Slušni živac

Slušni živac ili preddverno-kohlearni živac (lat. Nervus vestibulocochlearis) - (VIII par kranijalnih živaca) je živac posebne osjetljivosti, odgovoran za prijenos slušnih impulsa, kao i impulse koji potječu iz vestibularnog dijela unutarnjeg uha.

vestibularni, pužni korijen

anatomija

Pre-kohlearni živac je živac posebne osjetljivosti, koji se sastoji od dva korijena različite funkcije: vestibularnog korijena (latinski radix vestibularis), koji nosi impulse iz statičkog aparata, predstavljen polukružnim kanalima vestibularnog labirinta, a kohlearni korijen (lat. Radix cochlearis), provodeći slušni impulsi iz spiralnog organa labirinta pužnice.

Na donjoj površini mozga, pojavljuje se ispod facijalnog živca (lat. N.facialis), vani od masline medule.

Periferna vlakna (dendriti) radikalne pužnice potječu iz kohlearnog ganglija (latinski ganglijski kohlear) i završavaju u spiralnom organu, koji je uređaj za opažanje slušnog puta.

Središnji procesi (aksoni) stanica kohlearnog ganglija tvore radix cochleare, koji se pojavljuje iz piramide temporalne kosti kroz unutarnji auditorni otvor i ulazi u moždanu tvar. Završava u stražnjoj i prednjoj kohlearnoj jezgri.

Vestibularni korijen počinje od vestibularnog ganglija (latinski ganglion vestibulare), koji se nalazi u pukotini unutarnjeg slušnog kanala. Vestibularni ganglij podijeljen je na dva dijela: gornji i donji.

Periferni procesi (dendriti) ganglijskih vestibularnih stanica odgovaraju stanicama receptora sferne vrećice, eliptične vrećice i polukružnih kanala. Središnji procesi (aksoni) dio su vestibularnog korijena, prikladnog za vestibularne jezgre vestibularnog polja romboidne jame (lat. Fossa rhomboidea).

funkcija

Sluh

Slušni se sustav sastoji od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Ovdje se raspravlja samo o unutarnjem uhu koje se sastoji od pužnice (lat. Cochlea) koje sadrži organ Corti i spiralni organ (lat. Organum spirale) i slušni živac. Zvučni valovi koji dolaze iz vanjskog uha u organu Cortija pretvaraju se u živčane impulse. Osim provođenja zraka, postoji i koštana provodljivost (prijenos zvučnih vibracija kroz kosti lubanje). Postganglionska vlakna spiralnog ganglija idu s Cortievog čvora, koji se šalju u taj čvor i prebacuju u njega, formirajući slušni živac. Slušni živac se, pak, pridružuje vestibularu na putu kroz unutarnji slušni otvor temporalne kosti. Na području mosta cerebelarnog kuta oba živca ulaze u moždanu stablu neposredno iza donjeg cerebelarnog nogu (lat. Pedunculus cerebellaris inferior). U moždanom stablu su drugi neuroni slušnog živca, predstavljeni prednjim i stražnjim kohlearnim jezgrama (lat. Nuclei cochleares ventralis et dorsalis), koji zauzimaju naj lateralniji položaj vestibularnog polja romboidne jame.

Aksoni koji potječu iz prednje kohlearne jezgre uglavnom prelaze na suprotnu stranu u obliku "trapeznih" vlakana i sudjeluju u formiranju trapeznog tijela koje se nalazi na granici između baze i gume ponsa. Aksoni koji potječu iz stražnje kohlearne jezgre prolaze dorzalno od donjeg cerebelarnog nogu do suprotne strane, dijelom kao dio moždanih strija četvrtog ventrikula (lat. Striae medullares ventriculi quarti), dijelom kao dio retikularne formacije.

Prekrižena vlakna prenose impulse do jezgre trapezoidnog tijela, gornje jezgre masline, jezgre lateralne petlje ili retikularne formacije. Vlakna koja nisu podvrgnuta križanju, uglavnom završavaju u gornjim maslinama iste strane. Tako su tijela trećih neurona slušnih putova smještena u gornjim maslinama i jezgri trapeznog tijela. Njihovi aksoni tvore lateralnu ili auditivnu petlju koja se sastoji od križanih i neprerezanih auditivnih puteva, koji se uzdižu i dosežu do subkortikalnih slušnih središta - srednjih koljenastih tijela i donjih brežuljaka četverokuta.

Posljednji slušni aksoni potječu iz stanica subkortikalnih slušnih središta, koje prolaze kroz stražnju stjenku unutarnje kapsule i koronske radijate, završavajući u temporalnom režnju moždane kore (stražnji dio gornjeg temporalnog gyrusa i poprečni gyrus žlijeba silvija).

Primarno kortikalno polje okruženo je sekundarnim projekcijskim poljima u kojima se odvija analiza, identifikacija i usporedba slušnih podražaja. Oni se također tumače i prepoznaju kao zvukovi, tonovi, melodije, samoglasnici i suglasnici, riječi i rečenice, drugim riječima, simboli govora. Ako su ova kortikalna područja zahvaćena u dominantnoj hemisferi, sposobnost prepoznavanja zvukova i razumijevanja govora (osjetilne afazije) se gubi.

Na putu od Cortijeva organa do korteksa, vlakna slušnog puta čine 4-6 prebacivanja (u nukleusu gornje masline, neuroni retikularne formacije, jezgre lateralne petlje, donji brežuljci četverokuta, medijalna koljena tijela). Na tim mjestima daju kolaterale, koji su dio refleksnih lukova. Neki kolaterali povezani su s malim mozgom. Drugi prolaze uzduž srednjeg uzdužnog snopa do jezgara koje inerviraju mišiće očiju i sudjeluju u organizaciji prijateljskog okreta očiju u smjeru zvuka (vidi kretanje oka). Dio vlakana prolazi kroz donje i gornje brežuljke krova srednjeg mozga do pretektalne jezgre i iz nje kao dio tectobulbarskog puta do jezgara raznih kranijalnih živaca, uključujući jezgru facijalnog živca (za podešavanje tonusa mišića stapedus (lat. M.stapedius)), kao i motornim stanicama prednjih rogova vratne kralježnice. Posljednja veza osigurava da se glava okrene prema izvoru zvuka ili od nje. Kolaterali, koji šalju impulse na uzlazni aktivirajući sustav retikularne formacije, pridonose organizaciji procesa buđenja. Neki se impulsi spuštaju u sastavu lateralne petlje do interkalarnih neurona, koji imaju regulirajući, navodno djelomično inhibirajući učinak na ton bazalne membrane. Vjeruje se da ti neuroni pružaju sposobnost uha da se usredotoči na određene frekvencije zvuka istovremenim potiskivanjem susjednih frekvencija.

