Somatske bolesti u djece i odraslih - popis i načini rješavanja istih

U medicinskim radovima spominju se mnoge bolesti, uključujući somatske bolesti. Ovu skupinu poremećaja karakteriziraju određeni simptomi. Znajući koje znakove prati takva patologija, lakše ih je identificirati u početnoj fazi razvoja i izliječiti.

Somatske bolesti - koje su to bolesti?

Pojam koji se koristi u medicini zbog njihovih karakteristika pomoći će u razumijevanju toga. Iz grčkog jezika “σῶμα” - doslovno prevedeno “tijelo”. Zbog toga su somatske bolesti fizički poremećaji, čiji je uzrok psihološka trauma ili poremećaj. Taj je odnos vrlo blizu. To se objašnjava činjenicom da je organizam jedinstveni sustav: izlaz jednog elementa dovodi do “sloma” drugog.

Razlika zarazne bolesti od somatske

Prva skupina patologija ima takve osobine:

  1. Specifičnost - drugim riječima, određeni patogen uzrokuje određenu bolest. Somatske bolesti utječu na različite sustave i organe, bolesti s određenom patogenezom.
  2. Zaraznost je zarazna bolest ili, drugim riječima, lakoća s kojom se patogen prenosi iz jednog organizma u drugi. Somatski živčani sustav ima drugačiji mehanizam oštećenja.
  3. Razvoj bolesti - u zaraznoj bolesti, traje od trenutka infekcije do početka kliničkih manifestacija. Kod somatskih patologija postoji nešto drugačija priroda razvoja. Takve bolesti nemaju razdoblje inkubacije: nisu zarazne.

Somatske bolesti - vrste

Svi patološki poremećaji ove skupine mogu se uvjetno razlikovati u sljedeće klase:

  1. Pretvorbene bolesti su patologije koje se javljaju nakon neurotskog sukoba. Takvi somatski poremećaji su privremeni. Živahni primjeri ovih bolesti su sljepoća, paraliza i gluhoća.
  2. Organske bolesti - izazivaju ih stres, strah i pretjerane brige. Češće, osoba doživljava jake bolne senzacije, koje mogu imati različito područje lokalizacije.
  3. Patološki poremećaji, čija je pojava povezana s individualnim značajkama organizma. Na primjer, pacijent ima tendenciju da prima ozljede. Loše navike (prejedanje, zlouporaba alkohola ili pušenje) doprinose njegovoj pojavi.

Akutne somatske bolesti

Češće se ti patološki poremećaji razvijaju u djece i mladih, rjeđe nakon 30 godina. Više su pobijedili divan seks. Postoji veća vjerojatnost da će se somatske bolesti početi razvijati kod žena čije bliske srodnike boluju slične bolesti. Povećajte šanse za pojavu takvog patološkog poremećaja ovisnosti o drogama i drogama. Popis somatskih bolesti u akutnom obliku:

  • gastritis;
  • bronhitis;
  • reumatoidni artritis;
  • oštećenje bubrega i gastrointestinalnog trakta;
  • ulcerozni kolitis i tako dalje.

Kronične somatske bolesti

Patološki poremećaji u ovoj fazi kreću se od akutnog oblika. Somatske bolesti:

  • atopijski dermatitis;
  • esencijalna hipertenzija;
  • zada;
  • hepatitis;
  • pneumoniju;
  • difuzni glomerulonefritis;
  • poremećaji krvarenja i tako dalje.

Uzroci somatskih bolesti

Nezavisno odrediti izvor ovog patološkog poremećaja je nemoguće. Ispravno nositi se s ovim zadatkom mogu biti samo stručnjaci: pored toga, morate konzultirati psihologa, neurologa i terapeuta. Somatski sustav je složen, ali češće ne uspijeva pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • teška nervoza;
  • straha;
  • stalni sukobi;
  • osjećaj nezadovoljstva;
  • alarmi;
  • jak gnjev.

Somatske bolesti - simptomi

Za takve patološke poremećaje koje karakterizira određena klinička slika. Čak i najteže somatske bolesti mogu biti popraćene sljedećim simptomima:

  1. Poremećaj apetita - pacijenti su ekstremni (neki potpuno odbijaju jesti, dok drugi prejedaju). Kao rezultat toga dolazi do anoreksije ili pretilosti. Drugi poremećaj koji se može pojaviti na živcima je bulimija. Bolesnici imaju povećano zanimanje za masnu hranu, što može dovesti do pretilosti. Međutim, da ne bi nehotice dobili višak kilograma, oni koji pate od bulimije piju laksative, povraćaju i diuretici. Zbog toga se somatske bolesti razvijaju s komplikacijama u probavnom traktu.
  2. Nesanica - većina pacijenata pokušava se nositi s ovim problemom samostalno, bez pomoći liječnika. Nekontrolirano piju sedative i pokušavaju se opustiti na bilo koji drugi način. Međutim, sve to ne donosi željeni rezultat: situacija se samo pogoršava.
  3. Bol - često se razvija kod vrlo sumnjivih i pretjerano uznemirenih ljudi. Nelagodnost se može opaziti u bilo kojem organu (obično u najslabijem dijelu tijela).
  4. Seksualni poremećaji - izazvani su strahovima, dugotrajnom apstinencijom, niskim samopoštovanjem, gađenjem u odnosu na partnera. Kod muškaraca se takve somatske akutne bolesti javljaju kod slabe erekcije i smanjene seksualne želje. Kod žena se seksualni poremećaji manifestiraju odsustvom orgazma i bolnih osjećaja tijekom seksa.

U djetinjstvu somatski poremećaji popraćeni su sljedećim simptomima:

  • emocionalna nestabilnost;
  • preosjetljivost na infekcije;
  • alergijska predispozicija;
  • vegetativna distonija;
  • mucanje, tikovi i drugi psihomotorni poremećaji;
  • meteorološka ovisnost;
  • smanjenje tjelesne odbrane.

Liječenje somatskih bolesti

Prije propisivanja terapije liječnik treba:

  1. Identificirajte uzrok poremećaja.
  2. Odredite je li ova bolest nasljedna.
  3. Pregledajte rezultate ispitivanja.

Somatske bolesti imaju dugačak popis. Njihovo liječenje treba biti sveobuhvatno. Psihoterapija somatske bolesti omogućuje postizanje bržeg rezultata. Djeluje posebno na mehanizam razvoja bolesti. Mogu se propisati i sredstva za smirenje i antidepresivi. Također se koristi tradicionalna medicina. Primjerice, kod hipertenzije se može propisati izlučivanje nevena.

Prevencija somatskih bolesti

Svaka bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Ne pojavljuju se somatske bolesti u djece i odraslih, morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

  1. Vodite zdrav način života - za to trebate jesti ispravno, biti svježi zrak, baviti se sportom.
  2. Oslobodite se loših navika (ova se stavka odnosi na odrasle).
  3. Redovito se podvrgnite liječničkom pregledu.
  4. Maksimalno se zaštitite od povećanih stresnih situacija.
  5. Mišljenje o promjeni - pokušajte dobiti pozitivan stav i pogled na život (ako dijete pati od poremećaja, roditelji bi trebali postati prava podrška za njega).

Somatske bolesti djece

Temelj rada pedijatra je niz dječjih bolesti. Sve nezarazne bolesti u djetinjstvu nazivaju se somatske ili tjelesne. Ovaj dio je vrlo raznolik po sastavu, stoga je obično podijeljen u nekoliko skupina.

Dakle, neurološke bolesti i problemi spavanja uključuju sva pitanja funkcioniranja središnjeg i perifernog živčanog sustava, bolesti dišnog sustava - to su problemi povezani s plućnim sustavom i respiratornim aparatom. Danas se kod djece sve češće javljaju prirođene i stečene bolesti srca i krvnih žila, zglobova i reumatskih bolesti, pa je stoga važno obratiti pozornost na njih. Informacije o tim pitanjima nisu dovoljne. Problemi i bolesti probavnog sustava postaju ništa manje važni u dječjoj praksi, budući da kvaliteta dječje prehrane ostavlja mnogo toga za željnim.

Danas je ova skupina bolesti značajno proširena. Defekti i bolesti genitourinarnog sustava postali su uobičajeniji, pa je o problemima važno govoriti detaljno i ozbiljno. Djeca u ranoj dobi često se razboljevaju, a roditelji su vrlo zabrinuti zbog problema imuniteta, jer se polaganje imunološkog sustava događa u prve tri godine života. Na jednom od vodećih mjesta u dječjoj praksi su alergijske i kožne bolesti koje se javljaju čak iu dojenčadi u prvim mjesecima života, a kamoli starija djeca. Također je važno obratiti pažnju na takvu temu kao što su endokrine i metaboličke bolesti, a danas su i česti gosti naše djece.

Ove bolesti obično nisu jedan, mikrobni ili virusni uzrok, već nekoliko razloga, ili se još uvijek istražuju točni uzroci tih bolesti. Takve bolesti mogu liječiti pedijatar ili medicinski specijalisti.

