Značenje riječi senile

Talijanski-ruski rječnik. 2003.

Pogledajte što je "senilno" u drugim rječnicima:

senilni - vidi senilni rječnik sinonima ruskog jezika. Praktični vodič. M.: Ruski jezik. Z. E. Alexandrova. 2011. senilni adj., Broj sinonima: 1 •... rječnik sinonima

senilna - I. senilna t. sénile adj. <Lat. Senilan. List, prekriven drhtavim, senilnim rukopisom. M. Shishkin Uzimanje Ishmaela. // Banner 1999 10 40. Lex. TSB 3: sijeno / lan. II. Senilni, oh. sénile adj. jedan. Senilan. List, napisan... Povijesni rječnik ruskog jezika

senilni - (lat. senilis) med. senilan npr. a. psihoza. Novi rječnik stranih riječi. by EdwART, 2009. senile, th (lat. senīlis). med. Senilan. C. psihoza. || Sri presenilnu. Eksplanatorni rječnik stranih riječi L. P. Krysin. M: Ruski jezik... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

senilna - (senilis) senilna; starost, tipična za starost... Veliki medicinski rječnik

Senilni - senilni, koji se odnosi na starost, tipičan za starost, na primjer, senilna demencija, senilna psihoza...

senilni - sen ilny... ruski pravopisni rječnik

senilni -... ruski pravopisni rječnik

senilna - oh, oh. [Lat. senīlis senile]. Knjiga. Karakteristično za starce; starac, starac (nastavak: maloljetnik)... enciklopedijski rječnik

Senilni - 1. vezano uz starenje, starost: obrasci mišljenja, emocionalni odgovor, ponašanje i samosvijest u starosti. Često se taj izraz koristi s negativnom konotacijom, što podrazumijeva degradaciju... Enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

SENILE - stara; posebno se koriste u odnosu na one obrasce mišljenja i ponašanja koji su karakteristični za starost. Imajte na umu da, iako je ova definicija uglavnom neutralna, izraz je stekao negativne konotacije i...... Psihološki rječnik

senilna - oh, oh. (Latinski senīlis senile); Knjiga. Karakteristično za starce; senilan, starac (nastavak: maloljetnik / lan)... Rječnik mnogih izraza

Senilna psihoza

Senilne psihoze su skupina psihotičnih stanja koja se javljaju kod osoba starijih od 60 godina i nisu popraćena brzim razvojem duboke demencije. Razlikuju se po etiologiji i simptomima, mogu biti akutni ili kronični. One se manifestiraju stupefakcijom, poremećajima koji nalikuju na kliničku sliku shizofrenije ili bipolarnog afektivnog poremećaja. Moguća su paranoidna, halucinacijska i halucinacijska-deluzijska stanja. Dijagnosticiran od strane psihijatra na temelju anamneze, pregleda pacijenta i njegovih rođaka. Liječenje uključuje neuroleptike, sredstva za smirenje, nootropne lijekove i liječenje popratne somatske patologije.

Senilna psihoza

Senilna (senilna) psihoza - mentalni poremećaji koji se javljaju u starosti i uglavnom su funkcionalne prirode. Prvi put su ih krajem 19. stoljeća opisali i klasificirali njemački psihijatar K. Fürstner, njegovi kolege J. Segla i A. Ritti. Tada je zanimanje za proučavanje ove skupine poremećaja smanjeno, mnogi istraživači smatraju senilnu psihozu psihotičnim varijantama senilne demencije. U četrdesetim godinama dvadesetog stoljeća, njemački psihijatar V. Meyer-Gross i drugi stručnjaci počeli su uspješno liječiti te bolesti. To, kao i povećanje očekivanog trajanja života, a time i broja pacijenata, dovelo je do oživljavanja interesa psihijatara za senilnu psihozu. Točna prevalencija je nepoznata, prema različitim podacima, udio nosologije u ukupnoj strukturi mentalnih bolesti kasne dobi kreće se od 12 do 25%. Dob početka simptoma i spolna raspodjela ovisi o obliku poremećaja.

Uzroci senilne psihoze

Etiologija i patogeneza nisu uspostavljene. Pretpostavlja se da je uzrok razvoja poremećaja slabljenje mentalne aktivnosti u odnosu na starost u odnosu na određene osobine, utjecaj egzogenih i endogenih štetnih čimbenika. Među okolnostima koje povećavaju vjerojatnost senilne psihoze su:

  • Ženski spol Omjer muškaraca i žena koji pate od različitih oblika bolesti značajno varira, međutim, općenito, prevladavaju ženske pacijentice, osobito među bolesnicima s depresivnim poremećajima.
  • Nasljedna sklonost Prema mišljenju stručnjaka, senilna se psihoza češće dijagnosticira u bolesnika u čijim obiteljima ima slučajeva sličnih psihotičnih stanja ili senilne demencije.
  • Somatske bolesti. Pogoršanja terapijske patologije izazivaju akutnu psihozu, postojeće bolesti otežavaju i mijenjaju sliku kroničnih psihotičnih stanja.

klasifikacija

Suvremena klasifikacija senilnih psihotičnih stanja postoji od 1958. godine, a razvila ga je posebna komisija WHO u okviru klasifikacije mentalnih poremećaja kasne dobi, sastavljenih prema sindromološkom principu. Uključuje bolesti s pretežno funkcionalnom komponentom (za razliku od senilne demencije u kojoj prevladava organska komponenta), uključujući:

  • Afektivna psihoza. Manijski i depresivni poremećaji pojavili su se u starosti.
  • Paraphrenic. Psihotična stanja, čiji su simptomi definiranja halucinacije, halucinacijski-deluzijski i deluzijski poremećaji.
  • Stanja zbunjenosti. Kršenja u kojima konfuzija igra dominantnu ulogu.
  • Psihoze sa somatskim bolestima. Pojavljuju se pri egzacerbaciji ili dekompenzaciji postojeće terapijske patologije.

Postoji i ruska klinička klasifikacija, prema kojoj se razlikuju jedan oblik akutnog senilnog poremećaja (somatogena ili simptomatska psihoza) i pet oblika kroničnog psihotičnog stanja: senilna depresija, halucinoza, halucinacijsko-paranoidna i paranoična psihoza, senilna parafrenija. Stručnjaci ističu da uz patološka stanja karakteristična samo za starost, ova skupina poremećaja uključuje oblike slične presenilnim psihozama (involucijska depresija i involucijska paranoidna). Neki ruski psihijatri vide ove oblike kao opcije za kasniju pojavu poremećaja presenilije.

