5.6.Suicidno ponašanje u poremećajima osobnosti

5.6.Suicidno ponašanje u poremećajima osobnosti

Među onima s završenim samoubojstvima, između 24% i 31,4% su pojedinci s poremećajima osobnosti. Među njima, 39% ima histerične poremećaje ličnosti, 30% su emocionalno nestabilni i uzbudljivi, svaki 11% je asteničan i afektivan (A.G. Ambrumova, V.A. Tikhonenko, 1980).

Suicidalan rizik kod tih osoba posljedica je ne samo osobnih, već i situacijskih čimbenika koji koreliraju s vrstama poremećaja ličnosti. U nekim slučajevima endogeni faktori također igraju ulogu u nastanku suicidnog ponašanja ("faze ugnjetavanja", afektivne promjene).

Pokušaji suicida mogu biti istiniti i demonstrativno ucjenjivati.

Postoje dvije varijante pravog suicidnog ponašanja (VE Pelipas, 1970):

• Suicidalne namjere formiraju se brzo, dominiraju u umu i provode se bez oklijevanja, često sa smrtnim ishodom. Vanjske bihejvioralne manifestacije samoubilačke spremnosti tih ljudi praktički su odsutne, jer imaju introvertirani način obrade psihotraumatske situacije. Ova varijanta suicidnog ponašanja je moguća kod svih gore navedenih tipova poremećaja ličnosti.

• Formiranje samoubilačkih namjera provodi se postupno, izravno ili neizravno, o tome se obavještavaju značajni srodnici, dominira ekstrovertna metoda obrade sukoba. Smrtonosan ishod je manje vjerojatan nego u prvom slučaju. Ova varijanta suicidalnog ponašanja karakteristična je za histerične, opsesivno-kompulzivne, anksiozne i ovisne (astenične) poremećaje osobnosti.

Demonstrativno - ucjenjivački pokušaji samoubojstva prevladavaju u osoba s histeričnim i dissocijalnim poremećajima osobnosti. Vodeći motiv - utjecaj na druge s određenom plaćeničkom svrhom - određuje stereotip presuicidnog ponašanja: demonstrativnost, golotinja priprema, priprema samoubilačkih bilješki, ucjena. Ako je uz pomoć prijetnji i pokušaja moguće postići željeni učinak ili rezultat, tada je moguće fiksiranje i daljnje ponavljanje samoubilačkih prijetnji i pokušaja postizanja njihovih ciljeva (N. E. Bacherikov, 1965).

Upečatljiv primjer je stvaranje stereotipa o samoubilačkom ponašanju poznatog španjolskog umjetnika - nadrealista Salvadora Dalija, koji je opisao u svojoj autobiografskoj knjizi Tajni život Salvadora Dalija, koju je napisao.

»Imala sam 16 godina. Bio sam na koledžu. Iz učionica niz strmo kameno stubište vodilo je do unutarnjeg dvorišta. Jednoga dana, bez ikakvog razloga, postalo mi je jasno da ću se srušiti, i bio sam spreman izvršiti svoju namjeru, ali strah me uhvatio. Međutim, ta mi je ideja čvrsto sjela u glavu. Cijeli dan potajno od svega sam je cijenio i odlučio: sutra. I doista, sljedeći dan me ništa nije moglo zaustaviti. Kad su se moji kolege počeli spuštati, pobjegla sam, skočila u otvoreni ponor, srušila se na kamene stube i spustila još jedan puni raspon. Ozlijedio sam se loše, ali iskusio sam neopisiv užitak, utišavajući bol. Moje djelo ostavilo je velik dojam - svi moji kolege iz razreda, pa čak i stariji učenici, potrčali su na mene. Potrčali su za vodom, uznemiravali, vrištali, trljali.

U to sam vrijeme bio iznimno stidljiv. Čim mi je netko obratio pažnju, pocrvenio sam poput raka, i zato sam uvijek radije bio usamljen s društvom. Međutim, ovaj put gomila, buljeći u mene, dala mi je čudno zadovoljstvo. Četiri dana kasnije odlučio sam ponoviti ovaj broj i na velikoj pauzi, kada su svi, uključujući i njegovog oca-mentora, izašli u dvorište.

Uspjeh i ovo vrijeme nadmašili su sva očekivanja, vjerojatno zato što sam prije skoka vrištala da imam snagu i privukla svu pozornost. Užitak je opet bio tako akutan da nisam osjetio bol. Nisam propustio nastaviti u istom duhu - otprilike jednom tjedno žurio sam niza stube. Kao rezultat toga, čim sam krenuo prema njoj, sve oči su se okrenule prema meni, a neizvjesnost je visjela u zraku: je li to bacanje ili ne? Kakvo sam zadovoljstvo osjećao, mirno, kao i svi normalni ljudi, silazim niza stube i svejedno ostajem u središtu pozornosti svih!

