani encefalitis, parcijalni napadaji izazivaju ne samo halucinacije okusa nego i okusa.

Taktilne halucinacije mogu biti posljedica sindroma povlačenja alkohola. Također uzrokuje vizualne i auditivne halucinacije. Neugodni osjećaji unutar tijela mogu biti uzrokovani encefalitisom ili shizofrenijom.

Halucinacije se odlikuju emocionalnošću i svjetlinom. Što su svjetlije i emocionalnije vizije, više ih je uključeno. Inače, on jednostavno ostaje ravnodušan.

Znanstvenici ne mogu jasno identificirati čimbenike koji utječu na pojavu halucinacija. Razlozi su i dalje neobjašnjeni do kraja i neistraženi. Međutim, ističe se još jedan čimbenik - masovna sugestija, kada veliki broj ljudi može vidjeti što je nadahnuto. To će se zvati "masovna psihoza" kada se zdravi ljudi jednostavno podvrgnu vanjskim utjecajima.

Drugi uzroci halucinacija su:

  • Starenje. U tijelu postoje neizbježne promjene na gore. Demencija, paranoja i druge bolesti mogu izazvati različite vizije.
  • Smanjeno raspoloženje, strah od smrti, pesimizam, povećana tjeskoba također izazivaju različite vizije.
  • Prijem halucinogenih gljiva.

Dajemo popis bolesti na psihijatrijskoj web stranici psymedcare.ru, koja izaziva halucinacije:

  1. Alkoholna psihoza.
  2. Shizofrenija.
  3. Tumor mozga.
  4. Herpetički encefalitis.
  5. Sifilis.
  6. Zarazne bolesti.
  7. Epilepsija.
  8. Cerebralna ateroskleroza.
  9. Hipotermija.
  10. Dekompenzirane kardiovaskularne bolesti.
  11. Reumatske vaskularne i srčane bolesti.
  12. Maloumnost.
  13. Psihoza.

Simptomi halucinacija

Halucinacije se razlikuju po simptomima samo po načinu na koji se pojavljuju. Vizualne halucinacije razlikovat će se od mirisa. Međutim, svi oni imaju jedan simptom - viziju onoga što ne postoji.

Simptomi mogu biti:

  1. Vizija kretanja ispod kože, promjene u unutarnjim organima.
  2. Osjećaj mirisa koje nitko drugi ne čuje.
  3. Sluh koji nitko drugi ne može čuti.
  4. Čuo je lupanje vrata, kucanje, korake, glazbu u njihovoj odsutnosti.
  5. Vizija uzoraka, stvorenja, svjetla, koje nitko drugi ne vidi.

Glavni simptom je da osoba vidi ili čuje ono što je nedostupno drugima. Ništa se ne događa u svijetu, ali pacijent kaže da postoje neka bića, zvukovi, mirisi itd.

Halucinacije se mogu pojaviti u vanjskom svijetu i utjecati na ljudsko tijelo. Ako su u izobilju i popraćeni iluzijama, onda govorimo o halucinozi. Ovaj se poremećaj često pretvara u kronično stanje u kojem pacijent može održati urednost ponašanja, kritički stav prema vizijama ili glasovima i izvedbi.

Osobe s demencijom često imaju vizualne halucinacije. U osoba s paranojom, zabilježene su gustatorne, mirisne ili taktilne halucinacije.

Liječenje halucinacija

Prije nastavka liječenja halucinacija, liječnici pregledavaju pacijenta kako bi identificirali uzroke njihovog nastanka. Primarna terapija je usmjerena na uklanjanje bolesti koja je izazvala bolest, inače je usmjerena na uklanjanje ili ublažavanje simptoma.

Ne postoji jednoznačan tijek terapije, jer postoje mnogi uzroci halucinacija. U medicini se koristi individualni pristup, gdje se lijekovi biraju prema onome što liječnici pokušavaju liječiti.

Ako se halucinacije pokreću uzimanjem lijekova ili psihotropnih tvari, one se isključuju iz uporabe. Također, tijelo pacijenta se čisti ako se utvrdi trovanje.

Pacijent je izoliran: ili zatvoren u kući, ili hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici. Koristi lijekove za ublažavanje stresa, kao i za eliminaciju halucinacija i zabluda. Intramuskularno primijenjeni Tizertsin, Aminazin, Haloperidol, Trisedil.

Koristi se i individualna psihoterapija koja ima za cilj obnavljanje mentalnog zdravlja osobe. Kompleks mjera je individualan, ovisno o uzrocima i simptomima halucinacija.

pogled

Odbijanje liječenja nije preporučljivo. Halucinacije su progresivna bolest koja će samo pogoršati pacijentovo stanje. Prognoza u ovom slučaju će biti razočaravajuća, jer osoba nije u stanju razlikovati stvarno od imaginarnog.

Posljedica nedostatka liječenja može biti samo razvoj bolesti, kada se osoba sve više udaljava od stvarnosti, uranjajući u vlastiti svijet. Ovisno o učinku halucinacija, očekivano trajanje života može se skratiti ili ostati nepromijenjeno.

Ako su halucinacije uzrokovane bolestima ili psihotropnim tvarima, tada sam pacijent neće moći pomoći. Njegovo tijelo će biti uništeno, svijest će se početi mijenjati, što će staviti život pacijenta pod pitanje: koliko dugo će živjeti?

Halucinacije | znakove i simptome mentalnog poremećaja |

Halucinacija je slika koja se pojavljuje u umu u odsutnosti vanjskog podražaja osjetilnih organa i kvalitativno je slična stvarnom percipiranom objektu. Osoba doživljava halucinaciju kao da je nastala kao stvarni objekt u vanjskom svijetu (ili u vlastitom tijelu), a ne u svijesti, kao slika.

Halucinacije nisu samo među psihički bolesnima, nego i među nekim sasvim zdravim ljudima, osobito u stanju umora, kao iu prijelaznom razdoblju između sna i budnosti; ako se dogode dok spavaju, nazivaju se hipnagogični, ako su tijekom buđenja hipnopompički.

pseudohallucinations

Pojam "pseudo-halucinacija" odnosi se na patološke pojave koje ne zadovoljavaju gore opisane kriterije za halucinacije i čiji dijagnostički značaj nije tako siguran. Nažalost, ovaj pojam ima dva značenja koja su često zbunjena.

Prvi, koji potječe iz Kandinskijevih djela, posudio je Jaspers u svojoj knjizi Opća psihopatologija (Jaspers 1913). U skladu s tumačenjem pseudo-halucinacija koje proizlaze iz toga, to su osobito žive slike, tj. One nemaju svojstvo da predstavljaju vanjsku stvarnost; čini se da se oni pojavljuju u umu, a ne stvara vanjski svijet.

