Faze pacijenta doživljavaju svoju bolest

Psihološke konzultacije za onkologe, anonimnost ostaje
Telefon: 8-800 100-0191
(Ruski poziv je besplatan, konzultacije su dostupne 24 sata dnevno)

Susret s dijagnozom raka često je najjači stres za bilo koju osobu i aktivira različite psihološke reakcije. Proces doživljavanja bolesti ima nekoliko logičkih faza s različitim emocionalnim i kognitivnim komponentama. Svaka od ovih faza diktira potrebu za organiziranjem interakcije s pacijentom prema tim značajkama, stoga je razumijevanje faza doživljavanja bolesti važno sredstvo za uspostavljanje kontakta u sustavu liječnik-pacijent.

E. Kübler-Ross utvrdio je da većina pacijenata prolazi kroz pet glavnih faza psihološke reakcije:

1. Faza poricanja bolesti. Vrlo je tipično: osoba ne vjeruje da ima potencijalno fatalnu bolest. Pacijent počinje šetati od specijaliste do specijaliste, provjeravati podatke, obavljati testove u raznim klinikama. U drugoj izvedbi, on može doživjeti reakciju šoka i općenito više ne ide u bolnicu. U toj situaciji morate emocionalno podržati osobu, ali ne morate mijenjati ovu postavku, sve dok to ne ometa liječenje.

2. Faza protesta ili disforična faza. Karakterizirana je izražena emocionalna reakcija, agresija usmjerena na liječnike, društvo, rodbinu, ljutnju, nerazumijevanje uzroka bolesti: "Zašto mi se to dogodilo?" "Kako se to moglo dogoditi?". U ovom slučaju, potrebno je dati pacijentu da progovori, izraziti svu svoju ljutnju, ogorčenje, strahove, osjećaje, predstaviti mu pozitivnu sliku budućnosti.

3. Faza pregovaranja ili autosuggestija. Ovu fazu karakteriziraju pokušaji da se 'pregovara' što je dulje moguće životni vijek najrazličitijih slučajeva, oštro sužavanje horizonta ljudskog života. Tijekom ove faze, osoba se može okrenuti Bogu, koristiti različite načine da produži život prema načelu: "Ako to učinim, hoće li to produžiti moj život?". U ovom slučaju, važno je dati osobi pozitivne informacije. Dakle, priče o spontanom oporavku daju dobar učinak u tom razdoblju. Nada i vjera u uspjeh liječenja su životna linija za ozbiljno bolesnu osobu.

4. Faza depresije. U ovoj fazi, osoba razumije punu težinu svoje situacije. On odustaje, prestaje se boriti, izbjegava svoje uobičajene prijatelje, napušta svoj uobičajeni posao, zatvara se kod kuće i tuguje za svojom sudbinom. U tom razdoblju rodbina ima osjećaj krivnje. U takvoj situaciji, morate dati osobi povjerenje da u ovoj situaciji nije sam, da se borba nastavlja za njegov život, da je podržan i zabrinut za njega. Možete govoriti na području duhovnosti, vjere, kao i psihološku podršku i rodbinu pacijenta.

5. Peta faza je najracionalnija psihološka reakcija, iako je svi ne postižu. Pacijenti mobiliziraju svoje napore da nastave živjeti u korist svojih najmilijih, unatoč bolesti.

Gore navedene faze ne idu uvijek na propisani način. Pacijent može prestati u nekoj fazi ili se čak vratiti na prethodnu. Međutim, poznavanje tih faza nužno je za ispravno razumijevanje onoga što se događa u duši osobe koja je suočena s ozbiljnom bolešću, te za razvoj optimalne strategije za interakciju s njom.

Deep Jungian Psihoterapija

tel. +7 (916) 243-95-03

Onkologija. Pogled iznutra. Vrlo osobno. I ne baš

Irina Stukaneva http://www.irinastukaneva.ru/

(I. Stukaneva - psiholog, psihoterapeut, prakticirajući u okviru pozitivne psihoterapije, živi u Lysychansku, Ukrajina)

Danas je bio na rutinskoj provjeri s liječnikom. Prošao je analize. Rezultat će biti za tjedan dana. A onda sam se sjetio...

Prije tri godine, tijekom preventivnog posjeta ginekologu, nakon sumnji u moje zdravstveno stanje, poslali su me i na testove. Sumnja na onkologiju.

Kako je onda bilo? Bilo je zastrašujuće i bolno. Brojne analize. Nestrpljivo čekajući rezultat. Mjesec u regionalnoj onkološkoj klinici. Rad. Opet, nestrpljivo čekajući rezultat.

I sreća! Divlja sreća i radost što je ovaj put sve bilo u redu! Ja, suzdržan i izvana uravnotežen svih ovih dana čekanja, požurio oko vrata liječnika, koji mi je donio vijest da je "sve unutar normalnog raspona." Stisnuo je umornog liječnika u rukama i urlao kao sreća beluga. I cijela naša ženska odaja sa mnom bila je sretna i rikala. Takve smo žene... možemo izdržati nepodnošljivo, ali možemo "šepati" u naizgled neprikladnom trenutku.

Onkologija je nešto što se može dogoditi svakome. Nitko nije osiguran. Ništa ne može biti jamstvo.

Kada sam prvi put došao u regionalno onkološko središte, iznenadio me je ogroman broj ljudi. Muškarci, žene. Hodate ulicom i ne mislite da netko može biti bolestan. I ovdje... velika koncentracija tuge. I nadam se.

Mjesec u bolnici. Gdje se ne oporavljaju svi. Ono što sam vidio. Shvatio sam.

Ljudi drugačije reagiraju na život. Skoro svima smrt, slična reakcija je strah. A dijagnoza raka je dodir tog straha.

Moji prijatelji u odjelu. I u nesreći.

Nadia. O tome kažu "krv i mlijeko". Četrdeset godina. Cijelog života živio sam u selu. Puno je radio. Svi su tugovali tu lažnu stranu na bolničkom krevetu. Ogorčena činjenicom da su mnoge vrste testova. I tako dugo. Prevario sam se ići kući: "Muž će voditi drugog tamo dok ja ovdje ležim." I otišla je kasnije. Kad sam saznao da je dijagnoza potvrđena. Samo je otišao. Govoreći: "Budi ono što će biti."

