Migrena Triptans

Moderni lijekovi za migrenu - visoko učinkovit način za borbu s bolešću tijekom prvih napada. Triptani se smatraju modernim lijekovima visoke kvalitete. Olakšavaju migrene, znatno olakšavaju stanje bolesnika. Sredstva nisu lako odabrati, ali to je moguće ako znate karakteristike svake od njih.

Vrste triptana

Pilule za migrenu i glavobolju podijeljene su na triptane prve i druge generacije. Razlikuju se po tome što druga generacija ima poboljšana farmakološka svojstva, za razliku od prvih otvorenih sredstava ove skupine - sumatriptan. Od druge generacije postoji više vrsta proizvoda koji mogu biti generički. Djelovanje obje generacije temelji se na selektivnoj aktivaciji receptora odgovornih za napade migrene.

Sumatriptan tablete

Brzo djelujući lijek za migrenu nazvan je triptan za glavni spoj. Prvu generaciju predstavlja sumatriptan, proizveden u obliku tableta, injekcija ili nazalnih sprejeva pod nazivima Sumatriptan, Immigrant, Sumamigren. Injekcije se smatraju najbržim načinom isporuke tvari, jer već 10 minuta nakon injekcije koncentracija u krvi doseže gotovo 100%. Sredstva, bez obzira na oblik oslobađanja, uzimaju se kod prvih znakova bolesti, kako bi se spriječio njegov razvoj.

Postoji ograničenje uzimanja lijekova na bazi sumatriptana - to je 300 mg dnevno. Pacijenti novac ostavljaju uz najpozitivnije kritike, ali postoje tvrdnje da djeluju isključivo na periferiji i uzrokuju mnoge nuspojave (vrtoglavica, pojačani rad srca). Trošak sredstava temeljenih na sumatriptanu znatno je manji od sredstava druge generacije.

Droge druge generacije

Kada trebate odabrati ono što pomaže kod migrene, obratite pozornost na drugu generaciju triptana, koji imaju veću učinkovitost i djelovanje za bolest. Evo popisa:

Triptani migrene: lijekovi

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Migrena je prilično česta bolest u suvremenom društvu, koja pogađa oko 6% muškaraca i 18% poštenog spola.

Vrste glavobolje i migrene

Vrlo često, oni koji su upoznati s ovom neugodnom pojavom ne obraćaju dovoljno pozornosti na to, a konvencionalni lijekovi protiv bolova, koji ne samo da ne mogu zaustaviti bol, nego i prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu, poduzimaju se u borbi protiv bolnih manifestacija. Stoga, kako bi se uklonile bolne manifestacije migrene, stvorene su posebne pripreme nazvane triptani. Kako ti alati djeluju i koji od njih su najpogodniji za borbu protiv bolesti?

Migrena Triptans

Zašto ne liječiti migrenu antispazmodicima i lijekovima protiv bolova?

Migrena se razlikuje od uobičajene glavobolje povećanim intenzitetom i lokalizacijom u određenom dijelu glave (sljepoočnice, potiljak, frontalni režanj itd.). Povezan je s ekspanzijom cerebralnih žila, a trajanje napada može varirati od nekoliko sati do tri dana, tako da pacijenti nastoje eliminirati bolne boli što je prije moguće.

Koji se lijekovi ne preporučuju za upotrebu u ovom slučaju? Prije svega, to su svi proizvodi koji sadrže metamizol natrij (Analgin, Pentalgin, Spazgan), jer je u stanju izazvati ozbiljnu štetu za zdravlje - zbog toga je tvar zabranjena u mnogim razvijenim zemljama.

Analgina je zabranjena kod migrene

Osim toga, neki lijekovi uključuju fenobarbital, koji može biti ovisnik, i kodein, koji usporava apsorpciju analgetskih komponenti. Što se tiče drugih lijekova, barbiturati i opijati povećavaju rizik od kronične bolesti, a konvencionalni analgetici, u pravilu, ne donose željeni učinak. Stoga je najbolja opcija za sve koji pate od migrene da se okrenu lijekovima nove generacije koji su u stanju učinkovito i brzo zaustaviti napad bolesti.

Što su triptani i kako rade?

Specifični anti-migrenski analgetici - triptani

Triptani su cijela skupina lijekova, čiji su glavni aktivni sastojci derivati ​​serotonina. Oni se mogu učinkovito i brzo suočiti s napadima bolesti, osobito u slučajevima tzv. Migrene s aurom (kada se simptomi bolesti manifestiraju unaprijed). Mehanizam njihova djelovanja je sljedeći:

  • aktivne tvari stišću dilatirane žile, smanjujući bol i druge neugodne osjećaje;
  • zbog visoke selektivnosti gotovo da ne djeluju na središnji živčani sustav, pogađajući krvne žile;
  • ublažavanje boli na razini kralježnične moždine, smanjenje osjetljivosti na bol;
  • smanjiti mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti i eliminirati simptome kao što su mučnina, povraćanje, fotofobija itd.

Kliničke studije su potvrdile da je uporaba takvih lijekova u oko 60% slučajeva mnogo učinkovitija od drugih lijekova protiv bolova i analgetika.

Pripreme se odabiru strogo pojedinačno.

Treba napomenuti da izbor triptana u potpunosti ovisi o karakteristikama pacijenta, dakle lijek treba odabrati pojedinačno. Postoji niz proizvoda iz ove skupine (prve i druge generacije) koji su vrlo učinkoviti u borbi protiv migrene. Dostupni su u obliku tableta, sprejeva ili čepića, što olakšava pronalaženje najboljeg lijeka za vas.

Pregled triptana za migrenske glavobolje

Migrena je kronična bolest mozga koja se manifestira pulsirajućim glavoboljama pucanja koje zahvaća frontalnu, temporalnu regiju. Vrlo često kod ove bolesti postoji strah od oštrih zvukova, jakog svjetla, oštrih pokreta, mučnine, povraćanja.

Pacijent preferira da leži na boku s nogama uvučenim ispod njega. Od promjene položaja, glavobolja se pogoršava, emetični nagon se pogoršava.

Teški simptomi bolesti prisiljavaju pacijente da uzmu sve lijekove protiv bolova u nizu, što dovodi do nuspojava i toksičnih reakcija. Triptani su najučinkovitija skupina lijekova koji ublažavaju simptome migrene.

Kako oni rade?

Triptani djeluju na tijelo na nekoliko načina. To povećava učinkovitost triptana nekoliko puta.