Nikad neću zaboraviti onu kišnu listopadsku večer. Polako sam krenuo prema stubama. Ljudi u dvorištu odmah su podigli glavu i zamrznuli se: sveta tišina je progutala sva šuštanja i vriske. Podigavši ​​glavu visoko s aureolom, spustio sam se dolje. Hodao sam polako, spuštajući se niz stepenice i uživajući u užitku - ni za što na svijetu, ni s kim, čak ni s Gospodinom Bogom, tada ne bih mijenjao mjesta. "

Samoubilačko ponašanje u zrelim poremećajima osobnosti

Među onima koji su završili samoubojstva, između 24 i 30% su osobe s poremećajima osobnosti. Među njima, oko 40% su ljudi s demonstrativnim poremećajem, 30% - emocionalno nestabilni [13]. U suvremenoj literaturi mogu se izdvojiti tri glavne točke gledišta na odnos između samoubojstva i patologije kao što je poremećaj zrele osobnosti [13, 17]. Prema jednom od njih, ovaj poremećaj rijetko postaje uzročni čimbenik samoubojstva. Osobe s poremećajima ličnosti pokazuju pretežno povećanu sklonost ka "nedovršenom" samoubojstvu - samoubilačke prijetnje, samoozljeđivanja i pokušaji. Prognoza suicidnog ponašanja smatra se najpovoljnijom, mogućnost samoubojstva svodi se na razinu rijetke pojave. Posebno je naglašena demonstracijska priroda suicidnog ponašanja ove kategorije bolesnika.

Drugo gledište, naprotiv, usko povezuje samoubojstvo s poremećajem zrele osobnosti. Njezini pristaše dolaze do zaključka da su, s izuzetkom male skupine mentalno oboljelih, pokušaji samoubojstva uglavnom počinjeni od strane subjekata s različitim vrstama patologije ličnosti.

Treće stajalište je najreprezentativnije i umjerenije. Psihopatološki poremećaji smatraju se jednim od mogućih uzročnih čimbenika samoubojstva. Njihova uloga nije pretjerana, ne odnosi se na sve slučajeve samoubilačkog ponašanja, ali se ne negira. Potpuno samoubojstvo kod osoba s osobnom patologijom smatra se sasvim mogućim i ne rijetkim.

Visoki suicidalan rizik opažen je u sljedećim uvjetima:

- granični poremećaj osobnosti;

- impulzivnog tipa u okviru emocionalno nestabilnog poremećaja;

- osoba s izraženim narcizmom;

- imati osobnost s anancast osobinama.

Granični poremećaj osobnosti - pacijente karakterizira nestabilnost afekta, odnosa i samopoštovanja. Njihovo raspoloženje ne ovisi o vanjskim događajima, ili su depresivni ili uzbuđeni, doživljavaju tu tjeskobu ", a zatim euforiju." Karakterizira ga simultano iskustvo proturječnih emocija u odnosu na sebe i druge, osobito u pogledu ljubavi, ljutnje i krivnje. To je olakšano tendencijom da se ljudi dijele na tech, koji voli pacijenta, i na one koji ga mrze. Čest je temperament, prkosnost, neopravdani rizik trošenja novca. Poremetili su regulaciju razine aktivnosti: naglo se pojavljuje eksplozija energije ili je poremećen način spavanja i budnosti. Oni prejesti, koriste droge, krše pravila ceste, perekrym sumorno za sve. Karakteriziraju ga očajnički pokušaji da se izbjegne stvarna ili zamišljena usamljenost, nestabilni i nasilni međuljudski odnosi s alternativnim fluktuacijama između ekstremne idealizacije i izrazito negativne procjene. Njihovo seksualno ponašanje je kaotično, njihova seksualna orijentacija je neizvjesna. Postoji nestabilnost u odnosu na samopoštovanje i profesionalne namjere. Nedostaje im razboritost i sposobnost predviđanja rezultata svog ponašanja, ne mogu se držati u okviru početnih planova. Većina njih nije u stanju učiti iz prošlih neuspješnih iskustava i nastavljaju napraviti greške iz prošlosti. Mnogi od njih mogu imati prolazne, stresne, paranoične ili disocijativne simptome. Dio pacijenata opisuje kroničnu dosadu i osjećaj praznine. U tom kontekstu postoje epizode teške disforije, razdražljivosti ili anksioznosti, koje mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i popraćene suicidnim ponašanjem. Želja za moći, želja za smrću, prevladava u graničnoj ličnosti, a takva osoba često riskira svoj život pokušavajući spriječiti odlazak svoje voljene osobe samoubilačkom ucjenom.

Pacijenti s graničnim poremećajima ličnosti zloupotrebljavaju tvari, čine prekršaje, bave se rizičnim seksom, polako voze automobilom. Neprestano nanose sebi rane, opekotine i druge ozljede, kako bi se riješile kontinuirane praznine, dosade i nesposobnosti da se osjećaju. Sami pacijenti sami objašnjavaju svoje samouništavajuće aktivnosti sljedećim potrebama: kako bi bili sigurni da su još uvijek živi ili stvarno postoje; smanjiti negativne osjećaje kao što su ljutnja, strah ili krivnja; zgnječiti bolna sjećanja; dobiti razlog da pozovete druge za pomoć. S godinama se stanje bolesnika može pogoršati. Mogući su psihosomatski poremećaji, kemijska ovisnost, psihoze, depresija, samoozljeđivanje, samoubojstvo.