Većina modernih roditelja se vrlo odgovorno priprema za pojavu djeteta u obitelji. Buduće majke ponovno čitaju mnogo literature o brizi za novorođenče. A od rođenja, oni slijede sve najnovije preporuke o prehrani, njegu kože, uzimaju u obzir sve moguće alergene, i hranu i kontakt, majka slijedi strogu dijetu kako bi spriječila alergije i probleme s trbuščićima kod bebe.

Vrlo često se roditelji žale da novorođenče povraća pijani mlijeko. U većini slučajeva, to je fiziološki uvjetovan proces povezan s nesavršenošću regulatornih mehanizama aparata za ezofagusni i želučani ventil. Beba je još uvijek mala, pa tijekom hranjenja često guta zrak ili se prejeda, a onda, sav višak pljune. Gotovo sva zdrava djeca podriguju i nema razloga za brigu.

Zatajenje bubrega je ozbiljna komplikacija bolesti bubrega, što dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja mokraćnog sustava, intoksikacije tijela, izraženih metaboličkih poremećaja i teškog općeg stanja pacijenta.

U pedijatrijskoj praksi, ozbiljan problem je sindrom krvarenja, koji uključuje cijelu skupinu bolesti uzrokovanih povredom u sustavu zgrušavanja krvi (sustav hemostaze), čija je glavna manifestacija povećano krvarenje.

Naravno, svi roditelji su zabrinuti za stanje imunološkog sustava djeteta, a puno truda se ulaže na održavanje obrambenih sposobnosti tijela koje osiguravaju pravilno funkcioniranje imunološkog sustava, jer to uvelike određuje zdravlje djeteta.

U posljednjih nekoliko godina, među bolestima djetinjstva, povećao se broj slučajeva akutne reumatske groznice.

Dijabetes tipa 1 je ozbiljan medicinski i socijalni problem kod djece i mladih u Rusiji. Prosječna dob manifestacije bolesti je 10-11 godina. Često bolest počinje kada počinje pubertet, što je povezano s aktivacijom autoimunih procesa u tijelu zbog aktivne hormonske promjene.

Adenoidi i adenoiditis - jedna od najčešćih bolesti pretežno djetinjstva. Ova se bolest najčešće primjećuje u djece od 3 do 7 godina, dok se adenoid i adenoiditis dijagnosticiraju kod 62% djece koja su se prijavila na specijalistu ORL.

Kad neiskusne majke čuju s usana pedijatrijskog kirurga: "Tvoj sin ima fimozu", panika. Razlog za ovu reakciju je slabo poznavanje starosne fiziologije. Takozvana "fiziološka fimoza" do određene dobi ne smatra se bolešću. Stoga se mjere za njegovo aktivno uklanjanje počinju primjenjivati ​​ovisno o fazi fimoze i starosti dječaka.

Otitis u djece do godine dana je upalni proces koji se javlja u jednom dijelu uha. U dječjem uhu struktura se malo razlikuje od uha odrasle osobe. Eustahijeva cijev, koja povezuje nazofarinks i srednje uho, nešto je kraća, što može biti razlog prodora mikroorganizama iz oboljelog nazofarinksa.

Glavni uzroci i liječenje somatskih bolesti

U suvremenom svijetu mnoge se bolesti razvijaju, prema znanstvenicima i psiholozima, zbog raznih ozljeda, iskustava i negativnih misli. Često postoje situacije kada nema fizičkih pretpostavki za pojavu bolesti, ali patologija napreduje. U ovom slučaju, govorimo o somatskim bolestima.

Somatske bolesti - što je to?

Somatske patologije manifestiraju se simptomima mnogih bolesti, na čije je obilježje utjecala sklonost osobnosti. Najčešće somatske bolesti uključuju:

  1. Čir želuca i dvanaesnika. Glavni uzrok ove bolesti je povećana nervoza. Prenapon dovodi do povećanja kiselosti, kao posljedica nastaju čirevi.
  2. Neurodermitis. Pojavljuju se kao posljedica depresije. Bolest je praćena kožnim osipima, teškim svrbežom.
  3. Bronhijalna astma. Također može biti uzrokovan jakim živčanim stresovima koji utječu na srce, stresne situacije dovode do napada gušenja.
  4. Ulcerozni kolitis. Pojavljuje se kao posljedica živčanih poremećaja i stresa.
  5. Reumatoidni artritis. Često postaje posljedica mentalnih poremećaja, nervoznog preopterećenja, kao posljedica toga pojavljuju se simptomi bolesti zglobova.
  6. Kronična hipertenzija. Obično se razvija kao rezultat preopterećenja živčanog sustava.

Rijetko, somatske patologije pridonose razvoju dijabetesa mellitusa, ishemijske bolesti.

Uzroci i simptomi

Razlog za razvoj takvih stanja može biti ozbiljan emocionalni stres, koji je uzrokovan: sukobima, povećanom nervozom, ljutnjom, tjeskobom, strahom i tako dalje.

Teško je prepoznati samu somatsku bolest, jer se u ovom slučaju bolesnik žali na bol u tijelu, ali nema razloga za pojavu simptoma. Najčešći simptomi somatskih patologija navedeni su u nastavku.

Poremećaj apetita

Takav poremećaj može izgledati kao potpuni nedostatak apetita, ili, obrnuto, kao povećani osjećaj gladi. Često su uzroci depresija i stres. Osim toga, većina neuroza je praćena gubitkom apetita.

Ako osoba pati od anoreksije, može odbiti jesti, osjećati gađenje, unatoč činjenici da je potrebno tijelo za hranom.

Bulimiju karakterizira nekontrolirana upotreba velikih količina hrane i često dovodi do pretilosti. U nekim slučajevima patologija uzrokuje gubitak tjelesne težine. To se događa ako se osoba osjeća neprijateljsko prema sebi, počinje piti laksativ i izazivati ​​povraćanje.

Problemi sa spavanjem

Jedan od najčešćih simptoma mentalnog poremećaja je nesanica. Najčešće se pojavljuje kao rezultat internih iskustava. Osoba ne može zaspati, pokušati donijeti pravu odluku, pronaći izlaz iz teške situacije, a ujutro se razdražljivo i umorno budi. Nesanica se često promatra s ozbiljnom neurozom. Neurasteniju karakterizira maksimalna osjetljivost sna: osoba zaspi, ali i najtiši zvuk ga budi, nakon čega više ne može zaspati.

Bol

Kod somatskih poremećaja pacijent se može žaliti na bol u organu, koji je za njega najranjiviji. Depresija je često popraćena neugodnim probadačima u srcu, kojima se pridružuju tjeskoba i strah. Glavobolja psihogenog podrijetla obično nastaje zbog napetosti mišića vrata. Histerija ili samo-hipnoza također mogu uzrokovati glavobolje. Brojne posebne situacije izazivaju pojavu jakih bolova u stražnjem dijelu glave, pacijent osjeća neugodan osjećaj u ramenima. Takva država često progoni tjeskobne i sumnjive ljude.

Seksualna disfunkcija

Postoji nekoliko intimnih poremećaja koji uključuju: povećanu ili smanjenu seksualnu želju, bol tijekom spolnog odnosa, nedostatak orgazma. Takvi poremećaji mogu dovesti do takvih čimbenika kao što su dugotrajna apstinencija, nisko samopoštovanje, strah, gađenje, nedostatak stalnog partnera.

Ovdje će čitatelji naučiti koje su metode prijenosa hepatitisa C i je li ih moguće uhvatiti u svakodnevnom životu.

Želite li se brzo riješiti kukuruza kod kuće? Više o tome ćemo reći u ovom materijalu.

Procjena rizika

Ova se bolest najčešće javlja tijekom adolescencije i rijetko u onih koji su već stari 30 godina. U većini slučajeva, poremećaj se javlja kod žena, a rizik od njegove pojave je veći za one koji imaju sličnu obiteljsku povijest, opojnu ili drugu ovisnost, probleme osobnosti socijalne prirode.

Također, somatske bolesti podložne su sumnjivim osobama, onima koji se bave mentalnim radom, stalno u stanju stresa.

Značajke liječenja

Terapija somatskih patologija može se provesti i ambulantno iu bolnici. Bolničko liječenje je indicirano u fazi akutne manifestacije psihoze, nakon čega počinje razdoblje rehabilitacije. Važno je posvetiti se radu s pacijentom kako bi se eliminirali neuropsihijatrijski čimbenici u razvoju patologije.

Od lijekova treba dati prednost onima koji su potrebni za liječenje bolesti koja se pojavila.

Paralelno s uzimanjem lijekova treba provoditi psihoterapijsku terapiju s ciljem utjecaja na mehanizam razvoja bolesti i čimbenike koji je izazivaju. Antidepresivi ili sredstva za smirenje mogu se propisati za smirivanje pacijenta.

Neki stručnjaci propisuju folk lijekove, ali se mogu smatrati samo dodatkom glavnim metodama liječenja. Najčešće se propisuju biljni ekstrakti, bilje koje pomažu u liječenju određene bolesti.

Značajke somatskih bolesti u djece

Uobičajeno stanje somatskog poremećaja koje može stvoriti probleme za djetetov emocionalni ili fizički razvoj je neuropatija. To je ozbiljan poremećaj, prirođena patologija koja se javlja tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda.

