Remisija shizofrenije

Shizofrenija je nepredvidiv mentalni poremećaj. Liječnici i znanstvenici uspjeli su opisati njegovu nepredvidljivost. Broj opcija naravno. Možda će pacijent tijekom godina postati paranoičan sa stabilnim mentalnim manama, može se potpuno izliječiti, ali u doba postmodernizma njemu se neće dogoditi nešto posve originalno. Od početka 20. stoljeća, kada se pojavio ovaj koncept, znanstvenici su već opisali sve varijante patogeneze. Bilo je dovoljno vremena. Međutim, to ne negira činjenicu da se bolest odvija prema pojedinačnim zakonima. Popularna fraza "svi polude na svoj način" u velikoj je mjeri istinita. Ta se individualnost izražava u činjenici da svaka ima svoje životne situacije, a sindromi se obično kombiniraju.

Slučajevi u kojima je protok frustracije konstantan, vrlo su rijetki. U isto vrijeme, remisija s valovitim protokom prilično je konvencionalni koncept. U većini slučajeva njegova se kvaliteta s godinama smanjuje. U "laganim" prazninama, pacijenti zadržavaju neke elemente akutnih oblika u reduciranoj, rezidualnoj verziji. No, taj će višak prestati sve više i više. Odgovoriti na pitanje koliko dugo traje liječenje shizofrenije u bolnici vrlo je jednostavno - mjesec dana ili nešto manje. Razlog je vrlo jednostavan... Za to vrijeme, aktivna uporaba neuroleptika ima vremena da zaustavi glavne simptome. To je nemoguće nazvati potpunim izlječenjem, ali to ne znači da liječnici propisuju ne liječene pacijente. Nitko nikada neće ukazati na potpuno izliječeno. Prema tome, kriterij oporavka je smanjenje negativnosti simptoma.

Shizofrenija: remisija u stvarnosti

Jedan psihijatar je rekao za ovaj incident. Pacijent je otpušten i odmah se vratio u bolnicu. Razlog je vrlo jednostavan. Otišao je kući autobusom i tresao se - naše su ceste loše. Činilo mu se da se "mozak tresao" i vratio se u strahu, kako bi ih mogli "ispraviti" natrag k njemu. Dakako, ovo je subjektivna procjena situacije od strane samog pacijenta i daje se samo kao ilustracija stanja koje je pogodno za otpust i odlazak pacijenta pod promatranje u mjestu prebivališta. Nije trčao u šumu zbog činjenice da su mu izvanzemaljci tresli mozak. Razumio je sve i vratio se tamo gdje mu se može pomoći.

Remisija shizofrenije je smanjenje, ali ne i lijek. Njen tijek je nepredvidljiv, čak i uz komplicirane čimbenike. Postoje razdoblja između jedne hospitalizacije i druge, ali to ne znači da svi pacijenti odjednom postanu zdravi u vrijeme intervala.

Pokušajte s eksperimentom. To apsolutno nije opasno, ne brinite. Uklonite sve ciljeve iz glave. Samo sjedite u stolicu ili stolicu i gledajte kroz prozor, a ne na zid. Ne meditirajte, ne molite, ne čitajte. Sjedi 10 minuta samo tako. Zatim uzmite bilježnicu i počnite snimati sve svoje misli. Teško je, naravno, ali znatiželjno. Samo ono što mi pada na pamet. Trajali su najmanje 20 minuta za takvu lekciju, a zatim zatvorili bilježnicu. Otvoreno svaki drugi dan i čitaj. O Bože Ovo je ujednačen delirijum luđaka. Neke bilješke udruga. Autor ovih redaka hvata se za razmišljanje o shizofreniji u isto vrijeme, o ovom mjestu, o visokim cijenama, o bolovima u leđima, o tome je li mu život bio uspješan, prisjeća se žena s kojima je bio blizak i zaključuje da Vrijeme je... Idite i napravite galeba, stavljajući kraj ovoj sramoti.

Ako ste previše lijen za pisanje, onda izgovorite misli i snimite zvuk. Samo onda odmah izbrisati datoteke, a onda iznenada netko vidi. I rastrgati bilježnicu... Nitko neće ići u suptilnost naših eksperimenata.

A ovo je za svakoga. To nije kriterij za prisutnost sumanutog poremećaja, već obilježje uma. Ako sebi postavimo zadatak rješavanja kvadratne jednadžbe, tada će određeni postotak svijesti početi poslovati - ispuniti zadani zadatak. No, daleko je od činjenice da tijekom ovog procesa misli neće “pobjeći” prema visokim cijenama, ljubavnim odnosima i slično. Ne postoji "glitch" u umu shizofreničara, a ništa ne "dijeli" više nego drugi građani. Već postojeća podjela se aktualizira i poprima fantazmagorični karakter. Neuroleptici smanjuju odgovor psihe na ono što se događa u umu, ali ne mijenjaju tu svijest. Nemoguće ga je uopće promijeniti. Možda se ispostavilo da ga je promijenio Buda, neki drugi bhakte. Ili ne mijenjati sam um, nego stvoriti drugi kompleks funkcioniranja za njega.

Ishod shizofrenije

U svezi s tim nemoguće je ukazati na posljedice shizofrenije. Ako mislimo na epizodu pod njom, ona se ili nastavlja, ili se smanjuje aktivnost negativnih čimbenika ili potpuno nestaju. Možda tri dana, možda sedam godina, možda zauvijek. U klasičnoj shemi posljedice su faza prisutnosti postojanog i svijetlog shizoidnog mentalnog defekta. Samo nemojte pitati o tome što je to, inače ćete morati govoriti o paranoji, koja se razlikuje od paranoidne shizofrenije.

Cilj psihijatrije je postizanje trajne remisije, koja će biti u skladu s čimbenicima potpunog iscjeljivanja. Pogledajte naslove. Netko je izlio zeleno, negdje gdje su pucali u autobus, onda su zabranili brojne medije i resurse na internetu, gole žene su marširale, mladić je uhvatio Pokemona u crkvi, a zatim ga prokleo i položio na internet. Tko je to zdravo? Gdje? Čim saznate da će zdravi ljudi biti prikazani na TV-u, onda svakako ostavite komentar prema ovom članku. Zajedno ćemo raditi na psihološkoj higijeni, dajući društvu pozitivne informacije. Cilj je ostvariv u istom stavu kao prosvjetljenje, spajanje s Bogom, izgradnja humanističkog društva univerzalne sreće. Jedino se tome može nadati, u nju se mora vjerovati, a možda i sanjati. Šizofreničar koji sanja o potpunom iscjeljenju na pravom putu.

Ne morate pitati o tome kakve bi bile posljedice ako ne liječite shizofreniju. A tko ti je rekao da se to treba liječiti? Pitanje je drugačije: što će se dogoditi ako ne zaustavite simptome? A tko bi to mogao znati? Možda će je pustiti, možda samoubojstvo, zločin, nesreću i možda se ništa neće dogoditi. Ako negdje pročitate da shizofreniji nužno treba psihijatrijska pomoć u obliku liječenja, tada znate da ju je osoba napisala vrlo daleko od prakse, teorije, od svega što je vezano za temu. Možda subjekt sam upravlja - neka upravlja.

Jedina iznimka je njegov odnos s voljenima. Što učiniti kad pacijent tretira članove svoje obitelji, izbacuje stvari iz prozora, baca se na ljude, stvara buku ili prijeti? On sam ne želi biti tretiran. Ovdje se možete sjetiti jedne šale...

  • Radite li po zakonu ili pošteno?
  • Prema okolnostima.

To je upravo ono što trebate učiniti...

Otarasite se mitova:

  • strašni uvjeti u ludnici;
  • psihijatri se rugaju bolesnima;
  • svi su liječnici sadisti;
  • pacijent iz tretmana će biti "povrće".

Psihijatrijska klinička bolnica nije sanatorij ili hotel s pet zvjezdica, ali općenito su uvjeti za život i liječenje prikladni. Nemoguće je reći za svakoga, često bolničari postaju jednostavno zato što nema posla, ali neke su strasti nastale uglavnom iz umjetnosti i pripadaju davnim vremenima. Sve naokolo. "Povrće" može se zvati ne samo onaj koji sjedi i šuti cijeli svoj život, nego i onaj koji ne zna što radi. Ljudi izlaze iz mentalnih bolnica tek kad već znaju, sve razumiju i spremni su za neki život u društvu.

Istina, za postizanje hospitalizacije bez volje pacijenta je izuzetno teško. Morat ćemo skupiti mnogo potpisa, svugdje i razgovarati s dužnosnicima, policijom i susjedima. Inače je nemoguće, ako bi se ljudi smjestili u bolnice, onda bi bilo onih koji bi željeli poslati neželjene osobe na njih.

Problemi s remisijom

Rehabilitacija pacijenata sa shizofrenijom je sasvim moguća, ali time se ne misli na ono što je potrebno. Nekada smo tako sudili - ovdje je pacijent, a zatim se oporavlja, a ovaj je već zdrav. S obzirom na slične mentalne poremećaje, valja navesti sve te pojmove. Neki se pacijenti mogu nositi cijeli dan na ulicama. Čini im se da ima mnogo važnih i hitnih pitanja, ili nema djela, ali svi odlaze negdje, u žurbi. Većina pati od autizma. Razgovor o rehabilitaciji nema smisla. Što točno treba postići? Treba imati na umu da ne možemo točno odrediti što će značiti aktivnost ili pasivnost u određenom slučaju. Ponekad je bolje ne intervenirati i dati svakoj svoju karmu.

Autizam može biti potpuno prirodan oblik samopomoći, ili se može pretvoriti u dodatni faktor patnje. Ovdje je potrebno krenuti od želje pacijenta. Ako želi da svi zaostanu za njim, zašto ga onda gnjavite s prijedlozima za šetnju? Još jedna stvar, kada ambivalentnost ne dopušta pacijentu da izgradi prave serije ponašanja, on nastoji poboljšati svoj život, ali ne uspijeva. Ovdje psihoterapeut treba pomoć.

Šizofrenija u remisiji također je stalna primjena antipsihotika. Potrebno je uzeti u obzir kakav je njihov učinak. Glavno je da pacijentu ne damo nepraktične ili previše složene zadatke. Sami pacijenti i njihova okolina moraju razumjeti da su određena odstupanja jednostavno neizbježna. Na primjer, ne treba očekivati ​​da će mu voljena žena kuhati hranu, čistiti stan, brinuti se o djeci i pokazivati ​​svoje osjećaje kao što je bilo davno. Što je bilo, onda je prošlo. Budite sposobni prilagoditi se onome što je, a ne postići ono što želite.

