Neuroleptici: klasifikacija, popis popularnih lijekova nove generacije

Neuroleptici (antipsihotici, antipsihotici) su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju raznih neuroloških, mentalnih i psihičkih poremećaja. I u malim količinama lijekovi ove klase propisuju se za neurozu.

Lijekovi iz ove skupine su prilično kontroverzni način liječenja, budući da uključuju mnogo nuspojava, premda danas postoje već takozvane atipične antipsihotike nove generacije, koji su praktički sigurni. Shvatit ćemo što je.

Moderni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

  • umirujuće;
  • ublažavanje napetosti i spazam mišića;
  • pilule za spavanje;
  • smanjenje neuralgije;
  • čišćenje misaonog procesa.

Ovaj terapeutski učinak je posljedica činjenice da oni uključuju proizvoljne iz fenotazina, tioksantena i butirofenona. Upravo te ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su moćni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psiholoških poremećaja i psihoza (shizofrenija, obmane, halucinacije i slično).

Postoje 2 generacije neuroleptika: prva je otkrivena pedesetih godina prošlog stoljeća (Aminazin i drugi) i korištena je za liječenje shizofrenije, mentalnih poremećaja i bipolarnog poremećaja. No, ova skupina lijekova imala je mnoge nuspojave.

Druga naprednija skupina uvedena je 60-ih godina (počela se koristiti u psihijatriji tek nakon 10 godina) i koristila je u iste svrhe, ali u isto vrijeme, moždana aktivnost nije patila i svake se godine lijekovi iz ove skupine poboljšavaju i poboljšana.

O otvaranju grupe i početku njezine primjene

Kao što je već spomenuto, prvi neuroleptik razvijen je još pedesetih godina prošlog stoljeća, ali je otkriven slučajno, budući da je Aminazin izvorno izumljen za kiruršku anesteziju, ali nakon što je vidio kakav učinak ima na ljudski organizam, odlučeno je da promijeni svoj opseg i Aminazin se 1952. godine prvi put u psihijatriji koristi kao moćan sedativ.

Nekoliko godina kasnije, Aminazinu je zamijenio napredniji lijek Alkaloid, ali dugo se nije zadržavao na farmaceutskom tržištu, a početkom 60-ih godina pojavila se i druga generacija neuroleptika, koja je imala manje nuspojava. Ova skupina trebala bi uključivati ​​triftazin i haloperidol, koji se koriste do danas.

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja neuroleptika

Većina neuroleptika ima jedan antipsihološki učinak, ali se postiže na različite načine, jer svaki lijek utječe na određeni dio mozga:

  1. Mezolimbička metoda smanjuje prijenos živčanih impulsa tijekom uzimanja lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i zablude.
  2. Mezokortička metoda usmjerena je na smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do shizofrenije. Ova metoda, iako je djelotvorna, koristi se u iznimnim slučajevima, jer učinak na mozak na taj način dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. Osim toga, treba napomenuti da je taj proces nepovratan, a otkazivanje neuroleptika neće utjecati na situaciju ni na koji način.
  3. Nigrostiriarna metoda blokira neke receptore da spriječe ili zaustave distoniju i akatiziju.
  4. Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktivacije impulsa kroz limbički put, koji zauzvrat može deblokirati neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti uzrokovane živcima.

Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina neuroleptika iritira moždano tkivo. Također, unos neuroleptika različitih skupina ima negativan učinak na kožu i manifestira se izvana, uzrokujući dermatitis kod pacijenta.

Kod uzimanja neuroleptika, liječnik i pacijent očekuju značajno olakšanje, dolazi do smanjenja manifestacije mentalne ili neuralgične bolesti, ali u isto vrijeme, pacijent je podložan mnogim nuspojavama koje treba uzeti u obzir.

Glavni aktivni sastojci skupine

Glavne aktivne tvari na temelju kojih se zasnivaju gotovo svi antipsihotici:

  • Fenotiazini;
  • klorpromazin;
  • Tisercinum;
  • grimizna;
  • Nuleptil;
  • sonapaks;
  • tioksanten;
  • klopiksol;
  • butirofenon;
  • Trisedil;
  • leponeks;
  • Eglonil.

Top 20 poznatih antipsihotika

Neuroleptici su predstavljeni vrlo širokom skupinom proizvoda, odabrali smo popis od dvadeset lijekova koji se najčešće spominju (ne treba miješati s najboljim i najpopularnijim, raspravlja se u nastavku!):

  1. Aminazin je glavni neuroleptik koji ima smirujući učinak na središnji živčani sustav.
  2. Tizertsin - antipsihotik koji može usporiti aktivnost mozga u nasilnom ponašanju pacijenta.
  3. Leponex je neuroleptik koji se malo razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju shizofrenije.
  4. Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne nanosi mnogo štete živčanom sustavu.
  5. Truksal - zbog blokiranja nekih receptora, tvar ima analgetski učinak.
  6. Neuleptil - inhibira retikularnu formaciju, ovaj neuroleptik ima sedativni učinak.
  7. Klopiksol - blokira većinu živčanih završetaka, supstancu sposobnu za borbu protiv shizofrenije.
  8. Seroquel - zbog kvetiapena, koji je sadržan u ovom antipsihotiku, lijek može ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
  9. Eperapin je neuroleptički lijek koji ima inhibitorni učinak na živčani sustav pacijenta.
  10. Triftazin - tvar ima aktivan učinak i može pružiti najjači umirujući učinak.
  11. Haloperidol je jedan od prvih neuroleptika izvedenih iz butirofenona.
  12. Fluanksol je lijek koji ima antipsihotički učinak na tijelo pacijenta (propisan za shizofreniju i halucinacije).
  13. Olanzapin je lijek sličan u svom djelovanju fluanthiolu.
  14. Ziprasidon - ovaj lijek djeluje umirujuće na osobito nasilne pacijente.
  15. Rispolept je atipični antipsihotik, izveden iz benzizoksazola, koji ima sedativni učinak.
  16. Moditin - lijek koji je karakteriziran antipsihotičnim učincima.
  17. Pipotiazin - neuroleptička tvar u svojoj strukturi i učincima na ljudsko tijelo sličan je Triftazinu.
  18. Mazeptil je lijek blagog sedativnog učinka.
  19. Eglonil je lijek umjerenog neuroleptičkog djelovanja, koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil također ima umjereni sedativni učinak.
  20. Amisulpride je antipsihotik u svom djelovanju sličan aminazinu.

