Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
  2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
  4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

  • vožnja automobila;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozljede glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

  1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

  1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
  2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Epilepsija. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Epilepsija je bolest čije ime potječe od grčke riječi epilambano, što doslovno znači "hvatanje". Ranije je ovaj termin značio konvulzivne napadaje. Druga drevna imena bolesti su "sveta bolest", "Herkulesova bolest", "epilepsija".

Danas su se mišljenja liječnika o ovoj bolesti promijenila. Nijedan konvulzivni napad se ne može nazvati epilepsijom. Napadaji mogu biti manifestacija velikog broja različitih bolesti. Epilepsija je posebno stanje, praćeno oslabljenom sviješću i električnom aktivnošću mozga.

Ovu epilepsiju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • paroksizmalni poremećaji svijesti;
  • napadi grčeva;
  • paroksizmalni poremećaji živčanog reguliranja funkcija unutarnjih organa;
  • postupno povećanje promjena u psiho-emocionalnoj sferi.
Dakle, epilepsija je kronična bolest koja se manifestira ne samo tijekom napada.

Činjenice o prevalenciji epilepsije:

  • osobe bilo koje dobi, od dojenčadi do starijih ljudi, mogu patiti od te bolesti;
  • muškarci i žene često postaju isti;
  • općenito, epilepsija se javlja kod 3-5 u 1000 osoba (0,3% - 0,5%);
  • prevalencija među djecom je veća - od 5% do 7%;
  • epilepsija se javlja 10 puta češće od drugih uobičajenih neuroloških bolesti - multiple skleroze;
  • 5% ljudi je imalo epileptički napad barem jednom u životu;
  • Epilepsija je češća u zemljama u razvoju nego u razvijenim (shizofrenija, naprotiv, češća je u razvijenim zemljama).

Uzroci epilepsije

nasljedstvo

Napadaji su vrlo složena reakcija koja se može pojaviti kod ljudi i drugih životinja kao odgovor na različite negativne čimbenike. Postoji takva stvar kao konvulzivna spremnost. Ako tijelo naiđe na određeni učinak, reagirat će konvulzijama.

Naprimjer, napadaji se javljaju kod teških infekcija, trovanja. To je normalno.

Ali neki ljudi mogu imati povećanu konvulzivnu spremnost. To jest, imaju konvulzije u situacijama u kojima ih zdravi ljudi nemaju. Znanstvenici vjeruju da je ova značajka naslijeđena. To potvrđuju sljedeće činjenice:

  • većina osoba s epilepsijom su osobe koje već imaju ili su bile bolesne u obitelji;
  • mnogi rođaci epileptičara imaju poremećaje koji su po prirodi bliski epilepsiji: urinarna inkontinencija (enureza), patološka žudnja za alkoholom, migrena;
  • ako pregledate rodbinu pacijenta, onda u 60 - 80% slučajeva mogu otkriti povrede električne aktivnosti mozga, koje su karakteristične za epilepsiju, ali se ne manifestiraju;
  • često se bolest pojavljuje kod identičnih blizanaca.
Nije naslijedila sama epilepsija, nego predispozicija za nju, povećana konvulzivna spremnost. Može se mijenjati s godinama, povećavati ili smanjivati ​​u određenim razdobljima.

Vanjski čimbenici koji doprinose razvoju epilepsije:

  • oštećenje mozga djeteta tijekom poroda;
  • metabolički poremećaji u mozgu;
  • ozljede glave;
  • unos toksina u tijelo dugo vremena;
  • infekcije (osobito zarazne bolesti koje pogađaju mozak - meningitis, encefalitis);
  • poremećaji cirkulacije u mozgu;
  • alkoholizam;
  • pretrpio moždani udar;
  • tumori mozga.
Kao rezultat tih ili drugih ozljeda u mozgu nalazi se mjesto koje karakterizira povećana konvulzivna spremnost. Spreman je brzo otići u stanje uzbuđenja i izazvati epileptički napad.

Pitanje je li epilepsija kongenitalnija ili stečena bolest ostaje do danas otvorena.

Ovisno o razlozima koji uzrokuju bolest, postoje tri vrste napadaja:

  • Epileptička bolest je nasljedna bolest koja se temelji na kongenitalnim poremećajima.
  • Simptomatska epilepsija je bolest u kojoj postoji genetska predispozicija, ali vanjski utjecaji također igraju značajnu ulogu. Ako nije bilo vanjskih čimbenika, najvjerojatnije se bolest ne bi pojavila.
  • Epileptiformni sindrom je snažan utjecaj izvana, zbog čega će svaka osoba imati konvulzivni napad.
Često čak i neurolog ne može točno reći koje od tri stanja koje pacijent ima. Stoga istraživači još uvijek raspravljaju o uzrocima i mehanizmima razvoja bolesti.

Vrste i simptomi epilepsije

Veliki konvulzivni napad

To je klasičan napad epilepsije s izraženim konvulzijama. Sastoji se od nekoliko faza koje slijede jedna za drugom.

Faze velikog konvulzivnog napadaja:

epilepsija

Napad epilepsije je manifestacija epilepsije, koja se izražava u pojavljivanju vrste napadaja.