Statistika i praksa

Službena statistika shizofrenije u Rusiji nije podcijenjena, ali imamo mnogo više stvarnih shizofrenih od onih registriranih od strane psihijatara. Činjenica je da je od prijelaza službene dijagnoze prema kriterijima ICD-a 10, a to se dogodilo na samom početku 21. stoljeća, nemoguće postaviti dijagnozu „trome“ shizofrenije. To jednostavno ne postoji. U godinama SSSR-a bio je glavni. Pronađite takvu shizofreniju, ako izgledate dobro, gotovo svatko može. Kao rezultat toga, psihijatar je donekle bio neka vrsta suca i mogao je "ubiti" svakoga.

Ako su se ta vremena vratila sada, a zakonodavstvo je tada dopustilo prisilno smještanje u bolnice, onda bi najvjerojatnije bilo više od milijun ljudi. Liječenje bez suglasnosti moguće je sada, ali za to je nužno da država građanina ispunjava sljedeće kriterije:

  • predstavlja prijetnju društvu, sigurnosti drugih ljudi;
  • predstavlja prijetnju za sebe;
  • odvedeni u bolnicu u bespomoćnom stanju.

Te izmjene i dopune zakona donesene su prije pet godina. Zakon je dugo vremena razmatran u Državnoj dumi Ruske Federacije. Nemoguće je sve to odrediti samo vizualnim pregledom i kratkim razgovorom s potencijalnim pacijentom, to je nemoguće, stoga je kratkoročna hospitalizacija dopuštena za praćenje mogućeg bolesnika. To je regulirano člankom 302. Zakona o parničnom postupku Ruske Federacije.

Slučaj mora biti dovoljno ozbiljan. Ako postoji razlog, tada psihijatar ima isključivo pravo podnijeti zahtjev sudu. Ako je odluka pozitivna, on će početi liječenje na temelju prvostupanjskog suda. To se može dogoditi ako bolesnik nakon tri pregleda odbije liječenje, a psihijatar vjeruje da je to potrebno. Čak ni tužitelji nemaju to pravo. Zakon zahtijeva da psihijatar naznači stupanj opasnosti ili bespomoćnosti i da to argumentira. Na primjer, bacio se na ženu sjekirom i ugrizao hitnu pomoć - to je osnova, ali razmišljanje o ružičastim slonovima u budnom stanju nije.

Shizofrenija: statistika i socijalni čimbenici

Shizofrenija u Rusiji postala je veliki društveni problem. S jedne strane, okrutno je i kriminalno poslati ljude na obvezno liječenje iz razloga što imaju čudne ideje. S druge strane - shizofreničar ne može nikoga ugristi, ne lovi osi. On može dati izjave sudovima, policiji, pozvati vatrogasce, možda vidjeti teroriste sa minama. Ako se prethodno nije liječio, ponekad je vrlo teško razlikovati opreznog građanina od pacijenta. Zamislite se na mjestu osobe kojoj pacijent piše izjavu da je trgovac drogom i da je podnositelj zahtjeva vidio kako prodaje drogu školarcima. Prijava će se smatrati obveznom. A ono što se dalje događa teško je reći. Troškovi, najvjerojatnije, neće se pojaviti, ali sve će to koštati radnike i nemire, a troškovi odvjetnika također mogu biti potrebni. To je sve stvarnost naših dana - ne autorove fantazije, već sasvim primjeri koji su se zbili u stvarnosti. I sve ih je više... Čak i tijekom relativno uspješnih godina 2010. - 2013., broj službeno registriranih slučajeva mentalnog pomračenja porastao je za 10–12% godišnje. A to je sasvim razumljivo. Reaktivna shizofrenija se ne događa, ali ekonomske poteškoće stvaraju uvjete kada psiha neprestano probavlja negativne informacije, a to je već izazovno "guranje" stanje. Isti mentalni metabolizam o kojem je Anton Kempinsky također pisao i koji je uspoređivao s energetskim metabolizmom. Čak i hrabro koristi izraz "psiho-energetski metabolizam".

To je još jedna poteškoća koja otežava rješavanje gotovo nerješivih problema psihijatrije. Shizofrenija u Rusiji ima alarmantne statistike, ali razlozi ne traže gdje su. Kažu neke čudne stvari o masovnom napadu na psihu medija i umjetnosti. Sutra ćete zaboraviti film, ali ćete se sjetiti hipotekarnog kredita dok ga ne otplatite. Opća statistika je poput prosječne plaće Rusa. Neki zarađuju milijune prihoda, drugi jedva grizu do 12 tisuća, tako da je prosjek negdje oko 2 tisuće dolara. Statistike se moraju izgraditi kada se analiziraju regije, regije, četvrti, čak i gradovi i sela. Ako uzmemo mapu naše goleme površine i označimo sva problematična područja, a zatim joj nametnemo mjesta s najvećim brojem zabilježenih slučajeva, oni će se poklapati. Problematični su oni u kojima je razina ekonomskog razvoja manja, stupanj obrazovanja manji, teže je naći posao, veći je društveni pritisak i gdje je štetna proizvodnja. U ovom slučaju, pojam "štete" mora se široko pristupiti. Jedan je psihijatar lokalnu tvornicu odjeće nazvao tvornicom ludila. Pa, dobro je znao da je 80% zaposlenih tamo bolesno. Buka, monotoni rad, prašina, zagušenost. U tome nema ništa korisno.

Rehabilitacija shizofrenije počiva na čimbenicima pred kojima je medicina 100% nemoćna. Iz činjenice da na poslu konstantni sukobi, ona sama dosadna i monotona, nije zanimljiva, ne poludjeti. No, sve to izaziva situaciju u kojoj će se vjerojatno dogoditi premijera. Ali gdje je pacijent koji je dobio treću radnu skupinu, ako je on zaposlenik jedinog poduzeća u gradu, s tim agresivnim okruženjem? Vratit će se tamo...

Shizofrenija: statistički podaci

Statistike pokazuju da u svijetu ima 21 milijun ljudi koji imaju šizofreniju.

Glavno obilježje shizofrenije je podijeljena osobnost, kao što je napisao Goethe - najveći njemački pjesnik XIX stoljeća: "Dvije duše žive u mojim prsima". Čak i kad nije bilo tako razvijenog lijeka, činilo se više nego čudnim. Do sada se ovoj bolesti obraćalo malo pažnje, ali uzalud, jer se sve više manifestira u različitim nacionalnostima, među ljudima različite dobi i društvenog statusa.

Mentalna bolest, koju karakterizira podijeljena osobnost, promjena u percepciji stvarnosti i društvene aktivnosti. I ova se bolest naziva shizofrenija. Ljudi koji pate od shizofrenije čuju glasove, ona ih izluđuje, stvarnost je iskrivljena i ne mogu biti u društvu ljudi. Svaka dvanaesta osoba koja boluje od shizofrenije počini samoubojstvo.

Uzroci bolesti

I žene i muškarci stariji od 15 godina su u opasnosti. Nema specifičnih razloga, ali postoje neke pretpostavke o pojavama shizofrenije:

  • genetska predispozicija;
  • ozbiljan stres u životu osobe, na pozadini koje se bolest razvija. To može biti gubitak ili dugotrajna depresija;
  • produljena komunikacija s shizofreničarima. To povećava rizik od obolijevanja;
  • vanjski čimbenici kao što su ozljede glave također mogu utjecati na razvoj bolesti.

Simptomi bolesti

Šizofrenija se nikada ne pojavljuje odmah. Simptomi dolaze postupno. Ponekad se dogodi da postoje trenuci shizofrenije. Za tjedan dana, osoba može čuti glasove, ne uočiti stvarnost, a sljedeći tjedan može živjeti svoj život bez ikakvih simptoma bolesti.

Simptomi uključuju:

  • pacijent stalno čuje glasove. Nitko ih ne čuje. Ovi glasovi mogu potaknuti njihove misli na glavu pacijenta. Djelovanje pacijenta polazi od misli “ugrađenih” u glavu;
  • histerično uvjerenje da sam čovjek nije majstor, već "netko" iz nezrelih sila vodi njegovo djelovanje i život;
  • ludi razgovor i misli. Primjerice, pacijent komunicira s vanzemaljskim gostima, ili je to Lenjin ili Hitler. (od bilo koje poznate osobe);
  • svijetao i iznenadan izraz emocija. Osoba može mirno sjediti na jednom mjestu, au isto vrijeme početi se smijati glasno ili plakati. Odgovor može biti komunikacija s glasovima, ili informacija koju je osoba čula, nemoguće je slušati. Ona donosi tužne ili nesretne vijesti;
  • nepovezanost i nepovezanost govora, tjeskobe i uznemirenosti.

Prema statistikama, glavne abnormalnosti za shizofreniju su autizam (kada osoba postaje samodovoljna, živi u vlastitom svijetu osobnosti, ne vidi stvarnost) i cijepanje (neadekvatno ponašanje uzrokovano mentalnim abnormalnostima).

Oblici shizofrenije

Postoje samo 4 prepoznata oblika bolesti:

  • jednostavna shizofrenija;
  • gebefericheskaya;
  • katotanicheskaya;
  • ludi.

Jednostavan oblik - alternativne emocije poput apatije s uzbuđenjem, ljutnje s iznenadnim bljeskovima radosti. Osoba postaje antisocijalna osobnost, unutrašnja praznina počinje ga nadvladavati. Da bi popunio tu prazninu, osoba počinje ispravljati svoje tijelo, govoriti o čudnim životnim stvarima, usaditi te filozofske stvari u svoj život i živote drugih.

Hebeferferni oblik je superenergetska osoba, neobuzdana u svojim emocijama, nepristojna i uzdižući sve ostale. Mnogo govori, često postavlja pitanja. Uobičajeno je da ne povezujete probleme jedni s drugima. Manični, mentalni poremećaji. Razmišljanje je vrlo visoko, kaos u glavi, kaos vani. S vremenom je njegov izraz zabranjen, što se ne podudara s njegovom osobnošću, te dolazi do moralnog i intelektualnog ugnjetavanja.

Katatanični oblik - glavni simptom je trenutna motorička aktivnost (nasilje) i trenutni motorički stupor (tromost). Ova akcija ima svoje objašnjenje - to je unutarnji strah osobe. Bez obzira na sve. To može biti religija, nepriznavanje društva, bespomoćnost. Takve iznenadne motorne reakcije zastrašuju društvo. Osoba često preskače s teme na temu, može smjestiti nekoliko tema u jednu. Nije ga briga da drugi razumiju ono o čemu on govori.

