Što je tolerancija na alkohol?

Etilni alkohol uzrokuje ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju. Ali, nažalost, ne zaustavlja sve. Smatra se da je sasvim normalno uzimati 100 grama u čast odmora, u društvu prijatelja, povodom rođendana ili na obiteljskoj proslavi. Već odavno u Rusiji, bez slavlja nije bilo ni gozbe. Rijetka uporaba alkohola šteti, ali ne dovodi do nepovratnih posljedica, ali sustavno pijanstvo iz temelja mijenja rad svih sustava organa. Često promjene dovode do razvoja tolerancije prema alkoholu.

Pojam tolerancije

S medicinskog stajališta, sposobnost tijela je da tolerira određenu dozu etilnog alkohola. Ako govorimo o zdravoj osobi koja ne zlorabi alkohol i rijetko dopusti sebi da pije, onda je ta količina oko 150 grama jakog pića. U ovoj dozi, etilni alkohol u jednoj primjeni neće uzrokovati značajne štete za tijelo.

Kako se tolerancija razvija, djelovanje etilnog alkohola na tijelo slabi, tako da svaki put morate uzeti sve više i više kako biste postigli željenu intoksikaciju.

Tolerancija alkohola smanjuje ne samo osjetljivost na alkohol, nego i zaštitne mehanizme koji sprječavaju trovanje etanolom i njegovim proizvodima raspada.

Vrste tolerancije alkohola

Uzimajući u obzir uvjete protiv kojih se razvija otpornost na alkohol, formira se tolerancija. Postoji nekoliko vrsta:

  1. Funkcionalna. Mozak pri ulasku u alkohol pokušava nadoknaditi štetu uzrokovanu unosom etilnog alkohola. To se može izraziti ne samo u promjenama u ponašanju alkoholičara, već iu funkcioniranju unutarnjih sustava organa. To je česta pojava kada kronični alkoholičar s unosom velike količine konzumiranog alkohola nema apsolutno nikakvih simptoma opijenosti. Ista količina alkohola koja se konzumira kod osoba koje ne piju mogu uzrokovati ozbiljne povrede, sve do smrti.
  2. Akutna tolerancija. Razvija se nakon prvog ozbiljnog prejedanja. U prvim danima unosa alkohola osjetljivost je visoka, a bliže završetku smanjuje se, što izaziva konzumiranje još više alkoholnih pića.
  3. Metabolički tip. Formirana na pozadini ubrzanog metabolizma, kada se prihvaćen alkohol brzo obrađuje i izlučuje. S jedne strane, ova vrsta tolerancije sprječava trovanje tijela, as druge, ubrzani rad jetre brzo uklanja ljekovite tvari koje su propisane u liječenju alkoholizma, što može utjecati na učinkovitost liječenja.
  4. Otpornost na alkohol pod utjecajem okoliša. Osoba se brzo navikne na negativne učinke alkohola, ako se njegov prijem provodi u istoj situaciji. To uključuje tip ponašanja. Kad se napije, navikne se izvoditi određene radnje u tom stanju.

Razvoj tolerancije alarmantan je simptom koji govori o približavanju alkoholizma.

Čimbenici koji utječu na toleranciju

Osoba se rađa s već postojećim metaboličkim značajkama koje utječu na osjetljivost alkohola. Ali tolerancija također ovisi o drugim parametrima:

  • Od dobi. Uzorak je sljedeći: što je tijelo mlađe, to je manja doza potrebna za trovanje. Na primjer, tinejdžer dovoljno 40-60 grama alkohola, u smislu votke 150 grama. Nakon uzimanja 300-400 grama jakog pića dolazi do povraćanja.
  • Tjelesna težina Što je manja težina, to je niža doza izazvala intoksikaciju, to je zbog visoke koncentracije alkohola u krvi.
  • Utječe na toleranciju i spol. U pravilu, žene su teže tolerirati učinke alkohola na tijelo. Za pijanstvo će trebati dva puta manje alkohola od muškaraca.

Djeca alkoholičara često su prvotno određena visokom tolerancijom na alkohol. To se može pripisati nepovoljnoj prognozi razvoja ovisnosti o alkoholu.

Što smanjuje i povećava toleranciju

S razvojem alkoholizma, promjena tolerancije alkohola ima svoje zakone. U početnoj fazi tolerancija se povećava oko 4-5 puta. To znači da morate povećati dozu alkohola kako biste postigli intoksikaciju. Vrhunac bolesti karakterizira 10-struko povećanje tolerancije alkohola, kada osoba koja pije piće može popiti i do 1 litre votke.

  • Smanjenje tolerancije nakon nekog vremena sugerira da se bolest razvija i tijelo smanjuje svoju otpornost na njega. Alkoholičar u ovoj fazi zahtijeva mnogo manje alkohola, on više ne može jednostavno popiti veću količinu.
  • Povećana tolerancija i naknadno smanjenje su dva očita simptoma razvoja alkoholizma. Ne-piti jednostavno ne može piti tu količinu alkohola, osobito sustavno.

Razvoj alkoholizma također se određuje smanjenjem sposobnosti tijela da uključi zaštitne mehanizme tijekom predoziranja. Primjerice, kod zdrave osobe prekomjerna količina alkohola izaziva opijenost, kojoj tijelo odmah reagira povraćanjem, odbojnošću prema alkoholu.

Kod alkoholičara, u prvoj fazi razvoja bolesti, nestaje osjećaj punoće, zatim nestaje osjećaj gađenja, a na zadnjem stupnju povraćanje se ne uključuje kao zaštitni mehanizam.

Tolerancija je nepovoljan simptom koji ukazuje na nadolazeću ovisnost o alkoholu. Osoba je prisiljena koristiti sve veću količinu alkohola, ona završava s tijelom koje se probija u trezvenom stanju.

Vjeruje se da je otpornost na djelovanje alkohola dobra, određeni znak zdravog i jakog tijela koje se može "prekomjerno popiti" mnogih, ali i simptom činjenice da se nepovratne promjene događaju pod utjecajem etilnog alkohola, a njegova zaštitna svojstva slabe. Osoba mora shvatiti da je to već rub koji bi ih prisilio da napuste alkoholna pića i krenu na trezveni način života. Najčešće to više nije moguće učiniti sami i morate potražiti liječničku pomoć.

Primarna tolerancija alkohola i promjene

Početna tolerancija prema alkoholu posljedica je trezvenosti. Ova otpornost na etilni alkohol izaziva ovisnost. Od rođenja, svatko od nas ima svoje osobine metabolizma. Njihov učinak na osjetljivost na alkohol ne treba podcjenjivati.

Čimbenici utjecaja

Istinska održivost također je određena u korelaciji s drugim karakteristikama. Posebno ćemo naglasiti što je tolerancija alkohola ovisnija o:

  1. Masa čovjeka. Uzorak je izravno određen koncentracijom alkohola u krvi. Naravno, što je tijelo manje, to je jači učinak iste doze. Uostalom, puna i velika osoba će imati ovu malu koncentraciju, dok će mršava i manja osoba imati veliku.
  2. Seksualni identitet. Muškarci su otporniji na alkohol. A žene su zbog svog ustava slabije i podložnije opijenosti.
  3. Godine. Učinak je sljedeći: što je tijelo starije, to je veća doza potrebna za trovanje. Ali nakon 20 godina, ovaj uzorak prestaje raditi. Na primjer, tinejdžer od 40-60 grama alkohola bit će pijan. A to znači da će čak 2 hrpe votke dovesti do takvih promjena.

