Faze razvoja demencije i kakva je prognoza

Demencija je opasna i vrlo česta bolest kod starijih osoba, gotovo je nemoguće liječiti i značajno skraćuje trajanje života. Kada se suočimo s patologijom, treba imati na umu da se pod utjecajem raznih čimbenika uvelike razlikuju predviđanja o tome koliko dugo će osoba živjeti.

Suština bolesti

Demencija je okarakterizirana kao sve veći poremećaj mentalnog zdravlja koji dovodi do demencije. Patologija se javlja kada je zahvaćen dio mozga, zbog čega razne ozljede glave često dovode do formiranja mozga.

Inherentno u starije osobe - u takvim slučajevima to se zove senilna. Opasnost od senilne demencije je u tome što je mnogo teže ispraviti abnormalnosti u mozgu starije osobe nego mladima.

Stupanj simptoma ovisi o stupnju procesa. Promjene se događaju u stanju pacijenta: od jednostavnog smanjenja koncentracije i zatupljivanja mentalnih aktivnosti do potpunog raspada osobnosti i nemogućnosti samostalnog postojanja.

Simptomi demencije uključuju takve pojave:

  • u različitim se mjerama mentalne sposobnosti pogoršavaju;
  • osoba gubi prethodno stečena znanja;
  • vještine i sposobnosti se zaboravljaju, poteškoće se javljaju s dugogodišnjim djelovanjem;
  • moždane stanice su nepovratno zahvaćene.

Bez obzira na fazu razvoja bolesti, ona ne može biti potpuno reverzibilna. Važno je pružiti pacijentu brigu i najugodnije uvjete - to će smanjiti količinu stresa i smanjiti intenzitet demencije.

Faze razvoja bolesti

Pokazatelj očekivanog trajanja života za demenciju izravno ovisi o fazi i uvjetima u kojima osoba živi.

Postoje tri stadija demencije: blaga, umjerena i teška.

Početni znakovi demencije izraženi su sasvim jasno, stoga je lako prepoznati patologiju. To je dobro, jer pravovremena terapija u ranim fazama rođenja bolesti može zaustaviti brzinu njegovog razvoja.

Nemoguće je potpuno ukloniti znakove demencije.

Bolest nije izlječiva, terapija može samo ublažiti simptome i ublažiti pacijentovo stanje.

Očekivano trajanje života za demenciju

Jedan od odlučujućih čimbenika koliko bolesnika živi s razvojem patologije je tip demencije.

Vrste patologije razlikuju se po lokalnim karakteristikama i određuju se prema tome koja od područja mozga su pogođena. Glavni su:

  • demencija povezana s Alzheimerovom bolesti;
  • s Parkinsonovom bolesti;
  • na pozadini Huntingtonove bolesti;
  • demencija s levi teladi;
  • vaskularna;
  • frontalna demencija.

Svaka vrsta ima svoje simptome, određeni tijek terapije. Očekivano trajanje života je također različito.

Često je demencija senilna ili senilna bolest, ali ponekad se poremećaj mentalnih funkcija događa iu mladoj dobi.

Različiti ljudi imaju bolest različitog intenziteta, što se objašnjava utjecajem pojedinih pokazatelja:

  • početna razina intelektualnih sposobnosti pacijenta;
  • stanje tjelesnog i moralnog zdravlja (osobito je važno prisustvo somatskih bolesti);
  • razina društvenih aktivnosti, životni uvjeti (zajednički život s bliskim rođacima ili samo), prisutnost ili nepostojanje povjerenja u rodbinu;
  • kvaliteta hrane, način života;
  • genetsko nasljeđe.

Koliko godina možete živjeti s demencijom kod Alzheimerove bolesti?

Ova vrsta bolesti uglavnom se odnosi na starije osobe, a najviše su pogođeni ljudi u dobi od 65 do 85 godina.

Osobitost patologije je sljedeća: što se ranije simptomi pojave, to će se intenzivnije razvijati.

Obično se kasniji oblici lakše nose i slabo napreduju.

Ako se demencija pojavila kod osobe mlađe od 65 godina u dobrom tjelesnom stanju, teško je ispraviti stanje i obustaviti bolest. Prosječno trajanje života je od 5 do 7 godina. U prisutnosti kroničnih zdravstvenih problema osoba može umrijeti za samo godinu dana. Kod kasnog razvoja simptomi su manje izraženi, manje intenzivni. Pacijent može živjeti od 5 do 15 godina.

U umjerenom do teškom stupnju razvoja demencije značajno se smanjuje prognoza očekivanog trajanja života. U takvim slučajevima, vjerojatnost gubitka ravnoteže i pada je visoka, a za starije osobe oni su prepuni fraktura kuka. Sposobnost rada na pacijentu nije uvijek, često osoba ostaje vezana za krevet dugo vremena. U pozadini ovog stanja nastaju rane od tlaka, tromboza, krv se inficira infekcijama. S tako ozbiljnim komplikacijama, smrt se može dogoditi za nekoliko tjedana.

Prosječno trajanje života za Alzheimerovu bolest je od 2 do 9 godina.

Prognoza Parkinsonove bolesti

Često se demencija događa u pozadini ove bolesti. Nastavlja se ne tako intenzivno i agresivno kao kod Alzheimerove bolesti, ali posljedice nisu ništa manje ozbiljne. U kasnijim stadijima, pacijent gubi svoje sposobnosti, sposobnost razmišljanja, više nije u stanju raditi bez pomoći izvana čak ni uz najmanju poteškoću.

Osoba s takvom dijagnozom živi od 1 do 4 godine.

Uz kombinaciju ovih simptoma, osoba je stalno u depresivnom stanju, što dovodi do kronične depresije, nedostatka želje za životom. Najoptimističnija prognoza u ovom slučaju je 5 godina, uz pravilno liječenje, pacijent ostaje u ugodnom okruženju, u brižnim rukama i bez stresa.

Očekivano trajanje života za demenciju u situaciji Huntingtonove bolesti

Bolest je genetska, karakterizirana periodičnim mentalnim poremećajima i pacijentovim nedostatkom sposobnosti samokontrole.

Kada se simptomi pridruže demenciji, pogoršanje patologije postaje sve češće. Bolest se manifestira umjereno i ne tako brzo, ali neprestano skraćuje životni vijek.

Prognoza za osobe s ovom dijagnozom je između 4-5 i najviše 15 godina, pod uvjetom da nema akutnih mentalnih poremećaja i pravilnog liječenja.

U takvim slučajevima prikladna medicinska terapija može suzbiti znakove demencije i staviti na raspolaganje pacijentu oko 3 godine gotovo punog života.

Koliko dugo možete živjeti s devy s teladi Levi

To je posebna vrsta patologije koju karakterizira konstantno povećanje krvi spomenutih tijela. Najviše su pogođeni ljudi u dobi od 50-65 godina. U početnom stadiju demencije kod starijih osoba simptomi se javljaju samo u obliku rijetkih mentalnih poremećaja.

Do 70. godine, bolest se razvija umjereno, ali s početkom te dobi situacija se pogoršava. Mentalni poremećaji dobivaju na globalnoj razini, osoba gubi pamćenje i pažnju. Ovo stanje traje 2-3 godine, nakon čega se pogoršanje ponavlja. Do dobi od 75 do 76 godina patologija se razvija u teškom stupnju i brzo završava smrću.

Očekivano trajanje života od otkrivanja bolesti je 4-15 godina.

Prognoza za vaskularnu demenciju

Najosjetljiviji na razvoj patologije su osobe starije od 65 godina. Često se demencija razvija na pozadini moždanog udara i drugih problema s krvnim žilama mozga.

Koliko dugo osoba živi ovisi o vrsti moždanog udara. S demencijom nakon ishemijskog moždanog udara, život traje od 5 do 7 godina, s obzirom na hemoragičnu demenciju može napredovati do teškog stadija za samo 1 godinu. Prognoza ovisi o stupnju trošenja krvnih žila, kvaliteti prehrane i fizičkom zdravlju pacijenta.

Očekivano trajanje života za frontalnu demenciju

Bolest se javlja u mlađih ljudi - u dobi od 40 do 50 godina. To je zbog značajnih hormonalnih promjena u tijelu tijekom tog razdoblja.

U ranim stadijima, bolest se manifestira u neuobičajeno agresivnom ponašanju osobe, a kasnije ga obuzima nezadovoljstvo samim sobom, nastaju apsurdni i nelogični zaključci. Tijekom razvoja frontalne demencije (ili Pickove bolesti) pacijent se suočava s poteškoćama u komunikaciji, govoru i izražavanju emocija.

Ovisno o tome što je dovelo do formiranja patologije i u kojoj dobi su se pojavili prvi simptomi, očekivano trajanje života varira od 3 do 15 godina.

Ako se bolest brzo razvija, tada se navedenim simptomima dodaje nemogućnost samokontrole, smanjuje se pamćenje, ponašanje prelazi granice adekvatnosti.

Čimbenici koji izazivaju demenciju

Pacijent s dijagnozom demencije može živjeti mnogo godina. Očekivano trajanje života ovisi o simptomima bolesti: što je teže, to se tijelo brže iscrpljuje i približava se smrtonosni ishod. Uzrok smrti su komorbiditeti koji imaju neizlječive posljedice. U bolnici Yusupov liječnici, profesori i liječnici imaju veliko iskustvo u liječenju demencije i pružanju palijativne skrbi.

Faze i simptomi demencije

Demencija može trajati godinama. Blaga demencija počinje s epizodičnim zaboravom, a sposobnost pacijenta da planira i analizira smanjuje se. Raspoloženje bolesnika s demencijom u početnoj fazi često se mijenja, ali prevladavaju negativne emocije (anksioznost, suza, suza).

