Povreda femoralnog ili femoralno-seksualnog živca

Postoji mnogo živčanih putova u ljudskom tijelu, od kojih svaki inervira svoje područje. Među njima možemo razlikovati zbunjeni živac, koji se u medicini naziva seksualnim. On je odgovoran za inervaciju mišića dna zdjelice, a kada je taj snop stegnut, ljudi doživljavaju kroničnu zdjeličnu bol. Ova pojava se obično javlja zbog kompresijske neuropatije. To je kompresija (stezanje živca). Kod muškaraca se taj problem pojavljuje 2-3 puta češće nego kod žena zbog anatomskih značajki.

Značajke anatomije genitalnog živca

Kontroverzni nervni put počinje značajno iznad inerviranih zona, pa ga liječnici često nazivaju femoralno-genitalni živac. Prolazi kroz mišiće struka i preko uretera, a zatim se proteže do preponske zone. Na ovom mjestu podijeljena je na dvije grane:


Femoralno-genitalni živac, koji prelazi u ingvinalnu granu, ima 2 varijante nastavka ovisno o spolu osobe:

  • Muški. Izlazi kroz kanal zajedno sa spermaticom i slijedi u skrotum;
  • Žensko. U slučaju slabog spola, genitalni živac napušta kanal kružnim ligamentom maternice i glatko prelazi u kožu velikih usana.

Inguinalni živac kod žena i muškaraca inervira sljedeća tkiva:

  • Mišićna tkiva anusa;
  • Vanjsku kožu anusa i genitalija;
  • Analni sfinkter;
  • Muskulatura perineuma;
  • Ženski klitoris;
  • Muška kavernozna tijela penisa;
  • Sfinkter mjehura.

Kontroverzni put živaca nije samo odgovoran za osjećaje tijekom spolnog odnosa, već i izravno za defekaciju i mokrenje.

Posljednje dvije funkcije obavljaju zbog vegetativnih vlakana u svom sastavu. To je autonomni (vegetativni) odjel živčanog sustava koji je odgovoran za mnoge sustave koji su izvan kontrole svijesti osobe, na primjer, sužavanje zjenica, srčani ritam itd.

Oštećenje ovog živca uzrokovano je štipanjem mišića u obliku kruške, ligamenata itd. Ponekad je uzrok ove kompresije posljedica ozljede, zbog koje su zdjelične kosti bile puknute ili je došlo do rupture ligamenata. Obično ovaj tip neuralgije prati osjećaj napetosti i upale.

Uzroci upale

Trakcijska kompresijska neuropatija lijevog ili desnog neuronskog puta odvija se u Alcock kanalu. Stoga, štipanje genitalnog živca koji se dogodio na ovom području naziva se Alcockov sindrom. Među ostalim tipovima neuropatije, karakterističnim za ovaj živčani put, možemo razlikovati femoralno-seksualni oblik. To se očituje uglavnom zbog ozljede prepona ili razvoja ingvinalne kile. U tu skupinu spada i neuropatija ilioglobalnog živca. To se događa zbog pojave ožiljaka na mišićnom tkivu, koji su rezultat operacije.

Povreda pobudnog živca uglavnom je posljedica sljedećih čimbenika:

  • Trauma primljena tijekom poroda;
  • Mišićni grč anusa;
  • Lom zdjelice;
  • Razvoj raka maligne prirode;
  • Visok tonus piriformis mišića;
  • Komplikacije herpesa;
  • Spazam unutarnjeg mišića obturatora;
  • Stiskanje načina zbunjenosti zbog vožnje konja ili bicikla.

simptomi

Kompresija živčane neuropatije nazalnog živca karakteriziraju mnogi simptomi, ali njihova ozbiljnost je prilično slaba. Zbog toga je vrlo teško dijagnosticirati patologiju. Među glavnim manifestacijama bolesti su:

  • Bolni osjećaji cviljenja u području zdjelice;
  • Genitalna disfunkcija;
  • Stalna nelagoda u području anusa;
  • Prisilno uriniranje;
  • Lažni osjećaj stranog tijela u području prepona;
  • Osjećaj pečenja i peckanja u preponama;
  • Previsoka osjetljivost kože u području prepona.

Kod žena, glavni simptomi neuropatije mogu biti jaki svrbež i pečenje u području genitalija. U sjedećem položaju ti se simptomi uvelike povećavaju.

U rijetkim slučajevima, slijede se sljedeći simptomi:

  • Oslabljena stolica (konstipacija);
  • Utrnulost genitalija;
  • Bolovi tijekom spolnog odnosa i mokrenja.

dijagnostika

Liječnik identificira problem, fokusirajući se na simptome i rezultate ultrazvuka. Kod neuropatije, to će ukazati na poremećeni protok krvi u genitalnoj arteriji koji prolazi kroz Alcockov kanal. Iz toga se može zaključiti da je uz nju došlo do sabijanja sramotnog živčanog puta.

Djelotvorna metoda dijagnoze je blokada živčanog živca. Ako nelagodnost nestane, onda je sve krivica neuropatija. Obično se u takvoj situaciji propisuje terapija koja uključuje injekcije glukokortikoida, vaginalne supozitorije i druge načine obnavljanja oštećenih živčanih vlakana.

Tijek terapije

Liječenje neuropatije mora se sastojati od niza mjera usmjerenih na uklanjanje upale, ublažavanje bolova i vraćanje živčane provodljivosti. Obično uključuje sljedeće metode terapije:

  • Uklanjanje boli antikonvulzivnim lijekovima (Gebapentin);
  • Korištenje fizioterapeutskih postupaka (fonofareza, elektroforeza, itd.);
  • Blokiranje živčanog puta pomoću otopine hormona i anestetika;
  • Upotreba relaksanata mišića (Mydocalm);
  • Korištenje vitaminskih kompleksa (neuromultivitis).

Vitamini Neyromultivit i njihovi analozi mogu se uzeti i kao komponenta otopine za blokadu, te u obliku tableta. Ako je nelagoda teška, onda se koriste čepići na bazi diazepama za rektalnu ili vaginalnu uporabu i posebne vježbe. Suština fizioterapijskih vježbi u neuropatiji ekscitatornog živca je kompresija i opuštanje mišića perineuma.

Ako nastavite liječiti medicinski oštećeno živčano tkivo nema smisla zbog nedostatka rezultata, tada će biti potrebna kirurška intervencija za dekompresiju komprimiranog živca. Takve su operacije iznimno učinkovite, ali imaju dug period oporavka.