Simptomi senilne psihoze

Akutni oblici senilne psihoze. Najčešći su. Obično se javljaju na pozadini dekompenzacije ili pogoršanja somatske bolesti, stoga se nazivaju somatogeni ili simptomatski. Najčešće, zatajenje srca, akutne ili kronične patologije respiratornog trakta, bolesti urogenitalnih organa i hipovitaminoza postaju izazovni faktor. Karakterizira ih oslabljena orijentacija, fragmentacija simptoma, česte promjene oblika obeshrabrenja. Moguće motoričko uzbuđenje, anksioznost, zbunjenost, zablude, neoštre halucinacije. Poremećaji traju od nekoliko dana do nekoliko tjedana, mogu biti pojedinačni ili višestruki, intenzitet mentalnih poremećaja izravno korelira s težinom somatske patologije. U ishodu su uočeni perzistentni ili prolazni psihoorganski sindrom, astenija i adinamija.

Kronična senilna depresija. Razvijaju se uglavnom kod žena. Oni imaju oblik apatije, adinamije ili "tihih" depresivnih stanja s teškim afektivnim poremećajima (sve do samoubojstva koje je neočekivano za rođake u odnosu na naizgled nerazmjerno izražene promjene raspoloženja). Mogući su hipohondrični poremećaji, uznemirena stanja s samooptuživanjem, tjeskoba, u teškim slučajevima - s razvojem Kotarskih zabluda. Trajanje bolesti može biti 10 godina ili više. U posljednjih nekoliko godina došlo je do omekšavanja kliničke slike, teže depresije s delirijom i agitacijom su rjeđe. Patologija ima mali utjecaj na razinu inteligencije i kognitivnih funkcija, a tijekom vremena dolazi do blagog oštećenja pamćenja.

Kronična paranoična psihoza. One se manifestiraju malim opsegom delirija - interpretativnim glupostima o zlonamjernim namjerama i postupcima rođaka i susjeda. Pacijenti vjeruju da drugi ljudi pokušavaju ubrzati svoju smrt, preživjeti ih iz stana, potajno posuti otrov ili nešto nejestivo u hrani, ukrasti i preurediti stvari. U pratnji pokušaja da se "zaštite" (promjena brave, žalbe službenim tijelima). Malo utječe na socijalnu prilagodbu, održava se mogućnost samoposluživanja. Nastavite tijekom godina s postupnim smanjivanjem simptoma.

Kronična halucinoza. Pojavljuju se u dobi od 70-80 godina. Pojavljuju se vizualnim, auditivnim (bonnetna halucinoza) ili taktilnim halucinacijama. Za vizualnu i slušnu halucinozu, tipično je sačuvati kritički stav u kombinaciji s reakcijama na halucinacije, kao da su stvarne pojave na vrhuncu napada. Prosječna starost pojave simptoma verbalne halucinoze je 70 godina, a vizualnog 80 godina. Nakon toga pacijenti razviju dismnestičke poremećaje.

Taktilna halucinoza (dermatološka glupost) javlja se nakon 50 godina, praćena je samopouzdanjem pacijenta da su paraziti ili male čestice (poput pijeska) prodrle u njegovu kožu, gubitak kritičke percepcije i visoka aktivnost kako bi se uklonili neugodni osjećaji. Pacijenti se obraćaju dermatolozima, pokušavaju se sami liječiti, stalno dezinficiraju sobe, peru odjeću. Već dugi niz godina paroksizmalni simptomi u vrijeme naknadnih napada smanjuju se ili ostaju na istoj razini.

Halucinacijsko-paranoidna psihoza. Karakterizira ga pojava besmislenih šteta, koje su se kasnije pridružile halucinacijama, postupno stječući fantastičan sadržaj i naknadno zamijenjene konfabulacijama. Prvi se simptomi javljaju u dobi od oko 60 godina, klinička slika je u početku slična paranoidnoj senilnoj psihozi. U dobi od 70-80 godina simptomi su dopunjeni multivokalnom verbalnom halucinozom, koja podsjeća na Bonnetovu halucinozu, ponekad dopunjenu eho mislima, osjećajem mentalne otvorenosti, mentalnim glasovima. Razvija se slika bolesti slične shizofreniji. U ishodu su uočeni parafreničko-konfabulacijski poremećaji ili eko-konfabulacije. Trajanje tečaja može biti nekoliko desetaka godina, pri čemu se otkrivaju sporo progresivna oštećenja pamćenja.

Senilna parafrenija. Obično se javlja nakon 70 godina. Vodeće mjesto u kliničkoj slici zauzimaju konfabulacije fantastičnog sadržaja vezanog uz prošlost, ponekad u kombinaciji s svakodnevnim konfabulacijama. Pacijenti govore o nevjerojatnim uzbudljivim događajima koji su se navodno odvijali s njima, o prijateljstvu sa slavnim osobama, o pobjedama na ljubavnom frontu, itd. Konfabulacije su održive, promjene u osnovi radnje iu detaljima nisu karakteristične. Tipično euforično povišeno raspoloženje može razviti zablude o veličini. Trajanje tečaja je 3-4 godine, a kasnije dolazi do postupnog smanjivanja simptoma s razvojem dismneznih poremećaja.

dijagnostika

Senilna psihotična stanja dijagnosticira se na temelju dobi bolesnika i kliničke slike bolesti. Karakteristične značajke su:

  • Stabilnost, ograničene manifestacije. Simptomi se malo mijenjaju tijekom vremena, obično ograničeni na povrede istog raspona, često - jedan sindrom (osim halucinacijsko-paranoidne forme, u kojoj postoje standardne promjene u kliničkim simptomima).
  • Težina poremećaja. Psihopatološke manifestacije u senilnoj psihozi su obično prilično izražene kako bi točno identificirale psihotično stanje i odredile njegovu raznolikost.
  • Trajanje produktivnih kršenja. Zablude i halucinacije u senilnoj psihozi traju dugo vremena (nekoliko godina), a zatim se postupno smanjuju.
  • Očuvanje intelekta. Bruto kognitivno oštećenje je odsutno, a karakterizira ga postupno povećanje dismnestičkih poremećaja s dugoročnim očuvanjem emocionalno obojenih sjećanja.

Diferencijalna dijagnoza senilne psihoze izvodi se s depresijama tijekom kasne manifestacije BAR, kasnom shizofrenijom i paranoičnim poremećajima koji se javljaju u početnim stadijima senilne demencije. Kronična verbalna halucinoza razlikuje se s rijetko pojavljivim halucinacijskim poremećajima u vaskularnoj patologiji mozga, parafreniji s presbyofrenijom. Ako sumnjate na prisutnost somatske patologije, provedite relevantne dijagnostičke studije, primjerice CT i MRI mozga.