Djeca alkoholičara često imaju visok stupanj tolerancije prema alkoholu. Što mislite, na koju predviđanja u vezi s formiranjem alkoholizma to treba pripisati? Definitivno nepovoljno.

Suština narkološkog koncepta

U medicini se pojam tolerancije često koristi kao kriterij ovisnosti. Osim toga, često se koristi u toksikologiji s obzirom na neurotoksične otrove.

Na fiziološkoj razini to je svojstvo cijelog organizma da izdrži etil alkohol u određenoj dozi. Vjerojatno je takvo objašnjenje teško razumljivo. Pogotovo oni ljudi koji su uvjereni da je moguće umjereno piti.

Stoga ovdje nećemo uzgajati demagogiju. Vratimo se stvarnosti koje su provjerene u vremenu. Obična osoba, koja sebi dopušta alkoholna pića ne više od jednom tjedno, ima takozvani početni otpor.

Što karakterizira izvornu toleranciju? Naravno, jedna doza koja još uvijek ne može uzrokovati nikakvu značajnu štetu. Naime, u maloj, zdravoj odrasloj osobi, to je samo 150 ml alkohola ili 250 ml votke.

U prvoj grubi aproksimaciji, njezina se stabilnost može procijeniti početkom mamurluka. Ali to vrijedi samo za one koji se uistinu drže zdravog načina života.

Tolerancija alkohola je "izdržljivost"

Sustavnim pijenjem alkoholnih pića tijelo se uči određenom funkcioniranju. Zbog toga je metabolizam navikao na čestu prisutnost "dodatnog" etilnog alkohola.
Što to znači da se svi sustavi i organi, figurativno govoreći, naviknu na alkohol. I središnji živčani sustav počinje reagirati na piće na drugačiji način.

Kako se to manifestira? Osoba postupno gubi osjetljivost na alkohol. Stupanj intoksikacije postupno se smanjuje u odnosu na istu dozu. A da biste postigli željeno stanje, morate piti više. I tako sve više!

Mogu piti, pijem mnogo pijanaca! Nažalost, ovo je slogan pravog alkoholičara. I ne početnik, već tako reći, iskusan. Njegova tolerancija je mnogo puta veća od tolerancije osobe koja ne pije.

Je li dobro imati visoku alkoholnu izdržljivost? Gledajući kako to gledati. Iz nekog razloga, ovo piće je ugodna činjenica za pijanca. Čak mu se i maše. Uostalom, nakon gozbe, kada se mnogi piju u "Zyuzu", on se i dalje dobro drži.

Ali to nije pokazatelj zdravstvene snage. To je samo nesvjesno trenirana sposobnost tijela. Ona je doista znatno viša od početne tolerancije, koja je razmatrana na početku.

Promijenjena tolerancija je simptom alkoholizma

Pijanstvo neumoljivo potkopava zdravlje. Redovita konzumacija nije sigurna količina alkohola koja ne prolazi bez posljedica. Trebate li pojašnjenje o sigurnom iznosu? Tako je definiran međunarodnim standardima Svjetske zdravstvene organizacije.

Etilni alkohol potkopava tjelesne fiziološke funkcije. Smanjuje se imunitet, ometa rad unutarnjih organa. Prije svega, to utječe na jetru, mozak, pa čak i na srce.

Povećanje otpornosti na izdržljivost redovitim teškim alkoholnim "treningom" ne može se nastaviti sve vrijeme. A što je alkoholičar jači, to se brže događa suprotan učinak.

U posljednjoj fazi alkoholizma intoksikacija dolazi iz vrlo malog dijela. Težak kronični alkoholičar da bi se napio čak i od 50 ml votke. Pola boce piva za njega odmah mu uzrokuje sve karakteristične znakove.

Razlozi za to leže na površini - istrošena i oštećena jetra. I kardiovaskularni i izlučni sustav također ne funkcionira dobro. Povrede od stalne intoksikacije dovele su do stvaranja sindroma i teških poremećaja u središnjem živčanom sustavu.

Kako se riješiti tolerancije?

Osloboditi se tolerancije alkohola je mit. To je svojstvo svakog organizma. Važno je zadržati ga na prihvatljivoj razini.

Nažalost, negativne promjene u ovoj sposobnosti ostaju nezapažene. Dok zvono za uzbunu ne zazvoni, često previđamo. Ali alkoholna zadovoljstva ne treba tretirati bezbrižno.

Što učiniti, kako djelovati?

Prvo pazite na sebe. Ako primijetite da vaša tolerancija raste - obratite pozornost na to. Pretpostavimo da sada imate dvije čaše vina. Ili se ne želite ograničiti na bocu piva od pola litre, jer se ne napijete. To je važan simptom.

Ispravne radnje su vrlo jednostavne. Tako da se otpornost na alkohol ne povećava - uzmite pauzu. Vaše tijelo treba pauzu od psihoaktivnog djelovanja pijenja. Važno je da se potpuno trijezan držite barem 3-4 dana u tjednu.

Preporuča se redovito organizirati dugi bezalkoholni odmor. Na primjer, 2 tjedna svaka četvrtina ili zdjela. Ako želite vratiti jetru, pauza bi trebala biti najmanje mjesec dana. Ovo je pravi način da se smanji rastuća "izdržljivost pijenja". U isto vrijeme moguće je zadržati pozitivne osjećaje od umjerenih sigurnih doza. To je možda jedini siguran način za smanjenje tolerancije na alkohol.

Tolerancija alkohola

Uz dugoročno sustavno korištenje alkohola ne samo da utječe na ponašanje i razmišljanje osobe, već doprinosi i promjenama u radu različitih tjelesnih sustava. Mnoge od tih promjena dovode do činjenice da tijelo razvija toleranciju na alkohol - ovisnost o djelovanju alkohola.

Ta pojava dovodi do činjenice da učinak alkoholnih pića na tijelo počinje slabiti, a naknadni unos istih doza alkohola nema isti željeni učinak. Stoga, osoba koja pije mora koristiti sve velike porcije pića kako bi se napila.

Mora se reći da tijekom formiranja alkoholne tolerancije, ne samo da je osjetljivost na opojni učinak alkohola smanjena, nego i zaštitni mehanizmi koji sprječavaju tijelo od prekomjerne intoksikacije s etanolom i toksinima, koji se dobivaju kao rezultat metabolizma, slabe. Osim toga, ovisnost o alkoholu postupno preobražava ponašanje pijanice.

Zbog različitih uvjeta u kojima se odvija alkoholizacija osobe, formiraju se različite vrste tolerancije alkohola.

Najčešći tip je funkcionalna tolerancija. S njom se mozak jednostavno prilagođava i nastoji nadoknaditi nelagodu uzrokovanu unosom alkohola, štoviše, to se izražava u ponašanju osobe koja pije i funkcija tijela. Često se mogu uočiti kronični alkoholičari, gotovo potpuno odsustvo simptoma opijenosti, čak i kod velikog broja pijanica. U isto vrijeme, u njihovoj krvi može postojati takav sadržaj alkohola da ne-pije može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, čak i smrt.