Pacijent zaboravlja sve više i više događaja, a propusti u pamćenju mogu se zamijeniti fiktivnim epizodama i halucinacijama. U ovoj fazi pacijent više ne može koristiti vlastite uređaje, kako bi se pravilno brinuo za sebe. Njegov govor i razmišljanje postaju sve škrtiji i primitivniji.

Sljedeći znakovi koji dovode do smrti imaju negativan učinak na zdravlje:

  • povratna upala pluća i infekcije;
  • gubitak kratkoročne i dugoročne memorije;
  • inkontinencija izmetom i urinom;
  • poremećaji kretanja i koordinacija;
  • gubitak govora i izraza lica;
  • povrede žvakanja, gutanja, što rezultira iscrpljenjem tijela;
  • gubitak sposobnosti sjedenja i držanja glave.

Značajan problem terminalne faze je da pacijenti zbog svojih teških stanja ne mogu informirati svoje skrbnike ili rođake o svojim potrebama.

Uzroci smrti u demenciji

Uzroci 2/3 smrtnih slučajeva u demenciji su upala pluća u kojoj upaljena pluća ne mogu pružiti tijelu dovoljno kisika. Manje učestali uzroci smrti su moždani udar, srčani udar i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Na pozadini upale pluća i infekcije kod pacijenata se može razviti delirij, u kojem osoba postaje nemirna, doživljava halucinacije. Njegove misli i ideje postaju obmanjujuće, osoba sve više i više postaje pospana i onda odlazi u sebe.

Dugotrajna nepokretnost je uzrok rana na mjestu gdje se stvaraju rane koje uzrokuju golemu bol i patnju. Također, s nedovoljnom pokretljivošću razvija se trombofilija.

Antipsihotični lijekovi, od kojih većina ima ozbiljne nuspojave, još uvijek utječu na stanje pacijenta. Na pozadini njihovog prijama dolazi do opstipacije koja dovodi do opstrukcije crijeva. U ustima mogu nastati čirevi, uzrokujući bol. Sve to također može biti uzrok smrti u demenciji.

Kako spriječiti smrt u demenciji

Pružanje kvalitetne skrbi bolesnoj osobi značajno smanjuje rizik od smrti. Sprečavanje smrti omogućit će:

  • masaža i umjerena tjelesna aktivnost, čime se izbjegava pojavljivanje rana i stagnacije tlaka u tijelu;
  • njegu kože i rane;
  • oralna njega;
  • odgovarajuća prehrana - jesti dovoljno hrane.

Prilikom zbrinjavanja pacijenata s demencijom, palijativna terapija ima važnu ulogu, čija je suština smanjiti patnju i osloboditi bolne osjećaje.

U kasnijim fazama bolesti pacijenti trebaju pažljivu brigu, koju rođaci ne mogu pružiti zbog nedovoljnog vremena i vještina. Stoga bi prava odluka bila da se pacijenta smjesti u pansion ili medicinsku ustanovu koja je specijalizirana za pomoć pacijentima s demencijom. Također možete koristiti pomoć socijalnih radnika ili medicinskih sestara koji će podučavati osnovne vještine u skrbi za pacijente s demencijom.

U klinici za neurologiju bolnice Yusupov liječnici, medicinske sestre i medicinske sestre imaju veliko iskustvo u liječenju demencije i pružanju palijativne skrbi, uključujući i terminalni stadij bolesti. Možete se dogovoriti s neurologom, psihijatrom ili drugim specijalistom u bolnici Yusupov po broju. Tijekom telefonskog razgovora, liječnik koordinator može saznati sve informacije od interesa, uključujući troškove liječenja i dostupnost u bolničkom odjelu.

Demencija prije smrti: znakovi i simptomi

Demencija je stečena demencija u kojoj su izgubljena stečena znanja i vještine, osoba je izgubljena. Najčešće se bolest javlja u starosti i ima nekoliko faza. Demencija prije smrti događa se nesvjesno, delirij i halucinacije.

O bolesti

Poremećaj živčane aktivnosti, koji dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti, gubitka pamćenja, gubitka samopomoći, dijagnosticira se kao demencija. Uzroci patologije su ozljede mozga, zarazne i vaskularne bolesti, Alzheimerova bolest, alkoholizam, ovisnost o drogama.

Pacijenti s demencijom mogu živjeti mnogo godina. Očekivano trajanje života ovisi o progresiji bolesti koja je individualna za svakog pacijenta. Smrt od demencije javlja se u posljednjoj fazi patologije i češće je povezana s popratnim bolestima.

Faze i simptomi

Prve manifestacije demencije teško je uočiti čak i za iskusnog liječnika. Bliski ljudi mogu primijetiti odsutnost, tjeskobu, neodgovarajuće promjene raspoloženja, ravnodušnost prema omiljenom hobiju. Postupno, osoba počinje zaboravljati trenutne informacije i događaje, ali savršeno pamti što mu se prije dogodilo. Neki pacijenti razvijaju sumanute ideje koje mogu nastati zbog halucinacija. Osoba ne može adekvatno procijeniti svoje postupke, ne primjećuje da se počeo ponašati drugačije.

Kako patologija napreduje, mentalne sposobnosti, čitanje, pisanje i samoposlužne vještine se gube. Razgovor postaje nejasan, fraze su kratke ili poderane. Pacijent slabo razumije nečiji govor, ne reagira na njega.

Klinička slika ovisi o mjestu zahvaćenog područja mozga, njegovoj veličini, uzrocima demencije. U medicini je uobičajeno podijeliti bolest na nekoliko faza. Svaka je faza karakterizirana specifičnim simptomima koji napreduju s demencijom.

  • zaborava nakon primanja informacija
  • nesanica;
  • privremeni gubitak prostorne orijentacije.
  • promjena karaktera (suzavost, agresivnost, histerija)
  • problemi s izborom riječi pri govoru ili pisanju;
  • nema potrebe za samoposluživanjem.
  • gubitak orijentacije u prostoru;
  • gubitak sposobnosti samoposluživanja;
  • nepovezan govor.
  • gubitak memorije;
  • nepokretnost;
  • fekalna inkontinencija;
  • probleme žvakanja i gutanja.

Posljednji stadij demencije prije smrti popraćen je sljedećim simptomima:

  • Potreba za hranom se smanjuje, tijelo se iscrpljuje;
  • Pacijent ne može zadržati glavu, sjesti.
  • Nema pokreta lica, muskulatura lica slabi i atrofira.
  • Osoba gubi sposobnost žvakanja i gutanja, paraliza postaje uzrok.
  • Koordinacija pokreta je poremećena, može se pojaviti stupor ili koma sa smrtnim ishodom.

U potonjoj fazi, demencija prije smrti može trajati i do godinu i pol, ali obično osoba umre u roku od 6 mjeseci.

Napomena. Prekid funkcije gutanja često izaziva ulazak čestica hrane u dišne ​​organe, što može uzrokovati upalu pluća i smrt.

Demencija - uzrok smrtonosnih bolesti

Demencija prije smrti izaziva brojne bolesti. Imobilizirana i nesvjesna osoba ne može identificirati nužne potrebe, a često simptomi opasnih bolesti nisu vidljivi kod rodbine.

Broj smrtnih slučajeva može se ubrzati sljedećim bolestima i stanjima:

  1. Loša cirkulacija krvi povećava rizik od krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do smrti.
  2. Produžena nepokretnost izaziva nastanak rana pod tlakom. Oslabljeno tijelo ne može normalno regenerirati tkivo. Infekcija otvorenih rana komplicira stanje i dovodi do razvoja sepse, koja je u 90% slučajeva fatalna.
  3. Dugotrajna primjena antipsihotičkih lijekova izaziva crijevnu opstrukciju koja uzrokuje bolest jetre i probavnog sustava. To je također uzrok smrti.
  4. Upala pluća. To je najčešći uzrok smrti kod pacijenata s demencijom. U ovoj fazi, demencija je znak neposredne smrti. Ukočenost krvi uzrokuje plućni edem (punjenje tekućinom). Tijelo ne može osigurati tijelu dovoljno kisika. Metabolizam se prekida, stanje mozga se pogoršava. Posljedica je brzi odlazak osobe iz života.

Rjeđe, pacijenti s demencijom umiru od srčanog udara i moždanog udara. Njihov uzrok je delirijum - mentalni poremećaj i halucinacije koje izazivaju strah, tjeskobu, paniku.

Stanje terminala

U posljednjem stadiju bolesti osoba više ne pokazuje vitalnu aktivnost. Duboko je ravnodušan prema svijetu, bliskim ljudima, fiziološkim potrebama. Ovo stanje ukazuje na neposrednu smrt. Kvalitetna njega kreveta može odgoditi skrb tijekom nekoliko mjeseci.

Znakovi smrti bolesnika s demencijom:

  • produženo spavanje anabioze;
  • poteškoće s mokrenjem, minimalna tamna mokraća s određenim mirisom;
  • nedostatak stolice;
  • hladni udovi povezani s smanjenom cirkulacijom krvi;
  • tamne mrlje na koži uzrokovane smanjenjem metabolizma i oštećenja mekih tkiva;
  • sužavanje učenika.

Sljedeća faza je predagoniya - sporo umiranje tijela. Krvni tlak se naglo smanjuje, počinje tahikardija, smanjuje se isporuka kisika u mozak.

Agonija - posljednje izbijanje tijela. Ovo razdoblje uključuje funkcije viših dijelova mozga, koji možda nisu bili uključeni u život. Ponekad pacijenti s demencijom dobiju jasan um prije smrti. Takav fenomen znanost je poznata kao samoubilačko čišćenje. Ovo je rijedak slučaj, ali ostavlja snažan dojam na ljude koji skrbe za pacijente s demencijom. Uglavnom ljudi umiru. Agonija može trajati od nekoliko minuta do sat vremena, a prati ga grčevi u mišićima, normalni otkucaji srca i ritmovi disanja. Slijedi klinička, a zatim biološka smrt.