Međutim, za razliku od konvencionalnih figurativnih prikaza, nemoguće ih je bitno promijeniti silom volje. Ovaj se izraz još uvijek koristi u ovom značenju (vidi, na primjer, Scharfetter 1980).

Drugo značenje pojma "pseudo-halucinacija" podrazumijeva osjećaj prisutnosti nečega kao da je u vanjskom svijetu, zajedno sa sviješću da ne postoji korelacija za takav osjećaj u objektivnoj stvarnosti. U tom smislu pojam koriste Hare (1973) i Taylor (1979).

Obje definicije se ne mogu lako primijeniti, jer mnogo toga ovisi o pacijentovoj sposobnosti da daje točne odgovore na složena pitanja o prirodi njegovih iskustava. Nije iznenađujuće da je teško formirati ispravno mišljenje temeljeno na pacijentovoj procjeni stvarnosti iskustava, budući da on sam često nema jasnu ideju o tome.

Iako bi se percipirane slike morale osjetiti ili kao reflektirajući objekt koji postoji u vanjskom svijetu ili kao stvoren sviješću, pacijentima je često teško napraviti takvu razliku.

Taylor (1981.) je predložio da se razlikuju dvije vrste pseudo-halucinacija, dajući im neovisna imena: „imaginarne“ pseudo-halucinacije koje se doživljavaju u umu, i „percipirane“ pseudo-halucinacije, u kojima se čini da su odgovarajuće slike prisutne u vanjskom prostoru, ali se njihova nestvarnost ostvaruje.

U svakodnevnoj kliničkoj praksi bolje je napustiti pojam pseudo-halucinacije, ostaviti samo pojam halucinacija u značenju koje je definirano na početku ovog odjeljka.

Ako klinički događaji ne odgovaraju ovoj definiciji, bolje ih je detaljno opisati, nego ih označiti posebnim izrazom koji ne sadrži nikakve dodatne informacije korisne za postavljanje dijagnoze. Čitatelji mogu pronaći detaljniji opis problema koje su postavili Hare (1973), Taylor (1981) i Jaspers (1963, str. 68-74), a Sedman (1966) daje dodatne informacije o pojavama koje se ovdje razmatraju.

Vrste halucinacija

Halucinacije se mogu opisati u smislu njihove složenosti i senzornog modaliteta (vidi tablicu 1.1). Pojam "elementarna halucinacija" Koristi se za percepcije kao što su pucnjevi, zviždaljke i bljeskovi svjetla; “Kompleksna halucinacija” - za takve percepcije kao “zvučne” glasove ili glazbu, “vidljiva” lica i prizore.

Halucinacije mogu biti slušne, vizualne, okusne, mirisne, taktilne ili visceralne. Zvučne halucinacije pojavljuju se kao šum, glazba ili. Halucinacijski "glasovi" ponekad se nazivaju fonemi, ali to proturječi rječničkoj definiciji fonema kao minimalne zvučne jedinice jezika.

Glasovi se mogu čuti jasno ili nejasno; može se činiti da izgovaraju riječi, fraze ili rečenice, referiraju se na pacijenta ili razgovaraju s nekim, spominjući pacijenta kao “njega” ili “nju” (halucinacije treće osobe).

Ponekad se stječe dojam da glasovi predviđaju ono o čemu pacijent razmišlja nakon nekoliko minuta, ili izgovara vlastite misli u isto vrijeme kad se njemu čini, ili ih ponavlja odmah nakon što im padne na pamet.

Budući da na engleskom jeziku nedostaju odgovarajući posebni pojmovi, posljednje dvije vrste slušnih halucinacija ponekad se nazivaju Gedankenlautwerden ("zvuk misli") i Echo De Lapensee ("odjek misli").

Tablica 1.1. Opis halucinacija

Prema tome, njihova složenost je elementarna 2. Prema osjetilnom modalitetu, auditivni vizualni mirisi i okus somatski (taktilni i visceralni) 3. Prema posebnim značajkama

a) sluh: druga osoba, treća osoba Gedankenlautwerden (zvuk misli) Echo De La Pensee (odjek misli)

b) vizualna: ekstrakampička 4. Autoskopske halucinacije

Vizualne halucinacije su također elementarne ili složene. Dobivene vizualne slike mogu izgledati normalno ili nenormalno; u potonjem slučaju, oni su često manje od odgovarajućeg stvarnog objekta. Vizualne halucinacije patuljastih figura ponekad se nazivaju Liliput (mikrotički).

Dodatne kampanje Vizualne halucinacije percipirane kao da su izvan vidokruga, odnosno iza leđa glave. Vazdušne i ukusne halucinacije Često se osjećaju u kompleksu, često kao neugodni mirisi i okus.

Taktilne halucinacije (također se nazivaju i Tactile) Mogu se manifestirati u obliku osjećaja nečijeg dodira, ubrizgavanja, stiskanja. Ponekad se izražavaju u osjećaju neke vrste pokreta neposredno ispod kože, koje pacijent može pripisati kukcima, crvima ili drugim sitnim stvorenjima koja kopaju prolaze u mišićnom tkivu.

S visceralnim halucinacijama Pacijent doživljava osjećaj istezanja i oticanja unutarnjih organa ili osjećaj seksualnog uzbuđenja ili električnog šoka.

Autoskopska halucinacija je iskustvo koje pacijent doživljava kad vidi svoje tijelo projicirano u vanjski prostor (češće ispred njega), obično u kratkim vremenskim razdobljima.

Takvo iskustvo može uvjeriti osobu da ima dvostruku (Doppelgdnger), temu koja se odigrala u nekoliko književnih djela, uključujući Dupostevski The Double. U kliničkoj praksi to je rijedak fenomen, koji se uglavnom javlja kod nekih bolesnika s temporalnom epilepsijom ili s drugim organskim lezijama mozga (za detaljan opis vidi

u Lukianowicz 1958 i Lhermitte 1951). Događa se da poticaj u jednom senzornom modalitetu dovodi do halucinacija u drugom, na primjer, zvukovi glazbe mogu izazvati vizualne halucinacije. Takvo iskustvo, ponekad se naziva Reflex (reflektira) halucinacije, Može se promatrati nakon uzimanja lijekova, osobito LSD, ili (rjeđe) u shizofreniji.

Kao što je već spomenuto, hipnotoma i hipnopompijske halucinacije pojavljuju se u vrijeme zaspanja i buđenja. Ako se takvi fenomeni javljaju kod zdravih ljudi, oni su kratki i elementarni - na primjer, osobi se čini da čuje zvono zvona ili ga netko zove imenom.

U ovom slučaju, spavač se obično odmah budi i prepoznaje prirodu iskustva. Kod narkolepsije su halucinacije česte, ali mogu biti složenije i trajati dugo vremena.