Epilepsija je kronična neurološka bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana prisutnošću patogenog aktivnog fokusa u moždanim strukturama i povećanom podraživošću moždanih struktura.

Prema kliničkoj manifestaciji epilepsija se smatra jednom od najrazličitijih patologija u medicini. Manifestacije su različite prirode i izgleda. Na temelju lokacije patološkog fokusa u mozgu, manifestacije imaju različitu boju i težinu.

Uzroci napadaja

Uzroci napada epilepsije nastaju zbog prisutnosti specifične reakcije tijela na promjene u moždanim strukturama. Za tu se patologiju odlikuje prisutnost identičnih ponavljajućih manifestacija sa sličnom kliničkom slikom.

Temelj razvoja bolesti je pojava patoloških ispuštanja u neuronima različitog podrijetla. U isto vrijeme, prekomjerna razdražljivost neurona i pojavljivanje njihove funkcionalne manifestacije razvija se na normalan utjecaj vanjskih čimbenika. Zbirka patološki aktivnih neurona naziva se konvulzivni ili epileptički fokus. Ovisno o mjestu lezije u strukturi središnjeg živčanog sustava, pojavljuje se vanjska klinička slika epilepsije.

Prisutnost konvulzivnog fokusa uzrokovana je organskim ili funkcionalnim oštećenjem područja živčanog tkiva bilo kojim čimbenikom. Kada se neuroni stimuliraju na ovom području, dolazi do karakterističnog napadaja. Istodobno, ako motorni neuroni imaju stimulaciju, dolazi do konvulzivne kontrakcije skeletnih mišića. Ako se proces proširi na moždanu koru, razvijaju se opsežni grčevi. Učestalost napada ovisi o uzroku i učinku razdražljivog faktora na neuronima.

Konvulzivna spremnost je sposobnost korteksa da poveća prag patološke aktivnosti neurona. Prag je visok i nizak. Uz povećanu aktivnost korteksa, čak i malo uzbuđenje u konvulzivnom fokusu može dovesti do generalizacije procesa. Često se država završava zatvaranjem svijesti. To je karakteristično za pojavu generaliziranih oblika bez konvulzija (na primjer, apsani). Sa smanjenom aktivnošću korteksa iu uvjetima jake stimulacije neurona u fokusu, proces se ne širi, što dovodi do pojave pojedinačnih ili parcijalnih napadaja.

Status epilepticus

Ponekad se kod teških epilepsija napadaji slijede, dok se svijest pacijenta ne obnavlja. U ovom slučaju, govoriti o razvoju epileptičkog statusa (epistatus).

Status epilepticus je hitan tijek epilepsije, koji je karakteriziran sukcesivnim napadajima koji traju više od pola sata. Između njih, svijest pacijenta se ne vraća.

U srcu epistatusa je kontinuirana paroksizmalna kolektivna podražljivost neurona. Sljedeća je kružna pobuda neurona i stvaranje začaranog kruga. Poremećaj organa i sustava postupno se nagomilava. Tijelo ne može zaustaviti epistatus. Pacijentovo normalno stanje nakon napada nije obnovljeno. Epistatus zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Komplicirani tijek epilepsije ili nuspojava terapije lijekom može dovesti do razvoja epistatusa.

Uzroci epilepsije

Oštećenje neuronskih struktura mozga dovodi do stvaranja konvulzivnog fokusa. Prepoznati glavne vanjske i unutarnje uzroke trajnog organskog ili funkcionalnog oštećenja živčanog tkiva:

  • Ishemijski proces u živčanom tkivu dovodi do smrti neurona i stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva na njihovom mjestu, u kojem se može formirati kapsula s tekućinom;
  • Traumatsko oštećenje neurona također može dovesti do njihove smrti i stvaranja cista, hematoma;
  • Oblici tumora istiskuju okolno tkivo, što dovodi do iritacije živčanih stanica;
  • Anomalije razvoja mozga dovode do manifestacije kongenitalne epilepsije;
  • Hemoragijski moždani udar s nastankom hematoma mozga;
  • Perinatalne komplikacije kod djeteta;
  • Fetalna hipoksija može dovesti do pojave patološke aktivnosti moždane kore;
  • Nasljedna ili idiopatska epilepsija.

U pravilu, razvoj epilepsije u odraslih javlja se na pozadini oštećenja živčanog tkiva. Prve konvulzije epilepsije kod odraslih se razvijaju nakon oštećenja neurona. Takva epilepsija naziva se simptomatska.

Vrste epileptičkih napadaja

Razmotrite vrste manifestacija epilepsije. Kliničke manifestacije epilepsije kod svakog pacijenta su individualne. U pravilu se stanje pacijenta nakon napada normalizira, a normalna aktivnost moždanih struktura se obnavlja. Ovisno o tome koliko često ima napadaja s epilepsijom i stupnjem njihove ozbiljnosti, možemo govoriti o ozbiljnosti bolesti.

