Uskoro se Parkinsonova bolest ne samo može izliječiti, nego i spriječiti

Godine 2018. pojavilo se nekoliko novih metoda za liječenje Parkinsonove bolesti. Američki znanstvenici otkrili su visoku učinkovitost korištenja određenih lijekova. I ruski liječnici su stvorili jedinstvenu metodu stimulacije mozga pomoću elektroničkih implantata.

Trenutno korištene metode liječenja i lijekovi uzrokuju mnogo ozbiljnih nuspojava. Stoga se, u potrazi za učinkovitim i sigurnim liječenjem Parkinsonove bolesti, stalno provode znanstvena istraživanja.

Parkinsonova bolest je ozbiljan neurološki poremećaj.

Parkinsonova bolest posljedica je poremećaja živčanog sustava, koji nastaje zbog patoloških promjena u proteinu. Kao rezultat, živčane stanice mozga, odgovorne za proizvodnju hormona dopamina, umiru.

Simptomi Parkinsonove bolesti su oslabljeni izrazi lica i govor tremora. Patološke promjene utječu na mnoge organe i sustave za održavanje života. Nakon 10-15 godina, bolest dovodi do invalidnosti. Ova teška bolest pogađa uglavnom starije osobe starije od 80 godina.

Dosad se lijek Levodopa aktivno koristio u liječenju Parkinsonove bolesti. Međutim, njegovo djelovanje samo neko vrijeme zaustavlja razvoj bolesti, a zatim postupno postaje sve manje i manje učinkovita.

Osim toga, tijekom liječenja pacijenti često imaju ozbiljne nuspojave: gotovo trećina pacijenata doživljava psihozu, iluzije, halucinacije.

Trenutno su sve metode izlaganja uglavnom reducirane na simptomatsko liječenje i ne utječu na uzroke bolesti.

2018. godine pojavile su se nove metode liječenja Parkinsonove bolesti.

Ove godine, znanstvenici sa Sveučilišta Northwestern u SAD-u predložili su da se za liječenje Parkinsonove bolesti koristi glukozilceramid iz skupine inhibitora, koji, po njihovom mišljenju, usporava nakupljanje izmijenjenih proteina u neuronima mozga.

Ovaj lijek je u stanju očistiti neurone, što rezultira usporavanjem procesa toksične infekcije i smrti živčanih stanica. Već je proveden niz eksperimenata koji dokazuju učinkovitost ovog lijeka u liječenju Parkinsonove bolesti.

Ruski liječnici predlažu ugradnju mikroskopskih generatora elektronskog pulsa u zahvaćena područja mozga, koji stimuliraju rad zahvaćenih područja i mogu osloboditi pacijenta od ozbiljne bolesti zauvijek.

Tijekom operacije u lubanjama pacijenta izrađuje se rupa promjera 1 cm, kroz koju se u medicinski manipulator umetne minijaturna elektroda.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i smatra se intervencijom s malim utjecajem. Tijekom postupka pacijent je svjestan. Njegov aktivan kontakt s osobljem preduvjet je za učinkovitost operacije.

Danas je takva intervencija prihvatljiva i za pacijente starije od 70 godina. Rizik od postoperativnih komplikacija praktički je nula.

Znanstvenici nastavljaju istraživanje o liječenju Parkinsonove bolesti

Danas su napori znanstvenika usmjereni na sprječavanje razvoja bolesti, obnavljanje ozlijeđenih, ali još ne mrtvih živčanih stanica, kao i na poboljšanje simptomatskog liječenja.

Unatoč činjenici da Parkinsonova bolest nije nasljedna bolest, znanost radi na genetskim metodama liječenja. Da biste to učinili, prvo morate naučiti kako pronaći genske mutacije koje uzrokuju povećani rizik od bolesti.

Sposobnost ispravljanja modificiranog gena bila bi fantastično rješenje za sprječavanje bolesti. Ova metoda može trajno osloboditi čovječanstvo od ozbiljne bolesti.

Također se istražuje metoda imunizacije protiv bolnih promjena u proteinu. Razvijaju se lijekovi koji usporavaju stvaranje patoloških stanja ili čak uništavaju patologije. Možda će u budućnosti jednostavna cjepiva riješiti problem razvoja Parkinsonove bolesti.

Novo u liječenju Parkinsonove bolesti - suvremene metode liječenja

To je zbog povećanja očekivanog trajanja života.

Znanstvenici pronalaze nove načine kako se nositi s tom bolešću kako bi produžili vrijeme rada za ljude i smanjili rizik od razvoja bolesti.

Parkinsonova terapija lijekovima

Farmaceutske tvrtke stvaraju nove formule levodope, koje omogućuju brže apsorpciju vremena prodiranja tvari u mozak.

Pozornost se također posvećuje razvoju terapijskih oblika kao što su flasteri.

Učinak zakrpe lijepljenog na kožu ne ovisi o pacijentovoj prehrani, već omogućuje da se lijevo apsorbira stabilnije.

To je jasna prednost ovog oblika liječenja prije lijekova.

Nedavno su provedena istraživanja za stvaranje lijeka za inhalaciju, koji se temelji na upotrebi levodope. Ovaj rad je prešao u završnu fazu.

Uz pomoć ovog lijeka, pacijent će moći zaustaviti simptomatske manifestacije, skratiti vrijeme zatvaranja koje se javlja kod onih koji uzimaju levodopu.

Istraživanje je također planirano u području stvaranja shema za infuziju lijekova u bazalne ganglije. Ovi mehanizmi spriječit će uništavanje tkiva živčanog sustava.

Matične stanice i genetika

Razmotrite najnovije metode liječenja Parkinsonove bolesti kao što su matične stanice i genetika.

Ova vrsta liječenja aktivno se koristi već nekoliko godina. U tom slučaju, liječnici dobivaju heterogene podatke.

U procesu proučavanja američkih znanstvenika u tom smjeru otkrivene su nove informacije o ponašanju matičnih stanica: tijekom integracije u tkivo mozga, stanice nastavljaju živjeti oko 14 godina nakon transplantacije.

Ovo otkriće podupire nadu da matične stanice mogu biti dugotrajne. Tehnika također vidi negativne aspekte: vjerojatno, ako je doza dopamina premašena kod pacijenata, diskinezija se može povećati.

Zahvaljujući poboljšanju genetike, znanstvenici redovito pronalaze otkrića o Parkinsonovoj bolesti. Genska terapija ima značajan potencijal.

Predviđa se da je uz njegovu pomoć moguće spriječiti uništavanje stanica živčanog sustava i potaknuti regeneraciju u njima.

2014. godine, kalifornijski znanstvenici otkrili su da je to ključ za liječenje parkinsonizma obiteljskog tipa. Otkrili su da, zbog mutacije PINK1 i Parkin gena, koji su ključni u stvaranju okoliša za energiju potrebnu mitohondrijima, proces oštećenja mozga može se pokrenuti. To dovodi do progresije bolesti.

Znanstvenici su također otkrili gen zvan MUL-1.

Pomaže u vraćanju funkcionalnosti živčanog sustava i proizvodnji energije, što vam omogućuje da sačuvate moždano tkivo i spriječite neurodegeneraciju.

Planira se razvoj lijekova koji pojačavaju utjecaj ovog gena. Provedba ove optimistične prognoze bit će prekretnica u borbi s nasljednim tipom Parkinsona.

S ovom vrstom bolesti alfa sinuklein protein nakuplja se u mozgu. Znanstvenici pokušavaju spriječiti promjene u tom genu kako bi se smanjila količina proteinskih naslaga u neuronima. To će smanjiti brzinu razvoja bolesti i time smanjiti njezinu progresiju. Trenutno su u tijeku studije za razvoj cjepiva koje potiče proizvodnju antitijela na alfa-sinuklein.

Nove mogućnosti za liječenje bez lijekova

Sve više i više mogućnosti da se riješi Parkinsona pruža lijekove.

Znanstvenici u Izraelu pronašli su metodu liječenja koja je jednako učinkovita kao i kirurška intervencija. Ova metoda ne zahtijeva manipulaciju unutar lubanje.

U tu svrhu, ultrazvučni valovi su koncentrirani upravo na lezije mozga. Način grijanja fokusa je poraz stanica koje uzrokuju razvoj simptoma. Ova operacija učinkovito eliminira drhtanje.

Metoda magnetske transkranijalne stimulacije ne može se pripisati novom, ali nedavno su liječnici postigli sve najbolje rezultate kada se koriste. Bit metode je korištenje magnetskog polja za liječenje mozga. Stoga provedite prilagodbu funkcionalnosti stanica živčanog sustava.