Uzroci ove bolesti mogu biti:

  • produljena toksikoza kod majke;
  • patološki razvoj trudnoće;
  • ozbiljan stres buduće majke tijekom trudnoće.

Znakovi dječje neuropatije uključuju:

  • emocionalna nestabilnost, tj. sklonost tjeskobi i razdražljivosti, brza pojava afekata;
  • poremećaja spavanja u obliku noćnih strahota, problema u snu, odbijanja spavanja tijekom dana.

Vegetativna distonija je poremećaj živčanog sustava. Može se pojaviti vrtoglavica, mučnina, gastrointestinalni poremećaj i tako dalje.

U školskim i predškolskim godinama dijete s teškoćama u prilagođavanju ustanovi za čuvanje djece često ima simptomatske manifestacije u obliku glavobolje, povraćanja, poremećaja metabolizma, sklonosti alergijama s različitim manifestacijama i povećanom osjetljivošću na infekcije.

Prema znanstvenicima, alergije i smanjeni apetit kod dječaka mogu biti povezani s unutarnjom napetošću, emocionalnim nezadovoljstvom majke njihovim obiteljskim životom tijekom rađanja.

Minimalno cerebralno oštećenje očituje se u obliku osjetljivosti djeteta na jaku svjetlost, začepljenost, transportna putovanja i vremenske promjene.

U ovom slučaju, dijete često pati od prehlade, gastrointestinalnih bolesti, bolesti dišnog sustava. Patologija može započeti snažnim emocionalnim iskustvom.

Također su pronađeni psihomotorni poremećaji koji uključuju nevoljno mokrenje. Najčešće, takve povrede prolaze s godinama i imaju sezonsku ovisnost, pogoršavaju se u jesen.

Prvi znakovi ovih bolesti dijagnosticiraju se u prvim godinama života djeteta i obično se manifestiraju u sljedećem:

  • česta regurgitacija;
  • nemirni san;
  • kolebanja temperature.

Neuropatija je osnovni patogeni faktor protiv kojeg se dječja aktivnost, uključujući i psihičku, može smanjiti. Kao rezultat toga, psihofizički razvoj se usporava, što negativno utječe na razvoj djeteta, prilagodbu društvenim stvarnostima, promjene osobnosti, jer dijete može postati potpuno ovisno o drugima ili, obrnuto, izgubiti interes za život.

Pravovremenom provedbom rekreativnih aktivnosti, uključujući stvaranje povoljne psihološke atmosfere, znaci nefropatije se smanjuju i nestaju s vremenom. Međutim, u nepovoljnim okolnostima patologija postaje izvor razvoja kroničnih somatskih bolesti.

Somatska patologija u djece: suvremeni pravci dijagnostike i liječenja

Sažetak. 18. ožujka 2016. u Kharkov je održana Ukrajinska znanstvena i praktična konferencija pedijatara s međunarodnim sudjelovanjem „Problematika dijagnostike i liječenja djece sa somatskom patologijom“. Tijekom događanja razmatrana je široka lepeza pitanja vezanih uz dijagnozu, liječenje i prevenciju uobičajenih bolesti u djece, prikazana su klinička stanja bolesti i predložene su nove mogućnosti za korekciju patologije.

Konferenciju je otvorila Margarita Golubova, zamjenica ravnatelja Odjela za zdravstvo u Gradskom vijeću Kharkiv - voditeljica Odjela za organizaciju liječenja i preventivne pomoći djeci i ženama. Sudionice je upoznala sa stanjem medicinske skrbi za djecu u regiji Kharkiv, ističući da su bolesti respiratornog, probavnog i mokraćnog sustava dominantne u strukturi morbiditeta djece u dobi od 0 do 14 godina, dok u dobi od 15-18 godina prevladavaju bolesti probavnog sustava, živčanog i mišićno-koštanog sustava. Zabilježeno je povećanje broja endokrinih patologija, uključujući i djecu prve godine života, krvne bolesti i bolesti skeletnog sustava. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost očuvanju i jačanju reproduktivnog zdravlja adolescentica (njihov indeks zdravlja ne prelazi 25%). U strukturi somatske patologije djevojčica u dobi od 11 do 17 godina, bolesti urogenitalnog sustava (poremećaji menstrualnog ciklusa, spolni razvoj, upalne bolesti) i kardiovaskularni sustavi imaju visok udio.

Rezultati preventivnih pregleda pokazuju da je samo 35% djece zdravo; 65% školske djece ima odstupanja u svom zdravstvenom stanju, a 40% njih treba redovite zdravstvene preglede.

Yuri Sorokolat, ravnatelj Odjela za zdravstvo Gradskog vijeća Kharkiv, podijelio je iskustvo praćenja promatranja prerano rođene djece s perinatalnom patologijom. Utvrđene su determinante formiranja bronhopulmonalne displazije, gubitka sluha, retinopatije u neonatalnom razdoblju, prediktora dobno-specifičnog tijeka i ishoda kod djece mlađe od 3 godine.

Profesor Valeriy Pokhilko, voditelj Odjela za pedijatriju br. 1 s propedeutikom i neonatologijom na ukrajinskoj Državnoj medicinskoj stomatološkoj akademiji, govorio je o kontroverznim pitanjima arterijske hipotenzije (AH) kod prerano rođene djece s bakterijskim infekcijama u ranom neonatalnom razdoblju. Pokazano je da tijek rane bakterijske infekcije kod djece s hipertenzijom ima više nego kod djece bez te patologije, sadržaj ureje, niži pH i veći udio djece s razinama glukoze u krvi.

Uzroci, dijagnoza i liječenje somatskih bolesti

U suvremenom svijetu razvoj mnogih bolesti događa se, prema psiholozima i znanstvenicima, zbog psiholoških trauma, iskustava, raznih negativnih uvjerenja i misli. Često postoje situacije u kojima nema fizioloških pretpostavki za pojavu bolesti, ali bolest napreduje. U ovom slučaju, početi govoriti o somatskim poremećajima. Što je onda?

Somatske bolesti nazivaju se tjelesne bolesti, za razliku od mentalnih patologija. Ova skupina uključuje patologije koje su uzrokovane poremećenim funkcioniranjem unutarnjih sustava i organa ili vanjskim utjecajima koji nisu povezani s ljudskom mentalnom aktivnošću.

Popis

Somatske manifestacije dovode do pojave simptoma mnogih bolesti čija je priroda pod utjecajem sklonosti osobnosti.

Uobičajene bolesti uključuju sljedeće bolesti:

  • Čir želuca i dvanaesnika. Glavni uzrok ove bolesti je povećana nervoza. Prenapon uzrokuje povećanje kiselosti i, kao posljedicu, pojavu čira.
  • Neurodermatitis (kožna bolest) - pojavljuje se zbog depresije, bolest je popraćena oštećenjima kože, nervozom, teškim svrbežom.
  • Bronhijalna astma - može biti uzrokovana snažnim iskustvima. Utjecanjem na srce, stres uzrokuje napad gušenja.
  • Ulcerozni kolitis - nervni poremećaji i stres česti su uzroci bolesti.
  • Reumatoidni artritis - najčešće se javlja zbog mentalnih poremećaja, živčanog prenaprezanja, zbog čega se pojavljuju simptomi bolesti zglobova.
  • Esencijalna (kronična) hipertenzija pojavljuje se zbog preopterećenja živčane aktivnosti.

Rijetko, somatske bolesti pridonose razvoju:

  • Šećerna bolest.
  • Ishemijska bolest miokarda.
  • Somatoformni poremećaji ponašanja.
na sadržaj ^

razlozi

Uzrok razvoja takvih stanja je emocionalni stres uzrokovan:

  • sukobi;
  • povećana nervoza;
  • ljutnja;
  • nezadovoljstvo;
  • anksioznost;
  • strahom.
na sadržaj ^

simptomi

Prepoznavanje somatizacije je teško, često sa sličnim stanjem, pacijent se žali na bolove u tijelu, ali kao rezultat pregleda nema razloga za pojavu simptoma. Najčešći simptomi somatskih bolesti su:

Poremećaj apetita

Takvi poremećaji mogu izgledati kao potpuni nedostatak apetita i povećan osjećaj gladi. Često su uzrokovane depresijom, stresom. Većina neuroza je praćena gubitkom apetita. Neke se bolesti manifestiraju u kompleksu u jednoj osobi. Na primjer, bulimija i anoreksija.

Ako pacijent pati od anoreksije, može odbiti jesti, ponekad se osjeća zgrožen njime, dok će tjelesna potreba za hranom ostati. Bulimiju karakterizira nekontrolirana konzumacija velikih količina hrane i može biti uzrok pretilosti. U nekim slučajevima patologija uzrokuje gubitak tjelesne težine. To se događa kada osoba, osjećajući neprijateljstvo prema sebi zbog neuroze, počne piti laksative i izazivati ​​povraćanje.

Poremećaj spavanja

Jedan od najčešćih simptoma mentalnog poremećaja je nesanica. Uglavnom dolazi iz unutarnjih iskustava. U ovom slučaju, pacijent ne može zaspati, pokušavajući donijeti ispravnu odluku i pronaći izlaz iz teške situacije. Ujutro se osoba probudi razdražljiva i umorna. Nesanica se često promatra s neurozom.