Potonji oblik je shizofrena obmana. U ovom obliku bolesti, i unutarnji svijet pacijenta i vanjska promjena. Najsvjetliji oblik bolesti. Odvajanje od stvarnosti, život u vašoj glavi je 80%, što se ne može reći u sve ostale tri forme. Osoba ne može točno reći što se događa u njegovoj glavi, često se javljaju napadi panike, koji uzrokuju bijes, agresivne akcije, osvetu drugima. Često se bolest ne pokazuje, a drugi je ne primjećuju, sve dok osoba ne počne govoriti o svojim stavovima o životu, o tome što se događa u njemu i što vidi. Postoje razgovori o glasovima. Pacijent počinje razmišljati o sebi o sebi, kao da je sam Bog ili đavo, i ima svrhu koju mora hitno ispuniti.

Prema statistikama, više od 50% pacijenata sa shizofrenijom u svijetu ne dobiva adekvatnu skrb. To je zbog činjenice da je društvo još uvijek oprezno u vezi s takvim bolestima, a neke obitelji na svaki način pokušavaju zaštititi shizofreničara kod kuće.

Trebate znati da pacijentu treba ljubav i spokoj. Ako jest, pacijent se može brzo oporaviti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se postavlja izravno od strane psihijatra. U akutnim oblicima shizofrenije, hospitalizacija u psihijatrijskoj klinici je imperativ. Mogu se propisati posebne pripreme. Kod blagih oblika shizofrenije, liječenje se odvija u razdoblju od tri tjedna. Neki lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave protiv središnjeg živčanog sustava.

Za većinu pacijenata shizofrenija je kronična, ali ne očajavajte, prema statistikama, jedna osoba od pet postupno dolazi u svjesni, stvarni život.

Broj shizofreničara u Rusiji se značajno povećao

„Postoji apsolutno jasan postotak, on se praktički ne mijenja ne samo ovdje, nego i na planeti općenito. Ova brojka iznosi između 2,3 ​​i 3,1 posto stanovništva ”, kaže psihijatar najviše kategorije, Alexander Fedorovich, koji je radio kao istraživač u Znanstvenom centru za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti.


Dakle, ako je ukupno stanovništvo Rusije od 1. siječnja 2015. bilo otprilike 146,2 milijuna ljudi (uključujući Krim), onda 3% tog broja daje 4,3 milijuna bolesnih ljudi.

Neznanjen, usput rečeno.

Budući da je, kako je izvijestio ruski Planet u siječnju 2014., ukupan broj shizofrenih pacijenata u Rusiji procijenjen na oko 550 tisuća ljudi.

To jest, ako Fedorovich i statistika ne lažu, onda za pola milijuna ljudi u našoj zemlji pod nekom vrstom, ali još uvijek nadgledanjem shizofrenih, još uvijek ima više od tri i pol milijuna duševno bolesnih građana, o kojima nitko ne zna i koji, odnosno, Nemojte primati nikakav tretman.

U Rusiji, do milijun shizofrenika. Svaki četvrti Rus ima duševne poremećaje. Prisilno liječenje - jedini izlaz?

Zemlja poludi

Mentalno bolesne osobe će se ponovno tretirati bez njihovog pristanka - kao što je to bilo prije u SSSR-u. Nedavno su zastupnici Dume u trećem čitanju odobrili zakon kojim se odobrava obvezno psihijatrijsko ispitivanje građana i njihova naknadna hospitalizacija u posebnim zdravstvenim ustanovama. Problem je doista akutan, i trebalo ga je nekako riješiti: u posljednjih nekoliko godina, broj Rusa, s vremena na vrijeme doživljava zamagljivanje svojih umova, ubrzano raste - za 12-15% godišnje. No, problem je u tome što zakonodavci, rješavajući jedan problem, stvorio još jedan od nule.

Prema formuli koju predlažu zastupnici kako bi se pacijent zadržao u psihijatrijskoj bolnici, dovoljna je odluka prvostupanjskog suda. Kako se to može pokazati u praksi nije teško pogoditi: potencijalni podnositelji bogatih nasljedstava započet će masovni progon svojih dobrostojećih rođaka. Ovdje zdrava osoba neće dugo poludjeti. A kako bi se dokazalo da je sve u redu s brigom žrtava njihovih rođaka, oni će morati proći kroz neugodan i općenito ponižavajući postupak hospitalizacije u "žutoj kući". Što bi usvajanje takvog dvosmislenog zakona i koliko je njegovo pojavljivanje bilo opravdano općenito, shvatio je dopisnik "Naše verzije".

Proizvođač je u vrhuncu života preko noći izgubio sve

Ali prvo - priča. Vrlo brzo, slične priče će biti vrlo, jako puno. Pa, poznati proizvođač lokomotiva, general bojnik Sergej Maltsov bio je jedan od najutjecajnijih industrijalaca Ruskog carstva. U tzv Maltsov tvornica okrugu, koji se nalazi na zemljama Kaluga, Oryol i Smolensk pokrajina, radio stotine tisuća radnika. Maltsov je imao svoju policiju, vlastitu željeznicu, pa čak i vlastiti novac - Maltzovku. Radnici proizvođača živjeli su bolje nego pod komunizmom: donirani su s vlastitim trosobnim stanovima i bili su besplatno liječeni u bolnicama Maltsovsky. Radnička djeca studirala su u slobodnim gimnazijama. Općenito, u 60-70-im godinama prošlog stoljeća Maltsov je, moglo bi se reći, gotovo izgradio vlastitu malu socijalnu državu u državi. Rodbina proizvođača nije dijelila metode, ali Maltsov, poznat po svojoj tvrdokornoj naravi, nije se usudio suprotstaviti. Do sada, 1874. godine, industrijalac nije sklopio ugovor s Odjelom željeznica za proizvodnju 150 lokomotiva i 3.000 vagona za šest godina. Maltsov vbuhal u slučaju oko 2 milijuna rubalja - prema današnjim standardima je 1,6 milijarde (800 tekućih rubalja jednaka jedna rublja u 1874). Izgradio je radionice, naručio opremu iz Europe, pozvao majstore iz Francuske. I željeznički odjel iznenada je uzeo i ponovno odredio svoj red - bez objašnjenja razloga. U međuvremenu, zalihe gotovih proizvoda Maltsova nakupile su se na pola milijuna rubalja. Industrijalac je postavio svoja imanja. A ovo je mjesto gdje su ga Maltsova žena i djeca proglasili ludim. Proizvođač je bio priznat kao nesposoban u prvostupanjskom sudu i lišen svih prava na vlastita poduzeća. Odlučujući faktor za suce bila je činjenica da je Maltsov stvorio previše dobre radne uvjete za svoje radnike. Po njihovom mišljenju, mentalno zdrava osoba nije mogla učiniti ono što je Maltsov učinio. A sasvim zdrav poduzetnik u vrhuncu života preko noći izgubio je sve. Priznajte u stvari: smatrate da suvremeni suci neće usvojiti istu logiku prilikom donošenja sudskih odluka, na temelju kojih će ljudi biti prisilno hospitalizirani?

Službene statistike podcjenjuju broj mentalno oboljelih četiri do pet puta.

U međuvremenu, u našoj zemlji ima previše ludih ljudi, a određeni broj liječnika se slaže da su ruske službene statistike znatno podcijenjene. Prije otprilike 15 godina, Rusija se prebacila na klasifikaciju bolesti prema takozvanoj shemi ICD-10 koja se koristi u zemljama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). U ovoj klasifikaciji, pojam "usporena shizofrenija" u načelu ne postoji, pa se stoga svi pacijenti s ovim oblikom mentalnog poremećaja automatski prepoznaju kao zdravi. No, u vrijeme sovjetskih vremena, pacijenti s usporenim oblikom shizofrenije činili su osnovu bolničkog kontingenta svih sovjetskih specijalnih klinika - do 80% pacijenata.

Šef Računovodstvene komore, Aleksej Kudrin, potvrdio je postojanje korupcije u Rusiji i požalio se na nedostatak javnih i državnih nadzornih institucija koje bi mogle zaustaviti ovaj fenomen.

No, čak i ako je službena statistika podcijenjena, četiri do pet puta, kako stručnjaci pretpostavljaju, još uvijek je impresivna. Prije godinu dana, Rossiyskaya Gazeta objavila je sljedeće podatke: 3,7 milijuna duševno bolesnih osoba nacrtano je na olovci u zemlji. Od toga, 36 tisuća ljudi godišnje se priznaju kao osobe s invaliditetom. Svaki četvrti Rus pati od mentalnih poremećaja u različitim oblicima, ali mentalni poremećaji su izravan put ne samo u alkoholizam i ovisnost o drogama, već i za samoubojstvo. Jedna trećina onih koji su na psihijatrijskom računu su oni "kojima je dijagnosticirana duševna bolest." To su definitivno bolesni ljudi, čija je dijagnoza među stručnjacima nesumnjiva. Još 2,2 milijuna su oni koji redovito traže "savjete". Čini se da nije duševno bolestan, ali iz nekog razloga još uvijek su propisani za posjetu psihijatru. Što se tiče podataka SZO, oni su još više šokantni. Prema mišljenju stručnjaka ove ugledne organizacije, najmanje 10% građana pati od mentalnih poremećaja u našoj zemlji. To je 14-15 milijuna ljudi. A među njima svaki peti ruski tinejdžer.

Što se tiče klasičnih shizofrenika, u Rusiji ih je oko 900 tisuća, prema WHO. Još 300 tisuća - onih čije stanje liječnici nazivaju "manično", pacijenti s "nekontroliranim uzbuđenjem". Što se tiče točnih podataka o pacijentima s drugim vrstama mentalnih poremećaja - opsesivnim idejama, fobijama ili patološkim impulsima - njihovi stručnjaci iz WHO-a iz nekog razloga ne zvuče. Izražavaju ih stručnjaci javnih organizacija - od 5 do 7 milijuna ljudi pati od takvih poremećaja.

Mi liječimo bolesti - osakaćujemo sudbinu

Neuroza i psihoza su uzroci svake pete prerane smrti. A najčešći mentalni poremećaj je depresija koju mnogi znaju. Dugotrajno potištenost i gubitak interesa u svijetu. Čini se da to nije bolest - samo pomislite, samo blues! No, stručnjaci su uvjereni u suprotno: depresija je jedan od ključnih uzroka invaliditeta i glavni uzrok samoubojstva. Usput, danas naša zemlja vodi u broju samoubojstava u Starom svijetu - 27 slučajeva na 100 tisuća ljudi i 5 slučajeva u zemljama EU. No, najgore je to što, prema statistikama WHO-a, oko 70% Rusa koji pate od mentalnih poremećaja izbjegavaju liječenje.