Liječenje senilne psihoze

Osnova liječenja je terapija lijekovima. Pacijentima su propisivani antipsihotici, antidepresivi, sedativi. Prilikom odabira lijeka i određivanja doze uzimaju se u obzir promjene vezane uz dob u odgovoru na djelovanje lijekova i povećanje vjerojatnosti nuspojava. Program liječenja mora biti dopunjen nootropima. Paralelno s tim provode terapiju za somatske bolesti, izvode korekciju općeg stanja pacijenta i pružaju temeljitu skrb.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pravodobno liječenje akutne senilne psihoze je povoljna, s kasnim pokretanjem liječenja i teškim simptomima, nastajanje psihoorganskog sindroma. Kronični oblici psihotičnih senilnih poremećaja smatraju se prognostički nepovoljnima u smislu oporavka. Remisija u pozadini liječenja ponekad se opaža s Bonnetovom halucinozom, senilnom depresijom, s drugim poremećajima moguće je smanjiti intenzitet manifestacija bolesti. Nema specifične profilakse. Nespecifične preventivne mjere uključuju poštivanje mentalne higijene, izbjegavanje stresa, pravodobno liječenje somatskih bolesti i rani pristup psihijatru kada se pojave znakovi mentalnih poremećaja.

Senilna demencija: simptomi, liječenje

Senilna demencija je demencija koja se u starosti razvija kao finale patološke upale tijela koja nastaje zbog progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Kod ljudi je ova bolest poznata kao senilna demencija, senilna ludost, senilna demencija. Ova patologija je stvarni problem psihijatrije, budući da pogađa oko 3-5% osoba starijih od 60 godina i 20% 80-godišnjih pacijenata. Razgovarat ćemo o tome kako se manifestira senilna demencija, koja su načela našeg dijagnosticiranja i liječenja u našem članku.

Uzroci senilne demencije

Do danas nije moguće pouzdano reći zašto se ta bolest razvija. Smatra se da brzina involutivnih procesa u mozgu ovisi o složenom učinku niza čimbenika na njega.

Jedan od tih čimbenika je nasljednost. Poznato je da je rizik od razvoja senilne demencije povećan kod osoba čiji su roditelji, djedovi i bake patili od ove bolesti.

Drugi faktor je disfunkcija imunološkog sustava povezana s dobi, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju moždane stanice.

Nesumnjivo, vanjski patogeni također igraju ulogu:

  • somatske bolesti, osobito ateroskleroza cerebralnih žila, zbog kojih stanice ne dobivaju hranjive tvari koje su im potrebne za pravilno funkcioniranje i uništavaju se;
  • infekcije (osobito neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, osobito alkoholne prirode;
  • ozljede glave;
  • duševne ozljede.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Razvojni mehanizam (tj. Patogeneza) involucijskih mentalnih poremećaja prilično je kompliciran. Primarna veza je promjena u radu struktura hipotalamusa, osobito onih koje reguliraju metaboličke i endokrine funkcije tijela, posebno hipofize. Kao rezultat hormonske neravnoteže, funkcioniranje mnogih organa u tijelu je poremećeno, a osim toga negativno utječe na korteks i subkortikalne strukture, što ih čini ranjivim na mnoge vanjske čimbenike koji ne ugrožavaju zdravu osobu. Naime, minimalna psihotraumatizacija, svakodnevni stres dovodi do sloma viših živčanih aktivnosti kod predisponiranih osoba.

Neuroni odgovorni za mentalnu, mentalnu aktivnost i socijalnu prilagodbu postupno umiru: pacijent gubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može misliti logično, njegov interes za druge i život nestaje, au kasnijim fazama gubi se sposobnost samoposluživanja.

Morfološki, senilna demencija zbog atrofije smanjuje volumen i masu mozga. Brazde i ventrikuli se šire, konvolucije su izoštrene, a konfiguracija područja mozga i razmjera između njih ostaju, tj. Atrofija je ravnomjerna.

Neuroni se smanjuju, smanjuju, ali njihove konture ostaju iste. Živčani procesi umiru i zamjenjuju ih vezivno tkivo (sklerozirano), lijepljeno zajedno.

Tipične za senilnu demenciju su višestruke žarišta nekroze okruglog oblika, u sredini su smeđa homogena masa, a na periferiji su filamenti. To su tzv. Žarišta pustoši i senilni druse.

Faze senilne demencije

Ovisno o tome koliko su teški simptomi bolesti, u tijeku su tri faze:

  • početna (umanjena je inteligencija pacijenta, ali je očuvana sposobnost samokritike; pacijent je sposoban samostalno služiti);
  • umjereni (umanjene su intelektualne sposobnosti osobe, smanjene su osnovne vještine korištenja kućanskih aparata koji ga okružuju (štednjak, željezo, brave na vratima itd.) - pacijent može nenamjerno nanijeti štetu sebi i svom stanu, ali se ne može pripremiti za jelo, u ovoj fazi je vrlo nepoželjno ostaviti bez nadzora, ali briga za njega još nije vrlo teška, jer je osoba još uvijek sposobna za samostalnu njegu i vještine osobne higijene);
  • teška demencija (bolesnik gubi sposobnost obavljanja elementarnih radnji, ne može samostalno služiti, ne prepoznaje rođake; potrebna je 24-satna njega).

Simptomi senilne demencije

U pravilu, prvi znaci ove patologije javljaju se u dobi od 65-78 godina, s 2-3 bolesnika po 1 bolesniku. Početak bolesti je gotovo neprimjetan, ali stalno napreduje do točke potpune demencije.

U ranom stadiju demencije javlja se jačanje, izoštravanje nekih osobina pacijentovog karaktera: ekonomski počinju biti pohlepni, postaju škrti, uporni - tvrdoglavi, sumnjivi - postaju sumnjičavi. S vremenom se pojavljuju nove osobine koje nisu specifične za određenu osobu: pretjerani egoizam, bezobzirnost prema drugima, čak i bliski, ljudi, oštro sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Pacijenti su sumorni, razina kritike znatno je smanjena. Njihov instinktivni nagoni, naprotiv, su zabranjeni: zabilježena je hiperseksualnost, pacijent može otkriti spolne organe, pa čak i napasti djecu.