Uz dulje odsustvo liječenja mogu se razviti posljedice patologije. Bolest može postati kronična, a neke simptome će biti vrlo teško eliminirati. Bilo je slučajeva impotencije i smanjenog libida, kao i čestih nehotičnih mokrenja i defekacije.

Neuropatija genitalnog živca je neugodna pojava, ali neki ljudi s njom žive godinama. To je obično povezano s nejasnim simptomima i kroničnim tipom tečaja. Takvu nelagodu možete izbjeći, ali za to morate proći pregled i slijediti sve preporuke liječnika.

Zastoj optičkog živca kod žena

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Najvažniji element ljudskog perifernog živčanog sustava je sakralni pleksus (plexus sacralis) koji inervira karlični pojas i pojas donjih ekstremiteta. Upala str. sakralis prati neuralgiju, pokrivajući zdjeličnu regiju, noge, pa čak i stopala. Da bismo razumjeli patološke procese, važno je znati anatomiju sakralnog pleksusa.

anatomija

P.sacralis potječe od prva četiri kralježnice u sakralnoj regiji S1-S4 i posljednja dva korijena lumbalnog područja (L4-L5, i samo prednje grane četvrtog). To je dio lumbosakralnog pleksusa. P. sacralis ima trokutasti oblik. Nalazi se u karličnoj šupljini između dvije fascije. U ovoj zoni nalazi se na prednjoj površini sakralne kosti i kruškolikog mišića (m. Piriformis). Od str. sacralis nadvišenje dugih i kratkih grana. Anatomija zone koju inerviraju sakralni pleksus je opsežna.

Kratke grane završavaju izravno u području zdjelice. Ovdje dio pleksusa inervira brojne mišiće - zaključavanje, kruškolikast, glutealni i kvadratni, podizanje anusa i trtičnog mišića, m. tensor fasciae latae, čahura zgloba kuka. Grane također osiguravaju inervaciju perinealnog područja, anusa, penisa za muškarce, klitorisa i stidnih usana za žene:

  1. Koža oko anusa je donja rektalna grana n. pudendus;
  2. Perinealne grane istog živca - koža perineuma i površinski poprečni mišić perineuma, mišići penisa;
  3. Dorzalni živac penisa (klitoris) - duboki poprečni mišić perineuma, uretralni sfinkter, koža genitalnih organa.

Duge grane pleksusa tvore živce kao što su bedreni (n. Ischiadicus), kožni (n. Cutaneus femoris posterior), tibial (n. Tibialis), plantar (n. Plantaris) i peroneal (n. Fibularis). Ove grane inerviraju većinu mišića, zglobova, kože zdjelice, donjih udova i stopala.

P.sacralis osigurava kretanje i osjetljivost zdjelične regije, tj. Inervira noge, stopala i područje perinea. To je glavna funkcija sakralne regije. Dakle, patološki procesi povezani s p. sacralis, praćena opsežnom boli i oslabljenom motoričkom i osjetljivom funkcijom donjih ekstremiteta.

Zašto dolazi do oštećenja pleksusa?

Poraz lumbosakralnog pleksusa najčešće je povezan sa sljedećim patologijama:

  • ozljeda lumbosakralne traume;
  • lumbosakralni pleksitis (upaljen sakralni pleksus ili njegove grane);
  • išijas (upala korijena);
  • kompresija živčanih korijena pri izlasku kroz intervertebralni foramen (vertebralna kila, osteohondroza);
  • zarazne bolesti koje pogađaju živce.

Također, oštećenje lumbosakralnog pleksusa može se potaknuti upalom živaca, kako zaraznih tako i aseptičnih. Kompresija u uskim prostorima (intervertebralni foramen, praznine između mišića) dovodi do tuneliranja neuralgije (neuropatije).

Štoviše, patologije mogu nastati ne zbog oštećenja živčanog tkiva, već zbog osnovne bolesti u zoni, koja je p. sacralis inervira. To može biti stvaranje tumora, infekcija unutarnjih organa, infekcija krvi.

simptomi

Upala ili štipanje lumbosakralnog pleksusa prati glavni simptom - bol. Ovo je neuralgija. Ako su zahvaćene same grane ili pleksus, tada je epicentar boli u donjem dijelu tijela. Može zračiti u donji dio leđa, stražnjicu, bedra, potkoljenicu ili čak stopalo. Također, neuralgija se može promatrati s pritiskom na prednji zid sakruma tijekom rektalnog pregleda ili u području perineala.

Po prirodi, bol u neuralgiji je najčešće duga, tupa, intenzivna. Ako postoji štipanje, neugodnost može doći, pogoršana naporom na glutealnu regiju ili kralježnicu. Sve ovisi o tome gdje je došlo do ometanja.

Dodatni simptomi uključuju:

  • smanjena osjetljivost kože zdjelične regije, noge;
  • guska, hladnoća, iglice pod kožom;
  • smanjenje mišićne snage donjih udova, oslabljena motorička funkcija;
  • smanjenje i gubitak refleksa;
  • hromost.

Neuralgija s gore navedenim simptomima u područjima koja su inervirana grane koje se protežu od pleksusa ukazuje na upalu ili štipanje živca.

Dijagnostika patologije pleksusa sakralisa

U početku je potrebno odrediti primarni uzrok neuralgije. Da biste to učinili, razlikujte upalu i štipanje. MRI ili CT snimka lumbosakralne kralježnice izvodi se kako bi se identificirala kila, osteohondroza kao mogući uzroci neuroloških simptoma.

Ako štipanje korijena na izlazu kralježnice nije otkriveno, tada treba provjeriti živce koji se šire od pleksusa. Da bi se razjasnilo mjesto štipanja živca može se novokainska blokada u mišiću, čiji grč uzrokuje simptome štipanja, kompresije živčanih vlakana.

Radiološki pregled je dodatni način provjere sumnje na nastanak tumora, koji uzrokuje prignječen živac.

Liječenje propisuje neurolog koji određuje tijek potreban za potpuni oporavak. Obično uključuje lijekove, masažu i fizioterapiju, manualnu terapiju i osteopatiju. Kirurška intervencija potrebna je samo za ozbiljne patološke bolesti kralježnice, tumore ili nekrozu mišića.