  1. Kada migrene povećavaju krvni tlak u krvnim žilama mozga, što uzrokuje njihovo prekomjerno širenje. Povećane cerebralne krvne sudove šalju bolne impulse u mozak, neku vrstu "signala uznemirenosti". Triptani sužavaju dilatirane cerebralne žile. Kada se veličina posude vrati u normalu, bolni impulsi se zaustavljaju i bol nestaje.
  2. Triptani ne utječu samo na simptome boli, već i na druge simptome:
    • povraćanje;
    • mučnina;
    • fonofobija;
    • fotofobija.
  3. Vrlo često, migrena je popraćena upalom trigeminalnog živca, koji inervira glavu i lice, što je praćeno jakom boli.

prednosti

  • Selektivno se veže za receptore vaskularne stijenke samo cerebralnih žila, ne utječe na periferne žile i krvne žile srca. Stoga ne utječe na krvni tlak, otkucaje srca.
  • Utjecaji na simptome kao što su fotofobija, fotofobija, mučnina, povraćanje.

Vrste triptanskih pripravaka za migrenu

sumatriptan

Naslov: Izvorni lijek "Sumatriptan".

Trgovački nazivi:

Upute za uporabu:

  1. Sumatriptan je dostupan u obliku tableta, postoje doze od 50 mg i 100 mg. Standardna doza za odrasle je 50 mg 1 vrijeme / dan.
  2. Nekim se pacijentima propisuje viša doza - 100 mg / dan. Ako se pravilan učinak ne dogodi, onda ponovno uzimanje lijeka nije poželjno.
  3. Ako su simptomi nestali ili su se smanjili, a zatim nastavili, drugu dozu možete uzeti ne ranije od 2 sata nakon prve doze. Maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Cijena: 100 - 150 rubalja za 1 tabletu, ovisno o dozi.

naratriptana

Ime: izvorni lijek "Naratriptan".

Trgovački naziv - "Naramig."

Upute za uporabu:

  1. Na tržištu se prezentira u obliku tableta s dozom od 2,5 mg. Standardna doza za odrasle je 2,5 mg. Doza po dozi ne smije prelaziti 5 mg.
  2. Ako lijek nije djelovao, onda je uzimanje drugog puta nije učinkovito.
  3. Ako je glavobolja prošla, a zatim se ponovno pojavila, druga doza početne doze je dopuštena 4 sata nakon prve doze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre, otkazivanje bubrega može trajati do 2,5 mg dnevno. Cijena: 150 rubalja za 2 tablete.

zolmitriptan

Naslov: Izvorni naziv "Zolmitriptan".

Trgovački nazivi:

Upute za uporabu:

  1. Dostupan u obliku tableta 2,5 i 5 mg. Standardna doza za odrasle je 2,5 mg, za neke pacijente - 5 mg.
  2. Ako lijek ne djeluje, pacijent može uzeti drugu dozu 2 sata nakon prve doze. Može se uzeti najviše 24 sata dnevno bez oštećenja zdravlja.

Cijena: "Zolmtriptat" 2,5 mg, 12 tableta, 1400 rubalja po pakiranju.

Analogni - "Zolmigren" 2,5 mg, 10 tableta, 450 rubalja po pakiranju.

eletriptan

Naslov: Izvorni naziv "Eletriptan".

Trgovački naziv: "Relpaks".

Upute za uporabu:

  1. Tržište je predstavljeno u obliku tableta od 40 mg. Doza za odrasle za 1 prijem iznosi 40 mg.
  2. Ako lijek nije bio učinkovit, onda je ponovljena uporaba kontraindicirana, jer glavobolja može čak i pogoršati.
  3. U slučaju kada je bol oslabila, a zatim nastavljena, pretpostavimo primanje ponovljene doze od 40 mg ili 80 mg. Po danu se može dobiti najviše 160 mg.

Cijena: 360-460 rubalja za 2 tablete.

Vrijedi dodati da su svi lijekovi koji se koriste za liječenje migrene prilično skupi i to ne jamči da će vam ovaj lijek pomoći. U klinici, često postoji situacija kada lijek ne pomaže pacijentu.

To je zbog individualne osjetljivosti. U tom slučaju, liječnik može propisati kombiniranu terapiju lijekovima, koja će uključivati ​​lijekove iz različitih skupina koje se razlikuju u mehanizmu djelovanja. Vi svibanj biti tajno alergični na bilo koje komponente lijeka ili dodataka koji su uključeni u tabletu kako bi poboljšali njegov ukus, u kojem slučaju liječenje neće biti samo neučinkovito, nego čak i štetno za vaše zdravlje.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za liječenje:

  • ishemijske bolesti srca;
  • infarkt miokarda;
  • cerebralno krvarenje;
  • trudnoća i dojenje;
  • angina pektoris;
  • dekompenzirane bolesti jetre, bubrega;
  • povećanje krvnog tlaka uzrokovano lijekom;
  • kršenje dovoda krvi u mozak;
  • angina uzrokovana vazospazmom

Najčešće nuspojave triptana su:

  • suha usta;
  • povraćanje;
  • crijevni infarkt;
  • ishemijski kolitis;
  • osjećaj vrućine;
  • osjećaj pritiska;
  • povreda osjetljivosti;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • aritmija;
  • spazam koronarnih arterija;
  • hipertenzija ili hipotenzija;
  • infarkt miokarda;
  • eritema;
  • svrbež;
  • hives;
  • angioedem;
  • učestalo mokrenje;
  • anafilaksija.

Unatoč činjenici da svi triptanski pripravci za migrenu imaju iste mehanizme djelovanja, lijekovi se propisuju strogo pojedinačno. U ovom članku pokušali smo razumjeti prednosti i mane korištenja triptana, njihovih nuspojava, režima doziranja i značajki primjene.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Koliko su triptani opasni za migrenu i koji su to lijekovi?

Ova skupina lijekova odnosi se na specifične analgetike. Lijek se razvio u 19. stoljeću. Proizvodi se s serotoninom. U ovom članku ćemo saznati što su Triptani, koje su prednosti i oblici oslobađanja.

Glavna komponenta ovih lijekova je serotonin. Ova se tvar može pripisati neurotransmiterima. To inherentno utječe na pozitivan stav osobe. Može povećati tjelesnu aktivnost.

Lako daje ljudskom tijelu snagu, percepciju boje, pojačane emocije. Otporan je na stres, depresiju, razdražljivost. Stoga se u običnim ljudima takva tvar naziva "hormonom sreće". No, komponenta ne samo da poboljšava raspoloženje pacijenata, već također potiskuje napade boli.