Otto Kernberg (2000) u graničnim osobnostima bilježi prekomjernu agresivnost i nisku izdržljivostnu anksioznost. Podjela (split-ting) se koristi kao zaštita od sukoba između tih osobina, što rezultira slabošću "ja" i niskom impulsivnom kontrolom. Nepredvidljivost izljeva ljutnje povezana je s iznimno brzim prijelazom iz primitivne idealizacije u devalvaciju ("od ljubavi do mržnje je jedan korak" „). Primitivna idealizacija ne dopušta da se boji uništavanja vanjskog objekta. Predmete koji se percipiraju kao idealni koriste se i kod pacijenta kako bi pojačali osjećaj svoje veličine, on ih pokušava manipulirati u susret i štititi, a kada postane frustriran predmetom, obezvrijediti ga i odbaciti, prije nego što se pretvorio u opasnog progonitelja, razočaranje u partnera može se objasniti uzimajući u obzir projektivnu identifikaciju: nesvjesna želja da partneru uzrokuje iste osjećaje kao i sam pacijent. Ako partner ne uzvrati kao odgovor na očekivanje da me voli kao sebe, on je izdajnik, neprijatelj. Zahvaljujući projektivnoj idealizaciji, pacijent projektira svoju agresivnost na smislenu bazu i poistovjećuje se s njom, stječući svemoć, dok se prvo boji napada i napada. Potreba za ostvarenjem agresivnih impulsa i žeđ za komunikacijom često slijede jedni druge, zbog čega je tendencija ka postojanosti slabo izražena. Sve ove dihotomne konstrukcije mogu funkcionirati zbog negacije emocija, suprotnih onima koje su doživjele u ovom trenutku.

Emocionalno nestabilan poremećaj (impulzivni tip). Poremećaj karakteriziraju epizode gubitka kontrole nad agresivnim motivima s napadom na druge i oštećenjem imovine. Razina agresivnosti u ovom trenutku je mnogo veća od uobičajenog odgovora pacijenta na takve situacije, a prije epizode uzbuđenja javljaju se znakovi povećane disforične napetosti s osjećajem nemoći, nemogućnosti promjene okoline, a nakon napada djelomična amnezija i hiperestezija. Za razliku od antisocijalnog poremećaja ličnosti, pacijenti se iskreno kaju za svoje djelo, okrivljujući sebe. Njima je teško održavati liniju ponašanja koja nije podržana neposrednim zadovoljstvom; njihovo raspoloženje je labilno i nepredvidljivo. Razgovori i sukobi s drugima su česti, osobito kada drugi pokušavaju suprotstaviti ili osuditi impulzivna djelovanja. Provokativne situacije za izbijanje agresije su obično situacije ili ponašanje partnera povezanih s traumatskim situacijama djetinjstva. Pacijenti često imaju hiperaktivnost; s njima se često javlja neka vrsta nevolje. Loše se nose s odgovornošću na poslu i imaju poteškoće u obiteljskom životu. Takvi pacijenti obično posjeduju znatnu fizičku snagu, a istodobno ostaju socijalno ovisni o njegovateljima i doživljavaju osjećaj inferiornosti u tom pogledu. Njihovu biografiju karakteriziraju česta otpuštanja, razvodi, prijestupi. Muškarci dominiraju, mnogi od njih ostaju u odgojnim ustanovama, dok se žene češće susreću u psihijatrijskim ustanovama. U bolesnika s emocionalno nestabilnim poremećajem, obično od djetinjstva, otkrivaju se znakovi organske inferiornosti mozga. Njihovi roditelji su skloni alkoholizmu, promiskuitetu i nasilju; među izravnim rođacima, česti su slučajevi impulsivnog poremećaja osobnosti.

Antisocijalni poremećaj ličnosti je neprilagođeno ponašanje s nepoštivanjem prava drugih. Karakteristična je kombinacija eksplozivnosti i nestabilnosti (motivacijske, voljne) osobine, sklonosti nasilju, zlouporabi droga. Ponavljaju se kršenja zakona i društvenih normi ponašanja, sklonost laganju, ponavljanje obmana drugih. korištenje fiktivnih imena. Pacijenti su impulzivni, stalno ulaze u borbe, bezobzirno ignoriraju osobnu sigurnost i sigurnost drugih. Stalno imaju problema s radom, obitelji i seksualnim odnosima. Oni su neodgovorni u svojim dužnostima, ravnodušni prema žrtvama svoga ponašanja i uvijek pronalaze izgovor za njega, a često su i svijetli, pričljivi, dovoljno pametni, površno smješteni. Međutim, emocionalne manifestacije samo skrivaju sebičnu, agresivnu i sadističku motivaciju ponašanja. Impulzivnost zapovijedi je posljedica smanjenja sposobnosti pojedinca da planira i prosuđuje na štetu kršenja ili praznina u strukturi ličnosti, primitivne ili loše formirane svijesti. Nedostatak komunikacije povezan je s nedostatkom empatije, povjerenja i sposobnosti ljubavi, uz naglašenu agresivnost.