  1. Anatomija čovjeka. MG Debljanje. Moskva. Medicine, 1985;
  2. Neuropatija bednog živca. Sindrom mišića kruške. MV Putilin. Časopis Liječnik, 02/06.

Stegnuti živac u zglobu kuka: uzroci, simptomi i liječenje zatvaranja

Hipni zglob jedan je od najvećih zglobova u ljudskom skeletnom sustavu, čije patologije dovode do poremećaja mnogih funkcija i uvelike narušavaju kvalitetu života. Zgnječeni živac u zglobu kuka je kompresija mišićnog ili ligamentnog užeta, novotvorina, raseljenih i oštećenih tkiva zbog različitih razloga. Ta se patologija manifestira oštrim bolovima u području stražnjice, bedara i donjeg dijela leđa.

Zašto postoji štipanje

Glavni razlozi su sljedeći:

  • Osteochondrosis lumbalnog dijela kralježnice je degenerativni proces koji uzrokuje uništenje hrskavice i koštanog tkiva, s protruzijom diskova i kila, koje komprimiraju živčane korijene na mjestu gdje izlaze iz spinalnog kanala.
  • Upala mišića u obliku kruške, koji se događa s velikim opterećenjem - dugim hodanjem ili trčanjem, skakanjem, kod ljudi koji nisu upoznati s sportom, kao i dulje vrijeme u neugodnom položaju i hipotermiji - grč mišića u obliku krušaka štipne bedreni živac.
  • Na živac djeluju i tumori.

Na formiranje stegnutog bedra u zglobu kuka utječe niz faktora koji izazivaju:

  • Prekomjerna težina i sjedilački način života;
  • Zglobne bolesti i koštane patologije;
  • Povrede i upale zgloba kuka i organa na ovom području;
  • Jake prehlade;
  • Nasljedna sklonost, koja u velikoj mjeri određuje anatomska obilježja položaja neurovaskularnih snopova i ligamenata, kao i prirođene defekte zglobnog aparata, na primjer, displazija kuka.

U međuvremenu, vrijedi spomenuti i razlog za povredu bedrenoga živca u zglobu kuka, kao trudnoću. Porast opterećenja na ženino tijelo, zbog povećanja maternice, pritiskanja na mnoge organe i živčane snopove, nemarno kretanje može izazvati štipanje. Također, trudnoća povećava opterećenje kralježnice, što također može biti uzrok povrede živaca. Može se pojaviti i nakon postpartalne divergencije zdjeličnih kostiju.

Klinička slika

Među simptomima prignječenja išijatičnog živca u zglobu kuka glavna je oštra, oštra bol u lumbalnoj regiji koja zrači do bedara i stražnjice. Intenzitet boli onemogućuje kretanje, spuštanje, hodanje i obavljanje drugih pokreta stopalom.

Osim boli, pacijenti također navode sljedeći popis simptoma:

  1. Ograničavanje amplitude pokreta zgloba kuka.
  2. Parestezija - peckanje i peckanje na mjestu ozljede.
  3. Utrnulost na mjestu kršenja.
  4. U nekim slučajevima, povišena temperatura, zimica, znojenje, slabost.

Utjecaj boli u nozi ili leđima naziva se išijas i vrlo je učestao u bolesnika s štipanjem išijatičnog živca, osobito izraženog pri pokušaju promjene položaja - ustati ili leći ili tijekom vježbanja.

Kako je dijagnoza

Tipične pritužbe pacijenata na bol i njegov utjecaj, parestezije i pridruženi simptomi obično olakšavaju dijagnozu živčanog uklještenja u području kuka. Osim toga, liječnik prikuplja anamnezu i propisuje vizualne i laboratorijske dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze i izbora naknadnog liječenja:

  • CT, MRI kralježnice i mekih tkiva;
  • X-snimanje zdjeličnih kostiju i kralježnice;
  • Ultrazvuk zgloba kuka;
  • elektromiografija;
  • Opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina.

Tretiranje zatezanjem

Za liječenje ove patologije je potrebno, u stanju zanemarivanja, simptomi se pogoršavaju i šire na veliko područje oštećenja. Za liječenje stegnutog živca u zglobu kuka treba biti neurolog ili terapeut.

Liječenje je u nekim slučajevima konzervativno i uključuje skup metoda:

  • Anestezija, uz imenovanje tečaja analgetika, među njima - Analgin, Novocain, Ketorol i drugi. Ovi lijekovi se primjenjuju intramuskularno na početku liječenja, zatim se pacijent prebacuje na oralnu primjenu.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi protuupalni su, bol i oteklina. To su diklofenak, indometacin, nimesulid, ketoprofen, movalis i drugi. Dodijelite ih u obliku injekcija tijekom prvih dana terapije, a zatim ih uzimajte oralno u obliku tableta. Ovi lijekovi se mogu primijeniti topikalno, u obliku masti i krema nanesenih na područje kuka.
  • Fizioterapeutske procedure uključuju metode liječenja hardvera, kao što su: elektro- i fonoforeza, magnetska terapija, UHF, laser, diadinamske struje, tople kupke, oblozi, parafinski oblozi, splintiranje i masaža. Masaža u kategoriji fizioterapeutskih postupaka vrlo je popularna u broju pregleda jer ima visoku učinkovitost u uklanjanju živčanih živaca, a kombinacija masažnih postupaka s lokalno djelujućim agensima koji sadrže pčelarske proizvode i zmijski otrov ubrzava oporavak. U isto vrijeme, masaža i sve vrste manualne terapije zahtijevaju nadzor liječnika, kako bi se izbjegle komplikacije, a provode se uz smanjenje akutnih događaja.
  • Terapijska gimnastika. Počinju s nizom vježbi dok leže dok je pacijent u krevetu - fleksija-produžetak nogu u zglobu kuka i koljena, abdukcija-adukcija noge na zglobu, rotacija noge. Kako se pacijent oporavlja, on već može raditi vježbe stajanja, jačajući mišićni okvir leđa. To uključuje čučnjeve, padine. Sve vježbe treba provoditi pod nadzorom instruktora, barem po prvi put.