Kako djelovati?

Djelovanje ovih lijekova odvija se u tri područja:

  1. Kada je migrena ekspanzija krvnih žila u mozgu. Dakle, lijek ove skupine može suziti kapilare i arterije. Dakle, dolazi do smanjenja neugodnih manifestacija i eliminacije boli. Droge imaju selektivno vlasništvo. Oni utječu samo na tvrdu ljusku mozga. Sredstva nemaju negativan utjecaj na koronarnu hematopoezu, izbjegavajući kontakt s perifernim krvnim žilama.
  2. Zatim dolazi do ublažavanja boli na razini trigeminalnog živca. U ovoj fazi nastaje smanjenje osjetljivosti.
  3. Lijekovi mogu spriječiti nastanak neugodnih manifestacija. Oni blokiraju simptome boli. Pacijenti smanjuju osjetljivost na:
  • Povišeni zvukovi;
  • Specifične arome;
  • mučnina;
  • Strah od zasljepljujuće svjetlosti;

Kada se primjenjuje?

Migrena - najčešća neugodna manifestacija, što je jaka glavobolja. Ona se manifestira u obliku negativnih simptoma koji pogoršavaju opće stanje osobe. To smanjuje performanse i pogoršava se raspoloženje. Kako bi se uklonila bolest, kako bi se uklonila pulsirajuća i oštra bol, pacijentima se savjetuje da koriste različite analgetike ili antispazmodike. Ali nisu svi lijekovi iz ovih skupina pomogli u uklanjanju napada.

Stoga se smatra da su najučinkovitiji i najbrže djelujući lijekovi koji eliminiraju migrenu triptani.

Kako razlikovati migrenu od glavobolje?

  1. Migrena se manifestira u obliku jednostranog, povećanog bola u obliku pulsacije. U većini slučajeva lokalizacija neugodnih manifestacija javlja se u području sljepoočnica, površinskog područja, očiju i krunici. Obična glavobolja manifestira se u obliku bilateralnih neugodnih osjećaja. To je karlica karakter. Lokacijska mjesta padaju na tamu, hramove, stražnju stranu glave. Može se manifestirati nakon emocionalnog preopterećenja. Ali uobičajena glavobolja ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Migrena je suprotna - povećava se nakon sportskih opterećenja, gimnastike, dizanja utega.
  2. Simptomi migrene uključuju sljedeće napade:
    • Osjećaj mučnine;
    • Refleks Gag;
    • fotofobija;
    • Iritacija na oštre zvukove;

Precipitacijski čimbenici migrene su:

  • Nervozne situacije;
  • Poremećaj spavanja;
  • Promjena vremena;
  • Konzumiranje alkohola;
  • Osjećaj gladi;
  • Biti u slabo prozračenoj prostoriji;
  • Negativni podražaji prije kritičnih dana za djevojčice;

Olakšanje napada migrene olakšan je dobrim spavanjem. Bolesti također nestaju nakon refleksa.

Popis simptoma migrene:

  • Povećani puls;
  • Skokovi krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • zimice;
  • Povećan umor;
  • Opća slabost;

U rijetkim slučajevima, manifestira se:

  • Pretjerano znojenje;
  • Nedostatak kisika;
  • Loša cirkulacija udova, uz hlađenje ruku i nogu;
  • grčevi;
  • Bolovi u trbuhu;
  • Bolovi u tijelu;

Kod pacijenata s migrenom osjećaju tjeskobu, neosnovan strah, tjeskobu.

Pogledajte video o migreni i njenom liječenju tim lijekovima.

prednosti

  1. Preparati migrene Triptans djeluje na receptore krvnih žila. Stoga se sužavanje kapilara događa samo kada je potrebno;
  2. Pripravci imaju svojstvo visoke selektivnosti;
  3. Oni izravno djeluju na vlakna trigeminalnog živca;
  4. Lijekovi lako uklanjaju povratne napadaje;
  5. Imaju veliku brzinu za postizanje željenog učinka;
  6. Rezultat je vidljiv pola sata nakon uzimanja sredstava;
  7. Terapijski učinak može trajati tijekom napada migrene;

klasifikacija

Trenutno su triptani podijeljeni na I i II generaciju.

Generiranje lijekova I može se pripisati najobrazovanijem obliku lijekova. Glavni lijek je Sumatriptan. Ova aktivna tvar je dio mnogih lijekova jer djeluje usmjereno na eliminaciju nastale migrene. Lako se bori protiv fotofobije i mučnine. Terapijski učinak može se pojaviti 25-35 minuta nakon uzimanja lijeka. U 70% slučajeva maksimalna učinkovitost se javlja nakon 25 minuta.

No, valja napomenuti da u roku od 24 sata, pacijenti mogu razviti ponovljene djeluje od bolesti. U ovom slučaju, preporuča se ponovno uzimanje lijeka. Lijek je odobren za uporabu samo s točnom dijagnozom migrene. Treba ga uzimati unutar prvih pola sata nakon pojave simptoma.

Za prevenciju bolesti, lijekovi iz ove podskupine nisu prikladni.

Triptani iz skupine II migrene imaju najviše racionalizirana ljekovita svojstva. Oni mogu utjecati ne samo na periferna svojstva, nego i na glavni učinak na središte boli. Takvi lijekovi su podijeljeni u tri različite skupine. Razlika je u aktivnim komponentama.

  • Glavni aktivni sastojak je zolmitriptan. Djelotvorno djeluje 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Lijekove koji sadrže ovu komponentu mogu koristiti trudne i dojilje. Lijek je učinkovit u bolovima tijekom kritičnih dana. Dopušteno je uzimati lijek istovremeno s drugim analgeticima.
  • Glavna aktivna komponenta eletriptan. Djeluje učinkovito 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Pruža visoku učinkovitost. Uzrokuje minimalni broj nuspojava. Dopušteno za upotrebu u trudnica i dojilja. Zabranjena je za istovremenu uporabu s antifungalnim lijekovima i antibioticima.
  • Do danas su razvijeni lijekovi koji sadrže takve osnovne tvari kao rizatriptan, frovatriptan, almotriptan, naratriptan. Ali nisu svi lijekovi iz ove podgrupe prošli kliničke studije. Većina njih još nije dopuštena za prodaju u Ruskoj Federaciji. Stoga bi se uporaba takvih lijekova trebala napustiti.

Koji su oblici izdavanja?

Raspršivači i pilule za migrenu su dostupni. U vrlo rijetkim slučajevima lijekovi se proizvode u obliku svijeća.