Nakon magnetske terapije pacijenti su imali smanjenu degradaciju motorne sfere, tremor. Terapija ima bolji učinak od lijekova.

Ako se redovito bavite liječenjem Parkinsonove bolesti, možete znatno usporiti napredovanje procesa. Kako liječiti Parkinsonovu bolest - pregled glavnih metoda i njihove učinkovitosti.

Korisne preporuke za prevenciju Parkinsonove bolesti možete pronaći ovdje.

Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života vrlo su aktualni problem, jer još uvijek nije pronađen lijek koji može potpuno izliječiti ovu patologiju. Sljedeći članak http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/i-prodolzhitelnost-zhizni.html prikazuje statistiku očekivanog trajanja života nakon dijagnoze.

Liječenje paraliza bez liječenja

Pristalice ovih metoda liječenja bit će zadovoljne vijestima o pozitivnim učincima akupunkturnih metoda.

Postoje odredbe istočne medicine, prema kojima bilo koja bolest ima korijene u neravnoteži protoka energije u tijelu. Čak ni ozbiljne patologije nisu iznimka.

Istraživači sa Sveučilišta Arizona proveli su istraživanje o Parkinsonovim bolesnicima s akupunkturom.

U usporedbi s pacijentima koji su prošli klasični tijek liječenja, koordinacija ispitanika poboljšana je za 31%, duljina koraka za 5%, a brzina hodanja za 100%.

Japanski znanstvenici pronašli su pozitivne učinke vitamina D3. Sposoban je usporiti razvoj bolesti i smanjiti destruktivne procese koji se javljaju u mozgu.

Među netradicionalnim metodama treba nazvati razvoj specijaliziranih visokih tehnologija. Google programeri izradili su program koji podsjeća pacijenta da je došlo vrijeme za uzimanje lijeka. Ovaj program je u stanju uzeti u obzir stanje koordinacije, podsjeća na potrebu gutanja sline, promjenu položaja tijela kako bi se spriječilo zamrzavanje.

U slučaju Parkinsonove bolesti terapija narodnim lijekovima nije zabranjena. Liječenje Parkinsonove bolesti folk lijekovi - izbor dokazanih učinkovitih recepata.

Sve o liječenju Parkinsonove bolesti kod kuće možete pronaći ovdje. Sustav napajanja, vježbanje, trening disanja itd.

Kako izliječiti Parkinsonovu bolest

Ako su zahvaćeni neuroni supstance nigre mozga, ovaj se patološki proces naziva "Parkinsonova bolest." To je neizlječiva bolest živčanog sustava koja napreduje bez liječenja. Parkinsonova bolest u kompliciranom obliku dovodi do nedostatka motoričke aktivnosti (paralize), neoperabilnosti.

Što je Parkinsonov sindrom

To je mlada bolest koja se jednako razvija u ženskom i muškom tijelu. Njegovoj pojavi prethodi genetska predispozicija, a prvi simptom postaje tremor gornjih i donjih ekstremiteta. Gotovo je nemoguće postići konačni lijek, ali s adekvatno odabranom shemom intenzivne njege, patološki proces nazaduje, postoji stalan pozitivan trend. Postoji mišljenje da je parkinsonizam izlječiv, ali u svakom slučaju spada u kategoriju kroničnih bolesti s povremenim pojavama recidiva.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest

Bolesna osoba je registrirana kod neuropatologa više od godinu dana, živi prema shemi liječenja s posebnim ograničenjima. Ako odaberete dobrog stručnjaka i strogo slijedite sve njegove preporuke, možete značajno smanjiti alarmantne simptome, produžiti razdoblje remisije. Pristup problemu kako izliječiti Parkinsonovu bolest je složen i uključuje sljedeća područja medicine:

  • neurokirurgija pruža operacije za suzbijanje simptoma, poboljšanje prognoze;
  • fizioterapija povećava tjelesnu aktivnost, jača pojedine mišićne skupine, smanjuje tremor ekstremiteta;
  • psihoterapija vas uči da kontrolirate bolest na emocionalnoj razini, pomaže vam naučiti kako živjeti u svom novom stanju;
  • liječenje lijekovima kompenzira nedostatak dopamina, inhibira proces uništavanja neurona.

Ako konzervativna terapija nakon nekoliko godina marljivog liječenja ne pruži pozitivan trend, liječnici predlažu liječenje operacijom. To su stereotaktički postupci izvedeni na bazalnim jezgrama i prakticiraju se nekoliko desetljeća. Osim toga, liječnici ne isključuju korištenje krioterapije, koja djeluje s hladnom namjerno na patološkom centru. Postignuća nakon stereotaktičke operacije će biti, samo da se govori o potpunom oporavku nije potrebno.

Nove tehnike u liječenju Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest odnosi se na neurološke patologije. Kronična forma uništava neurone mozga odgovorne za proizvodnju dopamina. Degenerativne promjene u stanicama javljaju se kod ljudi srednjih godina, često starijih, praćenih tremorom, oštećenjem izraza lica, govora, ekstrapiramidalne mišićne hipertenzije (rigidnost).

U liječenju parkinsonizma, potrebno je uzeti u obzir reaktivnost simptoma na različite lijekove i stadij bolesti, stoga se režim liječenja određuje pojedinačno za svaki slučaj. Korištenje L-DOPA ("Levodopa") zaustavlja dinamiku samo neko vrijeme, a zatim lijek postupno gubi na učinkovitosti. Trenutno ne postoji specifičan lijek koji može u potpunosti spasiti pacijenta od neurološke bolesti. U tom smislu provodi se znanstveni rad ne samo radi ublažavanja simptoma, nego i zbog njegovog liječenja.

Novi tretmani za parkinsonizam

Rad suvremenih znanstvenika diljem svijeta u potrazi za sredstvima za oslobađanje od te anomalije provodi se u različitim smjerovima, kako u stvaranju lijekova, tako iu primjeni inovativnih metoda utjecaja. Glavni je zadatak aktivirati molekule supstance nigra ekstrapiramidnog sustava. Novo u liječenju Parkinsonove bolesti:

  1. Kao rezultat istraživanja, dokazano je da su slične stanice prisutne u mrežnici. Ova teorija je osnova za stvaranje lijeka "Sferamin", koji je u fazi testiranja. Analizirajući stanje grupe dobrovoljaca s neurološkim abnormalnostima kod Parkinsonove bolesti, koja je implantirana, stručnjaci su zabilježili značajno poboljšanje. Pitanje ostaje otvoreno: je li rezultat privremeni ili “Sferamin” potpuno sposoban izliječiti pacijenta?
  2. Pokusima na životinjama dobiveni su podaci da je uzrok uništenja neurona crne tvari mutacija alfa-sinukleina u živčanom tkivu. Za blokiranje patološkog procesa potrebna vam je pratnja. U tijeku je rad na stvaranju tvari koja stimulira aktivnost ovog proteina. Pomoću genske terapije nastoje postići povećanje proizvodnje potrebnih pratitelja od strane samog tijela.
  3. Uvođenje neurotrofnog faktora (GDNF), proteina koji povećava vitalnost neurona, postala je nova tehnologija u liječenju Parkinsonove bolesti. Eksperimentalna metoda provodi se implantacijom u trbušnu šupljinu pumpe, koja kroz kateter dovodi protein u striatum (dopamin prijemnik). Rezultati su premašili sva očekivanja. Negativna je strana bila nedovoljna količina tvari u spremniku s pumpom: sadržaj je bio dovoljan za 30 dana, postojala je potreba za daljnjom injekcijom sa štrcaljkom.
  4. Novina u genskoj terapiji za liječenje bolesti bila je stvaranje virusa koji nosi GDNF gen, neurturin. On je uveden u stanice odgovorne za sintezu dopamina, gorile s Parkinsonovom bolešću. Životinja je pokazala jasan pad simptoma, poboljšanu motoričku funkciju. Strani virus je šest mjeseci stimulirao proizvodnju proteina. Sljedeći korak je planiran za testiranje metode na osobi.
  5. U području genske terapije u tijeku je rad na smanjenju prekomjerne ekscitabilnosti jezgara bazalnih ganglija s nedostatkom dopamina. Planira se koristiti virus koji će isporučiti gen dekarboksilaze glutaminske kiseline. Inhibitor neurotransmitera eliminirat će aktivnost stanica odgovornih za motoričku funkciju. Postupak se izvodi pomoću tanke cijevi umetnute kroz rupu u lubanji u području krune. Virus dostavljen na ovaj način će zaustaviti abnormalnu aktivnost neurona.