Mnogi vjeruju da je demencija znak neposredne smrti, ali nije. Uz pravovremeno liječenje, možete odgoditi proces rastanka s voljenom osobom. Pravilnom njegom, kompetentnim uzimanjem lijekova, tečajevima za razvoj moždane aktivnosti, lekcijama "imitacije" moći će se produžiti život i usporiti napredovanje demencije. Glavni cilj voljenih - ne odustati i ne odustati.

Demencija: razvojne faze, očekivano trajanje života, simptomi i znakovi

Što je ova bolest?

Demencija je patologija koju karakteriziraju promjene u kognitivnoj sferi. Bolest se javlja s pogoršanjem percepcije, pamćenja i razmišljanja, kao i poremećajima u ponašanju (gubitak sposobnosti da se brinu o sebi, brinu o svom životu i zdravlju, itd.).
Demencija je progresivna bolest koja često dovodi do invalidnosti.


Što bi rođaci trebali učiniti ako je članu obitelji dijagnosticirana ova bolest? Da samostalno provodi njegu ili da pacijenta smjesti u specijaliziranu ustanovu? To su pitanja etike, financijskog stanja i mogućnosti da budete neprestano oko sata.

Odabirom pansiona za starije osobe s demencijom rodbina će mu pružiti kvalificiranu skrb i odgovarajući tretman. O takvim je pacijentima moguće voditi brigu kod kuće, povremeno posjećivati ​​liječnike i provoditi preglede.

Kod ICD-10

Medicinska znanost klasificira bolest kao organsku disfunkciju koja se javlja s psihološkim poremećajima mišljenja, pamćenja, ponašanja, daje joj drugo ime - demenciju.


Ovo kršenje ima svoju tipologiju i kodove (F00-F09).
1. Senilna demencija uzrokovana Alzheimerovom bolešću (F00) smatra se slabo proučenom, njezini uzroci su praktički nepoznati. Ovaj tip demencije ima spor, ali stalno progresivan tijek.
2. Vaskularna demencija, čiji simptomi i liječenje ovise o osnovnoj bolesti, ima šifru - F01. To je sekundarna patologija, rezultat je oštećenja mozga kao posljedice moždanog udara, ateroskleroze ili ozljeda (modrice, rane, kontuzije). S pravodobno započetom terapijom u ovom obliku demencije, kognitivna sfera je djelomično obnovljena. I premda pacijenti ne mogu obavljati složene mentalne operacije (prebrojavanje novca, analizu čitanja, itd.), Oni se uspješno brinu o sebi (idu na zahod, tuširaju se i jedu hranu, itd.).
3. Demencija uzrokovana drugim bolestima (F02) povezana je s tumorskim procesima, neuronskim lezijama u infekcijama, upalnim i degenerativnim bolestima.
4. Slučajevi demencije nespecificirane geneze (porijekla) koda F03 javljaju se na pozadini psihoze, depresije.

ICD-10 daje transkript svake vrste demencije poznate znanosti i njezin kratki prijepis. Alkoholni, idiopatski ili anorganski oblici demencije su dobili svoj individualni kod i opis.

uzroci

1. Alzheimerova bolest, ona čini više od 60% demencije u starosti.
2 Pickova bolest ili fronto-temporalna demencija pogađa zrele osobe u dobi od 40 do 45 godina.
3. Progresivne vaskularne patologije (arteritis, ateroskleroza) ili metabolički poremećaji (dijabetes, pretilost).
4. Intoksikacija, na čijoj se pozadini razvija mentalni nedostatak, uzrokovana masovnom smrću živčanih stanica pod utjecajem bioloških toksina (s infekcijama) ili kemijskim reagensima (s trovanjem, alkoholizmom, ovisnošću o drogama).
5. Neoplazme i ozljede. U tim slučajevima, degeneracija normalnih tkiva uzrokuje izraženo oštećenje kognitivnih funkcija i ponašanja pacijenta.
6. Epilepsija. U nekim oblicima ove bolesti može započeti progresivna demencija.
7. Psihoza, često uz pogoršanje duševne bolesti, shizofrenična demencija se očituje.
8. Kronični nedostatak kisika kod bolesti pluća, srca, bubrega i krvi.
9. Demencija s Levijevim tijelima (ponovno rođena proteinska frakcija) utječe na ljude u bilo kojoj dobi, što pridonosi degeneraciji zdravog moždanog tkiva.

Simptomi i znakovi

Demencija kod starijih osoba, čiji se simptomi mogu manifestirati postupno ili naglo, u većini slučajeva karakteriziraju:

  • propusti u pamćenju;
  • smanjena sposobnost opažanja i analize novih informacija, razvoj novih motoričkih i svakodnevnih vještina;
  • gubitak prostorne orijentacije;
  • promjene u karakteru, emocionalno raspoloženje, načini interakcije s drugima;
    - sužavanje kruga kontakata i interesa;
  • pojava zbunjenosti, halucinacija, zabluda;
  • teška kršenja sna i budnosti.

Ozbiljnost kliničkih znakova demencije ovisi o obliku i težini bolesti.

Faze razvoja i očekivano trajanje života

Bolest, u pravilu, ima nekoliko faza razvoja:

1. Početno. Znaci demencije su jedva opipljivi, to su:
- trenutna zaboravljivost (neuspjeh se uočava odmah po primitku novih informacija);
- pogoršanje vremenske i prostorne orijentacije;
- nesanica, emocionalni pad (manifestacije radosti i tuge su smanjene, osoba ima apatični izgled).
2. Rano. Nastavlja s poteškoćama u odabiru riječi kada se govori i piše, zaboravljajući imena i mjesto stvari. Nerazumijevanje tuđih misli prilikom komuniciranja (zahtjeva, rasuđivanja), emocionalnog stanja sugovornika. Djelomično smanjena sposobnost za samostalno pripremanje hrane (ne može se prati, kuhati, čistiti sobu, itd.). Postoje netipične promjene u karakteru, cviljenje, agresija, povlačenje u sebe, ili, obrnuto, histerični napadi, želja za okupljanjem više "gledatelja".
2. Srednji. U tom razdoblju bolesnici gube prostorne referentne točke, ponekad ne reagiraju na njihove pozive, gube sposobnost pružanja usluga, često zaboravljaju imena voljenih i ne mogu se sjetiti događaja iz prošlosti.
Moguće je da će takav tijek bolesti zahtijevati stalno praćenje života pacijenata, jer oni nesvjesno mogu nauditi sebi i drugima (ostavite vodu u slavini, plin, izađite van i izgubite se, itd.).
3. Kasno. Posljednji stadij demencije prije smrti događa se s imobilizacijom pacijenata, inkontinencijom urina i izmetom, gubitkom pamćenja i sposobnošću adekvatne percepcije stvarnosti.
U nekim oblicima demencije (Alzheimerovog tipa, alkoholnog ili shizofreničnog), kao iu njegovom miješanom tijeku, opažaju se obmane progona, halucinacija, fobija i manija.

liječenje

Terapija bolestima uključuje lijekove i psihoterapijske tehnike.
Farmakološka sredstva koriste se za poboljšanje prehrane moždanog tkiva i obogaćuju ih kisikom. Psihoterapija za bolju socijalizaciju pacijenata u društvu.
Budući da su uzrok demencije određene bolesti ili stanja, osnova liječenja je upravo njihova korekcija.

Terapija demencije u djece (oligofrenije, psihoze, dtsp, tumori i druge bolesti) provodi se već dugi niz godina. U slučaju vaskularnih patologija i traumatskih ozljeda moguć je napredak i poboljšanje kognitivnih funkcija i pamćenja djeteta. Uz komplicirani tijek degeneracijskih procesa moguće je privremeno "usporiti" i poboljšati kvalitetu života mladih pacijenata.

Bez metoda liječenja, stručnjaci pokušavaju ispraviti emocionalnu sferu pacijenata i njihove reakcije u ponašanju. Da biste to učinili, primijenite:

  • psihoterapija (podržavajuća, uz tehniku ​​pozivanja ugodnih sjećanja iz prošlosti, osjetilne, glazbene, umjetničke terapije, animacije itd.);
  • psiho-korekcija (vježbe o formiranju stabilnih stereotipa ponašanja u svakodnevnom životu i društvu, orijentacija u prostoru i vremenu, osposobljavanje samouslužnih vještina).

pripravci

Nakon sveobuhvatnog pregleda u bolnici moguće je daljnje liječenje kod kuće. Pacijenti su propisani lijekovi za liječenje osnovne bolesti.
Osnovni tretmani za većinu oblika demencije su:

  • inhibitor kolinesteraze: (Galantamin, Donepizil), njihovo djelovanje se temelji na akumulaciji u neuronima mozga acetilkolina, tvari koja usporava degenerativne procese;
  • modulatori NMDA-receptora: (Akatinol, Memantine), ovi agensi učinkovito smanjuju proizvodnju glutamata, tvari koja negativno utječe na moždane stanice i uništava ih;
  • antipsihotici, sedativi i antidepresivi, njihova uporaba opravdana je izraženim promjenama emocionalne pozadine, pojavom agresije, tjeskobe, strahova, zabluda.
  • neuroprotektori (Somazin, Cerebrolysin, Cortexin), koji poboljšavaju trofizam tkiva mozga, njihovu prehranu i opskrbu kisikom, djelotvorni su u vaskularnim patologijama.

Kod demencije je važno pravodobno započeti adekvatnu terapiju, što će omogućiti pacijentu da zadrži samostalne vještine u svakodnevnom životu i mentalnim funkcijama, te u nekim oblicima, i obnovi mnoge izgubljene sposobnosti.