Pretjerana emocionalnost i želja za privlačenjem pažnje su osobiti osobama koje demonstriraju. Nedostatak sposobnosti i želje za razumijevanjem i emocijama i potrebama drugih često ih dovodi do sukoba i frustracija. Neuspjesi se doživljavaju vrlo loše, a napetost lako dovodi takvu osobu u depresiju. Demonstrativne osobe počinju samoubojstvo nakon dubokog razočaranja, dok doživljavaju svoju beskorisnost. Kod histeričnih osoba sa samoubilačkim ponašanjem prevladavaju žene zrele dobi. Oni često imaju ponavljajuće pokušaje suicida koji su opterećeni tijekom perioda involucije. Preovlađujuće metode pokušaja su trovanje i samoobuzdavanje. Najčešće se klasificiraju kao ucjena u obrani i u obliku regrutacije.

Anankast osobnosti su, u pravilu, dobro organizirane, savjesne, odgovorne, ali zbog svoje izolacije, nedostatka komunikacije, lako se izlažu frustracijama i depresiji. Odlikuju ih perfekcionizam, težnja za stalnim savršenstvom. Razlika između potrebe i postignutog cilja uzrokuje stanje unutarnjeg stresa, promjene raspoloženja. Čekajući na mogući neuspjeh, oni ostaju "na strani". Doživljavajući njihovu usamljenost, oni čeznu za bliskim odnosima. Samoubojstvo se događa kada dođe do kolapsa vrijednosnih sustava, a izgledi za obnovu i prijašnje blagostanje postanu iluzorni, a pojedinačne vrijednosti koje su pojedinačno važne za određenu psihopatsku strukturu osobnosti od posebne su važnosti u smislu formiranja samoubilačkog ponašanja u patologiji osobnosti. U mladoj dobi tipična su iskustva povezana s ljubavnim odnosima, seksualnim problemima, poteškoćama u učenju i komunikaciji s roditeljima i vršnjacima. S dobi, motivacija se mijenja. U dobi od 26 do 45 godina najčešći osobno-obiteljski sukobi, razvodi, industrijski sukobi U kasnijim razdobljima povećava se broj industrijskih sukoba. Neočekivane masivne jednokratne stresne situacije predstavljaju najveći rizik od samoubojstva. U dobi involucije psihogene reakcije povezane s gubitkom voljenih osoba, neprijateljski stav djece, prisutnost teških somatskih bolesti, na prvom su mjestu u riziku od samoubojstva. Odlazak u mirovinu, pad društvenog ugleda i promjena u strukturi obitelji teško je da ljudi s psihopatskim skladištem iskrivljuju. U staroj i starijoj dobi, motivi usamljenosti, bespomoćnosti, besmisla i bezvrijednosti postojanja, odbojnost prema životu, postaju sve važniji. Opet, situacije domaće obiteljske prirode postaju relevantne.

4.4 Samoubilačko ponašanje u ovisnosti o psihoaktivnim tvarima (alkohol, droge)

Sklonost samouništenju često je povezana s ovisnošću o alkoholu i drogama. Suicidalan rizik pacijenata s alkoholizmom i ovisnošću o drogama višestruko je veći od rizika od samoubojstva u općoj populaciji. Tri četvrtine muškaraca koji su počinili samoubojstvo i dvije trećine žena u dobi od 30 do 39 godina pili su u vrijeme pokušaja. Svaki peti pacijent s alkoholizmom

počini pokušaj samoubojstva ili samo-depresiju.

Prema zapažanjima B. Lyuban-Plotstsa i sur. (2000), pacijenti s kemijskim zavisnostima čine 17% hospitaliziranih samoubojstava, te su na trećem mjestu nakon depresivnih pacijenata (49%) i psihopatskih osoba (18%). Najveća samoubilačka opasnost je kombinacija zlouporabe alkohola s neskladnim karakternim osobinama i organskom patologijom mozga. Maksimalno samoubojstvo kod bolesnika s sindromom ovisnosti o alkoholu javlja se u dobi od 25-49 godina [13].

Kao što su primijetili A.G.Ambrumova i V.A. Tnhonenko (1980), postoje dvije glavne vrste odnosa između konzumiranja alkohola i suicidalnog ponašanja:

1. Prva vrsta odnosa:

Kod ove vrste odnosa izvor problema izravno je povezan s aditivnim potencijalom osobe, tako da dovodi do ovisnosti. U ovom slučaju, alkohol je predmet ovisnosti i doprinosi smanjenju napetosti i ostavljanju osobe u zaborav iz postojećih problema. Redovita upotreba kemikalije dovodi do konsolidacije i stereotipiziranja "lakog" načina rješavanja životnih poteškoća, u nedostatku njihovog pravog rješenja. Kao što možete vidjeti, alkohol se uzima prije pojave samoubilačkih misli. Međutim, životni zahtjevi zahtjeva dovode do potrebe za njihovim rješavanjem, što se više ne može primijeniti na prilagodljive načine. To dovodi do frustracijskih iskustava, povećanog unutarnjeg stresa i depresije. U takvim slučajevima, u stanju opijenosti, sukobi se prvo pogoršavaju, pojavljuju se suicidalne tendencije, koje u kratkom i akutnom presuicidu dosežu maksimum i ostvaruju se u samoubilačkim djelima.