Ta tužna, iznenada otkrivena okolnost bila je razlog prošlogodišnjeg demarša predsjednice Vijeća Federacije, Valentine Matvienko. Ona je ona koja je inicirala usvajanje niza mjera za hitno sprječavanje daljnjeg širenja mentalnih poremećaja i prilagodbe Rusa pogođenih njima. “Zbog njihove bolesti ti se ljudi suočavaju s nesporazumima i predrasudama”, rekla je Valentina Matvienko. "Ovi problemi još uvijek nisu posvećeni dužnoj pozornosti javnosti i države." A zastupnici su odlučili da je vrijeme da obratite pozornost.

U travnju ove godine - podnošenjem zakonodavaca iz pokrajina - Ustavni sud je razmotrio pitanje mogućnosti obveznog liječenja duševno bolesnih građana. Razlog za razmatranje bile su pritužbe iz Krasnoyarska i Kurgan, u kojima su žrtve zločina ogorčene zbog nedjelovanja policije, sudaca i liječnika. I sud je donio presudu: obvezno liječenje je dopušteno. To je samo pitanje relevantne zakonodavne inicijative. Prvo čitanje prijedloga zakona o obveznom liječenju održano je u isto vrijeme u travnju. No, žurba je odigrala okrutnu šalu s izabranim predstavnicima naroda - predloženi nacrt zakona pokazao se previše sirovim. "Jedan od glavnih problema je kršenje prava pacijenata kada su proglašeni nesposobnima", objasnio je zamjenik državnog tajnika Dume Valery Seleznev. - Često to rade rođaci kako bi zaplijenili imovinu bolesne osobe. A kako bi se pacijenti zaštitili od tvrdnji takvih rođaka, u zakon bi se trebao uvesti pojam "stupanj nesposobnosti". I još uvijek pružaju mogućnost pacijentima najmanje jednom u tri godine da potvrde ovu dijagnozu. Sada, osoba je jednom zauvijek prepoznata kao nesposobna, što daje zeleno svjetlo neprikladnim prevarantima. "

Radni umirovljenici počet će primati mirovinu u povećanom iznosu od 1. kolovoza. Poznato je da prema službenim podacima od 1. svibnja 2018. godine u Rusiji radi oko 9 milijuna zaposlenih umirovljenika.

Nema nikoga tko bi liječio pacijente - nema dovoljno psihijatara

Možda će sada zakon koji će usvojiti poslanici biti završen u gornjem domu parlamenta - kažu da Valentina Matvienko osobno nadgleda ovo pitanje, tako da se ne može isključiti da će se u budućem zakonu temeljito propisati prava pacijenta i prava njegovih rođaka. U mjeri u kojoj je to moguće, isključiti slučajeve prijevare i sudske samovolje. Nadajmo se, ali za sada ćemo govoriti o još jednom jednako hitnom problemu.

Činjenica je da će, prema preliminarnim podacima, usvajanjem Zakona o obveznoj hospitalizaciji broj posjeta bolnicama rasti najmanje tri do četiri puta. No, medicinske ustanove vjerojatno neće biti spremne suočiti se s takvim priljevom pacijenata. Sami sami procijenite: danas u našoj zemlji djeluje 145 psihijatrijskih ambulanti, 123 ambulante bolnice, 2 tisuće dispanzera u Središnjoj regionalnoj bolnici, 144 narkomanske ambulante i 257 psihijatrijskih bolnica. To je oko 300-350 tisuća kreveta. Čak i danas, samo svaki četvrti pacijent može biti hospitaliziran. I zamislite što bi moglo početi usvajanjem novog zakona?

Liječnici sada priznaju da nisu spremni za priljev pacijenata. Nisu samo nestali bolnički kreveti - nema dovoljno stručnjaka. Danas u području psihijatrijske i narkološke pomoći radi oko 16 tisuća stručnjaka, među kojima je oko 4,5 tisuća psihoterapeuta, 5,5 tisuća narcologa i 1,5 tisuća socijalnih radnika. Psihijatri uopće - ne više od 5 tisuća! Za cijelu Rusiju! Prije dvije godine Tatyana Golikova, koja je bila na čelu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja, upozorila je da u ruskim specijalnim medicinskim ustanovama rade psihijatri za oko 65–70%. I danas, nedostatak psihijatara teži 40-45%.

Mihail VINOGRADOV, ruski forenzički psihijatar, profesor, doktor medicinskih znanosti, bivši šef Centra za posebne studije Ministarstva unutarnjih poslova:

- Bio sam jedan od onih koji su inzistirali na povratku stare sovjetske vlasti. U isto vrijeme, potpuno mi je jasno da se u bivšem obliku sovjetska norma ne bi trebala vratiti, ona se mora prilagoditi današnjim stvarnostima. Medicina je uspjela daleko napredovati. Ali sovjetski zakon mora biti uzet kao osnova u svakom slučaju - zajedno s normama koje su dopuštale prisilno prihvatanje i liječenje pacijenata. Danas, moram priznati, liječnici nemaju sredstva za obveznu hospitalizaciju. I trebali bi biti.

Pa ipak - još uvijek sam protiv činjenice da konačna odluka nije bila za psihijatra, nego za suca. Pacijent se može ponašati tiho, ne buniti se i ne vikati da će nekoga ubiti. On može govoriti, recimo, o kraju svijeta, ali psihijatar će shvatiti da je ta osoba prava opasnost za društvo. I sud možda to ne razumije.

Sergej ENIKOLOPOV, kandidat za psihologiju, voditelj Odsjeka za medicinsku psihologiju Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti:

- Zastupnici će progurati zakon, što ostavlja veliko polje za sve vrste zlostavljanja. Ovaj zakon će odriješiti ruke beskrupuloznih rođaka, nadređenih, ljudi s vezama. Svaka osoba može, ako želi, biti proglašena mentalno bolesnom i preuzeti liječenje. Bilo bi drugo pitanje, osim ako se vrati sovjetska norma, kaznena odgovornost liječnika za donošenje pogrešne dijagnoze i upućivanje na obvezno liječenje. Tada bih u ovoj rečenici vidio barem neko značenje. Tada bi liječnik malo zadrhtao. Inače, kakva jamstva imamo od običnih ljudi da nećemo biti prisiljeni biti ozdravljeni kada to nije potrebno? Osim toga, veliki broj pacijenata strahovat će od kontaktiranja psihijatara, a povratak sovjetskih normi samo će ga potaknuti.

Što se tiče točnih statističkih podataka o psihički bolesnim osobama, mogu s povjerenjem reći: u ovom području nema točne statistike. Od SSSR-a, ljudi ne oglašavaju svoje mentalno zlo. Veliki broj ljudi se ne liječi od strane stručnjaka, pribjegavajući pomoći iscjeliteljima i prorocima. Najčešća bolest u Rusiji i svijetu je depresija. Rusija, posebno njezin sjeverni dio, nalazi se u “depresivnoj zoni”. U jesen oblačan, pada kiša, u zimi vani postaje tamno rano. Dakle, postoji visoka razina samoubojstva, alkoholizma. Sve su to različite posljedice depresije. Naši se ljudi ne koriste za kontaktiranje stručnjaka.

U Ruskom je carstvu pravilo bilo da sud može inzistirati na obveznom liječenju pacijenta. Zapravo, danas zastupnici Dume pokušavaju vratiti ovaj standard. Dugo vremena, u sovjetskom zakonodavstvu, uopće nije bilo govora o obveznom liječenju osoba s duševnim bolestima. Zli jezici kažu da bi, ako je postojalo takvo pravilo, u mentalnim bolnicama bilo više od polovice tadašnjeg sovjetskog vodstva. Definicija da se ludi ljudi treba tretirati na silu najprije se pojavila u zakonodavstvu SSSR-a tek 1926. godine. Budući da u to vrijeme nije korištena kaznena odgovornost prema osobama s duševnim smetnjama, predloženo je prisilno izolirati bolesnike u bolničkom odjelu, a ne u zatvorske ćelije, kao "mjeru socijalne zaštite medicinske prirode".

Zanimljivo je da je odluku o zdravom razumu ili ludilu donio i sud, a ne medicinski stručnjaci. I sudac je to učinio, naravno, okom. Uostalom, nije imao nikakvih posebnih znanja iz područja psihijatrije. Tek 1935. počeli su provoditi forenzički psihijatrijski pregled uz sudjelovanje liječnika.

Temeljne promjene dogodile su se tek 1961. s dolaskom novog Kaznenog zakona RSFSR-a. Obvezno liječenje počelo se primjenjivati ​​na one koji su počinili "društveno opasna djela koja predstavljaju posebnu opasnost za društvo". Popis tih djela uključivao je antisovjetsku agitaciju i propagandu, širenje izmišljotina koje kleveću sovjetsku državu i društveni sustav, zloporabu nacionalne himne ili zastave, organizaciju i sudjelovanje u neredima. Odluku o hospitalizaciji donijela je komisija od tri psihijatra. Nije bio potreban pristanak rođaka i skrbnika za hospitalizaciju pacijenta.

Statistika o shizofreniji u Rusiji

Shizofrenija u Rusiji i svijetu (prema materijalima Kongresa psihijatara u Kazanu)

Shizofrenija u Rusiji i svijetu

(na temelju materijala s Kongresa psihijatara u Kazanu)

Prema izvješćima zdravstvenih odjela, u SAD-u ima 5.3 pacijenata na 1000 stanovnika (Kessler R.C., 2005); u Velikoj Britaniji, 7.2 (McGrath J., 2008); Novi Zeland 3.2 (Siale A., 2006; Kake T.R., 2008); u Izraelu 4,2 (Kodesh A., 2012). Na temelju epidemioloških analiza, stručnjaci WHO-a su zaključili da za svakih tisuću ljudi na planeti ima 7,0 bolesnika sa shizofrenijom (TA Bruckner, 2011).

U Rusiji je učestalost shizofrenije 3,5 (Demcheva NK, 2013). Tako je u Rusiji relativni broj registriranih bolesnika s glavnom endogenom psihozom manji nego u razvijenim zemljama: visokofrekventni bolesnici, bolesnici s shizofrenijom - 1,5-2 puta. U tom slučaju, ako pacijent kontaktira rusku psihijatrijsku ustanovu za pomoć, vjerojatnost postavljanja dijagnoze shizofrenije umjesto dijagnoze bipolarnog afektivnog poremećaja je 19-27 puta veća nego u inozemstvu.

Razine otkrivanja mentalno oboljelih osoba razlikuju se među regijama Rusije, međutim, omjeri u regijama pacijenata s registriranim dijagnozama shizofrenije i bipolarnog afektivnog poremećaja pokazali su se približno istim (Mitihina IA, 2013. Yastrebov VS, 2013).