Vanjska manifestacija epilepsije ovisi o kombinaciji dva glavna pokazatelja: patološkog fokusa i konvulzivne spremnosti moždane kore. Manifestacije ovise o uzroku oštećenja neurona, položaju fokusa, razini pripreme moždanih struktura. Prema njihovim manifestacijama, podijeljeni su u dvije velike kategorije:

  • Primarno - generalizirani - prolaze bez prisutnosti patološkog fokusa i pojavljuju se simetrično na obje strane. To su dvije vrste: tonik-klon i izostanci;
  • Djelomična (žarišna) - javlja se kada postoji oštećenje neurona određene moždane strukture i pojava patološkog fokusa. Razlikovati jednostavne, složene i sekundarne generalizirane oblike.

odsutnost

Prema kliničkoj slici njezine manifestacije, postoji nekoliko vrsta odsutnosti:

  • Jednostavno ili tipično;
  • Teško ili netipično;
  • Složena mioklonična apsancija.

Jednostavni apscesi karakterizira oštar gubitak svijesti s gubitkom pamćenja. Pacijent iznenada prestaje kretati i reagira na izazovne čimbenike. Nakon nekog vremena uspostavljena je normalna aktivnost mozga. Bolestan odsutan ne sjeća se i prema tome ga ne primjećuje. Najčešće se bolest pojavljuje u dobi od 5-6 godina. Odsutnosti karakteriziraju česte manifestacije do desetaka pa čak i stotina dnevno. Trajanje može biti od nekoliko sekundi, reakcija na vanjske čimbenike je odsutna, i kao rezultat toga, osoba ne shvaća da je doživio tipičnu odsutnost.

U slučaju kompleksnog apscesa, zajedno s poremećajem svijesti, razvijaju se karakteristične pojave za određenog pacijenta. Drugi naziv za to je "absans automatizam". Istovremeno, osoba počinje vršiti bilo kakve stereotipne pokrete s mišićima lica lica ili složenim automatiziranim postupcima: ispraviti kosu, odjeću i tako dalje. Često kompleksni apscesi prati hipertoničnost mišića. Vani se to manifestira bacanjem glave natrag i gledanjem unatrag i prema gore i obrtanjem leđa. Sa gubitkom svijesti, pacijent može izgubiti ravnotežu i pasti.

Složeni mioklonični apscesi popraćeni su manifestacijom ritmičkih miokloničkih kontrakcija, češće mišićima lica. Ova vrsta apscesa očituje se uglavnom kod djece do četiri godine.

Za složene izostanke, trajanje je nekoliko desetaka sekundi, dok se pacijent može pomicati za ruku. Nakon apscesa, pacijent shvaća da mu se nešto dogodilo dok nije isključio svijest.

Generalizirani toničko-klonički napadaji

Toničko-klonički oblici bolesti, ovisno o prevalenciji hipo- ili hipertonusa skeletnih mišića, podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • klonički;
  • tonik;
  • mioklona;
  • Tonik-klonički.

Klonske oblike karakteriziraju brzi ritmički pokreti uzrokovani kontrakcijom skeletnih mišića. Vanjski se manifestiraju sukcesivnim skupljanjem fleksorskih i ekstenzornih mišića. Vani se to očituje nevoljnom fleksijom i širenjem gornjih i donjih ekstremiteta i trupa. Klonski oblik bolesti popraćen je gubitkom svijesti. Tijekom cijelog trajanja napadaja osoba može prouzročiti ozljedu ili oštećenje sebe uslijed snažnog nevoljnog pokreta.

Tonični oblici u epilepsiji manifestiraju se naglim povećanjem tonusa fleksorskih ili ekstenzornih mišića. Izvana pacijent uzima prisilno držanje s produžetkom ili fleksijom trupa i ekstremiteta. Često grčevi prate bolni sindrom, zbog prekomjernog spazma skeletnih mišića i izlučivanja mliječne kiseline.

Mioklonične oblike karakterizira kontrakcija bilo koje mišićne skupine (fleksori ili ekstenzori) i vanjska manifestacija nehotičnog trzanja. Mioklonični napadaji mogu biti višestruki ili pojedinačni.

Toničko-klonički grčevi su kombinacija toničkog i kloničnog oblika bolesti. Klinička se slika razvija na pozadini oštrog gubitka svijesti, pri čemu pacijent gubi ravnotežu i pada. Zatim dolazi tonička faza, koju karakterizira hipertoničnost fleksora ili ekstenzornih mišića. Pacijent ima prisilan položaj s oštrim produžetkom ili fleksijom tijela i razvojem grča. Treba imati na umu da je u takvom procesu moguće uključiti skeletne mišiće dišnog sustava, što ugrožava razvoj gušenja.

Trajanje tonične faze doseže nekoliko minuta. Tada dolazi do promjene klonske faze, koja se manifestira u obliku nenamjernih pokreta trupa i udova. U tom slučaju, pacijent se može ozlijediti prilikom udarca na tvrdu površinu. Nakon toničko-kloničnog napadaja dolazi do potpunog opuštanja tijela koje može biti praćeno nevoljnim mokrenjem i defekacijom.

Jednostavni parcijalni (žarišni) napadi

Jednostavni fokalni napadaji javljaju se bez poremećaja svijesti i izraženi su u bilo kojoj pojedinačnoj manifestaciji. Prema njihovim vanjskim manifestacijama, jednostavni fokalni napadi podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • motora;
  • somatosenzorna;
  • S vegetativno-visceralnim manifestacijama;
  • U kršenju mentalnih funkcija.