Jedna od novih tehnologija u liječenju Parkinsonove bolesti u protekle tri godine je mogućnost zaustavljanja anomalija biopsijom mozga. Stanice biološkog materijala uzgajaju se u laboratoriju i vraćaju domaćinu. Sada se rješava tehnička strana tog pitanja. Prognoza Parkinsonove bolesti danas nije optimistična, a sutra, zahvaljujući neumornoj potrazi za lijekom, bolest može popuniti popis beznadnih patologija koje su poražene.

Metoda liječenja Neumyvakina

Po prvi put, svojstvo vodikovog peroksida (H2O2) za oslobađanje atomskog kisika u tijelu pod utjecajem katalaze zabilježio je profesor I. P. Neumyvakin. Antioksidativno djelovanje doprinosi:

  • oksidacija toksina;
  • punjenje tkiva unutarnjih organa i mozga kisikom;
  • regulacija frekvencije stanične rezonance.

Uzimajući u obzir činjenicu da hipoksija ne igra posljednju ulogu u patogenezi bolesti, liječenje parkinsonizmom metodom Neumyvakin počelo je uz medicinsku terapiju. Vodikov peroksid se uzima oralno prema specifičnoj shemi:

  • jednu kap u dvije žlice vode;
  • sa svakim sljedećim danom, doza se povećava za 1 kap;
  • na dan 11 je napravljena trodnevna pauza;
  • nakon isteka lijeka pije se 10 kapi od 6 dana;
  • tada je liječenje zaustavljeno za isto vremensko razdoblje kao i prvi put;
  • terapija se nastavlja na 1 mjesec.

Deset kapi sredstava podijeljeno je u pet doza 30 minuta prije obroka. U vrijeme spavanja preporučuje se trljanje (2 žličice 3% peroksida na 50 ml vode).

Metoda RANC

Osnivač metode obnove aktivnosti živčanih centara (RANC) je liječnik A. A. Ponomarenko iz Krasnodara. Metoda liječenja uključuje stimulaciju neurona pod utjecajem bolnih impulsa. Primijećeno je da je smanjenje ili povećanje mišićne aktivnosti, rad unutarnjih organa regulirano odgovarajućim dijelom mozga. Normalizirati reakciju živčanih centara prema metodi A. A. Ponomarenko djelujući na njih s bol potok koji potječe iz mjesta na tijelu.

Cilj RANC metode je trapezni mišić smješten u gornjem dijelu leđa i pokriva cervikalno područje. Jedinstvena je u svojoj inervaciji: ovdje je pomoćni živac, koji je usko povezan s jezgrama mozga. Aktivnost nekih centara dovodi do opuštanja drugih, stoga, djelujući na dijelove mišića, možete prilagoditi njihov odnos.

Postupak se provodi ubrizgavanjem magnezije u područje lopatica. Jaki bolni impulsi uzrokuju prelazak neurona na patogen, aktivnost koja uzrokuje simptome parkinsonizma se smanjuje. Takva stimulacija jezgara mozga i leđne moždine aktivira rad "spavajućih" neurona i blokira hiperaktivne. Pacijenti koji su primijenili najnoviju inovativnu metodu RANC-a zabilježili su poboljšanje motoričkih i komunikacijskih funkcija. Doza lijekova je smanjena. Metoda ne može u potpunosti eliminirati patologiju, ali daje dobru dinamiku u kombinaciji s konzervativnom terapijom.

Korištenje matičnih stanica

Novost u liječenju Parkinsonove bolesti, koja je izazvala mnogo kontroverzi u znanstvenim krugovima, bila je mogućnost zamjene zahvaćenih neurona ekstrapiramidnog sustava transplantacijom. Materijal za ovu metodu bile su matične stanice, čija jedinstvenost leži u sposobnosti transformacije u supstancu tkiva gdje su smješteni. Mogući donor je embrio koji se uzgaja in vitro tehnologijom ili se koristi biološki materijal odrasle osobe. Razgovor je izazvao etička strana problema. Problem transplantacije stanica zrelog organizma leži u teškoćama programiranja za proizvodnju dopamina.

Rezultat eksperimentalne metode dao je pozitivan učinak u liječenju bolesti. 80% ispitanika testiralo je svoje stanje, obnovili su motornu funkciju i govor. Pacijenti su se praktički riješili tremora, poboljšali su se njihova memorija i mentalne sposobnosti. Metoda ne samo da je zaustavila degenerativni proces, već je i zamijenila mrtve stanice funkcionalnim. Transplantacija je relevantna ako je patologija u ranim fazama kliničkog tijeka. Kronična forma, komplicirana ireverzibilnim procesima, nije pogodna za liječenje terapijom matičnih stanica.

Neurokirurško liječenje

Operativna intervencija kod Parkinsonove bolesti jedna je od novih metoda liječenja patologije. Njezina je zadaća eliminirati tremor i rigidnost mišića. Postupak se izvodi različitim vrstama talamotomije:

  • dorso-medijalni (stereotaktički učinak na uništavanje talamusa);
  • pallidopathic anatomy (disekcija petlje jezgre leće);
  • ventro-lateralno (uništenje ventralnog dijela blijede kuglice);
  • zamrzavanje subkortikalne strukture pomoću sonde s tekućim dušikom;
  • povezivanje koroidne arterije (prednje);
  • hemopalidektika (uništavanje jezgara u blijedoj kugli uvođenjem etanola).

Inovativni radikalni pristup u neurokirurgiji bio je postavljanje elektroda u dijelu moždane strukture odgovorne za motoričku aktivnost. Primjenom impulsa s određenom frekvencijom moguće je uništiti neurone subkortikalnog odjela, što je smanjilo tremor za 85%. Ovaj je pristup indiciran za pacijente koji su rezistentni na liječenje lijekovima.

Ergoterapija i akupunktura

"Okupacijska terapija" usredotočena je na postupke i interese pacijenta, temeljene na najnovijim znanstvenim istraživanjima. Radni ergoterapeut prilagođen je individualnim potrebama pacijenta. Tehnika se sastoji od glavnih dijelova, uključujući normalizaciju uobičajenog vremena:

  • vještine kućanstva: prehrana, samoposluživanje (odijevanje, higijena), mogućnost spolnog života;
  • instrumentalne aktivnosti: čuvanje djece, kuhanje, briga o kućnim ljubimcima, kupovina;
  • korespondencija između vježbanja i odmora, vraćanja sna;
  • vraćanje izgubljenih vještina potrebnih za prilagodbu u okruženju kroz obuku;
  • aktivnosti u slobodno vrijeme uz zabavu, igre.

Uzimajući u obzir glavne faktore života:

  • religija;
  • moralne vrijednosti pacijenta;
  • individualna struktura tijela;
  • fiziološke sposobnosti.
  • osjetilno-opažajni (imaginacija, percepcija, senzacija);
  • motora;
  • emocionalna samokontrola;
  • kognitivni (pamćenje, govor, inteligencija);
  • društvena prilagodba.
  • navike pacijenata;
  • dnevna rutina života;
  • uloga u društvu;
  • poštivanje određenih rituala.

Utjecaj čimbenika okoliša:

  • kulturne vrijednosti;
  • individualni pogledi;
  • vremenska logika (slijed događaja i pojava, njihov međusobni odnos u vremenu);
  • zahtjev društva.

Učinkovitost radne terapije određuje se praćenjem: opće dobrobiti pacijenta, obnavljanjem aktivnosti, stupnjem povratka u normalan život. Tehnika, osim psihološkog faktora, obraća pozornost na fizičko stanje, provodi se paralelno s fizikalnom terapijom.

akupunktura

U borbi protiv parkinsonizma akupunktura nije posljednja. Tehnika je poznata dugi niz godina, ali se koristi za liječenje bolesti relativno nedavno. Zadatak postupka je vratiti izgubljenu funkciju neurona pomoću igala umetnutih u željeno područje mozga. Proces obrade provodi se pod kontrolom MRI opreme (magnetska rezonancija) i, u kombinaciji s konzervativnim pristupom, daje pozitivan trend.

Suvremeni pristupi liječenju Parkinsonove bolesti

Iz godine u godinu pacijenti s dijagnozom Parkinsonove bolesti postaju sve više, zbog povećanja životnog vijeka ljudi. No, znanost ne stoji na mjestu, znanstvenici pronalaze nove načine za borbu protiv ove bolesti, pomažući ne samo produžiti život, nego i razdoblje aktivne sposobnosti.