Više >>

  • Hormonski lijekovi. Ako nema učinka drugih lijekova i fizioterapije, liječnik može propisati tijek lijekova koji sadrže hormone.
  • Metode istočne medicine. U liječenju neuroloških bolesti, alternativni pristupi liječenju pokazuju visoku učinkovitost i mogu se propisati zajedno s drugim metodama. To uključuje akupunkturu, terapiju kamencima, hirudoterapiju i tehnike manualne terapije. Princip njihovog rada je zaključen u utjecaju na aktivna područja tijela, što stimulira cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, eliminira stagnaciju, ublažava bolove i upalne procese.
  • Narodni lijekovi. Kod kuće, štipanje u zglobu kuka tretira se kupkama s ukrasima ljekovitog bilja - lišćem timijana, korijenom aroma i hrastove kore. Također možete uzeti unutar decoctions od origana, divljeg kestena i kamilice. Oni također preporučuju mješavinu mljevenih oraha, sjemenki suncokreta, suhih marelica i šljiva kao kućnih lijekova - ovi proizvodi imaju blagotvoran učinak na zglobni sustav. Međutim, liječenje štipanja kod kuće mora biti komplementarno glavnom tijelu medicinskih recepata, a ne neovisno.
  • Dnevni režim i dijeta. Pacijenti s akutnom boli moraju se pridržavati strogog mirovanja tijekom prvih dana bolesti, nakon 2-3 dana dopustiti im da ustane iz kreveta, kreću se unutar sobe i nakon tjedan dana izađu van. Preporučuje se da krevet bude ravan i tvrd kako bi se izbjeglo pomicanje kralješaka. Položaj za spavanje trebao bi biti na bočnoj ili stražnjoj strani, s malim jastukom postavljenim ispod potkoljenice. Jastuk ispod glave trebao bi biti nizak.

Prehrana takvih pacijenata podrazumijeva isključivanje slanih, pikantnih, dimljenih jela. U prehrani treba biti povrće, voće, pirjano i kuhano meso, kaša na vodi, nemasne juhe.

Ako se proces zanemari, kirurško liječenje može biti indicirano kada se izvodi operacija za uklanjanje tkiva koje pritiska na bedreni živac.

Liječenje štipanja živca tijekom trudnoće odvija se s istim simptomima, ali liječenje se propisuje uzimajući u obzir stanje žene i isključuje lijekove s negativnim učinkom na fetus. U pravilu se koriste protuupalni lijekovi lokalne aktivnosti, na primjer, Voltaren-ova mast, Menovazin, kompresija u lumbalnoj regiji, nježna masaža i lagane gimnastičke vježbe.

Kada se trudnoća obično ne obavlja operativno, jer je ovo stanje najčešće privremeno, može se ublažiti blagom konzervativnom terapijom i nakon poroda ona nestaje.

Da biste isključili ponavljanje štipanja živca, potrebno je liječiti glavni uzrok bolesti - kila, osteohondroza, ukloniti višak kilograma, redovito se uključiti u odgovarajuće vježbe, izbjeći sjedeći način života i sjedilački status.

Liječenje štipanja išijatičnog živca: masaža, gimnastika, vježbe

Išijasni živac je jedan od najvećih živčanih formacija u našem tijelu, osiguravajući kretanje svih dijelova noge zbog podjele na manje strukture. Ljudi različite dobi danas su suočeni sa štipanjem te strukture, koja se naziva išijas.

  • Znakovi i simptomi štipanja išijatičnog živca
  • Dijagnoza bolesti
  • Stegnuti bedreni živac tijekom trudnoće: obilježja
  • Kako liječiti stegnuti bedreni živac
  • Koje lijekove, metale i masti koristiti?
  • Vježbe za stezanje išijasnog živca: video
  • Masaža s štipanjem išijatičnog živca: video
  • Gimnastika sa stegnutom bedrom živca: video

Išijas se može nazvati društveno značajnom bolešću, zbog njezina razvoja, sposobnost osobe da se kreće tiho. U nekim slučajevima bol je toliko jaka da osoba pati od sna, pa se preporuča liječenje odmah i potpuno.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Znakovi i simptomi štipanja išijatičnog živca

Različiti ljudi, suočeni sa stegnutom bedrom živca, mogu biti kod istog liječnika s potpuno različitim pritužbama na patologiju. Uobičajena je velika razlika u prikazanim pritužbama na različite faktore, ali stupanj štipanja problematike uvijek je na prvom mjestu.

Neki pacijenti odlaze liječniku s blagim simptomom boli, koji postupno povećava i utječe na kvalitetu života, a netko u kratkom vremenu razvija jaku bol. Bol je općenito glavni simptom patologije i može se razlikovati po težini, ali ima i nekoliko karakterističnih značajki, koje omogućuju sumnju na išijas kada se pacijentica upravo požalila na problem.

Prije svega, bol karakterizira jednostranost. U rijetkim slučajevima, liječnik je suočen s bolešću koja pogađa oba bedrena živca na obje strane, ali ne biste smjeli isključiti takav tijek bolesti. Još jedna karakteristična značajka boli je njezina koncentracija ne samo na jednom mjestu, nego i po cijeloj nozi sve do potkoljenice, a ponekad i do nožnih prstiju. Pacijenti se također mogu žaliti da zajedno s boli osjećaju obamrlost, trnce u pogođenim područjima.

Liječnik, koji provodi pregled i pregled bolesnika sa sumnjom na štipanje išijatičnog živca, također skreće pozornost na sljedeće znakove patologije:

  • osoba se žali na pojačanu bol u stražnjem dijelu noge, ako je u sjedećem položaju dugo vremena;
  • u nozi, koja se najčešće širi odozdo prema gore, javlja se peckanje ili peckanje;
  • ima pritužbi na oslabljeno hodanje, raspon pokreta u nozi je oštro ograničen;
  • kako bolest napreduje u stražnjem dijelu stopala, bol se može osjetiti kontinuirano;
  • bol postaje "nepodnošljiva", "pucati" kada se krećete ili kada ste u stalnom položaju dugo vremena;
  • razvija se slabost mišića na dijelu zahvaćenog uda.

Također treba imati na umu da, kada je bedreni živac stegnut, bol ne utječe uvijek na nogu, već se može proširiti i na donji dio leđa. U nekim slučajevima, bolni sindrom koji zahvaća ud je općenito vrlo slabo izražen, a glavni negativni osjećaj je lokaliziran upravo u lumbalnoj regiji.

Dijagnoza bolesti

Prva stvar koju liječnik procjenjuje kada pacijent dođe na sastanak je njegova pritužba. Za poraz bednog živca karakterizira niz relevantnih simptoma, koji dopuštaju, ako ne postavimo dijagnozu odmah, onda sumnjamo na patologiju bez značajnih poteškoća.