2. Druga vrsta odnosa

Kod ove vrste alkohola uzima se nakon pojave samoubilačkih misli kako bi se olakšala realizacija svoje namjere, a prisutnost alkoholnog trovanja tijekom samoubojstva igra neupitnu ulogu u nastanku specifične namjere da se okonča vlastiti život. U takvim slučajevima alkohol igra ulogu “katalizatora” ili “okidača” u slučaju dugotrajnog emocionalnog stresa povezanog s nerješivim sukobom značajnim za osobnost. Samoubojstvo u takvim slučajevima često poprima karakter "munje", u svakom slučaju, neočekivano i nerazumljivo za druge. U ovom slučaju, alkoholno trovanje u nekim slučajevima može prethoditi pojavi samoubilačkih planova, u drugima - usvojeno je kako bi se olakšalo ostvarivanje namjera („napiti se za hrabrost“).

Za mnoge ljude rizik od samoubojstva ne proizlazi nužno kao posljedica teške ovisnosti. Valja napomenuti da uz pretjeranu uporabu alkohola i opijenost povećava rizik od nezgoda, agresije i samoubojstva zbog smanjene sposobnosti kontrole vlastitih impulsa i konstruktivnog razmišljanja. Alkohol doprinosi kolapsu kognitivnih sposobnosti, gubitku fleksibilnosti mišljenja i sposobnosti donošenja alternativnih odluka. Alkoholičari su skloni počiniti samoubojstvo ako su opijeni s mnogo nagomilanih problema.

Samopovređivanje i neke vrste predoziranja iz skupine ne-suicidalnih ponašanja vrlo se razlikuju od stvarnih samoubilačkih manifestacija - pokušaja samoubojstva i njegovih namjera. Ta se razlika sastoji u odsustvu želje za oduzimanjem života, kao i nedostatkom demonstracija te namjere, koja im omogućuje da se razlikuju kao ne-suicidalne forme autoagresivnog ponašanja. To uključuje samopovređivanje samoizrezivanjem i neke vrste predoziranja, koje se promatraju na vrhuncu opijenosti i koje karakterizira gubitak kvantitativne kontrole. Ove prekomjerne doze nazivaju se autoagresivnim, za razliku od slučajnih, koje proizlaze iz nepoznavanja farmakoloških svojstava lijekova. U opijenosti se lako javljaju sukobi ili se aktualiziraju groteskni oblici, što dovodi do stvaranja samoubilačkih misli i njihovog brzog ostvarenja, češće u obliku pokušaja samoubojstva i samopovređivanja, ali istinite nisu isključene. Često se uzima, da tako kažem, alkohol za hrabrost, kako bi se olakšalo samoubojstvo. Dugotrajna zlouporaba alkohola pridonosi "depresiji, krivnji i mentalnoj boli, koja, kao što je poznato, često prethodi samoubojstvu.

S kroničnom zlouporabom alkohola, droga i droga nastaju trajne promjene osobnosti, takozvana sekundarna psihopatizacija. Ego se manifestira u emocionalno-voljnim poremećajima s nekontroliranom privlačnošću; Utjecaj "inkontinencije" i sklonost devijantnim i delinkventnim oblicima ponašanja. Česti alkoholizam, dvorana dovodi do raspada obitelji, izgubljenih prijatelja i posla. Za alkoholičare neriješeni mikro-socijalni sukobi u sferi obiteljskih, profesionalnih i međuljudskih odnosa često postaju suicidalni. Tijekom interpersonalne krize, alkoholičar ima posebno visok rizik od samoubojstva. Alkohol također povećava agresivnost, što može dovesti do samouništenja ako se okrene oko sebe. Za bolesnike sa sindromom ovisnosti o alkoholu, neriješeni mikrosomalni sukobi su suicidni čimbenici; osjećaj dužnosti, odgovornosti, ljubavi, ljubavi itd. djeluju kao anti-suicidalni čimbenici. Kod ovisnika o drogama, suicidni čimbenici su nesposobnost da se zadovolji potreba za drogom, stupanj apstinencije, dubina psihopatizacije droge.

Analiza različitih tipova suicidnog ponašanja i psihoaktivnih supstanci, kao i osobitosti formiranja suicidalnih namjera kod osoba koje zloupotrebljavaju površinski aktivne tvari, pokazale su da se u gotovo svim slučajevima uporaba surfaktanata može smatrati dodatnim otežavajućim čimbenikom (izazivajući ulogu alkohola, alkohola “za hrabrost”, oslobađanje od stresa, itd.). U svakom slučaju, glavna uloga u formiranju samoubilačkog ponašanja kod tih pojedinaca pripada pojedincu.

Uzroci, simptomi i liječenje graničnog poremećaja osobnosti

Granični poremećaj osobnosti odnosi se na mentalne poremećaje, koji se manifestiraju kod većine pacijenata s iznenadnim promjenama raspoloženja, tendencijom da se vrše impulzivni postupci i poteškoćama u izgradnji normalnih odnosa s drugima. Osobe s ovom psihopatologijom često pate od depresije, anksioznih poremećaja, bolesti probavnog sustava, ovisnosti o drogama i alkoholu. Ako liječenje bolesti nije propisano pravodobno, poremećaj može dovesti do ozbiljnih duševnih poremećaja i izazvati samopovređivanje, pa čak i pokušaje samoubojstva.