Najnoviji tretmani za Parkinsonovu bolest

Najnovije vijesti iz područja liječenja Parkinsonove bolesti potiču bolesnike s različitim stadijima bolesti.

Kanadski znanstvenici uspjeli su se približiti stvaranju inovativne metode liječenja neuroloških patologija. Ova metoda uključuje dobivanje moždanih stanica biopsijom, njihovu naknadnu kultivaciju u laboratoriju i uvođenje natrag u ljudski mozak.

Ovaj materijal može se koristiti za uzgoj zdravih stanica koje će zaštititi mozak od utjecaja različitih bolesti. Prema znanstvenicima, ova metoda se kasnije može uspješno koristiti za liječenje ove bolesti.

Kineski znanstvenici pokazali su novo u liječenju Parkinsonove bolesti. Razvili su uređaj za transkranijalnu magnetsku stimulaciju mozga, koji vam omogućuje da izravno utjecate na moždane centre bez kompliciranih operacija.

Metoda liječenja Neumyvakina

Ovaj režim liječenja temelji se na upotrebi vodikovog peroksida. Dakle, može se koristiti za obloge. Da bi se to postiglo, tkivo treba navlažiti otopinom peroksida od 3% i nanijeti na bolno mjesto. Nakon 15 minuta, kompresija se može ukloniti i obrisati ovo područje ubrusom, prethodno navlaženim čistim peroksidom. Također pomoću ovog alata možete trljati cijelo tijelo osobe.

RANC liječenje

Nova metoda liječenja bila je ruska metoda RANC, razvijena i primijenjena u Krasnodaru. Ova metoda liječenja uključuje obnovu aktivnosti živčanih centara. Njegova učinkovitost ovisi o tome koliko je ozbiljno zahvaćena područja mozga odgovorna za proizvodnju dopamina.

Metoda liječenja uključuje stimulaciju retikularne formacije kroz pomoćne živce.

Jedan od niza videozapisa s dokumentiranim rezultatima liječenja Parkinsonove bolesti s metodom RANC i pregledom bolesnika:

Terapija matičnim stanicama

Jedna od suvremenih metoda liječenja bolesti. Ljekoviti učinak ove metode je da matične stanice mogu proizvesti dopamin. Kada se unesu u ljudsko tijelo, promatra se transformacija u funkcionalne neuronske stanice.

Obično se za liječenje bolesti koriste odrasle stanice. Nakon detaljnog pregleda pacijenta, uzima se koštana srž. Nakon toga biotehnolozi rastu matične stanice, diferencirajući ih u neuronskom smjeru. Zatim se te stanice postupno daju intravenozno ili endolumbalno pacijentu.

Parkinsonova bolest je patologija živčanog sustava, koja je kronične prirode i manifestira se u obliku motoričkih poremećaja. Parkinsonova bolest ima niz posljedica koje sprečavaju ljude da žive punim životom.

Stoga je potrebno identificirati početne znakove ove bolesti. Kako ne biti u zabludi, pročitajte u ovom članku.

Neurokirurško liječenje

Ako liječenje lijekovima ne donese željene rezultate, može se propisati duboka stimulacija mozga ili stereotaktička operacija. Kao rezultat, moguće je vratiti izgubljene funkcije mozga. Oko 10 godina pacijenti su zaboravili na manifestacije Parkinsonove bolesti. Ovu metodu razvio je francuski znanstvenik Benabid 90-ih godina XX. Stoljeća.

Još jedno područje neurokirurškog liječenja je implantacija zdravih stanica koje mogu proizvesti dopamin. Učinkovitost ove terapije je očita, jer nedostatak ove tvari dovodi do manifestacija bolesti.

Ergoterapija i akupunktura

Ergoterapija je usmjerena na vraćanje aktivnosti gornjih ekstremiteta. To se može postići uz pomoć različitih simulatora i zadataka igre. Zahvaljujući ergoterapiji, osoba može vratiti izgubljenu aktivnost i prilagoditi je normalnom životu.

Ergoterapija je kompleks različitih vježbi. Prije svega, naravno, pažnja se posvećuje terapijskoj gimnastici, koja pomaže u treniranju koordinacije i finih motoričkih sposobnosti.

Osim toga, ovo područje znanja uključuje komponente pedagogije, psihologije, biomehanike, sociologije, fizikalne terapije.

Ne manje uspješni rezultati mogu se postići akupunkturom. Prema kineskim znanstvenicima, ovaj se postupak može nositi s pojedinačnim manifestacijama Parkinsonove bolesti. Ovaj fenomen povezan je s činjenicom da akupunktura omogućuje vraćanje dijelova mozga koji su izgubili aktivnost.

Odabir klinike za Parkinsonovu bolest

Danas u gotovo svakom većem gradu postoje klinike koje liječe takvu bolest. U takvim ustanovama rade kvalificirani neurolozi koji mogu napraviti točnu dijagnozu i pronaći odgovarajući tretman.

Kako bi dijagnosticirali bolest, iskusni stručnjaci pregledavaju pacijenta i analiziraju povijest. Kao dodatni postupci mogu se koristiti:

  • multispektralna kompjutorizirana tomografija;
  • magnetska rezonancijska angiografija;
  • triplex skeniranje;
  • magnetska rezonancija.

Za liječenje ove bolesti, neurološke klinike koriste suvremene antiparksinsonichesky droge i najnovije metode terapije. Inovativne metode liječenja uključuju:

  • duboka stimulacija mozga;
  • transkranijalna magnetska stimulacija;
  • tretman gama nožem;
  • tretman matičnih stanica.

Nedavno je započelo liječenje Parkinsonove bolesti gama nožem. Ovaj videozapis opisuje kako se odvija ovaj postupak:

Također, Parkinsonova bolest može se liječiti kirurški - stereotaksiranjem. Ovaj postupak uključuje uništavanje malog dijela subkortikalnih struktura mozga, što smanjuje manifestacije parkinsonizma.

Najučinkovitije liječenje Parkinsonove bolesti smatra se kirurškim i pomoću gama noža. No, vrijedi se sjetiti da kirurško liječenje može imati negativne posljedice, pa je ovaj postupak propisan nakon temeljitog detaljnog pregleda.

Ispod je popis najpoznatijih klinika uključenih u liječenje Parkinsonove bolesti. Svi oni koriste najnovije metode liječenja ove bolesti i imaju cijeli arsenal potrebne dijagnostičke opreme. Stoga je izbor mjesta liječenja Parkinsonove bolesti vaša.

U Moskvi

Klinika restorativne neurologije

Adresa: Moskva, ul.Marshala Vasilevskogo d.13, kor.3, pod.2.

+7 (499) 341-41-14;
+7 (499) 720-49-40.

U Novosibirsku

Gradski neurološki centar "Sibneiromed"

Adresa: Novosibirsk, st. Michurin, 37.

Telefoni:
+7 (383) 225-17-89;
+7 (383) 225-71-38.

U St. Petersburgu

St. Petersburg Institute. VMBekhterev

Adresa: St. Petersburg, st. Bekhtereva, 3.

Telefoni:
+7 (812) 365-22-22;
+7 (812) 365-23-23;
tel. referenca: (812) 670-02-20

Postoje i netradicionalne metode liječenja Parkinsonove bolesti. Na primjer, razvijeni su programi liječenja parkinsonizma uz pomoć tradicionalne medicine.

Na drugom mjestu nakon Parkinsonove bolesti po broju slučajeva je vaskularni parkinsonizam, o kojem simptomi možete pročitati ovdje.

Možete saznati je li Parkinsonova bolest naslijeđena iz članka http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/chto-eto-takoe.html

U Krasnodaru

GUZ "KKB№1 njih. Profesor SVOchapovskogo "

Adresa: Krasnodar, st. 1. svibnja

+7 (861) 252-65-92;
+7 (861) 252-85-45;
+7 (918) 456-26-80

U Tjumenu

Savezni centar za neurokirurgiju

Adresa: Tyumen, ul 4km Chervishevskogo trakta, 5..

telefon:
+7 (3452) 693-693.

U Jekaterinburgu

Neurološki centar poremećaja pokreta, ravnoteža i paroksizmalni poremećaji svijesti GB No.

Adresa: Ekaterinburg, ul. Nachdiva Vasilyeva, 25

telefon:
+7 (343) 234-34-89

U Izraelu

Medicinski centar "Izmedić"

Adresa: Tel Aviv, ul. Weizmann, 4.