Balansni sustav

Receptori vestibularnog analizatora nalaze se u polukružnim kanalima iu otolitičkom aparatu unutarnjeg uha. Odavde, impulsi slijede dendrite prvih neurona vestibularnih puteva do vestibularnog ganglija Scarp (latinski ganglion vestibulare), koji leži u unutarnjem slušnom kanalu. U njemu su tijela prvih osjetljivih neurona. Odavde, impulsi slijede duž aksona istih stanica koje prolaze kroz zajednički trup VIII živca. Ulazeći u supstancu mozga, središnji procesi Skarpa ganglija slijede do vestibularnih jezgri, koje se nalaze u projekciji vestibularnog polja romboidne jame na granici s mostom i oblongatom medule.

Kompleks vestibularnih jezgri uključuje

  1. Gornja vestibularna jezgra (jezgra spondilitisa)
  2. Bočna vestibularna jezgra (nukleus Deiters)
  3. Medijalna vestibularna jezgra (Schwalbe jezgra)
  4. Donja vestibularna jezgra (valjkasta jezgra)

Vlakna vestibularnog živca su odvojena prije nego što se približe određenim staničnim skupinama vestibularnih jezgri, gdje počinju drugi neuroni. Neka od njegovih vlakana prenose impulse izravno, bez prelaska na mali mozak, i na najstariji ontogenetski dio, archicerebellum. Efektni impulsi iz nucleus fastigii (archicerebellum) vraćaju se u vestibularne jezgre, a zatim uzduž vestibularnog živca do stanica kose labirinta, regulirajući, uglavnom inhibitorni učinak.

Archicerebellum također prima sekundarna vlakna od vestibularnih jezgri. On šalje eferentne impulse natrag u kompleks vestibularnih jezgri, kao i na leđnu moždinu do motornih neurona preko cerebelarno-retikularnih i retikulo-spinalnih veza. U lateralnoj vestibularnoj jezgri (Deitersova jezgra) počinje važna lateralna vestibulospinalna putanja. Spušta se ipsilateralno u prednji kabel do γ- i α-motoneurona kičmene moždine, dosežući sakralne segmente. Ovaj put ima olakšavajući učinak na ekstenzorske reflekse i održava tonus mišića dovoljno visok da održava ravnotežu.

Vlakna iz medijalne vestibularne jezgre (Schwalbeove jezgre) pričvršćena su sa svake strane na srednji uzdužni snop, povezana su s motoričkim stanicama prednjeg roga vratne kralježnice i spuštaju se kao medijalni vestibulospinalni put do rostralnog (gornjeg) dijela prsne moždine. Ta se vlakna nalaze u blizini prednjeg žlijeba središnje linije cervikalne leđne moždine. Oni tvore fasciculus sulcomarginalis, koji se spušta i završava u rostralnom dijelu prsne moždine. Ta vlakna utječu na tonus mišića vrata u skladu s različitim položajima glave. Također je moguće da sudjeluju u refleksnim lukovima koji pomažu u održavanju ravnoteže kroz provedbu početnih kompenzacijskih pokreta ruku.

Sva vestibularna jezgra povezana su s jezgrama okulomotornih živaca kroz srednji uzdužni snop. Zahvaljujući vestibularno-okulomotornim vezama, prijateljstvo pokreta očne jabučice i fiksiranje pogleda postiže se promjenom položaja glave. Kršenje provođenja impulsa duž njih dovodi do pojave vestibularnog nistagmusa. Pokazalo se da su neka vlakna u kontaktu s intersticijskom jezgrom Cajala i jezgrom Darshkevicha i nastavljaju se do vizualne humke.

Neki aksoni vestibularne jezgre dolaze u kontakt s formacijama autonomnog živčanog sustava, a osobito s posteriornom jezgrom vagusnog živca i jezgrama područja hipotalamusa. Prisutnost tih veza objašnjava pojavu izraženih vegetativnih reakcija u patologiji vestibularnog analizatora u obliku mučnine, povraćanja, blanširanja ili crvenila kože, znojenja, povećane pokretljivosti crijeva, snižavanja krvnog tlaka, bradikardije, hiperglikemije itd.

Porazite kliniku

Sluh

Klinički se razlikuju dva glavna oblika gubitka sluha: gluhoća srednjeg uha ili provodni gubitak sluha (povezan s oštećenjem akustične provodljivosti) i gluhoća unutarnjeg uha, ili senzornaarni gubitak sluha.

Vodljivi gubitak sluha uzrokovan je patološkim procesima u vanjskom slušnom kanalu ili češće u srednjem uhu. U isto vrijeme, zvučni valovi ili samo neki od njih ne vode se do unutarnjeg uha, a time i do Cortijeva organa. Uzroci provodnog oštećenja sluha mogu biti otitis media, otoskleroza, tumori.

Kada je patološki proces nadražen perifernim dijelovima auditivnog analizatora, obično postoji šum u uhu na strani stimulacije. Među uzrocima buke u uhu može biti upalni proces, kao i iritacija vlakana kohlearnog dijela VIII živca tumorom koji raste iz Schwannove ljuske - neuroma VIII živca. Oštećenje pužnice ili debla VIII živca, kao i jezgre u Ponsu, može dovesti do gubitka sluha ili gluhoće na strani patološkog fokusa.

Ako je patološki proces lokaliziran u području kuta most-cerebelar, tada ne dolazi samo do smanjenja sluha na zahvaćenoj strani, nego i do smanjene funkcije vestibularnog, trigeminalnog i facijalnog živca. Osim toga, rast neuroma slušnog živca u smjeru moždanog debla i malog mozga može biti popraćen razvojem alternativnog sindroma i dodavanjem cerebelarnih simptoma na zahvaćenu stranu.

Kada je proces lokaliziran na razini ploče guma, dolazi do smanjenja sluha u oba uha s naglim napredovanjem i razvojem potpune gluhoće.

Zbog činjenice da i križana i nekrosjedna vlakna idu u lateralnu petlju, prekid jedne lateralne (auditorne) petlje ne uzrokuje jednostranu gluhoću. Umjesto toga, dolazi do neznatnog smanjenja sluha s suprotne strane (hipoakuse) i nekog oslabljenog prepoznavanja smjera zvuka.

Ako su slušni putevi zahvaćeni na razini talamusa, osjećaj tonalnih promjena kod pacijenata, zvukovi su udaljeni ili se približavaju. Karakteristični su akustični poremećaji u obliku hiperpatije. Svi zvukovi se percipiraju kao vrlo glasni. Buka i jaki zvukovi uzrokuju bol.

Kortikalne žarišta u lijevoj (dominantnoj hemisferi) temporalnom režnju uzrokuju auditivne halucinacije. Može doći do slušne agnosije. Ako je zahvaćen desni temporalni režanj, uočena je auditivna hiperpatija, kao u leziji talamusa. Ako patološki fokus iritira kortikalni kraj slušnog analizatora, javljaju se auditivne halucinacije, koje u takvim slučajevima mogu biti prekursori općeg konvulzivnog epileptičkog napadaja. Zatim se govori o pacijentu koji ima epilepsijske napadaje s auditivnom aurom.