Dijagnostička vrijednost

Halucinacije se mogu pojaviti kod teških afektivnih poremećaja, shizofrenije, organskih lezija, disocijativnih poremećaja i, ponekad, kod zdravih ljudi. Stoga, sama po sebi, prisutnost halucinacija ne odnosi se na čimbenike koji olakšavaju dijagnozu. Ipak, određeni tipovi njih igraju važnu ulogu u dijagnozi.

Prilikom postavljanja dijagnoze, pozornost se posvećuje i obliku i sadržaju slušnih halucinacija. Raznolikosti njihovih tipova (buka, glazba, glasovi) za dijagnozu, samo jasno glasni glasovi koji govore o ili o pacijentu.

Kao što je već rečeno, ako ti glasovi razgovaraju međusobno, spominjući pacijenta u trećoj osobi (na primjer: "on je homoseksualac"), onda je riječ o halucinacijama treće osobe. Posebno su povezani s shizofrenijom.

Takvi glasovi mogu komentirati pacijentove namjere (na primjer: “on želi voditi ljubav s njom”) ili Njegova djela (na primjer: “sama se pere”). Od svih vrsta halucinacija, komentiranje glasova najvjerojatnije ukazuje na shizofreniju.

U slučaju halucinacija od druge osobe, Glasovi se obraćaju pacijentu (na primjer: "uskoro ćete umrijeti") ili dati naredbe (na primjer: "udariti ga"). Sama po sebi, prisutnost takvih halucinacija ne ukazuje na specifičnu dijagnozu, ali njihov sadržaj i, u još većoj mjeri, reakcija pacijenta na njih, može dovesti do određenih zaključaka.

Tako glasovi s uvredljivim sadržajem (na primjer: "nemoralni ste") ukazuju na ozbiljan depresivni poremećaj, osobito ako ih pacijent uzima zdravo za gotovo. Kod shizofrenije, pacijent je često ogorčen na takve komentare. Glasovi koji očekuju ili ponavljaju Misli pacijenta, "slažući se" s njim, daju razlog za shizofreniju.

Vizualne halucinacije Mogu se pojaviti s histerijom, teškim afektivnim poremećajima i shizofrenijom, ali u takvim slučajevima uvijek treba imati na umu mogućnost organskih poremećaja. Sadržaj vizualnih halucinacija nije značajan za dijagnozu. Okus i mirisne halucinacije su rijetki.

Ako se dogode, često imaju neuobičajena svojstva koja je pacijentu teško opisati. Ovakve halucinacije mogu se pojaviti kod shizofrenije ili ozbiljnih depresivnih poremećaja, ali trebate također razmotriti mogućnost privremene epilepsije ili iritacije mirisne lukovice ili putova s ​​tumorom.

Taktilne i somatske halucinacije Općenito, one nisu zanimljive sa stajališta dijagnoze, iako su neke njihove vrste slabo povezane s određenim poremećajima. Tako halucinacijski osjećaji seksualnog odnosa ukazuju na shizofreniju, osobito s neuobičajenom interpretacijom (na primjer, kao da je to rezultat spolnog odnosa s brojnim progoniteljima). Osjećaj kretanja kukaca pod kožom nađen je kod osoba koje zlostavljaju kokain, a ponekad i kod pacijenata sa shizofrenom.

Percepcija i njezino značenje

Objekt percepcije ima određeno značenje za osobu koja je opaža. Kod nekih mentalnih poremećaja, abnormalno značenje može biti povezano s normalnim objektom percepcije.

U ovom slučaju, govorimo o ludoj percepciji (vidi str. 21). Kod nekih neuroloških poremećaja, percipirane slike gube smisao. Ovaj fenomen naziva se Agnosia.

Halucinacije, halucinacije - Psiholog

Halucinacija (vizija) - percepcija nepostojećih stvarnih objekata (objekata i pojava) kao stvarnih. Vizija onoga što uistinu ne postoji.

Negativne halucinacije - nevidljivost objekata stvarnog života. Dakle, osoba koja pati od negativnih halucinacija je puna automobila, cesta može izgledati prazna. Negativna galliyutsinatsiya može pojaviti za dugo vremena nakon izdavanja hipnoza.

Za razliku od iluzija, prema općeprihvaćenom stajalištu, halucinacije se ne javljaju kod mentalno zdravih ljudi.

  • istina - percipirani percipirani objekt ili fenomen je u objektivnom mentalnom prostoru; Istinske halucinacije su analizator analizirane u vizualni, slušni (akustički), taktilni, mirisni, okusni, visceralni (somatski), proprioceptivni (motorički), vestibularni, kompleksni (sintetički, kompleksni) (halucinacije unutar različitih analizatora koji pripadaju istom percipiranom objektu). ; visceralne halucinacije razlikuju se od senestopatija objektivnošću - pacijent ukazuje na prisutnost određenih objekata, živih bića u unutarnjim organima, ispod kože, osjećaj struje koja prolazi kroz tijelo, dok senestopatija uznemiruju besmisleni, neugodni osjećaji;
  • lažni (pseudo-halucinacije) - percipirani objekt ili fenomen je u subjektivnom mentalnom prostoru; pseudo-halucinacije su uključene u strukturu sindroma mentalnog automatizma (Kandinski-Klerambo sindrom);
  • funkcionalni - zamišljeni objekt ili fenomen percipira se na pozadini stvarnog života, djelujući na istom analizatoru (na primjer, u šuštanju lišća, zvuku vode koju osoba čuje ljudski govor); Ovaj tip halucinacije razlikuje se od istinitih prisutnošću stvarnog podražaja koji djeluje na analizator, u čijoj se sferi pojavljuju halucinacije, i iz iluzija na kojima se stvarni stimulus uopće ne percipira, potpuno apsorbira iluzornim, dok stvarni i imaginarni objekti koegzistiraju s funkcionalnim halucinacijama. To uključuje, primjerice, fenomen praćenja (prateći fenomen) - kršenje percepcije, u kojem se pokretni objekti vide kao niz diskretnih slika.;
  • refleks - halucinacije iskusne u jednom analizatoru kada stvarni stimulus djeluje na drugi analizator;
  • suradnici - karakterizirani su logički sekvencijalnim pojavljivanjem slika (na primjer, “glas” objavljuje vizualne halucinacije koje odmah slijede);
  • U analizatoru se pojavljuju halucinacije bonneta, čija je funkcija oštro smanjena ili potpuno odsutna, to jest, vizualne halucinacije u slijepih osoba, slušno - kod gluhih osoba (opisao ih je Charles Bonnet od djeda, koji je imao vizualne halucinacije na pozadini katarakte);
  • hemianoptic - vizualne halucinacije s hemianopsijom, lokalizirane u vidljivom dijelu vidnog polja;
  • Extracampy - koji nadilazi "osjetljivo polje" ovog analizatora (na primjer, vizualne halucinacijske slike percipira pacijent iza njih);
  • hypnagogic i hypnopompic - proizlaze iz prijelaza između sna i budnosti stanja: prvi u prijelazu iz budnosti na spavanje, drugi - iz sna u budnost;
  • imperativ - vrsta auditivnih halucinacija, karakteriziran obvezujućim, zapovjednim tonom, prisiljavajući pacijenta na određene radnje (često društveno opasne, samoubilačke radnje);
  • elementarno - vizualne i slušne halucinacije u obliku odvojenih zvukova (akoasma) ili neobjektivnih slika (photopsia).