Spavanje je poremećeno: često su bolesni tijekom dana pospani i naporno rade na nesanici noću, dok lutaju po stanu, nervozno pokušavaju pripremati hranu, pokreću namještaj itd., Što uvelike ometa kućanstva i susjede.

Postoji postupna dezintegracija ljudske mentalne aktivnosti, a kompleksne, apstraktne razine mišljenja, kreativne strane i kritičke mogućnosti nedavno stečene, labave vještine i znanje su narušeni, dok su jednostavna, dobro utemeljena i stečena znanja, ideje i vještine značajno izgubljena. kasnije.

Najistaknutiji simptom su poremećaji pamćenja. U ranoj fazi, pacijent gubi sposobnost pamćenja novih podataka i aktualnih događaja, zaboravlja trenutke iz najbliže prošlosti (imena, imena ulica, objekata, datumi), ali pouzdano reproducira podatke prošlog života. Kasnije, osoba sve više zaboravlja: razvija se progresivna amnezija. Leži u činjenici da se kvarenje životnog iskustva i gubitak pamćenja pacijenta događaju od kasnije do ranije, od složenijih do jednostavnih, od emocionalno ravnodušnih do senzualno vedrih boja.

U kasnim stadijima bolesti, pacijenti često percipiraju sebe, kao što su to bili, u mladosti, oni oko njih - oni koji su bili u prošlosti; oni gube svoju orijentaciju u vremenu i, kao što su, prenose se u fazu prošlog života. U završnoj fazi, osoba ne prepoznaje druge, zbunjuje djecu s braćom i sestrama, percipira potonje kao roditelje i na kraju se čak i ne prepozna u zrcalu jer sebe smatra djetetom i vidi starog u odrazu (zove se stranac ili baka / djed).

U kasnijim stadijima senilne demencije karakteristične su i deluzijske ideje pljačke, osiromašenja, progona. Pacijent optužuje voljene za krađu, tvrdi da mu je sve ukradeno - novac, stvari, hrana, a sada nema kamo živjeti i ništa za jesti, a on ostaje na ulici, sam, bez sredstava za život. Tamo gdje se nalazi (na ulici, u bolnici, kod kuće), pacijent skuplja smeće, veže ga u čvor, skriva u krevetu, zaboravlja gdje se skriva; u stanju uzbuđenja noću, on se iznenada okuplja s ovim čvorom "u odlasku", uzima ga sa sobom za šetnje i tako dalje.

Raspoloženje pacijenata varira od nezadovoljnog, tmurnog na početku bolesti do ravnodušnog, ravnodušnog, sve do emocionalne tuposti u kasnoj fazi.

Sa strane drugih organa i sustava, bolesnici sa senilnom demencijom imaju labilan (nestabilan) puls i krvni tlak s tendencijom povećanja. Turgor tkiva je smanjen, koža lica je naborana, kosa je siva i ispada. Pacijenti izgledaju stariji od svoje dobi. Zabilježeni su iscrpljenost, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, ranice tlaka i drugi poremećaji u prehrani tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji nisu tako izraženo izraženi kao kod drugih degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava i manifestiraju se kao paretični mišići (zbog toga se čini da je izraz lica zamrznut, izraz lica je spor, utvrđen je drhtaj ruke i određen je nesiguran hod u malim koracima). Reakcija zjenice na svjetlo je smanjena. Grubi neurološki poremećaji su odsutni.

Takvi pacijenti umiru, u pravilu, od interkurentnih (paralelnih) bolesti na pozadini potpune tjelesne iscrpljenosti i mentalnog ludila.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije uzrokuje poteškoće samo u početnom stadiju bolesti, osobito u slučaju njezina debitiranja u ranoj dobi. U takvim uvjetima potrebna je diferencijalna dijagnoza sa somatskim bolestima sa sličnim simptomima. U fazi detaljnih kliničkih manifestacija, dijagnoza senilne demencije ne uzrokuje poteškoće i, ako je potrebno, može se potvrditi CT.

liječenje

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali pravilna njega i adekvatna potporna terapija mogu usporiti napredovanje atrofijskih procesa i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka.

Prije svega, želim reći da je liječenje poželjno provesti u uobičajenim uvjetima za pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjene ovih stanja u bolnici prepune su stresa za pacijenta, novih emocionalnih iskustava, pa se njegovo stanje može dramatično pogoršati i bolest će napredovati.

To je izuzetno važan aktivni stil života pacijenta. Osoba ne bi trebala ležati cijeli dan i noć, već, naprotiv, trebala bi obavljati svoje uobičajene kućanske poslove, što se tiče njegovog stanja: očistiti kuću, pripremiti hranu, hodati ulicom.

Ako nema mogućnosti trajne kućne njege, ili je demencija vrlo izražena, pacijent se smješta u bolnicu ili u posebno sirotište.

Njena prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Krevet bolesnika s krevetom opremljen je posebnim stolom. Trajanje mirovanja je 7-8 sati dnevno ili više po želji. U vrijeme spavanja - hoda na svježem zraku ili samo uz hodnik.

Budući da je koordinacija pokreta i oštrina vida pacijenta sa senilnom demencijom smanjena, povećava se rizik od povrede kod kuće. Stoga, izvadite dodatni namještaj iz njegove sobe, zaštitite uglove ili ih mehanički zaokružite. Pod mora biti suh i ne klizav. U kupaonici su vam potrebni rukohvati. Na nogama pacijenta - papuče, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnom stadiju bolesti, nootropi se mogu propisati. Ovi lijekovi povećavaju prilagodbu živčanog sustava na mentalne i fizičke napore, poboljšavaju mentalnu aktivnost, potiču pamćenje, smanjuju potrebu za tkivom mozga za kisikom.

Za poremećaje spavanja indicirane su male doze trankvilizatora.

U slučaju izraženog depresivnog raspoloženja propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Uloga psihoterapije je također važna, kada stručnjak pomaže pacijentu da ponovno uspostavi ili oblikuje ove ili druge reakcije u ponašanju.

Prevencija i prognoza

Nažalost, danas ne postoje preventivne mjere za razvoj senilne demencije. Što se bolest razvije kasnije, što sporije napreduje i što je prognoza povoljnija. Pravilna njega pacijenata i redovita odgovarajuća medicinska pomoć pomažu usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika. Trajanje bolesti kreće se od 7-9 mjeseci do 10 godina ili više.

ispit

Pacijentima sa senilnom demencijom dodijeljena je invalidnost prve skupine s određivanjem skrbništva nad osobom i imovinom. U slučaju kaznenog djela koje je počinila takva osoba, on se smatra ludim i šalje se na prisilno liječenje.

senilan

senilis; se odnose na starost, tipična za starost.