  • Najbrži učinak postiže se u sprejevima. Potpuno se raspršuje u nosnu šupljinu. Stoga se apsorpcija lijeka odvija odmah. Stoga se maksimalni učinak događa unutar 15-20 minuta. Osoba nestaje sa svim simptomima migrene.
  • Tablete. One se ispiru malom količinom destilirane vode. Ne preporuča se piti lijek s koncentriranim sokovima i pićima koji sadrže veliku količinu kiseline. Većina tableta je obložena filmom.

Triptani će spasiti od migrene: popis najboljih lijekova, preporuke za uporabu

Triptani su skupina lijekova koji su lijekovi prve linije za ublažavanje glavobolja u akutnom razdoblju s teškim migrenama, umjerene težine, kao i svjetlosni oblici u slučaju neučinkovitosti ili kontraindikacije za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Triptani, koji su se pojavili na tržištu ranih 90-ih, trenutno se proizvode pod različitim trgovačkim nazivima i u obliku različitih analoga i oblika doziranja: tablete, kapsule, potkožne injekcije, nazalni sprej i transdermalni sustavi.

Ovaj članak daje popis najboljih triptanskih preparata za migrenske glavobolje.

Mehanizam djelovanja

Triptani su selektivni agonisti serotonergičkih 5-HT receptora (1B / 1D). Vezanjem za odgovarajuće receptore cerebralnih krvnih žila, oni ometaju vazodilataciju, što utječe na patogenetsku vezu migrene.

Također se vjeruje da smanjuju razinu proteina povezanog s kalcitoninom (CGRP), koji se povećava tijekom napada migrene.

Prednosti i nedostaci

Prednost triptana kao antimigrenskih lijekova je brzina početka djelovanja s trajanjem ublažavanja boli u prosjeku od 2 sata uz učinkovitost do 70%.

Istovremeno, njihova se učinkovitost značajno povećava u slučaju prijema na početku razvoja napadaja migrene, kada je glavobolja još uvijek mala ili umjerena.

Istraživanja su pokazala da se 70% ljudi oslobađa glavobolje, 60% ljudi se može vratiti na svoje normalne aktivnosti unutar dva sata nakon uzimanja triptana. Osim toga, one također utječu na simptome povezane s migrenom: mučninu, povraćanje, osjetljivost na svjetlo, buku i kretanje.

Nedostaci uključuju njihovu neučinkovitost kada se koriste kao profilaksa napadaja migrene, a ponekad iu slučaju prijema tijekom aure.

Kada može biti neučinkovito?

Česti uzroci neučinkovitosti su pogreške u dozi i načinu primanja triptana.

Ako prva doza ne dovede do smanjenja glavobolje unutar 2 sata, onda se druga ne bi trebala uzimati, jer u kliničkim studijama korist od ponovljene primjene lijeka tijekom istog napada nije dokazana.

U takvim slučajevima, preporučljivo je postupno povećavati dozu tijekom sljedećih napada. Također, neučinkovitost lijeka može se manifestirati u obliku recidiva glavobolje unutar 24 sata s potrebom ponovnog uzimanja lijeka, ali ne ranije od 4 sata nakon prve doze.

Popis lijekova: Sumatriptan i druge sorte

Raznolikost ove farmakološke skupine je posljedica razlika u farmakokinetici. U nastavku je opis najistaknutijih predstavnika ove skupine lijekova:

  • pola sata nakon oralne primjene;
  • nakon 15 minuta pomoću spreja;
  • trenutni učinak s potkožnom injekcijom.
  • unutar - 25 mg;
  • intranazalno 5 mg;
  • subkutane injekcije - 6 mg;
  • unutar-100 mg;
  • intranazalno - 5 mg;
  • subkutano - 6 mg.
  • brz učinak, uz potkožno davanje - superbrzi / trenutni učinak;
  • različite oblike oslobađanja sa širokim rasponom doza;
  • Injekcije se mogu kombinirati s tabletama, mogu se uzimati u slučaju mučnine ili povraćanja.
  • brzi početak djelovanja;
  • različite oblike oslobađanja;
  • visoko učinkovit u kompleksnom liječenju statusa migrene;
  • liječenje menstrualne migrene.
  • utječe uglavnom na arterije mozga;
  • ima duže razdoblje djelovanja od sumatriptana;
  • djelotvoran u liječenju menstrualne migrene;
  • relapsi su relativno rijetki.
  • ima najduže razdoblje djelovanja;
  • nuspojave se rijetko primjećuju.

Za više informacija o lijeku za migrenu Sumatriptan će reći video:

Koji lijek se smatra najboljim?

Kada se uspoređuju jednake doze oralnih triptana, njihova učinkovitost varira od 40 do 60%. Razlikuju se po brzini početka i trajanju učinka, što uzrokuje širok raspon mogućnosti liječenja za različite oblike migrene.

Potkožni oblik Imitrex je ultra brzo djelujući lijek i ima 70% učinkovitosti, što ga čini "zlatnim standardom" u liječenju napada migrene, koji se mora zaustaviti što je prije moguće.

Eletriptan i Naratriptan najbolje su liječiti duže migrene, kao što je menstrualna migrena.

U klasičnim kliničkim oblicima migrene, izbor se zaustavlja na sumatriptanu zbog njegove dostupnosti u smislu troškova, broja analoga i različitih oblika oslobađanja.

Na primjer, možete koristiti tablete s polako rastućom glavoboljom, s mogućnošću prelaska na nazalni sprej, ako povećanje glavobolje ubrzava s mučninom ili ubrizgavanjem u slučaju ultra brzog napadaja i potrebe za trenutnim učinkom.

Kontraindikacije za uzimanje takvih tableta

Iako su triptani općenito sigurni i dobro se podnose, oni imaju ograničenja za uporabu. Jedan od njihovih intermedijarnih učinaka je vazokonstrikcija, pa ih ljudi ne smiju uzimati s određenim uvjetima, uključujući:

  • bolest koronarnih arterija;
  • bolesti perifernih žila;
  • pretrpio srčani udar ili moždani udar;
  • nekontrolirano povećanje krvnog tlaka;
  • kliničke vrste migrene koje prate slabost ili paraliza udova, poteškoće u govoru (hemiplegični oblik); vrtoglavica, tinitus (bazilarni oblik).
  • Osim toga, treba ih oprezno propisati osobama s faktorima rizika za razvoj kardiovaskularnih komplikacija, kao što su:

    • muškarci stariji od 40 godina / žene starije od 55 godina;
    • pušenje;
    • visoki kolesterol;
    • dijabetes melitus;
    • pretilosti;
    • prisutnost obitelji slučajeva rane bolesti srca ili moždanog udara.