Halucinacije su simptomi raznih mentalnih bolesti, uključene su u strukturu različitih psihopatoloških sindroma: sindrom mentalnog automatizma, halucinacijski sindrom, delirični sindrom, aniroidni sindrom).

Hipnoza Hipnoza (klasična hipnoza) je izmijenjeno stanje svijesti (stanje ni spavanja ni budnosti), u…

Slobodni materijali
"Kako postati psiholog za sebe, za obitelj i za posao"

Mentalne halucinacije i pseudohalukinacije

Od velike važnosti u povijesti razvoja teorije halucinacija je odvajanje Bayarge mentalnih psihičkih halucinacija (1844.). Smatrao je potrebnim izolirati dvije vrste halucinacija. Prvi uključuje psihosenzorne ili potpune halucinacije, koje su rezultat zajedničkog djelovanja mašte i osjetila.

Druge vrste halucinacija i temelje se na nevoljnoj aktivnosti pamćenja i mašte; one su nepotpune ili mentalne halucinacije, potpuno neovisne o osjetilima i stoga nemaju senzorni trenutak.

Usvojen pored psihičkih halucinacija Bayarzhea, stavio je Kandinskijeve pseudo-halucinacije, koristeći oba termina kao sinonime; U međuvremenu, to nije ista stvar. Kandinski, koji je radio mnogo kasnije od Bayarzhea, kritizirajući Hagena, razvio je svoj koncept halucinacija, koji se pokazao vrlo produktivnim.

Hagen, Eskirolov suvremenik, pod nazivom pseudo-halucinacije, značio je one slučajeve kada su pacijenti zamijenjeni mjestom onoga što su doista doživjeli, što su oni sami izmislili; ponekad su to bile iluzorne ideje izražene velikom živošću, uglavnom obmanjujuće uspomene (reprezentacija koja je nastala kao proizvod fantazije, pacijent je uzeo sjećanje na percepciju koja se doista dogodila). Koncept pseudo-halucinacija u Hagenu bio je tako neodređen i uključivao je nejednake pojave. Iz te ukupne mase, Kandinski je izdvojio pseudo-halucinacije u strogom smislu riječi, shvaćajući slučajeve podizanja kada se, kao posljedica subjektivnog uzbuđenja kortikalnih osjetilnih područja, pojavljuju vrlo živopisne i senzualne slike, koje se, međutim, oštro razlikuju od opažajuće svijesti. priroda objektivne stvarnosti. Istodobno su prepoznate kao nešto novo, neobično, različito od slika sjećanja i fantazije. Nasuprot potonjem, oni se pojavljuju spontano i ne mogu se ukloniti snagom volje. Kandinski je primijetio da Bayarge zna samo slušne mentalne halucinacije i, štoviše, rekao da im nedostaje osjetilni element. U međuvremenu, slušne pseudo-halucinacije Kandinskog su senzualne prirode i razlikuju se od istinskih halucinacija samo u nedostatku znaka objektivnosti. Unutarnje glasove, Kandinskijeve pseudo-halucinacije karakterizira prisutnost određenog tembre i nagiba. Osim toga, Kandinski je u svojim pacijentima primijetio da vizualne pseudo-halucinacije igraju značajnu ulogu. Ono što kombinira koncepte Bayargea i Kandinskoga je to što oboje razlikuju fenomene koje opisuju, kao i halucinacije općenito, od reprezentacija.

Bayarzhe u radu koji se odnosi na 1842. dao je analizu stanja pod kojima se pojavljuju halucinacije. Skrenuo je pozornost na činjenicu da stanje tranzicije iz budnosti u san i obrnuto na određeni način utječe na pojavu i tijek halucinacija.

Prema njegovom mišljenju, za pojavu halucinacija nužna su tri stanja: 1) nevoljno povećanje pamćenja i mašte, 2) kašnjenje vanjskih dojmova i 3) unutarnje kretanje senzornog aparata. Najvažnija karakteristika Bayargeovih halucinacija je otuđenje njihove osobnosti pacijentu.

Ova osobina ujedinjuje i halucinacije, prave halucinacije, kao i one koje je Bayarzhe identificirao kao mentalne halucinacije koje ne posjeduju objektivnost u prostoru, ali su u njemu lokalizirane na određeni način.

Prema Moreau de Toursu, psihičke halucinacije, za razliku od istinitih, ne odražavaju objekte sa svojim osjetilnim kvalitetama, već predstavljaju, kao što su bile, izvanzemaljska tijela.

Međutim, u izvjesnom smislu on smatra da je podrijetlo tih i drugih isto: halucinacije općenito, po njegovom mišljenju, su misli, izvanzemaljske osobnosti pretvaraju se u senzacije, a ovdje se zbiva prava "ludost" misli. Na pitanje o prirodi ove preobrazbe, Falre (1854) govorio je u smislu da se ne radi o aktivnom procesu mašte, nego o bitno pasivnoj proizvodnji.

Već u početku, na taj način, utvrđene su razlike u razumijevanju suštine halucinacija, koje su se razvile u posebnim smjerovima koji još postoje. Bilo da su halucinacije posebna vrsta percepcije, percepcije bez objekta, ili je transformirana misao rezultat imaginacije, istraživači su na to pitanje odgovorili na različite načine. Godine 1855

Bilo je posebne rasprave u Medicinskom biološkom društvu u Parizu, koje se uglavnom fokusiralo na odnos između halucinacija, percepcija i ideja. Već citirani Falre i Griesinger vjeruju da su halucinacije pojačane percepcije.

Bayarzhe je tvrdio da između ideja, koliko god bile intenzivne i halucinacije, postoji temeljna razlika, jer su halucinacije patološka pojava. Takav se pogled mora smatrati apsolutno točnim.

Ako uzmemo drugo stajalište i interpretiramo halucinacije kao osobito živopisne ideje, morat ćemo pretpostaviti da su to pojave koje ne ovise o mentalnom poremećaju i ne predstavljaju ništa neobično za normalnu psihu.