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP-20

Postoje i dodatni neuroleptici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su oni dodatak određenom lijeku. Dakle, na primjer, Propazin - je lijek dizajniran kako bi se uklonili učinak deprimirajuće psihu Aminazina (sličan učinak postiže se uklanjanjem atoma klora).

Uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak aminazina. Takav medicinski tandem pogodan je za liječenje poremećaja koji se javljaju u stanju afekta iu malim dozama, ima sedativan i hipnotički učinak.

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje neuroleptički lijekovi ruske proizvodnje. Tizercin (također poznat kao Levomepromazin) ima blagi sedativni i vegetativni učinak. Dizajniran za blokiranje iracionalnog straha, anksioznosti i neuralgičnih poremećaja.

Smanjite manifestaciju delirija i psihoze lijeka ne može.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Preporučuje se uzimanje antipsihotika za sljedeće neurološke i psihičke poremećaje:

  • shizofrenije;
  • neuralgiju;
  • psihoza;
  • bipolarni poremećaj;
  • depresija;
  • tjeskoba, panika, tjeskoba.
  • droge idiosinkrazije u ovoj skupini;
  • prisutnost glaukoma;
  • neispravan rad jetre i / ili bubrega;
  • trudnoća i aktivna dojenje;
  • kronične bolesti srca;
  • koma;
  • groznica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave neuroleptika pojavljuju se kako slijedi:

  • neuroleptički sindrom je povećanje mišićnog tonusa, ali u isto vrijeme pacijent ima usporene i druge reakcije reakcije;
  • endokrini poremećaj;
  • prekomjerna pospanost;
  • promjene u standardnom apetitu i tjelesnoj težini (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

U slučaju predoziranja neurolepticima, razvijaju se ekstrapiramidalni poremećaji, pada krvni tlak, pospanost, letargija, nije isključeno komatno stanje s inhibicijom respiratorne funkcije. U tom slučaju, simptomatsko liječenje se provodi uz moguću povezanost pacijenta s mehaničkom ventilacijom.

Atipične neuroleptike

Tipični neuroleptici su lijekovi prilično širokog spektra djelovanja, koji mogu utjecati na strukturu mozga, odgovornu za proizvodnju adrenalina i dopamina. Prvi put su se tipični antipsihotici koristili pedesetih godina i imali su sljedeće učinke:

  • uklanjanje neuroza različite geneze;
  • umirujuće;
  • hipnotički (u malim dozama).

Atipični antipsihotici pojavili su se u ranim 70-im godinama i bili su obilježeni činjenicom da su imali mnogo manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipici imaju sljedeće učinke:

  • antipsihotično djelovanje;
  • pozitivne učinke na neurozu;
  • poboljšanje kognitivnih funkcija;
  • pilule za spavanje;
  • smanjenje recidiva;
  • povećana proizvodnja prolaktina;
  • boriti se protiv pretilosti i probavnih poremećaja.

Najpopularniji atipični antipsihotici nove generacije, koji praktički nemaju nuspojave:

  • flupentiksol;
  • flufenazin;
  • klozapin;
  • olanzapin;
  • Zyprexa;
  • risperidon;
  • kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Kventiaks;
  • sertindol;
  • Serdolekt;
  • ziprasidon;
  • Zeldoks;
  • aripiprazol;
  • Abilifay;
  • amisulprid;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • dogma;
  • Prosulpin.

Što je danas popularno?

10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • paliperidona;
  • flufenazin;
  • kvetiapin;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixenum;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Također, mnogi traže neuroleptike koji se prodaju bez recepta, malo ih je, ali postoje:

Pregled liječnika

Danas se liječenje mentalnih poremećaja ne može zamisliti bez antipsihotika, jer oni imaju potreban ljekoviti učinak (sedativ, opuštanje i slično).

Želio bih također napomenuti da se ne trebate bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na aktivnost mozga, budući da su ta vremena prošla, atipična, nova generacija, koja je jednostavna za upotrebu i nema nuspojava, zamijenili su tipične neuroleptike.

Alina Ulakhly, neurolog, stara 30 godina

Mišljenje pacijenata

Recenzije ljudi koji su u određeno vrijeme popili tečaj neuroleptika.

Neuroleptici - rijetka prljavština, koju su izumili psihijatri, ne pomaže liječiti, razmišljanje usporava nerealno, ako otkažete, javljaju se teške egzacerbacije, imaju puno nuspojava, koje kasnije nakon dugotrajne uporabe dovode do vrlo ozbiljnih bolesti.

Pio je 8 godina (Truksal), više neću dirati.

Nikolay Minin

Uzela je neuroleptik blagog izlaganja Flupentixolu za neuralgiju, a dijagnosticirana je i slabost živčanog sustava i nerazuman strah. Za šest mjeseci uzimanja moje bolesti nije bilo ni traga.

Neuroleptici: popis

Ovi psihotropni lijekovi se uglavnom koriste za liječenje psihoza, u malim dozama se propisuju za ne-psihotične (neurotične, psihopatske države). Svi neuroleptici imaju nuspojavu zbog učinka na razinu dopamina u mozgu (smanjenje, što dovodi do simptoma parkinsonizma lijeka (ekstrapiramidalni simptomi). U bolesnika s ukočenosti mišića, tremor različite težine, hipersalivacija, pojava oralne hiperkinezije, torzijski spazam, itd. S tim u vezi, u liječenju neurolepticima dodatno se propisuju dodatni korektori kao što su ciklodol, artan, PC merc itd.

Aminazin (klorpromazin, largaktil) je prvi neuroleptički lijek, daje opći antipsihotički učinak, sposoban je zaustaviti sumanute i halucinatorne poremećaje (halucinacijsko-paranoidni sindrom), kao i manično i u manjoj mjeri katatonično uzbuđenje. Kod dulje uporabe može uzrokovati depresiju, poremećaje nalik parkinsonu. Jačina antipsihotičkog učinka aminazina u konvencionalnoj skali procjene neuroleptika uzima se kao jedna točka (1.0). To vam omogućuje da ga usporedite s drugim antipsihoticima (Tablica 4).

Tablica 4. Popis neuroleptika

Propazin je lijek dobiven s ciljem uklanjanja depresivnog učinka aminazina uklanjanjem atoma klora iz fenotiazina. Daje sedativni i anti-anksiozni učinak kod neurotičnih i anksioznih poremećaja, prisutnost fobijskog sindroma. Ne uzrokuje izražene fenomene parkinsonizma, ne djeluje učinkovito na iluzije i halucinacije.