    Ostale kontraindikacije su:

    • preosjetljivost na triptane ili bilo koji njihov sastojak;
    • djeca mlađa od 12 godina;
    • zatajenje jetre;
    • oprezno tijekom trudnoće.

    Nuspojave

    Od svih mogućih nuspojava, najčešće su vrtoglavica i promjena okusa. Mnogo je manja vjerojatnost:

    • mučnina;
    • osjećaj stisnutog u čeljusti, vratu ili prsima;
    • bol u prsima, visoki krvni tlak;
    • trnci ili ukočenost (osobito lica).

    Ako ih uzimamo prečesto, mogu izazvati paradoksalnu "pretjeranu" glavobolju. Korištenje spreja za nos može uzrokovati čudan okus u ustima ili iritaciju nosa i usta. U slučaju Imitrex injekcija, reakcije su moguće na mjestu ubrizgavanja.

    Interakcije s drugim lijekovima

    Triptani se primjenjuju sami i u kombinaciji s drugim lijekovima.

    Najčešća kombinacija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su: naproksen i ibuprofen, koji se mogu uzeti 30-60 minuta prije uzimanja triptana.

    kontraindiciran:

    Prihvaćanje triptana istodobno s antidepresivima, osobito s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina zbog rizika od serotoninskog sindroma.

    Serotoninski sindrom je potencijalno smrtonosno, iako rijetko, stanje koje može uzrokovati mnoge simptome, kao što su: zbunjenost, psihomotorna razdražljivost, prekomjerno znojenje, tremor i vrućica.

  • Uzimanje triptana istog dana s pripravcima ergotamina.
  • Kombinacija s nekim antibakterijskim sredstvima: eritromicin, klaritromicin i ciprofloksacin; antifungalna sredstva: itrakonazol ili ketokonazol; antivirusni lijekovi: indinavir, nelfinavir i ritonavir.
  • Visoka učinkovitost je učinila triptane lijekovima izbora u liječenju akutne migrene. Čim su se pojavili analozi tih lijekova, njihova je cijena pala, što ih je učinilo dostupnijim za široku uporabu.

    U svakom slučaju, kako bi se postigao maksimalni učinak, potrebno je odabrati individualnu terapiju s određenom dozom, uzimajući u obzir težinu i klinički oblik migrene, toleranciju lijeka, povezane bolesti i druge čimbenike rizika. Općenito, triptani daju milijunima ljudi mogućnost kontrole glavobolja.

    Triptani migrene: lijekovi, njihovi opisi, načelo djelovanja, moguće nuspojave, simptomi predoziranja

    Migrena je jedan od najčešćih oblika glavobolje. Napad ove bolesti može početi u bilo koje vrijeme, ponekad - bez vidljivog razloga i za nekoliko dana potpuno onemogućiti osobu. Lijekovi koji se koriste za prevenciju ovog oblika cefalgije nisu uvijek učinkoviti. Osim toga, njihov je prijem nepraktičan ako je učestalost napada manja od 2 mjesečno. Stoga, u ovom trenutku, liječnici propisuju migrene triptans - lijekovi koji mogu brzo zaustaviti akutne boli i vratiti pacijenta na posao.

    Prema farmakološkoj klasifikaciji, lijekovi ove klase spadaju u skupinu lijekova koji djeluju na serotonergičke procese koji se odvijaju u tijelu. Serotonin (kemijski naziv ove supstance je 5-hidroksitriptamin) je neurotransmiter, koji nastaje kao rezultat metabolizma aminokiseline L-triptofana. Sadržana je u gotovo svim organima i tkivima, krvnim pločicama, kortikalnom sloju nadbubrežnih žlijezda.

    Proizvodnja serotonina odvija se u citoplazmi stanica živčanog kraja. Postupno se akumulira i otpušta pod utjecajem živčanih impulsa i prenosi signal kroz interakciju sa specifičnim receptorima koji se nazivaju takozvani - serotonin. Prethodno su ti receptori podijeljeni u dvije skupine - M i D. Trenutno je ova klasifikacija proširena.

    Sada su znanstvenici svjesni takvih podvrsta receptora serotonina:

    • 5-HT1, smješten u glatkom mišićnom zidu probavnog trakta;
    • 5-HT2, smješten u stanicama zidova krvnih žila, bronha i trombocita;
    • 5-HT3, lokaliziran u perifernim tkivima, središnjem živčanom sustavu, u manjoj mjeri - u gastrointestinalnom traktu.

    Sredinom 80-ih godina prošlog stoljeća znanstvenici su dokazali povezanost napadaja migrene s oslabljenom aktivnošću 5-HT1 receptora. Nekoliko godina kasnije na tržištu su se pojavili lijekovi - derivati ​​triptamina (od kojih je i došao njihov zajednički naziv), koji je po strukturi sličan serotoninu. Njihov učinak na specifične podtipove 5-HT1 receptora lociranih u središnjem živčanom sustavu određuje terapeutsku učinkovitost triptana.

    Ranije su samo farmaceutski proizvodi s vrlo visokom cijenom bili prisutni na farmaceutskom tržištu. Sada, relativno jeftini i pristupačni za pacijente generika domaće i uvozne proizvodnje postupno se pojavljuju.

    Triptani su dostupni u obliku tableta za oralnu upotrebu i nazalnog spreja. Posljednji liječnici smatraju se učinkovitijima i brzim.

    Migrena Triptans

    Triptani migrene smatraju se najučinkovitijim lijekovima koje moderna farmaceutska industrija proizvodi. Oni vam omogućuju brzo uklanjanje boli. Štoviše, liječenje može biti migrena s aurom i bez nje.

    Kako triptani djeluju?

    Glavna prednost triptana je da učinkovito i brzo otklanjaju bol. Mogu se koristiti i tijekom akutnog napada iu svrhu prevencije. Ti lijekovi djeluju na određenu skupinu receptora, što smanjuje intenzitet boli i ublažava opće stanje bolesnika s migrenom.

    Osim toga, postoje i druga svojstva ovih lijekova:

    • Oni izravno utječu na trigeminalni živac, tako da receptori kičmene moždine postaju manje osjetljivi.
    • Bolni osjećaji su blokirani zbog specifičnih proteina, koje sintetizira prikazana skupina lijekova.
    • Oni doprinose sužavanju krvnih žila.