Kada se provodi neurološki pregled, uočit će se da je pacijent promijenio osjetljivost refleksa tetiva i ukupnu osjetljivost na stranu na koju je zahvaćen živac.

Važno je imati na umu da čak i živopisna klinička slika ne dopušta liječniku da zanemari dodatne metode pregleda koje bi trebale potvrditi dijagnozu. Zbog toga je moguće izbjeći medicinske pogreške tako što ćete izgubiti iz vida bilo koju drugu bolest koja može izazvati razvoj sličnih simptoma.

Kako liječiti kontroverzni živac?

Kortikalni živac, koji se naziva seksualni, uzrok je kronične boli u području zdjelice. Bolest se javlja zbog štipanja živca. Iako je ovaj problem čest kod muškaraca i žena, neuropatija se rijetko dijagnosticira. Ako je pseudo-živac prignječen, liječenje će propisati samo stručnjak.

Uzroci bolesti

Simptomi patologije

Dijagnoza i liječenje patologije

Kada bolesnici odu specijalistu s znakovima povrede ograničavajućeg živca, dijagnoza se utvrđuje prema karakterističnim znakovima. Bolesnici su ultrazvučni Doppler sken. Kao rezultat, određuje se usporavanje brzine protoka krvi u genitalnoj arteriji.

Glavna načela liječenja uključuju:

  • "Gabapentin". Lijek pomaže smanjiti bol.
  • Opuštanje mišića ("Mydocalm") koristi se za opuštanje mišića.
  • Blokada genitalnog živca uz pomoć anestetika i hormona.
  • Fizioterapijske metode (elektrofonoforeza).

U slučaju neugodnih osjećaja uzrokovanih stisnutim živčanim stazom, hitno je potrebno potražiti pomoć specijalista.

Kontrakcija adneksalnog živca kod muškaraca i žena

"Kontuzivni" ili genitalni živac (n. Pudendus) je vrlo često uzrok kronične zdjelične boli koja se javlja kod odraslih. Najčešće je to razlog kompresijske neuropatije. Štoviše, "štipanje" ograničavajućeg živca kod muškaraca javlja se tri puta rjeđe nego kod žena.

Mala anatomija

Genitalni živac je mala duljina, ali vrlo važan živac posljednjeg, ako idete iz mozga, sakralnog pleksusa. Leži u karličnoj šupljini, na putu oko ishijalne kosti. Zatim se dijeli na tri grane - rektalni, perinealni i dorzalni živac penisa (klitoris). Njegove funkcije su različite:

  • on inervira mišić, podiže anus;
  • inervira analni sfinkter;
sfinkter
  • daje grane mišićima perineuma;
  • inervira genitalije: kavernozna tijela penisa kod muškaraca, klitoris kod žena;
  • daje osjetljivost kože vanjskih spolnih organa i anusa;
  • inervira sfinkter uretre.

Kao što možete vidjeti, ovaj živac igra veliku ulogu ne samo u intimnom životu osobe, nego iu mokrenju i defekaciji. Sastav genitalnog živca je veliki broj vegetativnih vlakana koja pružaju "nesvjesni rad" sfinktera. Uostalom, osoba nikada ne misli, ne kontrolira i namjerno ne stisne mišiće kako ne bi slučajno ispraznila ili mokrila usred bijela dana. To se postiže vegetativnim živčanim vlaknima koja ulaze u lumen genitalnog živca.

Malecovijalni živac u muškom tijelu (žuto)

Ovaj se živac može ozlijediti kao mišić u obliku kruške, koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini, i biti u sendviču između dva ligamenta.

Osim toga, živac se može oštetiti, na primjer, zbog prometne nezgode koja pada s velike visine, na kojoj dolazi do prijeloma zdjeličnih kostiju. Sasvim čest uzrok kronične boli u zdjelici je oštećenje živaca tijekom poroda, kao i uplitanje živčanog trupa u rast maligne neoplazme.

Osim toga, aktivnosti kao što su jahanje konja ili biciklizam također mogu na kraju dovesti do kompresijske neuropatije genitalnog živca.

Simptomi neuropatije genitalnog živca

Što s bilo kojim neuropatskim lezijama, svi simptomi se sastoje od boli, poremećaja osjetljivosti, autonomnih poremećaja i slabosti mišića. Stegnuto šivanje živca očituje se sljedećim simptomima:

  • bol u perineumu;
  • nelagoda u anusu i genitalijama;
  • bolna boja;
  • smanjenje osjetljivosti kože u tim područjima, "gmizanje gusaka";
  • neugodan osjećaj osjećaja stranog tijela u uretri i anusu;
  • inkontinencija izmetom i urinom. Može biti nepotpuna i manifestira se u obliku comazoania ili kapne urinarne inkontinencije;
  • seksualni poremećaji: impotencija, anorgazmija.

Štipanje vidnog živca kod žena uzrokuje gore navedene simptome iu donjoj trećini vagine.

Štipanje zbunjenog živca kod muškaraca, osim gore navedenog, može uzrokovati bol tijekom spolnog odnosa.

Sama priroda boli postaje goruća, dodirivanje kože postaje bolno neugodno. Postoji osjećaj električnog šoka, osjećaj bilo vrućeg ili hladnog stranog tijela, problemi s mokrenjem i defekacijom, drugi razni i neugodni simptomi.

Na dijagnozu neuropatije

S takvim neugodnim i bolnim osjećajima, osoba nije sklona izdržati dugo vremena, kao što je, na primjer, bol u ruci ili nozi. Dakle, najčešće se odnosi na neurologa, ili proktologa, ako postoje naglašeni poremećaji analnog sfinktera i postoje problemi sa zadržavanjem urina i fecesa.