Telefoni:
+9 (7254) 789-47-47
+9 (7277) 789-30-39

U Njemačkoj

Medical Center Activ

Adresa: Njemačka, 79098, Baden-Württemberg

telefon:
+49 (179) 355-45-45.

lječilišta

Lječilište povoljno utječe na opće stanje osoba s Parkisonovom bolešću. Štoviše, to može biti bilo koji sanatorij koji liječi bolesnike s neurološkim bolestima.
Ogromno iskustvo u liječenju Parkinsonove bolesti u sanatoriju Yurmino, 10 km od grada Sakija na Krimu. Kao wellness postupak nudimo blatnu terapiju.

telefon:
+7 (499) 504 28 95
+38 (06563) 99221

Tretman u sanatorijumu Krasnaja Talka, adresa: Gelendzhik, ul. Mira 38, također će imati blagotvoran učinak.

Ovaj lječilište uspješno se bavi liječenjem i rehabilitacijom osoba koje boluju od Parkinsonove bolesti. Raspon usluga uključuje:

  • nadzor liječnika;
  • savjetovanje stručnjaka o profilu bolesti;
  • opće i lokalne procedure izlaganja;
  • lijek za piće;
  • terapijske vježbe;
  • bazen;
  • usluge liječenja soba.

353460, Rusija, Krasnodar Territory, Gelendzhik, Mira St., 38

Telefoni:
+7 (86141) 4-00-80
+7 (928) 842-00-00
Besplatan poziv u Rusiji 8 (800) 700-79-77
http://www.talka.ru/

Suvremene metode liječenja mogu značajno poboljšati stanje pacijenata i dati nadu za potpuni oporavak. Razvoj događaja u različitim dijelovima svijeta se ne zaustavlja, testiraju se novi tretmani. Glavna stvar za pacijente i pacijente nije odustati i boriti se, a rezultat će se dobiti.

Liječenje Parkinsonove bolesti s tekućim dušikom:

76 Komentari

Shor

Dragi liječnici, molim vas, pomognite mojoj majci. Mama, 69 godina, boluje od Parkinsonove bolesti 2 godine, od svibnja 2014. godine. onemogućeno 1 gr. Želimo kirurško liječenje na gama nožu St. Petersburg u Institutu. VM Bekhtereva kako se upisujemo i koliko to košta? Živimo u Republici Tyvi, Kyzyl. Odgovorite molim vas, molim vas, tel.so. 8-923-267-98-13, SHORAN. e
EKSTRAKT IZ KARTICE AMBULATORA
GBUZ RT "Republikanska bolnica br. 2"
Republika Tyva, Kyzyl,
Terapijski odjel

Puno ime: Mongush Nyura Kombuevna.
Adresa kuće: Kyzyl, st. Kalinin 20-30
Dob: 02/06/1945
Dijagnoza: Parkinsonova bolest akinetik-kruto-drhtav oblik, s prevladavajućom lezijom lijevih ekstremiteta, prema Hyun i Yar Pet., Progresivni tijek, umjerena stopa progresije.
Sop.: Hipertenzija II Čl. AG I čl. rizik 2 ishemijska bolest srca. Aterosklerotična kardioskleroza. CHF 2 A. FC 2-3. Hipertenzivno oboljenje srca 2 St, stupanj hipertenzije 2, rizik je visok.
TSVB. Discirculatory encephalopathy 2 žlice.
Česta osteohondroza.
Prigovori: sporost pokreta, ukočenost, drhtanje ruku, stopala, stalni bolovi duž kralježnice, konstantni g / v, nestabilnost hoda, gubitak pamćenja, nenamjerno mokrenje, pogoršanje tijekom hodanja, tjelesno. Opterećenje, potrebna je stalna njega, kreće se sa štapom.

Medicinska anamneza bolesti: smatra se pacijentom od 2000. godine (65), kada je počeo činiti manje pokrete. Međutim, to nije obraćalo pozornost. Od lipnja 2012. (67 godina) pojavilo se drhtanje S ruku. Isprva se drhtanje dogodilo tek nakon fizičkog napora i nakon uzbuđenja, a onda je brzo postalo stalno i mirno. Dobio je dijagnozu Parkinsonove bolesti. Od kolovoza 2012. godine (67 godina) hodanje je postalo još gore, naglašena sporost pokreta i ukočenost. Od rujna 2012. godine uzela je Madopar GSS 250 mg 1 rt x 2 p / d. Od prosinca 2012. (67 godina) obilježila je izrazito pogoršanje rukopisa: postala je vrlo sitna, nečitljiva. Pogoršanje stanja s kraja siječnja 2013. (67 godina) pokazalo je jake bolove u vratu i donjem dijelu leđa, povećanu ukočenost. Od siječnja 2013. odnijela je Madopar GSS 125 mg. 2 puta dnevno. U travnju 2013. hospitalizirana je u neurološkoj klinici SSMU. Od travnja 2013. preuzela je: Madopar 250 mg 1/2 tab. Jednom dnevno, Stalevo 100 mg. 1/2 tab. 2 puta dnevno, Mirapex 1/4 tab. 4 puta dnevno, kartica Azilekt 1. Jednom dnevno, Madopar GSS 125 mg. 1 kartica. 2 puta dnevno. Ti su lijekovi uzimani unutar 6 mjeseci. U prosincu 2013. (68 godina) zabilježila je pogoršanje u obliku sporih pokreta i ukočenosti, povećano drhtanje u lijevim ekstremitetima. Uzeli su Madopar 125 mg. 1 kartica. 2 puta dnevno. Od siječnja 2014. (69 godina) pojavila se ukočenost, sporost govora, bolovi u vratu i lumbalnoj kralježnici, konstantno drhtanje u lijevoj ruci, salivacija. Od siječnja 2014. uzimajući Stalevo 150 mg. na 1tab. 4 puta dnevno
Istraživanje:
Cl. test krvi: 26.09. 2014. HB-125 g / l, eritr. 4.95 * 1012, zalijevanje. 5,2 x 109 (limfni 28,8, m 11,7, granulociti 59,5), ESR 12 mm / sat.
Biokemijski test krvi: 26.09. 2014. šećer - 4,2, ukupno. protein-74 g / l, urea-7,5 mmol / l, kreatinin-0,079 mmol / l, bilirubin 13,6 µmol / l (direktni 16%, neizravni 84%), SRB, kalcij 2,21, kalij 4,6.
Koagulogram: 26.09. 2014. PTV 19,2 s, PTI 80,7%, fibrinogen 3,77 g / l.
Blood on RW (26. rujna 2014.) MR je negativan.
Cl. analiza urina: 26.09. 2014 otkucaja. težina 1014, prozr, protein normal, jezero. 5-6 u p sp, pl.
Lipidogram 26.09. 2014: Kolesterol 5,42 mmol / l, VLDL 1,23 mmol / l, LDL 0,56 mmol / l, HDL 1,35 mmol, TGT 1,23 mmol / l, i / 3,0.
Test krvi za N. pylori: negativan.
EKG (26.09.2014.): EOS horizontalni položaj. Sinusna tahikardija broj otkucaja srca 92 otkucaja / min. Povećano opterećenje lijeve klijetke. Izražene difuzne promjene miokarda ventrikula. Normalni položaj EOS. Prijelazna zona V3.
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine: 26.09. 2014. difuzne promjene u gušterači.
P-graf OGK 26.09. 2014. plućna polja su prozirna, korijeni su strukturni, sinusi su slobodni, srce: granice odgovaraju normama.
P-grafija trbušne šupljine: 26.09. Razine slobodnog plina i tekućine za 2014. nisu otkrivene.
Ultrazvuk srca 26.09. 2014g: lijeva klijetka je blago hipertrofirana. Aorta je zapečaćena. Ventili se ne mijenjaju. Ne postoje zone hipo i akinezije. Usklađenost miokarda je sačuvana. Nije utvrđen patološki protok krvi.
LV 4.9, RV 1.9, Ao 3.3, LP 3.9, MJP 1.1, ES 1.2, PV 58%.
Dnevno praćenje krvnog tlaka 26.09. 2014: dinamika krvnog tlaka unutar normalnih vrijednosti tijekom cijelog dana (provedena na pozadini antihipertenzivne terapije).
Holter EKG praćenje: sinusni ritam s ukupnim trajanjem od 22:45:14, s otkucajem srca od 49 do 126 (prosječno 64) otkucaja / min tijekom dana cijelog promatranja. Tijekom 00:15:01 ritam nije procijenjen zbog smetnji u snimanju. Ventrikularni ekstrasistol nije pronađen. Pojedinačne atrijske ekstrasistole do 1 po satu. Klasa diplomiranja 0 u Lownu.
EFGDS: hernija POD. Kronični gastritis.
Ginekolog: menopauza. Polip uretra. Coleitis.
Urolog: polip uretre.
Okulist: artifakia OD (2009). Subatrofija DZI zar ne? Početno starenje OS katarakte. Hipertenzivna angioskleroza s OI.