    Ti su lijekovi stvoreni samo za borbu protiv migrene. Osim toga, uklanjaju i dodatne simptome: fotofobiju, mučninu. Tretman takvim tabletama može se napraviti bez obzira na dob pacijenta. Jedini nedostatak triptana je da je njihov trošak prilično visok.

    Učinkovitost prikazanih sredstava uvelike ovisi ne samo o dobi pacijenta, već io vrsti migrene. Iako se ova tableta nosi s patološkim stanjem u većini slučajeva. Osim toga, terapijski učinak se nastavlja tijekom napada, a nakon primjene triptana uočava se smanjenje broja relapsa.

    Popis triptana za migrenu

    Najpopularniji su takvi lijekovi:

    1. "Rizatriptan".
    2. "Relpaks". To je vrlo učinkovito sredstvo. U isto vrijeme ima minimalnu količinu nuspojava. No, tijekom trudnoće i uz prisutnost gljivične infekcije zabranjena je njegova uporaba.
    3. "Sumatriptan".
    4. "Frovatriptan."
    5. "Zolmitriptan." Dobro radi čak i na vrhuncu napada. Smanjenje pacijentovog stanja uočava se nakon 15 minuta.
    1. "Almotriptan". Vrlo učinkovit alat koji vam omogućuje da brzo zaustavite napad.
    2. "Noramig".
    3. 'Zomig'. Suočava se s menstrualnom migrenom. Djelovanje počinje nakon 20 minuta. Njegova je značajka to što možete piti pilule čak i tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
    4. "IMIGRAN". Prodaje se kao sprej za nos, čime se smanjuje negativan utjecaj lijeka na jetru i želudac.
    5. "Amigrenin".

    Uobičajeni oblik triptana su tablete. Međutim, ponekad se mogu naći u obliku spreja.

    kontraindikacije

    Triptani su specifični lijekovi koji se koriste za liječenje migrene. Međutim, oni ne mogu uvijek uzeti. Postoje takve kontraindikacije za upotrebu:

    • Poremećaji srčanog ritma.
    • Moždani udar.
    • Hipertenzivna bolest u stanju pogoršanja.
    • Ishemijska patologija.
    • Visoka osjetljivost na sastojke lijekova.
    • Adolescencija.
    • Angiospastic angina.
    • Trudnoća i dojenje.
    • Teška bubrežna i jetrena insuficijencija.
    • Ateroskleroza.

    Koje se nuspojave mogu pojaviti?

    Kao i svaki drugi lijek, triptan može izazvati neželjene učinke:

    1. Opća i mišićna slabost.
    2. Angina, nepravilan rad srca.
    3. Srčani udar.
    1. Povećano mokrenje za mokrenje.
    2. Vrtoglavica, astenija, pospanost.
    3. Crijevni infarkt.
    1. Mučnina.
    2. Bolovi u trbuhu.
    3. Anafilaktički šok, urtikarija, osip tijela.
    4. Osjećaj ukočenosti.
    5. Suha usta.
    6. Smanjena pažnja.
    7. Quincke oticanje.
    8. Proljev.

    Naravno, ti se učinci mogu pojaviti ako prekoračite doziranje. Većina tableta tijelo percipira normalno. Ako se pojave nuspojave, njima se često može upravljati bez medicinske skrbi.

    Značajke uporabe

    Dakle, svi lijekovi koji sadrže triptan učinkovito se bore protiv napada migrene. Međutim, postoje neke preporuke za njihovu upotrebu:

    • Bolje je koristiti te alate tek nakon što se otklone znakovi aure: vizualni, mirisni, slušni.
    • Bolje je uzeti tablete čim se pojavi bol. To bi trebalo učiniti u sljedeća dva sata.
    • Ako se bolni osjećaji pojavljuju i rastu postupno, tada možete koristiti uobičajeni analgetik.
    • Prije uporabe lijeka moraju biti dobro proučene upute. Posebnu pozornost treba posvetiti kontraindikacijama, doziranju i interakciji s drugim lijekovima.
    • Da bi se postigao potreban rezultat, morate se pridržavati sljedeće doze: s umjerenim ili blagim intenzitetom bolnog sindroma, jednom dozom spreja ili tablete; sljedeću dozu triptana treba uzeti najmanje 2 sata kasnije; dvije doze dnevno; čak i ako se napad migrene malo očuva ili ponovi, uporaba triptana ne bi trebala biti veća od dva puta tjedno.

    Tijekom liječenja potrebno je isključiti one proizvode koji sadrže tiramin u svom sastavu. Popis takvih proizvoda uključuje: čokoladu, kakao, grah, orah, citruse. Također je preporučljivo isključiti prehrambene dodatke iz prehrane. Hrana se ne smije jesti hladno. Također je potrebno napustiti alkoholna pića.

    Cijena tableta

    Praktično svaka osoba može steći moderne preparate migrene, iako njihov trošak nije vrlo mali. Na primjer, u prosjeku, jedna tableta može se kupiti za 100-200 rubalja. Cijena spreja u rasponu od 350-1200 rubalja. Ta sredstva možete kupiti u redovnoj ljekarni ili naručiti putem interneta.

    Približna cijena najpopularnijih lijekova za migrenu je:

    1. Sumatriptan - 75-150 rubalja.
    2. "Zomig" - 800 rubalja za 2 tablete.
    3. "Imigran": pilule - 300-600 rubalja., Sprej - od 450 rubalja.
    4. "Relpaks": 400 rubalja.

    Shema primjene

    Dakle, da biste liječili migrenu, uz pomoć triptana, morate slijediti ova načela terapije:

    • Potrebno je započeti liječenje primjenom analgetika (mogu se nadopuniti protuupalnim nesteroidnim sredstvima).
    • Ako se nakon toga ne postigne željeni učinak, nakon 45 minuta možete popiti triptan.
    • Ako prihvaćeni lijek nije pomogao, a bol je ostala, nakon nekog vremena možete popiti još jedan lijek iz prikazane skupine.

    Ako prikazani lijek ne daje željeni rezultat, liječnik ga može kombinirati s drugim tvarima: beta-blokatorima, antikonvulzivnim lijekovima. One uključuju: "topiramat", "penbutolol", "metoprolol", "topamax".

    Kako smanjiti učestalost uzimanja lijekova?