Stalno povećanje doze alkohola u ovom slučaju dovodi do stvaranja fizičke ovisnosti, opijenosti tijela i srodnih ozljeda unutarnjih organa. Često takvi pacijenti više ne mogu sami prestati piti, a kako bi prekinuli piće, morate pribjeći kodiranju alkoholizma.

Još jedna vrsta tolerancije je akutna tolerancija, koju karakterizira iznimno brz razvoj - doslovno tijekom jedne binge. Na početku tvrdog pića, osjetljivost tijela na alkohol (i, shodno tome, zaštitne funkcije) je veća, što je bliže završetku. Pijanac također osjeća da je manje pijan, što ga ohrabruje da pije sve više i više velikih količina alkohola. Alkohol koji se nakuplja u tijelu patološki pogađa ljudske organe, uzrokujući višestruke poremećaje u njima.

U tom slučaju, trebali biste početi liječiti i alkoholizam - što prije to bolje.

Postoji neka vrsta tolerancije prema alkoholu, koju liječnici nazivaju metaboličkom tolerancijom - ona se formira zbog brze obrade prihvaćenog alkohola od strane tijela i istog brzog uklanjanja produkata razgradnje iz tijela. To se postiže aktiviranjem jetre i smanjenjem opojnog djelovanja alkohola u tijelu.

Sama pojava sprječava trovanje tijela alkoholom, ali je loša strana da ubrzani rad jetre također ubrzava metabolizam i eliminaciju lijekova iz tijela, smanjuje njihovu učinkovitost, što također može uzrokovati oštećenje ljudskog zdravlja. Dakle, u liječenju alkoholizma propisuju se lijekovi koji reguliraju zgrušavanje krvi, zbog njihove brze eliminacije iz tijela, učinak liječenja može biti nedovoljan.

Još jedna vrsta tolerancije prema alkoholu nastaje pod utjecajem okoline osobe koja pije. Ovisnost osobe o učincima alkohola dolazi brže ako je unos alkohola uvijek u istom okruženju. Pojednostavljeni mehanizam ovog fenomena može se svesti na činjenicu da se u odgovarajućoj situaciji tijelo mobilizira i uspješno se suprotstavlja sedativnom učinku alkohola.

Ponašanje u ponašanju se također može promatrati kao neka vrsta tolerancije - s time se osoba postupno koristi za obavljanje nekih radnji dok je u stanju pića. Međutim, ako osoba nadilazi određene akcije ili situacije, otpornost na alkohol može dramatično pasti.

Kao što smo ranije primijetili, razvoj tolerancije na alkohol alarmantan je simptom približavanja alkoholizmu - kako bi se postiglo željeno stanje opijenosti, osoba mora uzeti veće doze pijenja, zbog čega se postupno oblikuje ovisnost tijela.

Osim toga, tolerancija na alkohol nije znak zdravlja, kao što neki vjeruju, prkoseći činjenici da oni mogu "piti previše". To je jedan od znakova da pod utjecajem alkohola u tijelu nastaju opasne promjene, da obrana tijela protiv alkohola postupno slabi.

U tom slučaju, trebali biste prestati piti, ali ako to ne možete učiniti sami, trebali biste se što prije posavjetovati s liječnikom i proći liječenje ovisnosti o alkoholu.

Tolerancija alkohola

Tolerancija alkohola je stupanj tolerancije alkohola u tijelu. Taj je faktor kongenitalan i određen je značajkama metabolizma. Tolerancija također ovisi o dobi osobe.

Na primjer, početna tolerancija adolescenata je mala. Intoksikacija se obično osjeća od 40-60 g apsolutnog alkohola (tj. 100-150 g votke), a povraćanje se događa kada se 80-160 g (tj. 200-400 g votke). Što je mlađa dob, manje tjelesne težine i slabiji tjelesni razvoj, to je manja doza potrebna za intoksikaciju. Inicijalna visoka tolerancija je rijetka i smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom nastanka alkoholizma.
Najčešće se taj simptom javlja kod onih čiji su roditelji zlostavljali alkohol.

Sljedeći čimbenici su spol osobe i njegova tjelesna težina. Žene obično pate manje alkohola. Da bi se napili, imaju dovoljno alkohola gotovo dva puta manje od muškaraca. Naravno, tjelesna težina je također od velike važnosti, jer je intoksikacija povezana s povećanjem koncentracije alkohola u krvi.
Prema nekim istraživanjima, visoka tolerancija na alkohol pronađena je u 40% djece s ovisnošću o alkoholu u odnosu na 10% djece koja ne boluju od ove bolesti.

Uz redovitu uporabu alkohola u velikim dozama, tolerancija na alkohol se povećava. To je osobito uočljivo u drugoj fazi alkoholizma, kada je sindrom apstinencije alkohola (AAS) gotovo u cijelosti posljedica grube promjene u homeostazi tijela.

Sve metode liječenja i dijagnoze imaju kontraindikacije. Molimo ne zaboravite konzultirati liječnika!

Smanjena tolerancija na alkohol

U dobi od 32 godine nakon jednog od alkoholnih ekscesa na putu kući, bolesnik u transportu imao je nerazumno stanje tjeskobe, straha, anksioznosti, koje su pratile bolove u srcu, povećan broj otkucaja srca i vrtoglavicu. To je stanje trajalo 15-20 minuta, kada je došlo do snažnog straha od smrti. Kasnije, u stanju opijenosti, bojao se ići vozilima, pa je češće pio sa susjedima. Slični napadi dogodili su se nakon konzumiranja velikih doza alkohola, čak i kod kuće.

U vezi s pojavom na poslu dok sam bio u opijenosti, dobio sam nekoliko ukora. Bio sam prisiljen napustiti tvornicu "svoje volje". Do tog vremena, promjena u sustavu pijanstva i izbor alkoholnih pića. Prešao je na svakodnevno korištenje vina, budući da su se „poslije vodkn“ napadi opisani često dogodili, postali su manje otporni na alkohol: intoksikacija je došla brzo iz nižih doza.

U stanju opijenosti više nije iskusio prijašnje raspoloženje i poboljšanje kontakata s drugima. Naprotiv, postalo je razdražljivije, osjetljivije, uznemirenije. Sljedećeg jutra, nakon što sam popio alkohol, nisam se sjećao što sam radio dok je bio pijan. Zaborav je nastao ne samo nakon pijenja velikih, već i malih količina votke i vina (ponekad sam pio i do 2 litre vina).

Na novom radnom mjestu počeli su i sukobi zbog opijanja i vjenčanja. U više je navrata gubio nagradu, dobivao ukor, o njegovom ponašanju se raspravljalo na sastanku drugova. Nakon nekoliko dana konzumiranja alkohola, soja je poremećena, pojavila se tjeskoba i strah. Noću je čuo povike, vidio "neke strašne figure", činilo se da "pod prozorima govore o meni." Ovo stanje je trajalo 2 dana. Od 33 godine je pod nadzorom psiho-neurološkog ambulante. Završio je samo pripremni tečaj protiv alkohola. Nastavio je sustavno konzumirati alkohol. Epizodično, u nedostatku novca, prodavao je stvari i počeo konzumirati alkoholne surogate. Bilo je stalnih sukoba s šefovima i obitelji, ali odnosi s kolegama su bili dobri i "spasilo nas je od mnogih nevolja".