Istraživači iz Sankt Peterburga usporedili su udio pacijenata s dijagnozama ICD-10 F2 (shizofrenija i deluzijski poremećaji) i F3 (afektivni poremećaji) u svim kategorijama liječenih u razdoblju od 2010. do 2012. godine. u četiri gradske psihijatrijske bolnice (GPB) u St. Petersburgu. U GPB br. 1, bolesnici s dijagnozama F2 bili su 35,4%, a F3 -2,6% (omjer 1: 0,073); u GPB br. 2, 35,4% i 4,6% (omjer 1: 0,129); u GPB No. 3 –39,9% i 1,3% (omjer 1: 0,033); u GPB br. 5 - 3,7% i 1,9% (omjer 1: 0,036). Naravno, neusporedivi su pokazatelji omjera dijagnoza poremećaja shizofrenog i afektivnog spektra, izvedeni iz stope prevalencije među stanovništvom i od pokazatelja učestalosti njihovog uspostavljanja u psihijatrijskim bolnicama. Međutim, rezultati analize pokazuju duboke razlike u dijagnostičkim pristupima psihijatara bolnica koje opslužuju stanovništvo istog grada. U nekim bolnicama pacijenti s dijagnozom shizofrenije i sumanute psihoze čine od 40 do 55% svih liječenih, dok je dijagnoza afektivnih psihoza u tim ustanovama rijetkost (1-2%). U drugim bolnicama (GPB No. 1 i, osobito, GPB br. 2), udio pacijenata s dijagnozom shizofrenije i sumanute psihoze je oko jedne trećine, bolesnika s afektivnim psihozama –3–5%.

Rezultati gore navedene analize uspoređeni su s bolničkim psihijatrijskim izvješćem u Škotskoj za 2010. godinu (NHS National Services Scotland, 2010).

Udio pacijenata s dijagnozama W i deluzijskih poremećaja bio je 19,1% među svim liječenima; s dijagnozama afektivnih poremećaja –25,6% (omjer 1: 1,34). Dakle, dijagnoza afektivnih poremećaja kod hospitaliziranih pacijenata, zapadnoeuropski psihijatri, u izravnom kontrastu s ruskim, češće uspostavljaju dijagnoze poremećaja shizofrenog spektra. U strukturi stacionarnih psihijatrijskih bolesnika, oni čine samo jednu petinu.

Za razliku od domaćih oblika medicinskog izvještavanja, izvješća europskih i američkih nacionalnih zdravstvenih odjela sadrže informacije ne samo o skupinama bolesti, već io pojedinim dijagnostičkim naslovima. Među onima koji se liječe u bolnicama iste Škotske

u 2010. bolesnici s dijagnozom shizofrenije iznosili su 13,6%, s dijagnozama bipolarnog afektivnog poremećaja 7,9% (omjer 1: 0,58). Slično tome, omjer dijagnoza shizofrenije i bipolarnog afektivnog poremećaja među pacijentima liječenim u bolnicama u Velikoj Britaniji (1: 0,56) (McGrath J., 2008). Tako su u inozemstvu vrijednosti indeksa omjera bolesnika s dijagnozama shizofrenije i bipolarnog afektivnog poremećaja bliske omjerima tih kategorija pacijenata među populacijom. Od svih liječenih u bolnicama zbog afektivnih poremećaja, pacijenti s bipolarnim afektivnim poremećajem čine oko trećine. To sugerira da zapadni psihijatri koriste mnogo fleksibilniji i raznovrsniji dijagnostički stil od ruskih psihijatara, od kojih su mnogi, nažalost, koštali vrlo ograničen skup dijagnostičkih zaglavlja.

Prevalencija shizofrenije i učestalost afektivnih poremećaja među populacijom različitih osoba s Remyrom ne razlikuju se značajno (Bhugra D., 2005; Mitihina IA, 2011; Merikangas K.R., 2011). Ne postoji znanstvena osnova za uvjerenje da učestalost endogene psihoze među ruskim stanovništvom može imati svoju posebnu specifičnost. Stoga govorimo o specifičnostima treninga i dijagnostičke prakse ruskih psihijatara. Te značajke imaju svoju povijesnu pozadinu i aktualne subjektivne razloge.

Općenito, endogene psihoze se rjeđe dijagnosticiraju u Rusiji nego u zapadnim zemljama, a ako se dijagnosticiraju, onda s jasnom sklonošću dijagnozi shizofrenije do dijagnoze afektivnog poremećaja. Do 80% pacijenata s afektivnim poremećajima u Rusiji uopće ne izlazi na vidjelo ili se pogrešno raspoređuju pod drugim dijagnostičkim naslovima (Muchnik P.Yu., Snedkov EV, 2013; Mosolov S.N., 2014).

Pacijenti s dijagnozom shizofrenije umjesto afektivnog poremećaja ne dobivaju terapiju propisanu odgovarajućim standardima. Umjesto toga, dodijeljena im je nepotrebno dugotrajna upotreba klasičnih neuroleptika, bez određivanja koncentracije lijekova u krvi, provodenja neurotestera, pa čak i snimanja elektroencefalograma. To negativno utječe na njihovo psihosocijalno funkcioniranje, kvalitetu života i dugoročnu prognozu bolesti.

Statistika poginulih i ozlijeđenih u prometnim nesrećama za 2018. na cestama Rusije

Kako bi se procijenio opseg nesreća na cestama, sastavljaju se statistička izvješća. Pomažu u određivanju uzroka koji najčešće dovode do nesreća, čija je krivnja prouzročena i koji stupanj oštećenja uzrokuju. Istodobno se podaci za svaku godinu značajno razlikuju, što pokazuje i statistika prometnih nesreća za 2018. godinu u Rusiji.

Razlika u odnosu na razdoblje 2015.-2016

Važno je napomenuti da je, unatoč značajnom smanjenju broja nesreća na cestama u 2018. godini, bilo više žrtava u prometnim nesrećama u odnosu na 2015.-2016. Tako je stopa smrtnosti od prometnih nesreća u Rusiji premašila prethodne brojke za gotovo 16.000 ljudi. Istovremeno, smrtnih slučajeva ima manje zbog nepridržavanja prometnih pravila od strane vozača. Ova brojka iznosi samo 2,2% njihovog ukupnog broja.

Statistika nezgoda u Rusiji za 2018. pokazuje da je za vozače postalo prosperitetnije od prethodnog. Tako je u 2016. zabilježeno 173.700 nesreća na cestama. Godine 2018. ta je brojka pala na 133 203.

Statistika za godinu 2018

Jedno od prvih mjesta u broju nesreća među ostalim zemljama je Rusija. Stope nezgoda opadaju, ali su i dalje visoke. Tako je u nesrećama ozlijeđeno 168.146 osoba. Posebnu pozornost treba posvetiti statistici nesreća po regijama. Ako se vratimo na stope smrtnosti, možemo primijetiti značajne razlike. Dakle, najveći lik zabilježen u Rostov - 501 ljudi. Regija Volgograd u ovom planu je 2 puta zaostala. Tamo je u nesreći zabilježeno 248 smrtnih slučajeva. Statistika nesreća po regijama uglavnom ovisi o stanju cesta.

Statistika nesreća za 2018. u Rusiji uz sudjelovanje djece stekla je značajne pokazatelje od početka školske godine. Najčešće se sruše na pješačkim prijelazima, ako krivo prelaze cestu. Ukupno je zabilježeno 15 860 nesreća u kojima su sudjelovale maloljetne osobe. Loša cesta bila je uzrok udara djeteta u 7.000 slučajeva. Broj poginulih u prometnim nesrećama iznosi 164 osobe.

Tko češće ulazi u nesreću: muškarci ili žene

Analizirajući statističke podatke o nezgodama za muškarce i žene, možemo reći da su posljednji u nesrećama 6 puta češće. Međutim, brojke za 2016. ukazuju na suprotno. Žene su krivci za nesreće u gotovo 9.000 slučajeva, udio muškaraca čini oko 50.000 nesreća. Umrle osobe najčešće uzrokuju muški vozači. Ta je brojka 10 puta veća nego u slučaju žena.

fatalan

Svake godine u Rusiji umre 2.300.000 ljudi. Postoji nekoliko uzroka smrti, ali se više pozornosti posvećuje onima koji su nastali kao posljedica nesreće. Broj poginulih u cestovnim nesrećama u Rusiji 2018. godine iznosi više od 16.000 ljudi. Ovaj pokazatelj stalno raste zbog sve lošije kvalitete cesta. Međutim, manje je vjerojatno da će alkoholizam biti zabilježen kao uzrok smrti u prometnim nesrećama. Njihov se broj smanjio za 39% u odnosu na prethodne godine i iznosi 1.300 osoba.

Skrećući pozornost na to koliko ljudi godišnje umre u prometnim nesrećama u Rusiji, možemo govoriti o ovisnosti ovog pokazatelja o vremenu dana. Dakle, s početkom mraka umrlo je 3 300 ljudi. Ukupno se dogodi oko 50 smrtnih nezgoda po danu. To je bilo zbog loše osvijetljenosti na cestama.

Uz sudjelovanje pješaka

Nesreća na pješačkom prijelazu često nastaje krivnjom osobe koja prelazi cestu. Vozači kao krivci onoga što se dogodilo u ovom slučaju zabilježeni su rjeđe. Značajna razlika u nesrećama pješaka može se pratiti po regijama:

  • Vodeća pozicija po ovom pokazatelju pripada Moskvi, ovdje se dogodilo 2649 nesreća - zbog krivnje pješaka - 220 mrtvih;
  • u Rostovskoj regiji zabilježen je prosječan broj prometnih nesreća, gdje je na pješak postavljen kvar - 1029 nesreća, u kojima je 139 mrtvih;
  • Regija Magadan zauzela je posljednji stupac u statističkoj tablici (ukupno 54 prometne nesreće s pješacima, ubivši 3 osobe).

Važno je napomenuti da se djeca ponekad odgovornije odnose na raskrižje kolnika od odraslih.

Održava se zasebna statistika o nesreći koja uključuje različite vrste prijevoza. Vrijedno je obratiti pozornost na učestalost nesreća u Rusiji uz sudjelovanje jedne ili druge od njih.

Nesreće biciklista javljaju se uglavnom zbog činjenice da se moraju kretati ne po posebno opremljenim stazama, već duž asfaltne površine namijenjene automobilima. Točne statistike o nesrećama s ljudima na biciklima, br. Ako se pridržavaju neslužbene informacije, onda se takve nesreće za 2018. dogodile 158. To su samo oni slučajevi u kojima su vozači automobila krivi. Zabilježeno je 160 slučajeva ozljeđivanja biciklista i 2 smrtna slučaja.