Neurasteniju karakterizira osjetljivost sna: osoba spava, ali ga i mali zvuk budi, nakon čega ne može spavati.

Bolni sindrom

Kod somatskih poremećaja, pacijent se žali na bol u organu koji je najosjetljiviji na njega.

Depresija je često popraćena neugodnim, probadajućim osjećajima u srcu, kojima se mogu pridružiti tjeskoba i strah.

Glavobolja, koja ima psihogeno podrijetlo, može se pojaviti zbog naprezanja mišića vrata. Histerija ili samo-hipnoza također dovode do glavobolje.

Neke stresne situacije izazivaju pojavu jakih bolova u stražnjem dijelu glave, pacijent osjeća bol koja zrači ramenima. Takve države često progone uznemirene i sumnjive ljude.

Seksualna disfunkcija

Postoji nekoliko poremećaja libida. To su: pretjerano povećana ili smanjena seksualna želja, bol tijekom odnosa, nedostatak orgazma.

Procjena rizika

Najčešće se somatske bolesti razvijaju tijekom adolescencije, a rijetko u starijih od 30 godina. U većini slučajeva poremećaj se javlja kod žena, a rizik od njihovog pojavljivanja veći je kod onih s obiteljskom anamnezom slične patologije, ovisnosti o drogama ili drogama, poremećaja osobnosti antisocijalne prirode.

Osim toga, sumnjivi ljudi i oni koji se bave mentalnim radom ili su stalno u stanju stresa podliježu somatskim bolestima.

Kako liječiti

Somatske se bolesti liječe i ambulantno iu bolnici. Ostajanje u stacionarnim uvjetima pokazuje se u fazi akutne manifestacije psihomatoze, nakon čega počinje period oporavka. Važnost rada s pacijentom, što će olakšati neuropsihijatrijske čimbenike u razvoju bolesti.

Od lijekova, prednost se daje onima koji su potrebni za liječenje bolesti koja se pojavila. Paralelno s lijekovima provodi se i psihoterapijska terapija s ciljem utjecaja na mehanizam razvoja bolesti i čimbenika koji je izazivaju. Za sedaciju su propisani antidepresivi ili sredstva za smirenje.

Korištenje narodnih lijekova smatra se dodatkom glavnim metodama liječenja. Liječnik najčešće propisuje biljne ekstrakte i bilje koji će pomoći u liječenju specifične bolesti koja je nastala (na primjer, sok od kupusa za čir na želucu, izum kalendule zbog hipertenzije).

Kod djece

Najčešći problem somatskog poremećaja, koji može stvoriti poteškoće u emocionalnom, mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta, je neuropatija. To je ozbiljna povreda prirođene etiologije, koja se pojavila tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda.

Uzroci neuropatije mogu biti:

  • Dugotrajna toksikoza kod majke.
  • Patološki razvoj trudnoće, koji dovodi do prijetnje pobačaja.
  • Stres buduće majke u razdoblju čekanja djeteta.

Znakovi dječje neuropatije su:

  • Emocionalna nestabilnost - sklonost tjeskobi, emocionalnim poremećajima, razdražljivoj slabosti, brzoj pojavi afekata.
  • Poremećaj spavanja u obliku noćnih strahota, poteškoća sa spavanjem, odbijanje spavanja tijekom dana.
  • Vegetativna distonija (poremećaj živčanog sustava koji regulira rad unutarnjih organa). Izražena u različitim poremećajima u unutarnjim organima: vrtoglavica, otežano disanje, poremećaji gastrointestinalnog trakta, mučnina itd. Kod djece u školi i predškolskoj dobi, kada postoje poteškoće u prilagodbi ustanovi, somatske reakcije kao što su fluktuacije tlaka, glavobolje, povraćanje, itd.
  • Metabolički poremećaji, sklonost alergijskim reakcijama s različitim manifestacijama, preosjetljivost na infekcije. Znanstvenici sugeriraju da su alergije kod dječaka i smanjeni apetit povezane s unutarnjom napetošću i emocionalnim nezadovoljstvom majke obiteljskim životom tijekom razdoblja rađanja.
  • Minimalna moždana slabost. Pojavljuje se u povećanoj osjetljivosti djeteta na vanjske utjecaje: jaka svjetlost, buka, zagušljivost, putovanje u prijevoz, promjene vremena.
  • Opći somatski poremećaj, smanjenje imunoloških sila u tijelu. Dijete često pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija, gastrointestinalnih bolesti, bolesti dišnog sustava, itd. U isto vrijeme, bolest može započeti snažnim emocionalnim iskustvom povezanim, na primjer, s odvajanjem od voljenih, poteškoćama prilagodbe predškolskoj ustanovi. U razvoju takvog stanja značajnu ulogu ima opće stanje majke tijekom trudnoće, osobito loša emocionalna dobrobit, poremećaj spavanja i teški prekomjerni rad.
  • Psihomotorni poremećaji (mucanje, tikovi, nenamjerno mokrenje tijekom noćnog i dnevnog sna). Takvi poremećaji s godinama najčešće nestaju i imaju samo sezonsku ovisnost, pogoršavajuću u jesen i proljeće.

Prvi znakovi neuropatije dijagnosticiraju se već u prvoj godini života djeteta, a pojavljuju se:

  • česta regurgitacija;
  • nemirni san;
  • kolebanja temperature;
  • valjanje kad plače.

Pravodobnom organizacijom rekreacijskih, restorativnih mjera, uključujući povoljnu psihološku atmosferu, tijekom vremena, znaci neuropatije se smanjuju i nestaju. U slučaju nepovoljnih okolnosti patologija postaje tlo za razvoj kroničnih somatskih bolesti, psihoorganskog sindroma.

Zarazne bolesti u djece: uloga u nastanku somatske patologije Tekst znanstvenog članka o specijalnosti "Medicina i zdravstvena zaštita"

Opisivanje znanstvenog članka o medicini i javnom zdravlju, autor znanstvenog rada - Mazankova Lyudmila Nikolaevna, Grigoriev K.I.

U članku se raspravlja o odnosu zaraznih bolesti, osobito oportunističkih i virusnih, s nastankom kroničnih bolesti i somatskih bolesti. Prikazana je znanstvena meta-analiza učinaka infekcija s pojavom autoimunih bolesti, kronične patologije bronhopulmonarnog i kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava i drugih. Posebna pozornost posvećena je važnosti intrauterine virusne infekcije u nastanku kongenitalnih malformacija i fetalne patologije. Opisane su mjere za infektivnu profilaksu za suzbijanje nekih somatskih bolesti.

Srodne teme u medicinskim i zdravstvenim istraživanjima, autor istraživanja je Mazankova Lyudmila Nikolaevna, Grigoriev KI,

Kukci iz djece: romantika somatske patologije

U članku se istražuje odnos između zaraznih bolesti, osobito virusnih infekcija i formiranja kroničnih bolesti i tjelesnih bolesti. To je znanstvena studija bolesti i kardiovaskularnog sustava, kardiovaskularnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Posebna pozornost posvećuje se razvoju prirođenih malformacija i intrauterine patologije. Raspravlja o uvjetima za kontrolu somatskih bolesti.

Tekst znanstvenog rada na temu "Zarazne bolesti u djece: uloga u nastanku somatske patologije"

Infektivne bolesti u djece: uloga u nastanku somatske patologije

L.N. Mazankova1, K.I. Grigoriev2

GOU DPO RMAPO MZ RF1, Moskva,

SBEE HPE Ruski nacionalni istraživački medicinski sveučilište. N. Pirogov2, Moskva

U članku se raspravlja o odnosu zaraznih bolesti, osobito oportunističkih i virusnih, s nastankom kroničnih bolesti i somatskih bolesti. Prikazana je znanstvena meta-analiza učinaka infekcija s pojavom autoimunih bolesti, kronične patologije bronhopulmonarnog i kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava i drugih. Posebna pozornost posvećena je važnosti intrauterine virusne infekcije u nastanku kongenitalnih malformacija i fetalne patologije. Opisane su mjere za infektivnu profilaksu za suzbijanje nekih somatskih bolesti.

Ključne riječi: djeca, zarazne bolesti, somatske bolesti, prevencija

Kukci iz djece: romantika somatske patologije

L. N. Mazankova1, K. I. Grigorev2

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, Moskva1 Rusko nacionalno medicinsko sveučilište, Moskva2

U članku se istražuje odnos između zaraznih bolesti, osobito virusnih infekcija i formiranja kroničnih bolesti i tjelesnih bolesti. To je znanstvena studija bolesti i kardiovaskularnog sustava, kardiovaskularnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Posebna pozornost posvećuje se razvoju prirođenih malformacija i intrauterine patologije. Raspravlja o uvjetima za kontrolu somatskih bolesti. Ključne riječi: djeca, zarazne bolesti, tjelesna bolest, prevencija

Kontakt informacije: Mazankova Lyudmila Nikolaevna - voditeljica. dept. dječje zarazne bolesti RMAPO, dms, prof. 123995, Moskva, st. Barrikadnaya, d. 2/1; (495) 949-17-22

Učestalost infektivne patologije povećava se svake godine, u prvi plan dolaze oportunističke i virusne infekcije koje su podložne dugom i povratnom tijeku. Postoje naznake o povezanosti s infekcijama autoimunih bolesti, kroničnim patologijama bronhopulmonarnog i kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Neosporna je uloga intrauterine virusne infekcije u nastanku kongenitalnih malformacija i intrauterine patologije.