Valentina Efimovna. Ispod osamdeset. Inteligentan, vrlo pristojan. Iscrpljena posljednjom operacijom i dvije kemikalije koje nisu zaustavile metastaze. Propisano zračenje. Noću sam tiho plakao. Rekla je: „Ne mogu podnijeti bol. Umrijeti bez boli. "

Galya. Pedeset godina. Tanak kao djevojka. Znala je da joj se nešto dugo događa - nekoliko puta je uzimala s posla jer je gubila svijest. Odgođen posjet liječniku do posljednjeg. Živeći u malom selu, za nju je to bila cijela priča - otići u grad, napustiti svoju kuću, posao, kućanstvo na jedan dan. Kći, koja je odgojila jednu bez muža. "Možda hoće", kaže ona, pomislila je. Doveli su je s krvarenjem koje je zaustavljeno na nekoliko dana. Tada je propisan tijek izlaganja. Onda mora postojati operacija. Stalno je govorila: “Imam novac. Zaslužio sam i odgodio. Za kćer. Ali kako će ona biti bez mene? "

Inna. Dvadeset četiri. Druga kemija. Sjedeći pod kapanjem (nije mogla leći - bila je mučena), s bijesom i boli: “Pustite je da me operira! Neka odbace maternicu i sve te ženske organe, gdje je počela ova infekcija! Ne želim djecu! Ne želim ništa! Ne mogu više izdržati! "

Lyudmila Petrovna. Ispod šezdeset. Vrlo krotko. U prošlosti, glavni računovođa velikog poduzeća. Nakon operacije je prije nekoliko godina napustila posao. Ponovljeni rad. Propisano zračenje. Otišao sam u crkvu u bolnicu. Molio sam se. Kaže: “Tako je Bogu bilo drago. Nakon što mi je dao takav test, to znači da će mi dati snagu da izdržim. "

Svjetlo. Moja dob u to vrijeme je četrdeset šest godina. Dizajnerska odjeća. Nije bila u našem odjelu, ali je bila česti gost. Došao sam razgovarati, podržati. I riječju i samim sobom: "Gledaj, rekli su mi da bih trebao umrijeti, i živim!".

Ja... zaključao sam se u svoju usamljenost i strah. U toj usamljenosti kad si sam sa smrću. Ne s nekom kratkotrajnom smrću, nego sa svojom. Bliski ljudi su podržavali kako su mogli. Ali strah je poput čeličnog cilindra. Ovdje sam. A oni - tamo, vani. I što sam više ulazio u sebe, to su postajali jači i neprobojniji zidovi ovog cilindra. Malo što se događalo izvana, vidio sam i čuo.

I bliski ljudi su također patili. I nisu znali koje riječi da mi kažu. Vrlo malo ljudi zna "ispravne" riječi u ovom slučaju. Da, ja nisam znao.

Samo sam osjećao da je razgovor s nekim tko je smrtno bolestan važan i potreban. Razgovarajte o svemu. O životu i smrti. Slušaj, budi blizu. Kad su se takvi razgovori odvijali u našem odjelu, kad sam slušao i govorio, kad sam ih podupirao i umirivao, kada sam suosjećao i suosjećao, i vidio da je osobi postalo lakše, onda se stisak mog vlastitog straha činilo da se opusti. I mogao bih se brinuti o sebi. Postalo je lakše.

U mom slučaju, pomaganje drugima - pomogao sam sebi.

Onkologija je pošast našeg doba. Neću davati podatke o broju onkoloških bolesti po stanovniku u zemljama ZND-a, možete ih pronaći sami ako želite. Dovoljno je, možda, podsjetiti nekoga iz bliskih ili poznatih ljudi koji su suočeni sa sličnom dijagnozom. Mislim da su takvi ljudi u vašem okruženju. Ako smo uz medicinsku potporu još uvijek nesigurni, onda s psihološkom podrškom to je vrlo loše.

Onkološki bolesni ljudi trebaju psihološku pomoć. Rodbini bolesnih ljudi trebaju psihološku pomoć i podršku, jer često ne znaju kako i kako pomoći voljenoj osobi. Liječnici onkoloških klinika trebaju psihološku pomoć. Mislim da je postotak izgaranja najveći među liječnicima.

Razumijem da na području post-sovjetskog prostora nije uskoro psiholog biti u svakoj onkološkoj klinici. Stoga je važno biti u stanju pomoći sebi i voljenoj osobi ako se nevolje dotaknu.

Što je važno znati. Pet stupnjeva uzimanja bolesti doživljava ne samo sam pacijent, koji je saznao za fatalnu dijagnozu, već i bliski rođaci pacijenta. Poznavanje toga može dodati uvid u ono što se događa.

To su pet faza koje je Kübler-Ross (1969) razlikovao od opažanja reakcije pacijenata nakon što su najavili fatalnu dijagnozu. (iz "Priručnika praktičnog psihologa" SL Solovyove.)

Faza poricanja bolesti (Anosognosic). Pacijent odbija prihvatiti svoju bolest. Psihološki, raseljavanje situacije. Prilikom posjeta liječnicima, pacijenti se najprije nadaju da će poreći dijagnozu. Vječni smjer spašavanja misli o medicinskoj pogrešci, o mogućnosti pronalaženja čudotvornih lijekova ili iscjelitelja daje prostor za disanje pucanoj psihi, ali se u isto vrijeme u kliničkoj slici pojavljuju poremećaji spavanja sa strahom da će zaspati i ne probuditi se, strah od tame i samoće, ratna sjećanja, životne opasnosti. Sve je često prožeto jednom stvari - psihološkim iskustvom umiranja.

Stvarno stanje stvari skriveno je i od drugih ljudi i od samog sebe. Psihološki, reakcija poricanja daje pacijentu priliku da vidi nepostojeću šansu, čini ga slijepim za bilo kakve znakove smrtne opasnosti. "Ne, ne ja!" To je najčešća početna reakcija na najavu smrtonosne dijagnoze. Vjerojatno je preporučljivo da se tiho složite s pacijentom. To posebno vrijedi za skrbnike, kao i za najbliže rođake. Ovisno o tome koliko osoba može voditi događaje pod svojom kontrolom i koliko ga jaki ljudi oko njega podupiru, on teže ili lakše prevladava ovu fazu. Prema M. Hegartyju (1978), ova početna faza odbijanja da se prizna stvarnost, izolacija od nje je normalna i konstruktivna, ako se ne odlaže i ne ometa terapiju. Ako je vrijeme dovoljno, većina pacijenata ima vremena da stvori psihološku obranu.

Ova faza odražava kontroverzno pitanje individualnog pristupa potrebi da se zna istina o prognozi i situaciji. Bez sumnje, poniznost pred sudbinom i prihvaćanje njegove volje je vrijedna, ali treba odati počast onima koji se bore do kraja bez nade u pobjedu. Vjerojatno se ovdje odvijaju osobne kvalitete i ideološki stavovi, ali jedno je neosporno: pacijent ima pravo izbora, a njegov izbor moramo tretirati s poštovanjem i podrškom.

Faza prosvjeda (disforična). Iz pitanja proizlazi da se pacijent pita: "Zašto ja?". Odatle nastaje ogorčenje i ljutnja prema drugima i općenito prema svakoj zdravoj osobi. U fazi agresije, primljene informacije se priznaju, a pojedinac odgovara traženjem uzroka i krivca. Prosvjed protiv sudbine, ogorčenosti zbog okolnosti, mržnje prema onima koji su možda uzrokovali bolest - sve se to treba izliti. Položaj liječnika ili sestre je prihvatiti ovaj pljusak milosti prema pacijentu. Moramo se uvijek sjetiti da se agresija, koja ne nalazi predmet vani, okreće na sebe i može imati razarajuće posljedice u obliku samoubojstva. Važno je dovršiti ovu fazu sposobnost izlijevanja tih osjećaja izvana. Treba shvatiti da je ovo stanje neprijateljstva i ljutnje prirodna, normalna pojava i vrlo je teško obuzdati pacijenta. Ne možete kriviti pacijenta za njegovu reakciju, zapravo, ne na druge, nego na vlastitu sudbinu. Ovdje pacijentu posebno treba prijateljska podrška i sudjelovanje, emocionalni kontakt.