Koliko godina pacijenti s dijagnozom žive s takvom dijagnozom ovise o obliku i težini bolesti. U blažim oblicima, s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava, mnogo godina. U teškim slučajevima, s gubitkom motoričke aktivnosti, pacijenti umiru od srodnih komplikacija (sepsa, srčana, plućna ili bubrežna insuficijencija).

Smrt od demencije u starijih osoba

Pripravci za liječenje demencije u starijih osoba

Demencija u starijih osoba je organska patologija koja se manifestira demencijom, promjenama inteligencije, gubitkom sjećanja i kućnim navikama. Koji su lijekovi za liječenje demencije, smatramo u ovom članku.

Pripravci u početnoj fazi demencije

Lijekovi koji ublažavaju depresiju, antidepresivi su propisani za poboljšanje raspoloženja pacijenta s demencijom.

Lijekovi nove generacije: Fluoksetin, Venlafaksin.

venlafaksin

Dodijeliti s shizofrenijom i raznim mentalnim poremećajima, u prisutnosti depresije.

Negativan učinak je blaga narkotička nuspojava povezana s naglašenom blokadom norepinefrina na mjestu kontakta između neurona gdje se odvija komunikacija.

Fluoksetin (Portal)

Od lakših depresivnih stanja. Ima blaži učinak od prethodnog lijeka. Lijek umiruje i stimulira pacijenta. Često se koristi u ambulantnom liječenju.

Tvrtka LEK proizvodi ovaj lijek kao portal koji pacijenti lako apsorbiraju. Gotovo da nema nuspojava.

Kontraindikacija je samo nepodnošenje fluoksetina.

Problemi s govorom, pamćenjem, razmišljanjem pomažu u rješavanju takvih lijekova za demenciju kao što je Aricept, Neyromidin.

Ove tablete propisane su za simptomatsko liječenje blage do umjerene demencije Alzheimerove vrste.

Potrebno je izbjegavati propisivanje lijekova bolesnicima s plućnim bolestima. Ne preporučuje se uzimati zajedno s drugim inhibitorima acetilkolinesteraze.

Moguće nuspojave u obliku proljeva, mučnine, povraćanja.

neuromidin

Stimulira provođenje impulsa duž živčanih vlakana, neuromuskularnih zglobova između središnjeg živčanog sustava i perifernog. Pomaže obnoviti svakodnevne svakodnevne vještine osobe i kretanje udova.

Dodjeljivanje bolesti centralnog živčanog sustava kognitivnim poremećajima. Kontraindicirano kod epilepsije, bronhijalne astme, vestibularnih poremećaja.

Umjereni lijekovi za demenciju

S razvojem umjerenog stupnja patologije, senilna demencija napreduje.

Označeno od:

    oštećenje pamćenja; zbunjene misli; izgubljene rutinske navike; pogrešna orijentacija u vremenu i prostoru; prividne vizije; grubo ponašanje; nemar; tama; depresija.

Sredstva koja se koriste u ovom razdoblju su Akatinol Memantin i inhibitor acetilkolisteraze (Donepezin, Rivastigmine). Često je dovoljan samo Memantin ili Rivastigmina. Ovi lijekovi se preporučuju za pacijente s demencijom do kraja života.

Akatinol Memantine

Normalizira metabolizam u mozgu i poboljšava prijenos impulsa. Vraća sjećanja, olakšava koncentraciju pažnje, ubrzava proces razmišljanja, ostvaruje praktične kućanske dužnosti.

Postoji nekoliko nuspojava, liječenje se tolerira bez ozbiljnih posljedica.

Naznačeno za liječenje demencije:

    Alzheimerov sindrom; parkinsonizam; plovila; mješoviti tip; s gubitkom sjećanja; slaba koncentracija; osjetljivost svih novih, ne dosežući stupanj demencije.

Rivastigmin (Alzenorm)

Usporava razgradnju acetilkolina. Akumulirajući se u sivoj tvari mozga i hipokampusa, Rivastigmin gradi veze između neurona. Lijek komplicira stvaranje amiloidnih plakova koji uništavaju neurone.

Kao rezultat toga, pamćenje se poboljšava, aktivnost dnevnih aktivnosti se povećava.

Cere

Sastoji se od peptida niske molekularne težine i aminokiselina, ima različit pozitivan učinak na mozak. Zahvaljujući njemu dolazi do povećanja sposobnosti za uočavanje novih informacija. Ludilo se povlači, pacijent se osjeća bolje.

Dugoročno se poboljšava funkcioniranje mozga. Kod različitih tipova demencije, cerebrolizin djeluje pozitivno, dobro se podnosi i nema negativne učinke. Lijek štiti mozak od uništenja i potiče stvaranje novih stanica.

Lijekovi za tešku demenciju

U konačnom stupnju demencije kod ljudi postoji potpuna degradacija pojedinca. Osoba prestane prepoznati rođake, ne jede se, ne pere se. Pacijent vidi iluzorne vizije i može biti nepristojan zbog straha od napada.

U takvim slučajevima liječnici propisuju halopiredol i novu generaciju lijekova sličnog učinka: olanzapin; Risperidon. Svi ostali lijekovi ostaju isti kao u ranim stadijima, antidepresivi, umiruju i poboljšavaju pamćenje.

risperidon

Otpuštanje kada se osoba nađe psihoze, iluzije i halucinacije. Također, lijek smanjuje razdražljivost i agresivnost.

Pacijentovo neprijateljstvo, sumnja, tjeskoba, krivnja, depresija, odvojenost su smanjeni na recepciji. Adekvatan povratak mišljenja, govor i socijalni odnos vraćaju se u normalu. Lijek je kontraindiciran kod Parkinsonove bolesti i epilepsije. Pokazano je za demenciju shizofrenog tipa.

Imenovati danas umjesto Halopyredol. Osim toga, djeluje na halucinacije, ublažava depresiju, tjeskobu, napetost i druge mentalne poremećaje. Pokazano je za demenciju shizofrenog tipa.

Prema studiji, Olanzapin nadmašuje Halopiredol u poboljšanju kognitivnih funkcija, vraća mentalne poremećaje. Relapsi tijekom liječenja Olanzapinom javljaju se mnogo rjeđe.

Namijenjen je za poremećaje govora, smanjenje društvene aktivnosti, akutne manične epizode, shizofreniju, demenciju.

Lijek povećava rizik od dijabetesa, hipertenzije, povećanja tjelesne težine, onkologije, žučnih kamenaca, infarkta miokarda, moždanog udara. Stoga je kontraindiciran kod ljudi sklonih tim patologijama.

Neuroleptici i vaskularni lijekovi

Neuroleptici uključuju: Aminazin, Tizertsin, Melleril, Eperapazin, Moditin i druge. Pročitajte više o nekim.

Uklanja depresivni učinak, tjeskobu, fobije. Ima sedativan, hipnotički učinak. Ne izaziva tremor i miješanje u hodu, ne uklanja zablude i vizije.

Tizertsin (Levomepromazin)

Bolje ublažava tjeskobu nego Aminazin. Koristi se za uklanjanje delirija. U malim količinama djeluje kao tableta za spavanje.

Kako bi se poboljšala prohodnost arterija mozga, razvijeni su lijekovi koji smanjuju aterosklerotske naslage i proširuju lumen u krvnim žilama i smanjuju grč.

Lijekovi, antagonisti kalcija, koji smanjuju spazam arterija, gotovo da ne smanjuju napetost vena. Ispod njihovog utjecaja normalizira se opskrba krvlju, a kisikova krv teče oko gyrusa bez smetnji. Takvi lijekovi se uspješno koriste i njihova treća generacija će uskoro biti objavljena.

Druga generacija uključuje:

    Izradipin (Lomir); Anipamin, Galopamil, Falipamin; Felodipin (Plendil), Amlodipin (Norvaks); Klentiazem.

Ovi lijekovi imaju pozitivne učinke:

    produljeno djelovanje; pokazuju selektivne učinke; razlikuju se u manjim nuspojavama.

Kako bi ojačali krvne žile, piju vitamine skupine B i R. Također, lijekovi na bazi biljnih pripravaka: Vinca, Ginkgo Biloba i derivati ​​nikotinske kiseline.

Unatoč činjenici da biljne pilule, oni se ne mogu uzeti bez savjetovanja s liječnikom. Iako su praktički nisu označene kontraindikacije. Liječnik propisuje optimalnu shemu, uzimajući u obzir ljudsko stanje i vrstu patologije.

Actovegin ubrzava transport glukoze i kisika do živčanog tkiva, što povećava energetski potencijal mozga. Poboljšane vještine kućanstva, smanjeni simptomi starosti, pacijentova ovisnost o drugima. Preporučiti liječenje vaskularne demencije.

Sedativi i pilule za spavanje

Senilna demencija često dovodi do nesanice, anksioznosti, hipohondrije, neočekivane agresije, čak i delirija i vizija. Takve simptome treba liječiti kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Depresija i loš san sputavaju napredak demencije.

Sonapaki (tioridazin)

Kombinira svojstva neuroleptika, antidepresiva i trankvilizatora. Ovaj jedinstveni lijek djeluje i kao hipnotičan, sedativan i anti-maničan. Sonapaks uklanja fobije, tjeskobu, neprijateljski stres.

Upotrijebite Sonapaks za depresiju i demenciju različitih mogućnosti: vaskularnu, Alzheimerovu, kombinaciju. Lijek ublažava motorno uzbuđenje, liječi neuspjehe sna. Smirenom pacijentu je lakše brinuti.

Nesanica se ne preporučuje. Je li to samo jednom, s akutnim stanjem. Napredak demencije u tijeku uzimanja Fenazepama se povećava, stanje bolesnika se pogoršava.