Djelomični motorički napadi popraćeni su poremećajem motoričke aktivnosti određene mišićne skupine, ovisno o mjestu konvulzivnog fokusa i njegovoj funkcionalnoj namjeni. Vanjska manifestacija - grčenje mišića konvulzije prema vrsti kloničkih ili toničkih konvulzija.

Posebnost ove vrste izražena je u ograničenoj distribuciji i jasnoći mišljenja. U ovoj skupini se razlikuje posebna vrsta konvulzija - ovo je napad Jacksona s maršem. Jackson oblik bolesti je karakteristična manifestacija Jackson epilepsije i oštećenja motornog korteksa.

Jackson-ove manifestacije počinju lokalnim tipom mišićne kontrakcije, koja u jednoj minuti prelazi u druge mišićne skupine u skladu s položajem motoričkih neurona tih mišića u mozgu (uzlazni i silazni ožujak).

Motorički oblici bolesti mogu se izraziti samo jednostranom rotacijom cijelog tijela u smjeru pronalaženja patološkog fokusa u mozgu (versativni oblik), savijanja i vodećeg tijela u ruci savijenog u lakat (posturalni oblik), govornih poremećaja (fonatorski oblik).

Somatosenzorični napadaji popraćeni su posebnim senzornim simptomima u obliku halucinacija. U pratnji pojave određenih senzacija u odsutnosti vanjske manifestacije. Istinske somatosenzorne manifestacije karakteriziraju senzacije na tijelu pacijenta (na primjer, puzanje, trnci itd.). Senzorni - popraćeni halucinacijama: vizualni (bljesak svjetlosti, iskre), slušni (zvonjenje, buka), mirisni (različiti mirisi), okus (gorak okus u ustima), vestibularni (vrtoglavica).

Napadi s autonomnim-visceralnim manifestacijama karakterizirani su pojavom autonomne disfunkcije. Pojavljuje se u obliku boli u epigastričnom području, povećanog znojenja, crvenila lica, suženja ili proširenih zjenica.

Fokalni napadaji s mentalnim poremećajima vrlo su raznoliki. Viša živčana aktivnost moždane kore odgovorna je za provedbu svih mentalnih procesa u tijelu. Ako se patološki fokus nalazi u moždanoj kori, koja je odgovorna za funkcioniranje bilo koje mentalne funkcije, tada se napad razvija s povredom ove funkcije. Postoje sljedeće vrste mentalnih poremećaja:

  • Disfazija je kršenje govorne funkcije;
  • Dismnestiju karakterizira oslabljena memorija s manifestacijom fenomena "već viđenog";
  • Oslabljeno razmišljanje ili kognitivno oštećenje;
  • Afektivne poremećaje karakterizira pojava opsesivnih osjećaja straha (fobije), emocija radosti, užitka, blaženstva;
  • Iluzorni poremećaj - pacijent iskrivljuje stvarnost percepcijom bilo kojeg stimulansa. Na primjer, izobličenje percepcije veličine vlastitog tijela u obliku povećanja ili smanjenja.

Ponekad jednostavni fokalni pomaci na kompleksne fokalne ili sekundarne generalizirane napadaje. U ovom slučaju, jednostavni fokalni napad naziva se "aura". Aura je bilo koji osjećaj ili iskustvo u svojoj manifestaciji koja se pojavljuje prije napada. U svojoj srži, aura je manifestacija povećanja aktivnosti napadaja epileptičkog fokusa dovoljnog za ispoljavanje kliničkih znakova iritacije određenog područja mozga, ali nedovoljno da bi se prevladala određena granična razina spremnosti napadaja datog mozga, nakon čega dolazi do generaliziranog oblika bolesti.

Složeni parcijalni (žarišni) napadi

Kada kompleksni fokalni napadaj narušava svijest, što rezultira naknadnim gubitkom pamćenja. Postoji nekoliko vrsta složenih parcijalnih manifestacija:

  • Jednostavan fokalni napad s naknadnim oštećenjem svijesti;
  • Napad samo s oslabljenom sviješću;
  • Sekundarno generalizirano.

Ako jednostavan napad dođe do kršenja svijesti, tada se on već naziva složenim parcijalnim oblicima. Na pozadini poremećaja svijesti mogu se pojaviti različiti automatizmi. Oblik i stupanj složenosti automatizma ovisi o veličini i položaju zahvaćenih neurona. Njihovo trajanje je nekoliko minuta. Po svojim manifestacijama, automatizmi mogu biti oponašati, govoriti, gutati, motorizirati i kombinirati.

Komplicirani djelomični napadaji uključuju napadaje s početnim poremećajem svijesti ili pseudoabsanima. Psevboabsans - iznenadni gubitak svijesti za 1-2 minute. U takvim slučajevima lezija se nalazi u temporalnom režnju mozga. Kršenje svijesti može biti popraćeno motorističkim automatizmom. Karakterizira ih istovremeni pad tonusa mišića i deaktivacija svijesti.

Sekundarni generalizirani napadaji javljaju se u pozadini jednostavnih ili složenih fokalnih napadaja i manifestiraju se toničko-kloničkim (tonički, klonički, mioklonični) napadaji. U ovom slučaju, djelomični napad je aura. Treba imati na umu da kratkotrajna aura s epilepsijom može biti nevidljiva i za pacijenta i za liječnika.