Izuzetno je zanimljivo primijetiti da Kandinski, koji je takozvane psihičke halucinacije opisao neovisno o Bayarzheu, ali pod imenom pseudo-halucinacija, u istom smislu kao Bayarzhe, govori o suštini halucinacija. Po njegovom mišljenju, halucinacije ne mogu nastati iz percepcija i senzornih slika, tj.

samo kao rezultat povećanja stupnja pozornosti ili intenziteta prezentacije. Povećanje stupnja intenziteta nipošto nije glavni uvjet.

Dva istraživača su u potpunosti suglasna s tim da su radili u različitim uvjetima na istom problemu i identificirali posebnu vrstu halucinacija upravo na temelju niže svjetline i odsutnosti određene lokalizacije u prostoru.

Ovi znakovi dovode ovu vrstu halucinacija u reprezentacije, i ako oba autora ipak oštro odvoje halucinacije od reprezentacija, onda se razlog za to mora vidjeti u činjenici da postoje temeljne razlike između njih. Od samog početka, najveće poteškoće za istraživače bile su pitanje uloge senzornih dojmova.

Na spomenutom sastanku u Pariškom medicinsko-biološkom društvu bilo je izjava u smislu da je mjesto formiranja halucinacija periferni osjetilni organ. Čak i za pristaše podrijetla halucinacija iz osjetila, senzorni dojmovi odigrali su dobro poznatu ulogu: tragovi percepcije koji ostaju u latentnom stanju u mozgu uzrokuju živost imaginacije koja stvara proces halucinacije.

Zašto se događaju halucinacije?

Objavio / la Tatyana dana 06/09/2015. neuropsihologija

Riječ "halucinacija" seže do latinskog jezika i znači "mentalno lutati". Halucinacije se definiraju kao "percepcija nepostojećeg objekta ili događaja" ili "osjetilnog iskustva koje se događa bez stimulacije odgovarajućih osjetilnih organa."

Jednostavne riječi, halucinacije su slušne, vizualne, taktilne, mirisne, pa čak i okusne senzacije koje nisu stvarne. Međutim, auditivne halucinacije (glasovi ili drugi zvukovi koji nemaju fizički izvor) su najčešći tip halucinacija.

Najčešće halucinacije povezane s mentalnom bolešću - shizofrenijom. Međutim, halucinacije se mogu pojaviti i kod osoba s bipolarnim poremećajem, i tijekom depresije i tijekom manije.

Halucinacije su jedan od mogućih simptoma bipolarnog I poremećaja, kako za epizode manije tako i za epizode depresije (kod bipolarnog poremećaja tipa II mogu se pojaviti samo tijekom depresije).

Primjeri halucinacija

Zamislite sljedeće.

Idi iz kuhinje u spavaću sobu, možda prolaziš kroz dnevnu sobu. Prozori su otvoreni, pa samo šuštanje zavjesa na povjetarcu prekida tišinu. Zavjese, lusteri, lišće vaših sobnih biljaka i, možda, čak i vaša kosa - sve se kreće unisono. Iznenada, kad idete u hodnik, sjena padne na vaše vidno polje, a vi se okrenete.

Povjetarac je stao; sve što se kretalo zbog toga je sada nepomično. A na drugoj strani sobe, gdje je prije minutu nije bilo ničega i nikoga, sada se djevojka u zelenom džemperu igra s crvenom kuglom.

Neočekivano, međutim, iz nekog razloga to vas ne iznenađuje. Čak ti se smije i vraća u igru. Vratite se i vratite se u spavaću sobu. Tri psa, mačka i dva kolibri vas stižu na putu prema sobi.

Onda prije samo minutu niste imali kućne ljubimce.

Ako ste mlađi od sedamdeset godina i imate demenciju dijagnosticiranu Levijevom teladi, takva slika je prilično uobičajena za vas. Halucinacija podrazumijeva osjećaj u odsutnosti poticaja. Kao što smo rekli, to mogu biti vizualni, slušni, taktilni, mirisni ili okusni osjećaji.

Primjerice, s taktilnim halucinacijama osoba osjeća da mu nešto puzi po koži, a zapravo tamo nema ništa. Halucinaciju ne treba miješati s iluzijom - iskrivljenom ili pogrešnom interpretacijom stvarnih senzacija.

U slučaju iluzije, djevojka u zelenom džemperu, na primjer, zapravo bi bila kućna biljka; u slučaju halucinacija, zapravo nema ničeg zelenog na ovom mjestu.

Halucinacije su obično vrlo svijetle i izgledaju kao stvarnost - gotovo je kao san, s jedinom razlikom što se događa dok ste budni. Neke halucinacije mogu biti ugodne, druge ispadaju zastrašujuće i destruktivne.

Uzroci halucinacija

Halucinacije se pojavljuju u tri slučaja:

  • oštećenje vida;
  • poremećaji mozga;
  • nuspojave lijekova;

Oštećenje vida

Charles Bonnet, švicarski prirodoslovac i filozof, prvi je put opisao zanimljiv slučaj svog 87-godišnjeg djeda koji je patio od katarakte. Još uvijek je zadržao svoje mentalne sposobnosti, međutim, gotovo slijep na oba oka, tvrdio je da je vidio ljude, ptice, životinje i zgrade.

Ovaj se sindrom naziva Charles Bonnetovim sindromom, kojeg karakterizira prisutnost vizualnih halucinacija kod starijih osoba s različitim očnim bolestima: odvajanje mrežnice, makularna degeneracija, katarakta i oštećenje vidnog živca. Međutim, mehanizam njegovog razvoja još uvijek nije u potpunosti shvaćen.

Neki znanstvenici pretpostavljaju da u ovom slučaju ne postoji “blokiranje” u područjima mozga koja obično obrađuju sliku. Vizualni podražaj koji se prenosi iz naše mrežnice u mozak, u pravilu, sprečava naš mozak da obrađuje bilo koju drugu sliku.

Na primjer, ako vam je na poslu dosadno i odlučite se sanjati, i dalje ćete vidjeti monitor računala, a ne plažu, koju možete samo pokušati zamisliti.

Kada dođe do oštećenja vida i nema vizualne stimulacije, takva kontrola postaje nemoguća, tako da mozak prestaje ograničavati granice stvarnosti.