Poznat po raznim pozitivnim učincima:

    uspostavlja veze između moždanih stanica, koristeći impulse; normalizira metaboličke procese mozga; poboljšava cirkulaciju krvi i oksigenaciju neurona; smanjuje vaskularni ton; strah prolazi; anksioznost nestaje; pad napona; normalno, pravovremeno vraća san; sjećanja se vraćaju; ubrzava reakciju; koordinacija pokreta je normalizirana; poboljšava se adekvatan govor; povećava mentalne i fizičke performanse tijekom dulje uporabe.

SZO je prepoznala demenciju kao zdravstveni prioritet. Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije razvijen je cijeli plan rada:

    na podizanje svijesti o demenciji; stvaranje povoljnog okruženja za pacijente s demencijom; prevenciju demencije, pravovremenu dijagnozu, njegu, liječenje; istraživanje, novi razvoj; potporu skrbnicima demencije.

Uzroci smrti u demenciji

Demencija prije smrti: znakovi i simptomi

Demencija je stečena demencija u kojoj su izgubljena stečena znanja i vještine, osoba je izgubljena. Najčešće se bolest javlja u starosti i ima nekoliko faza. Demencija prije smrti događa se nesvjesno, delirij i halucinacije.

O bolesti

Poremećaj živčane aktivnosti, koji dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti, gubitka pamćenja, gubitka samopomoći, dijagnosticira se kao demencija. Uzroci patologije su ozljede mozga, zarazne i vaskularne bolesti, Alzheimerova bolest, alkoholizam, ovisnost o drogama.

Pacijenti s demencijom mogu živjeti mnogo godina. Očekivano trajanje života ovisi o progresiji bolesti koja je individualna za svakog pacijenta. Smrt od demencije javlja se u posljednjoj fazi patologije i češće je povezana s popratnim bolestima.

Faze i simptomi

Prve manifestacije demencije teško je uočiti čak i za iskusnog liječnika. Bliski ljudi mogu primijetiti odsutnost, tjeskobu, neodgovarajuće promjene raspoloženja, ravnodušnost prema omiljenom hobiju. Postupno, osoba počinje zaboravljati trenutne informacije i događaje, ali savršeno pamti što mu se prije dogodilo. Neki pacijenti razvijaju sumanute ideje koje mogu nastati zbog halucinacija. Osoba ne može adekvatno procijeniti svoje postupke, ne primjećuje da se počeo ponašati drugačije.

Kako patologija napreduje, mentalne sposobnosti, čitanje, pisanje i samoposlužne vještine se gube. Razgovor postaje nejasan, fraze su kratke ili poderane. Pacijent slabo razumije nečiji govor, ne reagira na njega.

Klinička slika ovisi o mjestu zahvaćenog područja mozga, njegovoj veličini, uzrocima demencije. U medicini je uobičajeno podijeliti bolest na nekoliko faza. Svaka je faza karakterizirana specifičnim simptomima koji napreduju s demencijom.

  • zaborava nakon primanja informacija
  • nesanica;
  • privremeni gubitak prostorne orijentacije.
  • promjena karaktera (suzavost, agresivnost, histerija)
  • problemi s izborom riječi pri govoru ili pisanju;
  • nema potrebe za samoposluživanjem.
  • gubitak orijentacije u prostoru;
  • gubitak sposobnosti samoposluživanja;
  • nepovezan govor.
    • gubitak memorije;
    • nepokretnost;
    • fekalna inkontinencija;
    • probleme žvakanja i gutanja.

    Posljednji stadij demencije prije smrti popraćen je sljedećim simptomima:

  • Potreba za hranom se smanjuje, tijelo se iscrpljuje;
  • Pacijent ne može zadržati glavu, sjesti.
  • Nema pokreta lica, muskulatura lica slabi i atrofira.
  • Osoba gubi sposobnost žvakanja i gutanja, paraliza postaje uzrok.
  • Koordinacija pokreta je poremećena, može se pojaviti stupor ili koma sa smrtnim ishodom.

    U potonjoj fazi, demencija prije smrti može trajati i do godinu i pol, ali obično osoba umre u roku od 6 mjeseci.

    Napomena. Prekid funkcije gutanja često izaziva ulazak čestica hrane u dišne ​​organe, što može uzrokovati upalu pluća i smrt.

    Demencija - uzrok smrtonosnih bolesti

    Demencija prije smrti izaziva brojne bolesti. Imobilizirana i nesvjesna osoba ne može identificirati nužne potrebe, a često simptomi opasnih bolesti nisu vidljivi kod rodbine.

    Broj smrtnih slučajeva može se ubrzati sljedećim bolestima i stanjima:

    1. Loša cirkulacija krvi povećava rizik od krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do smrti.
    2. Produžena nepokretnost izaziva nastanak rana pod tlakom. Oslabljeno tijelo ne može normalno regenerirati tkivo. Infekcija otvorenih rana komplicira stanje i dovodi do razvoja sepse, koja je u 90% slučajeva fatalna.
    3. Dugotrajna primjena antipsihotičkih lijekova izaziva crijevnu opstrukciju koja uzrokuje bolest jetre i probavnog sustava. To je također uzrok smrti.
    4. Upala pluća. To je najčešći uzrok smrti kod pacijenata s demencijom. U ovoj fazi, demencija je znak neposredne smrti. Ukočenost krvi uzrokuje plućni edem (punjenje tekućinom). Tijelo ne može osigurati tijelu dovoljno kisika. Metabolizam se prekida, stanje mozga se pogoršava. Posljedica je brzi odlazak osobe iz života.

    Rjeđe, pacijenti s demencijom umiru od srčanog udara i moždanog udara. Njihov uzrok je delirijum - mentalni poremećaj i halucinacije koje izazivaju strah, tjeskobu, paniku.

    Stanje terminala

    U posljednjem stadiju bolesti osoba više ne pokazuje vitalnu aktivnost. Duboko je ravnodušan prema svijetu, bliskim ljudima, fiziološkim potrebama. Ovo stanje ukazuje na neposrednu smrt. Kvalitetna njega kreveta može odgoditi skrb tijekom nekoliko mjeseci.

    Znakovi smrti bolesnika s demencijom:

  • produženo spavanje anabioze;
  • poteškoće s mokrenjem, minimalna tamna mokraća s određenim mirisom;
  • nedostatak stolice;
  • hladni udovi povezani s smanjenom cirkulacijom krvi;
  • tamne mrlje na koži uzrokovane smanjenjem metabolizma i oštećenja mekih tkiva;
  • sužavanje učenika.

    Sljedeća faza je predagoniya - sporo umiranje tijela. Krvni tlak se naglo smanjuje, počinje tahikardija, smanjuje se isporuka kisika u mozak.

    Agonija - posljednje izbijanje tijela. Ovo razdoblje uključuje funkcije viših dijelova mozga, koji možda nisu bili uključeni u život. Ponekad pacijenti s demencijom dobiju jasan um prije smrti. Takav fenomen znanost je poznata kao samoubilačko čišćenje. Ovo je rijedak slučaj, ali ostavlja snažan dojam na ljude koji skrbe za pacijente s demencijom. Uglavnom ljudi umiru. Agonija može trajati od nekoliko minuta do sat vremena, a prati ga grčevi u mišićima, normalni otkucaji srca i ritmovi disanja. Slijedi klinička, a zatim biološka smrt.

    Mnogi vjeruju da je demencija znak neposredne smrti, ali nije. Uz pravovremeno liječenje, možete odgoditi proces rastanka s voljenom osobom. Pravilnom njegom, kompetentnim uzimanjem lijekova, tečajevima za razvoj moždane aktivnosti, lekcijama "imitacije" moći će se produžiti život i usporiti napredovanje demencije. Glavni cilj voljenih - ne odustati i ne odustati.

    Čimbenici koji izazivaju demenciju

    Pacijent s dijagnozom demencije može živjeti mnogo godina. Očekivano trajanje života ovisi o simptomima bolesti: što je teže, to se tijelo brže iscrpljuje i približava se smrtonosni ishod. Uzrok smrti su komorbiditeti koji imaju neizlječive posljedice. U bolnici Yusupov liječnici, profesori i liječnici imaju veliko iskustvo u liječenju demencije i pružanju palijativne skrbi.

    Faze i simptomi demencije

    Demencija može trajati godinama. Blaga demencija počinje s epizodičnim zaboravom, a sposobnost pacijenta da planira i analizira smanjuje se. Raspoloženje bolesnika s demencijom u početnoj fazi često se mijenja, ali prevladavaju negativne emocije (anksioznost, suza, suza).

    Pacijent zaboravlja sve više i više događaja, a propusti u pamćenju mogu se zamijeniti fiktivnim epizodama i halucinacijama. U ovoj fazi pacijent više ne može koristiti vlastite uređaje, kako bi se pravilno brinuo za sebe. Njegov govor i razmišljanje postaju sve škrtiji i primitivniji.

    Sljedeći znakovi koji dovode do smrti imaju negativan učinak na zdravlje:

    • povratna upala pluća i infekcije;
    • gubitak kratkoročne i dugoročne memorije;
    • inkontinencija izmetom i urinom;
    • poremećaji kretanja i koordinacija;
    • gubitak govora i izraza lica;
    • povrede žvakanja, gutanja, što rezultira iscrpljenjem tijela;
    • gubitak sposobnosti sjedenja i držanja glave.

    Značajan problem terminalne faze je da pacijenti zbog svojih teških stanja ne mogu informirati svoje skrbnike ili rođake o svojim potrebama.