Postoje i ekvivalenti epileptičkih napadaja. To uključuje poremećaje raspoloženja, svijest i postupnu promjenu osobnosti. Kod kronične dugotrajne epilepsije s teškim bolestima može doći do demencije ili epileptične demencije. U nekim slučajevima dolazi do pojave mentalnih poremećaja i manifestacije agresivnog ponašanja. U takvim slučajevima, pacijenti su opasni za sebe i druge, šalju se na obvezno bolničko liječenje.

Stanje nakon epilepsije

Napad epilepsije kod osobe je iznenadni, rijetko pojavljivani, spontani, konvulzivni napadaji. Epilepsija je patologija mozga, čiji je glavni simptom konvulzije. Opisana bolest smatra se vrlo čestim poremećajem koji utječe ne samo na ljude, već i na životinje. Prema statističkom praćenju, jedan epileptički napadaj pati svakog dvadesetog pojedinca. Pet posto cjelokupne populacije doživjelo je prvi epileptički napad, a nakon toga nije bilo drugih napadaja. Konvulzivni napad može biti uzrokovan raznim faktorima, kao što su intoksikacija, visoka temperatura, stres, alkohol, deprivacija spavanja, poremećaji metabolizma, prekomjerni rad, dugotrajne računalne igre i dugoročno gledanje televizije.

Uzroci epilepsije

Do sada se stručnjaci bore kako bi saznali točne uzroke koji izazivaju pojavu epileptičkih napadaja.

Napadi epilepsije mogu se povremeno promatrati kod ljudi koji ne boluju od dotične bolesti. Prema svjedočenju većine znanstvenika, epileptički znakovi osobe manifestiraju se samo ako je određeno područje mozga oštećeno. Udarene, ali zadržavajući neku vitalnost, moždane strukture se pretvaraju u izvore patoloških ispuštanja, koja uzrokuju bolest "epilepsije". Ponekad napadaj epilepsije može rezultirati novim oštećenjem mozga što dovodi do razvoja novih žarišta dotične patologije.

Znanstvenici do danas s apsolutnom točnošću ne znaju što je epilepsija, zašto neki ljudi pate od njezinih napadaja, dok drugi nemaju nikakvih manifestacija. Također, ne mogu naći objašnjenje zašto je u nekim subjektima napadaj izoliran slučaj, dok je u drugima simptom koji se stalno manifestira.

Neki stručnjaci uvjereni su u genetsku uzročnost napadaja epilepsije. Međutim, razvoj bolesti o kojoj je riječ može biti nasljedan, kao i posljedica brojnih bolesti koje boluju od epileptičara, djelovanja agresivnih čimbenika okoliša i ozljeda.

Dakle, među uzrocima nastanka epileptičkih napadaja mogu se razlikovati sljedeće bolesti: tumorski procesi u mozgu, meningokokna infekcija i apsces mozga, encefalitis, vaskularni poremećaji i upalni granulomi.

Uzroke razmatrane patologije u ranoj dobi ili u razdoblju puberteta ili je nemoguće utvrditi ili su genetski određeni.

Što je stariji pacijent, to je vjerojatnije da se epileptički napadaji razviju na pozadini teškog oštećenja mozga. Često grčevi mogu biti uzrokovani grozničavim stanjem. Oko četiri posto pojedinaca koji su pretrpjeli tešku febrilnu situaciju kasnije razvijaju epilepsiju.

Pravi razlog za razvoj ove patologije su električni impulsi koji se javljaju u neuronima mozga, koji određuju stanja afekta, pojavu konvulzija i izvođenje pojedinca neuobičajenih akcija. Glavna područja mozga u mozgu nemaju vremena za procesiranje električnih impulsa koji se šalju u velikom broju, posebno onih koji su odgovorni za kognitivne funkcije, zbog čega se rađa epilepsija.

Sljedeći su tipični faktori rizika za napade epilepsije:

- porodne ozljede (npr. hipoksija) ili prijevremeno rođenje i uz to niska porodna težina novorođenčeta;

- abnormalnosti moždanih struktura ili moždanih žila pri rođenju;

- prisutnost epilepsije u članovima obitelji;

- zlouporaba napitaka koji sadrže alkohol ili uporaba opojnih tvari;

Simptomi napada epilepsije

Pojava epipripsa ovisi o kombinaciji dvaju čimbenika: aktivnosti epileptičkog (konvulzivnog) fokusa i opće konvulzivne spremnosti mozga.

Napad epilepsije često može prethoditi auri ("povjetarac" ili "dah" u prijevodu s grčkog). Njezine su manifestacije vrlo raznolike i uzrokovane su lokalizacijom područja mozga čije je funkcioniranje narušeno. Drugim riječima, manifestacije aure ovise o mjestu epileptičkog fokusa.

Osim toga, neka stanja tijela mogu postati "provokatori" koji uzrokuju epipadu. Naprimjer, može doći do napada zbog početka menstruacije. Postoje i napadaji koji se javljaju samo tijekom snova.

Epileptički napadaji osim fizioloških uvjeta mogu biti potaknuti različitim vanjskim čimbenicima (na primjer, treperenje svjetla).