Poremećaji mozga

Halucinacije manifestiraju mnoge bolesti mozga, iako je mehanizam njihove formacije također slabo shvaćen. Glavni razlozi su:

  • Mentalna bolest (osobito shizofrenija, koja se smatra jednim od čimbenika u nastanku halucinacija). Što se modaliteta tiče, halucinacije zbog shizofrenije su najčešće slušne prirode, iako, naravno, postoje i vizualne halucinacije.
  • Delirij je kombinacija simptoma, definirana kao nemogućnost održavanja pažnje uz promjene u svijesti. Može se pojaviti, na primjer, kod zaraznih bolesti. Mamurluk također može dovesti do delirija, kojeg obično prati delirijum tremens. Oko trećine ljudi u stanju delirija doživljava vizualne halucinacije.
  • Levijeva teleća demencija je vrsta demencije koju karakteriziraju simptomi slični Parkinsonovoj bolesti, kao i vizualne halucinacije i izražene fluktuacije pažnje i inteligencije. U ovom slučaju, svijest se, u pravilu, čuva, halucinacije su složene i šarene, ali ne mogu se uplašiti. Halucinacije se javljaju i kod drugih tipova demencije, uključujući Alzheimerovu bolest.
  • Vizualne halucinacije mogu nastati kao posljedica moždanog udara koji se dogodio ili u vizualnim centrima mozga koji se nalaze u okcipitalnom režnju ili u mozgu. U potonjem slučaju, mehanizam pojave halucinacija sličan je onome koji su opisali stručnjaci za sindrom Charlesa Bonneta. Zvučne halucinacije mogu nastati kao posljedica moždanog udara koji utječe na slušne centre mozga, koji se nalaze u temporalnim režnjevima.
  • Najjednostavnije halucinacije (npr. Treperenje cik-cak linija) mogu čak izazvati migrenu. Oni se javljaju prije glavobolje ili sami, nisu popraćeni bolom. Složenije halucinacije za migrene nazivaju se Alice sindromom u zemlji čudesa, jer utječu na percepciju veličine. Predmeti, ljudi, zgrade ili čak i vlastiti udovi mogu izgledati manji ili veći nego što stvarno jesu - to jest, učinak je gotovo isti kao i junakinja iz Carroll priče.
  • Hypnagogic i hypnopompic halucinacije mogu pojaviti tijekom spavanja ili buđenja, odnosno. U osnovi, to su vizualne ili zvučne halucinacije, koje obično udaraju svojom neobičnošću. Mogu biti povezani s poremećajima spavanja kao što je narkolepsija.
  • Epileptički napadaji mogu dovesti do različitih halucinacija (uključujući njuh i okus). Kratkotrajni su i, u slučaju jačeg napadaja, praćeni su gubitkom svijesti. Neugodni mirisi prevladavaju među mirisnim halucinacijama, najčešće - miris goruće gume.

Nuspojave lijekova

Halucinogeni lijekovi, uključujući LSD (dietilamid d-lizergične kiseline) ili fenciklidin, utječu na receptore, uzrokujući distorziju percepcije stvarnosti, a ponekad i otvorene halucinacije.

Osim toga, među nuspojavama mnogih lijekova bez recepta su halucinacije.

Ti lijekovi utječu na funkcioniranje mozga, uključujući reguliranje proizvodnje serotonina, dopamina ili acetilkolina, koji su važni za normalnu funkciju mozga.

Na primjer, lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti dizajnirani su tako da utječu na dopaminergički sustav mozga, što povećava rizik od halucinacija.

Zanimljivo je da lijekovi koji se bore protiv halucinacija često djeluju smanjenjem učinka dopamina.

nalazi

Stvarna slika, zvuk ili glas, ili nestvarno, važno je shvatiti da se svi osjećaji koje uzimamo zdravo za gotovo kao istinu zapravo formiraju u našem mozgu. Vidimo samo zato što imamo cijeli sustav koji je specijaliziran za obradu svjetlosnih signala.

Najmanja promjena u ovom mehanizmu - i sva naša "istina" će se u istom trenutku srušiti.

Imate li što za reći? Ostavite komentar!:

Mentalni poremećaji halucinacije

Mentalni poremećaji halucinacije

Poremećaji senzacija.

Osjećajima je uobičajeno razumjeti takvu funkciju ljudske psihičke aktivnosti koja omogućuje procjenu pojedinačnih svojstava objekata i fenomena svijeta oko sebe i vlastitog organizma.

Fiziološka osnova senzacije su analizatori osjetila, koji omogućuju prepoznavanje tih strana kao tvrdih ili mekih, toplih ili hladnih, glasnih ili tihih, prozirnih ili mutnih, crvenih ili plavih, velikih ili malih itd.

Exteroceptive receptori (vizualni, slušni, mirisni, taktilni, okusni) daju osobi informacije o svijetu,

Interoceptin - o stanju unutarnjih organa i sustava, proprioceptinu - o položaju tijela u prostoru i izvedenim pokretima.

Pojmovi koji se koriste za definiranje senzornih poremećaja su: anestezija, hipoestezija, hiperestezija, senestopatija i parestezija.

Anestezija - odsustvo bilo kakvih osjeta.

Hipestezija - slabljenje osjeta, u kojem se snažni podražaji percipiraju kao slabi, jaka svjetlost kao tupa, snažan zvuk kao slab, jak miris kao slabo opažen itd.

Hirerestezija je pojačanje osjeta, pri čemu se opažaju suprotni učinci kako je opisano tijekom hipestezije. Na primjer, kada su hiperestezija zaštićena od "svijetle" svjetlosti tamnim naočalama, žale se na neugodne bolne osjećaje iz mekog donjeg rublja,

Nadraženo bilo kojim dodirom itd.

Parestezija - pojava neugodnih osjećaja s površine tijela u nedostatku stvarnih podražaja. To mogu biti pritužbe pečenja, peckanja, prolazak električne struje kroz određena područja kože, osjećaj ozeblina prstiju itd. Lokalizacija parestezija nije konstantna, promjenjiva, različitog intenziteta i trajanja.

Senestopatije su neugodno iskusne senzacije različitih intenziteta i trajanja od strane unutarnjih organa u nedostatku utvrđene somatske patologije.

Pacijenti ih, kao i parestezije, teško tumače, a kada ih opisuju najčešće koriste usporedbe.

Na primjer: kao da se crijeva kreću, zrak puše kroz mozak, jetre se povećava u veličini i pritiska na mjehur itd.

Najčešće se patologija osjećaja javlja kod asteničnih poremećaja različitih etiologija, ali se također može uočiti u psihotičnim varijantama bolesti. Dugotrajna parestezija ili senestopatija mogu biti osnova za stvaranje hipohondrije, gluposti.

Poremećaji percepcije.

Percepcija, za razliku od senzacija, daje cjelovitu sliku predmeta ili fenomena. Njegova fiziološka osnova su osjetila. Krajnji proizvod percepcije je figurativni, senzualni prikaz određenog objekta.

Perceptivni poremećaji su zastupljeni s nekoliko poremećaja: Agnosija, Iluzije, halucinacije i psihosenzorni poremećaji.