Tizertsin (levomepromazin) ima izraženiji anti-anksiozni učinak u usporedbi s aminazinom, a koristi se za liječenje afektivno-deluzijskih poremećaja, u malim dozama ima hipnotički učinak u liječenju neuroza.

Opisani pripravci su alifatski derivati ​​fenotiazina, dostupni su u tabletama od 25, 50, 100 mg, kao iu ampulama za intramuskularnu primjenu. Maksimalna doza za oralnu primjenu je 300 mg / dan.

Teralen (alimemazin) sintetiziran je kasnije od drugih fenotiazinskih neuroleptika alifatske serije. Trenutno dostupno u Rusiji pod nazivom "teraligen". Ima vrlo blagi sedativni učinak, u kombinaciji s blagim aktivirajućim učinkom. Suzbija manifestacije autonomnog psiho-sindroma, strahova, tjeskobe, hipohondrija i senestopatskih poremećaja neurotskog registra, indiciranog za poremećaje spavanja i alergijske manifestacije. Na iluzije i halucinacije, za razliku od aminazina ne radi.

Atipični antipsihotici (atipici)

Sulpirid (egloiil) - prvi lijek atipične strukture, sintetiziran 1968. Nema izraženih nuspojava djelovanja, široko se koristi za liječenje somatiziranih mentalnih poremećaja, s hipohondrijskim, senestopatskim sindromima, ima aktivirajući učinak djelovanja.

Solian (amisulpirid) slično djeluje na eglonil, indiciran je za liječenje stanja s hipobulijom, apatične manifestacije i za ublažavanje halucinacijskih poremećaja.

Klozapin (leponex, azaleptin) nema ekstrapiramidalnih nuspojava, pokazuje izražen sedativni učinak, ali, za razliku od aminazina, ne uzrokuje depresiju, indiciran je za liječenje halucinacijsko-delusionalnih i katatoničnih sindroma. Poznate komplikacije u obliku agranulocitoze.

Olanzapin (ziprex) koristi se za liječenje i psihotičnih (halucinacijskih-deluzijskih) poremećaja i liječenja katatoničnog sindroma. Negativno obilježje je razvoj pretilosti pri dugotrajnoj uporabi.

Risperidon (rispolept, speridan) je najčešće korišteni antipsihotik iz skupine atipičnih agensa. Ima opći učinak prekida na psihozu, kao i izborni učinak na halucinacijske-deluzijske simptome, katatonične simptome, opsesivna stanja.

Rispolept-konsta je lijek produljenog djelovanja, koji osigurava dugoročnu stabilizaciju stanja bolesnika i uspješno zaustavlja akutne halucinatorno-paranoidne sindrome endogene (shizofrenije) geneze. Dostupno u bocama od 25; 37,5 i 50 mg, dane parenteralno, svaka tri do četiri tjedna.

Risperidon poput olanzapina uzrokuje niz nepovoljnih komplikacija endokrinog i kardiovaskularnog sustava, što u nekim slučajevima zahtijeva otkazivanje liječenja. Risperidon, kao i svi neuroleptici, čiji se popis svake godine povećava, može uzrokovati fenomen neuroleptičkih komplikacija do CSN. Male doze risperidona koriste se za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja, trajnih fobičnih poremećaja i hipohondrijskog sindroma.

Kvetiapin (Seroquel), kao i drugi atipični antipsihotici, ima afinitet i za dopaminske i za serotoninske receptore. Koristi se za liječenje halucinatornih, paranoidnih sindroma, manične uzbuđenosti. Registriran kao lijek s antidepresivom i umjereno izraženom stimulirajućom aktivnošću.

Ziprasidon je lijek koji djeluje na 5-HT-2 receptore, dopamin D-2 receptore, a također ima sposobnost blokiranja ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina. U tom smislu, koristi se za liječenje akutnih halucinacijskih-deluzijskih i afektivnih poremećaja. Kontraindicirano u prisutnosti patologije kardiovaskularnog sustava, s aritmijama.

Aripiprazol se koristi za liječenje svih vrsta psihotičnih poremećaja, pozitivno djeluje na obnovu kognitivnih funkcija u liječenju shizofrenije.

S obzirom na antipsihotičko djelovanje, Sertindol je usporediv s haloperidolom, također je indiciran za liječenje tromo-apatetičnih stanja, poboljšanje kognitivnih funkcija, ima antidepresivno djelovanje. Sertindol s oprezom treba koristiti kada govorimo o kardiovaskularnoj patologiji, može uzrokovati aritmije.

Invega (paliperidon u tabletama s produljenim oslobađanjem) koristi se za sprječavanje pogoršanja psihotičnih (halucinatorno-delusionalnih, katatoničkih simptoma) u bolesnika sa shizofrenijom. Učestalost nuspojava usporediva je s placebo efektom.

Nedavno se akumuliraju klinički materijali koji ukazuju da atipični antipsihotici nemaju značajnu superiornost u odnosu na tipične i propisani su u slučajevima kada tipični antipsihotici ne dovode do značajnog poboljšanja stanja bolesnika (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006., 2007).

Derivati ​​piperidina serije fenotiazina

Tioridazin (melleril, sonapaks) sintetiziran je kako bi se dobio lijek koji, imajući svojstva aminazina, ne bi izazvao izraženu somnolenciju i ne bi dao ekstrapiramidalne komplikacije. Selektivno antipsihotičko djelovanje upućuje se na stanja tjeskobe, straha, opsesija. Lijek ima neki aktivirajući učinak.

Neuleptil (properitsiazin) otkriva uski spektar psihotropne aktivnosti, čiji je cilj zaustaviti psihopatske manifestacije s razdražljivost, razdražljivost.

Piperazinski derivati ​​fenotiazina

Triftazin (stelazin) je mnogo puta veći od aminazina u snazi ​​antipsihotičnog djelovanja, ima sposobnost da zaustavi gluposti, halucinacije, pseudohalukinacije. Pokazuje se za dugotrajno liječenje obmanjujućih stanja, uključujući paranoičnu strukturu. U malim dozama ima izraženiji aktivirajući učinak od tioridazina. Učinkovita u liječenju opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Eperapin koji djeluje blizu triftazina ima blaži stimulirajući učinak, koji se pokazuje u liječenju fenomena verbalne halucinoze, afektivno-deluzijskih poremećaja.