    Unatoč činjenici da su recenzije triptana uglavnom pozitivne (visoka učinkovitost, visoka brzina djelovanja), njihova cijena ne postaje niža. Naravno, ne želim trošiti mnogo novca na kupnju lijekova. Da biste to učinili, smanjite učestalost migrene. Zato bi svaka osoba sklona takvim napadima trebala poštivati ​​preventivne mjere:

    1. Jedite dobro. Uzima u obzir ne samo prehranu, nego i prehranu. Nemojte preopterećivati ​​želudac, kao i jesti ona jela koja su bogata tiraminom.
    2. Preporučuje se dijeljenje s cigaretama i alkoholnim pićima. Tvari koje se nalaze u duhanu ili alkoholu doprinose promjenama žilnog tonusa, što uzrokuje bol.
    1. Bolje je raditi lagane sportove, kao što je plivanje.
    2. Šetnja na svježem zraku poboljšat će ne samo dobrobit nego i raspoloženje.
    3. Važno je stvoriti optimalnu, zdravu psihološku okolinu kod kuće i na poslu, jer stres i živčana napetost izazivaju napad migrene.

    Triptani migrene su vrlo popularna sredstva koja se koriste za uklanjanje migrene. Međutim, pogrešan lijek može biti nedjelotvoran. Stoga, prije kupnje sredstava uvijek se morate obratiti liječniku. Važno je zapamtiti: samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer migrena može dovesti do ozbiljnih posljedica. Budite zdravi, ostavite svoje mišljenje i komentare na članak.

    I na kraju, zanimljiv video intervju s profesorom Tabeevom G.R. "Triptans - skupina lijekova za specifično liječenje migrene":

    • Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
    • Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
    • Imate li migrenu? - položiti test.

    video

    Kako ukloniti glavobolju - 10 brzih metoda rješavanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

    Triptans - moderni lijekovi za liječenje migrene

    Upotreba triptana omogućila je pacijentima s migrenom, čak iu najtežim oblicima, da se brzo riješe manifestirane bolesti uzimanjem samo jedne pilule.

    Koje su to vrste droga, zašto triptani migrene tako dobro pomažu i koji su lijekovi iz ove skupine zastupljeni na domaćem tržištu - o tome ćemo govoriti u nastavku.

    Relevantnost problema

    Prema statistikama Medicinskog sveučilišta Massachusetts (SAD), oko 18% žena i 6% muškaraca danas pati od migrene. Ono što je najzanimljivije, više od polovice njih tvrdi da se konvencionalni analgetici koriste za liječenje napada migrene, iako njihova učinkovitost u ovom slučaju ostavlja mnogo toga za željenim.

    To je prije svega zbog činjenice da je migrena bolest neurološke prirode, čiji je razvojni mehanizam na određeni način povezan s grčem krvnih žila koje dovode krv u mozak. Zbog nedostatka trofičkog tkiva javlja se kratkotrajna ishemija, koja je izvor jake glavobolje.

    Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova samo za migrenu također nije opravdano jer sada postoji čitav niz učinkovitih lijekova (i generičkih i izvornih) koji pripadaju skupini lijekova triptana. Triptani za migrenu su prepoznati kao najučinkovitiji lijek!

    Triptani s dokazanom farmakološkom učinkovitošću izumljeni su tek 90-ih godina prošlog stoljeća. Zbog pojave visokokvalitetnih generičkih lijekova na domaćem tržištu, ovi lijekovi postali su mnogo pristupačniji (a ne nauštrb učinkovitosti). Po njihovoj farmakološkoj prirodi, triptani su derivati ​​5-hidroksitriptamina, koji su selektivni agonisti 5 HT 18 / D receptora.

    Triptant akcije

    Dakle, učinkovitost uporabe lijekova u ovoj kategoriji, nitko ne sumnja. Kako triptani shvaćaju svoj analgetski učinak?

    • Njihov glavni učinak povezan je s izravnim učinkom na zidove krvnih žila koje osiguravaju dotok krvi u mozak. To može objasniti njihov brz učinak u već razvijenom napadu migrene.
    • Terapeutska sigurnost objašnjava se (djelomično) visokom selektivnošću ovih lijekova - triptani djeluju isključivo na krvne žile dura, bez ikakvog utjecaja na koronarne i periferne žile.
    • Analgetski učinak triptana ostvaruje se na razini receptora jezgre spinalnog živca trigeminalnog živca, što objašnjava visoku učinkovitost svih lijekova ove farmakološke skupine čak i kod pacijenata koji pate od teške migrene.
    • Ono što je najzanimljivije je da samo ova skupina lijekova može eliminirati ne samo glavobolju koja se razvija tijekom migrene, nego i sve simptome koji ga prate - fotofobija, vrtoglavica, mučnina, povraćanje i strah od straha proći će u roku od jednog sata.

    Baza dokaza

    Da budemo pošteni, treba napomenuti da su, unatoč relativno kratkom vremenskom razdoblju tijekom kojeg su triptani na farmakološkom tržištu, ovi lijekovi testirani u brojnim kliničkim ispitivanjima, uspješno potvrđujući učinkovitost farmakološke skupine koja se razmatra.

    Istovremeno, suprotno uvjerenjima vodećih europskih farmakologa da je učinkovitost svih triptana gotovo ista, povratne informacije od neurologa sugeriraju da postoji značajna razlika u upotrebi određenog triptana kod određenog pacijenta.

    To ni u kojem slučaju ne treba shvatiti kao tvrdnju o neučinkovitosti bilo kojeg lijeka iz farmakološke skupine triptana. Objašnjenje za ovaj fenomen može se naći u tome da, u svakom slučaju, svaka osoba ima svoje specifične osobine tijela, koje će odrediti najučinkovitiji triptan. Ovdje pacijent mora biti strogo vođen svojim subjektivnim osjećajima.

    Da bi se dobila prava slika, potrebno je testirati nekoliko različitih triptana u tri napadaja migrene, a zatim napraviti odgovarajući zaključak. Valja napomenuti da je ne tako davno glavni faktor odlučivanja bio politika cijena, međutim, zbog činjenice da na tržištu sada postoji veliki broj generičkih lijekova koji nisu manje učinkoviti od izvornih, ovo je pitanje sigurno uklonjeno.

    Vrste triptana

    Do sada je ljekarna najvjerojatnije mogla vidjeti sljedeće predstavnike triptana:

    1. Zomig (aktivni sastojak - zolmitriptan) 2,5 mg tablete
    2. Imigran (aktivni sastojak - sumatriptan) 50 i 100 mg, dostupan je u obliku tableta i u obliku spreja;
    3. Amigrenin (aktivni sastojak - sumatriptan) 50 i 100 mg tablete
    4. Rapimed, rapimig (aktivni sastojak - sumatriptan) 50 i 100 mg tablete

    Najnoviji triptani iz migrene (tri lijeka) su visokokvalitetni generički lijekovi i značajno se razlikuju po cijeni od izvornog lijeka, pružajući manje izražen terapeutski učinak na ljudsko tijelo koje pati od migrene.