Balansni sustav

Nistagmus - nenamjerni oscilacijski pokreti očiju. Budući da vestibularni živac utječe na položaj očnih jabučica na takav način da osigurava vizualnu orijentaciju u prostoru u svim položajima glave. Tako, uz bilo kakvo oštećenje vestibularnog sustava, položaj očne jabučice je poremećen i pojavljuje se fenomen nistagmusa. Lezija vestibularnog sustava naznačena je prisutnošću u nistagmusu i brze i spore komponente. Spora komponenta je valjan signal ozljede, dok je brza komponenta posljedica samo trzavog, refleksnog povratka očiju u izvorni položaj. Uobičajeno je odrediti smjer nistagmusa sukladno njegovoj brzoj komponenti.

Lokalna dijagnostika lezija različitih razina vestibularnog analizatora

  1. Poraz receptora vestibularnog analizatora u labirintu i unutarnjem uhu karakterizira sustavna nesvjestica, horizontalni nistagmus i gubitak sluha
  2. Ako je zahvaćena n.vestibularis, javlja se sustavna slabost rotirajuće prirode koja je usmjerena na brzu komponentu nistagmusa. Dolazi do nesvjestice i ovisi o promjeni položaja glave. Postoji horizontalni rotatorni nistagmus, mali i srednji. U Rombergovom položaju, pacijent pada prema leziji (prema sporoj komponenti nistagmusa). Često istodobno s porazom n.vestibularisa bilježi se poraz n.cochlearisa.
  3. Vestibularni poremećaji u prisutnosti žarišta u moždanom stablu ovise o razini lezije. Ako je zahvaćena Rollerova jezgra (donja vestibularna jezgra), rotacijski nistagmus se promatra prema središtu. Uz oštećenje jezgara Schwalbea i Deitera, horizontalni nistagmus se promatra na jednoj ili dvije strane. Težina nistagmusa varira ovisno o položaju glave. Ako je zahvaćena Bechterewova jezgra, promatra se vertikalni nistagmus. Istodobno, u prisustvu oštećenja jezgre debla, pojavljuju se vestibularna ataksija i lateropulzija (odstupanje tijekom kretanja u stranu).
  4. Lezija u području ploče gume karakterizirana je konvergentnim nistagmusom. Najbrža nistagmus komponenta oba oka je prema sredini. Izraženi okulomotorni poremećaji.
  5. U prisustvu lezija kortikalnih zona (frontalno-temporalna, parijetalna područja), vestibularni poremećaji manifestiraju se osjećajem nestabilnosti, padova, fluktuacija poda itd.

Periferno oštećenje (labirinti ili vestibularni živci) mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima: labirintitis, sindrom prerastanja, perilimfatska fistula, labirintna trauma (prijelom temporalne koštane piramide), labirintna apopleksija, vertebrobazična insuficijencija, labirintski neuspjeh, toksični labirintski neuspjeh, toksični labirintni apopleks, vertebrobazilarna insuficijencija, Uspostavljena je i veza između pojave Meniereovih napada i bliskog prianjanja posude prema proksimalnom neimijeliniranom dijelu korijena pred-kohlearnog živca živca. Brzo kretanje broda dovelo je do nestanka napada bolesti.

Središnja lezija može biti uzrokovana poremećajima cirkulacije (omekšavanje, krvarenje) u vertebrobazilarnom bazenu, multipla skleroza, sifilis, tumor ili druge bolesti.

Metodologija istraživanja

Sluh

Prilikom provjere sluha treba imati na umu da tijekom normalnog slušanja osoba čuje šapat na udaljenosti od 5-6 metara.

Gubitak funkcije n.cochlearis, naravno, uzrokuje gubitak sluha (hipoakusiju) ili gluhoću. No, budući da se ti poremećaji mogu pojaviti i kod lezija uređaja za prijenos zvuka, odnosno srednjeg i vanjskog uha (područje otorinolaringologa), zadatak neurologa je prije svega odrediti mjesto patološkog procesa.

Dva glavna znaka nervnog gubitka sluha su smanjenje ili nedostatak slušne provodljivosti kostiju lubanje i djelomični gubitak u percepciji brojnih tonova. Valja napomenuti da se s porazom srednjeg i vanjskog uha povećava vrijeme zvučne provodljivosti kostiju, što se može objasniti smanjenjem praga osjetljivosti stanica Cortija u kojem zvučne vibracije iz srednjeg uha ne prolaze.

Sljedeći testovi koriste se za određivanje zvučne provodljivosti kostiju: Schwabachov test, Weber i Rinne.

Schwabachov test

Na vijku mastoida postavlja se viljuška za ugađanje. Kod patologije unutarnjeg uha i n.vestibularisa vrijeme koštane provodljivosti je smanjeno ili jednako 0. S porazom srednjeg uha, vrijeme koštane provodnosti se povećava.

Rinne test

Test daje informacije o tome je li zvuk bolje provoditi kroz kost ili kroz zrak. Vibrirajuća viljuška za podešavanje stavlja na mastoidni proces. Kada ga pacijent prestane slušati, viljuška za ugađanje postavlja se ispred uha pacijenta kako bi se utvrdilo čuje li se ton vilice za ugađanje u tom položaju. Čuje se vilica za ugađanje ako je pacijentovo uho zdravo - pozitivan Rinne test. Ako postoji patologija srednjeg uha, onda pacijent čuje ton vilice za ugađanje kroz kost duže nego kroz zrak - negativan Rinneov test.

Weberov test

Na sredini krunice pacijenta nalazi se vibrirajuća viljuška za ugađanje. Ako je gubitak sluha zbog poremećaja u zvuku, pacijent će čuti viljušku bolje na zahvaćenoj strani. Ako je unutarnje uho oštećeno, vilice se bolje čuju na zdravoj strani.

audiometrija

U slučaju istraživanja pomoću audiometara, gubitak sluha u području niske frekvencije ukazuje na patologiju srednjeg uha, a gubitak sluha u visokofrekventnoj regiji sugerira neuralnu genezu gubitka sluha.

Procjena simptoma lezije

Bolesti srednjeg i vanjskog uha povezane su s otorinolaringologijom. Objektivne i subjektivne simptome oštećenja kohlearnog živca i njegovih putova treba ocijeniti neurolog.

Simptomi n.cochlearis lezije mogu biti uzrokovani neuromom slušnog živca. U tim slučajevima, stimulacija kohlearnih vlakana u početnim fazama dovodi do pojave ušne buke kao prvog simptoma. Lezija napreduje vrlo sporo, tako da rastući gubitak sluha i kršenje definicije smjera zvuka često izbjegavaju pažnju pacijenta. Obično pacijenti s neuromom VIII živca odlaze liječniku kada tumor raste tako da počinje oštećivati ​​susjedne strukture (vestibularni živac, cerebelum, facijalni živac, trigeminalni živac) - sindrom pomistoscenskog kuta i uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka, glavobolje, mučnine i povraćanja.

Iznenadni gubitak sluha može se pojaviti kod virusnih infekcija i discirkulacijskih poremećaja, kao što je vertebrobazilarna insuficijencija.

Drugi uzroci lezije Cortija i n.cochlearisa su meningitis, vaskularna aneurizma, perilimfatična fistula, predoziranje određenim lijekovima (streptomicin, kinin, aspirin) i supermoćna iznenadna buka (eksplozija).