Što je to SENILE, SENILE, značenje riječi SENILE, porijeklo (etimologija) SENILE, sinonimi za SENILE, paradigma (oblik riječi) SENILE u drugim rječnicima

senilan

senilan

"Nikad ne možemo znati."
Majka Tereza

"Kada netko podučava, dva uče."
Robert Half

"Nitko nije bio pametan slučajno."
Lucius Annaeus Seneca

"Hrabrost se nalazi na nevjerojatnim mjestima."
R. R. Tolkien

Što je senilna psihoza

Senilna psihoza je skupina mentalnih bolesti koje se razvijaju u osoba starijih od 60 godina. Ti poremećaji praćeni su smanjenjem mentalnih i intelektualnih aktivnosti, gubitkom vještina koje je osoba stekla.

Neki izvori imaju podatke da je senilna psihoza senilna demencija. Ova tvrdnja nije posve istinita. Demencija može biti jedan od znakova senilne psihoze, ali neće biti potpuna. Glavni simptomi ove skupine bolesti su psihotični tipovi. I intelekt se može u potpunosti sačuvati.

Senilna psihoza ima slične simptome s Alzheimerovom bolešću i Pick-ovom bolešću, kao i presenilnom psihozom koja se razvija u ranijoj dobi. To komplicira dijagnozu u ranim fazama razvoja bolesti.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

razlozi

Senilna psihoza nastaje zbog postepene smrti jedne skupine stanica. Do danas, uzroci tih procesa nisu precizno definirani. Stručnjaci su iznijeli različite verzije.

Primjerice, kao i za mnoge druge atrofične procese, nasljednost se naziva navodni uzrok. Doista, u medicinskoj praksi često postoje slučajevi "obiteljske demencije". Nepovoljni vanjski učinci i somatske patologije izazivaju čimbenike za razvoj bolesti.

Drugi vjerojatni uzrok senilne psihoze su degenerativni procesi lokalizirani u mozgu. Postoji teorija da se bolest razvija pod utjecajem raznih zaraznih bolesti.

Među ostalim uzrocima senilne psihoze, stručnjaci ističu sljedeće:

  • nedostatak vježbe,
  • nezdrava prehrana
  • poremećaji spavanja
  • zamagljen vid i sluh.

Stručnjaci su utvrdili vezu između pojedinačnih tegoba i pojave psihoze penisa. Dakle, može se razviti na pozadini respiratornih bolesti, mokraćnog sustava, kardiovaskularnih bolesti, različitih kirurških intervencija.

simptomi

Bolest se može pojaviti akutno ili će joj prethoditi prodromalni period, koji je praćen povećanim umorom, poremećajem spavanja, gubitkom apetita, poteškoćama u samopomoći.

Sve senilne psihoze karakterizira glatki tijek. Postupno napreduju, što dovodi do duboke dezintegracije mentalnih aktivnosti.

Glavni znakovi senilne psihoze su sljedeći:

  • umor;
  • zamagljivanje svijesti;
  • pojavljuju se halucinacije;
  • delirij;
  • nesanica;
  • gubitak apetita;
  • motorno uznemiravanje.

To su uobičajeni simptomi koji se javljaju u velikoj većini slučajeva razvoja ove skupine oboljenja. Međutim, trebate znati da se senilna psihoza javlja u dva oblika - akutna, kronična. Prema tome, njihovi pojedinačni znakovi bit će različiti.

Dakle, za kroničnu bolest koju karakteriziraju sljedeći glavni simptomi bolesti:

  • pojavu depresivnih i paranoidnih sindroma;
  • duge napadaje delirija, halucinacija;
  • razvoj produktivnih bolesti uz očuvanje inteligencije, pamćenja.

Ovdje su navedeni simptomi psihoze trovanja.

Oblici senilne psihoze

Postoje dva glavna oblika psihoze penisa - akutna i kronična. Prvi je popraćen stupefaction, drugi - pojavu depresivne i paranoidne države.

Osim toga, liječnici emitiraju i druge oblike psihoze penisa:

Tijek bolesti podijeljen je u sljedeće oblike:

Akutni oblik senilne psihoze očituje se sljedećim simptomima:

  • motorički nemir;
  • probirljivost;
  • zbunjenost mišljenja.

U pravilu, to je popraćeno pojavom zabluda, na primjer, pacijent nerazumno vjeruje da je u opasnosti ili uzrokuje bilo kakvu materijalnu štetu. Mogu se pojaviti halucinacije.

Akutni oblik tijeka senilne psihoze uzrokuje pogoršanje somatskih bolesti, ako postanu uzrok njegovog razvoja. Psihoza može trajati do 2-3 tjedna. U rijetkim slučajevima to razdoblje traje duže.

Akutni oblik bolesti može se pojaviti u dvije verzije:

  1. Simptomi se pojavljuju kontinuirano;
  2. Pojavljuju se povremena egzacerbacije.

U drugom slučaju, pacijenti osjećaju slabost i apatiju između “izbijanja” bolesti.

  1. depresija;
  2. paranoični;
  3. halucinacije;
  4. halucinantne paranoje.

Kronični oblik senilne psihoze očituje se u depresivnim ili subdepresivnim stanjima.

Subdepresivna stanja izražavaju se sljedećim simptomima:

  • osjećaj unutarnje praznine;
  • pesimizam;
  • letargija, apatija, gubitak interesa za život.

Kronični tijek bolesti može biti popraćen paranoidnim zabludama. Na primjer, pacijentu se čini da drugi namjerno žele ozlijediti njega ili njegovu imovinu.

Deluzijsko ponašanje javlja se već u ranim stadijima bolesti. Stoga, u nedostatku objektivnih razloga, pacijenti se počnu žaliti na svoje susjede ili bliske ljude na policiju, kao i na druge organe koji žele promijeniti svoje mjesto boravka itd.

Kronični oblik senilne psihoze može biti popraćen halucinacijama (verbalno, verbalno, vizualno, taktilno). Ovi uvjeti često smetaju pacijentu dugo vremena - 10-15 godina.

dijagnostika

Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u ranom stadiju njezina razvoja. Bolest je maskirana simptomima koji su karakteristični za tumore, kardiovaskularne i druge bolesti, često se javljaju u starijih osoba.

Moguće je donijeti točan zaključak o prisutnosti senilne psihoze tek nakon što se bolest manifestira u fazi involucije. Dijagnoza se određuje na temelju simptoma i dodatnih istraživačkih metoda, kao što je kompjutorska tomografija.