Nesreće na motociklima

Statistika nesreća na motociklima pokazuje da vozač vozila s dva kotača najčešće postaje krivac za nesreću. Ili koristi opasnu tehniku ​​vožnje ili zanemaruje pravila ceste. To dovodi do činjenice da 29% nesreća postaje pogubno za motociklistu. Statistika o nesrećama u motociklističkom prometu u 2018. godini zabilježila je 181 nesreću, što je 23% manje nego u 2016. godini. Istodobno, smrtnost i ozljeda smanjeni su za gotovo 29%.

Vlasnici automobila ući u nesreći zbog činjenice da je relativno nedavno dobio prava. Broj takvih nesreća stalno raste. Tako je u 2018. u Moskvi zabilježeno 5100 takvih slučajeva. Istodobno je ozlijeđeno 5.800 osoba, a poginulo 270. Najmanje nesreća s vozačima početnicima dogodilo se u regiji Amur - 740 prometnih nesreća.

U 2018. godini teretni promet pokazuje negativnu statistiku o sudjelovanju u nesreći. Međutim, šteta od incidenta nije bila mnogo manja. Tako je u Moskvi, s 434 nesreće s kamionima, zabilježeno 40 smrtnih slučajeva i 500 ozlijeđenih s ozljedama.

U javnom prijevozu

Najčešće se gazele ruta pojavljuju u izvješćima o padu. Svojom kompaktnošću mogu ugostiti mnogo ljudi, tako da je u takvim nesrećama dosta žrtava. Ako uzmemo u obzir statistiku na primjeru regije Rostov, ovdje je 2018. godine bilo 1345 nesreća s minibusima. Štoviše, 1.870 osoba je ozlijeđeno, a 145 je poginulo.

Na željezničkom prijelazu

Zbog kršenja pravila vožnje na željezničkom prijelazu, na cestovnim dionicama javljaju se prometne nesreće. Nekoliko je takvih slučajeva, ali su istaknuti u zasebnom stupcu. Najviše nesreća zabilježeno je u moskovskoj regiji - 15. U isto vrijeme 13 osoba je imalo različite ozljede, a 4 osobe su umrle.

Na raskrižju

Najčešće vozači ne slijede pravila ceste, prelazeći jednake i nejednake puteve. Razina nezgoda u zimskim mjesecima značajno se povećava u tim okolnostima. Istovremeno, Moskovska regija je vodeća u njihovom broju. I prije početka zime zabilježeno je 2.451 prometnih nesreća (3.187 ozlijeđenih i 608 mrtvih). Sankt Peterburg je u tom pogledu sigurniji grad: 42-56 osoba s ozljedama i 3 smrtna slučaja.

Proizvođačima automobila

Postavljajući pitanje, što automobili najčešće dolaze u nesreće u Rusiji, trebali biste obratiti pozornost na snagu i godinu proizvodnje vozila. Što je automobil stariji i što se brže razvija, to je veći rizik od nezgode. Na temelju statistike, popis najopasnijih automobila. Ako uzmemo brojku 100 kao referentnu točku, prva tri uključuju:

  1. KIA Rio - 96 prometnih nesreća, gdje je umrlo 149 osoba.
  2. Nissan Tiida - 44 hitna slučaja i 130 mrtvih.
  3. Hyundai Solaris - 65 nesreća sa 120 mrtvih.

Tako, čak i kada kupite automobil s jednim vlasnikom, možete naići na "slomljeno" vozilo. Izbjegavajte ovo će pomoći provjeriti automobil na nesreće.

Glavni uzroci nesreća

Povećana stopa nezgoda na cestama Rusije povezana je ne samo s lošom cestovnom površinom, već is nizom drugih razloga. Istraživanja su pokazala da je jedan od glavnih čimbenika koji utječu na ovaj pokazatelj povećana nervoza vozača. Statistika prometnih nesreća u Rusiji za 5 godina kaže da su glavni razlozi za njihovo pojavljivanje:

  • pronalaženje djece na ili u blizini ceste;
  • prometne gužve tijekom vikenda;
  • zanemarivanje pravila vozača;
  • vozilo za prevrtanje;
  • udario u pješaka.

    Takvi razlozi za pojavu nezgoda mogu biti manje vjerojatno da će se pojaviti u statistici, ako su vozači vozila bili vjerniji pješacima i drugim vozačima, kao i poštivati ​​pravila ceste.

    Mjere koje vlada poduzima kako bi se spriječio rast nezgoda

    Nesreća na cestama Rusije za 2018., kako pokazuju statistike, ima negativan trend. To je zbog mjera koje je poduzela država. Unatoč činjenici da su ceste u lošem stanju, broj nesreća s ozljedama i smrtnim slučajevima se smanjuje. To je postignuto kroz izmjene i dopune zakona o vozačima koji piju vozače. Vlada ne prestaje razmišljati o pitanju kako izbjeći nesreću na cesti i pokušava uvesti druge zakonske akte kojima je cilj smanjiti statistiku sudara.

    Statistika nezgoda u svijetu

    Teško je zamisliti koliko ljudi dnevno umire u prometnim nesrećama u svijetu. Prema statistikama, broj poginulih na taj način iznosi 3.500. Ako uzmete prosječnu godišnju stopu, to je 2% ukupne ljudske smrti. Što se tiče Rusije, ona je na trećem mjestu u svijetu po broju umrlih u prometnim nesrećama.

    Remisija shizofrenije

    Shizofrenija je nepredvidiv mentalni poremećaj. Liječnici i znanstvenici uspjeli su opisati njegovu nepredvidljivost. Broj opcija naravno. Možda će pacijent tijekom godina postati paranoičan sa stabilnim mentalnim manama, može se potpuno izliječiti, ali u doba postmodernizma njemu se neće dogoditi nešto posve originalno. Od početka 20. stoljeća, kada se pojavio ovaj koncept, znanstvenici su već opisali sve varijante patogeneze. Bilo je dovoljno vremena. Međutim, to ne negira činjenicu da se bolest odvija prema pojedinačnim zakonima. Popularna fraza "svi polude na svoj način" u velikoj je mjeri istinita. Ta se individualnost izražava u činjenici da svaka ima svoje životne situacije, a sindromi se obično kombiniraju.

    Slučajevi u kojima je protok frustracije konstantan, vrlo su rijetki. U isto vrijeme, remisija s valovitim protokom prilično je konvencionalni koncept. U većini slučajeva njegova se kvaliteta s godinama smanjuje. U "laganim" prazninama, pacijenti zadržavaju neke elemente akutnih oblika u reduciranoj, rezidualnoj verziji. No, taj će višak prestati sve više i više. Odgovoriti na pitanje koliko dugo traje liječenje shizofrenije u bolnici vrlo je jednostavno - mjesec dana ili nešto manje. Razlog je vrlo jednostavan... Za to vrijeme, aktivna uporaba neuroleptika ima vremena da zaustavi glavne simptome. To je nemoguće nazvati potpunim izlječenjem, ali to ne znači da liječnici propisuju ne liječene pacijente. Nitko nikada neće ukazati na potpuno izliječeno. Prema tome, kriterij oporavka je smanjenje negativnosti simptoma.

    Shizofrenija: remisija u stvarnosti

    Jedan psihijatar je rekao za ovaj incident. Pacijent je otpušten i odmah se vratio u bolnicu. Razlog je vrlo jednostavan. Otišao je kući autobusom i tresao se - naše su ceste loše. Činilo mu se da se "mozak tresao" i vratio se u strahu, kako bi ih mogli "ispraviti" natrag k njemu. Dakako, ovo je subjektivna procjena situacije od strane samog pacijenta i daje se samo kao ilustracija stanja koje je pogodno za otpust i odlazak pacijenta pod promatranje u mjestu prebivališta. Nije trčao u šumu zbog činjenice da su mu izvanzemaljci tresli mozak. Razumio je sve i vratio se tamo gdje mu se može pomoći.

    Remisija shizofrenije je smanjenje, ali ne i lijek. Njen tijek je nepredvidljiv, čak i uz komplicirane čimbenike. Postoje razdoblja između jedne hospitalizacije i druge, ali to ne znači da svi pacijenti odjednom postanu zdravi u vrijeme intervala.

    Pokušajte s eksperimentom. To apsolutno nije opasno, ne brinite. Uklonite sve ciljeve iz glave. Samo sjedite u stolicu ili stolicu i gledajte kroz prozor, a ne na zid. Ne meditirajte, ne molite, ne čitajte. Sjedi 10 minuta samo tako. Zatim uzmite bilježnicu i počnite snimati sve svoje misli. Teško je, naravno, ali znatiželjno. Samo ono što mi pada na pamet. Trajali su najmanje 20 minuta za takvu lekciju, a zatim zatvorili bilježnicu. Otvoreno svaki drugi dan i čitaj. O Bože Ovo je ujednačen delirijum luđaka. Neke bilješke udruga. Autor ovih redaka hvata se za razmišljanje o shizofreniji u isto vrijeme, o ovom mjestu, o visokim cijenama, o bolovima u leđima, o tome je li mu život bio uspješan, prisjeća se žena s kojima je bio blizak i zaključuje da Vrijeme je... Idite i napravite galeba, stavljajući kraj ovoj sramoti.

    Ako ste previše lijen za pisanje, onda izgovorite misli i snimite zvuk. Samo onda odmah izbrisati datoteke, a onda iznenada netko vidi. I rastrgati bilježnicu... Nitko neće ići u suptilnost naših eksperimenata.

    A ovo je za svakoga. To nije kriterij za prisutnost sumanutog poremećaja, već obilježje uma. Ako sebi postavimo zadatak rješavanja kvadratne jednadžbe, tada će određeni postotak svijesti početi poslovati - ispuniti zadani zadatak. No, daleko je od činjenice da tijekom ovog procesa misli neće “pobjeći” prema visokim cijenama, ljubavnim odnosima i slično. Ne postoji "glitch" u umu shizofreničara, a ništa ne "dijeli" više nego drugi građani. Već postojeća podjela se aktualizira i poprima fantazmagorični karakter. Neuroleptici smanjuju odgovor psihe na ono što se događa u umu, ali ne mijenjaju tu svijest. Nemoguće ga je uopće promijeniti. Možda se ispostavilo da ga je promijenio Buda, neki drugi bhakte. Ili ne mijenjati sam um, nego stvoriti drugi kompleks funkcioniranja za njega.