Montrealska skala kognitivnih poremećaja od 06.11.14: 15 bodova.

MRI mozga izvedena je na T1, T2 i FLAIR VI s debljinom kriške od 5 mm. Osim toga, MR-angiografska studija je provedena korištenjem 3DTOF protokola s debljinom kriške od 1,3 mm.
Utvrđena je difuzna ekspanzija prostora cerebrospinalne tekućine s obje strane, uglavnom desne hemisfere, granice sive i bijele tvari su nejasne. Difuzno širenje brazdi. Prošireni su višestruki perivaskularni prostori u subkortikalnim područjima, u posteriornoj periventrikularnoj regiji, u projekciji bazalnih jezgri. Znakovi oticanja bijele tvari obje hemisfere. Promjene fokalne bijele tvari tipa glioze u obje hemisfere u periventrikularnoj regiji, u desnom temporalnom režnju nepravilnog oblika bez jasnih kontura veličine do 14 mm. Središnje strukture mozga su obično smještene, a ne raseljene.
Bočne komore mozga proširene su na 13 mm, oblik nije promijenjen, očuvana je simetrija lateralnih klijetki, konture su ravnomjerne, nejasne sa znakovima periventrikularnog edema. Treća komora je proširena na 11 mm. Četvrti ventrikul je ovalan, ne proširen.
Određuje se oticanje medulle oblongata.
Bazalne cisterne su proširene na račun četiri kocke, suprasellar, mosto cerebellar, interpedunit. gornji retarder, zaobilazeći spremnike.
Blago povećano tursko sedlo u obliku okruglog oblika. Gornji dio sedla ispunjava CSF, dno hipofize. noga hipofize pomaknuta ulijevo. Paraselarne strukture - bez obilježja.
Unutarnji slušni prolazi nisu prošireni, simetrični.
Atrofija moždanog korteksa izražena je umjerenim širenjem brazdi.
Prijelaz u kosti i kralježnice: bez obilježja.
Orbite - bez značajki.
Stanice mastoidnih procesa temporalnih kostiju razvijaju se ispravno, bez obilježja
Pregrada nosa je zakrivljena ulijevo, sluznica desnog maksilarnog sinusa, stanice etmoidnog labirinta su natečene, a tekućinom ispunjena šupljina s glatkim konturama veličine 6x9x9 mm graniči se s medijalnim zidom lijevog maksilarnog sinusa. Hipoplazija frontalnih sinusa.
Asimetrija unutarnjih jugularnih vena određena je suženjem lijeve unutarnje jugularne vene.
Kada MRI angiografija cerebralnih žila, arterije prednje i male cerebelare obično odstupaju. P1 segment ZMA s desne strane ravnomjerno se razrjeđuje. Unutarnje karotidne arterije u kavernoznoj regiji difuzno su proširene. Utvrđena je desna stražnja komunikativna arterija, lijeva nije definirana. Vertebralne arterije su difuzno proširene u svom uobičajenom obliku. Simetrični vaskularni uzorak. Aneurizma i malformacije nisu identificirane.
Zaključak: podaci za patologiju volumena mozga nisu otkriveni. MR slika odgovara kroničnoj cerebralnoj ishemiji, atrofiji moždanog korteksa i moždanim hemisferama. Žarišne promjene distrofične prirode kao glioza. Mješoviti hidrocefalus s ekspanzijom vanjskih i unutarnjih prostora tekućine, bez likedrodinamičkih poremećaja, znakova diskirculacijskih promjena, ekspanzije bazalnih cisterni. Mr-znakovi formiranja "praznog" turskog sedla. Polisinuzitis maksilarnih sinusa, stanice etmoidnog labirinta. Hipoplazija frontalnih sinusa. Cista lijevog maksilarnog sinusa. Asimetrija unutarnjih jugularnih vena. Znakovi hipoplazije P1 segmenta desnog ZMA i lijevo ZKOA.
MRI cervikalnog područja: na nizu Mogramskih tomograma ponderiranih T1 i T2 u tri projekcije, lordoza je očuvana.
Smanjuje se visina intervertebralnih diskova C4-C7, spremaju se preostali diskovi istraživanog područja, a signali s diskova vratne kralježnice smanjuju se pomoću T2. Stražnji longitudinalni ligament je zapečaćen. Stražnja medijska hernija C4 / C5 diska, veličine do 0,3 cm, iskrivljuje susjedne odjeljke duralne vrećice. Stražnje difuzne kile diska C5 / C6, veličine do 0,3-0,4 cm, protežu se u intervertebralne rupe s obje strane, deformirajući susjedne dijelove duralne vrećice. Dorzalna protruzija SZ / C4 diska veličine do 0,2 cm.Lumena spinalnog kanala nije sužena, kičmena moždina je strukturna, signal iz nje (u T1 i T2) se ne mijenja. Polumjesečni procesi SZ-C7 kralješaka, zglobni procesi SZ-C7 kralješaka su umjereno deformirani. Osteofiti duž prednje površine tijela SZ-C7 i duž stražnje površine tijela C4-C7 kralježaka. Oblik i veličina tijela kralješaka normalne, distrofične promjene u tijelima kralješaka
Zaključak: Gospodinova slika degenerativnih promjena u vratnoj kralježnici. Hernije diskova C4 / C5, C5 / C6. Proruziranje SZ / C4 diska. Znakovi artroze neotkrivenih bradavičastih i lučnih zglobova. Spondiloze.
MRI torakalne regije:
Na seriji MR tomograma ponderiranih T1 i T2 u dvije projekcije kifoza se produbila.
Smanjuje se visina intervertebralnih diskova na visini kifoze, zadržavaju se preostali diskovi ispitivanog područja, a signali s diskova istraživanog područja smanjuju se za T2.
Leđne izbočine diskova Th7 / Th8, Th8 / Th9, Th9 / Th10, veličine do 0,2 cm, deformiraju duralnu vrećicu.
Došlo je do deformacije zglobnih aspekata arkulnih procesa, koji na razini istraživanja Th4-Th12 dovodi do deformacije intervertebralnih rupa bez izraženog suženja.
Lumen spinalnog kanala je normalan, signal iz struktura leđne moždine (T1 i T2) se ne mijenja.
Mala kila Schmorla u tijelima Th5-Th9 kralješaka. Osteofiti duž prednje površine tijela Th4-Th10 kralješaka. Oblik i veličina preostalih kralješaka su normalne, distrofične promjene u tijelima kralješaka.
Zaključak: MR slika degenerativno-distrofičnih promjena u torakalnoj kralježnici. Izlučivanje diskova Th7 / Th8, Th8 / Th9, T. Znakovi spondiloartroze. Spondiloze.
MRI lumbalne regije:
Na nizu MP tomograma ponderiranih T1 i T2 u dvije projekcije produbila se lordoza.
Smanjeni su visinski i T2 signali kralježnice L5 / S1, očuvana je visina i signali preostalih diskova ispitivanog područja.
Dorzalna difuzna protusia diska L1 / L2, veličine do 0,2 cm, proteže se u intervertebralne rupe s obje strane, a dorzalna difuzna protruzija L3 / L4 diska, veličine do 0,2 cm, proteže se u intervertebralne rupe s obje strane.
Dorzalna difuzna protruzija L4 / L5 diska, veličine do 0,3 cm, proteže se u intervertebralne otvore s obje strane sa suženjem, deformirajući susjedne. Dorzalna difuzna izbočina L5 / S1 diska, veličine do 0,2 cm, proteže se u intervertebralne rupe s obje strane.
Došlo je do deformacije zglobnih aspekata lučnih procesa, što dovodi do deformacije i sužavanja intervertebralnih rupa na razinama L1-S1.
Lumen spinalnog kanala nije sužen, signal iz struktura leđne moždine (T1 i T2) se ne mijenja.
Mali osteofiti prednje površine tijela Th12-L1-L5-S1 i stražnje površine tijela L3-L5-S1 kralježaka.
Oblik i veličina tijela kralješaka su normalni, znakovi distrofnih promjena u tijelima kralješaka. Zaključak: MR slika degenerativno-distrofičnih promjena lumbosakralne kralježnice. Izreze diskova L1 / L2, L3 / L4, L4 / L5, L5 / S1. Znakovi spondiloartroze. Spondiloze.
Neurološki status: u svijesti, orijentiranom prostoru i vremenu. Nehotičan nagib glave do hladnog ramena. Napetost mišića vrata: m. splenius capitis s dvije strane, više desno; umjereni stres m. sternocleidomastoideus desno; napon t. platysma na desnoj strani, otežan razgovorom.
Pukotine oko: D> S. Kretanje očne jabučice u potpunosti, nistagmus i diplopija, ne, konvergencija je oslabljena. Nasolabijalni nabori D = S. Jezik u srednjoj liniji. Mekana pozadina neba.
Refleksi iz ruku S = D, vrlo visoki. Nema patoloških oznaka četkica. Priprema za koljeno -D 6 11 16 21
Madopar 250 mg 1/4 1/4 1/4 1/4
Čelik 150 mg 1 1/2 1/2 1/2
PK Mertz 100 mg. 1 1 1 0
Pronoran 50 mg. 0 0 0 1