U dobi od 37 godina, na zahtjev svoje supruge, obratio se ambulanti, kojoj je prisustvovala supruga. Nakon provedenog općeg tretmana jačanja, pacijent je poslan u psihijatrijsku bolnicu, gdje je podvrgnut tijeku liječenja antabusom bez antabusalkinskih testova. Nakon što je otpušten iz bolnice, dispanzer je posjetio samo jednom, tijekom mjeseca je nastavio primati terapiju održavanja antabusom, a zatim je prestao s liječenjem.

Nisam pio alkohol 8 mjeseci. Na kraju godine, umor, umor, razdražljivost pojavili su se nakon nereducirane gripe. Našao sam grešku sa svojom ženom, vjerujući da mu ona nije vjerna. Posvađao se oko sitnica s kolegama. Napetost, razdražljivost, konfliktne situacije povećale su se tijekom 2 tjedna. Nakon što je primio drugu plaću, podlegao je uvjeravanju svojih drugova i pio. Nakon što sam uzeo 200 ml votke, počeo sam se „osjećati bolje - tjeskoba je nestala; postao mirniji. " Nakon ponovnog uzimanja alkohola, pojavila mu se neodoljiva atrakcija, ne sjećam se koliko sam pio, a navečer sam došao kući. Ujutro sam se osjećao loše, au radu opohmelilsi, a navečer sam se ponovno napio - sve je postalo kao prije. Nakon toga pio je svaki dan. Na inzistiranje njegove supruge ponovno se okrenula prema ambulanti i poslana na liječenje u bolnicu.

U ovom slučaju, postoji kombinacija niza nepovoljnih čimbenika prije diskriminacije. Prije svega, to je “obiteljski alkoholizam” od strane bake i oca. Pacijentica se može pripisati naglašenom tipu premorbida s smanjenim adaptivnim sposobnostima zbog karakternih osobina ličnosti.

Sustavno uzimanje alkohola od 22 godine. Čimbenici koji doprinose su utjecaj mikro-društvenog okruženja i tradicija koje postoje u njemu, skladište osobnosti (poboljšanje komunikacije i međuljudskih odnosa pod utjecajem alkohola). Razvoj simptoma kroničnog alkoholizma, njihov psihopatološki dizajn i slijed formiranja ukazuju na to da pacijent ima umjereno progresivnu prirodu kroničnog alkoholizma.

Osobitost kliničke slike bolesti je pojava vegetativnih poremećaja na vrhuncu intoksikacije s tendencijom produljene prirode. Već 15 godina od početka sustavne primjene alkohola, uočeni su simptomi kao što su gubitak kontrole, sindrom odustajanja, amnezijski oblici intoksikacije, promjena u obrascu opijenosti, prijelaz na trajno konzumiranje alkohola, korištenje surogata, smanjenje tolerancije na alkohol i pojavu psihopatoloških simptoma. U vrijeme posljednjeg prijema pacijenta u bolnicu, stanje pacijenta može se okarakterizirati kao prijelazno od subkompenziranog do dekompenziranog stadija kroničnog alkoholizma.

Ovisnost o alkoholu: tolerancija, faze, uzroci alkoholizma.

Konzumiranje alkohola ometa rad mnogih tjelesnih funkcija, a utječe i na ponašanje osobe. Međutim, redovita uporaba često dovodi do ovisnosti, razvoja tzv. Tolerancije. Tolerancija znači da će kontinuirana upotreba konstantne količine alkohola imati manji učinak, te će stoga za postizanje trovanja biti potrebna veća količina alkohola.

Unatoč ovoj jednostavnoj definiciji, znanstvenici razlikuju nekoliko tipova tolerancije koji se mogu pojaviti zbog različitih mehanizama.

Ovisnost o alkoholu utječe na naviku pijenja i ponašanje osobe opijene na nekoliko različitih načina. Ovaj članak opisuje kako tolerancija doprinosi korištenju alkohola, uzrokuje ovisnost o alkoholu i šteti organima; ometa obavljanje zadataka, kao što su pijenje i vožnja; povećava rizik od drugih lijekova.

Funkcionalna tolerancija

U ljudi i životinja, tolerancija se događa kada se njihov mozak prilagodi i počne kompenzirati neugodnosti uzrokovane alkoholom, te u ponašanju i funkcijama tijela. Ova prilagodba naziva se funkcionalna tolerancija. Kod kroničnih alkoholičara ona se manifestira time da im je potrebno mnogo više alkohola da bi se postiglo stanje opijenosti. Rijetko pokazuju znakove opijenosti čak i kada se pije velika količina alkohola. Razina alkohola u njihovoj krvi može biti tako visoka da bi drugi ljudi mogli biti smrtonosni.

Budući da funkcionalni alkoholičari rijetko doživljavaju značajne promjene u ponašanju tijekom trovanja, potrebno je povećati dozu. To dovodi do fizičke ovisnosti i povezanog oštećenja organa.

Međutim, funkcionalna tolerancija ne razvija se istim tempom za sve učinke alkohola. Stoga, osoba može obavljati neke zadatke nakon konzumiranja alkohola. Brz razvoj ovisnosti o neugodnim učincima alkohola pridonosi povećanju njegove uporabe.

U nastavku su opisani različiti tipovi funkcionalne tolerancije i čimbenici koji utječu na njihov razvoj. Tijekom ponovljenog izlaganja malim dozama alkohola, signali okoline i procesi povezani s pamćenjem i učenjem mogu doprinijeti razvoju tolerancije; tijekom izlaganja velikim dozama alkohola, tolerancija se može razviti bez obzira na učinke okoliša.

Akutna tolerancija.

Premda se tolerancija na većinu učinaka alkohola razvija tijekom vremena i tijekom nekoliko perioda tvrdog pijenja, može se promatrati i unutar jedne binge. Ovaj fenomen naziva se akutna tolerancija. To znači da je pogoršanje uzrokovano alkoholom izraženije na početku tvrdog pijenja nego nakon njega.

Akutna tolerancija se ne razvija na sve učinke alkohola, već se razvija samo na osjećaj opijenosti koji se javlja nakon konzumiranja alkohola. To može potaknuti pijanca da konzumira više alkohola, što pak može poremetiti funkciju ili organe.

Tolerancija pod utjecajem okoliša.

Razvoj tolerancije na djelovanje alkohola tijekom nekoliko uzastopnih napitaka ubrzava se ako se alkohol uvijek konzumira u istom okruženju ili ako taj proces prati isti signal. Taj se učinak naziva tolerancijom pod utjecajem okoliša.

Štakori koji su redovito dobivali alkohol u jednoj prostoriji i placebo u drugoj prostoriji pokazali su toleranciju na sedativne učinke alkohola samo u okruženju u kojem su ga primali. Tolerancija pod utjecajem okoliša može se razviti čak i među „društvenim“ pijancima. U studiji koja je analizirala učinak alkohola na učinak u zadatku koordinacije oko očiju, skupina muškaraca klasificiranih kao društveni pijanci pili su alkohol ili u uredu ili u sobi nalik baru. Većina muškaraca bolje je obavljala zadatak (tj. Pokazala je veću toleranciju) kada su pili u okruženju nalik baru. To sugerira da za mnoge ljude takvo okruženje sadrži signale vezane uz konzumiranje alkohola i potiče toleranciju pod utjecajem okoliša.