Fluorofenazin (moditin, liogen) suzbija halucinacijske-deluzijske poremećaje, ima blagi disinhibirajući učinak. Prvi lijek koji se počeo koristiti kao lijek s produljenim djelovanjem (moditen-depot).

Tioproperazin (mazeptil) ima vrlo snažno djelovanje na antipsihotične psihoze. Obično se prepisuje mazeptil kada liječenje drugim neurolepticima nema učinka. U malim dozama mazeptil dobro pomaže u liječenju opsesivnih stanja sa složenim ritualima.

Derivati ​​butirofenona

Haloperidol je najsnažniji neuroleptik koji ima širok spektar djelovanja. On potiskuje sve vrste uzbuđenja (katatonično, manično, obmanjujuće) brže od triftazina, te učinkovitije eliminira halucinacijske i pseudo-halucinatorne manifestacije. Pokazuje se za liječenje bolesnika s prisutnošću mentalnog automatizma. Koristi se u liječenju katiotičkih poremećaja u onyroidu. U malim dozama široko se koristi za liječenje poremećaja nalik neurozama (opsesivno-kompulzivni poremećaj, hipohondrični sindromi, senestopatija). Lijek se koristi u obliku tableta, otopina za intramuskularnu injekciju, u kapima.

Haloperidol dekanoat je lijek dugog djelovanja za liječenje deluzijskih i halucinacijskih-deluzijskih stanja; prikazani u slučajevima paranoidnih zabluda. Haloperidol, poput mazeptila, uzrokuje izražene nuspojave s ukočenošću, tremorom, visokim rizikom za razvoj malignog neuroleptičkog sindroma (NNS).

Tricedil (trifluperidol) je blizak u svom djelovanju s haloperidolom, ali je njegov učinak snažniji. Najučinkovitiji je za trajnu verbalnu halucinozu (halucinacijsko-paranoidnu shizofreniju). Kontraindicirano u organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava.

Derivati ​​tioksantena

Truxal (klorprotiksen) je neuroleptik sa sedativnim djelovanjem, ima učinak protiv anksioznosti, učinkovit je u liječenju hipohondričnih i senestopatskih poremećaja.

Fluanksol ima izražen stimulirajući učinak u malim dozama u liječenju hipobula, apatije. U velikim dozama ublažava deluzijske poremećaje.

Klopiksol ima sedativni učinak, indiciran je u liječenju anksiozno-deluzijskih stanja.

Klopiksol-Akufaz eliminira egzacerbacije psihoze, koristi se kao lijek produljenog djelovanja.

Nuspojave

Tipični neuroleptici (triftazin, epoterazin, mazeptil, haloperidol, moditin)

Glavni nuspojave tvore neuroleptički sindrom. Vodeći simptomi su ekstrapiramidalni poremećaji s prevladavajućim hipo- ili hiperkinetičkim poremećajima. Hipokinetički poremećaji uključuju ljekoviti parkinsonizam s povećanim tonusom mišića, rigidnost, ukočenost i sporost pokreta i govora. Hiperkinetski poremećaji uključuju tremor, hiperkinezu (choreiform, atetoid, itd.). Najčešće kombinacije uočene su hipo-i hiperkinetičke poremećaje, izražene u različitim omjerima. Diskinezije se također često promatraju i mogu biti hipokinetičke i hiperkinetičke prirode. Lokalizirane su u području usta i manifestiraju se kao grčevi mišića ždrijela, jezika i grkljana. U nekim slučajevima, znakovi akatizije izraženi su manifestacijama nemira, motoričkog nemira. Posebna skupina nuspojava je tardivna diskinezija, koja se izražava u nenamjernim pokretima usana, jezika, lica, a ponekad iu koreografskim pokretima udova. Vegetativni poremećaji izraženi su u obliku hipotenzije, znojenja, poremećaja vida, disuričnih poremećaja. Također su zabilježene pojave agranulocitoze, leukopenije, poremećaja smještaja, zadržavanja mokraće.

Maligni neuroleptički sindrom (NNS) je rijetka, ali po život opasna komplikacija neuroleptičke terapije, praćena febrilnim stanjima, rigidnošću mišića i autonomnim poremećajima. Ovo stanje može dovesti do zatajenja bubrega i smrti. Čimbenici rizika za NNS mogu biti rana dob, tjelesna iscrpljenost, preklapajuće bolesti. Frekvencija ZNS je 0,5-1%.

Atipične neuroleptike

Učinci klozapina, alanzapina, risperidona, aripeprazola popraćeni su i neurolepsijom i značajnim promjenama u endokrinome sustavu, što uzrokuje povećanje tjelesne težine, bulimiju, povišene razine nekih hormona (prolaktin, itd.), Vrlo rijetko, ali pojave se mogu pojaviti. NMS. Kod liječenja klozapinom postoji rizik od epileptičkih napadaja i agranulocitoze. Upotreba seroquela dovodi do pospanosti, glavobolje, povišene razine jetrenih transaminaza i povećanja tjelesne težine.

Povezani materijali:

Kako se riješiti napadaja panike

Ovo stanje je psiho-vegetativna kriza uzrokovana nerazumnim strahom i tjeskobom. U ovom slučaju, iz živčanog sustava postoje izvjesni.

Glavni pravci u psiho-korekciji suicidalnog ponašanja

Glavne smjernice diferenciranog pristupa psiho-korekciji suicidalnog ponašanja i drugih kriznih stanja su kognitivna, bihevioralna, emocionalno-motivacijska mentalna aktivnost osobe.

Liječenje psihopatoloških sindroma

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, kontrolori raspoloženja, nootropi Šok terapija Glavna metoda liječenja različitih psihopatoloških sindroma je terapija.

Antidepresivi: popis, ime

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, kontrolori raspoloženja, nootropi Šok terapija Ovi lijekovi djeluju selektivno na depresiju.

Tranquilizers: popis

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, kontrolori raspoloženja, nootropi Šok terapija Trankvilizatori su psihofarmakološki agensi koji ublažavaju tjeskobu, strah i emocionalnost.

Psihostimulansi, kontrolori raspoloženja, nootropici

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, kontrolori raspoloženja, nootropi Šok terapija Psihostimulansi Psihostimulansi su sredstvo za aktiviranje, poboljšanje performansi.

Šok terapija

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, kontrolori raspoloženja, nootropi Šok terapija Inzulinsku terapiju uveo je M. Zackel u psihijatriju u.