Napade u epilepsiji karakterizira niz manifestacija koje ovise o mjestu lezije, etiologiji (uzroci), elektroencefalografskim pokazateljima stupnja zrelosti živčanog sustava pacijenta u vrijeme početka napada.

Postoji mnogo različitih klasifikacija epipripa, koje se temelje na gore navedenim i drugim karakteristikama. Postoji oko trideset vrsta konvulzivnih napadaja. Međunarodna klasifikacija epipripsisa razlikuje dvije skupine: parcijalne epileptičke napade (fokalne napadaje) i generalizirane konvulzije (proširiti se na sva područja mozga).

Generalizirani napad epilepsije karakterizira bilateralna simetrija. U vrijeme pojave se ne uočavaju fokalne manifestacije. Ova kategorija napadaja uključuje: velike i manje toničko-klonične konvulzije, apscese (kratke periode gubitka svijesti), autonomne i visceralne napade i epileptički status.

Toničko-kloničke konvulzije praćene su napetostima u udovima i tijelu (tonički konvulzije), trzanjem (klonske konvulzije). U ovom slučaju, svijest je izgubljena. Kratkoročno zadržavanje daha često je moguće bez gušenja. Tipično, napad traje ne više od pet minuta.

Nakon epileptičnog napadaja, pacijent može neko vrijeme zaspati, osjetiti zapanjujući, apatični, rjeđe - bol u glavi.

Veliki toničko-klonički napad počinje iznenadnim gubitkom svijesti i karakterizira ga kratka tonička faza s napetošću u mišićima tijela, lica i udova. Epileptičar pada, kao da je pognut, kao rezultat kontrakcije mišića dijafragme i grča glotisa koji zastenje ili plače. Pacijentovo lice prvo postaje smrtonosno blijedo, a zatim dobiva plavičastu nijansu, čeljusti su čvrsto stisnute, glava bačena unatrag, disanje je odsutno, zjenice su raširene, nema reakcije na svjetlo, očne jabučice su postavljene ili u stranu. Trajanje ove faze obično nije dulje od trideset sekundi.

Uz eskalaciju simptoma velikog otklopljenog toničko-kloničkog napadaja, klonska se faza događa nakon toničke faze, u trajanju od jedne do tri minute. Počinje konvulzivnim uzdahom iza kojeg se pojavljuju kloničke konvulzije i postupno se povećavaju. Istovremeno se povećava disanje, hiperemija zamjenjuje cijanozu kože lica, nema svijesti. Tijekom ove faze, grizenje jezika je moguće za bolesne, nenamjerno mokrenje i čin defekacije.

Napad epilepsije završava opuštanjem mišića i dubokim spavanjem. Praktički u svim slučajevima takvih napada uočava se amnezija.

Nakon nekoliko sati konvulzija mogu biti slabosti, glavobolje, smanjenje performansi, algi u mišićima, poremećaj raspoloženja i govora. U nekim slučajevima, konfuzija, stanje zapanjujućeg, ili, rjeđe, zamračenje polja svijesti, ostaju kratko.

Veliki konvulzivni napad može imati prekursore koji navode početak epileptičkog poremećaja. To uključuje:

Obično su prekursori stereotipni i individualni, tj. Svaki epileptik ima svoje prekursore. U nekim slučajevima, ova vrsta napadaja može započeti s aurom. To se događa:

- auditorne, primjerice, pseudohalukinacije;

- vegetativni, na primjer, vazomotorni poremećaji;

- visceralni, na primjer, neugodni osjećaji unutar tijela;

- vizualni (ili u obliku jednostavnih vizualnih senzacija, ili u obliku složenih halucinacijskih slika);

- psihosenzorski, na primjer, osjećaji promjene oblika vlastitog tijela;

- mentalna, koja se očituje u promjeni raspoloženja, neobjašnjenoj tjeskobi;

- motorički, karakteriziran konvulzivnim oscilatornim kontrakcijama pojedinih mišića.

Absancije su kratkotrajna razdoblja deaktivacije svijesti (u trajanju od jedne do trideset sekundi). Kod malih apscesa konvulzivna komponenta je odsutna ili slabo izražena. Međutim, oni, kao i drugi epileptički paroksizmi, karakterizirani su iznenadnim nastupom, kratkim trajanjem napadaja (vremenska ograničenja), poremećajem svijesti, amnezijom.

Absansija se smatra prvim znakom razvoja epilepsije u djece. Takva kratka razdoblja gubitka svijesti mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno, često dosežući tristo napada. U isto vrijeme, za druge, oni su gotovo nevidljivi, jer ljudi često ispisuju takve manifestacije kao promišljeno stanje. Toj vrsti napadaja ne prethodi aura. Tijekom napadaja, kretanje pacijenta naglo završava, pogled postaje beživotan i prazan (kao da se zaustavlja), nema odgovora na vanjski svijet. Ponekad može doći do valjanja očiju, promjene boje kože na licu. Nakon ove vrste "stanke", osoba, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja se kretati.