    Uzroci smrti u demenciji

    Uzroci 2/3 smrtnih slučajeva u demenciji su upala pluća u kojoj upaljena pluća ne mogu pružiti tijelu dovoljno kisika. Manje učestali uzroci smrti su moždani udar, srčani udar i bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Na pozadini upale pluća i infekcije kod pacijenata se može razviti delirij, u kojem osoba postaje nemirna, doživljava halucinacije. Njegove misli i ideje postaju obmanjujuće, osoba sve više i više postaje pospana i onda odlazi u sebe.

    Dugotrajna nepokretnost je uzrok rana na mjestu gdje se stvaraju rane koje uzrokuju golemu bol i patnju. Također, s nedovoljnom pokretljivošću razvija se trombofilija.

    Antipsihotični lijekovi, od kojih većina ima ozbiljne nuspojave, još uvijek utječu na stanje pacijenta. Na pozadini njihovog prijama dolazi do opstipacije koja dovodi do opstrukcije crijeva. U ustima mogu nastati čirevi, uzrokujući bol. Sve to također može biti uzrok smrti u demenciji.

    Kako spriječiti smrt u demenciji

    Pružanje kvalitetne skrbi bolesnoj osobi značajno smanjuje rizik od smrti. Sprečavanje smrti omogućit će:

    Prilikom zbrinjavanja pacijenata s demencijom, palijativna terapija ima važnu ulogu, čija je suština smanjiti patnju i osloboditi bolne osjećaje.

    U kasnijim fazama bolesti pacijenti trebaju pažljivu brigu, koju rođaci ne mogu pružiti zbog nedovoljnog vremena i vještina. Stoga bi prava odluka bila da se pacijenta smjesti u pansion ili medicinsku ustanovu koja je specijalizirana za pomoć pacijentima s demencijom. Također možete koristiti pomoć socijalnih radnika ili medicinskih sestara koji će podučavati osnovne vještine u skrbi za pacijente s demencijom.

    U klinici za neurologiju bolnice Yusupov liječnici, medicinske sestre i medicinske sestre imaju veliko iskustvo u liječenju demencije i pružanju palijativne skrbi, uključujući i terminalni stadij bolesti. Možete se dogovoriti s neurologom, psihijatrom ili drugim specijalistom u bolnici Yusupov po broju. Tijekom telefonskog razgovora, liječnik koordinator može saznati sve informacije od interesa, uključujući troškove liječenja i dostupnost u bolničkom odjelu.

    Umiranje i smrt

    Prije stotinu godina, ljudi koji su bili ozbiljno ozlijeđeni ili su se ozbiljno oboljeli od zaraznih bolesti obično su umrli u kratkom vremenu.

    Na isti način, pacijent koji je dijagnosticiran rak ili srčana bolest mogao je živjeti vrlo kratko.

    Smrt je bila česta pojava, a većina ljudi nije očekivala da će liječnici učiniti išta drugo osim brige i stvoriti ugodan okoliš. Danas smrt nije sastavni dio svakodnevnog života, već događaj koji se može odgoditi na neodređeno vrijeme.

    Glavni uzroci smrti osoba starijih od 65 godina su:

    Život osoba sa sličnim bolestima sve se više produljuje uz pomoć medicinskih postupaka, što im dodaje dugogodišnje puno i aktivno življenje. U drugim slučajevima, takve aktivnosti produžuju život, ali se stanje, funkcionalne sposobnosti organizma i, posljedično, kvaliteta života pacijenta pogoršavaju. Njegova smrt često je za njegove rođake neočekivana, čak i ako su unaprijed znali o njegovoj ozbiljnoj bolesti. Kada se kaže da čovjek umire, obično se pretpostavlja da se smrt očekuje u nadolazećim satima ili danima.

    Ljudi govore na isti način o vrlo starim i slabim ljudima, kao io onima čija je bolest fatalna, na primjer, o bolesnicima koji boluju od AIDS-a. Većina ljudi s kroničnim bolestima (kao što su bolesti srca, određeni karcinomi, plućni emfizem, hepatično ili zatajenje bubrega, Alzheimerova bolest i druge demencije) žive mnogo godina unatoč ograničenjima fizičkih sposobnosti.

    Predviđanje smrti

    Ponekad je potrebno znati koliko je ostalo živjeti kronično bolesno, jer zdravstveno osiguranje ne osigurava uvijek skrb o takvim pacijentima. U ovom slučaju, predviđanje je potrebno s točnošću od 6 mjeseci ili manje, ali nije uvijek opravdano.

    Liječnici mogu dati prosječnu prognozu za bolesnika s određenom bolešću, na temelju statističkih studija velikih skupina ljudi u sličnom stanju. Na primjer, mogu sa sigurnošću reći da 5 od 100 pacijenata u tako kritičnom stanju preživi i otpuštaju iz bolnice. No, predvidjeti koliko dugo određena osoba može živjeti mnogo je teže.

    Najtočnija prognoza koju liječnik može dati temeljit će se na procjeni pacijentovih šansi i povjerenja liječnika u točnost ove procjene. Ako je vjerojatnost preživljavanja 10%, rodbina pacijenta mora shvatiti da je vjerojatnost smrti 90%, te u skladu s tim planirati svoje postupke.

    U nedostatku statističkih podataka, liječnik možda neće moći predvidjeti smrt ili to čini na temelju osobnog iskustva, a takvo predviđanje je obično manje točno. Neki liječnici više vole održavati nadu, opisujući prekrasne slučajeve oporavka i ne spominjući smrt većine ljudi u sličnom stanju. Međutim, ozbiljno bolesni ljudi i njihovi rođaci obično su odlučni primiti najcjelovitije informacije i žele imati realnu procjenu mogućeg ishoda.

    Trajanje umiranja

    Umiranje može biti popraćeno produženim pogoršanjem stanja, razvojem brojnih komplikacija i nuspojava, kao što je često slučaj kod osoba s rakom. Obično, tijekom posljednjeg mjeseca života, energija takve osobe postupno nestaje, njegova aktivnost se smanjuje, a njegovo zdravstveno stanje pogoršava. Osobne promjene pacijenta odvijaju se pred njegovim očima, a činjenica da je smrt blizu postaje svima očigledna.

    Ponekad se umiranje događa drugačije. Primjerice, kada se stanje ozbiljno bolesne osobe koja je u bolnici zbog intenzivnog liječenja naglo pogorša, neizbježnost njegovog neposrednog odlaska iz života postaje očita tek nekoliko sati ili dana prije njegove smrti.

    Međutim, češće proces umiranja karakterizira sporo, postupno izumiranje aktivnosti organizma, praćeno povremenim epizodama pogoršanja. To je tipično za neurološke bolesti, kao što je Alzheimerova bolest, kao i za plućni emfizem, zatajenje jetre i bubrega i druge kronične bolesti.

    Teška srčana bolest naposljetku pretvara osobu u bespomoćnu osobu s invaliditetom, ali smrt od ove bolesti obično se javlja iznenada, uslijed fatalne srčane aritmije.

    Poznavajući očekivano vrijeme bolesti, pacijent i njegova rodbina mogu se pripremiti za smrt. Ako postoji šansa da do nje dođe aritmija, trebali bi biti spremni za to u bilo kojem trenutku.

    Za osobe s rakom, pogoršanje koje prethodi smrti obično služi kao signal njegovog pristupa.

    Izbor umire

    Kada život pacijenta završi, trebate iskren, otvoren razgovor s liječnikom o medicinskoj skrbi. Liječnik daje informacije o vjerojatnosti oporavka i invalidnosti tijekom liječenja. Često je izbor između brze smrti, ali u ugodnom okruženju i nešto duljeg očekivanog trajanja života, uz upotrebu agresivne terapije koja može usporiti proces umiranja, povećati nelagodu, povećati ovisnost o drugima i općenito smanjiti kvalitetu života.

    Međutim, neki pacijenti i njihovi rođaci vjeruju da bi trebali isprobati sve moguće načine liječenja koji daju najmanju šansu za uspjeh, čak i kada gotovo nema nade za oporavak.

    U raspravama o takvim odlukama obično se uzimaju u obzir argumenti koji uzimaju u obzir filozofske ideje, sustav vrijednosti i vjerska uvjerenja pacijenta.

    Planiranje pomoći

    Pacijent i njegova obitelj, deprimirani ozbiljnom bolešću i potrebom za liječenjem, ponekad osjećaju svoju potpunu nemoć pred onim što se događa. Istovremeno, potrebno je realno procijeniti mogućnost smrti, razgovarati o mogućim komplikacijama s medicinskim radnicima i planirati sredstva za njihovo suzbijanje. Međutim, kada se dogodi nešto neočekivano, prilično je teško objektivno procijeniti izglede, a prirodne emocionalne reakcije otežavaju vaganje i razmišljanje o akcijama.

    Neke odluke mogu značajno utjecati na sudbinu pacijenta i njegovih rođaka i stoga zaslužuju posebnu pozornost. Na primjer, rođaci često žele da pacijent bude kod kuće - u poznatom, ugodnom okruženju, a ne u bolnici. Članovi obitelji trebaju inzistirati na tome da liječnici i drugi zdravstveni djelatnici usklade plan liječenja sa svojim mišljenjem i prema njima postupaju s poštovanjem. Zapamtite da možete odbiti hospitalizaciju.

    Pacijenta na rubu smrti ponekad se nagovara da pristane na još jedan posljednji pokušaj liječenja, što često dovodi do opterećenja posljednjih dana njegova života s nuspojavama ovog liječenja, ali još uvijek ne produžava njegov život. Pacijent i njegova rodbina trebali bi biti kritični prema takvim prijedlozima. Kako se osoba približava smrti, liječnici mu moraju pružiti udobnost i osigurati da ne pati.

    samoubistvo

    Neki umiru misliti o samoubojstvu. Takve su misli u velikoj mjeri povezane s usamljenošću, osjećajem beznađa i ozbiljnošću patnje koju trpi osoba. Rasprava o samoubojstvu s liječnikom često donosi olakšanje pacijentu ili njegovoj obitelji. Liječnik može uložiti više truda u kontrolu boli, ulijevajući povjerenje pacijentu i njegovim rođacima da se brinu o njima.