Neuroleptici - popis lijekova svih skupina i najsigurnijih lijekova

U psihijatriji se često koriste antipsihotici - popis lijekova je ogroman. Lijekovi iz ove skupine koriste se za prekomjernu ekscitaciju središnjeg živčanog sustava. Mnogi od njih imaju ogroman popis kontraindikacija, tako da ih liječnik mora propisati i propisati dozu.

Neuroleptici - mehanizam djelovanja

Ova skupina lijekova pojavila se nedavno. Prethodno su se opijati, belladonna ili henbane koristili za liječenje pacijenata s psihozom. Osim toga, primijenjeni su intravenski bromidi. Pedesetih godina prošlog stoljeća pacijentima s psihozom propisan je antihistaminik. Međutim, nekoliko godina kasnije pojavili su se neuroleptici prve generacije. Ime su dobili zbog utjecaja na tijelo. Od grčkog "νεῦρον" doslovno prevodi "neuron" ili "živac", a "λῆψις" - "hvatanje".

Jednostavno rečeno, neuroleptički učinak je učinak koji lijekovi ove skupine lijekova imaju na tijelo. Ovi lijekovi se razlikuju u takvim farmakološkim učincima:

  • imaju hipotermički učinak (lijekovi doprinose smanjenju tjelesne temperature);
  • imaju sedativni učinak (lijekovi umiruju pacijenta);
  • pružaju antiemetički učinak;
  • imaju umirujući učinak;
  • pružaju hipotenzivni učinak;
  • imaju antikancerogene i antitusivne učinke;
  • normalizirati ponašanje;
  • pomoći smanjiti vegetativne reakcije;
  • pojačavaju učinak alkoholnih pića, narkotičkih analgetika, trankvilizatora i hipnotičkih lijekova.

Neuroleptička klasifikacija

Popis lijekova ove skupine je znatan. Postoje različiti antipsihotici - klasifikacija uključuje diferencijaciju lijekova iz različitih razloga. Svi neuroleptici uvjetno podijeljeni u sljedeće skupine:

Osim toga, antipsihotici se razlikuju po kliničkim učincima lijeka:

  • sedative;
  • stimulaciju;
  • antipsihotik.

Za vrijeme izlaganja neurolepticima mogu biti:

  • lijekove s kratkoročnim učinkom;
  • lijekovi produljenog djelovanja.

Tipični neuroleptici

Lijekovi ove skupine lijekova imaju visoke terapijske mogućnosti. Ovo je antipsihotik. Kada se uzmu, vjerojatno će se pojaviti nuspojave. Takvi antipsihotici (popis lijekova je značajan) mogu se izvesti iz sljedećih spojeva:

  • Fenotiazini;
  • tioksanten;
  • butirofenon;
  • indol;
  • benzodiazepini;
  • difenilbutilpiperedina.

U isto vrijeme, fenotiazini se razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi u sljedeće spojeve:

  • koji imaju piperazinsku jezgru;
  • koji imaju alifatsku vezu;
  • s pipiridinskom jezgrom.

Osim toga, neuroleptici (popis lijekova u nastavku) mogu se razlikovati po njihovoj učinkovitosti u sljedeće skupine:

  • sedative;
  • aktiviranje lijekova s ​​antidepresivnim djelovanjem;
  • jaki antipsihotici.

Atipične neuroleptike

To su moderni lijekovi koji mogu imati takav učinak na tijelo:

  • poboljšati koncentraciju i pamćenje;
  • imaju sedativni učinak;
  • imaju antipsihotički učinak;
  • različite neurološke učinke.

Atipični antipsihotici imaju ove prednosti:

  • motoričke patologije javljaju se vrlo rijetko;
  • mala vjerojatnost komplikacija;
  • indeks prolaktina gotovo se ne mijenja;
  • takvi lijekovi se lako uklanjaju organima izlučnog sustava;
  • gotovo nema utjecaja na metabolizam dopamina;
  • pacijenti se lakše toleriraju;
  • može se koristiti u liječenju djece.

Neuroleptici - indikacije za uporabu

Lijekovi ove skupine propisani su za neuroze različitih etiologija. Koriste se u liječenju bolesnika bilo koje dobi, uključujući djecu i starije osobe. Indikacije neuroleptika su sljedeće:

  • kronična i akutna psihoza;
  • psihomotorna agitacija;
  • kronična nesanica;
  • trajno povraćanje;
  • Touretteov sindrom;
  • somatoformni i psihosomatski poremećaji;
  • promjene raspoloženja;
  • fobije;
  • poremećaji kretanja;
  • preoperativna priprema bolesnika;
  • halucinacije i tako dalje.

Nuspojave neuroleptika

Vjerojatnost neželjene reakcije ovisi o takvim čimbenicima:

  • primijenjena doza;
  • trajanje terapije;
  • starost pacijenta;
  • njegovo zdravstveno stanje;
  • interakcije lijeka uzete s drugim lijekovima koje pacijent pije.

Takve nuspojave neuroleptika javljaju se češće:

  • endokrini poremećaj, češće je odgovor tijela na dugotrajne lijekove;
  • povećanje ili smanjenje apetita, kao i promjena težine;
  • prekomjerna pospanost, koja se primjećuje u prvim danima uzimanja lijeka;
  • povećan tonus mišića, nerazgovjetan govor i druge manifestacije neuroleptičkog sindroma, prilagodba doze pomaže u ispravljanju situacije.

Mnogo rjeđi je učinak neuroleptika:

  • privremeni gubitak vida;
  • povrede probavnog trakta (zatvor ili proljev);
  • problemi s mokrenjem;
  • suha usta ili prekomjerno slinjenje;
  • tetanus;
  • problemi s ejakulacijom.

Uporaba neuroleptika

Postoji nekoliko shema za propisivanje lijekova iz ove skupine. Neuroleptički lijekovi mogu se koristiti na sljedeći način:

  1. Brza metoda - doza se optimalno unosi u roku od 1-2 dana, a nakon toga se cijeli tijek liječenja održava na toj razini.
  2. Spora izgradnja podrazumijeva postupno povećanje količine lijeka. Nakon cijelog terapijskog razdoblja održava se na optimalnoj razini.
  3. Zigzag metoda - pacijent uzima lijek u visokim dozama, zatim dramatično smanjuje, a zatim se ponovno povećava. Na taj način prolazi cijeli terapijski tečaj.
  4. Liječenje lijekovima s pauzama od 5-6 dana.
  5. Šok terapija - dvaput tjedno pacijent uzima lijek u vrlo velikim dozama. Kao rezultat toga, njegovo tijelo prolazi kroz kemijski piling, a psihoza se zaustavlja.
  6. Alternativna metoda je shema u kojoj se konzistentno primjenjuju različiti psihotropni lijekovi.