Upotreba potonjeg omogućuje precizno utvrđivanje prisutnosti senilne psihoze i diferenciranje od bolesti sa sličnim simptomima (na primjer, od kasne šizofrenije).

liječenje

Nema djelotvornog liječenja kojim bi se u potpunosti riješila senilna psihoza. Ova stanja zahtijevaju održavanje terapije koja će smanjiti snagu simptoma ili ih potpuno eliminirati.

Liječenje može biti ambulantno i bolničko. Odluku o hospitalizaciji donosi liječnik, a rodbina daje pristanak na smještaj pacijenta u zdravstvenu ustanovu.

Obično pacijent nije hospitaliziran u ranim stadijima bolesti. Promjena situacije može negativno utjecati na njegovo stanje, uzrokujući oštru progresiju bolesti.

Senilna psihoza je bolest povezana s dobi koja se ne može izliječiti. Međutim, dostignuća moderne medicine omogućuju dugotrajno održavanje stanja pacijenta u stabilnom obliku.

Liječenje propisuje liječnik uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

  1. Oblik i težina bolesti.
  2. Prisutnost somatskih bolesti i njihova ozbiljnost.
  3. Opće stanje pacijenta.

Medicinska praksa pokazuje da je suočavanje s akutnom senilnom psihozom lakše nego kod bolesti u kroničnom obliku. Njegovo liječenje uključuje i korekciju somatskih bolesti koje su uzrokovale razvoj.

Ako se senilna psihoza manifestira depresivnim stanjima, pacijentu se propisuju psihotropni lijekovi. Doziranje se izračunava pojedinačno. Druge manifestacije psihoze eliminiraju se upotrebom triftazina, propazina, sonapaksa, haloperidola.

Ovi lijekovi imaju vrlo ozbiljne nuspojave. Nezavisno povećanje doze je neprihvatljivo, jer može dovesti do razvoja komplikacija.

Samoliječenje senilne psihoze je zabranjeno, jer može uzrokovati kronični oblik bolesti. Pod nadzorom liječnika, pacijent će se moći riješiti simptoma bolesti, komplicirajući mu život i život bliskih ljudi.

Učinkovite preventivne mjere protiv senilne psihoze nisu razvijene. Stručnjaci pozivaju opće preporuke koje omogućuju starijim osobama da prošire puni i zdrav život:

  • održavanje dostatne razine aktivnosti;
  • očuvanje društvenih veza;
  • tražiti nove hobije dostupne starijim osobama.

Osim toga, potrebno je odmah liječiti pojavu somatskih bolesti, jer one mogu uzrokovati razvoj senilne psihoze.

Psihološki utjecaj

Liječenje senilne psihoze uključuje ne samo imenovanje lijekova, već i psihoterapiju.

Pročitajte u drugom članku o tome kako liječiti Korsakov psihozu.

Stručnjaci su o uzrocima reaktivne psihoze pričali u drugoj publikaciji.

  • usredotočiti pacijenta na nelogičnost njegovog ponašanja i moguće komplikacije koje može uzrokovati;
  • liječenje pozitivnim sjećanjima, što dovodi do poboljšanja raspoloženja pacijenta i pomaže u smanjenju tjeskobe;
  • prisilnu orijentaciju pacijenta u vremenu i prostoru;
  • korištenje igara za mentalno opterećenje, rješavanje zagonetki;
  • art terapija, slušanje glazbe, kao i druge metode koje imaju stimulirajući učinak na pacijenta.

demencija

Povezani koncepti: bolest demencije, sindrom organskog mozga (OMC), sindrom kroničnog organskog mozga, degenerativna bolest mozga (generički pojam), senilnost (netočan izraz)

Demencija je stečeno mentalno oštećenje. Difuzne ili diseminirane lezije mozga uzrokuju sindrom smanjenja intelektualnog kapaciteta. Riječ "demencija" izvedena je iz latinskih korijena de (iz ili iz), ment (um) i ia (patološko stanje). Ovaj izraz upućuje na prisutnost bolesti koja negativno utječe na funkciju neurona u mozgu: Glavni klinički znakovi demencije su depresija kratkotrajne memorije i dezorijentacije.

Uzroci demencije smatraju se brojnim i vrlo raznolikim bolestima. Unatoč različitim uzrocima, kliničke manifestacije demencije su slične. Demencija nije dijagnoza bolesti, već sindrom koji zahtijeva utvrđivanje etiološkog uzroka i razvoj individualnog plana liječenja. Suprotno uvriježenom mišljenju, neke bolesti koje uključuju demenciju mogu se liječiti. Kod drugih bolesti moguće je uz pomoć liječenja odgoditi patološki proces i kompenzirati kliničke i mentalne simptome.

U bolesnika s izrazitim padom mentalnih sposobnosti, prvi korak je traženje potencijalno liječivih uzroka demencije. U nekim slučajevima rana pravovremena dijagnostika ovih uzroka značajno poboljšava prognozu. Iako su mnogi kronični, progresivni oblici demencije neizlječivi, u nekim slučajevima je moguća dobra prognoza. Liječnici često ne obraćaju pozornost na starije bolesnike s demencijom. Smatraju ih "neizlječivim", "senilnim", "aterosklerotičnim", koje se više ne mogu pomoći, a šalju se u domove za starije i nemoćne, gdje su pacijenti lišeni kvalitetne medicinske skrbi. Pod tim uvjetima povećavaju se morbiditet i smrtnost. Ova situacija dovodi do činjenice da potencijalno dijagnosticirani i liječivi uzroci demencije ostaju nezapaženi.

Demencija je češća kod gerijatrijskih bolesnika (oko 15%), iako nije neophodna posljedica starenja. Povećanje broja starijih i starijih osoba među stanovništvom povećava vjerojatnost pristupa liječniku osobama s mentalnim poremećajima. Približno 12% stanovništva čine osobe starije od 65 godina. Od 1900. do 1985. relativan broj osoba starijih od 65 godina se utrostručio, a njihov apsolutni broj povećao se 7-8 puta. Sličan trend će se vjerojatno nastaviti iu budućnosti.

Demencija - glavna mentalna bolest starosti, nije norma. Kod zdravih starijih osoba obično nema značajnije depresije mentalnih sposobnosti. Izraz "benigna senilna zaborava" odnosi se samo na manje mane pamćenja koje se često nalaze u mnogim starijim osobama. Kod demencije, stupanj poremećaja mišljenja nije usporediv s normom. Funkcionalne sposobnosti mozga su sačuvane sa senilnom zaboravom, ali su izgubljene s demencijom.