    Međutim, neki pacijenti, unatoč svemu, biraju put samoubojstva: za njih je to ili sredstvo za rješavanje nepodnošljive situacije, ili mogućnost samoga odabira točnog vremena i načina vlastite smrti.

    Često bolesnici s terminalnim bolestima odbijaju neke vrste liječenja koje bi im mogle produžiti život, posebno od unošenja hrane kroz sondu i umjetno disanje. Takva odluka ne smatra se samoubojstvom.

    Priprema za smrt

    U pravilu, prva reakcija osobe pri izvješćivanju da je smrtno bolesna jest poricanje. On se može osjećati zbunjeno, ljutito ili tužno, može se povući u sebe. Kako se te reakcije događaju, osoba se počinje pripremati za smrt, a to često znači zaustaviti aktivnost koju je uživao tijekom svog života, ispunjavajući svoje zadnje obveze prema svojim rođacima i pomirujući se s neizbježnim.

    Mnogi pacijenti i njihovi rođaci u ovom trenutku traže podršku u religiji. U nekim hospicijama i bolnicama svećenici redovito rade. Stručni medicinski stručnjaci također mogu pomoći pacijentima i njihovim obiteljima da pronađu odgovarajuću duhovnu pomoć.

    Priprema za smrt je težak zadatak koji uvijek prati emocionalne uspone i padove. Međutim, za većinu ljudi ovo razdoblje je vrijeme novog razumijevanja života i duhovnog rasta. Razmatrajući prigovore iz prošlosti i sukobe, umiruća osoba i njegova rodbina mogu postići duboki osjećaj uzajamnog dogovora.

    Simptomi fatalne bolesti

    To uključuje bol, gušenje, poremećaje gastrointestinalnog trakta, ranice na pritisak, slabost. Depresija, tjeskoba, zbunjenost, delirijum, nesvjestica i bespomoćnost također su tipični.

    Mnogi terminalno bolesni ljudi imaju strah od boli, ali se u većini slučajeva mogu kontrolirati. U isto vrijeme, osoba ostaje svjesna, odgovara na okolinu i ne osjeća nelagodu.

    Za umjerenu bol koriste se fizioterapija ili analgetici kao što su paracetamol i analgin. Kod nekih vrsta bolova u raku može se riješiti radijacija.

    Mnogi ljudi su pod utjecajem hipnoze i autotraininga. Ove tehnike nemaju dokazane nuspojave. Međutim, ove mjere često ne pomažu i morate koristiti lijekove poput kodeina i morfija. Lijekovi koji se uzimaju usta mogu smanjiti bolove satima. Moćniji lijekovi propisani u obliku intramuskularnih injekcija. U takvoj situaciji, pojavu ovisnosti o drogama može se zanemariti, a anestezija se može provesti vrlo rano, a ne odgoditi dok bol ne postane nepodnošljiva.

    Ne postoji standardna doza lijekova protiv bolova: neki pacijenti imaju prilično malu dozu, dok drugi trebaju mnogo više.

    Asfiksija je jedan od najtežih stanja, ali se također može izbjeći. Kako bi se olakšalo disanje različitim metodama:

    Lijekovi pomažu pacijentima koji pate od umjerene i ustrajne dispneje lakše disanje, čak i ako ne boluju. Prijem tih preparata potiče miran san, sprječava često buđenje pacijenta od gušenja.

    Većina hospicijskih liječnika se slaže da bolesnici s niskom djelotvornošću tih mjera trebaju dobiti lijekove u količini dovoljnoj za ublažavanje gušenja, čak i ako to donekle ubrza početak smrti.

    Poremećaji probavnog sustava

    Ovi poremećaji, uključujući suha usta, mučninu, zatvor, crijevnu opstrukciju i gubitak apetita, česti su kod najtežih bolesti. Neke od njih su uzrokovane bolešću, dok su druge, kao što je zatvor, nuspojave lijekova.

    Suha usta mogu se smanjiti usisavanjem vlažnih vrećica ili bombona. Različiti lijekovi koji se izdaju bez recepta pomažu ublažiti bol u ispucalim usnama.

    Da bi se spriječio karijes, pacijent ih mora očistiti ili koristiti posebne spužve za čišćenje zuba, usta i jezika. Poželjno je koristiti vodu za ispiranje usta koja sadrži samo malu količinu alkohola ili je uopće ne sadrži, jer preparati na bazi alkohola i naftnog želea imaju učinak sušenja.

    Mučnina i povraćanje

    Mučnina i povraćanje mogu biti uzrokovani lijekovima, crijevnom opstrukcijom, kao i svim uznapredovalim bolestima.

    Liječnik će možda morati zamijeniti lijek ili dodatno propisati antiemetik.

    Mučnina i povraćanje uzrokovane crijevnom opstrukcijom (to jest, uzrok koji se ne može riješiti) mogu se ublažiti i antiemetičkim sredstvima. Osim toga, postoje i druge mjere kako bi pacijent bio ugodniji.

    Opstipacija je vrlo velika briga. Olovo do crijevne letargije:

    Pacijent je često zabrinut zbog nadutosti. Da bi se olakšalo kretanje crijeva, potrebno je koristiti blage laksative i klistire, osobito ako je zatvor uzrokovan djelovanjem lijekova. Izlučivanje fecesa donosi olakšanje umirućim, čak iu kasnijim fazama bolesti.

    Crijevna opstrukcija

    Crijevna opstrukcija može zahtijevati operaciju. Međutim, ovisno o općem stanju pacijenta, vjerojatnom trajanju njegovog života i uzroku opstrukcije, ponekad je bolje koristiti lijekove koji slabe crijeva, kombinirajući ih s povremenom upotrebom nazogastrične cijevi koja može sisati sadržaj želuca. Lijekovi su također potrebni za ublažavanje boli.

    Gubitak apetita

    Gubitak apetita nalazi se kod većine ljudi koji umiru. Smanjivanje apetita, naravno, ne uzrokuje dodatnu tjelesnu nelagodu i vjerojatno igra svoju ulogu u olakšavanju procesa umiranja, iako često smeta pacijentu i njegovoj rodbini. Prisilivši se na jelo, pacijent neće moći spasiti svoju snagu, ali mu mali dio njegovih omiljenih domaćih jela može pružiti zadovoljstvo.

    Ako se smrt ne očekuje u sljedećih nekoliko sati ili dana, možete pokušati intravenozno ubrizgati tekućinu, a hrana - kroz sondu, držati se u želucu kroz nos. To će omogućiti razumijevanje da li pacijentova hrana poboljšava dobrobit pacijenta, poboljšava mentalnu jasnoću i daje mu snagu. Pacijent i rođaci bi trebali biti dobro svjesni što žele postići tim mjerama i kada bi te mjere trebalo zaustaviti ako ne pomognu.

    Smanjenje količine hrane ili tekućine koja se ubrizgava u tijelo ne uzrokuje patnju. Zapravo, kako srce i bubrezi postaju lošiji, normalna injekcija tekućine često uzrokuje gušenje dok se nakuplja u plućima.

    Smanjenje količine hrane ili tekućine smanjuje potrebu za sisanjem sadržaja želuca i može također smanjiti bolni simptom zbog nižeg pritiska tumora na okolno tkivo. Čak pomaže tijelu da proizvodi više prirodnih lijekova protiv bolova (endorfina). Prema tome, nema potrebe prisiljavati pacijente da jedu ili piju, osobito ako proces hranjenja zahtijeva ograničenja, kapaljke ili hospitalizaciju.

    Uobičajeni pritisak na kožu prilikom sjedenja ili pomicanja pacijenta u krevetu može značajno oštetiti kožu, tako da mnogi bolesnici u krevetu postaju ranjeni, što uzrokuje veliku bol. Umiruća se osoba pomiče malo, većinu vremena je vezana za krevet ili sjedi, tako da se povećao rizik od takvih stanja. Mora se učiniti sve što je moguće kako bi se to izbjeglo. Crvenilo ili oštećenje kože odmah treba prijaviti liječniku.

    Većina teških bolesti popraćena je slabošću. Umiranje treba štedjeti energiju za stvarno važne akcije. Često putovanje liječniku ili obavljanje poznatih, ali ne i korisnih vježbi nisu potrebni, pogotovo ako je potrebna energija potrebna za značajnije stvari.

    Depresija i tjeskoba

    Osjećaj tuge pri pomisli na kraj je prirodna reakcija, ali ova tuga nije depresija. Osoba koja pati od depresije gubi interes za ono što se događa, vidi samo negativnu stranu života ili uopće ne osjeća nikakve emocije.

    Umiruća osoba mora obavijestiti liječnika o svojim emocijama kako bi na vrijeme mogla dijagnosticirati depresiju i poduzeti korake za liječenje. Obično se kombinira propisivanje lijekova i psihološka pomoć i vrlo je učinkovito čak iu posljednjim tjednima života, pomažući pacijentu u preostalom vremenu.

    Osjećaj tjeskobe u tom stanju jači je od osjećaja zdrave osobe: umiruća osoba se osjeća tako uznemireno i uplašeno da ometa njegov normalan život.

    Dodatna anksioznost može uzrokovati osjećaj nedostatka svijesti. To možete riješiti postavljanjem pitanja liječniku.

    Ljudi koji neprestano doživljavaju tjeskobu u svakodnevnom životu imaju veću vjerojatnost da će se osjećati nelagodno kad se smrt približi. Lijekovi koji su pomogli osobi ranije - lijekovi, ohrabrenje i usmjeravanje tjeskobe u pozitivnom smjeru, vjerojatno će mu pomoći i sada.