Prije nego što prepišete neuroleptike (popis lijekova je opsežan), liječnik će provesti pregled kako bi utvrdio ima li pacijent kontraindikacije. Terapija lijekovima u ovoj skupini morat će se napustiti u svakom od ovih slučajeva:

  • trudnoća;
  • prisutnost glaukoma;
  • patologije u radu kardiovaskularnog sustava;
  • alergija na neuroleptike;
  • grozničavo stanje;
  • dojenju i tako dalje.

Osim toga, neuroleptički učinak lijekova u ovoj skupini ovisi o tome što se istovremeno uzimaju lijekovi. Na primjer, ako pijete ovaj lijek s antidepresivima, to će dovesti do povećanja učinaka i prvog i drugog. Kod takvog dueta često se opaža zatvor, a krvni tlak raste. Međutim, postoje nepoželjne (a ponekad i opasne) kombinacije:

  1. Istovremeni unos neuroleptika i benzodiazepina može potaknuti respiratornu depresiju.
  2. Antihistaminici u duetu s antipsihoticima dovode do kvara središnjeg živčanog sustava.
  3. Inzulin, antikonvulzivi, antidijabetici i alkohol smanjuju učinkovitost antipsihotika.
  4. Istodobna primjena antipsihotika i tetraciklina povećava vjerojatnost toksina u jetri.

Koliko dugo možete uzeti antipsihotike?

Shema i trajanje liječenja koje je propisao liječnik. U nekim slučajevima, liječnik, nakon analize dinamike terapije, može ustanoviti da je dovoljan 6-tjedni tečaj. Primjerice, uzmite sedativ neuroleptike. Međutim, u većini slučajeva ovaj tečaj nije dovoljan za postizanje stabilnog rezultata, pa liječnik propisuje dugotrajnu terapiju. Kod pojedinih pacijenata može trajati cijeli život (povremeni kratki prekidi se povremeno uzimaju).

Otkazivanje neuroleptika

Nakon prestanka uzimanja lijeka (najčešće se primjećuje pri uzimanju predstavnika tipične skupine), stanje bolesnika može se pogoršati. Povlačenje neuroleptika počinje se očitovati gotovo odmah. Izjednačuje se unutar 2 tjedna. Kako bi ublažio pacijentovo stanje, liječnik ga može postupno prebaciti s antipsihotika na trankvilizatore. Osim toga, liječnik u takvim slučajevima još uvijek propisuje vitamine skupine B.

Antipsihotični lijekovi - popis

Antipsihotici su predstavljeni u velikoj raznolikosti. Stručnjak ima mogućnost odabrati neuroleptike koji su optimalni za određenog pacijenta - popis lijekova je uvijek pri ruci. Prije nego što se dogovori, liječnik procjenjuje stanje osobe koja je podnijela zahtjev i tek nakon toga donosi odluku o tome koji lijek treba propisati. U nedostatku željenog rezultata, neuroleptici mogu biti raspoređeni od strane specijalista - popis lijekova pomoći će vam da pronađete „zamjenu“. U isto vrijeme, liječnik će propisati optimalnu dozu novog lijeka.

Generacije neuroleptika

Tipični antipsihotici su predstavljeni takvim lijekovima:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • molindon;
  • Tioridazin i tako dalje.

Najpopularniji neuroleptici nove generacije bez nuspojava:

  • Abilifay;
  • flufenazin;
  • kvetiapin;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Levomepromazine.

Neuroleptici - popis lijekova bez recepta

Postoji nekoliko takvih lijekova. Međutim, ne treba misliti da je samoliječenje za njih sigurno: čak i neuroleptici, koji se prodaju bez recepta, treba uzeti pod nadzorom liječnika. On poznaje mehanizam djelovanja ovih lijekova i preporuča optimalnu dozu. Neuroleptički lijekovi bez recepta - Popis dostupnih lijekova:

  • olanzapin;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

Najbolji neuroleptici

Atipični lijekovi smatraju se najsigurnijim i najučinkovitijim. Neuroleptici nove generacije češće se propisuju kao:

  • sertindol;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • klozapin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil i drugi.

Neuroleptici: popis lijekova bez recepta, klasifikacija, nuspojave

Neuroleptik je psihotropni lijek koji se propisuje za psihotične, neurološke i psihološke poremećaje različite težine.

Uspješno se nose s napadima shizofrenije, oligofrenije i senilne demencije zbog djelovanja sljedećih kemijskih spojeva: fenotiazina, butirofenona i difenilbutilpiperidina.

Što su ti lijekovi?

Prije nego što su izumljeni kemijski sintetizirani lijekovi, lijekovi s biljnim komponentama - belladonna, henbane, opijati, narkotički san, bromidi ili litijeve soli - korišteni su za liječenje duševne bolesti.

Već 1950. godine aktivno je korišten prvi neuroleptik, klorpromazin (aminazin).

Antipsihotici prve generacije pojavili su se 8 godina nakon aminazina - alkaloida rezerpina, triftazina i haloperidola. Nisu imali željeni učinak, uzrokovali neurološke poremećaje i nuspojave (depresija, apatija, itd.).

Neuroleptici oslobađaju emocionalni stres, povećavaju učinak lijekova protiv bolova, imaju antipsihotična, kognitotropna i psihozatska djelovanja na tijelo.

Oni su propisani za ublažavanje simptoma patologije, kao što su:

Mehanizam djelovanja neuroleptika je suzbijanje živčanih impulsa u onim sustavima (limbički, mezokortikalni) ljudskog mozga koji su odgovorni za proizvodnju dopamina i serotonina.

Mehanizam djelovanja neuroleptika

Imaju kratak polu-život i dobro se apsorbiraju bilo kojom metodom davanja, ali je razdoblje utjecaja na živčani sustav kratko - stoga su propisane u kombinaciji kako bi se stimulirale jedna drugu.

Neuroleptici, koji prodiru u BBB između središnjeg živčanog i krvožilnog sustava, akumuliraju se u jetri, gdje dolazi do potpune dezintegracije lijekova, nakon čega se eliminiraju kroz crijeva i mokraćni sustav. Poluživot antipsihotika kreće se od 18 do 40 sati, a čak 70 sati u slučaju haloperidola.