Faza agresije je također prilagodljiva u prirodi: svijest o smrti pomiče se na druge objekte. Prekori, zlostavljanje, ljutnja nisu toliko agresivni kao zamjena. Pomažu u prevladavanju straha od neizbježnog.

Faza "cjenkanja" (autosuggestivna). Pacijentica nastoji odgoditi kaznu sudbine, promijeniti svoje ponašanje, način života, navike, odbiti širok raspon užitaka, itd. On ulazi u pregovore za produženje života, obećavajući, na primjer, da bude poslušan pacijent ili uzorni vjernik. Kada se to dogodi oštro sužavanje životnog horizonta osobe, on počinje moliti, cjenkati se za sebe ili za druge usluge. To su, prije svega, zahtjevi liječnicima u vezi opuštanja režima, imenovanja anestezije ili rođacima koji traže ispunjenje različitih hirovitosti. Ovaj normalan “proces pregovaranja” za usko ograničene ciljeve pomaže pacijentu da se pomiri s realnošću skraćenog života. Želeći produžiti svoj život, pacijent se često okreće Bogu s obećanjima poniznosti i poslušnosti ("Trebam malo više vremena da završim posao koji je počeo"). Dobar psihološki učinak u ovoj fazi daje priča o mogućem spontanom oporavku.

Faza depresije. Prihvaćajući neizbježnost svog položaja, pacijent na kraju neizbježno pada u stanje tuge i tuge. Gubi zanimanje za svijet koji ga okružuje, prestaje postavljati pitanja, ali stalno stalno ponavlja sebi: "Ovaj put moram umrijeti". U isto vrijeme, pacijent može imati osjećaj krivnje, svijest o svojim greškama i greškama, sklonost ka samooptuživanju i samopovređivanju, povezan s pokušajem odgovora na pitanje: "Zašto sam ga zaslužio?"

Svaka duša ima svoju "prasinu boli" i kada se nanese svježa rana, sve stare se razboli i osjećaju. Osjećaji uvrede i krivnje, pokajanja i opraštanja pomiješani su u psihi, tvoreći mješoviti kompleks koji je teško preživjeti. Ipak, kako u žalosti, tako iu sastavljanju volje, gdje se nada i opraštanje, i pokušaj da se nešto ispravi, depresivna faza postaje zastarjela. U patnji dolazi do pomirenja krivnje. To je često zatvorena država, dijalog sa samim sobom, iskustvo tuge, krivnje, opraštanja od svijeta.

Depresivno stanje u bolesnika odvija se na različite načine. U nekim slučajevima, osnovno tužno raspoloženje se pogoršava reaktivnim trenucima povezanim s gubitkom dijelova tijela ili funkcija koje su važne za holističku sliku “ja”, što može biti povezano s kirurškim zahvatom koji se izvodi u vrijeme bolesti.

Druga vrsta depresije koja se vidi kod umirućih pacijenata shvaća se kao preuranjena žalost zbog gubitka obitelji, prijatelja i samog života. U biti, ovo je teško iskustvo gubitka vlastite budućnosti i znak početne faze sljedeće faze - prihvaćanje smrti. Takvi pacijenti su posebno teški za sve ljude koji dolaze u kontakt s njima tijekom tog razdoblja. Oni uzrokuju tjeskobu i tjeskobu, duhovnu nelagodu među ostalima. Bilo kakvi pokušaji da se bolesnik ohrabri ili podrži šalom, s vedrim tonom glasa, shvaćaju se kao apsurdni u ovoj situaciji. Pacijent se povlači u sebe, želi plakati na pomisao onih koje je uskoro prisiljen otići.

Tijekom tog razdoblja, dobrovoljno ili nehotice, svi oni koji okružuju pacijenta počinju izbjegavati kontakt s njim. To se odnosi i na rođake i medicinsko osoblje. U isto vrijeme, osobito, rođaci imaju neizbježan osjećaj krivnje za svoje ponašanje, pa čak i, ponekad, nenamjerne mentalne želje umiruće osobe za bržom i lakšom smrću. Čak ni roditelji bolesne djece nisu iznimka u ovom slučaju. Okolno otuđenje može se činiti bezosjećajnom roditeljskom ravnodušnošću prema umirućem djetetu. No, rođaci i medicinsko osoblje moraju shvatiti da su ti osjećaji normalni, prirodni, u prirodnim okolnostima i predstavljaju djelovanje prirodnih psiholoških obrambenih mehanizama. Liječnik i psiholog bi trebali pomoći u prevladavanju tih osjećaja u skrbnicima i tražiti, unatoč svemu, nastaviti emocionalnu podršku umiruće osobe. Tijekom tog razdoblja pacijentu je najviše trebala mentalna udobnost, toplina i toplina. Čak i nečija tiha prisutnost na odjelu uz krevet umiruće osobe može biti korisnija od bilo kakvih objašnjenja ili riječi bilo koje vrste. Kratak zagrljaj, mazanje po ramenu, potresanje ruku će reći umirućoj osobi da su zabrinuti za njega, brinu se da ga podupiru i razumiju. Uvijek zahtijeva sudjelovanje rodbine i, ako je moguće, ispunjenje bilo kakvih zahtjeva i želja pacijenta, barem na neki način usmjereno na život i rad.

Faza prihvaćanja smrti (apatična). Ovo pomirenje sa sudbinom, kada pacijent ponizno čeka svoj kraj. Poniznost znači spremnost na mirno suočavanje sa smrću. Iscrpljena patnjom, boli, bolešću, pacijent želi samo naposljetku odmoriti, zauvijek zaspati. S psihološkog stajališta, to je već pravi oproštaj, kraj životnog puta. Značenje bivanja, čak i nedefinirano riječima, počinje cvasti u umiranju i smiruje ga. To je kao nagrada za napravljeno putovanje. Sada čovjek ne proklinje svoju sudbinu, okrutnost života. Sada prihvaća odgovornost za sve okolnosti bolesti i njezino postojanje.

Dešava se, međutim, da je pacijent, nakon što je prihvatio činjenicu o njegovoj neizbježnoj smrti, nakon što se povukao u sudbinu, odjednom ponovno počeo poricati neizbježnost već prihvaćenog smrtnog ishoda, dok je napravio ružičaste planove za budućnost. Takva ambivalentnost ponašanja u odnosu na smrt logički je razumljiva, jer je agonija istovremeno borba za život i smrt. U ovoj fazi pacijent mora biti siguran da neće ostati sam u konačnici sam sa smrću. Ovisno o njihovom duhovnom potencijalu u ovoj fazi, liječnik može si priuštiti uključivanje potrebe za religijom.

Omjer, odnos pojedinih faza u različitim ljudima značajno varira.