Zarazne bolesti imaju ozbiljan utjecaj na zdravlje djeteta. Postoji skupina dječjih infekcija koje utječu na tijelo uglavnom u razdoblju rasta. Smrtnost u djetinjstvu u 80% slučajeva ima infektivne uzroke. U posljednjih pet godina broj djece mlađe od 1 godine koja su umrla od generaliziranih oblika infekcija, uključujući virusnu etiologiju, povećao se 2,5 puta. Više od 30% djece ima invaliditet kao posljedicu teškog, kompliciranog tijeka zaraznih bolesti, prije svega neuroinfekcija [1].

Razumijevanje važnosti infekcija i mikroorganizama za zdravlje uvelike je nastalo na prijelazu u 21. stoljeće. Mikroflora ljudskog tijela je poseban organ koji pokriva unutrašnjost crijevnog zida, druge sluznice i ljudske kože u obliku čarapa. Ova "čarapa" teži oko 1,5 kg kod desetogodišnjeg djeteta i ima oko 1014 (sto milijardi) mikrobnih stanica, što je za red veličine veće od broja stanica domaćina. Ovaj dodatak

tijelo obavlja važne funkcije u tijelu, bez kojih je nemoguće postojanje ljudskog postojanja; sudjeluje u probavi, imunitetu, sintezi vitamina i enzima, neutralizaciji otrovnih tvari itd. Također treba uzeti u obzir i otkriće povezano s “društvenim ponašanjem” mikroorganizama: identifikacija informacijskih mreža unutar njihovih kolonija koje omogućuju istodobnim djelovanjem mikroba. Zahvaljujući informacijskim mrežama funkcionira mehanizam adaptacije mikroorganizama na okoliš i čimbenike agresije [2]. Sastav crijevne mikrobiote jedan je od čimbenika u oblikovanju ljudskog zdravlja [3].

Djeca često pate od respiratornih infekcija, koje, prema mišljenju brojnih znanstvenika, potiču rast i razvoj imuniteta u ranoj dobi. Alergolozi sugeriraju da korisne bakterije "uče" imunološki sustav djeteta da izdrži alergijske reakcije. Zdrave “kultivirane” bakterije (probiotici) nalaze se, na primjer, u jogurtu i sirevima. Ako je žena primala probiotike tijekom trudnoće, a dijete ih prima nakon rođenja, učestalost kožnih alergijskih reakcija je značajno smanjena.

U Ruskoj Federaciji postoji visoka učestalost djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI), akutnih crijevnih infekcija (70% njih uzrokuje akutni virusni proljev); stručnjaci nastavljaju dijagnosticirati rijetke zarazne bolesti (legioneloza, bartoneloza, groznica zapadnog Nila, leptospiroza, itd.), iako je došlo do naglog smanjenja učestalosti

kino-kontrolirane infekcije (virusni hepatitis B, rubeola, difterija itd.). U vezi s tim okolnostima, za pedijatriju, relevantna je veza između zaraznih bolesti i somatske patologije. Postoje tri vrste sudjelovanja infektivnih čimbenika u formiranju somatske patologije [4]:

■ infektivni patogen uzrokuje i podupire tijek bolesti (upala pluća, bakterijski endokarditis, karditis, perikarditis, pijelonefritis, cistitis, hepatitis, kolecistitis, meningitis, encefalitis, itd.);

Infektivni agens je okidač koji potiče razvoj imunokompleksnih ili autoimunih bolesti - glomerulonefritis, reumatoidni artritis, reaktivni artritis itd.;

■ oportunističke infekcije doprinose razvoju imunosupresije, što negativno utječe na tijek kronične neinfektivne somatske patologije (bronhijalna astma-BA, onkohematološke bolesti, itd.).

Poznato je da su najčešće bolesti dišnog sustava među djecom - laringotraheitis, bronhitis, upala pluća, sinusitis - zarazne, a samo poteškoće provjere uzročnika omogućuju im da se smatraju somatskim.

Dokazana je uloga infekcije kao pokretačkog faktora u razvoju ili pogoršanju mnogih kardioloških, plućnih, gastroenteroloških i neuroloških bolesti u djece.

Pravodobno otkrivanje patogena i ciljano liječenje infekcija u somatskim bolestima značajno utječe na smanjenje dječjeg morbiditeta, invalidnosti i smrtnosti.

Respiratorne bolesti i alergije

U istraživanjima o ulozi virusnih infekcija u senzibilizaciji tijela i nastanku astme i kroničnih plućnih bolesti kod djece različite dobi ustanovljena je posebna uloga rinovirusa (u manjoj mjeri - respiratorne sincicijalne) infekcije [5]. Kod 70% djece s astmom, pojava prvog napadaja astme povezana je s dodatkom akutnog bronhiolitisa (u inozemnoj literaturi, viziranju, šištanju). Od bronhijalne opstrukcije na polovici djece ostaje ishod bolesti [6].

Učinak respiratorne virusne infekcije na tijek astme ostvaruje se upalnim procesom izazvanim virusima i povećanjem bronhijalne reaktivnosti. Produkcija IgE antitijela kao odgovor na virusne antigene potiče se perzistencijom parainfluence, adeno-, bočnih i respiratornih sincicijalnih virusa. Dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti I.I. Balabolkin [7] pretpostavlja: "Kod osoba s nasljednom predispozicijom za atopiju, respiratorni virusi mogu i inicirati razvoj bronhijalne astme i uzrokovati njeno kasnije pogoršanje".

Oportunističke infekcije, kao što su mikoplazma, klamidija i pneumocistis, uključene su u razvoj egzacerbacija i formiranje teških oblika BA kod djece [8]. Autori su utvrdili visoku (do 84%) učestalost infekcije mikoplazmama, a kliničke i imunološke značajke BA u uvjetima infekcije opisane su kao "infektivno-atomska" varijanta BA, tj. Infektivna, sa senzibilizacijom.

bakterijskih alergena, što zahtijeva promjenu u liječenju i primjeni antibiotika. Kod djece prve godine života s astmom najvjerojatnije je infekcija mikoplazmom.

Prisutnost infektivnih patogena u gornjem respiratornom traktu tijekom remisije astme može biti posljedica podcjenjivanja infektivnog faktora u patogenezi i nedostatka adekvatnog liječenja. Visoka razina seropozitivnih bolesnika za klamidijsku i mikoplazmalnu infekciju, kao i tipovi humanih herpes virusa (HHV) tipova 1, 4 i 5, s astmom sugerira latentnu postojanost ovih patogena i mogućnost dugotrajnog izlaganja imunološkom sustavu. Formiranje sekundarne imunosupresije u velikoj mjeri objašnjava sklonost čestim respiratornim infekcijama u djece s atopijskim BA [9].

Uloga zaraznih bolesti, posebno parazitskih invazija, u pojavu urtikarije je nesumnjiva, iako mnoga pitanja ostaju neriješena. Prije svega, važan uzrok urtikarije je prodiranje parazita u gastrointestinalni trakt. Otkrivanje parazitskih invazija u akutnoj i kroničnoj urtikariji je do 70%. Postoji neka jasnoća u pogledu nekih virusnih infekcija. Urtikarija je simptom virusnog hepatitisa, uglavnom hepatitisa B i infektivne mononukleoze. Manje uobičajeno i teže dijagnosticirati u djece je urtikarija, povezana s infekcijom virusima Epstein-on-Barr (EBV), gripe, parainfluence i citomegalovirusa (CMV). Infekcija povezana s Helicobacter pylori i Streptococcus skupinom A također se razmatra u vezi s kroničnom urtikarijom.

Razvoj urtikarija i angioedem najčešće se javljaju u akutnim, migracije faza većine štetnika s crvima: Ascaris, Ancvlostoma, Strongyloides, Filaria, Echinococcus, Schistosoma, Trichinella, Toxocara, Fasciola, itd S obzirom na ulogu koju su imali protozoa, a posebno giardijaza u razvoju. Urtikarija, činjenice pokazuju nesumnjivu prisutnost takve udruge. Štoviše, pokazalo se da se manifestacije alergija na hranu i lijekove povećavaju tijekom razdoblja manifestacije parazitoze, što značajno komplicira diferencijalnu dijagnozu i dovodi do kroničnog tijeka urtikarije [10].

Kardiovaskularne i reumatske bolesti

Kardio-reumatološka istraživanja pokazala su da je razvoj kongenitalnih srčanih mana (inter-atrijalni septalni defekt), kao i bolesti kardiovaskularnog sustava kao što je karditis, aritmije, povezan s aktivnim oblikom CMV infekcije, rjeđe s kongenitalnom toksoplazmozom. Posebnu ulogu u razvoju kardiomiopatije (varijanta dilatacije) pripisuje se intrauterina virusna infekcija (respiratorna sincicijska infekcija, virus gripe), kao i M. pneumonija. Prema registru Marburg Pericarditis Registry (2001), koji je sastavljen od rezultata perikardiocenteze, perikardioskopije i epikardijalne biopsije, oko 30–50% svih perikarditisa ima polietilošku infektivnu genezu povezanu s crijevnom, adeno, parvovirusnom,

Težak tijek perikarditisa uočen je u slučaju herpesne infekcije (HHV tip 1 i tip 2), što također može uzrokovati oštećenje perikarda.