Indikacije za uporabu

Sve vrste neuroleptika usmjerene su na uklanjanje produktivnih, depresivnih i manjkavih simptoma kod sljedećih mentalnih bolesti:

Lijek se primjenjuje injekcijama, kapaljkama ili tabletama po želji pacijenta. Uzimanje lijekova regulira liječnika, počevši s povećanom dozom, postupno ga smanjujući. Nakon završetka terapije preporuča se kontradiktoran tijek tableta s produljenim djelovanjem.

klasifikacija

U drugoj polovici 20. stoljeća psihotropni lijekovi svrstani su u tipične (stare generacije) i atipične (nove generacije) neuroleptike, koji se pak razlikuju:

o glavnoj aktivnoj tvari i njihovim derivatima u njihovom kemijskom sastavu:

  • Tioksanten (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiazin (Chlopromazine, Peritsiazin)
  • benzodiazepin (sulpirid, tiaprid)
  • barbiturat (barbital, butizol)
  • indol (dikarbin, rezerpin)

o kliničkim učincima:

Najčešći lijekovi među tipičnim neurolepticima:


Najčešći lijekovi među atipičnim antipsihoticima:

  • Klopazin
  • olanzapin
  • kvetiapin
  • risperidon
  • ziprasidon
  • amisulprid

Nuspojave

Što je veća doza i tijek terapije antipsihoticima, veća je mogućnost dobivanja neugodnih posljedica za tijelo.

Nuspojave neuroleptika također su povezane s dobnim čimbenikom, zdravljem i interakcijom s drugim lijekovima.

Mogu uzrokovati:

  • endokrini poremećaj (prolaktika, amenoreja, erektilna disfunkcija)
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava (akatazija, mišićna distonija, parkinsonizam)
  • neuroleptički sindrom (letargija, nerazgovjetan govor, očna kriza u kojoj se glava naginje i oči se vraćaju)
  • gubitak apetita, pospanost, gubitak težine ili povećanje

Neki pacijenti, ne čekajući poboljšanje nakon liječenja, čiji učinak ne dolazi odmah, pokušajte se nositi s depresijom uz pomoć alkoholnih pića. No, kombinirati neuroleptike i alkohol je strogo zabranjeno, jer interakcije mogu uzrokovati trovanje pa čak i moždani udar.

Neuroleptici nove generacije bez nuspojava

Zahvaljujući aktivnom razvoju istraživača, popis antipsihotika se godišnje obnavlja neurolepticima nove generacije, koji se sada mogu razlikovati prema trajanju i težini kliničkog učinka, mehanizmu djelovanja i kemijskoj strukturi.

Moderni lijekovi imaju manji utjecaj na mozak, ne uzrokuju ovisnost i nuspojave, nego su antidepresivi koji eliminiraju simptome nego sredstvo liječenja.

One uključuju: abilifaj, kvetiapin, klozasten, levomepromazin, triftazin, flupenazin i fluankol.

prednosti:

  • psihomotorni poremećaji se ne pojavljuju
  • siguran za liječenje djece
  • smanjen rizik od razvoja patologija
  • jednostavna prenosivost
  • Jedna doza lijeka dovoljna je za postizanje pozitivnog rezultata
  • pomoć kod kožnih bolesti (najnovija istraživanja su pokazala da liječenje suhe kože s neurolepticima daje pozitivne rezultate u starijih osoba, čije su bolesti povezane s neuralgijom)

Ne postoji popis lijekova na recept

Postoji niz neuroleptika koji se mogu kupiti bez recepta.

Smatraju se sigurnima za pacijenta, pomažu u ublažavanju stresa, mišićnih grčeva, depresije i mentalnih poremećaja.

  • Ariphizol (liječenje bipolarnog poremećaja tipa 1) - 2500 p / 30 tab.
  • Afobazol (liječenje shizofrenije) - 700 str / 60 tabl.
  • Quetiapine (liječenje akutne i kronične psihoze) - 700 p. / 60 tablica.
  • Olanzapin (liječenje psihotičnih i afektivnih poremećaja) - 300 str / 30 tab.
  • Risperidon (liječenje shizofrenije, Alzheimerova bolest, demencija) - 160 p./20 tablica.
  • Tizercin (liječenje oligofrenije, epilepsije, povećani učinak analgetika) - 231 str. / 10 amp.

Većina ljudi je zbunjena zbog opasnosti neuroleptika, ali farmakologija ne stoji mirno, a antipsihotici stare generacije gotovo se ne koriste u medicini.

Moderni lijekovi praktički nemaju nuspojava, a aktivnost mozga se obnavlja u roku od tri dana nakon što se lijek ukloni iz tijela.

Kod antipsihotične intoksikacije, neurastenije i za ublažavanje "sindroma povlačenja" propisani su citofavin i meksidol.

Psihotropni lijekovi - skupina neuroleptika.

Neuroleptik (preveden kao "neuro" - živčani sustav i "leptikos" - sposoban za uzimanje) su antipsihotični lijekovi koji prisilno inhibiraju ljudski živčani sustav i preuzimaju vodstvo višeg živčanog djelovanja čovjeka u njihovim rukama.

Ovi lijekovi se koriste u liječenju mentalno oboljelih osoba, kojima, s vegetovaskularnom distonijom, nemaju što učiniti. Stoga liječenje neuroleptika kod IRR ne bi trebalo imati pravo na postojanje. Pogledajmo ove lijekove detaljnije.

Mehanizam djelovanja neuroleptika

Kao i kod svih psihotropnih lijekova, pitanje točno gdje i kako antipsihotici djeluju do danas. Postoje samo pretpostavke. Prema njima, djelovanje neuroleptika povezano je s izravnom intervencijom u metabolizmu biološki aktivnih tvari u središnjem živčanom sustavu, naime u mozgu. Oni smanjuju prijenos živčanih impulsa u različitim dijelovima mozga, gdje se provodi pomoću tvari kao što je dopamin.

Osim potrebnog utjecaja na područja mozga odgovorna za pojavu psihoze (limbički sustav), različita područja mozga i veze živčanih stanica s normalnom aktivnošću padaju pod njihovo djelovanje. Ovaj ekstrapiramidalni sustav, hipotalamus, hipofiza. Istovremeno, njihova aktivnost je značajno smanjena, što dovodi do ogromnog popisa ozbiljnih poremećaja u tijelu. Poremećaj dopaminskih receptora (dopamin-osjetljivi živčani spojevi) u mezokortikalnom sustavu (srednji dio cerebralnog korteksa) dovodi do kognitivne disfunkcije (kognitivni znači mentalni rad mozga, a disfunkcija je poremećaj normalnog rada). Jednostavno rečeno, osoba se pretvara u jednostavno, nepromišljeno i neosjetljivo povrće. Osim dopaminskih receptora, neuroleptici blokiraju receptore koji su osjetljivi na adrenalin, acetilkolin i serotonin.