Pročitajte o drugim vrstama tolerancije u sljedećem članku.

PROMJENA TOLERANCIJE NA ALKOHOL KAO ZNAK ALKOHOLIZMA.

Počnimo s općenito o toleranciji. Pod tolerancijom u medicini misli se na stupanj tolerancije djelovanja faktora na ljudsko tijelo. Sve u svijetu ima svoje granice, ima granice i toleranciju određenih preopterećenja od strane osobe - fizičke ili kemijske, na koje možemo računati učinak hrane i pića u našem tijelu. Tolerancija nije konstantna - pod utjecajem različitih čimbenika može se smanjiti ili povećati.

Tako, na primjer, neki poznati dizač utega na početku svojih sportskih aktivnosti može podići jastuk stotinu kilograma u težini, ali postupno kao rezultat treninga, njegov rezultat može narasti na dvjesto kilograma. Međutim, on neće moći zauvijek podići ove dvjesto kilograma - bilo zbog promjena vezanih uz dob ili zbog mikrotrauma i ozljeda, koje su, u stvari, rezultat njegovih stalnih transcendentalnih vježbi, rezultat dizanja utega će ili postupno, ali primjetno opasti, ili će dizač težine potpuno napustiti. sportski oblik i, vrlo vjerojatno, on neće moći prevladati svoje početne sto kilograma težine na šipki. Zašto ima sto kilograma! Može se dogoditi da, zbog sportskih bolesti, bivši dizač utega neće moći podići kante vode - primjerice, nakon odvajanja tetive od kosti.

Dakle, svaka tolerancija na bilo koji čimbenik vanjskog i unutarnjeg utjecaja ima početnu poziciju u ljudskom tijelu. Taj položaj do nekog vremena može se ojačati i razviti, ali to se ne može učiniti beskrajno - od određenog vremena, nakon razdoblja stabilizacije pokazatelja. tijelo će zasigurno početi smanjivati ​​ove pokazatelje ili zbog početka starosne slabosti ili zbog smanjenja sposobnosti prilagodbe.

Sve navedeno u potpunosti vrijedi za sposobnosti osobe u odnosu na njegovo korištenje alkohola.

Što se u narkologiji točno razumije pod tolerancijom prema alkoholu? Ovaj izraz se obično shvaća kao količina alkohola koju osoba može konzumirati tijekom određenog, relativno kratkog vremenskog razdoblja. Taj se interval najčešće intuitivno smatra vremenom duge epizode, duge gozbe ili pijanog okupljanja, duge od dva do šest sati. Najpogodnije je mjeriti toleranciju u nekoj vrsti standardnog napitka za određeno područje. U Rusiji, naravno, najlakši način za mjerenje ovog pokazatelja u smislu votke je da pivo, vino i mjesečina imaju različite stupnjeve, što otežava procjenu pokazatelja.

U prvoj fazi sustavne uporabe alkohola, prirodno se povećava tolerancija, osoba koja je jedva popila tri stotine do četiri stotine grama pića četrdeset stupnjeva i nakon toga ujutro se osjećala jako loše, počinje slobodno piti petsto, šest stotina, sedam stotina grama votke, a nakon toga se diže od jutra. vrlo zdrava glava, ali i bez posebnih znakova sindroma mamurluka - zdravlje, mladost i prilagodljive snage tijela djeluju čuda. U ovoj fazi narcolozi obično svoje pacijente izlažu dijagnozama domaćeg pića i aktivnoj ovisnosti o alkoholu u početnoj fazi.

U drugoj fazi - u svjetlu njegove karakteristične tolerancije, ja bih tu pozornicu nazvao herojskom - tolerancija doseže svoj vrhunac, a upravo se u to vrijeme alkoholičari hvale neograničenim mogućnostima - a neki od njih u to vrijeme mogu piti u jednom više ili kraćem vremenu. epizoda do litre, a posebno istaknuti pojedinci - i do jedne i pol litre votke. Oni koji nisu sposobni za takve pothvate od strane heroja boce i stakla smatraju se slabićima, nažalost, vrhunac faze tolerancije na alkohol je ujedno faza kroničnog alkoholizma drugog stupnja - ako o tome govorimo u pomalo zastarjeloj terminologiji kasnog sovjetskog razdoblja.

Drugi stupanj razvoja tolerancije prema alkoholu u osobi koja pije, prirodno se zamjenjuje trećim razdobljem, razdobljem smanjenja tolerancije na alkohol. Adaptivne sposobnosti tijela u ovoj fazi su već iscrpljene, jetra nije ista, centri mozga također ne funkcioniraju kako se očekivalo, a osoba se počne opijati od pedeset do dvjesto grama slabog vina, odnosno te doze alkohola. Prije sedam godina jednostavno nisam primijetio. Upravo u ovoj fazi oni će govoriti o njemu, o toj osobi, kao o alkoholičaru, u ovoj fazi alkoholizam sa svim svojim tužnim posljedicama će biti vidljiv svima. Nažalost, u ovoj fazi nije uvijek moguće promijeniti ništa na bolje, ali ovo je tema za drugi razgovor.

Videozapis o ovoj temi nalazi se u usluzi Youtube na adresi:

Tri faze alkoholizma

Alkoholizam kao progresivna bolest u svom prirodnom tijeku odvija se u tri uzastopne faze. Prijelaz iz jednog stupnja u drugi odvija se glatko i neprimjetno. Prvoj fazi alkoholizma nužno prethodi zavodljiva faza redovitog “kulturnog” pijenja, koja ima različito trajanje (od jedne godine do 10 godina). Ljudi koji su skloni alkoholizmu prolaze kroz ovu fazu vrlo brzo, ponekad u samo nekoliko mjeseci, zatim dolazi razdoblje gubitka situacijske i kvantitativne kontrole kada pijete alkohol, što znači prelazak na prvu fazu alkoholizma.

Prva faza alkoholizma (primarna, neurastenična)

Trajanje prve faze je od 3 do 10 godina. U početnoj fazi postoji izražena žudnja za alkoholom, koja postaje jedna od vodećih i najaktivnijih pokreta među ostalima. Žudnja za alkoholom javlja se već u stanju opijenosti. U opijenosti je mnogo jača nego u stanju trezvenosti. Gubitak kvantitativne kontrole konzumacije alkohola, ali uz sigurnost situacijske kontrole njihovog ponašanja. Vanjske okolnosti mogu prekinuti provedbu potrebe za alkoholom.

Pacijenti u predosjećanju gozbe podižu svoje raspoloženje, pokazuju entuzijazam i aktivnost, dok neuspjeli unos alkohola uzrokuje razdražljivost i agresivnost. Pacijenti se često kompenziraju zbog kašnjenja u unosu alkohola s višom dozom na sljedećem unosu. Bezalkoholni motivi ponašanja ostaju, ali postaju dosadni i pojednostavljeni, iako pacijenti i dalje mogu održavati rad i društvene aktivnosti. Povećava se tolerancija prema opojnom djelovanju alkohola.