Važno je napomenuti da je ovu psihopatologiju vrlo teško dijagnosticirati, jer se može pojaviti u različitim oblicima. Prvi se simptomi obično javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, rjeđe u mladoj dobi nakon dvadeset godina. Iako točni uzroci patologije još nisu utvrđeni, granični poremećaj osobnosti u suvremenoj medicinskoj praksi vrlo je čest. Naravno, s takvom patologijom postaje izuzetno teško živjeti, pa stoga ne treba zanemariti njezine rane manifestacije i zanemariti pomoć odgovarajućih stručnjaka.

Faktori izazivanja

Prema najnovijim statistikama, oko dvije osobe od stotinu ljudi pate od graničnog poremećaja osobnosti do određene mjere, ali razlozi koji su uzrokovali ovo stanje još nisu utvrđeni. Znanstvenici su otkrili da različiti vanjski i unutarnji čimbenici mogu utjecati na razvoj psihopatologije.

Može doći do mentalnog poremećaja zbog neravnoteže određenih kemikalija u mozgu - neuromedijatora odgovornih za regulaciju emocionalnih manifestacija. Treba uzeti u obzir i genetske uzroke i uvjete okoliša. Mnogi pacijenti s tom mentalnom bolešću psihe u djetinjstvu imali su epizode zlostavljanja, emocionalnog, seksualnog ili fizičkog zlostavljanja, stresne okolnosti povezane, na primjer, s gubitkom voljene osobe itd. Također doprinose razvoju patologije mogu česti stres i takve značajke prirode, kao što su povećana tjeskoba i sklonost depresiji.

Dakle, na temelju gore navedenog, može se identificirati niz faktora rizika koji doprinose formiranju graničnog poremećaja osobnosti:

  • ženski spol;
  • prisutnost bliskih srodnika sa sličnom bolešću;
  • zlostavljanje ili nedostatak roditeljske pažnje u djetinjstvu;
  • pretrpjela nasilje u bilo kojem obliku;
  • niska tolerancija na stres;
  • nisko samopoštovanje, kompleks inferiornosti.

Sasvim je jasno da u osoba s poremećajima granične osobnosti neki dijelovi mozga funkcioniraju pogrešno, ali još nije moguće utvrditi treba li te poremećaje smatrati uzrokom opisane psihopatologije ili njezinih posljedica.

Manifestacije bolesti

Prvi simptomi psihopatologije koji se razmatraju obično se manifestiraju u ranom djetinjstvu. Bolesnike karakterizira nepromišljeno, impulzivno ponašanje. Do dobi od dvadeset pet godina, mentalni poremećaj se obično već u potpunosti formira, u ovoj dobi rizik od samoubojstva je najveći. Kod odraslih, poremećaj uzrokuje impulzivnost, nemogućnost izgradnje stabilnih odnosa s drugima, nisko samopoštovanje. Uobičajeni znakovi bolesti uključuju i strah od usamljenosti, nedostatak individualnosti i nemogućnost obrane vlastitog stajališta. Pacijenti doslovno gube mogućnost da normalno žive u društvu, što dovodi do razvoja drugih mentalnih poremećaja.

Psihoterapeut Young, koji je razvio kognitivno-bihevioralni pristup u liječenju poremećaja osobnosti, formulirao je kontinuirane obrasce razmišljanja ili "rane maladaptivne sheme" koje su nastale od djetinjstva kod osoba s poremećajima granične osobnosti. Ove sheme se postupno razvijaju i ostaju s osobom tijekom života u nedostatku ispravne korekcije.

Rani desataptivni obrasci karakteristični za granični poremećaj osobnosti, predložio je Young.

POGLAVLJE 7. Suicidalno ponašanje u poremećajima osobnosti.

"A tko je u obilju osjećaja, kad krv prokuha i zamrzne." Nemojte jesti svoja iskušenja. Samoubojstvo i ljubav! "

Među onima s završenim samoubojstvima, između 24% i 31,4% su pojedinci s poremećajima osobnosti.

V.A. Tikhonenko, 1980). Prema podacima iz inozemne literature, među pojedincima koji su ponovili pokušaje samoubojstva, samo 5% nije imalo poremećaje osobnosti (E. Sh. Euilde, 1964).

Suicidalan rizik kod tih osoba posljedica je ne samo osobnih, već i situacijskih čimbenika koji koreliraju s vrstama poremećaja ličnosti. U nekim slučajevima endogeni faktori također igraju ulogu u nastanku suicidnog ponašanja ("faze ugnjetavanja", afektivne promjene).

Osim toga, u poremećajima ličnosti, samoubilački rizik može biti posljedica patološke privlačnosti prema samoubojstvima (suicidna ovisnost). U kliničkoj slici psihopatije česti su i drugi tipovi impulsnih poremećaja, koji se često kombiniraju sa samoubilačkom ovisnošću: seksualne perverzije, patološke sklonosti paljenju (piromanija), skitnja (vagocondage) i druge. Takve psihopate E. Krepelin je izdvojio u posebnom dijagnostičkom taksonu - „opsjednut sklonostima“.

Ponovljeni pokušaji suicida nisu uvijek znakovi samoubojstva. Suicidalne tendencije smatraju se samo istinskim patološkim poremećajem želje, kada postoji neodoljiva, kompulzivna želja za samoubojstvom, diktirana jednim psihološkim motivom - željom za umiranjem.