Što želim dodati. Nemojte liječiti bolesnu osobu, čak i bolesnu fatalnu bolest, koja je već mrtva. Ostanite u blizini. Koliko god je to moguće. Simpatija, suosjećanje, suosjećanje, podrška - sve je to važno. Jednostavnim riječima i djelima. Kao što možete.

Jednako je važno ne žuriti u drugu krajnost, kada, iz najboljih namjera, sami odlučujemo što bi bilo bolje za pacijenta. Slušaj. Neka sudjeluje u donošenju odluka o svom životu.

Prihvaćanje dijagnoze

prihvatanje

S točke gledišta psihologije, usvajanje je jedna od faza dugog puta na putu od prve reakcije kada se suočimo s teškim događajem da bismo shvatili da je ovaj događaj u mom životu, ne mogu ga promijeniti, ali mogu učiniti svoj život ispunjen čak iu ovim okolnosti. Smatra se da je to najracionalnija psihološka reakcija na traumatsku situaciju. Međutim, prema nekim psiholozima, prihvaćanje je donekle transformacija svjetonazora. Kao da prolazi kroz sve načine i pokušavajući sve mogućnosti, osoba počinje gledati na svoj problem iz sasvim druge perspektive.

Karakteristična stanja

Prepoznavanje stvarnog stanja je ono što jest.

Ne postoji želja da se krivica prebaci na ono što se dogodilo drugima, na događaje, na sudbinu. Nema dječjih osjećaja ljutnje prema svemu oko sebe i samosažaljenja. Postoji shvaćanje da je situacija takva kakva jest i da nitko nije kriv.

Obično, u stanju prihvaćanja, osoba adekvatno procjenjuje stvarnost, vlastite snage i sposobnosti. On vidi sve moguće prepreke u postizanju cilja i traži najbolje načine da ih prevlada.

Za još živopisniju ilustraciju, jedan od psihologa naveo je priču iz života, čiji je glavni lik Alina.

Mlada djevojka oboljela je od onkologije kad je imala 28 godina. Činilo se da je cijeli život naprijed ispunjen smislom i živim emocijama. Dvoje djece, voljeni suprug, roditelji koji razumiju, tihi posao. Ne može se svatko pohvaliti takvim setom, ali Alina je imala.

Nevolja je došla iznenada i odakle nije čekala. U jednom trenutku, Alina se nije osjećala dobro. Nekoliko pregleda nije otkrilo ništa, pa je do trenutka postavljanja dijagnoze prošlo dosta vremena i tumor je već postao velik.

Tri godine Alina je bila između života i smrti. Bolnica, kirurgija, reanimacija, pregled, kemoterapija i bolnica. Činilo se da je krug zatvoren. Tada se Alina odmaknula od svih. Zaključana u sebi, udaljila se od rodbine. I samo su djeca nastavila zauzimati mjesto u njezinu životu.

Pet godina nakon početka liječenja, Alina se ponovno pojavila na društvenim mrežama, ponovno komunicirala sa starim prijateljima i poznanicima. Svi su odlučili da se oporavi, tako aktivna da se vratila u život. Što je bilo iznenađenje za sve oko sebe kad su saznali da se Alina i dalje bori s tom bolešću. Ali svi koji su poznavali Alinu prije vidjeli su promjene koje su se dogodile u njoj.

Da, nastavila je boljeti. Da, liječila se dugo i teško. Da, nije bilo lako. Ali sada je imala posve drukčiji stav prema svemu što joj se dogodilo.

Ne, nije prestala strahovati od smrti. I baš kao i prije pet godina, najviše od svega, željela je da joj se ništa slično ne dogodi. Samo što je sada prihvatila ono što joj se dogodilo, kao događaj koji već postoji i učiniti ga tako da se nikada ne dogodi u njezinu životu, nemoguće je.

Sada je pokušala živjeti na takav način da je mogla dobiti pravi užitak od života, što je mogla dobiti u okolnostima.

Zbog dugotrajnog liječenja, Alina je morala napustiti posao. Kako bi se nekako zauzela, počela je šivati ​​haljine i kostime svojoj djeci, a zatim je naučila kako se za dječje zabave pravi svijetle i svečane nošnje. Rodbina i bliski prijatelji počeli su od Aline naručivati ​​odjeću za svoju djecu. Krug se proširio i tako je Alina postupno postala vlasnik njezina malog, ali vrlo voljenog posla.

Alina ima 42 godine. Prije nekoliko godina imala je recidiv. Uzela ga je kao još jedan nagovještaj iz života. Nakon dugog liječenja, Alina je otvorila tvrtku za organizaciju dječjih zabava. Ona se i dalje bori za svoj život, ali nikada ne prestaje uživati ​​u životu i nikada ne prestaje zadovoljiti one koji su joj blizu. Alina je prihvatila takvu situaciju, ali nije odustala i nije se prestala boriti.

Pretplatnici na telefonsku liniju govorili su o tome kako se njihov odnos prema bolesti promijenio tijekom borbe za život. Uspjeli su shvatiti da im je bolest pomogla da promijene svoje živote i opet u njoj vide nešto važno, ali slučajno zaboravljeno. Kao rezultat toga, bili su zahvalni njihovoj sudbini i bolesti za promjenu života.

Ne dolazi svatko do stupnja usvajanja. Veliki broj ljudi ide u krug između agresije, pregovaranja i depresije. Ispostavilo se da je život petlja. Psihološki put u ovom slučaju ide od ljutnje do beskrajnih pokušaja da se kupi zdravlje od sudbine, a kada se to ne dogodi, tužna beznadnost mu stane na put. Iskreno želimo da svi koji se nađu u teškoj životnoj situaciji, bilo da se radi o bolesti ili samo o teškom događaju, razbije začarani krug i pronađu svoj, novi smisao života u novim uvjetima.

Faze izrade neizbježnog

U životu svake osobe postoje bolesti, gubici, tuga. Osoba mora prihvatiti sve to, nema drugog izlaza. "Prihvaćanje" sa stajališta psihologije znači odgovarajuću viziju i percepciju situacije. Prihvaćanje situacije često je praćeno strahom od neizbježnog.

Američki liječnik Elizabeth Kübler-Ross stvorio je koncept psihološke pomoći umirućim ljudima. Istraživala je iskustva smrtno bolesnih ljudi i napisala knjigu: “O smrti i umiranju”. U ovoj knjizi Kubler-Ross opisuje organiziranje smrti:

Promatrala je reakciju pacijenata u američkoj klinici, nakon što su im liječnici rekli o strašnoj dijagnozi i neizbježnoj smrti.

Svih pet stupnjeva psiholoških iskustava doživljavaju ne samo sami bolesni ljudi, već i rođaci koji su saznali za strašnu bolest ili o brzom odlasku svoje voljene osobe. Sindrom gubitka ili tuge, snažne emocije koje se doživljavaju kao posljedica gubitka osobe, svima je poznat. Gubitak voljene osobe može biti privremen, nastati kao rezultat odvajanja ili trajnog (smrt). Tijekom života postajemo vezani za naše roditelje i bliske rođake, koji nam pružaju skrb i njegu. Nakon gubitka bliskih rođaka, osoba se osjeća uskraćena, kao da ga "odsiječe", osjeća osjećaj tuge.

poricanje

Prva faza prihvaćanja neizbježnog je negacija.