    U svezi s tim nemoguće je ukazati na posljedice shizofrenije. Ako mislimo na epizodu pod njom, ona se ili nastavlja, ili se smanjuje aktivnost negativnih čimbenika ili potpuno nestaju. Možda tri dana, možda sedam godina, možda zauvijek. U klasičnoj shemi posljedice su faza prisutnosti postojanog i svijetlog shizoidnog mentalnog defekta. Samo nemojte pitati o tome što je to, inače ćete morati govoriti o paranoji, koja se razlikuje od paranoidne shizofrenije.

    Cilj psihijatrije je postizanje trajne remisije, koja će biti u skladu s čimbenicima potpunog iscjeljivanja. Pogledajte naslove. Netko je izlio zeleno, negdje gdje su pucali u autobus, onda su zabranili brojne medije i resurse na internetu, gole žene su marširale, mladić je uhvatio Pokemona u crkvi, a zatim ga prokleo i položio na internet. Tko je to zdravo? Gdje? Čim saznate da će zdravi ljudi biti prikazani na TV-u, onda svakako ostavite komentar prema ovom članku. Zajedno ćemo raditi na psihološkoj higijeni, dajući društvu pozitivne informacije. Cilj je ostvariv u istom stavu kao prosvjetljenje, spajanje s Bogom, izgradnja humanističkog društva univerzalne sreće. Jedino se tome može nadati, u nju se mora vjerovati, a možda i sanjati. Šizofreničar koji sanja o potpunom iscjeljenju na pravom putu.

    Ne morate pitati o tome kakve bi bile posljedice ako ne liječite shizofreniju. A tko ti je rekao da se to treba liječiti? Pitanje je drugačije: što će se dogoditi ako ne zaustavite simptome? A tko bi to mogao znati? Možda će je pustiti, možda samoubojstvo, zločin, nesreću i možda se ništa neće dogoditi. Ako negdje pročitate da shizofreniji nužno treba psihijatrijska pomoć u obliku liječenja, tada znate da ju je osoba napisala vrlo daleko od prakse, teorije, od svega što je vezano za temu. Možda subjekt sam upravlja - neka upravlja.

    Jedina iznimka je njegov odnos s voljenima. Što učiniti kad pacijent tretira članove svoje obitelji, izbacuje stvari iz prozora, baca se na ljude, stvara buku ili prijeti? On sam ne želi biti tretiran. Ovdje se možete sjetiti jedne šale...

  • Radite li po zakonu ili pošteno?
  • Prema okolnostima.

    To je upravo ono što trebate učiniti...

    Otarasite se mitova:

  • strašni uvjeti u ludnici;
  • psihijatri se rugaju bolesnima;
  • svi su liječnici sadisti;
  • pacijent iz tretmana će biti "povrće".

    Psihijatrijska klinička bolnica nije sanatorij ili hotel s pet zvjezdica, ali općenito su uvjeti za život i liječenje prikladni. Nemoguće je reći za svakoga, često bolničari postaju jednostavno zato što nema posla, ali neke su strasti nastale uglavnom iz umjetnosti i pripadaju davnim vremenima. Sve naokolo. "Povrće" može se zvati ne samo onaj koji sjedi i šuti cijeli svoj život, nego i onaj koji ne zna što radi. Ljudi izlaze iz mentalnih bolnica tek kad već znaju, sve razumiju i spremni su za neki život u društvu.

    Istina, za postizanje hospitalizacije bez volje pacijenta je izuzetno teško. Morat ćemo skupiti mnogo potpisa, svugdje i razgovarati s dužnosnicima, policijom i susjedima. Inače je nemoguće, ako bi se ljudi smjestili u bolnice, onda bi bilo onih koji bi željeli poslati neželjene osobe na njih.

    Rehabilitacija pacijenata sa shizofrenijom je sasvim moguća, ali time se ne misli na ono što je potrebno. Nekada smo tako sudili - ovdje je pacijent, a zatim se oporavlja, a ovaj je već zdrav. S obzirom na slične mentalne poremećaje, valja navesti sve te pojmove. Neki se pacijenti mogu nositi cijeli dan na ulicama. Čini im se da ima mnogo važnih i hitnih pitanja, ili nema djela, ali svi odlaze negdje, u žurbi. Većina pati od autizma. Razgovor o rehabilitaciji nema smisla. Što točno treba postići? Treba imati na umu da ne možemo točno odrediti što će značiti aktivnost ili pasivnost u određenom slučaju. Ponekad je bolje ne intervenirati i dati svakoj svoju karmu.

    Autizam može biti potpuno prirodan oblik samopomoći, ili se može pretvoriti u dodatni faktor patnje. Ovdje je potrebno krenuti od želje pacijenta. Ako želi da svi zaostanu za njim, zašto ga onda gnjavite s prijedlozima za šetnju? Još jedna stvar, kada ambivalentnost ne dopušta pacijentu da izgradi prave serije ponašanja, on nastoji poboljšati svoj život, ali ne uspijeva. Ovdje psihoterapeut treba pomoć.

    Šizofrenija u remisiji također je stalna primjena antipsihotika. Potrebno je uzeti u obzir kakav je njihov učinak. Glavno je da pacijentu ne damo nepraktične ili previše složene zadatke. Sami pacijenti i njihova okolina moraju razumjeti da su određena odstupanja jednostavno neizbježna. Na primjer, ne treba očekivati ​​da će mu voljena žena kuhati hranu, čistiti stan, brinuti se o djeci i pokazivati ​​svoje osjećaje kao što je bilo davno. Što je bilo, onda je prošlo. Budite sposobni prilagoditi se onome što je, a ne postići ono što želite.

    Statistika i praksa

    Službena statistika shizofrenije u Rusiji nije podcijenjena, ali imamo mnogo više stvarnih shizofrenih od onih registriranih od strane psihijatara. Činjenica je da je od prijelaza službene dijagnoze prema kriterijima ICD-a 10, a to se dogodilo na samom početku 21. stoljeća, nemoguće postaviti dijagnozu „trome“ shizofrenije. To jednostavno ne postoji. U godinama SSSR-a bio je glavni. Pronađite takvu shizofreniju, ako izgledate dobro, gotovo svatko može. Kao rezultat toga, psihijatar je donekle bio neka vrsta suca i mogao je "ubiti" svakoga.

    Ako su se ta vremena vratila sada, a zakonodavstvo je tada dopustilo prisilno smještanje u bolnice, onda bi najvjerojatnije bilo više od milijun ljudi. Liječenje bez suglasnosti moguće je sada, ali za to je nužno da država građanina ispunjava sljedeće kriterije:

  • predstavlja prijetnju društvu, sigurnosti drugih ljudi;
  • predstavlja prijetnju za sebe;
  • odvedeni u bolnicu u bespomoćnom stanju.

    Te izmjene i dopune zakona donesene su prije pet godina. Zakon je dugo vremena razmatran u Državnoj dumi Ruske Federacije. Nemoguće je sve to odrediti samo vizualnim pregledom i kratkim razgovorom s potencijalnim pacijentom, to je nemoguće, stoga je kratkoročna hospitalizacija dopuštena za praćenje mogućeg bolesnika. To je regulirano člankom 302. Zakona o parničnom postupku Ruske Federacije.

    Slučaj mora biti dovoljno ozbiljan. Ako postoji razlog, tada psihijatar ima isključivo pravo podnijeti zahtjev sudu. Ako je odluka pozitivna, on će početi liječenje na temelju prvostupanjskog suda. To se može dogoditi ako bolesnik nakon tri pregleda odbije liječenje, a psihijatar vjeruje da je to potrebno. Čak ni tužitelji nemaju to pravo. Zakon zahtijeva da psihijatar naznači stupanj opasnosti ili bespomoćnosti i da to argumentira. Na primjer, bacio se na ženu sjekirom i ugrizao hitnu pomoć - to je osnova, ali razmišljanje o ružičastim slonovima u budnom stanju nije.

    Shizofrenija: statistika i socijalni čimbenici

    Shizofrenija u Rusiji postala je veliki društveni problem. S jedne strane, okrutno je i kriminalno poslati ljude na obvezno liječenje iz razloga što imaju čudne ideje. S druge strane - shizofreničar ne može nikoga ugristi, ne lovi osi. On može dati izjave sudovima, policiji, pozvati vatrogasce, možda vidjeti teroriste sa minama. Ako se prethodno nije liječio, ponekad je vrlo teško razlikovati opreznog građanina od pacijenta. Zamislite se na mjestu osobe kojoj pacijent piše izjavu da je trgovac drogom i da je podnositelj zahtjeva vidio kako prodaje drogu školarcima. Prijava će se smatrati obveznom. A ono što se dalje događa teško je reći. Troškovi, najvjerojatnije, neće se pojaviti, ali sve će to koštati radnike i nemire, a troškovi odvjetnika također mogu biti potrebni. To je sve stvarnost naših dana - ne autorove fantazije, već sasvim primjeri koji su se zbili u stvarnosti. I sve ih je više... Čak i tijekom relativno uspješnih godina 2010. - 2013., broj službeno registriranih slučajeva mentalnog pomračenja porastao je za 10–12% godišnje. A to je sasvim razumljivo. Reaktivna shizofrenija se ne događa, ali ekonomske poteškoće stvaraju uvjete kada psiha neprestano probavlja negativne informacije, a to je već izazovno "guranje" stanje. Isti mentalni metabolizam o kojem je Anton Kempinsky također pisao i koji je uspoređivao s energetskim metabolizmom. Čak i hrabro koristi izraz "psiho-energetski metabolizam".

    To je još jedna poteškoća koja otežava rješavanje gotovo nerješivih problema psihijatrije. Shizofrenija u Rusiji ima alarmantne statistike, ali razlozi ne traže gdje su. Kažu neke čudne stvari o masovnom napadu na psihu medija i umjetnosti. Sutra ćete zaboraviti film, ali ćete se sjetiti hipotekarnog kredita dok ga ne otplatite. Opća statistika je poput prosječne plaće Rusa. Neki zarađuju milijune prihoda, drugi jedva grizu do 12 tisuća, tako da je prosjek negdje oko 2 tisuće dolara. Statistike se moraju izgraditi kada se analiziraju regije, regije, četvrti, čak i gradovi i sela. Ako uzmemo mapu naše goleme površine i označimo sva problematična područja, a zatim joj nametnemo mjesta s najvećim brojem zabilježenih slučajeva, oni će se poklapati. Problematični su oni u kojima je razina ekonomskog razvoja manja, stupanj obrazovanja manji, teže je naći posao, veći je društveni pritisak i gdje je štetna proizvodnja. U ovom slučaju, pojam "štete" mora se široko pristupiti. Jedan je psihijatar lokalnu tvornicu odjeće nazvao tvornicom ludila. Pa, dobro je znao da je 80% zaposlenih tamo bolesno. Buka, monotoni rad, prašina, zagušenost. U tome nema ništa korisno.