Središnji putovi u moždanom stablu boluju od vaskularnih bolesti zbog neuspjeha cirkulacije, upalnih procesa i tumora. Zbog toga dolazi do hipoakusije. Samo bilateralni prekid slušnih putova dovodi do bilateralne gluhoće.

Balansni sustav

Poza Romberg

Pregledajte kretanje pacijenta otvorenim i zatvorenim očima, stavljajući ih u Rombergov položaj. Nestabilnost u poziciji Romberga raste kako se glava okreće u stranu.

Mittelnaer test

Od pacijenta se traži da "stupi na mjesto". Postupno se pacijent okreće prema središtu iritacije vestibularnog analizatora.

Prisutnost nistagmusa

Također velika pomoć u proučavanju ravnotežnog sustava je identifikacija nistagmusa u proučavanju okulomotornih živaca. Ispravno tumačenje identificiranog nistagmusa omogućuje topikalnu dijagnozu lezija vestibularnog sustava

Obilježja bolesti povezanih sa slušnim živcem

Ljudsko uho je najsloženiji organ sa zamršenom strukturom. Zato je, nažalost, popis bolesti uha impresivan. Bolesti slušnog živca su među najtežim od svih bolesti ušiju.

Što je slušni živac?

Slušni živac se naziva kranijalni živac, kroz koji električni impulsi dolaze iz unutarnjeg uha i do mozga. Ti impulsi dolaze iz Cortijeva organa u unutarnjem uhu i iz vestibularnog aparata. Živac se sastoji od dva dijela:

  • Živac predvorja je živac ravnoteže. Prema njemu, informacije o izvedenim pokretima prenose se u mozak.
  • Pužni živac je slušni živac. Pruža prijenos zvučnih informacija u mozak.

Neuritis slušnog živca (upala slušnog živca).

To se događa prirođeno ili stečeno. razlozi:

  • Infekcija.
  • Alergija.
  • Izlaganje otrovima ili lijekovima (osobito antibioticima).
  • Poremećaj cirkulacije u uhu.
  • Može se pojaviti kao sekundarna bolest na pozadini raznih bolesti (tumor slušnog živca, gripa, povratna vrućica, parotitis, sifilis, malarija itd.)
  • Ponekad se to dogodi nakon eksplozije, jakih vibracija, buke itd.

Simptomi neuritisa:

Neuroma slušnog živca

Neuroma slušnog živca je benigni tumor. Njegova učestalost je jedan slučaj na 100 tisuća ljudi. On čini 11-12% svih tumora pulpe. Razvija se iz stanica u živcu predvorja (vestibularni dio slušnog živca). U pravilu, to se događa samo u zrelim osobama, najčešće - u dobi od 30-40 godina. Nisu poznati ni točan uzrok ni čimbenici rizika za razvoj ovog patologa. Ponekad bi trebao biti znak neurofibromatoze, genetske patologije u kojoj se u različitim dijelovima tijela javljaju benigni tumori. Istodobno se neuroma pojavljuje u oba uha u oba smjera. Simptomi neuroma slušnog živca

  • Postupno (ponekad naglo) gubitak sluha na strani nastanka tumora. Nastaje zbog stiskanja pužnice slušnog živca.
  • Buka uha (zvonjenje) jedan je od najčešćih znakova (zabilježeno je oko 60% ispitanika).
  • Vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti tijekom oštrih zavoja tijela i glave.
  • Osjećaj trnce ili ukočenosti na određenom dijelu lica.
  • U naprednim i osobito teškim slučajevima može doći do potpune gluhoće.

Sada postoje tri opcije za uklanjanje neuroma:

  • Promatranje rasta tumora (očekivane taktike). Neuroma slušnog živca, u pravilu, raste vrlo sporo i ne uvijek. U slučaju da tumor dugo ostaje mali i ne uzrokuje neugodne propuste, ne zahtijeva poseban tretman, već samo redoviti pregled kod liječnika.
  • Rad.
  • Radiokirurgija (radijacijska terapija).

Pitanje odabira jedne ili druge strategije liječenja odabire se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju i ovisi o stadiju bolesti i osobnim željama pacijenta.

Senzorineuralni gubitak sluha

To je neinfektivna bolest unutarnjeg uha, koja utječe na slušni živac i, shodno tome, zvučnu percepciju. Bolest se naziva i presbyacus (starosni gubitak sluha), koji se najčešće javlja u starijih osoba. simptomi:

Liječenje je učinkovito samo u akutnom ili subakutnom obliku bolesti. Ako se postavi dijagnoza kroničnog neurosenzornog gubitka sluha, onda, nažalost, saslušanje više nije predmet oporavka.

Neuritis slušnog živca je akutan i kroničan. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje neuritisa slušnog živca

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Neuritis slušnog živca

Anatomija i fiziologija slušnog živca

Slušni živac počinje od stanica kose koje se nalaze u unutarnjem uhu. Stanice kose su u osnovi živčani receptori: percipiraju fluktuacije u tekućini koja ispunjava unutarnje uho i stvaraju živčane impulse.
Impuls koji stvaraju stanice kose provodi se u mozak pomoću slušnog živca, koji ulazi u šupljinu lubanje kroz rupu u temporalnoj kosti.
Prvo, slušni živac ulazi u moždanu stabljiku, gdje se javlja primarna, nesvjesna percepcija zvuka. Tada nervni signal iz moždanog debla ulazi u temporalne režnjeve moždane kore, gdje se prepoznaje, obrađuje uma i uspoređuje s drugim senzacijama. Osoba prepoznaje zvuk i njegov izvor.
Anatomski, neuritis slušnog živca utječe na jednu od tri strukture:

  • stanice kose;
  • slušni živac;
  • nervni centri u moždanom stablu (subkortikalni centri za slušanje).
U sve tri lezije javlja se gubitak sluha povezan s oslabljenim provođenjem živčanih impulsa.

Anatomija i fiziologija uha

Anatomija i fiziologija vanjskog uha

Anatomija i fiziologija srednjeg uha

Anatomija i fiziologija unutarnjeg uha

Uzroci neuritisa slušnog živca

Zarazne bolesti

Toksični neuritis slušnog živca

Povreda glave

Profesionalne opasnosti

Promjene u tijelu povezane s dobi

Drugi razlozi

Simptomi neuritisa slušnog živca

Liječenje akustičkog neuritis živca

Liječenje slušnog živca povezanog s infektivnim bolestima

Liječenje auditivnog neuritisa povezanog s intoksikacijom

Trauma lubanje

Liječenje neuritisa slušnog živca uzrokovano opasnostima na radnom mjestu

Liječenje neuritisa slušnog živca uzrokovano promjenama u dobi

Prognoza za neuritis slušnog živca

Prevencija akustičkog neuritisa

Koje popularne metode mogu se koristiti za liječenje neuritisa slušnog živca?

Neuritis slušnog živca je bolest koja, u nedostatku adekvatnog liječenja dugo vremena, dovodi do potpunog gubitka sluha. Odgađajući posjet liječniku, pacijent samo pogoršava problem.