Jedan od prvih i karakterističnih znakova prve faze alkoholizma je nestanak refleksa gaga. Ako na početku svoje "prakse pijenja" osoba pije količinu alkohola koja je podnošljivija, obrambeni sustavi tijela pokreću u obliku emetičkog refleksa. U procesu razvoja bolesti taj se zaštitni refleks gubi.

Postoje zastoji u pamćenju - amnestički oblici opijenosti, kada se pacijenti, čak i kad naizgled nisu duboko popili nakon otrežnjenja, ne mogu sjetiti događaja prethodnog dana. Narcolozi nazivaju takvo najsnažnije pamćenje kako propada riječ palimpsest. Alkohol palimpsesti - drugo karakteristično obilježje prve faze alkoholizma.

Nadalje, uporaba alkohola postaje redovita, do 2-3 puta tjedno. Istodobno, averzija nestaje, što je za zdravu osobu prirodno sljedećeg dana nakon duboke intoksikacije.

Drugi znak razvoja prve faze alkoholizma je povećanje tolerancije na alkohol. To znači da ako je nekoć u prošlosti osoba imala 100-150 grama jakog alkoholnog pića da bude opijena, onda vam sada treba 3-4 puta više. Pojavljuje se sposobnost da pije više od jednog dana za redom.

U ovoj fazi razvoja bolesti nastaje mentalna ovisnost o alkoholu, koja se izražava u sljedećem kompleksu promjena u ponašanju, iskustvima i osjećajima:

• S vremena na vrijeme bolesnu osobu posjećuju lijepe uspomene na opijenost i okolnosti povezane s njom

njega; misli o alkoholnim pićima.

• Počinje potraga za razlozima za piće i borbom za motive „pijte i ne pijte“. U komunikaciji s drugima takvi ljudi

nehotice započeti razgovor o pijenju, o alkoholnim pićima, predstavljajući se kao "stručnjaci".

• Pojavio se izraz mentalne ovisnosti koji opravdava apsurdnost njihovog ponašanja u stanju

intoksikacija, prisutnost opijenosti.

• U očekivanju intoksikacije, primjetan je porast raspoloženja i oporavka.

• Zbog utvrđene mentalne ovisnosti, osoba doživljava pravo zadovoljstvo i

psihološka udobnost samo od opijenosti; sve ostalo postaje značajno manje značajno.

• U pravilu, već u ovoj fazi alkoholizma postoje sukobi u obitelji i na poslu. Ako je pacijent osuđen,

ali on ne može potisnuti svoju privlačnost, on se mora "izmicati", lagati. U isto vrijeme postoji gorčina

onima koji su im najbliži, koji mu se, čini se, uzalud trube, ne razumiju i on pije kao i svi drugi.

Već u prvoj fazi razvoja bolesti u stanju euforije uzrokovane alkoholnim trovanjem mogu se pojaviti negativne emocije - razdražljivost, određena depresija raspoloženja, pesimistične izjave. Pojavljuje se i postaje učestalo stanje duboke intoksikacije. Konzumiranje alkohola postaje duže, sklono je, u svakom slučaju, kontinuiranom obliku, ali ga često prekidaju vanjske objektivne okolnosti.

Sindrom mamurluka još nije formiran, ali nakon pijenja stanje se značajno pogoršava: slabost, razdražljivost, neugodni somatski osjećaji itd. Postoji sklonost poremećajima spavanja, koje pacijenti pokušavaju eliminirati uzimanjem alkohola kao pilule za spavanje. U jutarnjim satima postoji tendencija do samo-stimulacije jakim čajem, kavom, ako nije moguće piti alkohol.

Neposredne posljedice zlouporabe alkohola u pozadini psihološke ovisnosti su slabljenje tijela, pogoršanje zdravlja u trezvenom stanju, povećana razdražljivost i blago smanjenje ukupne učinkovitosti.

Alkoholizam izgleda ovako u prvoj fazi razvoja. U drugoj fazi svi ti fenomeni ostaju i produbljuju se, a tu su i novi simptomi.

Druga faza alkoholizma (ovisnost o drogama)

Druga faza traje od 5 do 15 godina. Žudnja za alkoholom postaje sve izraženija. Tolerancija alkohola nastavlja se povećavati i dostiže svoju maksimalnu vrijednost do kraja druge faze (od 500,0 do 1500,0 ml votke). U ovoj fazi alkoholizma, mentalno i fizičko stanje bolesnika s vremena na vrijeme mijenja se. Teško im je koncentrirati se, javlja se umor s intelektualnim opterećenjem, razdražljivost, tjeskoba i razni neugodni somatski osjećaji. Korištenje prve doze alkohola u takvom stanju daje osjećaj tjelesne i mentalne udobnosti, značajno poboljšava sposobnost za rad i uzrokuje stalnu želju za ponovljenim, čestim i masovnim alkoholnim ekscesima, što dovodi do promjena u ponašanju, sukoba u kući, u službi.

U ovom slučaju, promjene osobnosti su primjetnije, neravnoteža, brza iscrpljenost, promjena motiva i motiva postaju vidljivi, što ukazuje na poraz voljne sfere. To potvrđuje manifestacija neodoljive žudnje za alkoholom. Emocije postaju lagane, površne, manifestiraju "alkoholni humor". Takav "humor" znak je grubosti kod psihopatskih osoba zbog slabljenja samokontrole tijekom alkoholiziranosti. Izražava se i opća moralna i moralna grubost, pacijenti su super uzbudljivi, agresivni. Emocije su površne, afektivnost karakterizira labilnost, nestabilnost. Krug interesa je sužen, sposobnost pamćenja se smanjuje.

Epizodični psihotični poremećaji u obliku delirijuma tremensa, halucinoze ili paranoidne bolesti javljaju se u fazi ovisnosti o drogama. Oni se češće razvijaju u razdoblju apstinencije nakon produljene zlouporabe alkohola. Manifestacije ukazuju na prve organske simptome, nakon čega slijedi povećanje znakova toksične alkoholne encefalopatije. Rizik od neuroloških i somatskih poremećaja također nije isključen: kardiopatija, masna jetra, hepatitis, gastritis, arterijska hipertenzija, razvoj prvih simptoma alkoholne polineuropatije.

U drugoj fazi, pored svih znakova ovisnosti karakterističnih za početnu fazu, postoje najmanje tri sljedeća sindroma:

• Sindrom abolicije ili povlačenja - ozbiljno psihofizičko stanje koje se javlja u bolesnika s alkoholizmom. Uključuje brojne poremećaje - snažnu, često neodoljivu žudnju za alkoholom, znojenje, mučninu ili povraćanje, tremor prstiju ispruženih ruku i, često, jezik, tahikardiju, visoki krvni tlak, glavobolju, nedostatak apetita, poremećaje spavanja. U ovom stanju mogu se pojaviti epizodne vizualne, slušne i taktilne halucinacije, često depresivno raspoloženje, razdražljivost, inkontinencija, alkoholna psihoza (delirij, paranoidna, halucinoza), napadi, depresivni i disforični poremećaji.

• Post-apstinencijski sindrom - stanje koje se manifestira kompleksom neugodnih simptoma u obliku opće tjelesne slabosti, slabosti, slabog raspoloženja, ponekad depresije, umora, nedostatka želje za radom, slabih performansi, opsesivnih misli o alkoholu i želje za pićem. Pojavljuje se nakon eliminacije akutnih učinaka povlačenja alkohola, obično 4-5 dana nakon posljednjeg unosa alkohola. Trajanje 10-15 dana.