    Pacijent koji pati od tjeskobe treba lijekove kako bi ga smanjio, kao i psihološku pomoć stručnjaka.

    Zbunjenost, delirijum i nesvjestica

    Pacijenti s teškim bolestima često imaju konfuziju. To može doprinijeti:

    Zbunjenost se može smanjiti poticanjem i razjašnjavanjem, ali je potrebno obavijestiti liječnika o njegovim mogućim uzrocima kako bi ih pokušao eliminirati. Ako je oštećenje svijesti značajno, bolesnik treba primiti blage sedative (sedative). Također je nužno da ga redovito posjećuju medicinski stručnjaci.

    Umiruća osoba s uznemirenim umom ili mentalnim poremećajem neće biti svjesna pristupa smrti. U ovom trenutku, pacijenti koji su u delirijumu ponekad imaju nevjerojatna razdoblja prosvjetljenja. Ove epizode su vrlo značajne za rođake, ali u isto vrijeme mogu se pogrešno protumačiti kao poboljšanje. Oni koji su vam bliski trebaju biti spremni za takve epizode, ali ih ne smijete očekivati ​​namjerno.

    Gotovo polovica onih koji umiru u posljednjim danima većinu su vremena nesvjesni. Ako rodbina vjeruje da ih ipak umiruća osoba još uvijek može čuti, možete mu reći riječi zbogom.

    Odlazak iz života u nesvjesnom stanju ne donosi patnju, osobito ako je osoba i njegova rodbina prihvatila neizbježno i sve naredbe su donesene na vrijeme.

    bespomoćnost

    Bespomoćnost često prati smrtonosne bolesti. Većina ljudi koji umru u posljednjim tjednima života trebaju pomoć. Osoba postupno gubi sposobnost da prati kuću, priprema hranu, rješava financijske probleme, hoda, brine o sebi. Takvu bespomoćnost treba predvidjeti. Usluge njege kućne njege mogu omogućiti osobi da ostane kod kuće, iako nije sposoban za brigu o sebi.

    Neki ljudi obično ostanu u svom uobičajenom okruženju, čak i ako znaju da je to opasno, preferirajući raniju smrt od doživotnog boravka u bolnici.

    Približava se smrt

    Bliska smrt često uzrokuje umiranje da postavlja pitanja o smislu života i uzrocima patnje i smrti. U potrazi za odgovorima, ozbiljno bolesni pacijenti i njihovi rođaci okreću se vlastitom iskustvu, religiji, psiholozima, prijateljima i knjigama. Oni mogu sudjelovati u razgovorima, vjerskim ili obiteljskim obredima ili drugim važnim događajima. Kako se smrt približava, osjećaj potpore druge osobe često postaje najvažnije sredstvo u borbi protiv očaja. Intenzivni pregledi i korektivne mjere ne smiju zasjeniti ozbiljnija pitanja i važnost ljudskih odnosa.

    Predviđanje točnog vremena smrti obično je teško. Rođaci se trebaju oslanjati na prognoze koje liječnik može ponuditi. Ponekad čak i vrlo oslabljeni pacijenti žive nekoliko dana izvan predviđenog vremena, dok drugi umiru neočekivano brzo.

    Ako pacijent želi da ta ili ona osoba bude prisutna njegovoj smrti, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se ta osoba smjestila negdje u blizini u potrebnom vremenu, što može biti neizvjesno.

    Često postoje karakteristični znakovi blizu smrti:

    Zbog nakupljanja sluzi u grlu i opuštanja mišića mnogi umiru bučno. U takvim slučajevima, možete promijeniti položaj osobe u krevetu ili koristiti lijekove koji smanjuju odvajanje sluzi. Te mjere usmjerene su na ublažavanje psihološkog stanja rodbine, jer sam pacijent ne shvaća kako diše. Takvo disanje može trajati nekoliko sati.

    U vrijeme smrti često dolazi do kontrakcije mišića i nekoliko pokreta u prsima, kao da osoba pokušava disati. Nakon prestanka disanja, srce može udariti još nekoliko minuta, a može doći i do kratkog napadaja.

    Uz iznimku rijetkih zaraznih bolesti, dopušteno je dotaknuti umiruću osobu, pa čak i preminulu osobu neko vrijeme nakon smrti.

    Sposobnost gledanja tijela voljene osobe nakon smrti olakšava psihološko stanje rodbine. To im pomaže da se nose s iracionalnim strahom da on zapravo nije mrtav.

    Nakon smrti

    Smrt mora službeno potvrditi liječnik specijalist, obično ovlašteni liječnik, a uzrok i okolnosti smrti bilježi on. Ako je umiruća osoba kod kuće, rodbina mora unaprijed znati što može očekivati ​​i kako djelovati. Ako je u hospiciju, onda, u pravilu, medicinska sestra sve objašnjava. Ako trebate pozvati policiju (policajce) ili druge službenike, moraju ih unaprijed obavijestiti da osoba umire kod kuće i da je smrt blizu.

    U bolnicama i hospicijama postoji određeni način djelovanja za izvješćivanje relevantnih službenika, koji oslobađa voljene od mnogih nepotrebnih problema. Ako osoba umre kod kuće, rodbina se treba posavjetovati s liječnikom ili agentom pogrebnog poduzeća i saznati što bi trebali učiniti.

    Važnost dobivanja potvrde o smrti često se podcjenjuje. Potrebno je ispuniti zahtjeve osiguranja, dobiti pristup financijskim računima, prenijeti imovinu koja pripada umrlom te riješiti povezane probleme. Obično se preporuča napraviti nekoliko kopija certifikata.

    Neki rođaci imaju negativan stav prema potrebi za obdukcijom. Međutim, premda ne pomaže umrlom, može imati koristi i za druge osobe s istom bolešću, što vam omogućuje da saznate više o tome.

    Jednom otvoreno, tijelo će biti pripremljeno za pokop ili kremaciju. Rezovi napravljeni tijekom obdukcije skrivaju odjeću.

    Utjecaj smrti na rođake

    Rođaci i prijatelji uvijek su s umirućom osobom i pate s njim. Ako je osobi ostavljeno da malo živi, ​​trebate obavijestiti svoje najbliže o tome što se događa i što će se uskoro dogoditi. U pravilu, glavni teret brige za pacijenta na kraju njegova života pada na druge rođake, najčešće žene u starijoj ili srednjoj dobi. Moraju otkriti kako im stručni liječnici mogu pomoći kako bi se tolerirale poteškoće koje uzrokuju. Rođaci bi također trebali procijeniti troškove povezane sa smrtonosnom bolesti člana obitelji. Mogu biti povezani s prisilnim odbijanjem posla, kupnjom droge, plaćanjem medicinske sestre i čestim putovanjima. Trećina obitelji većinu ušteđevina troši na umirućeg rođaka. Bliski ljudi trebaju otvoreno razgovarati o problemu s liječnikom kako bi ih ograničili ili unaprijed pripremili.

    Osjećaj tuge pokriva rodbinu i voli bolesne ljude prije njegove smrti. Kako se život obitelji razvija nakon teškog gubitka ovisi o stupnju njihove bliskosti s pokojnikom, njegovoj dobi, okolnostima pod kojima je smrt nastupila, njihovim emocionalnim karakteristikama i financijskim mogućnostima. Bilo kako bilo, rodbina bi trebala osjećati da su učinili sve što je u njihovoj moći.

    Razgovor s liječnikom nekoliko tjedana nakon smrti voljene osobe često im pomaže da pronađu odgovore na važna pitanja. Usamljenost, zbunjenost i osjećaj nestvarnosti onoga što se događa određeno vrijeme nakon smrti voljene osobe prolazi s vremenom, ali ostaje osjećaj gubitka. Ljudi se ne mogu osloboditi tih teških iskustava, jer su im važni, ali nastavljaju živjeti.

    Nakon smrti rođaci moraju riješiti pitanja koja se odnose na imovinu pokojnika. Unatoč činjenici da je rasprava o pitanjima imovinskih i financijskih problema posebno teška kada je voljenoj osobi ugrožena smrt, ipak je ona neizbježna. U takvim situacijama često se prepoznaju problemi koje pacijent može riješiti ili urediti. To oslobađa rođake od nepotrebnih poteškoća u budućnosti.

    Usluge koje trebate znati

    Kućna njega je pomoć koja se pruža kod kuće pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Takva se pomoć sastoji od:

    Njega u domovima - pomaganje pacijentima u završnim fazama neizlječivih bolesti s naglaskom na ublažavanju patnji, kao i pružanje psihološke i socijalne podrške umirućoj osobi i njegovoj obitelji. Osobe s očekivanim životnim vijekom kraćim od 6 mjeseci imaju pravo na takvu pomoć.

    Skrb za njegu je licencirana rezidencijalna ustanova u kojoj medicinske sestre i medicinske sestre pružaju pomoć.

    Privremena skrb - pomoć kod kuće, u ustanovi za njegu ili u hospiciju. Omogućuje da se rodbina ili drugi skrbnici odmaraju, putuju, rade druge stvari i mogu trajati nekoliko dana ili tjedana, ovisno o određenom sustavu zdravstvene zaštite i financiranju.

    Dobrovoljne organizacije pružaju pacijentima i njihovim obiteljima niz skrbi i financijske pomoći. Takve organizacije obično namjerno pomažu onima koji pate od određenih bolesti.

    Dodatna literatura

    konzultacije

    Ako je ovaj problem relevantan za vas ili vaše najmilije, sprječava vas da se osjećate kao sretna osoba, onda smo spremni pomoći vam u rješavanju ovog problema. Pročitajte više

    Ako želite više informacija o ovoj temi, pišite nam: admin [at] verim [dot] org

    Osim Toga, O Depresiji