Tradicionalna medicina ne može biti alternativa liječenju koje je propisao liječnik. Međutim, to može poboljšati stanje, pomaže se nositi sa simptomima.

Prije korištenja ovih ili drugih popularnih metoda, ljekovitog bilja, dijetetskih dodataka za neuritis slušnog živca - posavjetujte se s liječnikom.

Kako vratiti sluh nakon neuritisa slušnog živca?

Ako je neuritis slušnog živca dugotrajan, onda se sluh neće moći oporaviti. Liječenje u ovom slučaju uključuje nošenje slušnog aparata, kohlearnu implantaciju i povremene terapije s ciljem sprečavanja daljnjeg gubitka sluha.

Nošenje slušnog pomagala

Indikacije za nošenje slušnog aparata u slučaju neuritisa slušnog živca određuje otorinolaringolog (liječnik ORL) nakon pregleda pacijenta i obavljanja audiometrije - posebna studija koja pomaže u utvrđivanju stupnja oštećenja sluha.

Važno je odabrati i konfigurirati slušni aparat. To radi specijalist pomoću posebnog računalnog programa.

Slušni aparat za neuritis slušnog živca nosi se kao naočale s padom vida - ako je potrebno, nosi se. Potrebno je jednom godišnje testirati akustičke parametre i servis uređaja. Ako je potrebno, popravlja se.

Glavni modeli slušnih pomagala:

  • BTE. Uređaj se sastoji od plastičnog ili titanijumskog kućišta (uključuje odašiljač zvuka, mikrofon i pojačalo) koji se nalaze iza ušne školjke i ušne slušalice, koje se obično izrađuju prema dojmu pacijentovog uha.
  • Minijaturni BTE. Manje primjetna u usporedbi s uobičajenim ušnim školjkama.
  • Intra uho. Takvi su uređaji gotovo potpuno nevidljivi, jer su potpuno unutar ušnog kanala.

Kohlearna implantacija

Tehnika koja se koristi za ozbiljno oštećenje sluha kada nosite slušno pomagalo je neučinkovita. Koristi se sustav kohlearnog implantata koji uključuje sljedeće dijelove:

  • lanac elektroda, koji se nalazi unutar pužnice (organ smješten unutar lubanje i koji sadrži receptore za sluh);
  • prijemnik se usađuje ispod kože;
  • govorni procesor - modul koji je pričvršćen za kosu ili vlasište, sadrži odašiljač, mikroprocesor i mikrofon;
  • odjeljci za baterije ili baterije;
  • dodatnu opremu, kao što je daljinski upravljač.

Faze kohlearne implantacije:

  • Izbor pacijenata kojima je potrebna operacija. Razina gubitka sluha određena je pomoću audiometrije. Kandidati su pacijenti kod kojih je uporaba slušnih pomagala nedjelotvorna.
  • Operacija tijekom koje se izvodi ugradnja sustava za kohlearnu implantaciju.
  • Postoperativna rehabilitacija. Zadatak liječnika je naučiti pacijenta da živi s implantiranim sustavom, kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Antineuritsko liječenje

Svakih šest mjeseci pacijent se liječi, što je nužno kako bi se spriječio daljnji gubitak sluha. Tijek terapije obično uključuje:

  • lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u slušni živac;
  • diaphoretic i diuretski lijekovi za uklanjanje toksina iz krvi koji oštećuju slušni živac;
  • proizvodi za detoksikaciju;
  • vitamini;
  • biostimulants.

Koji liječnik kontaktirati?

Liječenje neuritisa slušnog živca provode dva stručnjaka:

  • Neurolog - specijalist u području živčanih bolesti.
  • Otorinolaringolog (liječnik ORL) specijalist je u liječenju bolesti ušiju i gornjih dišnih putova.

Možete kontaktirati bilo kojeg od tih liječnika.

Kako teče neuritis slušnog živca. Značajke bolesti, simptoma i liječenja

Neuritis sluha je skupina upalnih bolesti koje karakteriziraju lezije živčanih trupaca odgovornih za prijenos slušnih impulsa iz organa sluha u središnji živčani sustav osobe, izražena potpunim ili djelomičnim gubitkom sluha kod pacijenata (gubitak sluha).

Upala slušnog živca je tradicionalno neizlječiva bolest, koja je povezana sa složenošću anatomskog položaja živčanih vlakana i aktivnosti upalnih procesa. Liječenje ove patologije ima za cilj obustaviti upalne procese i prilagoditi pacijente promijenjenoj kvaliteti sluha.

Kratke anatomske i fiziološke značajke slušnog živca

Pred-kohlearni živac, zajednički nazvan "slušni živac", odnosi se na osmi par skupine kranijalnih živaca koji obavljaju dvije glavne funkcije u ljudskom tijelu i anatomski su razdvojeni prema tim funkcijama:

  • osigurati prijenos slušnih impulsa iz unutarnjeg uha u područje moždane kore, koja je odgovorna za obradu tih impulsa - kohlearni živac, slušni živac,
  • signali se izvode na položaju tijela u prostoru od vestibularnog aparata, također smještenog u unutarnjem uhu, do odgovarajućeg područja medulle oblongata - ravnotežnog živca, živčanog živca.

Slušni živac potječe iz organa Cortijeva unutarnjeg uha, u kojem dolazi do transformacije zvučnih valova u bioelektrične impulse koji se prenose kroz živčana vlakna. U predjelu unutarnjeg auditornog otvora temporalne kosti na njega se veže druga vestibularna vlakna (ravnotežni živac), gdje, kad se uzdižu, ulaze u područje mozga iza malog mozga.

Najveći dio živčane ravnoteže završava svoj put u malom mozgu, slušni se živac diže do subkortikalne regije medulla oblongata - auditivnih centara, gdje je identifikacija, analiza i usporedba slušnih simbola koje čovjek prepoznaje kao govor izvornog ili stranog jezika, individualni šum, ugodan ili ne melodije i tako dalje.

Dio vlakana slušnog živca prelazi u jezgre koje inerviraju mišiće očiju, što osigurava istovremenu rotaciju jabučica na izvor buke. Drugi dio je motornim stanicama početnog dijela kičmene moždine, koji vam omogućuje da okrenete glavu prema izvoru zvuka, au spavajućoj osobi pokreće proces buđenja.

Klasifikacija neuritisa slušnih živaca

Do danas nema jasnih klasifikacija patologija slušnog živca upalne etiologije. Neuritis slušnog živca podijeljen je:

lokalizacija patološkog procesa:

  • kohleiti - lezije receptorskog aparata pužnice,
  • sam neuritis - upalne lezije debla kohlearnog živca,
  • retoraklearne lezije, kada je upalni proces lokaliziran u subkortikalnim dijelovima mozga;

zbog:

  • infektivno-toksični neuritis. Pojaviti se kao komplikacija nakon zaraznih bolesti, kao što su: gripa, ospice, boginje, šarlah,
  • toksični neuritis. Poraz provodnog sustava slušnog analizatora ototoksične tvari ili izravni otrovi koji uništavaju živčano tkivo (živa, olovo)

Ototoksičnost - sposobnost određenih tvari da štetno djeluje na sastavne dijelove slušnog pomagala. Često se taj izraz koristi za određivanje nuspojava lijekova na slušnom živcu i izazivanje neuritisa slušnog živca. Antibiotici aminoglikozidi (streptomicin, neomicin, kanamicin, aminoglikozidi nove generacije - gentamicin, tobramicin, amikacin) imaju najizraženiju ototoksičnu funkciju, koja osim toksičnog djelovanja na slušne organe ima sličan neurotoksični učinak na susjedne živce, uzrokujući neuritis facijalnog živca. Primjerice, traumatski neuritis, koji se javlja kao posljedica barotrauma (utjecaj udarnog vala, dugotrajno izlaganje preglasnim zvukovima) ili traumatska lezija krvnih žila koje opskrbljuju organe auditivnog analizatora.