Agnozija - nepriznavanje subjekta, nesposobnost pacijenta da objasni značenje i naziv percipiranog subjekta Vizualni, slušni i drugi agnosije slično se ispituju i proučavaju tijekom živčanih bolesti.

U psihijatriji je od posebnog interesa anosognosija (neprepoznavanje bolesti) koja se javlja kod mnogih mentalnih i somatskih bolesti (histerični poremećaji, alkoholizam, tumori, tuberkuloza, itd.).

) i različite su patogenetske prirode.

iluzije

Iluzije su takva povreda percepcije, u kojoj se predmet stvarnog života percipira kao sasvim drugačiji (na primjer, sjajni predmet na cesti koji nalikuje novčiću na bliži pregled ispada da je komad stakla visi u tamnom kutnom ogrtaču - za lik osobe koja vreba).

Postoje fizičke, fiziološke i mentalne iluzije.

Fizičke iluzije uzrokovane su karakteristikama okruženja u kojem se percipirani objekt nalazi. Primjerice, planinski masiv percipiran je kao obojen u različitim bojama u zrakama zalazećeg sunca, kao što vidimo na slici R. Roericha. Objekt koji je napola napunjen tekućinom u prozirnoj posudi izgleda slomljen na sučelju između tekućine i zraka.

Fiziološke iluzije nastaju u vezi s uvjetima funkcioniranja receptora. Hladna voda nakon što je bila na hladnom, doživljava se kao topla, lagano opterećenje nakon dugotrajnog fizičkog napora.

Mentalne iluzije često se nazivaju afektivnim zbog emocionalnog stanja straha, tjeskobe i očekivanja. Uznemirena i sumnjičava osoba koja kasnije odlazi u potragu za njim, jer se nalazi u stanju alkoholizma, vidi mrlje na zidu u raznim licima ili likovima.

Paradolne iluzije odnose se na mentalne, one su svojevrsna vizualna s promjenjivim sadržajem pogrešnih slika. Često se javljaju u početnom razdoblju psihotičnih stanja, osobito alkoholnog delirija. Pacijenti u crtežima tapeta, tepiha vide promjenjiva lica, pokretne figure ljudi, čak i slike bitke.

Preostale iluzije često nisu simptom duševne bolesti, često se nalaze kod mentalno zdravih ljudi u gore navedenim uvjetima.

Druga postojeća klasifikacija iluzija temelji se na njihovoj diferencijaciji prema analizatorima: vizualnom, slušnom, taktilnom, mirisnom, okusnom. Najčešće postoje dva prva tipa, a posljednja dva uzrokuju velike poteškoće u razlikovanju od halucinacija mirisa i okusa.

halucinacije

Halucinacije su kršenje percepcije u kojoj se nepostojeći predmet ili fenomen percipira u određenom vremenu i mjestu uz potpuno odsustvo kritičkog stava prema njima.

Halucinirani pacijenti percipiraju ih kao istinski postojeće, a ne kao imaginarno.

Dakle, svi razumni argumenti sugovornika da su osjećaji koje doživljavaju samo manifestacije bolesti su odbijeni i mogu izazvati samo iritaciju pacijenta.

Sva halucinacijska iskustva kategorizirana su prema nizu znakova: složenosti, sadržaju, vremenu pojavljivanja, interesu određenog analizatora i nekim drugim.

Po složenosti, halucinacije se dijele na elementarne, jednostavne i složene. Prvi su fotopsi (lišeni specifičnog oblika u obliku mrlja, kontura, odsjaja, vizualnih slika), akoasms (hails, opskurne buke) i druge jednostavne pojave.

Samo jedan analizator sudjeluje u formiranju jednostavnih halucinacija.

Kada se pojave složene halucinacije, uključeno je nekoliko analizatora, tako da pacijent ne može samo vidjeti imaginarnu osobu, nego i čuti njegov glas, osjetiti njegov dodir, osjetiti miris njegove kolonjske vode itd.

Najčešće u kliničkoj praksi postoje vizualne ili slušne halucinacije.

Vizualne halucinacije mogu se prikazati pojedinačnim ili višestrukim slikama, prethodno susrećenim ili mitskim stvorenjima, pokretnim i stacionarnim slikama, sigurnim ili napadnim pacijentom, s prirodnom ili neprirodnom bojom.

Ako se vizualna slika ne vidi u uobičajenom vidnom polju, već negdje sa strane ili iza, onda se takve halucinacije nazivaju ekstrakampinom. Doživjeti viziju blizanaca nazivaju se autoskopske halucinacije.

Slučajne halucinacije mogu doživjeti pacijenti kao zvuk vjetra, zavijanje životinja, zujanje insekata itd., Ali najčešće u obliku verbalnih halucinacija. To mogu biti glasovi poznatih ili nepoznatih ljudi, jedne osobe ili grupe ljudi (polifonijske halucinacije) koji su blizu ili na dalekoj udaljenosti.

Sadržaj “glasa” može biti neutralan, ravnodušan prema pacijentu ili prijetećoj, uvredljivoj prirodi.

Mogu se obratiti pacijentu s pitanjima, porukama, nagraditi ga nalogom ili ukloniti iz ureda, komentirati njegove postupke (komentirati halucinacije) i dati savjet.

Ponekad "glasovi" govore o pacijentu bez da mu se obrate, dok ga neki grde, prijete mu kaznom, drugi ga štite i nude mu vremena da ispravi (antagonističke halucinacije).

Najveća opasnost za pacijenta i njegovu okolinu su imperativne halucinacije, koje su u obliku naredbi za izvršenje određene akcije.

Ove narudžbe mogu biti neškodljive (kuhati hranu, mijenjati odjeću, posjećivati ​​itd.)

), ali često dovodi do ozbiljnih posljedica (samopovređivanje ili samoubojstvo, ozljeda ili ubojstvo poznate osobe ili prolaznika).

U pravilu, pacijent ne može odoljeti tim naredbama, izvodi ih, u najboljem slučaju, na bilo koji način traži da ograniči svoje postupke, kako ne bi zabrljao.

Taktilne halucinacije najčešće predstavljaju osjećaj puzanja po koži ili ispod raznih kukaca. Štoviše, čak i ako se osjećaj puzanja ne potvrdi vizualnim halucinacijama, pacijent može reći o njihovoj veličini, količini, smjeru, boji itd.

Halucinacije okusa i okusa su rijetke. Mirisni su u smislu nepostojanja ugodnih, često neugodnih mirisa (sumporovodik, trulež, kanalizacija itd.) Okus - iskustvo nekog okusa u ustima, bez obzira na prirodu hrane.

S visceralnim halucinacijama, pacijenti tvrde da u tijelu ima nekih stvorenja (crvi, žabe, zmije, itd.) Koji ih povrijede, jedu hranu, uznemiruju san itd.).