Pacijent se rjeđe obraća seksualnom terapeutu, ali kompetentni stručnjak mora uz pomoć elementarnog istraživanja identificirati organske poremećaje i uputiti pacijenta specijalistu. Neuropatija genitalnog živca dijagnosticira se na temelju sljedećih pritužbi i studija;

  • pritužbe pacijenata, kao što je gore opisano;
  • priroda boli koja ukazuje na neuropatske promjene (paljenje, puzanje, zimice, sve vrste svrbeža, poteškoće pri dodiru);
  • probna medicinska dijagnostika Novokainska blokada ovog živca pouzdano smanjuje ozbiljnost simptoma ili potpuno oslobađa pacijenta od patnje za vrijeme trajanja Novocaina - od 12 sati do 3 dana;
  • tijekom ultrazvučnog pregleda perineuma i male zdjelice s Dopplerom, gotovo uvijek s kompresijsko-ishemičnom neuropatijom genitalnog živca, zabilježeno je smanjenje volumetrijske brzine protoka krvi u susjednoj genitalnoj arteriji. To se događa “za društvo”: genitalna arterija prolazi zajedno s živcem u istim kanalima, a njegovo suženje neizravno potvrđuje kompresiju genitalnog živca;
  • važan dijagnostički kriterij je povećana bol, ako osoba sjedi i smanjenje boli, ako osoba leži na leđima. Također, unilateralna lezija je karakteristična za neuropatiju živca vulve. Na istoj strani i postoje poremećaji;
  • Pacijenti često primjećuju da, ako primijenite hladnoću na perineum, to uzrokuje olakšanje, a smanjuju se i pekuće boli. Ovaj simptom ukazuje na neuropatsku prirodu oštećenja živaca.

Osim ovih dijagnostičkih kriterija, palpacija perineuma može otkriti karakteristične bolne točke koje odražavaju grč u piriformisom mišiću.

Važno je da patologija ovog živca ima duboku povezanost s progresijom miofascijalnog sindroma. Ovaj sindrom je teže liječiti jer su mišići duboko smješteni.

Osim toga, neuropatija genitalnog živca pogoršava depresiju, tjeskobu i čini ljude osjetljivijim na negativne događaje.

Neuropatijsko liječenje

Kao iu svim drugim slučajevima, liječenje ove bolesti mora biti sveobuhvatno. Osnovni principi liječenja su sljedeći:

  • učinci na neuropatsku prirodu boli s gabapentinom (Tebantin, Lyrica);
  • provođenje redovitih blokada živaca s anesteticima i hormonima;
  • fizioterapeutski učinak: fonoforeza, Amplipulse terapija, elektroforeza;
  • središnje djelovanje mišićnih relaksanata (Mydocalm). Omogućuje opuštanje mišića, uključujući i smanjenje tonusa mišića u obliku kruške;
  • B vitamini koji su dio blokade, kao i oblik tableta.

Ponekad liječenje zahtijeva podršku psihologa, provodi se korektivna terapija, propisuju se antidepresivi. Ponekad to zahtijeva imenovanje rektalnih ili vaginalnih čepića s diazepamom, kao i provedbu posebnih vježbi. Njihovo značenje je postupno opuštanje - kompresija mišića perineuma.

Potrebno je saznati koje vježbe trebate učiniti kada ste stegnuti besramni živac

U slučaju da je konzervativno liječenje neučinkovito, provode se dekompresivni kirurški zahvati koji se provode u centrima za liječenje kronične zdjelične boli.

Treba imati na umu da je liječenje neuropatije genitalnog živca dugotrajan proces, te je potrebno provesti sve recepte specijalista najmanje 6 mjeseci.

Zastoj i neuropatija seksualnog živca kod žena i muškaraca

Da li se seksualni živac i njegove ozljede razlikuju od slične patologije u drugim "regijama" tijela?

Da, priroda patologije odlikuje se činjenicom da genitalni živac služi zbunjenom području - genitalnom području, čija se struktura razlikuje kod muškaraca i žena. Odmah su mi se javile riječi jednog vrlo usredotočenog dječaka iz filma "Dječji vrtić", kojim je zaustavio svaki vrtić koji ulazi u vrata: dječaci imaju penis, djevojke imaju vaginu.

Kod muškaraca, pojam vanjskih genitalnih organa uključuje mnogo više struktura, kako u količini, volumenu tako iu prostoru, stoga sramni živac ima složeniju i razgranatu strukturu, kod žena, zbog veće "zbijenosti" vanjskih genitalija, njegova duljina je mnogo manja.

Genitalni živac je uparena struktura formirana na obje strane tijela uparenim granama sakralnih kralježničnih živaca, koja osigurava inervaciju organa oba spola: perineum, sfinkteri mokraćnog mjehura i rektuma, kao i mišić za podizanje anusa, a zatim počinje razlike u strukturi: kod žena osigurava osjetljivost i vegetaciju velikih i malih usana i klitorisa, kod muškaraca - iste funkcije u odnosu na kavernozna tijela penisa i skrotuma.

Na fotografiji je ista bolna zona u žena istaknuta žutom bojom.

O uzrocima i simptomima poremećaja funkcije

Za etiologiju oštećenja, važna je blizina ishiuma, koji se živac savija, ulazi u karličnu šupljinu, kao i relativno plitka dubina završnih grana ispod površine kože i sluznice. Stoga se može pojaviti disfunkcija zbog:

    ozljede perineuma;

Perinealna ozljeda također može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Uzroci mogu biti:

  • jahanje konja ili bicikla (prilično često ili profesionalno);
  • produljeni rad;
  • fraktura zdjeličnih kostiju (kada pada s visine, u auto ili avionskoj nesreći).

Da bismo shvatili da nešto nije u redu s femoralno-genitalnim živcem, dopuštaju poremećaji funkcija organa smještenih u zdjelici. To može biti kršenje osjetljivosti ili poremećaja vegetacije.

Prva kategorija uključuje i različite stupnjeve smanjenja osjetljivosti (do potpunog gubitka) i povećanje boli prema nepodnošljivim granicama.

Odstupanja u vegetaciji izražena su kao poremećeno funkcioniranje žlijezda i drugih struktura koje sadrže vlakna glatkih mišića, posebice poremećaje mehanizma punjenja krvi kavernoznih tijela penisa ili klitorisa.

Poremećaji trofične kože perineuma, skrotuma i gotovo analnog područja također mogu biti znak oštećenja.

Uz fizičke čimbenike, patološke bolesti mogu biti uzrok patologije:

  • tuberkuloze;
  • kolagen;
  • poremećaji cirkulacije zbog endokrinih poremećaja i vaskularnih nesreća, ili iz nekog drugog razloga.

Povreda ili neuralgija

Odavno je primijećeno da osobe u nepovoljnom položaju ili glasno vapaju o toj činjenici ili gunđaju o tome u tišini dok nitko ne čuje.

Faktori izazivanja

Situacija je ista ako postoji štipanje genitalnog živca u kanalu koji ga okružuje. Kanal sa suženim promjerom iz nekog razloga (zbog rasta kostiju, prijeloma kostiju ili iz nekog drugog razloga) vrši pritisak na živac, što dovodi do uglavnom bolnih osjeta različitih intenziteta.