    Upute za uporabu

    Odmah treba napomenuti da je potrebno popiti tabletu bilo kojeg triptana nakon što je osoba konačno sigurna da je uzrok glavobolje napad migrene. U svim drugim slučajevima, triptan će biti neučinkovit i liječenje će morati početi s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (za hipertenzivne krize, trebat će vam tablete čiji učinak smanjuje pritisak). No, u pravilu, ljudi koji pate od ove bolesti, dobro su svjesni razloga svog stanja.

    Farmakodinamičke značajke

    Najveća učinkovitost kod primjene triptana primjećena je kada se ovi lijekovi primjenjuju nakon završetka aure, ali ne kasnije od dva sata nakon manifestacije bolnog sindroma.

    Usput, mnogi neurolozi preporučuju kombiniranje uporabe triptana s drugim lijekovima - domperidonom ili metoklopramidom.

    Uz činjenicu da se ti lijekovi mogu riješiti mučnine i povraćanja, to se također objašnjava činjenicom da oni imaju određeni učinak na specifične receptore koji se nalaze u mozgu. Dakle, ne koriste se samo triptani - druga sredstva također dokazuju njihovu učinkovitost.

    Znanstveno je potvrđeno da su pacijenti koji su uzimali veliku količinu raznih lijekova za migrenu (koristili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), triptane, metaboličke lijekove, nootropice i još mnogo toga, ali nisu slijedili ispravan način života, Štoviše, njihova učestalost pojavljivanja značajno se povećala, a glavobolje su se sve više i više zaustavljale.

    Tajne korištenja triptana

    U slučaju da napad migrene prati dispeptički sindrom, optimalni oblik doziranja triptana će biti nazalni sprej (kao što je gore spomenuto, ovi lijekovi su prikazani ne samo u obliku tableta). U pravilu se koristi Imigran.

    Osim toga, uporaba lijekova razmatrane farmakološke skupine također se preporučuje u sljedećim slučajevima:

    • napadi migrene se opažaju više od dva puta mjesečno;
    • migrena je apsolutno otporna na upotrebu drugih specifičnih lijekova;
    • napadi migrene dovode do dugotrajne invalidnosti;

    Kombinirani pristup


    Mora se imati na umu da su triptani vrlo jaki lijekovi i treba ih koristiti samo ako ništa drugo ne može izbjeći napad migrene. Najpouzdaniji pristup u ovoj situaciji je sljedeći:

    1. Uz manifestiranu migrenu uzmite jednu tabletu bilo kojeg NSAR-a (nesteroidni protuupalni lijekovi - najprikladniji su nayz ili xefocam, ali u njihovoj odsutnosti to će učiniti pravilna acetilsalicilna kiselina), tada se preporuča jedna tableta motilija i sve je potrebno popiti uz slatku kavu (ili čaj);
    2. U slučaju da se olakšanje ne promatra tijekom 45 minuta, tada će i tada biti potrebno popiti jednu tabletu triptana. Međutim, ovdje je potrebno uzeti u obzir sljedeću točku: dok se navodi neučinkovitost mjera navedenih u prethodnom stavku tijekom tri napada migrene, liječenje će morati započeti odmah s triptanom.

    Liječenje različitih oblika migrene

    • U slučaju da se pojavi klasičan oblik migrene (to jest, postoji aura koja prethodi glavobolji), tijekom aure treba uzeti tabletu nesteroidnog protuupalnog lijeka, a ako se bol i dalje manifestira, bit će potrebno odmah uzeti triptan. oblik tableta (opet, iznimke od ovog pravila navedene su u drugom stavku).
    • Uz neučinkovitost liječenja triptanima, možete uzeti drugu pilulu, ali ne prelaziti dnevnu graničnu dozu navedenu u uputama za svaki lijek;
    • Nije neuobičajeno da se glavobolja ponovi nakon primjene bilo kojeg od predstavnika triptanske skupine (to se primjećuje kod otprilike četvrtine slučajeva). Tada ćete također morati uzeti još jednu tabletu istog triptana, ali istovremeno uzeti u obzir da interval između uzimanja tableta treba biti najmanje dva sata.

    Što se tiče djelotvornosti profilaktičke primjene različitih lijekova iz farmakološke skupine triptana, nema potvrđenih podataka, međutim, liječnici kažu da je uz stalnu uporabu naratriptana i eletriptana vjerojatnost relapsa mnogo niža.

    Što učiniti ako to ne pomogne

    Do danas su triptani službeno priznati kao najučinkovitiji lijekovi koji se koriste za liječenje migrene. No postoje slučajevi kada čak ni njihovo korištenje ne donosi očekivani rezultat. U pravilu, to su teški oblici migrene u prisustvu bilo koje popratne patologije. Kada takav pacijent započne sa statusom migrene i svi lijekovi su neučinkoviti (bol ne ide nigdje), hospitalizacija će svakako biti potrebna.

    U bolnici neurološkog odjela, takav pacijent će biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu, identificirat će se sve bolesti koje pogoršavaju patogenezu migrene i na temelju toga će se odabrati odgovarajući terapijski režim, uključit će lijekove iz sljedećih farmakoloških skupina:

    1. Antikonvulzivi (Depakine, Valprokom)
    2. Selektivni B blokovi
    3. triptana
    4. Nesteroidni protuupalni lijekovi

    Gornja shema se koristi u većini slučajeva, ali je moguće propisati lijekove iz drugih farmakoloških skupina. Često neurolozi preporučuju uzimanje Tsipralexa zajedno s triptanima.

    nalazi

    Triptani migrene su lijek izbora s neučinkovitošću NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi). Najbolje je koristiti druge lijekove protiv migrene paralelno s njima - tvrde oni koji već nekoliko godina piju lijekove protiv migrene. S obzirom na visoku učinkovitost triptana, kao i naglašeni metabolički učinak koji imaju na ljudski organizam (znanstveni jezik se naziva farmakodinamikom), liječenje s razmatranim lijekovima ne bi smjelo trajati više od deset dana, bez obzira na težinu bolesnikovog stanja. Bolje je uzeti triptane za migrenu nakon savjetovanja s neuropatologom.

    Osim Toga, O Depresiji