Zabilježeno je povećanje učestalosti kongenitalnih malformacija i manjih srčanih anomalija povezanih s prenatalnim tijekom rubeole i sifilitičkog miokarditisa. No, u ovom trenutku, kongenitalni defekti kardiovaskularnog sustava imaju veću vjerojatnost za razvoj infekcija herpesom i citomegalovirusom.

Reaktivni artritis je jedinstveni model za transformaciju infektivnog procesa u imuno-upalni, čije formiranje ima složeni mehanizam interakcije između infektivnih, imunoloških i nasljednih čimbenika. U početku reaktivnog artritisa u djece, intestinalne infekcije igraju vodeću ulogu (Yersinia enterocolitica - serotipovi 03 i 09, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Salmonella oranienburg, Salmonella typhimurium, itd.); respiratorne (Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia, itd.) infekcije.

Poznat je značaj infekcije kao faktora okidača u nastanku juvenilnog artritisa. Utvrđeno je da razvoj sustavnih bolesti vezivnog tkiva u djece ovisi o genetskoj predispoziciji i herpes virusu, citomegalovirusu, streptokoknoj, stafilokoknoj, tuberkuloznoj, borelioznoj, klamio-diotičnoj i mikoplazmatskoj infekciji. Utvrđena je visoka (45%) otkrivenost dijagnostičkih titara antitijela na intestinalne patogene u bolesnika s različitim nozološkim oblicima juvenilnog artritisa. Najčešće (u 67% slučajeva) dijagnosticiran je Flexner shigellosis, rjeđe (7-13%) - yersiniosis. Markeri intestinalnih i klamidijskih infekcija također se otkrivaju u bolesnika s spondiloartritisom.

Kod polovice djece s difuznim bolestima vezivnog tkiva otkrivena je kronična nazofaringealna infekcija povezana sa Staphylococcus aureusom, u jednoj trećini s ß-hemolitičkim streptokokom.

Posljednjih godina došlo je do povećanja broja djece s Kawasakijevim sindromom (moguće je da je to povezano s poboljšanom dijagnostikom), čiji kompleks kliničkih simptoma uključuje najmanje 5 dana groznice, konjunktivitisa, eksantema, povećanih limfnih čvorova vrata, edema, hiperemije, desquamation perifernog epitela. dijelovi udova, promjene u sluznicama, orofarinks, trombocitoza. Uključivanje VEB, retrovirusa, streptokoka, stafilokoka, gljivica Candida, rickettsia, itd. U imunološke lezije endotela Trenutne dijagnostičke metode ne određuju točno etiološki značajan uzročnik bolesti. Ipak, terapija imunološkim lijekovima (pentaglobin) daje povoljnu prognozu ako se liječenje započne u prvih 10 dana nakon pojave simptoma [11].

Bolesti probavnog sustava

Kronični gastroduodenitis i peptički ulkus dvanaesnika / želuca u većini slučajeva

etiološki su povezani s Helicobacter pylori (Hp), pseudo-membranskim kolitisom s Clostridium difficile i cirozom jetre s virusom hepatitisa C [12-14]. Osim toga, autoimuni kronični gastritis, koji je dijagnosticiran u djece, obično se javlja na pozadini aktivne infekcije Epstein-Barr virusom, češće u kombinaciji s Hp.

Kronični gastritis u djece povezan je s HP-om u 2/3 svih slučajeva, čir na dvanaesniku - u 95% slučajeva. Kod površinskih lezija sluznice želuca i dvanaesnika, HP se nalazi u 30-60% djece, s erozivnim promjenama - do 75%. Ipak, dokazivanje povezanosti HP-a s kroničnim gastritisom kod određenog djeteta nije lak zadatak. Određivanje genetske heterogenosti Hp, odnosno prisutnosti fenotipa CagA + i VacA + odgovornih za citolitičku aktivnost bakterija, može pomoći. Hp je opasan jer uzrokuje lanac patoloških promjena na sluznici: atrofija upale ^ displazija ^ MALT-limfom (maltoma) ili rak.

Temeljno važan faktor je postojano neuroimuno oštećenje koje nastaje nakon akutnih crijevnih infekcija i smatra se mogućim uzrokom nastanka senzorno-motoričke disfunkcije crijeva. Razlikuje se čak i njegov pojedinačni oblik - postinfektivni sindrom iritabilnog crijeva [15]. Starija djeca koja su podvrgnuta akutnim crijevnim infekcijama pokazuju visoku (70,4%) učestalost kronične gastroenterološke patologije - gastritis, gastroduodenitis, reaktivni pankreatitis, sekundarni nedostatak laktaze [16].

Djeca izložena riziku od razvoja kronične upalne bolesti crijeva nakon akutnih crijevnih i parazitskih infekcija (amebiasis, lyamboliosis, balantidiasis) pokazuju značajne mikroekološke promjene s razvojem poremećaja gastrointestinalnog trakta [17].

Crohnova se bolest smatra bolešću čiji uzročni čimbenici uzroka su mikobakterije, Salmonella, Shigella, Listeria, Yersinia, Chlamydia, HHV, Coxsackie virusi, rotavirusi, predstavnici uvjetno patogene flore u prisutnosti visokog stupnja onečišćenja njima ( Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Clostridia, itd.). U patogenezi Crohnove bolesti, glikoproteini igraju važnu ulogu - komponente strukture bakterijskih stanica koje mogu potaknuti imunopatološki proces s neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava i razvojem granulomatozne upale u crijevima. U svjetlu infektivne teorije o razvoju kroničnog kolitisa, treba obratiti pozornost na podatke o važnosti intrauterine virusne infekcije (ospica, itd.) Koja kasnije dovodi do kroničnog procesa.

Važan događaj posljednjih godina bio je otkriće akutnog virusnog hepatitisa uzrokovanog herpetičkim virusima, a prije svega - CMV, EBV i HHV-6. Iako nije jasno kako, u odsustvu interakcije ligand-receptor na razini jetrenog supstrata, javlja se upalni proces u jetri, koji se u svojim kliničkim manifestacijama ne razlikuje od virusnog hepatitisa A, B, itd. [18].

To svjedoči u prilog činjenici da je problem kroničnog hepatitisa i ciroze, koji se tradicionalno pripisuje somatskim bolestima, još uvijek daleko od rješenja, ali sve govori u prilog dominaciji infektivnog čimbenika u razvoju tih teških stanja.

Bolesti mokraćnog sustava

Trenutno, s obzirom na određeno smanjenje uloge bakterijskih infekcija kao etiološkog čimbenika u razvoju i progresiji kronične bolesti bubrega, virusne infekcije su od velike važnosti [18–19]. Poboljšanjem antimikrobne terapije i smanjenjem imunološke obrane, koja se primjećuje u velikim skupinama ljudske populacije, virusi koji su prisutni u različitim ljudskim organima u latentnom stanju postaju sve aktivniji [20]. Bolest bubrega može biti povezana s virusom ili povezana s bakterijskom mikroflorom, trajnom infekcijom. Koncept oštećenja bubrega povezanog s virusom uveo je V. V. Dlin 1993. godine, a utvrđena je etiološka i patogenetska uloga virusne infekcije [21]. Osim toga, u etiologiji cistitisa u djece, adenovirusi, virusi gripe, parainfluence i herpesvirusi (CMV) postaju sve važniji i stoga je potrebno modificirati standarde za pregled i liječenje djece [22].

Što se tiče primarnog glomerulonefritisa (GN), on se smatra kao posljedica interakcije okolišnih (infektivnih) i genetskih čimbenika. Razlikuju se akutni post-streptokokni GN, HN povezani s hepatitisom B, C, ospice, malarija, itd. Manje uobičajeno, stafilokokne i virusne infekcije - adenovirus, gripa, ECHO, Coxsackie, chickenpox, epidemija zaušnjaka. Trenutno je potvrđena uloga antigena HHV, TsMV i EBV u patogenezi GN-a u formiranju otpornosti na steroide na razini receptorskih interakcija [23]. Genetski određen imunološki odgovor na streptokokni ili drugi infektivni antigen s oštećenjem glomerularnih struktura imunološkim kompleksima.

Poznato je da se svako akutno oštećenje bubrega ne pretvara u kronično. Jedan od važnih problema koji zabrinjava nefrologe je problem progresije nefropatije, proučavanje čimbenika rizika za bolest. Glavni rizik je progresija bubrežnog procesa s razvojem kronične bolesti bubrega i kroničnog zatajenja bubrega. G. A. Makovetskaya i sur. [24] razvili su metodu predviđanja nastanka kronične bolesti bubrega u djece u akutnom razdoblju zarazne bolesti s dijagnostičkom točnosti od 90,9%, što će omogućiti novi način rješavanja problema somatske patologije u dječjoj nefrologiji.