Po prirodi toka:

  • akutni neuritis, kada upalni proces dovodi do potpunog izostanka sluha nakon nekoliko sati, češće toksične ili traumatske etiologije,
  • kronični neuritis - oštećenje živaca se događa postupno, tijekom nekoliko mjeseci, kao komplikacija zaraznih bolesti ili popratnih bolesti drugih ORL organa: otitis, sinusitis i drugi.

Etiologija i patogeneza

Infektivno toksični i toksični neuritis slušnog živca ima vrlo sličnu etiologiju. Produkti vitalne aktivnosti virusa, odnosno ototoksičnih tvari, uzrokuju uništenje uz popratnu degeneraciju (ponovno rođenje) živčanih završetaka u području unutarnjeg uha daljnjom aktivacijom upalnog procesa na živčanom trupu slušnog živca. Dakle, na mjestu prijelaza zvučnih vibracija u bioelektrične impulse dolazi do razbijanja veza koje prenose signale do mjesta obrade informacija - do mozga.

Takve patologije su najteže, budući da je nemoguće vratiti ovu vezu u budućnosti čak i uz pomoć najsuvremenijih slušnih pomagala.

Kod traumatskog neuritisa dolazi do mehaničkog oštećenja elemenata srednjeg i unutarnjeg uha, što narušava integritet i fiziološki ton tih organa i dovodi do razvoja upalnog procesa u njima.

Poremećaj cerebralne cirkulacije u području slušne jezgre mozga, kao i tijekom cijele auditorne provodljivosti, dovodi do kroničnog usporavanja metabolizma u živčanim stanicama i njihove prilagodbe smanjenoj količini kisika i hranjivih tvari.

Klinička slika

Najčešći klinički znakovi neuritisa slušnog živca su potpuni ili djelomični gubitak sluha, koji se manifestira tijekom akutnog tijeka procesa - u roku od nekoliko sati, s kroničnim - nekoliko tjedana ili mjeseci.

Prethodni znaci patologije organa slušnih analizatora mogu biti: tinitus, slab odgovor na zvukove (gubitak sluha), glavobolja, bol u srednjem i unutarnjem uhu.

Liječenje i prevencija

Individualni tretman neuritisa slušnog živca odabire samo ORL specijalist. Samozdravljenje, kao i korištenje narodnih metoda, kategorički nije dopušteno - ako se ne osigura pravodobno i ispravno liječenje, sluh se može izgubiti do kraja života.

Liječnik uzima u obzir selektivnost metoda liječenja na temelju etioloških podataka, kliničku sliku bolesti i stupanj oštećenja slušnih funkcija u vrijeme liječenja.

Glavni smjer liječenja usmjeren je na otklanjanje uzroka neuritisa, aktiviranje metaboličkih procesa cijelog organizma kako bi se uklonile toksične tvari, opća podrška organizmu, kao i eliminacija povezanih simptoma ove bolesti.

Kao profilaksa auditivnog neuritisa treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Izliječiti do kraja i spriječiti ponavljanje svih zaraznih bolesti koje pogađaju organe glave.
  • Izbjegavajte kontakt s tvarima koje sadrže živu i olovo u svom sastavu.
  • Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kada koristite antibiotike i druge lijekove s ototoksičnim učincima.
  • Prilikom rada u proizvodnji, gdje razina buke prelazi dopuštene sanitarne norme, povremeno se podvrgava pregledu ORL specijalistu.
  • Ako otkrijete gubitak sluha, bol u sredini i unutarnjem uhu, vrtoglavicu, tinitus, odmah potražite liječničku pomoć.

Slušni živac - neuritis

Slušni živac - živčani živčani živac (nervus acusticus, n. Vestibulocochlearis), VIII par kranijalnih živaca; osjetni živac.

Slušni živac je impuls vestibularnog aparata i organa Cortija unutarnjeg uha koji dolazi iz unutarnjeg uha u mozak.

Ovaj živac ima dva dijela: živac živčanog živca i živac kohlearnog živca.

Impulsi iz slušnog (Cortiev) organa pužnice se prenose duž živca pužnice; ovo je slušni živac.

Živac predvorja, kroz koji prolaze impulsi iz polukružnih kanala, majčinskih i vrećica, prenoseći informacije o položaju tijela i pokretima koje ona izvodi u mozak, je ravnotežni živac.

Neuritis akutnog živca (sinonim: kohlearni neuritis, neuritis u kohlearnom živcu) je lezija pretežno kohlearnog živca (VIII par kranijalnih živaca), što dovodi do gubitka sluha.

Razlozi za poraz auditivnog analizatora su vrlo različiti, ali najčešći su:

Zarazne bolesti (gripa, ospice, grimizna groznica, tifus, malarija)

Industrijsko i droga

Ozljede (mehanička, barotrauma, akustika, vibracije).

Rijetko se pojavljuje neuritis slušnog živca s kardiovaskularnom patologijom, s nekim poremećajima metabolizma i drugim bolestima.

Često se pojavljuje neuritis slušnog živca u upalnom procesu u srednjem uhu. To se objašnjava činjenicom da anatomska povezanost srednjeg i unutarnjeg uha, limfe i dotoka krvi određuje odgovarajuću reakciju labirinta kao odgovor na upalu u srednjem uhu.

Privremeni gubitak sluha može se pojaviti kod akutne upale srednjeg uha ili kroničnog pogoršanja uslijed trovanja unutarnjeg uha.

Simptomi Neuritis auditivnog živca

Neuritis slušnog živca ima dva glavna simptoma:

Stalno zujanje u ušima različitih visina zbog upalnog i degenerativnog procesa u vaskularnim poremećajima

Smanjenje sluha, koje karakterizira slaba percepcija visokofrekventnih zvukova i skraćivanje koštane provodljivosti.

Mnogo rjeđe, pacijenti se žale na konstantno ili povremeno zvonjenje u ušima.

U nekim slučajevima, s progresijom neuritisa, dolazi do prelaska gubitka sluha do potpune gluhoće.

Gubitak sluha je svako oštećenje sluha.

Postoje tri vrste gubitka sluha:

Gluhoća - potpuno odsustvo sposobnosti opažanja zvukova.

Brzo progresivni gubitak sluha često prati brojne iritacijske simptome vestibularnog analizatora; to uključuje povraćanje, vrtoglavicu i neravnotežu. U istom razdoblju pacijent može doživjeti spontani nistagmus.