Pseudo-samoubilačke tendencije predstavljaju ili iscjedak afektivne napetosti, ili način na koji osoba utječe na nepovoljnu situaciju, ili ostvarenje sadomazohističkih tendencija.

I suicidalne i pseudo-suicidalne tendencije mogu se ostvariti sporadično ili uporno, uzrokujući lanac pokušaja samoubojstva. Konsolidacija pseudosuicidnih pokušaja uvjetovanim refleksom s upornom samoubilačkom tendencijom stvara kliničku sliku koja je bliska stvarnim poremećajima žudnje u obliku samoubilačke ovisnosti.

Suicidalni pokušaji osoba s poremećajima osobnosti mogu biti istinita i demonstrativna ucjena.

Postoje dvije varijante pravog samoubilačkog ponašanja (V. E. Pelipas, 1970):

Idal Suicidalne namjere formiraju se brzo prije

moje u umu i provodi se bez oklijevanja, često s fatalnim ishodom. Vanjske bihejvioralne manifestacije samoubilačke spremnosti tih pojedinaca praktički su odsutne, budući da imitiraju način obrade psihotraumatske situacije koja prevladava. Ova varijanta suicidnog ponašanja je moguća sa svima

gore navedene vrste poremećaja osobnosti.

, Formiranje suicidalnih namjera provodi se postupno, o tome se izravno ili neizravno obavještavaju značajni srodnici, dominira ekstrudirana metoda obrade sukoba.

Smrtonosan ishod je manje vjerojatan nego u prvom slučaju. Ova varijanta suicidalnog ponašanja karakteristična je za histerične, opsesivno-kompulzivne, tjeskobne i ovisne (astenične) poremećaje osobnosti.

Demonstrativne ucjene pokušaja samoubojstva prevladavaju u pojedinaca s histeričnim i dissocijalnim poremećajima osobnosti. Vodeći motiv - utjecaj na druge s određenom plaćeničkom svrhom - određuje stereotip presuicidnog ponašanja: demonstrativnost, golotinja priprema, priprema samoubilačkih bilješki, ucjena.

Upečatljiv primjer je stvaranje stereotipa o samoubilačkom ponašanju poznatog španjolskog nadrealističkog slikara Salvadora Dalija, koji je opisao u svojoj autobiografskoj knjizi Tajni život Salvadora Dalija, koju je napisao.

»Imala sam 16 godina. Bio sam na koledžu. Iz učionica niz strmo kameno stubište vodilo je do unutarnjeg dvorišta. Jednoga dana, bez ikakvog razloga, postalo mi je jasno da ću se srušiti, i bio sam spreman izvršiti svoju namjeru, ali strah me uhvatio. Međutim, ta mi je ideja čvrsto sjela u glavu. Cijeli dan potajno od svega sam je cijenio i odlučio: sutra. I doista, sljedeći dan me ništa nije moglo zaustaviti. Kad su se moji kolege počeli spuštati, pobjegla sam, skočila u otvoreni ponor, srušila se na kamene stube i spustila još jedan puni raspon. Ozlijedio sam se loše, ali iskusio sam neopisiv užitak, utišavajući bol. Moje djelo ostavilo je velik dojam - svi moji kolege iz razreda, pa čak i stariji učenici, potrčali su na mene. Potrčali su za vodom, uznemiravali, vrištali, trljali.

U to sam vrijeme bio iznimno stidljiv. Čim mi je netko obratio pažnju, pocrvenio sam poput raka, i zato sam uvijek radije bio usamljen s društvom. Međutim, ovaj put gomila, buljeći u mene, dala mi je čudno zadovoljstvo. Četiri dana kasnije odlučio sam ponoviti ovaj broj, a na velikoj pauzi, kada su svi, uključujući i oca mentora, izašli u dvorište.

Uspjeh i ovo vrijeme nadmašili su sva očekivanja, vjerojatno zato što sam prije skoka vrištala da imam snagu i privukla svu pozornost. Užitak je opet bio tako akutan da nisam osjetio bol. Nisam propustio nastaviti u istom duhu - otprilike jednom tjedno žurio sam niza stube. Kao rezultat toga, čim sam krenuo prema njoj, sve oči su se okrenule prema meni, a neizvjesnost je visjela u zraku: je li to bacanje ili ne? Kakvo sam zadovoljstvo osjećao, mirno, kao i svi normalni ljudi, silazim niza stube i svejedno ostajem u središtu pozornosti svih!

Nikad neću zaboraviti onu kišnu listopadsku večer. Polako sam krenuo prema stubama. Ljudi u dvorištu odmah su podigli glavu i zamrznuli se: sveta tišina je progutala sva šuštanja i vriske. Podigavši ​​glavu visoko s aureolom, spustio sam se dolje. Hodao sam polako, spuštajući se niz stepenice i uživajući u užitku - ni za što na svijetu, ni s kim, čak ni s Gospodinom Bogom, tada ne bih mijenjao mjesta. "

Samoubilački rizik kod svih tipova poremećaja ličnosti korelira s dinamikom njegovog tijeka. Povećava se s:

Cr Dobne krize (u razdoblju puberteta i klimakterija).

De Tijekom dekompenzacije (s psihopatskim reakcijama i nedvosmislenim i dvosmislenim na vrstu psihopatije).