Visceralne halucinacije, za razliku od senestopatija, imaju izgled slike s odgovarajućim karakteristikama veličine, boje. značajke pokreta.

Odvojeno od drugih, razmatraju se funkcionalne, dominantne, hipnagoške i hipnopompičke halucinacije.

Funkcionalne halucinacije događaju se u pozadini djelovanja vanjskog podražaja, a percipiraju se istodobno s njom, ali se ne spajaju kako se događa pod iluzijama. Na primjer, u buci kiše, otkucavanje sata pacijent počinje slušati glasove ljudi.

Dominantne halucinacije odražavaju sadržaj mentalne traume koja je uzrokovala bolest. Na primjer, osoba koja je izgubila bliskog rođaka čuje njegov glas ili vidi njegov lik.

Hypnagogic halucinacije bilo koje prirode nastaju u stanju prijelaza iz budnosti u san, hipnampic - na buđenje.

Od osobite važnosti za dijagnozu mentalnog poremećaja je podjela halucinacija na istinite i lažne (pseudohalukinacije).

Za istinske halucinacije, projekcija je karakteristična za okoliš, oni se prirodno uklapaju u nju, nose iste znakove stvarnosti kao i okolni objekti.

Pacijenti su uvjereni da drugi doživljavaju ista iskustva, ali iz nekog nepoznatog razloga to kriju. Prava varka percepcije obično utječe na ponašanje pacijenta, što postaje relevantno za sadržaj halucinacijskih slika.

Istinske halucinacije su češće kod egzogene psihoze.

Pseudo-halucinacije imaju brojne karakteristike od istinskih svojstava:

Lišeni su znakova stvarnosti, ne uklapaju se u okoliš, percipiraju se kao nešto strano, čudno, različito od prethodnih senzacija. Prema riječima čovjeka koji sjedi na stolici, vidljiv je naslon stolca, obližnji tigar s osmijehom na zubima, prema V. Khandinskyju, ne izaziva osjećaj straha, već radoznalost.

Projekcija halucinacija unutar tijela. Pacijent ne čuje glasove iz uha, već unutar glave vidi slike koje se nalaze u želucu ili prsima.

Doživljavam osjećaj halucinacija. Pacijent sam ne vidi sliku, ali mu ga pokažu, čuje glas u glavi jer je to netko učinio, možda umetnuvši mikrofon u glavu. Ako se vizualna halucinacija projicira izvana, ali ima gore navedene simptome, može se pripisati pseudohalukinacijama.

Često pseudo-halucinacije, ako nisu imperativ, ne utječu na ponašanje pacijenta. Čak i bliski rođaci mjesecima ne mogu pretpostaviti da je uz njih i osoba koja halucinira.

Pseudogalucinacije su češće u endogenim poremećajima, posebno u shizofreniji, uključenim u Kandinski-Clerambo sindrom.

Prisustvo halucinantnih iskustava može se naučiti ne samo od riječi pacijenta i njegovih rođaka, već i od objektivnih znakova halucinacija koje se odražavaju u ponašanju pacijenta.

Halucinacije se odnose na psihotičku razinu poremećaja, bolje ih je liječiti u bolničkim uvjetima, a imperativne halucinacije preduvjet su za prisilnu hospitalizaciju.

Halucinacije čine osnovu halucinacijskog sindroma. Davno postojeće, neprekidne halucinacije, najčešće verbalne, nazivaju se halucinoza.

Psihosenzorni poremećaji

(oslabljena senzorska sinteza)

Povrede senzorne sinteze nazivaju taj perceptivni poremećaj u kojem se opaženi objekt koji je stvarno postojeći (za razliku od halucinacija) ispravno prepoznaje (za razliku od iluzija), ali u modificiranom, iskrivljenom obliku.

Postoje dvije skupine psihosenzornih poremećaja - derealizacija i depersonalizacija.

Derealizacija - iskrivljena percepcija svijeta. Ona u izjavama pacijenata može biti neizvjesna, teško je verbalizirati prirodu.

Osjećaj promjene u okolnom svijetu je iskusan, postao je nekako drukčiji, a ne isti kao i prije. Ne toliko kod kuće, ne tako da se ljudi kreću, grad izgleda kao kamuflaža, itd.

Za pacijente koji su depresivni, kažu da je svijet izgubio boje, postao je dosadan, zamagljen, neživotan.

U drugim slučajevima, iskustva derealizacije izražavaju se sasvim specifičnim pojmovima. To se prije svega odnosi na izobličenje oblika, veličine, težine i boje percipiranog objekta.

Mikropsija - percepcija subjekta u smanjenoj veličini, makropsija - u povećanoj veličini, metamorfoza - u iskrivljenom obliku (slomljena, savijena, deformirana, itd.) Jedan od pacijenata povremeno s glasnim krikom "požara" istječe iz komore svijetle crvene boje.

Derealizacija se također može manifestirati fenomenima déjà vu, eprouve vu. entendu vu, kao i jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. U prvom slučaju, govorimo o osobi koja doživljava situaciju kao da ju je već vidio, čuo ili doživio. U drugom, ranije poznatom - kao nikad prije viđenom, ne čuje se i ne doživljava.

Poremećaj percepcije vremena i prostora također se odnosi na derealizaciju.

Pacijenti u maničnom stanju percipiraju vrijeme kao brže nego u stvarnosti, u depresivnom stanju - kao sporo.

Bivajući opijena kao rezultat pušenja, anasha osjeća da su obližnji objekti na udaljenosti od nekoliko desetaka metara od njih.

Derealizacija je češća kod mentalnih poremećaja egzogene etiologije.

Simptomi depersonalizacije mogu se prikazati u duhu opcija: somatopsihije i autopsihije.

Somatopsihička depersonalizacija, ili kršenje tjelesnog uzorka, predstavljena je iskustvima promjena veličine tijela ili njegovih dijelova, težine i konfiguracije. Pacijenti mogu izjaviti da su narasli toliko da se ne uklapaju u svoj krevet, da im se glava ne može odvojiti od jastuka zbog težine, itd. Ovi poremećaji su također češći tijekom egzogene.

Autopsijska depersonalizacija izražena je iskustvom promjene osjećaja u vlastitom "ja". U takvim slučajevima, pacijenti izjavljuju da su se njihove osobne kvalitete promijenile, da su postale gore nego prije, prestale su biti tople prema svojim rođacima i prijateljima, itd. (U stanju depresije). Autopsijska depersonalizacija karakterističnija je za bolesnike s endogenim bolestima.

Sindrom depersonalizacije-derealizacije može biti kompliciran delirijom, depresijom, mentalnim automatizmom i drugim poremećajima mentalnih aktivnosti.

Osim Toga, O Depresiji