Upotreba pojma "senilnost" u odnosu na demenciju u starijih osoba je netočna, jer patologiju maskira nejasnim pojmom starosne norme. Osim toga, ovaj pojam podrazumijeva ireverzibilnost stanja koje se u nekim slučajevima može liječiti. Demencija nije sinonim za mentalnu retardaciju, jer uključuje normalan mentalni razvoj u razdoblju prije gubitka mentalnih funkcija. Također ne koristimo izraz “organski moždani sindrom”, jer nije specifičan. Podjela demencije na "pred-senilnu" i "senilnu", na temelju dobi u kojoj su se pojavili prvi simptomi (do 65 godina i starijih od 65 godina), proizvoljna je i besmislena s kliničkog gledišta.

Porast broja starijih i starijih osoba u suvremenom društvu sve je veći interes za gerijatriju i bolesti, uz intelektualnu disfunkciju. Postoji najmanje 50 utvrđenih somatskih, neuroloških i psihijatrijskih uzroka stanja demencije (vidi tablicu). Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova bolest i stanja koja nalikuju na to (na primjer, depresija, rezidualni učinci kroničnog alkoholizma, Pickova bolest). Osim toga, mogu se zvati i mnogi drugi metabolički, traumatski, tumorski i infektivni uzroci.

Uzroci demencije. Klasifikacija po patogenezi i kurenosti

Uzroci demencije koja se može liječiti specifičnom terapijom.

Senilna demencija: simptomi, liječenje

Senilna demencija je demencija koja se u starosti razvija kao finale patološke upale tijela koja nastaje zbog progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Kod ljudi je ova bolest poznata kao senilna demencija, senilna ludost, senilna demencija. Ova patologija je stvarni problem psihijatrije, budući da pogađa oko 3-5% osoba starijih od 60 godina i 20% 80-godišnjih pacijenata. Razgovarat ćemo o tome kako se manifestira senilna demencija, koja su načela našeg dijagnosticiranja i liječenja u našem članku.

Uzroci senilne demencije

Do danas nije moguće pouzdano reći zašto se ta bolest razvija. Smatra se da brzina involutivnih procesa u mozgu ovisi o složenom učinku niza čimbenika na njega.

Jedan od tih čimbenika je nasljednost. Poznato je da je rizik od razvoja senilne demencije povećan kod osoba čiji su roditelji, djedovi i bake patili od ove bolesti.

Drugi faktor je disfunkcija imunološkog sustava povezana s dobi, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju moždane stanice.

Nesumnjivo, vanjski patogeni također igraju ulogu:

  • somatske bolesti, osobito ateroskleroza cerebralnih žila, zbog kojih stanice ne dobivaju hranjive tvari koje su im potrebne za pravilno funkcioniranje i uništavaju se;
  • infekcije (osobito neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, osobito alkoholne prirode;
  • ozljede glave;
  • duševne ozljede.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Razvojni mehanizam (tj. Patogeneza) involucijskih mentalnih poremećaja prilično je kompliciran. Primarna veza je promjena u radu struktura hipotalamusa, osobito onih koje reguliraju metaboličke i endokrine funkcije tijela, posebno hipofize. Kao rezultat hormonske neravnoteže, funkcioniranje mnogih organa u tijelu je poremećeno, a osim toga negativno utječe na korteks i subkortikalne strukture, što ih čini ranjivim na mnoge vanjske čimbenike koji ne ugrožavaju zdravu osobu. Naime, minimalna psihotraumatizacija, svakodnevni stres dovodi do sloma viših živčanih aktivnosti kod predisponiranih osoba.

Neuroni odgovorni za mentalnu, mentalnu aktivnost i socijalnu prilagodbu postupno umiru: pacijent gubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može misliti logično, njegov interes za druge i život nestaje, au kasnijim fazama gubi se sposobnost samoposluživanja.

Morfološki, senilna demencija zbog atrofije smanjuje volumen i masu mozga. Brazde i ventrikuli se šire, konvolucije su izoštrene, a konfiguracija područja mozga i razmjera između njih ostaju, tj. Atrofija je ravnomjerna.

Neuroni se smanjuju, smanjuju, ali njihove konture ostaju iste. Živčani procesi umiru i zamjenjuju ih vezivno tkivo (sklerozirano), lijepljeno zajedno.

Tipične za senilnu demenciju su višestruke žarišta nekroze okruglog oblika, u sredini su smeđa homogena masa, a na periferiji su filamenti. To su tzv. Žarišta pustoši i senilni druse.

Faze senilne demencije

Ovisno o tome koliko su teški simptomi bolesti, u tijeku su tri faze:

  • početna (umanjena je inteligencija pacijenta, ali je očuvana sposobnost samokritike; pacijent je sposoban samostalno služiti);
  • umjereni (umanjene su intelektualne sposobnosti osobe, smanjene su osnovne vještine korištenja kućanskih aparata koji ga okružuju (štednjak, željezo, brave na vratima itd.) - pacijent može nenamjerno nanijeti štetu sebi i svom stanu, ali se ne može pripremiti za jelo, u ovoj fazi je vrlo nepoželjno ostaviti bez nadzora, ali briga za njega još nije vrlo teška, jer je osoba još uvijek sposobna za samostalnu njegu i vještine osobne higijene);
  • teška demencija (bolesnik gubi sposobnost obavljanja elementarnih radnji, ne može samostalno služiti, ne prepoznaje rođake; potrebna je 24-satna njega).

Simptomi senilne demencije

U pravilu, prvi znaci ove patologije javljaju se u dobi od 65-78 godina, s 2-3 bolesnika po 1 bolesniku. Početak bolesti je gotovo neprimjetan, ali stalno napreduje do točke potpune demencije.

U ranom stadiju demencije javlja se jačanje, izoštravanje nekih osobina pacijentovog karaktera: ekonomski počinju biti pohlepni, postaju škrti, uporni - tvrdoglavi, sumnjivi - postaju sumnjičavi. S vremenom se pojavljuju nove osobine koje nisu specifične za određenu osobu: pretjerani egoizam, bezobzirnost prema drugima, čak i bliski, ljudi, oštro sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Pacijenti su sumorni, razina kritike znatno je smanjena. Njihov instinktivni nagoni, naprotiv, su zabranjeni: zabilježena je hiperseksualnost, pacijent može otkriti spolne organe, pa čak i napasti djecu.

Spavanje je poremećeno: često su bolesni tijekom dana pospani i naporno rade na nesanici noću, dok lutaju po stanu, nervozno pokušavaju pripremati hranu, pokreću namještaj itd., Što uvelike ometa kućanstva i susjede.