Oštećenje sluha kod neuritisa slušnih živaca treba razlikovati od poremećaja percepcije zvuka u tumoru mozga, krvarenja u unutarnjem uhu itd.

Glavno obilježje je činjenica da je kod neuritisa slušnih živaca gubitak sluha ili gluhoća obično bilateralni, za razliku od gubitka sluha kod tumora i vaskularnih poremećaja.

Auditorni živac: simptomi oštećenja i načini oporavka

Auditorna neuropatija je bolest središnjeg živčanog sustava koju karakterizira upala živca koja omogućuje osobi da čuje. Razvoj neuritisa slušnog živca češće se dijagnosticira u osoba starijih od 55 godina; muškarci su skloniji bolesti. Pojava bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, ali uz pravovremenu dijagnozu i ispravnu terapiju dolazi do potpunog izlječenja, sluh je potpuno obnovljen.

Anatomija slušnog živca

Slušni živac sastoji se od stanica kose koje leže u unutarnjem uhu. Zvuk koji pada u njega uzrokuje fluktuacije u tekućini u toj zoni. Kao rezultat, pojavljuju se impulsi koji percipiraju stanice kose. To jest, funkcija slušnog živca je primanje i prijenos zvuka u mozak.

Ljudsko uho sastoji se od tri dijela:

  • vanjsko uho;
  • srednje uho;
  • unutarnje uho.

Prvi je odgovoran za snimanje zvuka, drugi je za reprodukciju vibracija koje ulaze u dio vodiča (unutarnje uho). U potonjem se nalaze i receptori odgovorni za ravnotežu. A dioba dirigenta je predstavljena slušnim živcem.

Pojednostavljena percepcija zvučnih informacija je sljedeća: impulsi upadaju u moždano deblo. Nadalje, kroz slušni živac, oni prodiru u temporalne režnjeve. U ovoj zoni, obrada i percepcija zvučnih informacija.

Upalni proces se razvija u svim dijelovima unutarnjeg uha. Ali o neuritisu se govori ako su stanice kose oštećene. Upala tkiva polukružnih kanala, također smještena u unutarnjem uhu i odgovorna za koordinaciju, naziva se kohleitis.

Stanice kose su neravnomjerno raspoređene, što određuje prirodu kliničke slike. U početnom stadiju razvoja upalnog procesa zahvaćena su vlakna smještena na periferiji i odgovorna za niske tonove. Dakle, nemogućnost percipiranja takvih zvukova ukazuje na prisutnost neuritisa.

Dio vlakana slušnog živca isprepleten je s područjima koja su odgovorna za koordinaciju kretanja. U slučaju poraza ovog dijela unutarnjeg uha, pacijent ima napadaje vrtoglavice i mučnine.

Uzroci poraza slušnog živca

Slušni živac leži u oba uha, ali neuritis može biti jednostran ili bilateralni. Prva vrsta bolesti je češća. Jedan od rijetkih oblika smatra se posttraumatska bilateralna neuropatija, koja se javlja na pozadini oštećenja lubanje. Pojava neuritisa u ovom slučaju posljedica je unutarnjih krvarenja, zbog čega je poremećena prehrana slušnog živca.

Uzrok upale tkiva unutarnjeg uha često je infektivni proces:

  1. Gripa. Patogeni agensi koji su uzrokovali ovu bolest, ako se ne liječe, šire se krvlju u cijelom tijelu i utječu na organe sluha.
  2. Respiratorne bolesti. Rijetko se daju komplikacije u obliku neuritisa. Učinci respiratornih bolesti u obliku slušne neuropatije dijagnosticiraju se prvenstveno u djece ili starijih osoba.
  3. Meningitis. Odlikuje se tijekom upalnog procesa u tkivu mozga.
  4. Epidemijski parotitis (zaušnjaci). Utječe na parotidne žlijezde.
  5. Rubeola. Virusna bolest koja ima toksični učinak na živčani sustav.

Za izazivanje neuritisa mogu koristiti antibiotike, aspirin, citostatike. Alkohol, nikotin i kemijski spojevi također imaju toksični učinak na tijelo. Neuritis je povezan s:

  • dugotrajan boravak u uvjetima povećane buke;
  • akustična trauma kada je osoba izložena jakom zvuku;
  • izloženost vibracijama.

Patologija u starijih bolesnika uglavnom je uzrokovana sljedećim razlozima:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza, tromboza i drugi čimbenici koji uzrokuju kršenje moždane cirkulacije;
  • udar.

Postoji poseban oblik neuritisa povezan s promjenama vezanim uz starost, kada se u starijih bolesnika bolest često razvija kao prirodni nastavak procesa koji napreduju kako tijelo stari. Ronioci koji su često izloženi iznenadnim padovima tlaka i barotraumama izloženi su visokom riziku za razvoj slušne neuropatije. Među čimbenicima koji izazivaju neuritis, uključuju akutnu alergijsku reakciju.

Simptomi slušnog neuritisa

U slučaju neuritisa slušnog živca, simptomi i liječenje određuju se ovisno o karakteristikama izazivnog faktora. Obično, većina pacijenata na pozadini ove bolesti, postoji stalna tinitus, koji prestaje uznemiravati u potpunoj tišini.

Najkarakterističniji simptom neuritisa slušnog živca je smanjenje funkcionalne sposobnosti percipiranja zvukova.

Ta se pojava razvija postupno ili brzo. Ovo posljednje je karakteristično za barotraumu. Produženi razvoj upalnog procesa može dovesti do potpune gluhoće.

Akustična ozljeda uzrokuje akutnu bol. Ova vrsta oštećenja slušnog živca izaziva pojavu krvi iz uha. Također mogući napadi vrtoglavice, mučnine, problema s održavanjem ravnoteže. Slične pojave javljaju se na pozadini širenja upalnog procesa na predvezikularnom živcu.

Kod toksičnih lezija tijela gnjaviti:

  • blanširanje kože;
  • intenzivna glavobolja;
  • opća slabost.

Priroda kliničke slike može varirati ovisno o karakteristikama uzročnog faktora. Ako se bolest razvije na pozadini arterijske hipertenzije, uz smanjenje kvalitete sluha pacijenta, "muhe" su uznemirujuće pred očima. Kod prehlade, kašlja, curenja iz nosa i drugih pojava.

dijagnostika

Za dijagnozu auditivnog neuritisa bit će potreban niz mjera. Osim prikupljanja informacija o stanju bolesnika, određuje se i specijalizirana studija (audiometrija) za određivanje stupnja oštećenja sluha. Postoji nekoliko varijacija ove metode, ali se obično koristi audiometrija govora.

Kao dio ove studije, liječnik se kreće 6 metara od pacijenta i počinje izgovarati različite riječi. Na temelju dobivenih rezultata dodjeljuje se stupanj oštećenja sluha:

  • 1 stupanj - pacijent čuje šaputanje na udaljenosti od 1-3 metra i razgovor - na 4-6 metara;
  • 2 stupnja - 1 i 1-4 metara;
  • 3 stupnja - on ne čuje šapat, a razgovor razabire na udaljenosti do tri metra;
  • 4. stupanj - pacijent može analizirati zvukove;
  • 5 stupnjeva - potpuna gluhoća.