Stiskanje živca može biti uzrokovano njegovim "bubrenjem", praćeno povećanjem promjera, što uzrokuje njegovu nedosljednost s promjerom kanala koji sadrži.

Ali struktura zahvaćenog živčanog živca ne mijenja se s neuralgijom. Poremećaji kretanja ne pojavljuju se na isti način kao gubitak osjetljivosti.

Stoga je neuralgija iznimno bol različite prirode i intenziteta.

I povreda genitalnog živca može se pojaviti u preponskom kanalu:

  • s proširenim spermatozama u muškaraca;
  • zbog patologije okruglog ligamenta uterusa kod žena;
  • zbog ingvinalne kile ili pojave critusnih promjena nakon popravka kile.

Neuralgija zdjelice, koja često prati kršenje živčanog zbrka, može se pojaviti i kao posljedica:

  • trauma pri rođenju;
  • spazam mišića u anusu, hipertoniju piriformisa ili unutarnjeg obturatora;
  • razvoj onkopatologije u zdjeličnim organima;
  • početak herpes komplikacija.

simptomi Značajke

Simptomi ovog oblika neuralgije su kronični zdjelični bolovi koji imaju karakter:

  • bolan;
  • peckanje i svrbež, osobito kod žena i posebno u sjedećem položaju;
  • pretjerano visoka osjetljivost kože u području prepona i perineuma;
  • osjećaj trajne nelagode u području prirodnih otvora tijela;
  • lažni opsesivni osjećaj stranog tijela u području genitalija.

Na pozadini kroničnog stresa zbog dugotrajnih osjećaja, možete iskusiti:

  • poremećaji mokrenja (nenamjeran čin) ili bol pri mokrenju;
  • genitalna disfunkcija (bol u procesu koitusa);
  • poremećaji stolice (konstipacija).

Dijagnostički kriteriji i liječenje

Simptomi - osjećaji pacijenta kao i nedostatak vanjskih manifestacija patologije - važni su za dijagnozu.

Upotreba pomaže otkriti bolest:

  • ultrazvuk;
  • blokada zbunjenog živčanog sustava.

U prvom slučaju, otkriveno je kršenje protoka krvi u genitalnoj arteriji, u drugom - nestanak fenomena nelagode nakon manipulacije.

U liječenju glavnih ciljeva su: ublažavanje boli, uklanjanje upale i obnova provodljivosti živaca.

Stoga je preporučljivo koristiti:

  • antikonvulzivni lijekovi (gabapentin), koji osiguravaju ublažavanje boli;
  • relaksanti mišića (Mydocalm), koji se koriste za opuštanje mišića;
  • blokada genitalnog živca kombinacijom anestetičkih i hormonskih otopina;
  • vitaminski kompleksi (klasa Neuromultivita);
  • tehnike fizioterapije (elektro-, fonoforeza i sl.).

Da bi se smanjila pojava nelagode, koriste se vaginalne ili rektalne supozitorije s Diazepamom i fizikalno-terapijske metode (za masiranje mišića perineuma).

Uz neučinkovitost terapijskih metoda koristi se kirurška dekompresija, eliminirajući povrede i simptome.

Kirurška dekompresija - ponekad jedini izlaz

Ako nema ograničenja poremećaja ili neuropatije

Osim neuralgije, seksualni živac može postati i mjesto upalnog procesa, zatim govori o neuropatiji (neuropatiji), ili o neuritisu cilijativnog živca (izraz se danas rijetko koristi).

Neuropatija se razlikuje od neuralgije prisutnošću strukturalnih promjena u genitalnom živcu, kao i motoričkim poremećajima i mogućnošću gubitka osjetljivosti, što je razlog perturbacije i boli pacijenta, jer nije ni mnogo ni manje o genitalijama.

Što može uzrokovati?

Uzrok patologije (koja se naziva i pudendoneuropatija) je provedba dvaju mehanizama:

  • kompresija-stiskanje debla živca u "škarama" sakralnog koštanog snopa-kruškolikog mišića;
  • vuču zbog preopterećenja živca u zoni prijenosa preko bedrene kralježnice.

Prvu ilustriraju posljedice dugotrajnog ili neuspješnog jahanja ili biciklizma (kompresije s tvrdim sedlom), a drugo - posljedica kirurške intervencije, jer se pri vučenju bedra pomoću perinealnog fiksatora pritiska živca na stidno područje.

simptomi Značajke

Klinika se može sastojati od lezija glavnog živčanog trupa ili znakova upada različitih grana kortikalnog živca.

Kod kirurškog fiksatora u perinealnoj zoni dolazi do izoliranog oštećenja dorzalnog živca penisa, s anestezijom penisa i potpunim slomom normalne ranije erekcije.

Potpuna obnova osjetljivosti može se pojaviti u razdoblju od 6 do 18 mjeseci nakon operacije, ali oporavak erekcije može biti samo djelomičan.

Kod kompresije s ukočenim sedlom poremećaji se osjećaju kao prolazna obamrlost ili pojava parestezije u području genitalija.

Može se primijetiti i gubitak osjetljivosti unilateralno, i bilateralno, koji nije definiran područjem penisa, ali se i dalje manifestira iu skrotumu.

Neuropatije genitalnog živca mogu se signalizirati bolovima u dnu stražnjice iu području anusa, kratkotrajnom urinarnom retencijom ili poremećajem imperativa prema njemu, praćeni oštrom boli pri sondiranju u projekciji bedrene kosti.

Kod muškaraca, upaljena kontuzija živca označava se kao karakteristični simptom - parestezija ili hipestezija i bol u peri-analnom području, u području penisa i skrotuma.

Dijagnoza i metode liječenja

Glavni dijagnostički kriterij je da se koljeno vuče do suprotnog ramena i uzrokuje bol u stražnjici (zbog istezanja sakrospinoznog ligamenta).

Jednostavna dijagnostička metoda - povucite koljeno do ramena

Klinika je potvrđena elektromiografijom, navodeći produljenje analnog refleksa, zatvaranje na kori živčanog trupa, kao i blokada testa uvođenjem otopine novokaina u područje bedrene kralježnice.

Izbor metode liječenja ovisi o tome radi li se o procesu ili je u akutnoj fazi.