Jednostavni absans karakterizira iznenadni gubitak svijesti, trajanje od nekoliko sekundi. Osoba u isto vrijeme kao da se ukočila na jednom mjestu sa smrznutim izgledom. Ponekad se mogu uočiti ritmičke kontrakcije očne jabučice ili trzanje očnih kapaka, vegetovaskularna disfunkcija (proširene zjenice, povećani puls i disanje, blijeda koža). Na kraju napada osoba nastavlja prekinuti rad ili govor.

Teške apsane karakterizira promjena mišićnog tonusa, poremećaji kretanja s elementima automatizma, autonomni poremećaji (bijeljenje ili crvenilo lica, mokrenje, kašljanje).

Vegetativno-visceralni napadi karakterizirani su raznim vegeto-visceralnim poremećajima i vegetativno-vaskularnom disfunkcijom: mučnina, bol u području peritoneuma, srce, poliurija, promjene krvnog tlaka, povećana brzina srca, vazo-vegetativni poremećaji, hiperhidroza. Kraj napada je jednako iznenadan kao i njegov debi. Bolest ili zapanjujuća epilepsija ne prate. Status epilepticus manifestira se epipadiacijama koje se stalno prate jedna drugu i karakterizira ih naglo rastuća koma s vitalnim disfunkcijama. Status epilepticus nastaje zbog nepravilnog ili neadekvatnog liječenja, naglog ukidanja dugotrajnih lijekova, intoksikacije, akutnih somatskih bolesti. Može biti žarišna (jednostrana konvulzija, često toničko-klonična) ili uopćena.

Fokalni ili djelomični napadaji epilepsije smatraju se najčešćim pojavama patologije. One su uzrokovane oštećenjem neurona u određenom području jedne od moždanih hemisfera. Ovi se napadaji dijele na jednostavne i složene parcijalne konvulzije, kao i na sekundarne generalizirane napadaje. Kod jednostavnih napadaja, svijest nije poremećena. Oni pokazuju nelagodu ili trzanje u određenim dijelovima tijela. Često su jednostavni parcijalni grčevi slični auri. Komplicirane napade karakteriziraju poremećaj ili promijenjena svijest, kao i izraženo motoričko oštećenje. Oni su zbog višestrukih mjesta pretjeranog uzbuđivanja. Često se kompleksni parcijalni napadaji mogu pretvoriti u generalizirane. Ovaj tip konvulzija javlja se u oko šezdeset posto ljudi s epilepsijom.

Sekundarni generalizirani epileptički napadaj najprije ima oblik konvulzivnog ili nekonvulzivnog parcijalnog napadaja ili odsutnosti anksioznosti, zatim se razvija bilateralno širenje konvulzivne motoričke aktivnosti.

Prva pomoć za epilepsiju

Epilepsija je danas među najčešćim neurološkim bolestima. Poznata je još od vremena Hipokrata. Dok proučavamo simptome, znakove i manifestacije ove bolesti "padajuće bolesti", epilepsija je skupila mnoge mitove, predrasude i tajne. Primjerice, do sedamdesetih godina prošlog stoljeća, zakoni Velike Britanije spriječili su osobe koje pate od epilepsije da sklapaju brak. Čak i danas mnoge zemlje ne dopuštaju ljudima s dobro kontroliranim manifestacijama epilepsije da biraju određena zanimanja i voze automobil. Iako nema razloga za takve zabrane.

Budući da epileptički napadaji nisu rijetki, svatko treba znati što može pomoći epileptičaru s iznenadnim napadom i što boli.

Dakle, ako je kolega ili prolaznik imao napad epilepsije, što bi trebalo učiniti u ovom slučaju, kako mu pomoći da izbjegne ozbiljne posljedice? U prvom koraku morate prestati paničariti. Potrebno je shvatiti da zdravlje i daljnja aktivnost druge osobe ovise o miru i jasnoći uma. Osim toga, potrebno je uočiti vrijeme početka napada.

Prva pomoć pri napadu epilepsije uključuje takve radnje. Trebao bi se osvrnuti. Ako postoje neki predmeti koji mogu oštetiti epilepsiju tijekom napada, trebali bi biti uklonjeni na dovoljnoj udaljenosti. Osoba sama, ako je moguće, bolje je da se ne kreće. Preporučuje mu se da stavi nešto ispod glave, na primjer, valjak od odjeće. Također bi trebali okrenuti glavu u stranu. Držati pacijenta u fiksnom stanju je nemoguće. Epileptički mišići u procesu napada su zategnuti, tako da držanje tijela nepokretnim silom ljudskog tijela može dovesti do ozljede. Potrebno je osloboditi vrat pacijenta iz odjeće koja može otežati disanje.

Suprotno prethodno prihvaćenim preporukama i popularnim mišljenjima na temu "napad epilepsije, što učiniti", ne treba pokušavati prisilno otvoriti čeljusti ako su komprimirane, jer postoji rizik od ozljede. Također, ne pokušavajte umetati tvrde predmete u pacijentova usta, jer postoji mogućnost uzrokovanja takvih radnji, do oštećenja zuba. Nema potrebe da pokušavate silom napiti osobu. Ako epileptik zaspi nakon napadaja, ne bi ga trebali probuditi.

Tijekom konvulzija morate stalno pratiti vrijeme, jer ako napad traje više od pet minuta, trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer dugotrajni napadi mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Ne smijete ostaviti osobu na miru sve dok se njegovo stanje ne popravi.