Postoji postupna dezintegracija ljudske mentalne aktivnosti, a kompleksne, apstraktne razine mišljenja, kreativne strane i kritičke mogućnosti nedavno stečene, labave vještine i znanje su narušeni, dok su jednostavna, dobro utemeljena i stečena znanja, ideje i vještine značajno izgubljena. kasnije.

Najistaknutiji simptom su poremećaji pamćenja. U ranoj fazi, pacijent gubi sposobnost pamćenja novih podataka i aktualnih događaja, zaboravlja trenutke iz najbliže prošlosti (imena, imena ulica, objekata, datumi), ali pouzdano reproducira podatke prošlog života. Kasnije, osoba sve više zaboravlja: razvija se progresivna amnezija. Leži u činjenici da se kvarenje životnog iskustva i gubitak pamćenja pacijenta događaju od kasnije do ranije, od složenijih do jednostavnih, od emocionalno ravnodušnih do senzualno vedrih boja.

U kasnim stadijima bolesti, pacijenti često percipiraju sebe, kao što su to bili, u mladosti, oni oko njih - oni koji su bili u prošlosti; oni gube svoju orijentaciju u vremenu i, kao što su, prenose se u fazu prošlog života. U završnoj fazi, osoba ne prepoznaje druge, zbunjuje djecu s braćom i sestrama, percipira potonje kao roditelje i na kraju se čak i ne prepozna u zrcalu jer sebe smatra djetetom i vidi starog u odrazu (zove se stranac ili baka / djed).

U kasnijim stadijima senilne demencije karakteristične su i deluzijske ideje pljačke, osiromašenja, progona. Pacijent optužuje voljene za krađu, tvrdi da mu je sve ukradeno - novac, stvari, hrana, a sada nema kamo živjeti i ništa za jesti, a on ostaje na ulici, sam, bez sredstava za život. Tamo gdje se nalazi (na ulici, u bolnici, kod kuće), pacijent skuplja smeće, veže ga u čvor, skriva u krevetu, zaboravlja gdje se skriva; u stanju uzbuđenja noću, on se iznenada okuplja s ovim čvorom "u odlasku", uzima ga sa sobom za šetnje i tako dalje.

Raspoloženje pacijenata varira od nezadovoljnog, tmurnog na početku bolesti do ravnodušnog, ravnodušnog, sve do emocionalne tuposti u kasnoj fazi.

Sa strane drugih organa i sustava, bolesnici sa senilnom demencijom imaju labilan (nestabilan) puls i krvni tlak s tendencijom povećanja. Turgor tkiva je smanjen, koža lica je naborana, kosa je siva i ispada. Pacijenti izgledaju stariji od svoje dobi. Zabilježeni su iscrpljenost, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, ranice tlaka i drugi poremećaji u prehrani tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji nisu tako izraženo izraženi kao kod drugih degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava i manifestiraju se kao paretični mišići (zbog toga se čini da je izraz lica zamrznut, izraz lica je spor, utvrđen je drhtaj ruke i određen je nesiguran hod u malim koracima). Reakcija zjenice na svjetlo je smanjena. Grubi neurološki poremećaji su odsutni.

Takvi pacijenti umiru, u pravilu, od interkurentnih (paralelnih) bolesti na pozadini potpune tjelesne iscrpljenosti i mentalnog ludila.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije uzrokuje poteškoće samo u početnom stadiju bolesti, osobito u slučaju njezina debitiranja u ranoj dobi. U takvim uvjetima potrebna je diferencijalna dijagnoza sa somatskim bolestima sa sličnim simptomima. U fazi detaljnih kliničkih manifestacija, dijagnoza senilne demencije ne uzrokuje poteškoće i, ako je potrebno, može se potvrditi CT.

liječenje

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali pravilna njega i adekvatna potporna terapija mogu usporiti napredovanje atrofijskih procesa i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka.

Prije svega, želim reći da je liječenje poželjno provesti u uobičajenim uvjetima za pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjene ovih stanja u bolnici prepune su stresa za pacijenta, novih emocionalnih iskustava, pa se njegovo stanje može dramatično pogoršati i bolest će napredovati.

To je izuzetno važan aktivni stil života pacijenta. Osoba ne bi trebala ležati cijeli dan i noć, već, naprotiv, trebala bi obavljati svoje uobičajene kućanske poslove, što se tiče njegovog stanja: očistiti kuću, pripremiti hranu, hodati ulicom.

Ako nema mogućnosti trajne kućne njege, ili je demencija vrlo izražena, pacijent se smješta u bolnicu ili u posebno sirotište.

Njena prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Krevet bolesnika s krevetom opremljen je posebnim stolom. Trajanje mirovanja je 7-8 sati dnevno ili više po želji. U vrijeme spavanja - hoda na svježem zraku ili samo uz hodnik.

Budući da je koordinacija pokreta i oštrina vida pacijenta sa senilnom demencijom smanjena, povećava se rizik od povrede kod kuće. Stoga, izvadite dodatni namještaj iz njegove sobe, zaštitite uglove ili ih mehanički zaokružite. Pod mora biti suh i ne klizav. U kupaonici su vam potrebni rukohvati. Na nogama pacijenta - papuče, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnom stadiju bolesti, nootropi se mogu propisati. Ovi lijekovi povećavaju prilagodbu živčanog sustava na mentalne i fizičke napore, poboljšavaju mentalnu aktivnost, potiču pamćenje, smanjuju potrebu za tkivom mozga za kisikom.

Za poremećaje spavanja indicirane su male doze trankvilizatora.

U slučaju izraženog depresivnog raspoloženja propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Uloga psihoterapije je također važna, kada stručnjak pomaže pacijentu da ponovno uspostavi ili oblikuje ove ili druge reakcije u ponašanju.

Prevencija i prognoza

Nažalost, danas ne postoje preventivne mjere za razvoj senilne demencije. Što se bolest razvije kasnije, što sporije napreduje i što je prognoza povoljnija. Pravilna njega pacijenata i redovita odgovarajuća medicinska pomoć pomažu usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika. Trajanje bolesti kreće se od 7-9 mjeseci do 10 godina ili više.

ispit

Pacijentima sa senilnom demencijom dodijeljena je invalidnost prve skupine s određivanjem skrbništva nad osobom i imovinom. U slučaju kaznenog djela koje je počinila takva osoba, on se smatra ludim i šalje se na prisilno liječenje.

Osim Toga, O Depresiji