U ovoj fazi pacijent smatra da je došlo do neke pogreške, ne može vjerovati da mu se to stvarno događa, da to nije loš san. Pacijent počinje sumnjati u profesionalnost liječnika, ispravnu dijagnozu i rezultate istraživanja. U prvoj fazi “prihvaćanja neizbježnih”, pacijenti počinju ići u veće klinike na konzultacije, odlaze liječnicima, medijima, profesorima i doktorima znanosti, šapatom. U prvoj fazi, u bolesnoj osobi, ne postoji samo poricanje strašne dijagnoze, već i strah, za neke, može se nastaviti sve do same smrti.

Mozak bolesne osobe odbija uočiti informacije o neizbježnosti kraja života. U prvoj fazi „čineći neizbježne“ onkološke pacijente liječiti tradicionalnom medicinom, odbijaju tradicionalno zračenje i kemoterapiju.

Drugi stupanj prihvaćanja neizbježnog izražava se u obliku gnjeva bolesnika. Obično, u ovoj fazi, osoba postavlja pitanje: "Zašto sam ja?" "Zašto sam se razboljela od te strašne bolesti?" I počne okrivljavati svakoga, od liječnika i završavajući sam sa sobom. Pacijent shvaća da je ozbiljno bolestan, ali mu se čini da mu liječnici i cijelo medicinsko osoblje ne obraćaju dovoljno pozornosti, ne slušaju njegove pritužbe, ne žele ga više liječiti. Ljutnja se može očitovati u činjenici da neki pacijenti počinju pisati pritužbe liječnicima, idu vlastima ili im prijete.

U ovoj fazi „prihvaćanja neizbježne“ bolesne osobe postaju mladi i zdravi ljudi. Pacijent ne razumije zašto se svatko smije i smije, život se nastavlja, a zbog bolesti nije ni trenutka stala. Gnjev se može iskusiti duboko u sebi i može u nekom trenutku "izliti" druge. Pojava ljutnje obično se javlja u toj fazi bolesti kada se pacijent osjeća dobro i ima snagu. Vrlo često, ljutnja bolesne osobe usmjerena je na psihički slabe ljude koji ne mogu ništa odgovoriti.

Treća faza psihološke reakcije bolesne osobe na brzu smrt je - pregovaranje. Bolesni ljudi pokušavaju se dogovoriti ili pregovarati sa sudbinom ili s Bogom. Počinju pogoditi, imaju svoje "znakove". Pacijenti u ovoj fazi bolesti mogu pogoditi: "Ako se novčić sada spušta, onda ću se oporaviti." U ovoj fazi "prihvaćanja", pacijenti počinju obavljati različita dobra djela, baviti se gotovo ljubavlju. Čini im se da će Bog ili sudbina vidjeti koje su dobre i dobre i "promijeniti svoje mišljenje", dati im dug život i zdravlje.

U ovoj fazi osoba precjenjuje svoje sposobnosti i pokušava sve popraviti. Cjenkanje ili pregovaranje može se manifestirati u činjenici da je bolesna osoba spremna platiti sav svoj novac kako bi spasila svoj život. U fazi pregovaranja, snaga pacijenta postupno počinje slabiti, bolest stalno napreduje i svaki dan postaje sve gore i gore. U ovoj fazi bolesti mnogo toga ovisi o rođacima bolesne osobe, jer on postupno gubi snagu. Faza pregovaranja sa sudbinom može se pratiti i prema rodbini bolesne osobe, koja još uvijek ima nade za oporavak voljene osobe i ulažu maksimalne napore za to, daju mito liječnicima, počinju ići u crkvu.

depresija

U četvrtoj fazi javlja se teška depresija. U ovoj fazi osoba se obično umori od borbe za život i zdravlje, svaki dan postaje sve gore i gore. Pacijent gubi nadu za oporavak, ruke su spuštene, uočava se nagli pad raspoloženja, apatija i ravnodušnost prema životu oko njega. Osoba u ovoj fazi je uronjena u svoje unutarnje osjećaje, ne komunicira s ljudima, može ležati satima u jednom položaju. U pozadini depresije, osoba može doživjeti samoubilačke misli i pokušati samoubojstvo.

prihvatanje

Peti stadij naziva se prihvaćanje ili poniznost. U petom stupnju, “čineći neizbježnu osobu praktički pojeo bolest, iscrpila ga je fizički i moralno. Pacijent se pomiče, provodi više vremena u krevetu. U 5. stupnju, ozbiljno bolesna osoba kao da sumira cijeli svoj život, shvaća da je u njoj bilo puno dobra, uspio je nešto učiniti za sebe i druge, ispunio svoju ulogu na ovoj Zemlji. - Živio sam ovaj život s razlogom. Uspio sam puno učiniti. Sada mogu umrijeti u miru. "

Mnogi psiholozi proučavali su model Elizabeth Kübler-Ross "5 stupnjeva prihvaćanja smrti" i došli do zaključka da su američke studije bile prilično subjektivne, nisu svi bolesni ljudi prolazili kroz svih 5 faza, neki bi mogli poremetiti njihov red ili biti potpuno odsutni.

Faze prihvaćanja pokazuju nam da se ne događa samo smrt, već i sve što je neizbježno u našim životima. U određenom trenutku naša psiha uključuje određeni obrambeni mehanizam i ne možemo adekvatno percipirati objektivnu stvarnost. Mi nesvjesno iskrivljujemo stvarnost, čineći je pogodnom za naš ego. Ponašanje mnogih ljudi u teškim stresnim situacijama slično je ponašanju noja koji svoju glavu skriva u pijesku. Usvajanje objektivne stvarnosti može kvalitativno utjecati na donošenje odgovarajućih odluka.

Sa stajališta pravoslavne religije, osoba treba ponizno promatrati sve životne situacije, tj. Faze prihvaćanja smrti karakteristične su za nevjernike. Ljudi koji vjeruju u Boga, psihički lakše toleriraju proces umiranja.

Onkologija u Rusiji

Liječenje raka

Kako preživjeti rak: 5 faza uzimanja bolesti

Onko-psiholog, psihoterapeut Nacionalne instituta za rak Lina Moskalenko, rekao je za „Danas“ kako pomoći osobi u fazi kada je upravo saznao za njegovu dijagnozu.

Kada osoba sazna ovu vijest, tada počinje prva faza iskustva - očaj. Tada dolazi nevjerica: "Možda je to pogreška?" Zatim slijedi sama faza transakcije: "Možda ako se ponašam drugačije, okrenem se alternativnoj medicini, hoću li se moći brzo oporaviti?" osoba gubi motivaciju za bilo što, nema želju - niti živjeti niti se boriti. Zatim dolazi broj pet - prihvaćanje situacije: „Da, bolestan sam. Moram se liječiti, i zbog toga moram saznati kako i napraviti plan. " U ovoj fazi osoba uči usmjeravati energiju na oporavak.