Sve akcije usmjerene na pomoć pri ekripriadkah, moraju biti brze, jasne, bez nepotrebne konfuzije i naglih pokreta. Potrebno je biti blisko tijekom napada epilepsije.

Nakon napada epilepsije, trebali biste pokušati okrenuti pacijenta na njegovu stranu kako biste izbjegli lijepljenje opuštenog jezika. Zbog psihološke udobnosti osobe koja je pretrpjela napad, preporuča se očistiti sobu od vanjskih promatrača i "promatrača". U sobi moraju ostati samo osobe koje su u stanju pružiti stvarnu pomoć žrtvi. Nakon napada epilepsije mogu se primijetiti male trzavice trupa ili udova, stoga, ako osoba pokuša ustati, treba mu pomoći i držati se dok hoda. Ako je napad uhvatio epileptika u zoni povećane opasnosti, na primjer, na strmoj obali rijeke, onda je bolje uvjeriti pacijenta da zadrži položaj ležećeg položaja do potpunog prestanka trzanja i vraćanja svijesti.

Da bi se postigla normalizacija svijesti, obično je potrebno ne više od petnaest minuta. Nakon povratka svijesti, epileptičar može sam odlučiti o potrebi za njegovom hospitalizacijom. Većina pacijenata temeljito je proučavala značajke svog stanja, bolesti i znaju što trebaju učiniti. Ne biste trebali pokušati hraniti osobu drogom. Ako je ovo prvi napad epilepsije, onda je potrebno provesti temeljitu dijagnozu, laboratorijske testove i medicinski zaključak, a ako se ponovi, onda je osoba sama dobro svjesna što lijekove treba uzeti.

Postoje brojni prekursori koji signaliziraju predstojeći napad:

- promjena uobičajenih obrazaca ponašanja, npr. prekomjerna aktivnost ili pretjerana pospanost;

- kratkotrajna, neovisno prolazna mišićna trzanja;

- nedostatak odgovora na druge;

- rijetko suza i tjeskoba.

Pružanje nepravilne ili neblagovremene skrbi za napad je vrlo opasno za epileptičara. Moguće su sljedeće opasne posljedice: hrana, krv, slina ulaze u dišne ​​kanale, kao posljedica otežanog disanja - hipoksija, poremećena funkcija mozga, s produženom epilepsijom - koma, a moguće je i smrt.

Liječenje napada epilepsije

Trajni terapeutski učinak liječenja ove patologije uglavnom se postiže izlaganjem lijekovima. Razlikuju se sljedeća osnovna načela adekvatnog liječenja epiprika: individualni pristup, diferencirani izbor farmakopejskih lijekova i njihove doze, trajanje i kontinuitet terapije, složenost i kontinuitet.

Liječenje ove bolesti provodi se najmanje četiri godine, a ukidanje uzimanja lijekova provodi se isključivo normalizacijom indikatora elektroencefalograma.

U svrhu liječenja epilepsije preporuča se propisivanje lijekova različitog spektra djelovanja. Potrebno je uzeti u obzir one ili druge etiološke čimbenike, patogenetske podatke i kliničke pokazatelje. Glavna praksa je propisivanje takvih skupina lijekova kao što su kortikosteroidi, antipsihotici, antiepileptici, antibiotici, tvari s dehidrirajućim, protuupalnim i resorpcijskim djelovanjem.

Među antikonvulzantima uspješno se koriste derivati ​​barbiturne kiseline (na primjer, fenobarbital), valproinska kiselina (Depakine) i hidantoična kiselina (Difenin).

Liječenje napada epilepsije treba započeti odabirom najučinkovitijeg, kao i dobro podnošljivim lijekom. Dizajn režima liječenja treba se temeljiti na prirodi kliničkih simptoma i manifestacijama bolesti. Tako je, na primjer, u generaliziranim toničko-kloničkim konvulzijama prikazano davanje fenobarbitala, heksamidina, difenina, klonazepama, u miokloničkim konvulzijama - heksamidinu, preparatima valproične kiseline.

Liječenje epileptičkog napadaja treba provesti u tri faze. U ovom slučaju, prva faza uključuje odabir lijekova koji će zadovoljiti potrebnu terapijsku učinkovitost, te će ih pacijent dobro podnositi.

Na početku terapijskih mjera potrebno je pridržavati se principa monoterapije. Drugim riječima, jedan lijek treba propisati u minimalnoj dozi. S razvojem patologije provodi se propisivanje kombinacija lijekova. U isto vrijeme potrebno je uzeti u obzir i uzajamno pojačani učinak propisanih lijekova. Rezultat prve faze je postizanje remisije.

U sljedećoj fazi terapijska remisija treba produbiti sustavnim korištenjem jedne ili kombinacije lijekova. Trajanje ove faze nije manje od tri godine pod kontrolom indikatora elektroencefalografije.

Treća faza je smanjenje doza lijekova, uz normalizaciju elektroencefalografskih podataka i postojanje stabilne remisije. Lijekovi se postupno ukidaju u razdoblju od deset do dvanaest godina.

Kada se na elektroencefalogramu pojavi negativna dinamika, dozu treba povećati.

Osim Toga, O Depresiji