Oko 15-29% ljudskih tumora ima virusno podrijetlo. Virusi koji mogu inducirati tumor imaju niz svojstava. Uvođenjem u genom stanice, onkogeni virusi ometaju njegovu normalnu vitalnu aktivnost i pretvaraju ga u maligni, ali zarazni

međutim, stanica u kavezu ne umire [25]. Virusi koji mogu uzrokovati maligni rast uglavnom kod odraslih, prepoznati su kao onkogeni za ljude: virusi hepatitisa B i C, određeni tipovi humanog papiloma virusa, HHV tipovi 7 i 8, virus ljudske leukemije T-stanica i virus imunodeficijencije.

Samo EBV i HHV tip 6 mogu uzrokovati tumorski proces ne samo u odraslih nego iu djece. Patogeneza hemofagocitnog sindroma (bolest se očituje nekontroliranom aktivacijom makrofaga, kada je oštećenje imuniteta uzrokovano smanjenjem citotoksične aktivnosti T-limfocita i prirodnih stanica ubojica - NK stanica) povezano je s virusnim infekcijama, posebice EBV [26]. HHV tip 6 povezan je s limfoproliferativnim bolestima, sindromom kroničnog umora i imunodeficijencijom.

U ranoj dobi promatrane su neutropenije povezane s CMV, EBV i tipom 6 HHV [27]. Činjenica da djeca s imunološkom neutropenijom imaju autoimune reakcije i neadekvatan imunološki odgovor kada su zaraženi virusima herpesa dovela je do zaključka da hematolog treba promatrati djecu s hematološkim poremećajima i asimptomatskim infekcijama uzrokovanim limfotropnim, onkogenim virusima.

Izravni uzroci razvoja idiopatske trombocitopenijske purpure (ITP) još nisu utvrđeni, ali je dokazana uloga izazovnih čimbenika u njegovoj genezi. Potonje su češće akutne respiratorne virusne infekcije, rjeđe specifične virusne infekcije (rubeola, boginje, gripa, infektivna mononukleoza, infekcija parotitisom), bakterijske infekcije, profilaktičko cijepljenje (DTP cjepivo, rubeola, ospice, dječja paraliza, infekcija mumpsom, cjepiva protiv gripe Hepatitis B, BCC revakcinacija). Virusi mogu uzrokovati imunološki odgovor u ITP-u zbog molekularne mimikrije između virusa i trombocita, proizvodnje anti-idiotipskih antitijela na antivirusna antitijela, povećane ekspresije MH-H1L molekula klase I i II kompleksa histokompatibilnosti, slično određenim dijelovima virusnih genoma itd. ]. Povećanje incidencije trombocitopenije inducirane cjepivom vjerojatno se može povezati s uvođenjem brojnih kombiniranih cjepiva u raspored preventivnog cijepljenja, kao i istodobno cijepljenje s nekoliko cjepiva.

Poseban tip utjecaja infekcija na hemostazu je sinteza specifičnih inhibitora različitih komponenti sustava zgrušavanja krvi. Osim imunološke trombocitopenične purpure, potrebno je zapamtiti i blokiranje protutijela na ADAMATS13, koja uzrokuju trombotičnu trombocitopeničnu purpuru, sintezu postinfektivnog inhibitora koagulacijskog faktora VIII, fon Willebrandovog faktora i sintezu inhibitora proteina S, što rezultira punim moždanim udarom, u slučaju fulminantnog, nakon varičele i virusnog faktora VIII. povezane s meningokoknom infekcijom, itd. [29].

Bolesti živčanog sustava

Teške bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) uglavnom su povezane s infekcijama. Poznato je da intrauterinsku infekciju često prati

oštećenje mozga, uključujući razvoj teškog hidrocefalnog sindroma. Među patogenima povezanima s intrauterinskom patologijom mozga, posebna se pozornost posvećuje herpes virusima: HHV 1, 2 i 6 tipova, CMV, EBV. Može doći do oštećenja mozga pod utjecajem Toxoplasma gondiija u kojem se utvrđuje postojanost parazita ili zbog prisutnosti Parvovirusa B19 [30–32]. Akutna nekrotizirajuća encefalopatija, koja nije tako rijetka bolest, razvija se na pozadini virusnih infekcija [33].

Utvrđena je etiološka specifičnost demijelinizacijskog procesa u središnjem živčanom sustavu djece s leukoencefalitisom uzrokovanog virusima krpeljnog encefalitisa, herpes simpleksa, varicella zoster i borrelia. Pod maskama de-mijeelinacijskih bolesti mogu se pojaviti herpesne infekcije, a zatim je potrebno isključiti dijagnozu multiple skleroze zbog njezine "pomlađivanja". U razvoju sindroma multiple skleroze u diseminiranom encefalitisu kod djece, kljucne, boreliozne i herpesvirusne infekcije igraju kljucnu ulogu, pa je stoga nužno koristiti jedinstvenu taktiku za ispitivanje djece za pravodobnu etiotropsku terapiju.

Kod bolesnika s meningitisom, meningoencefalitisom, s konvulzivnim sindromom, tijek akutne HHV-6 infekcije često se potvrđuje [34-36]. Nakon početne infekcije djeteta s HHV-6 moguće je nekoliko mogućnosti za razvoj bolesti: od klasičnog Roseola infantuma, koji se događa u 10% slučajeva, do početka nediferencirane bolesti, praćene vrućicom, razdražljivost, otitis i konvulzivne napadaje, uključujući i one ponovljene (do 13). % slučajeva), osip (do 20% slučajeva). Primijećeno je da je uzrok gotovo trećine svih konvulzivnih napadaja zabilježenih kod djece mlađe od 2 godine HHV-6.

Mnoge teške neuroinfekcije progresivnog tijeka povezane su s herpes virusima, krpeljnim encefalitisom, enterovirusima i drugim infektivnim agensima koji uzrokuju trajne, ireverzibilne promjene u mozgu, koje se zatim karakteriziraju rezidualnim neuropsihijatrijskim i neuropsihijatrijskim poremećajima. Dugotrajna postojanost virusa ospica doprinosi razvoju subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa. Ne bismo smjeli zaboraviti na prionske bolesti, koje su uzrok takozvanih sporih infekcija (Creutzfeldt-Jacobijeva bolest, nova varijanta, kuru, scrapie). Postoji bojazan da će u bliskoj budućnosti prionske bolesti predstavljati opasnost za ljude koji su važniji od HIV infekcije.

Etiologija intrauterinih infekcija (IUI) izuzetno je raznolika. Mikroorganizmi koji uzrokuju IUI su bakterije, protozoe, intracelularne, gljivice i virusi i mogu imati i neizravne i izravne (izravne) učinke na tijelo fetusa i novorođenčeta [37-38]. Često se javljaju patogeni koji imaju slične kliničke manifestacije, toksoplazmozu, rubeole, citomegaliju, herpes i druge infekcije

ujediniti se pod pojmom TORCH-kompleks (T = Toxoplazobus, O = sifilis i drugi (ostali), R = rubeola, C = citomegalija, H = herpes). Pojam je uveo A. Namias 1971. godine da bi se upoznao s prirođenim zaraznim bolestima sve do uspostave etiologije. Najčešća lokalizacija lezije je središnji živčani sustav, dišni organi, vid.

Posljednjih godina, u formiranju perinatalne patologije i smrtnosti novorođenčadi, povećava se uloga herpes virusnih infekcija - CMV, EBV, herpes simplex, HHV tipovi 6, 7 i 8. Ove infekcije karakterizira kronični tijek zbog ustrajnosti patogena i nastanka nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu, limfnog tkiva, jetre, horioretinitisa, oštećenja slušnog živca i drugih organa. Uočen je međuodnos formiranja osjetilnog oštećenja sluha kod djece koja su podvrgnuta citomegalovirusnoj infekciji. C. Juanjuan i sur. [39] dokazali su da je CMV tropski prema auditivnom analizatoru. Pokazali su da se u kongenitalnom CMVI smanjuje broj spiralnih ganglijskih neurocita u unutarnjem uhu, te dolazi do ultrastrukturnog oštećenja tih neurona.

Rizik intrauterine infekcije u velikoj mjeri ovisi o prirodi odnosa između tijela trudnice i mikroorganizama, što uzrokuje ili primarnu infekciju tijekom trudnoće ili reaktivaciju prethodno stečene infekcije u neonatalnom razdoblju tijekom odgođenog razdoblja. Potvrđena prirođena infektivna patologija uglavnom je predstavljena citomegalovirusnom infekcijom i toksoplazmozom, stoga bi napori medicinskih stručnjaka trebali biti usmjereni prvenstveno na njihovu prevenciju. Uloga perzistentne enterovirusne infekcije u perinatalnoj patologiji i dalje je predmet rasprave. U većini slučajeva to je mješovita infekcija, koja se nalazi u 85% slučajeva u obdukcijama i virološkim studijama [40].