Svaka faza traje u bolesnika na različite načine, sve je pojedinačno. Depresija, na primjer, može potrajati godinu dana ili više. Važno je pomoći osobi da dođe do faze stvaranja situacije Upravo u ovom trenutku potrebno je objasniti da rak nije rečenica, i treba razumjeti da upravo sada, u ovom trenutku, najbolji znanstvenici u svijetu rade na pronalaženju lijeka koji će pomoći u liječenju. Također je vrlo važno raditi s dušom: izaći iz borbe (s njezinim odbacivanjem, agresijom i drugim negativnim) s bolešću, prihvatiti je kao učitelja, shvatiti njegovu ulogu u promjeni sebe i svog života, što će dalje dovesti do oporavka. Budući da je integrirani pristup (harmonizacija duha-duša-tijelo) u liječenju bilo koje bolesti, a posebno raka, vrlo važan.

Tijekom tog razdoblja vrlo je važno kako će se rođaci ponašati. Prije svega, oni sami moraju shvatiti da nisu invalidi. Da, osoba će primiti složeni tretman, ali ne bi trebala biti isključena iz života. Još uvijek ima zadatke koje mora obavljati: promatrati dnevni režim, raditi lagane kućne poslove, ne zaboraviti na umjerenu tjelovježbu. Jasno je da neće biti sklekova 80 puta dnevno - na kraju krajeva, pacijenti oboljeli od raka imaju ozbiljnu slabost, promjene u emocionalnom stanju zbog bolesti i toksične učinke kemoterapije.

Od blizine do pacijenta, naravno, treba vam pažnja - on mora osjetiti da ima onih koji ga podržavaju u blizini. Možete učiniti ono što nije bilo dovoljno prije bolesti - gledati film, ići u kazalište, samo da bismo bili zajedno.

U smislu pomoći, psihoterapija u paru je vrlo važna, kada dvije osobe dolaze kod specijaliste, od kojih je jedna pacijent s rakom, a druga osoba koja ga prati u bolesti. Takva psihoterapija na mnogo načina pomaže bolje razumjeti situaciju i spriječiti svađe i uništavanje odnosa.

5 važnih savjeta

Bolesna osoba ne može očajavati i odbijati se od aktivnih društvenih i radnih aktivnosti.

Ne zaboravite na tjelesnu aktivnost i svakako zapamtite svoj omiljeni hobi.

Pokušajte što više uživati ​​u životu - morate živjeti ovdje i sada.

Mnogi od mojih pacijenata, nakon što su dobili dijagnozu, naučili su vidjeti lijepo u malom i dobiti radost od samo šalicu ukusnog čaja. Trebalo bi biti u stanju učiniti sve - i bolesne i zdrave.

Nema potrebe živjeti u prošlosti - na to se troši mnogo vitalne energije koja se može potrošiti na važnije stvari bez ikakvog smisla. I važno je gledati u budućnost uvijek s optimizmom, jer su misli materijalne - nikada ne zaboravite na to.

Faze iskustva psihološke bolesti

Mnogo je pisano o fazama uzimanja bolesti, ali nakon analize pitanja pretplatnika naše linije, došao sam do zaključka da je o tome vrijedno ponovno govoriti.

U ovom trenutku postoji opće prihvaćena klasifikacija faza doživljavanja tuge ili stvaranja neizbježnog, koju je razvio američki liječnik Elizabeth Kübler-Ross.

U opisu ću se pridržavati ove klasifikacije, ali paralelno ću pokušati obratiti pozornost na ono na što naši pretplatnici ili njihovi rođaci najčešće obraćaju pozornost, te opisuju opasnosti koje čekaju pacijenta u svakoj od tih faza.

Jedna od osobitosti boravka u fazama je da rođaci pacijenta, kao i oni prolaze kroz sve faze i suočavaju se sa svim uvjetima. Može se dogoditi da i pacijent i njegov rođak doživljavaju isto stanje, ali mogu postojati takve opcije kada se ritam boravka njihovih najmilijih razlikuje.

Želim samo izraziti stav da teoretski opis tih faza ne znači da će svatko tko se suočava s ozbiljnom bolešću morati na svoju vlastitu državu dosljedno, upravo na tom putu. Ne, to nije posve točno. Vrlo često, prema pričama pretplatnika, čujem da su faze međusobno isprepletene i osoba može skočiti iz jednog stanja u drugo. Na primjer, događa se da obilazeći stupanj ljutnje iz stanja šoka, pacijent odmah ulazi u fazu pregovaranja. Ponekad osoba može ući u začarani krug između ljutnje, pogađanja i depresije.

Naravno, svaki je slučaj jedinstven. Međutim, po mom mišljenju, onaj koji želi, uvijek će moći pomoći sebi, a za to su potrebne tri komponente:

- sposobnost osjećanja i razumijevanja onoga što vam se događa;

- poznavanje opasnosti koje se javljaju u svakoj fazi;

- želju da pomognete sebi.

Dakle, analizirat ćemo svaku fazu odvojeno i tražiti načine da pomognemo sebi i drugima u svakom pojedinom slučaju. 2 3 4 5

Elena Busel, psihologinja-konzultantica Autonomne nekomercijalne organizacije "Projekt CO-Action"

Pobijedite rak. Faze uzimanja bolesti - što liječnici ne upozoravaju

Što se osjeća kao pacijent s rakom. Sjećanja Laime Vaikule.

Nastavljamo objavljivati ​​isječke iz knjige Katerine Gordeeva “Poraziti rak”, koja je postala nastavak istoimenog TV filma. Knjiga uključuje intervjue s poznatim osobama s rakom, komentare liječnika. Ovo poglavlje sadrži izvatke iz dnevnika Marina Pak, liječnika i istodobno pacijenta onkologa, kao i uspomene Lime Vaikule kako je prihvatila svoju bolest.

Iz dnevnika Marina Pak

Kolovoz 2010
Nalazim se na 20. katu velike bolnice. Od kreveta do ruba balkona - samo nekoliko koraka. Pod njim - autocesta Kashirskoye, konstantan tok automobila, dinamika urbanog života, svjetla. Sve je ovdje i ovdje. Osobito je teško navečer. Glavna misao koja kuca u hram: zašto nastaviti, sve to nema smisla, sve je gotovo, ništa se ne može popraviti. U zagušljivoj augustovskoj večeri jedva sam puzala do ograde. Čini mi se da, ako se sada skupljam na balkonu i kroz njega mogu vući svoje tijelo, mogu sve dovršiti odjednom. Puzim do ograde, ali mi nedostaje snaga za još. Jedva se vraćam, vraćam se na krevet. I zavijte.

Tada Marina saznaje: tog kolovoza, u večernjim satima, kada najstarija kći Sonya napušta svoju majčinu odjeću, nije mogla dugo napustiti bolnicu, čak se maknuti i više od stotinu metara od nje. Činilo joj se da mama može nešto učiniti sama sa sobom. Sonya je stajala dolje u javnom vrtu ispred ulaza u onkološki centar i gledala Kashirkove goruće prozore, pokušavajući vidjeti najvažniji prozor u to vrijeme u životu, majčinu, pokušavajući osjetiti na daljinu kako je njezina majka? Što ona radi? O čemu on razmišlja? Što se boji? Sonya je od liječnika doznala jesu li bili štićenici bez balkona. Bilo je nemoguće ostati na odjelu noću. I ovaj put - noć - za obitelj je bila najviše uznemirujuća. Marina se nije poboljšala, postala je samostalna. Svaki pokušaj razgovora doveo je do još većeg otuđenja, pa čak i neprijateljstva. Činilo im se da ih nije namjerno čula. Činilo joj se da je nikada ne mogu razumjeti.