Za utvrđivanje uzroka bolesti koriste se CT i MRI slušnog živca. Ako je potrebno, liječnik pribjegava drugim metodama ispitivanja.

liječenje

Shema liječenja upale slušnog živca odabrana je na temelju karakteristika izazivnog faktora. Tradicionalno, ovaj tip neuralgije liječi se lijekovima. Također se koriste fizioterapeutske metode i tradicionalna medicina.

Posebnost lezije također utječe na način liječenja neuritisa slušnog živca. Ako je bolest uzrokovana ozljedama, odaberite terapiju koja će u potpunosti vratiti funkciju oštećenih organa. Kod kronične neuropatije nemoguće je spasiti osobu od gluhoće. U tom slučaju, liječenje se koristi za suzbijanje upalnog procesa i stabiliziranje stanja pacijenta.

Tradicionalna terapija

Tretman lijekovima razvija liječnik. U slučaju oštećenja slušnog živca pomoću bakterijske mikroflore koriste se antibiotici širokog spektra. Za virusne bolesti propisani su antivirusni lijekovi. U slučaju neuritisa slušnog živca uzrokovanog takvim patologijama, nemoguće je koristiti aminoglikozide.

Također, u slučaju bakterijskog ili virusnog oštećenja, preporučuju se vitaminski kompleksi i teško konzumiranje alkohola.

Kada toksično oštećenje slušnog živca pokazuje detoksikaciju tijela, koja se provodi intravenskom infuzijom otopina:

  • „Zvona”;
  • "Reopoligljukin";
  • natrijev klorid i drugi.

Istodobno s intravenoznom primjenom otopina, propisuju se antidoti, vitaminski kompleksi i lijekovi koji štite živčane stanice od toksičnih učinaka.

Za traumatske ozljede mozga koriste se:

  • anestetici;
  • diuretici;
  • lijekove za poboljšanje dotoka krvi u mozak.

Uz vitaminske komplekse za neuritis uzrokovane izlaganjem glasnom zvuku, koriste se adaptogeni i biološki aktivne tvari.

Takvi lijekovi povećavaju otpornost slušnog živca na djelovanje različitih čimbenika. Prikazane su i akustične traume:

  • sedativi i lijekovi protiv bolova;
  • antibiotike;
  • antiseptički pripravci za liječenje uha.

U rehabilitaciji slušnih živaca za žene i muškarce preporučuje se dugotrajna upotreba lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju:

  • Vitamini B;
  • „Nicergolin”;
  • "Trental";
  • "Vinpocetine" i druge.

Manje korišteni lijekovi koji poboljšavaju provodljivost živčanih impulsa. Ti lijekovi uključuju "Ipigriks", "Aksamon", "Neyromidin".

Kohlearni neuritis slušnog živca, kojeg karakterizira četvrti stupanj oštećenja sluha, liječi se umetanjem implantata u unutarnje uho. Taj se postupak često provodi u odnosu na starije bolesnike koji su dodatno propisani:

  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi;
  • lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • lijekove koji poboljšavaju opskrbu krvlju i funkcioniraju stanice mozga.

Ako je potrebno, taktika liječenja patologije se prilagođava postignutim rezultatima.

fizioterapija

Većina režima liječenja akustičkog neuritisa uključuje tehnike fizioterapije:

  1. Mineralne kupke i balneološki tretman. Oni doprinose obnovi tkiva slušnog živca i zaustavljaju upalni proces.
  2. Magnetska terapija. Vraća funkciju živčanih vlakana.
  3. Elektroforeza. Pomaže u vraćanju prehrane tkiva. Elektroforeza je najučinkovitija ako je neuritis uzrokovao štipanje živca.
  4. Akupunktura. Koristi se za suzbijanje boli i ubrzavanje regeneracije oštećenog živca.

Koriste se i drugi fizioterapeutski postupci kao što su hiperbarična oksigenacija ili fonoforeza.

Liječenje narodnim metodama

U slučaju neuritisa slušnog živca, liječenje narodnim lijekovima koristi se samo za poboljšanje općeg stanja pacijenta. Takav pristup ne bi trebao zamijeniti tradicionalnu terapiju. Također se preporučuje da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako liječiti neuritis uz pomoć popularnih recepata.

Propolis se aktivno koristi u liječenju bolesti. Ovaj proizvod pomaže u savladavanju upale tkiva kod kuće. Propolis u količini od 50 g mora se pomiješati sa 100 ml alkohola i zagrijati na 40 stupnjeva. Rezultirajući sastav treba staviti u tkaninu i nanijeti na problematično uho jedan tjedan.

Intenzivni bolovi pokazuju luk. Treba ga zgnječiti u kašasto stanje i pomiješati sa žlicom meda i jaja. Tada se tvar razbosti tako da se formira pjena. Na kraju, lijek se stavlja u zavoj od gaze i nanosi se dva puta dnevno na problematično uho.

Liječenje neuritisa kod kuće s akupunkturom je zabranjeno. Sličan učinak može se postići uzimanjem tinkture kalendule ili češnjaka pomiješanog s nekoliko kapi ulja čajevca. Prvi lijek se preporučuje piti dva puta dnevno, a drugi se stavlja u čvrstu gazu i stavlja se u uho tri puta dnevno 15-20 minuta.

Kućno liječenje neuritisa može zaustaviti razvoj upalnog procesa. Folk lijekovi stimuliraju regeneraciju zahvaćenih tkiva i zaustavljaju opće simptome bolesti.

Prevencija i moguće komplikacije

Liječenje akutnog neuritisa slušnog živca u većini slučajeva daje pozitivan rezultat. Može se liječiti i bolest uzrokovana infekcijom organizma virusnim agensima ili bakterijama. Kod kroničnog neuritisa, slušni živac ne može u potpunosti vratiti sposobnost slušanja. Jedino rješenje u ovom slučaju bit će ugradnja posebnog uređaja u unutarnje uho.

Kako bi se spriječio neuritis, preporučuje se:

  • pravovremeno liječiti prehlade i druge bolesti koje mogu uzrokovati upalu živaca;
  • izbjegavati kontakt s otrovnim tvarima;
  • uzeti antibiotike samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  • redovito provoditi testove kolesterola (preporučuje se osobama starijim od 40 godina);
  • ako je potrebno, nosite zaštitu za sluh (na poslu i drugdje).

Bolest se razvija pod utjecajem patogenih i drugih čimbenika. Tijek bolesti popraćen je postupnim slabljenjem funkcija unutarnjeg uha. U uznapredovalim slučajevima javlja se potpuna gluhoća.

Općenito, prognoza tijeka neuritisa slušnog živca izravno ovisi o prirodi tijeka pratećih patologija i pravovremenosti specijalizirane intervencije. U ekstremnim slučajevima pacijent dolazi do potpune gluhoće.

Osim Toga, O Depresiji