Klasifikacija neuroleptika

Neuroleptici su podijeljeni po kemijskom sastavu, prema kliničkim svojstvima, prevladavanjem određenog tipa djelovanja. No, sve ove klasifikacije su vrlo uvjetne, jer učinak lijeka ovisi o mnogim uvjetima, uključujući individualne karakteristike svake osobe. Neću ovdje dati sve ove sheme, pogotovo jer je ogromna, ne nosi nikakve korisne informacije običnom čovjeku i stalno se mijenja. No znanstvenici ne zaustavljaju raspravu o tome do danas.

Uočen je jedan obrazac - što je veći antipsihotički učinak, to je jača nuspojava lijeka. Na temelju toga postoji podjela neuroleptika na dvije skupine: tipične i atipične.

Lijekovi širokog spektra. Oni utječu na sve moguće moždane strukture u kojima se dopamin, epinefrin, acetilkolin i serotonin koriste kao neurotransmiter (supstanca za prijenos živčanih impulsa). Ova širina utjecaja stvara veliku količinu nuspojava. Ova grupa uključuje dvije podskupine:

1. S prevladavanjem sedativnog djelovanja.

Uzrok izraženog opuštajućeg, sedativnog, hipnotičkog i anti-anksioznog učinka.
Popis tih lijekova:
Aminazin (Chlorpromazine), Sultoprid (Topral), Levomepromazin (Teasercin), Promazan (propazin), Klorprotiksen (Truxal), Tioridazin (Sonapax), Neuleptil, Frenolon, Teasercin.

2. S prevladavanjem antipsihotičnog djelovanja.

To uključuje lijekove:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, ceraparazin, zuklopentixol (klopiksol), flupentiksol (fluansol), mazeptil, klopiksol, klorprotiksen, piportil, moditen-depo.

Atipični antipsihotici.

Ovi lijekovi djeluju manje na dopaminske receptore, a više na receptore serotonina. Zbog toga imaju manje izražen antipsihotički učinak, više umirujuće i anti-anksioznost. Oni imaju manje utjecaja na cijeli rad mozga, kao i lijekovi povezani s tipičnim neurolepticima.
Tijekom proteklog desetljeća izumljeni su i registrirani potpuno novi neuroleptici ove druge skupine. Istraživanja na ovom području se nastavljaju, ali lijekovi se stavljaju na tržište bez potpune analize, koja je prethodno provedena 5-7 godina. Danas je to razdoblje skraćeno na 1 godinu.
To su sljedeći lijekovi:
kvetiapin (seroquel), klozapin (azaleptin, leponex), olanzapin (optika), risperidon (rispolept, risset, speridan, torendo), paliperidon (invega), sertindol (serolekt), ziprasidon (zydrozidon, veveroid) solian), sulpirid (eglonil).

Nuspojava ove skupine je manja nego kod tipičnih neuroleptika, ali i ozbiljna. To je kršenje raspodjele važnih hormona, promjena u krvnoj slici, toksičnih učinaka na jetru, debljanja, pospanosti, glavobolje. Općenito, uzrokuju manje ekstrapiramidne i autonomne poremećaje.

Želim reći da vrlo malu razliku u prevalenciji jednog od njihovih postupaka posjeduje mali broj antipsihotika. To je razlog što različiti autori odnose iste lijekove na različite skupine. Ali mislim da je za VSDShnik dovoljno informacija o klasifikaciji neuroleptika. Glavno je znati na koju skupinu psihotropnih lijekova vam pripadaju propisani lijekovi i kako to može ugroziti vaše zdravlje.

Nuspojava neuroleptika.

Na temelju mehanizma djelovanja, njihove sposobnosti blokiranja velikog broja živčanih receptora, nuspojave neuroleptika vrlo su složene i raznolike.

• neuroleptički sindrom - ekstrapiramidalni poremećaji tipa hipo- (smanjenja) ili hiper- (povećanja) motoričkih funkcija skeletnih mišića;

• distonija lijeka (nenamjerna kontrakcija i opuštanje mišića);

• droga parkinsonizam (drhtanje ruku i glave), kršenje izraza lica;

• Akatizia (da se smiri, osoba osjeća potrebu da se stalno kreće);

• kognitivna disfunkcija - kršenje mentalne aktivnosti mozga, smanjena inteligencija;

• maligni neuroleptički sindrom (NNS) - nakon liječenja neurolepticima javlja se zatajenje bubrega, ukočenost mišića, povišena tjelesna temperatura, što može dovesti do smrti;

• poremećaj autonomnog živčanog sustava (pad krvnog tlaka, tahikardija, smanjenje tjelesne temperature, poremećaj u želucu i crijevima);

• odgođen izlaz urina;

• narušena proizvodnja hormona u hipofizi (taj se organ smatra najvažnijim hormonskim regulatorom u tijelu);

• poremećaji seksualne funkcije kod muškaraca i žena;

• oštećenje tkiva jetre i bubrega, pri čemu neki lijekovi jako udaraju po tim organima;

• kršenje formula krvi;

• povećan rizik od raka;

• kršenje fetalnog razvoja tijekom trudnoće.


Kao rezultat toga, njihov utjecaj na metabolizam masti značajno se povećava kod pacijenata koji uzimaju neuroleptike, zbog rizika od infarkta miokarda, moždanog udara, kardiovaskularnih bolesti, upale pluća i dijabetesa. Taj se rizik povećava tijekom uzimanja tipičnih i atipičnih antipsihotika. Neuroleptici također doprinose povećanju tjelesne težine, a kršenje proizvodnje hormona, prolaktina, uzrokuje povećanje mliječne žlijezde. Nedavne studije ukazuju da je rizik od razvoja dijabetesa mellitus vjerojatniji kada se koriste novi atipični antipsihotici.
Uz izuzetan oprez, potrebno je propisati neuroleptike za djecu. Dugotrajnim liječenjem djece s neurolepticima moguće je razviti i ojačati mentalne bolesti.

Osim Toga, O Depresiji