Iz dnevnika Marina Pak

Kolovoz 2010
Shvaćam da je ovo grijeh, ovo je ružno, jer ću ležati ispod, djeca će se stidjeti. Ali jedne noći sam se probudio i shvatio: strah i sramota više ne postoje. Sada to mogu učiniti. Ja sjedim na krevetu. Ovim putem idem do balkona i dalje dolje. Vidim se dolje i ne bojim se. Divlji napor natjerat će me da ne ustanem, ostanem na krevetu. Prisiljavam sebe da razmišljam o djeci, prisiljavam sebe da mislim da mi je žao. Da nije pošteno ostaviti ih bez mene, same, da me djeca još uvijek trebaju, da me trebaju - bilo koja. Čak i ja kakav sam sada.
S tim mislima susrećem zoru, još uvijek sjedeći na krevetu. Još uvijek ne shvaćajući kako sam se uspio zaustaviti, nazvao sam svećenika.

Svećenik je stigao. Bio je to dug i težak razgovor. Ona koja se trebala dogoditi u sličnoj situaciji. Do kraja, Marina, naravno, nije pustila. No, razgovor s pažljivim, slušanje, iako je autsajder, čovjek je svoj posao. Govorila je. Slušao ju je i kimnuo. Rekao je: "Sve što osjećate je normalno, kao što se osjećaju i drugi onkološki pacijenti. Depresija je također normalna, a strah je normalan. Ljudi se često boje. Ne biste trebali prestati voljeti sebe i voditi brigu o svom životu čak iu ovom stanju..

Rekao je ispravne, važne, mirne i pažljive stvari, one kojima je toliko trebala. Pametnu i osjetljivu svećenicu Marina Pak je spasila time što je iznenada uspio postati njezin psiholog. Dakle, oncopsychologist, čije stope nisu bili ni tamo, nije u tarifni raspored ruskog Ministarstva zdravstva.

Sjećam se te priče kada smo Marina i ja stigli na koncert Laima Vaikule. Iznenađujuća slučajnost, Lyme je Marina omiljena pjevačica. Ne znajući ništa o njezinoj bolesti, Marina se uvijek divila osjećaju stila, glasu i karakteru ove žene. Nakon što sam Lymeu ispričao priču o Marinovoj bolesti, Laima ju je pozvala, na junakinju našeg zajedničkog projekta „Poraz raka“, na njezin koncert. Velika koncertna dvorana "Rusija". Nema praznih mjesta. Koncert počinje. I odjednom kažem Marini: "Gledaj, kako je nevjerojatno: kad si došla do dna očaja u njezinoj bolesti, Lyme je zvao i svećenika. A to je bilo s druge strane oceana."

Teško je povjerovati kad si bolestan. Bolest - potpuno je ista s obje strane oceana, u sjevernoj i južnoj hemisferi, u velikim i malim obiteljima, u ljudima s bogatstvom i ispod granice siromaštva. Materijalne i geografske nijanse utječu na udobnost, životne uvjete, taktike i kvalitetu liječenja. Ali unutar svakog pacijenta s rakom, prema istom scenariju, odvija se prava drama borbe između očaja i nade. Tako je opisuje Lyme Vaikule.

Laima Vaikule: "Najgora stvar kod raka nije liječenje, ne kemija i njezine strašne posljedice, ne bol, a ne mučnina. Najgora stvar kod raka je strah. A taj strah ne možete dijeliti ni s kim. A to postaje još jače od vas. Ne možete s nikim razgovarati o tome, ali ne, u početku sam o tome mogao razgovarati s Andrejem (Liminim civilnim suprugom Vaikulom, s kojim živi više od dvadeset godina. - Ed.) On je možda bio, jedina osoba s kojom smo zajedno plakali, i jedino mu je bilo dopušteno da moju tajnu, na moj potres, na moje patnje, Može biti zato što jednom, kao odgovor na moj sljedeći bijeg, ne mogu više čekati na liječenje i živjeti u tom osjećaju straha, rekao sam: “Ne brinite ako nešto pođe po zlu i postanete nepodnošljivi uđemo u auto, ubrzamo - i vozimo u zid, i to je to, bit će trenutak. "

Zastaje. I mislim da sada ona vjerojatno zamišlja sve što se ne bi dogodilo u njezinu životu, da bi onda to učinili s Andrewom, uklanjanjem svega u trenu. No, ispostavilo se da ona misli na nešto sasvim drugo: ona pokušava korak po korak vratiti sve promjene u svom stanju, sve faze očaja. Iznenađujuće, oni će se podudarati s klasičnom shemom za onkološkog pacijenta da postavi dijagnozu, koju su prije dva desetljeća razvili stručnjaci britanskog hospicijskog pokreta. Ali o ovoj shemi - kasnije. Ovo je pravo svjedočanstvo, živo sjećanje na bivšeg pacijenta s rakom, Lime Vaikule.

Laima Vaikule: "Prva faza je vrlo zastrašujuća. Možda je to najstrašnija stvar koja mi se ikad dogodila u životu: to je kada idete u krevet i kandžite zubima. Tada sam prvi put pitan koju knjigu mogu donijeti rekla je, "Biblija, jer nisam znala nijedan drugi odgovor. Do tada, nikada nisam čitala Bibliju, nisam je čak ni držala u rukama. Samo sam poštovala religiju izdaleka, kao i svi sovjetski ljudi. Ali u tome Strah od Biblije, sada to mogu reći s punim povjerenjem, spasio me je bliyu, i to je bio moj jedini utjeha. Otišao sam u krevet s Biblijom sam zaspao, držeći ga u rukama.

A onda sam se ponovno probudio iz zujanje. Od straha. Biblija je neko vrijeme spašavala, a strah je bio još jači.

Druga faza je mržnja. Svima koji su zdravi. Sjećam se svih mojih glazbenika koji su sjedili pokraj mene. I sjeo sam na stranu. To jest, činilo se da sjedimo u blizini, ali nisam im bio blizu. I rekli su nešto vrlo uobičajeno: ovdje morate kupiti dječju obuću. Pogledao sam ih nevidljivim očima i slušao kao da ga ne čujem, nego neku drugu osobu. "

Ovdje će prestati. Umukni. Tražit će nekoga s pogledom. Misli da mora nazvati. Pitajte asistenta da li kasne na probu koncerta. Jednom riječju, opet, kao dijete, pokušat će smisliti milijun razloga da ne nastavi. A onda će se riješiti sebe: "Ali što je to što sam već počela, to znači da morate reći."