• Ukupna apsorpcija korištenjem alkoholnih pića - najveći dio dnevnog vremena troši se na aktivnosti usmjerene na nabavu, uporabu alkohola i oporavak od posljedica pijanstva.

Pojava sindroma povlačenja alkohola omogućuje dijagnosticiranje drugog stupnja alkoholizma. Isprva, pacijenti su prisiljeni napiti se nakon što su popili velike doze alkohola uoči večeri, a onda je došlo do faze kada je prisiljena nakon pijenja srednjih i malih doza alkohola. Sindrom mamurluka, kako bolest napreduje, javlja se kroz vrijeme koje se smanjuje: prvo, nakon 8-10 sati, zatim - 1,5–2 sata nakon konzumiranja alkohola. Što je kraći taj latentni jaz, to je stanje lošije. Trajanje povlačenja sindroma je u početku 1-2 dana, dalje povećava na 3-4 dana (prosječno trajanje), a ponekad doseže maksimalno - 6-10 dana.

Simptomi sindroma ustezanja sastoje se od somatovegetativnih, neuroloških i mentalnih poremećaja. Akutno razdoblje apstinencijskog sindroma manifestira se somatovegetativnim poremećajima i završava njihovim nestankom (prosječno trajanje je 2-3 dana).

• Neki autonomni poremećaji smatraju se manifestacijama simpatoadrenalne krize. Pojavljuju se tahikardija, tahipija, arterijska hipertenzija, prekomjerno znojenje, zimica, nelagoda u glavi, tijelu. Možda pojava ekstrasistola, pulsa aritmije, mučnine, povraćanja, proljeva. Nema apetita, postoji gnušanje prema hrani. Jezik je prekriven bijelim ili smeđim cvjetanjem, lice izgleda otečeno, često povećava žeđ.

• Neurološki simptomi uključuju sljedeće simptome: drhtanje prstiju, kapaka, jezika, cijelog tijela i glave; namjerni tremor, statička i lokomotorna ataksija; slaba koordinacija pokreta; smanjenje tonusa mišića, revitalizacija tetivnih i periostalnih refleksa s ekspanzijom refleksogenih zona; proširene zjenice i slabljenje njihove fotoreakcije; slaba konvergencija očne jabučice; anksioznost mišića lica. Najozbiljniji sindrom ustezanja, koji se javlja nakon posebno dugotrajnih prejedanja, može biti popraćen pojavom jednokratnih ili serijskih neupakiranih konvulzivnih napada s ugrizom jezika i gubitkom urina tijekom prva tri dana nakon prestanka uzimanja alkohola. Napadi se pojavljuju iznenada. Postnatalni stupor ne traje dugo. Napadi se amneziraju. Kao iznimka, napadaji se javljaju u snu. Nema promjena karakterističnih za epilepsiju na elektroencefalogramu; ako postoje, simptomi prejedanja i povlačenja smatraju se čimbenicima koji izazivaju epileptičke napadaje.

• Mentalni poremećaji. Tijekom povlačenja, noćni san je uvijek poremećen, njegovo trajanje se skraćuje, a može doći i do apsolutne nesanice. Često postoje noćne more s osjećajem propadanja, pada, uz sudjelovanje životinja. Sadržaj snova mogu biti prizori potjere, progona, napada.

Razmišljanje pacijenata odlikuje se velikim brojem alkoholnih asocijacija, koje nastaju iznimno lako. To svjedoči o intenzitetu žudnje za alkoholom, koji iskrivljuje misli i osjećaje bolesnih, deformira osnovne duhovne i društvene vrijednosti i ideje. Smanjena je razina i produktivnost mišljenja, u prosudbama ima mnogo klišeja, nema kreativnosti i humora. Poremećena dinamika misaonih procesa.

Što je sindrom povlačenja teži, razmišljanje postaje više neorganizirano. Uz oštar porast anksioznosti, ponekad postoji strah od smrti zbog srčanog zastoja, koji se obično odmah odražava u ponašanju pacijenata (nazovite liječnika kod kuće, zahtjev da odmah daju kardiovaskularne lijekove). Tipično, kardiofobni sindrom se kombinira s osjećajem otkucaja srca, boli u području srca. Manje često, na vrhuncu tjeskobe, postoji strah od smrti, u kombinaciji s osjećajem nedostatka zraka. Sindrom povlačenja u nekim slučajevima izaziva pojavu napadaja panike.

Jako propadanje mamurnog stanja može biti popraćeno pojavom u večernjim satima ili noću pojedinačnih osnovnih obmana percepcije, halucinacija. Sa zatvorenim očima, ljudi, životinje, čudna stvorenja. Dok spava, osjeća se dodir, ponekad se čini da se netko gomila i guši. Uz obilne hipnagoške obmane percepcije, sindrom povlačenja se često kvalificira kao ograničavajući uvjet.

Privlačnost do trovanja može se dramatično povećati u stanju mamurluka. Da bi zadovoljili svoje potrebe, bolesni su spremni prodati stvari na mito, pobjeći od rođaka, spustiti se na užad ili vezanim plahtama s prozora stana, kako bi počinili nezakonita djela.

Nakon nestanka manifestacija sindroma mamurluka počinje obnavljanje kvalitete mentalne aktivnosti i njenog tempa. Vrijeme ponovnog uspostavljanja normalnog mentalnog funkcioniranja određeno je ne toliko težinom apstinencijskog sindroma, koliko trajanjem bolesti, tj. dubina encefalopatskih poremećaja.

U drugoj fazi razvoja bolesti javlja se nastanak prejedanja ili sustavno (trajno) zlouporaba alkohola. Česta pojedinačna pića zamjenjuju se pseudo-sigurnosnim kopijama (razdoblja svakodnevne zlouporabe alkohola), koja se kasnije pretvaraju u prave bingse (znak stvaranja treće faze alkoholizma). Razdoblja psevdozapoev traju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

U početku, pseudo-zaposle se zbog vanjskih razloga, kao što su plaća, praznici, vikendi. Njihov završetak je također povezan s vanjskim uzrocima - nedostatkom alkohola (novac za njegovo stjecanje), obiteljskim sukobima, potrebom za radom. Treba napomenuti da, unatoč prestanku pseudo-jaza, spremnost da se nastavi konzumirati alkohol (potreba) u bolesnika ostaje. Intervali između pseudo-spojnica su pojedinačno varijabilni.

Trajni oblik zlouporabe alkohola zbog visoke tolerancije na alkohol. Alkohol se konzumira svakodnevno dulje vrijeme (mjeseci, ponekad godina). Prijem glavne doze alkohola je u popodnevnim ili večernjim satima. Intervali između prijema su obično kratki. Intermitentni oblik zlouporabe alkohola karakterizira činjenica da se, u pozadini stalnog korištenja relativno niskih doza alkohola, binge razvija kada pacijent pije maksimalnu količinu alkohola nekoliko dana.

Potraga za alkoholom u razdoblju bingeinga često dovodi do korištenja surogata, u ovom slučaju rizik od trovanja alkoholom je vrlo visok.