Suvremene metode liječenja Parkinsonove bolesti

Registrirajte se 24 sata dnevno +38 (0562) 310-310

Unesite svoje korisničko ime i zaporku.
(Početna registracija se vrši na recepciji klinike)

Oporavak zaporke

Važno za posjetitelje

vijesti

Suvremene metode liječenja Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest može se razviti u svakome, a njezin debi ne mora nužno nastupiti u starosti, kao što mnogi misle. Degeneracija neurona ekstrapiramidnih subkortikalnih struktura je doista proces ovisan o dobi. Najčešće se ova teška iscrpljujuća patologija razvija u 42-54 godine, kada je osoba još uvijek puna životnih planova i postaje prava tragedija za pacijenta i njegove rođake. Što danas možemo protiviti Parkinsonovoj bolesti?

- Istinska Parkinsonova bolest (PD) može se dijagnosticirati pojavom jednog pacijenta. Svaka osoba ima svoj jedinstveni plastični pokret i hod, ali svi se parkinsonici kreću na isti način. Vidjevši takvu osobu na ulici, želim mu prići i reći mu da se njegova bolest može kontrolirati uz pomoć modernih lijekova, a patnja se može smanjiti.

U Ukrajini postoji oko 133 slučaja PD na 100 tisuća stanovnika (S.P. Moskovko, 1997), ali se ta brojka samo približava stvarnoj. Vrh ledenog brijega u ovom slučaju je broj pacijenata koji su tražili pomoć i kod kojih je postavljena dijagnoza. Nažalost, ne znaju svi pacijenti za svoju bolest i samo nekolicina prima adekvatnu terapiju koja može produžiti godine punog života. U domaćoj kliničkoj praksi postoji i hipo-i prekomjerna dijagnoza PD. Primarni BP može čak i nestati pod dijagnozom osteohondroze kralježnice s radikularnim sindromom i, obrnuto, esencijalni tremor može se tumačiti kao PD. Pravi BP čini 80,2% uzroka sindroma parkinsonizma. Problem parkinsonizma, izazvan neurolepticima, otporan na liječenje manganskog parkinsonizma u ovisnika o drogama, postaje aktualan. Danas je poznata topikalna struktura nastanka sindroma parkinsonizma i njegova patofiziološka osnova. Bez obzira na etiološki uzrok parkinsonizma, to je posljedica poremećaja metabolizma neurotransmitera. I u PD iu sekundarnom parkinsonizmu trpe ekstrapiramidalne subkortikalne strukture, za koje služi kao neurotransmiter dopamin koji sintetiziraju neuroni supstance nigre. Najnovije ideje o molekularnoj patogenezi parkinsonizma temelje se na podacima o disfunkciji sustava ubikvitin-proteasoma, koji normalno osigurava ispravnu konformaciju molekula proteina prikupljenih na ribosomima. Patološki protein a-sinuklein, koji nastaje kršenjem "pakiranja" primarnih proteina, akumulira se u neuronima u obliku Levijevih tijela - morfološkog unutarstaničnog supstrata degeneracije i smrti neurona. Specifična točka u Levi-patološkoj teoriji je selektivnost oštećenja živčanih struktura, jer sinuklein sadrži samo stanice s tankim, dugim, slabo mijeliniranim aksonima, koji uključuju neurone supstance nigre. Dodatna pozadina na kojoj se smanjuje proizvodnja dopamina stvara poremećaje u metabolizmu željeza, energetskom deficitu neurona i oksidativnom stresu.
Uz apoptozu više od 70% neurona koji sintetiziraju dopamin nigrostriarnog sustava, količina dopamina postaje nedovoljna za koordinaciju rada motornih subkortikalnih centara i formiranje plastičnih pokreta. Dopaminska "glad" subkortikalnih struktura mozga kod pacijenata s Parkinsonovim sindromom ili PD potvrđena je podacima iz pozitronske emisijske tomografije: fluorodopa uvedena u krv - označeni lijek dopamin - brzo se apsorbira u dopaminergičkim strukturama, slično izblijedjeloj biljci koja apsorbira vlagu. Smanjena kontrola inhibicije dopamina dovodi do povećanja aktivnosti drugih neurotransmitera - glutamata, acetilkolina, itd., Što dovodi do razvoja parkinsonske klinike: osoba dobiva karakterističan položaj, značajke hoda i mnogo drugih manje vidljivih, ali ne manje značajnih poremećaja koji značajno smanjuju kvaliteta života i društvena prilagodba. Obvezne komponente sindroma su bradikinezija u kombinaciji s najmanje jednim od sljedećih simptoma: mišićna rigidnost, tremor u mirovanju s učestalošću od 4-6 Hz, posturalna nestabilnost. U strukturi Parkinsonova sindroma postoje specifične povrede držanja (držanje "molitelja", držanje "lutke"), hod (mikrobazija, bradibasija, vrijeme obilježavanja, usporeni "start-refleks", achroicis), promjene govora disfonija, slabljenje tremolitičkog govora), kognitivno oštećenje. Prvoklasnost kliničke manifestacije PD vrlo je karakteristična za oslabljen miris - hiposiju ili anosmiju, koja je povezana s oštećenjem mirisne lukovice i dorzalne jezgre vagusnog živca. Teorija stupnjevitog tijeka bolesti, koju su predložili N. Braak i suradnici, objašnjava cijeli kasniji slijed kliničkih manifestacija parkinsonizma (od minimalnog motoričkog oštećenja do teške kognitivne insuficijencije i depresije) postupnim širenjem Levi procesa do stabla mozga: od mirisnih centara i limbičkog sustava do struktura nigrostriatum i moždani korteks. Primjenom suvremenih metoda neuro-snimanja utvrđeno je da je smanjenje sinteze dopamina u subkortikalnim strukturama tipično ne samo za pacijente s parkinsonizmom, nego i za klinički zdrave starije osobe, što odražava fiziološki proces starenja živčanog tkiva. Međutim, stopa napredovanja ekstrapiramidne insuficijencije u bolesnika s PD je mnogo veća od stope neurodegeneracije u zdravih ispitanika, što upućuje na to da je endogena, genetski određena priroda PD. Doista, ovu patologiju nasljeđuju pacijenti s vjerojatnošću do 20%. U svjetlu suvremenih spoznaja o patogenezi parkinsonizma, izraz akademika V.V. Frolkis: "Parkinsonova bolest je ekstremna varijanta normalnog trenda starenja." U kontekstu utjecaja na zdravlje, “ekstrem” znači patološki. Tek kad smo konačno uvjereni da je dijagnoza točna, imamo pravo liječiti pacijente s PD. Kriteriji koji potvrđuju dijagnozu PD, koju je predložila engleska banka mozga 1992. godine. To je jednostrani početak, tremor u mirovanju, progresivni tijek, asimetrija simptoma, visoka djelotvornost levodopskih pripravaka, levodopa izazvana koreja, odgovor na levodopu tijekom 5 godina ili više, tijek bolesti 10 godina ili više. Dijagnoza PD može se napraviti ako postoje barem tri od gore navedenih simptoma u kombinaciji s parkinsonskim sindromom, a kriteriji za koje su gore raspravljeni.