Dakle, svi simptomi su prolazili sami po sebi, nakon pristanka onih koji su se mjesec dana suzdržali od biciklizma. Kod kroničnog tijeka neuropatija zahtijeva dugotrajnu regenerativnu terapiju.

U kroničnom tijeku primjenjuju se metode izloženosti lijekovima u kombinaciji s racionalnom terapijom vježbanja i fizioterapijom.

Korištenje protuupalnih lijekova (glukokortikoidi prednizolon, triamcinolon, hidrokortizon) u kombinaciji s anesteticima (Novocain 0,5 ili 1%) kao blokada odnosi se na terapiju lijekovima. Opisan je slučaj prolaza boli koji je zabilježen 14 godina nakon tijeka perineuralne primjene Triamcinolona.

Blokada je učinkovita metoda, točka ubrizgavanja označena je prstom

Čiste blokade Novocaina su obično manje učinkovite.

Da bi se ublažila bol, primjenjuju se supozitoriji kombinirane formulacije s anestetikom, sedativima i antispastičnim pripravcima, rektalnim i vaginalnim.

Vitaminska terapija (primjena vitamina C i skupine B u odgovarajućim dozama) posebno je učinkovita u kombinaciji s fizioterapijom (različite metode toplinske obrade), terapija vježbanjem vam omogućuje da povećate mogućnost mišićnih spazmodičnih bolova i doprinose podizanju ukupnog tonusa tijela.

Kirurška intervencija je primjenjiva u odsutnosti učinka liječenja terapijskim metodama.

U slučaju neuropatije onkogene etiologije potrebno je provesti krajnji oprez.

Preventivne mjere

Kada profesionalni biciklizam ili konj treba poduzeti mjere opreza i poštivati ​​režim s obveznim prekidima u radu.

Provođenje vuče u slučaju frakture kuka zahtijeva uporabu perinealnog fiksatora s odgovarajućim otiskom stopala (do 9 cm) s obveznom podlogom za omekšavanje.

Intramuskularne injekcije otopine magnezijevog sulfata u visokim dozama zahtijevaju oprez kako bi se spriječila pojava ishemijske nekroze glutealnih mišića.

S pojavom, a još više - povećanjem bolnih senzacija u zdjelici, perineumu i genitalijama, odmah potražite pomoć neuropatologa.

Moguće suženje nazalnog živca. Kako liječiti stegnutog živca?

Leonid je postavio pitanje liječniku osteopati Evdokimov A.A.

Dobar dan, ja sam muškarac, 44 godine. Imam takav problem: posljednjih petnaest godina imao sam iznenadne oštre udarce, od prepona do trbuha, na nekoliko sekundi, oko mjesec dana, a onda su prošli.

Cijelo sam vrijeme radio na teškim fizičkim poslovima vezanim uz dizanje utega. Tada sam se prebacio na puno fizički lakši posao. Prije 2,5 godine imao sam popravak, nosio sam težine.

Opterećenja su bila vrlo velika. Nakon završetka popravka, iznenada sam imao problema - bilo je poteškoća s mokrenjem i defekacijom, otišao sam k urologu.

Nakon pregleda rekao je da sam imao pogoršanje kroničnog prostatitisa i napisao odgovarajući tijek liječenja. Istodobno sam iznenada imao bolove u anusu, točno u sredini. Bol se javlja nakon dizanja utega i nakon pražnjenja crijeva, osobito kada prolazi s bolovima.

Isto tako, lumbago, kada je ustao iz sjedećeg položaja, od prepona do donjeg trbuha, postao je učestaliji, au sjedećem položaju često se osjećao osjećaj da sjedite na tuberkulozi. Uspješno je prošao: liječenje istog urologa, na kraju je izjavio da je moja prostata prešla u stanje remisije, temeljit pregled kod proktologa i gastroenterologa, uz isporuku svih zamislivih testova i pregleda.

.Nitko od njih nije našao nikakvu patologiju u svom dijelu, tim više što bi moglo uzrokovati takve simptome. tj Liječnici su u potpunosti isključili urologiju, proktologiju i gastroenterologiju, a tek kad su izvršili MRI lumbosakralnog odjela, pojavila se barem neka nova "kuka" - osteohondroza kralježnice, kila L2-3 diska (6 mm), izbočina L5-L6 diska ( 4 mm), lumbarizacija S1, napravljena elektroneuromografija, u kojoj se kaže da nisu otkrivene patološke promjene u bedrenom živcu.

Od liječenja: primao je lijekove od svog lokalnog neurologa. Otišli su na tjelovježbu, masažu i magnetsku terapiju. Nema učinka, samo milgamma injekcije su pomogle, ali samo za jedan dan. I tek kad sam svaki dan počela s terapijom vježbanja kod kuće za lumbosakralnu kralježnicu, vježbala sam PIER u piriformis mišiću (koji, kao što znam, također iskrcao kralježnicu) i podvrgnuo se 10 sesija manualnom terapeutu, zatim bol u anusu sve manje i manje podsjeća na sebe.

Istovremeno s uklanjanjem boli, nakon tih vježbi. Poboljšava se moja stolica, mokrenje, erekcija i libido, ali ipak bol ne nestaje u potpunosti, iako je prošlo više od 2 godine, lokalizirana je u anusu, unutra. Moj upr. na krušnoj glavi, gotovo odmah pomogne, ali negdje na pola dana.

Htjela sam pitati: što mislite o meni? Ručni terapeut je sugerirao da je moja kila ili izbočina prignječena nekom vrstom živaca, možda kontroverznim (seksualnim).Upoznao sam se na internetu, prema opisima lomljivog živca - to je vrlo slično mom slučaju, gotovo jedan na jedan.

Priručnik mi je rekao da mu opet dođem, nakon pola godine, ali nisam mogao i sada požaliti.Želio sam pitati: jesu li moji simptomi slični štipanju (neuropatiji) sinusnog živca i, ako je tako, kako i gdje ga liječiti?

Odgovor na osteopatu

Problem je uistinu povezan s porazom lumbosakralne kralježnice pa preporučujem da povremeno provodite tečajeve manualne terapije koje vam prepiše liječnik dok ne postignete stabilniju remisiju.

Postoji nekoliko takvih tečajeva. Bolest je kronična, tako da može potrajati neko vrijeme da bi se postigao stabilan rezultat. S poštovanjem, osteopatski manualni terapeut Evdokimov A.A.

Osim Toga, O Depresiji