Treća faza alkoholizma (početna, encefalopatska)

Otprilike 10-15 godina nakon formiranja sindroma povlačenja alkohola, druga faza kroničnog alkoholizma zamjenjuje se trećom.

Glavni znak treće faze je trajno smanjenje tolerancije na alkohol. Češće se pojavljuju epileptiformni napadaji, češće se nalaze neurološki znakovi alkoholne encefalopatije. Stoga se treća faza bolesti naziva encefalopatska.

Primarna sklonost alkoholizmu (žudnja u trezvenom stanju) i sekundarna (alkoholizirana) pojačava se. Povlačenje sindrom je često teže, produženiji, često popraćeni slabošću i upornim smanjenjem raspoloženja. Psihoze, uključujući delirij, razvijaju se 2 puta češće nego u drugoj fazi. Intoksikacija se odvija brutalno, agresivno ili se odlikuje pasivnošću i tromošću, nedostatkom euforije, češće se spominje totalna amnezija događaja trovanja. Mijenja se oblik konzumacije alkohola: prevladavaju istinske pijanke i isprekidano pijanstvo.

Formiranje prave pijanke prolazi kroz nekoliko faza: prvo, izdržljivost na alkohol se smanjuje na kraju bingea, zatim u sredini bingea. U nekim slučajevima ona postaje konstantno niska. Tada je moguće prelaziti na dnevnu konzumaciju alkohola u malim dozama. U vezi s netolerancijom na jaka alkoholna pića, pacijent se prebacuje na slabija vina. Konzumacija alkohola je trajna - alkoholna pića se uzimaju u malim dozama nekoliko puta dnevno, dok je alkoholičar stalno pod utjecajem alkohola i ima neodoljivu privlačnost prema alkoholu. Postoji nekoliko “trezvenih dana” i povezani su s činjenicom da pacijent ne može dobiti alkoholna pića.

Na početku borbe pacijent pije frakcijske obroke još jedne relativno velike količine alkoholnih pića dnevno - do 0,6-1 l. U narednim danima prejedanja, tolerancija alkohola oštro se smanjuje, pacijent pije samo 0,3-0,5 l vodke ili vina tijekom dana, a onda i manje sve dok ne dođe potpuna netolerancija alkohola i pijanka se prekine. Kod napuštanja napada često se primjećuju izraženi somato-vegetativni poremećaji. Nakon nekoliko dana ili tjedana pojavljuje se žudnja za alkoholom, koja je obično spontana. Prvi pokušaj konzumiranja alkohola izaziva neobuzdanu žudnju za alkoholom i novom pijankom.

Gotovo 80% pacijenata pokazuje alkoholnu degradaciju osobnosti i izražene intelektualno-mentalne poremećaje (poremećaji pamćenja, pozornost, smanjenu generalizaciju, gubitak sposobnosti apstraktnog, glupost). Ovaj ili onaj stupanj obiteljske, socijalne i radne neprilagođenosti je karakterističan. Patologija jetre je otkrivena u 60% bolesnika, češći su poremećaji kao što su alkoholna miokardijalna distrofija, kronični pankreatitis, a 75% je dijagnosticirana polineuropatija. Često postoje kronični oblici alkoholne psihoze, uključujući i teške alkoholne lezije poput encefalopatije Gaje - Wernicke.

U ovoj fazi alkoholizma, izgubljena je sposobnost rada, izgubljeni su duhovni interesi. Obitelj je uništena, bolesna osoba postaje teret za rodbinu. Glavna svrha života alkoholičara je dobiti novac za votku. Nema želje da se riješi ovisnosti o alkoholu, pacijenti se na svaki način opiru liječenju alkoholizma. Često postoje kronični oblici alkoholne psihoze.

Promjene u osobnosti pacijenata s alkoholizmom nalaze se u tri glavna područja:

• Degradacija alkoholno-psihopatskog tipa:

Kod takvih pacijenata karakteristična je afektivna nestabilnost, eksplozivnost, ljutnja, inkontinencija, kao i prijevara, nepristojni alkoholni humor, euforija, potpuni gubitak etičkih i moralnih normi ponašanja. Intelektualne promjene kod tih pacijenata su beznačajne, ali se oni odriču rada, često dolaze u sukob s društvom i podliježu upravnim i zakonskim progonima.

Te osobe, u pravilu, odustaju od liječenja alkoholizma, aktivno uključuju druge u piće, uključujući mlade, adolescente. Pogotovo "ljubomorni" na njihove bivše pjevače koji su liječeni od alkoholizma i suzdržavaju se od alkohola, pokušavajući ih prisiliti da nastave piti. Društvena opasnost takvih osoba je očita.

• Organsko-vaskularna degradacija:

Ovaj oblik degradacije opažen je uglavnom kod pacijenata kod kojih se alkoholizam kombinira s vaskularnim ili traumatskim bolestima mozga. Ona se manifestira u mentalnom i intelektualnom opadanju: pogoršanju pažnje, pamćenju, smanjenoj učinkovitosti, slabosti, poremećajima spavanja, depresivnom raspoloženju.

U razdoblju apstinencije kod takvih bolesnika mogu se javiti teške depresije suicidnim pokušajima, a za razliku od pacijenata iz prve skupine, u kojima su suicidalni pokušaji histerično demonstrativni u prirodi (samoozljeđene površinske rane), pacijenti ove skupine često počinju samoubojstvo.

Ovi pacijenti se dobrovoljno liječe od alkoholizma, međutim, zbog brojnih bolesti unutarnjih organa, ne mogu provesti sve metode aktivnog liječenja alkoholizma. U vezi s slabljenjem voljnih osobina, promjene raspoloženja kod takvih pacijenata teško je računati na dugoročnu remisiju.

U uznapredovalim slučajevima, uz kombinaciju alkoholizma i izražene ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, pažnja je usmjerena na osiromašenje znanja i ekstremne stupnjeve slabosti. Ovi znakovi i odsutnost kritike njihovog stanja ukazuju na pojavu demencije u organsko-vaskularnom tipu.

• Mješovita opcija degradacije:

Određeni broj pacijenata u početnom stadiju alkoholizma ima mješovite simptome, koji kombiniraju obilježja degradacije alkohola, kako u tipu koji je sličan, tako iu organsko-vaskularnom tipu. Tijekom razvoja bolesti, ozbiljnost određenih simptoma kod jednog pacijenta može se značajno razlikovati.

Treća faza alkoholizma je završna faza progresije ovisnosti o alkoholu. Prosječni životni vijek takvih bolesnika ne prelazi 5-7 godina. Smrt nastaje i zbog komplikacija samog alkoholizma (alkoholne psihoze, encefalopatije, Gaje-Wernicke i drugih), drugih somatskih bolesti na pozadini smanjene rezistencije (pneumonija, akutni pankreatitis, peptički ulkus, zatajenje jetre, infarkt miokarda, cerebralni moždani udar), a kao rezultat asocijalnog način života (nasilna smrt kao posljedica ozljeda, trovanja, samoubojstava). Smatra se da je prosječna dob života pacijenata s alkoholizmom smanjena za 10-15 godina.

Alkoholizam se ne može izliječiti. Može ga se zaustaviti napuštanjem uporabe alkohola za život.

Osim Toga, O Depresiji