Laima Vaikule: "Katya, da kažem istinu, mrzila sam ih. Sjedila sam i razmišljala mržnjom:" Gospodine, kakve cipele! To je sve tako nevažno, sve ove cipele, takve gluposti, takve nevažne stvari! "Imam rak, umirem. Gotovo je i razgovaraju o cipelama." Da, to je bila tako divlja, nepoznata meni do tada mješavina straha i usamljenosti. Ali još uvijek se stidim svoje mržnje. "

Opet je tiha. I sjećam se kako su ljudi u Jurmali ogovarali i čak pisali novine: "Zvijezda Lyme Vaikule nije došla na pogreb svoga oca, preferirajući karijeru u Americi." U mojoj glavi se to iznenada podudara: nakon svega, to je bio trenutak njezine bolesti. Ispada da ovo nije karijera? Neugodno je pitati, ali morate pitati. I pitam. Njezino trzanje.

Laima Vaikule: “Kako su mogli pisati? Što su znali o tome? Kako me ljudi mogu osuđivati ​​tko uopće nije posvećen ovom pitanju? To je takva netaktnost, inherentna, zapravo, novinarima u našoj zemlji.

Onda majci nisam ni rekla kako je postavljena moja dijagnoza. Nitko nije znao. Da, dogodilo se da je moj tata umro kad sam bio izložen zračenju. I doista nisam mogao doći na njegov pogreb. Kad bih samo zato što to fizički nisam mogao. Sjećam se kako sam nazvala kući i rekla majci: "Sada imam dosje, ne mogu doći." I u grlu. Još uvijek ne razumijem kako sam to uopće uspio reći, ali morao sam izdržati. Tada je spustila slušalicu i, naravno, odmah pala s njezinom tugom i nesrećom.

Da, čuo sam da sam na pogrebu bio osuđen jer nisam došao. Ti ljudi su rekli: "Ah, Laima, dobro, naravno, ona uopće ima karijeru!" Ali to uopće nije bila karijera. Samo sam htio zatvoriti u svojoj školjci: odvojen sam i svi ostali, zdravi, odvojeno. Oni tamo žive, raduju se, ogovaraju. I ovdje sam sam - sa svojom nesrećom. I nisam htio o tome razgovarati ni s kim, a kamoli s nekim strancima za koje je slušanje vaše priče zanimanje.

Iako, da budem iskren, liječnici u Americi, u bolnici, ponudio je psihologa. Ali sam ponosno odbio: što je to - psiholog? Mi smo Sovjetski, za nas je psiholog kao poniženje. Što su bili naši psiholozi? Dakle, djevojke, nešto će se dogoditi - a vi sjednite s djevojkom da sve melje. Ali rak nije priča o kojoj se može raspravljati uz šalicu kave. I, naravno, bio je potreban psiholog koji su im ponudili. Jednostavno ga nisam razumjela.

To bi trebalo biti poznato svakom oncopsihologu. To je opisano u udžbenicima: rak nema prijatelja. Postoje jednostavno faze uzimanja bolesti. U teoriji, liječnik bi trebao objasniti pacijentu kada i s čime će se susresti. Tako je u tradicionalnoj onkopsihologiji uobičajeno opisati pet faza usvajanja smrtonosne bolesti.

  1. Negacija. Pacijent ne može vjerovati da mu se to doista dogodilo.
  2. Ljutnja. Bijesan rad liječnika, mržnja prema zdravim ljudima.
  3. Nadmetanje. Pokušavajući se dogovoriti sa sudbinom. Pacijenti pogađaju, pretpostavimo da se oporave, ako kovanica padne orao.
  4. Depresija. Očaj i užas, gubitak interesa za život.
  5. Prihvaćanje. "Živio sam zanimljiv i bogat život. Ako mi je suđeno da prihvatim smrt, prihvatit ću ga dostojanstveno i na vrijeme."

Ovih pet kratkih točaka je zapravo dugačak put: pet koraka, koje je vrlo teško preći običnoj osobi, pa čak i nositi teret bolesti.

Jedva znam ili znam vrlo malo ljudi koji su, nakon što su prošli prva četiri koraka, bili u stanju odmah pronaći sebe na petom. Čak i oni koje znam mogu također proći kroz poricanje, ljutnju, nadmetanje sa sudbinom i depresiju, ali nisam bio prisutan. Svojom snagom karaktera, snagom volje, ili jednostavno zbog naših rijetkih sastanaka, moji prijatelji su prevladali ovaj teški put, nezapažen od mene. Ali svi su priznali: ne postoji takva sila volje i nema takvog karaktera koji bi vam omogućio da prihvatite bolest s mogućim fatalnim ishodom zaigrano. Druga stvar je da profesionalna pomoć, podrška i sudjelovanje rodbine i rođaka čine uzimanje bolesti prirodnijim, manje destruktivnim za osobnost, emocionalno stanje i mentalno zdravlje onkološkog pacijenta.

Pitam Lymu koliko je mjeseci provela u američkoj klinici, koliko je sekundi, minuta, sati izvuklo bolest iz svog života. Koliko je to koštalo? Ona se nasmiješi. I, dodirujući moju ruku, prekida protok pitanja.

Laima Vaikule: "To su previše različita pitanja, Katya. Na njih se ne može odgovoriti jednim naletom. Najjednostavnije u ovoj priči je novac. Gotovo je nemoguće povjerovati, ali moje je spasenje koštalo dvadeset pet dolara, koje sam platio za osiguranje. Tretman je koštao nekoliko stotina tisuća dolara, osiguranje je radilo, trebalo je dosta birokracije: potvrditi da mi moje stanje ne dopušta da odem, da liječenje treba odmah početi u Americi, klinici je dala tu potvrdu i odmah su me počeli liječiti., Sreća jer danas sam shvatio da ste otišli bez novca U tom smislu, bio sam sretan u ostatku -.... Iako nije tako, opet, kako se kaže?

Hoću li biti ono što jesam sada da nije bilo bolesti? Mislim da ne.

Ovaj posljednji korak u razumijevanju bolesti čini osobu iznimno otvorenom, spremnom za ljubav: cijenite mamu, cijenite rodbinu, cijenite svaku minutu kada ste s njima. Izraz "duša je otvorena" nije čak ni točan izraz. Točnije, naučite živjeti u praznini, za svakoga i za sebe već na posljednjem mjestu. To je ona koja je počela boljeti, prva, voljena "ja i samo ja", ostala je tamo u bolničkom odjelu. Pojavilo se drugo jastvo, koje uopće nije vidjelo mjesto u svijetu, gdje nema drugih, za koje je ljubav postala smisao života.

Istina, pojavljuje se problem vremena: vi više ne znate učiniti nešto tečno, u prolazu. Svaka minuta postaje važna. I ova je minuta ispunjena nevjerojatnim značenjem, kada držite ruku nekoga beskrajno skupog. I ovaj trenutak zvoni od napetosti, kada iz nekog razloga ova bliska i draga osoba nije tu: niste dobro govorili ili ste jednostavno otišli poslovno i ne možete proći. I čini mi se da je najvažnija stvar na svijetu upravo sada čuti njegov glas. "

Osim Toga, O Depresiji