Infektivne bolesti ostaju jedan od glavnih problema pedijatrije, igrajući važnu ulogu u formiranju somatske patologije. U Moskvi se u posljednjih 5 godina organiziraju konferencije pod nazivom Infektivni aspekti somatske patologije u djeci, uz sudjelovanje vodećih stručnjaka iz različitih područja pedijatrije, za sadržajnu raspravu o ovom problemu. Sljedeći 6. sastanak održan je u svibnju 2013. u Moskvi. Borba protiv zaraznih bolesti nije samo hitan medicinski problem, nego i važan društveno-politički zadatak, budući da epidemije i pojava novih zaraznih bolesti predstavljaju prijetnju zdravlju djece u suvremenim uvjetima.

1. Lobzin Y.V. Problem dječjih infekcija u sadašnjem stadiju // Zarazne bolesti. - 2009. - № 2: 7—12.

2. Cherkassky B.L. Putujući epidemiolog u vremenu i prostoru. - M.: Praktična medicina, 2007. - 512 str.

3. Bulatova E.M. Crijevna mikroflora je jedan od čimbenika koji oblikuju ljudsko zdravlje / E.M. Bulatova, N.M. Bogdanova // Medicinsko vijeće. - 2013. - № 1: 30 - 33.

4. Mazankova L.N. Infektivni aspekti somatske patologije u djece / L. N. Mazankova, I.N. Zakharova // Ros. Zapad. NE-rinatol. i pedijatar. - 2010. - br. 5: 8-11.

5. Spichak T.V. Je li moguće predvidjeti astmu nakon virusnog bronhiolitisa? // Sat. izvješća s V Sve ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2012: 81-85.

6. Definicija, procjena i liječenje djece u učenici / djeci Marka, E. Baraldi, H. Bisgaard i sur. // Eur. Rcspir. J. - 2008. - 32 (4): 1096-110.

7. Balabolkin I.I. Bronhijalna astma u djece. - M.: Medicine, 2003. - 160 str.

8. Značajke tijeka i liječenja bronhijalne astme povezane s mikoplazmalnom infekcijom / N.A. Seliverstova, I.V. Rakovskaya, L.G. Gorina i dr. // Vopr. praktična pedijatrija. - 2008. - № 3 (1): 26-29.

9. Bulgakov V.A. Kliničko-imunološki odnosi perzistentne virusne infekcije i atopijske bronhijalne astme u djece // Pedijatrijske infekcije. - 2012. - № 4: 9—13.

10. Salnikova S.I. Giardiasis i urtikarija / S.I. Salnikova, A.A. Cheburkin // Sat. izvještaji IV sve-ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2011: 104-107.

11. Lyskina G.A. Klinička slika, liječenje i prognoza limfonodularnog sindroma sluzokože (Kawasaki) // Ros. Zapad. perinatol. i pedijatar. - 2007. - № 2: 31-5.

1 2. Korsunsky A.A. Helicobacteriosis i bolesti probavnih organa u djece / Korsunsky A. A., Shcherbakov P. L., Isakov V. A. - Moskva: MEDPRAKTIKA - M., 2002. - 168 str.

1 3. V. Uchaikin Evolucija patogeneze zaraznih bolesti // Dječje infekcije. - 2012. - № 4: 4-8.

14. Grigoriev K.I. Bolesti povezane s HP-om i načela obiteljske prevencije // Sestra. - 2005. - № 4: 24-28.

15. Postinfektivni sindrom iritabilnog crijeva: postoji li mjesto u liječenju probiotika? / V.I. Simanenkov, A.N. Suvorov, S.M. Zakharenko i sur. // Zarazne bolesti. - 2009. - №7: 13-17.

1 6. Značajke akutnih crijevnih infekcija u djece s kroničnom gastroenterološkom patologijom, metode korekcije / A.Yu. Ushakova, E.R. Meskina, L.V. Feklisova i dr. izvješća II. Sve-ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2009: 115.

1 7. Lityaev L.A. Mikroekološki poremećaji crijeva - temeljni čimbenik u razvoju patologije probavnog sustava u djece / L.A. Lityaeva, O.V. Kovaleva, T.F. Guba-Cheva // Sat. izvješća I sve-ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2008: 40.

18. Dobronravov V.A. Oštećenje bubrega i kronični virusni hepatitis C // Nefrologija. - 2008. - № 12 (4): 9—12.

19. Brennan D.C. Citomegalovirus u transplantaciji bubrega. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2001. - V. 7 (12): 848–855.

20. Denisyuk N.B. Virusne infekcije u djece: neke kliničke i epidemiološke značajke // Časopis za infektologiju. - 2011. - № 3 (3): 43—44.

21. Dužina V.V. Virusom povezani glomerulonefritis u djece // Liječnik. - 2004. - № 1: 38-40.

22. Chugunova O.L. Uloga virusa u razvoju infekcija mokraćnog sustava u djece / O.L. Chugunova, A.V. Filippov, E.V. Melekhin / / Sat. izvješća I sve-ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2008: 82.

23. Ignatov M.S. Epstein - Barr virusna infekcija kod bolesnika s nefrotskim sindromom otpornim na hormone: ovi

faktor okoline ili faktor progresije glomerulo-nefritisa / MS. Ignatov, V.V. Duljina, TA Nikishin // Nefrologija i dijaliza. - 2005. - № 7 (1): 70-73.

24. Predviđanje razvoja bolesti bubrega povezanog u debatu s infekcijom / G.A. Makovetskaya, O.V. Borisova, L.I. Mazur, E.S. Gasilin // Pedijatrija. - 2012., br. 6: 12-17.

25. Uloga infekcija u dječjoj onkologiji / N.A. Susoleva, V.G. Polyakov, R.V. Šiškov i dr. // Sat. izvješća s V Sve ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2012: 85-86.

26. Hemofagocitni sindrom u pedijatrijskoj praksi / E.N. Okhotnikova, Yu I. Gladush, S.B. Don, V.D. Drozdova i sur. // Pediatrics. - 2011. - № 4: 61-70.

27. Leukoneutropenija i oportunističke infekcije u djece // Ye.A. Mamedova, T.V. Polovtseva, N.A. Finogenova, N.V. Kara-zhas i drugi. izvještaji IV sve-ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2011: 79-83.

28. Uloga infekcije i cijepljenja u razvoju imunološke trombocitopenijske purpure u djece / Ye.K. Donush, V.Yu. Petrov, E. V. Ageenkov, L.E. Larina, G.I. Soskov, T.G. Plakhuta // Sb. izvještaji IV sve-ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2011: 26-30.

29. Infekcija i hemostaza / P.V. Svirin, V.V. Vdovin, E.E. Schiller i drugi // Sat. izvješća s V Sve ruske znanstveno-praktične konferencije "Infektivni aspekti somatske patologije u djece". - M., 2012: 79.

30. Barashnev Yu.I. Perinatalna neurologija. - M.: Triad - X, 2001. - 640 str.

31. Bessieres M.H. Dijagnoza prirođene toksoplazmoze: prenatalna i neonatalna procjena bolesnika korištenih na Sveučilišnoj bolnici u Toulouseu i učestalost kongenitalne toksoplazmoze // Mem. Inst. Oswaldo Crus. - 2009. - Mar. - V. 104 (2): 389-392.

32. Douvoyiannis M. Neurološke manifestacije povezane s infekcijom parvovirusom B1 9 / M. Douvoyiannis, N. Litman, D.L. Goldman // Clin. Zaraziti. Dis. - 2009. - V. 48 (12): 1713-1723.

33. Chuchin M.Yu. Akutna nekrotizirajuća encefalopatija s virusnim infekcijama u djece // Pedijatrija. - 2013. - № 1: str.

Nikolsky M.A. Kliničke varijante primarne infekcije uzrokovane ljudskim herpes virusima 6. i 7. vrste kod male djece // Pedijatrija. - 2008. - № 4: 52-55.

35. Uloga HHV-6 infekcije u razvoju demijelinizirajućih bolesti u djece / F.S. Kharlamov, A.V. Gorbunov, L.N. Kamennykh, N.Yu. Egorova i sur. // Dječje infekcije. - 2012. - № 2: 67-70.

36. Ljudski virusi herpes-6 i -7 svaki uzrokuju značajan neurološki morbiditet u Velikoj Britaniji i Irskoj / Ward K. N. i sur. // Arch Dis Child. - 2005. - V. 90: 619-623.

37. Chubarova A.I. Kongenitalne i perinatalne infekcije / A.I. Chubarova, M.V. Degtyarev. - Dječje bolesti. - T. 1. Neonatologija / Ed. N. N. Volodina, Yu G. Mukhina. - M.: Dinastija, 2011: 214-228.

38. Windham G. Zagađivači okoliša i ishodi trudnoće / G. Windham, L. Fenster // Fert. Ster. - 2008. - V. 89 (2): 111–116.

39. Juanjuan C. Model miša za kongenitalnu CVM infekciju i oštećenje sluha C. Juanjuan, F. Yab, C. Li i sur. // Virologija. - 2011. - V. 8: 70-72.

40. Virusna infekcija među uzrocima mrtvorođenosti na obdukcijskim materijalima i virološkim studijama / L.L. Nissevich, A.G. Talalaev, L.N. Kask, A.A. Adieva i sur. // Dječje infekcije. - 2011. - № 2: 8—13.

Osim Toga, O Depresiji