    Rehabilitacija shizofrenije počiva na čimbenicima pred kojima je medicina 100% nemoćna. Iz činjenice da na poslu konstantni sukobi, ona sama dosadna i monotona, nije zanimljiva, ne poludjeti. No, sve to izaziva situaciju u kojoj će se vjerojatno dogoditi premijera. Ali gdje je pacijent koji je dobio treću radnu skupinu, ako je on zaposlenik jedinog poduzeća u gradu, s tim agresivnim okruženjem? Vratit će se tamo...

    Statistika samoubojstava u Rusiji 2017

    Samoubojstvo je dobrovoljno, svjesno lišavanje života. Samoubojstvo se može dogoditi kao posljedica duševne bolesti, kao što je depresija, shizofrenija, ili može biti uzrokovana problemima u životu.

    Postoje mnogi faktori koji utječu na teoretski rizik od samoubojstva:

    • Niski društveni status;
    • Loši odnosi s obitelji, prijateljima;
    • Ovisnost o alkoholu, drogama;
    • Medicinski čimbenik;
    • Karakterne osobine.

    Samoubilačko ponašanje je izolacija, odvojenost od voljenih, agresivnost, nespremnost na dijeljenje problema.

    Dinamika samoubojstava u Rusiji u posljednjih 20 godina

    Rastući tijekom 20. stoljeća i dosegavši ​​dva vrhunca u razdoblju od 1994. do 1996. i 1998.-2002., Stopa samoubojstava od tada se stalno smanjivala: od 2002. do 2006. smanjila se za gotovo četvrtinu [3]. U 2013. godini samoubojstvo je uzrok 28.779 od 1.871.809 (1,54%) smrti u Rusiji [4].

    Prema WHO, u Rusiji je u razdoblju 2013. - 2014. bilo 19,5 samoubojstava na 100 tisuća stanovnika.

    Isti broj za prvih devet mjeseci 2015. godine iznosio je 17,7 [5].

    U 2016. godini isti je pokazatelj pao na 15,4 [1], što je najniža razina od ranih 1960-ih.

    U 2017. godini ta je brojka počela padati na oko 14,2 suicida.

    Nedavno se problem samoubojstva tinejdžera stalno povećavao. Glavni uzroci samoubojstva u tako ranoj dobi su neuspješni pokušaji rješavanja problema u školi i obitelji. Roditelji često ne razumiju svoju djecu, nameću im svoje mišljenje. Svojim djelima vrše ozbiljan emocionalni pritisak na psihologiju djeteta koje još nije formirano, prisiljavajući ga da samostalno rješava svoje probleme, često bez pokušaja da prodre u situaciju i pokuša pomoći. U školi se situacija pogoršava ogromnim opterećenjem i umorom koji iz njega proizlazi, problemima u komunikaciji, ograničenjima i izolaciji.

    Prema mnogim roditeljima, dijete se može ubiti zbog takozvanih zatvorenih "grupa smrti" u društvenim mrežama. Oni čine 1% ukupnog broja umrlih. No, svake godine taj broj raste zbog brzog razvoja tehnologija i sve veće promocije Interneta u našim životima.

    Prema službenim podacima, broj samoubojstava od 2018. godine u Rusiji je oko 2.000, od čega više od trećine čine djeca i tinejdžeri. Ovo je vrlo velik broj za suvremeni svijet, a za našu zemlju je uistinu ogroman. Svakako moramo spriječiti val samoubojstava koji je zahvatio cijeli CIS, jer su adolescenti naša budućnost. Samo razumijevanje i želja za slušanjem djetetovih problema može riješiti ovaj problem, pokušati pomoći koliko god možemo. Naposljetku, djeca u ovoj dobi su toliko ranjiva da im je potrebna naša podrška i suosjećanje, savjeti i pozornost.

    Špijunski skandal i shizofrenija odnosa između Rusije i SAD-a

    Dijeli poruku na

    Vanjske veze otvorit će se u zasebnom prozoru.

    Vanjske veze otvorit će se u zasebnom prozoru.

    Prije manje od tjedan dana Dmitrij Medvedev posjetio je Kalifornijsku silicijsku dolinu, nadajući se da će u proces modernizacije Rusije uključiti američke tvrtke.

    Svi su upravo rekli da je relativni uspjeh "resetiranja" odnosa između Washingtona i Moskve, kojeg je poduzela Obamina administracija.

    Ali sada, FBI-jevim uhićenjem pripadnika navodne ruske špijunske mreže, vijesti su se vratile u sasvim drugi smjer i počele podsjećati na prošla, mnogo neprijateljski nastrojena vremena.

    Charles Kupchan, profesor međunarodnih odnosa na Školi za diplomaciju na američkom sveučilištu Georgetown, ističe da se incident "dogodio u vrlo neugodnom trenutku - upravo kada Moskva i Washington pokušavaju poboljšati odnose i produbiti stratešku suradnju".

    "Ali špijunaža, dobra ili loša, ostaje element međunarodne politike", dodaje profesor Kupchan. "Otkrivanje navodne ruske špijunske mreže je stoga prije svega problem odnosa s javnošću za politiku ponovnog postavljanja, a ne neka vrsta otkrića koje bi moglo potopiti poboljšanje odnosa između SAD-a i Rusije."

    Jeffrey Mankoff, stručnjak za Rusiju iz Američkog nezavisnog vijeća za vanjske odnose, slaže se: posljedice onoga što se dogodilo vjerojatno neće biti prevelike.

    "Postoje prijateljske zemlje, ali ne i prijateljske obavještajne agencije", objašnjava on. "Široko rasprostranjena špijunaža i kontra-špijunaža između Sjedinjenih Država i Rusije naslijeđe je Hladnog rata, ima malo veze sa stanjem bilateralnih odnosa u bilo kojem trenutku."

    U isto vrijeme, Mankoff priznaje da "vrijeme incidenta nije najbolje". "On je u stanju smanjiti auru uspjeha oko posjeta predsjednika Medvedeva Sjedinjenim Državama prošlog tjedna."

    Stručnjak ne isključuje mogućnost kratkog razdoblja međusobnih optužbi, ali onda će zaboraviti na ovu epizodu.

    Njegov kolega, Steven Sestanovich, jedan od vodećih Washingtonskih stručnjaka u Rusiji, također vjeruje da će nesloga u odnosima biti ograničena. "U obje zemlje, špijunske i kontraobavještajne aktivnosti vrlo su slabo povezane s diplomacijom", ističe on. "Obje vlade ne žele pridavati veliku važnost ovom incidentu."

    Infrastruktura hladnog rata

    Da bih čula mišljenje Rusa o tome što se dogodilo, obratio sam se Dmitriju Treninu, ravnatelju moskovskog centra Carnegie. Također se nada da će posljedice biti kratkotrajne.

    Međutim, sa stajališta Trenina, i Rusija i Sjedinjene Države i dalje zadržavaju znatno veći dio infrastrukture u vrijeme hladnog rata nego onaj koji im je danas potreban.

    Što se tiče vremena špijunskog skandala, ruski stručnjak ima vrlo zanimljiv pogled na ovo pitanje. S obzirom da većina američkih komentatora govori o motivima Rusije, Dmitri Trenin vjeruje da bi se odgovor trebao tražiti na drugoj strani Atlantika.

    On vidi dvije skupine koje su zainteresirane za skandal. Prvi, prema njegovim riječima, je onaj u Americi koji ne voli ponovno punjenje odnosa, koji vjeruju da Rusija od njega dobiva mnogo više, tko to želi usporiti.

    Druga skupina, po mišljenju Trenina, je FBI, koji želi ojačati svoj ugled nakon incidenata s bombom na Times Squareu i božićnim zrakoplovnim ugovorom u Chicagu.

    Međutim, u Moskvi, naravno, postoje različite skupine utjecaja. Kao što kaže Charles Kupchan, "kada je riječ o ponovnom uspostavljanju odnosa sa Sjedinjenim Državama i NATO-om, ruski birokrati sigurnosti i obrane i vanjske politike često se vuku kao kornjače. Čini se da je predsjednik Medvedev na čelu avangarde - on za sobom povlači birokraciju. "

    Početkom lipnja američki ministar obrane Robert Gates nazvao je rusku vanjsku politiku shizofreničkom.

    Mislio je na dvostruki pristup Moskve iranskom nuklearnom programu.

    Na pitanje bi li se taj termin trebao odnositi i na opći stav Rusije prema Obaminoj administraciji, Dmitri Trenin odgovara: "Mislim da su američko-ruski odnosi u cjelini nešto shizofrenično."

    Ali ono što ga ozbiljno muči jest kako naslijeđe prošlosti ulazi u sadašnjost. Trebamo li stvarno biti iznenađeni svim tim špijunskim skandalima?

    "Mislim", kaže Trenin, "da u Rusiji ima američkih špijuna, i oni će biti tamo dugo vremena, bez obzira na ponovno postavljanje. Ali ono što me više zabrinjava je da 20 godina nakon završetka Hladnog rata, Moskva i Washington još uvijek ciljaju na vrlo stvarne nuklearne projektile s druge strane.

    Ta se bojna glava, složio se, odigrao istaknutu ulogu kao sredstvo odvraćanja u hladnom ratu, ali danas su poput svjetla duge mrtve zvijezde, mrtve, ali opasne.

    Charles Kupchan također smatra da u ruskoj vanjskoj politici postoje neki shizofreni elementi.

    "S jedne strane, Moskva izgleda ozbiljno želi obnoviti odnose sa Zapadom i odrediti svoje mjesto u euroatlantskom poretku", kaže on. No, s druge strane, njezina politika prema Gruziji i raketna obrana, njezino korištenje energetskih resursa kako bi prisilili svoje susjede na suprotno. "

    Svatko s kim sam razgovarao, kako u Washingtonu, tako iu Moskvi, pitao se hoće li Sjedinjene Države nakon nekog vremena ne biti izbačene od strane Rusa koji su vodili te navodne agente - ako ti diplomati (da!) još uvijek u Americi.

    Ako se to dogodi, onda Moskva također može provesti neka proterivanja. Ali nakon toga sve će se vjerojatno smanjiti.

    U isto vrijeme, svi komentatori i stručnjaci se slažu u jednom: i "resetiranje" i diplomatska "shizofrenija" u odnosima između Rusije i Sjedinjenih Država vjerojatno će se nastaviti iu budućnosti.

    Osim Toga, O Depresiji