Obvezni trenutak dijagnoze BP trebao bi biti pokazatelj faze procesa na skali Hen i Yar (Hoehn, Yahr):

2. Bilateralni simptomi bez posturalne nestabilnosti.

3. Bilateralni proces s umjerenom posturalnom nestabilnošću.

4. Kretanje uz pomoć.

5. Ograničeni krevet ili stolica. Sveobuhvatna patogenetska terapija PD-a uključuje uporabu kombinacije antiparkinsonskih lijekova koji utječu na različite faze patogeneze PD na nižim i sigurnijim dozama nego kod monoterapije, uzimajući u obzir stadij bolesti kod određenog pacijenta. Istovremeno, uzajamno poticanje blagotvornog djelovanja lijekova može osigurati dugoročnu kontrolu simptoma patologije. Stoga, liječnik mora za svakog pacijenta izraditi plan upravljanja životnim vijekom na temelju sveobuhvatne procjene njegovog stanja, stope progresije bolesti (brza promjena stadija za 1,5 godina - 2 godine, umjerena - od 3 do 5 godina, spora - više od 5 godina). ), stupanj njegove ozbiljnosti i klinički oblik.

Kada se propisuje liječenje bolesniku s PD, potrebno je jasno shvatiti da ga ne možemo izliječiti. Terapija je nadomjesna i simptomatska, ali uz izbor optimalne taktike, liječnik može kontrolirati simptome bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Očekivani životni vijek pacijenata s PD (koji podliježu adekvatnom liječenju) danas može biti bliži onome u općoj populaciji. Sveobuhvatno liječenje PD treba provoditi na neodređeno vrijeme, tako da treba razmotriti dob pacijenta, učinkovitost prethodno korištenih lijekova, prisutnost ili odsutnost kognitivnog oštećenja, komorbiditet, socijalni i farmakoekonomski aspekti. Trenutno je na raspolaganju šest klasa antiparkinsonskih lijekova, od kojih svaki ima svoje prednosti, nedostatke i zauzima određeni položaj u režimima liječenja. Cilj svih lijekova je dopaminergični sinapsa - njegova presinaptička (dopaminska granulacija za pohranu), postsinaptička razina (dopamin-ovisni receptori) i sinaptički rascjep u koji se oslobađaju molekule dopamina, te gdje je zahvaćen destruktivnim enzimima - monoamin oksidazom i kateholaminom. Zlatni standard liječenja lijekovima za PD danas je zamjenska terapija levodopaoderzhashchimi lijekovima (plavi, nakom, levok, madopar). U ranim stadijima bolesti mogu u potpunosti zaustaviti simptome parkinsonizma, nemaju jednaku snagu utjecaja na motoričke poremećaje. Pripravci levodope značajno su produljili živote milijuna pacijenata već u prvim godinama primjene, ali svi imaju značajan nedostatak: u prosjeku, nakon 18 mjeseci terapije, pojava motoričke diskinezije izazvane levodopom je neizbježna. Također postoji razvoj tolerancije na levodopu uz dugotrajno liječenje, tako da su izgledi za dugotrajnu primjenu lijekova u ovoj skupini kao monoterapija prilično ograničeni. Koriste se prvenstveno u kombinaciji s drugim sredstvima. Trajanje jedne doze levodopasoderzhaschih lijekova je 3-4 sata, tako da su pacijenti prisiljeni planirati nekoliko doza lijeka dnevno za pravovremeno otklanjanje motoričkih simptoma. Štoviše, pacijenti sami često dopuštaju predoziranje lijeka, što je prepun ubrzanog razvoja komplikacija. Lijekovi s dugim djelovanjem osiguravaju glatkiji dnevni koncentracijski profil. Oko 20 tisuća pacijenata nalazi se u dispanzeru u Parkinsonovom centru Instituta za gerontologiju Akademije medicinskih znanosti Ukrajine, do 70% njih ima komplikacije dugotrajne levodopaterapije. Ova situacija je tipična ne samo za Ukrajinu, već je i stvarni problem u liječenju BP širom svijeta. Pažnja mnogih istraživača i praktičara danas je usmjerena na agoniste dopaminskih receptora, koji djeluju na postsinaptičke dopaminergičke receptore, smanjujući sinaptički obrat dopamina. Poznati su preparati Ergolin (bromokriptin, ronalin) i ne-ergolin (pramipeksol, ropinirol, apomorfin) iz ove skupine. Izravni ne-ergolinski agonist dopaminskih receptora Mirapex (pramipeksol) koji proizvodi Beringer Ingelheim je vodeća u ovoj skupini lijekova. Može se koristiti kako u početnim manifestacijama PD, tako iu bolesnicima s uznapredovalim stadijima bolesti i komplikacijama uzrokovanim levodopom. Da biste imali priliku koristiti Mirapex u svojoj praksi, ukrajinski stručnjaci su se borili nekoliko godina, a sada je droga registrirana u Ukrajini. Antagonisti NMDA receptora djeluju blokiranjem glutamata, jednog od neurotoksičnih medijatora središnjeg živčanog sustava. Osim toga, oni stimuliraju sintezu dopamina u presinaptičkim neuronima i njegovo oslobađanje u sinaptički rascjep, inhibiraju povrat dopamina u presinaptički terminal i imaju kolinolitički i neuroprotektivni učinak. Klasu predstavljaju lijekovi kao što su simetrija, midantan, amantadin sulfat (PC-Mertz). PC-Mertz je jedini lijek u trajanju od 32-36 sati, koji se može intravenozno dati pacijentima sa simptomatologijom akinetičkih kriza, kao i prije operacije, kada je potrebno poništiti sve antiparkinsonske lijekove. U skoroj budućnosti započet će proizvodnja domaćeg analognog Mertz PC - Amantine. Selektivni inhibitori monoamin-oksidaze-B štite endogeni dopamin od uništenja ovim enzimom, pojačavajući učinak levodope. Klasični predstavnik je selegilin (jumex), koji praktički nije djelotvoran kao monoterapija, stoga ga treba primjenjivati ​​u kombinaciji s levodopasoderzhashchimi lijekovima. Antikolinergici (ciklodol) za parkinsonizam su se povijesno počeli primjenjivati ​​najprije. Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na smanjenju funkcionalne aktivnosti kolinergičkih sustava, pojačavanju učinka levodope zbog ponovnog preuzimanja dopamina presinaptičkim neuronima. Nažalost, u Ukrajini, sredstva ove klase često se propisuju kao monoterapija zbog njihove dostupnosti pacijentima, ali ovaj pristup je apsolutno pogrešan, jer kolinoliti uzrokuju brojne opasne nuspojave koje pretvaraju liječenje u patnju. Kolinolitici se propisuju u početnim stadijima PD, s dominantnim tremorom i pacijentovom normalnom tolerancijom na levodopu. Prisutnost kognitivnog oštećenja, glaukoma, hiperplazije prostate, početka bolesti starije od 60 godina su kontraindikacije za primjenu tih lijekova. Inhibitori kateholamin transferaze (entakapon) - nova skupina lijekova. Mehanizam njihovog djelovanja je inhibicija metilacije levodope. Istovremeno smanjuju ozbiljnost perifernih komplikacija dugotrajne terapije levodopom. Visoka učinkovitost, potvrđena kliničkom praksom, dokazana je kombinacijom entakapona s levodopom i karbidopom (proizvod od čelika). Omogućuje značajno odgađanje razvoja komplikacija terapije levodopom. Preporučuje se propisati, ako je potrebno, liječenje levodopom kao najboljom formulacijom lijeka koji sadrži levodopu u svim fazama bolesti. Analiziranje dobnih aspekata liječenja za BP, I.N. Karaban je istaknuo da bi, u idealnom slučaju, u bolesnika mlađih od 50 godina liječenje trebalo započeti s agonistima dopaminskih receptora. Amantadini, inhibitori monoamin-oksidaze B su također sredstvo izbora, a preparati levodope racionalnije se primjenjuju u bolesnika starijih od 60 godina. U bolesnika u dobi od 50 do 70 godina, agonisti dopaminskih receptora (pramipeksol) ostaju na prvom mjestu, prema indikacijama u kombinaciji s njima mogu se koristiti i druge skupine lijekova. Pri visokoj stopi progresije, primjena Levodope je indicirana s postupnim povećanjem doze. Maksimalna doza levodope u bolesnika starijih od 70 godina treba uzeti u obzir 850 mg / dan. Obvezna komponenta kompleksnog liječenja bolesnika svih dobnih skupina u bilo kojoj fazi bolesti treba biti socio-psihološka rehabilitacija i fizikalna terapija.

Osim Toga, O Depresiji