Path U patološkom razvoju (osobito u paranoičnom razvoju s idejama ljubomore, u kojima je moguće gomitsid).

U svakoj varijanti poremećaja ličnosti, uzroci nastanka suicidalnog ponašanja i dinamika njegovog razvoja imaju svoje osobine.

Samoubojstvo mentalnog poremećaja

Oko dva milijuna ljudi svake godine počini samoubojstvo. Otprilike dvije osobe počinju samoubojstvo svake minute. Statistike su neumoljive, au nekim zemljama postoji visoka stopa samoubojstava zbog raznih društvenih i intrapersonalnih čimbenika. Koje oblike samoubojstva i kako se ponašati s osobom koja mu je sklonija?

Uzroci samoubojstva

Uzroci samoubojstva i samoubilačkog ponašanja su mnogi, a ovise o pojedincu, kao io vrsti mentalnog poremećaja. Prekidanje života samoubojstva i sasvim zdravo u mentalnom smislu, ljudi koji nisu preživjeli vanjske ili intrapersonalne sukobe i pronašli spas u tako radikalnoj metodi.

Značajke suicidalnog ponašanja u shizofreniji

Otprilike polovica ljudi s shizofrenijom u životu je izvršila barem jedan pokušaj samoubojstva. Njihov broj u 15-20% bolesnika bilježi završen samoubojstvo. To upućuje na hitnu potrebu za praćenjem takvih bolesnika, osobito tijekom pogoršanja psihotičnih simptoma. Osobe s shizofrenijom mogu počiniti samoubojstvo zbog takvih razloga:

Suicidalne lude ideje

Svaka osoba ima ludi zaplet (glavni motiv) je drugačiji. Pacijent s depresijom u shizofreniji može izvršiti samoubojstvo pod utjecajem ideja o samoodricanju, vlastitoj nelikvidnosti, šteti koju navodno nanosi drugima koji će bez njega živjeti mnogo bolje. Također, samoubojstvo se može uključiti u deluzijski motiv kao sredstvo postizanja neke druge države, reinkarnacije ili oslobađanja od sebe, kao objekta progona ili prijetnje cijeloj obitelji.

Treba reći da pacijenti u stanju psihoze mogu počiniti pretenciozne metode samoubojstva: progutati fragmentirano staklo, zagrliti vatreni kamin, navaliti ispod klizališta itd.

Obvezne zvučne halucinacije

Glasovi koje osoba sa shizofrenijom čuje mogu prenijeti različite ideje. Ponekad komentiraju, ljubazno, osuđujuće ili neutralno. Od posebne su opasnosti glasovi koji naručuju pacijentu da učini nešto sa sobom (imperativ). To može biti jasan poziv na samoubojstvo ili samoozljeđivanje (odrezati prst, ruku, izvući oko, itd.). U isto vrijeme, načini na koje pacijenti to čine užasavaju se njihovom pretencioznošću i okrutnošću.

Strah od napada ili njegovih prethodnika može dovesti do samoubojstva

Ponekad su pacijenti prestravljeni kad osjete približavanje psihoze. Njihova percepcija se mijenja, san se pogoršava, javlja se bezrazložna tjeskoba i nesanica. Ako se osoba sjeća svog stanja iz prošlih napada, onda se želi zaštititi od toga i može očajavati u samoubojstvu.

Jedna stvar koju treba zapamtiti: ako je pacijent s shizofrenijom napravio barem jedan pokušaj samoubojstva, onda postoji velika vjerojatnost da će opet uspjeti.

Čimbenici rizika za samoubojstvo u bolesnika s shizofrenijom

Da biste procijenili stupanj tog rizika, morate uzeti u obzir nekoliko čimbenika:

  • Ozbiljnost, ozbiljnost simptoma depresije.
  • Prevalencija produktivnih simptoma ima negativno značenje. To znači da što je bolji i pacijent ima neugodne halucinacije i zablude, to je veći rizik od samoubojstva.
  • Prisutnost perceptivnih poremećaja koji se ne uklanjaju i ne mogu se ispraviti. To uključuje uporne verbalne i imperativne halucinacije.
  • Mladoj dobi pacijenta.
  • Rodni faktor - muški.
  • Prva epizoda psihoze. Ako pacijenti imaju „loše“ obrasce glasa i zablude, oni se promatraju po prvi put, onda je rizik od samoubojstva veći nego kod ponovljenih egzacerbacija, kada su pacijenti spremniji za pogoršanje.
  • Prisutnost prethodnih suicidalnih pokušaja u anamnezi.
  • Niska usklađenost i stupanj povjerenja s liječnikom.
  • Negativno okruženje pacijenta, loša ekonomska i socijalna okolina.
  • Prisutnost alkohola ili ovisnosti o drogama.
  • Rezistentni oblik shizofrenije koji je teško liječiti.
  • Prisutnost samoubojstva s bliskim rođacima.

Depresija i samoubojstvo

Afektivni poremećaji povezani su s rizikom od samoubojstva ili suicidalnim ponašanjem. Dakle, osobe koje pate od melankolične depresije imaju 20 puta veći rizik od samoubojstva od prosječnog pojedinca. Otprilike 60% osoba koje pate od samoubojica imale su depresivne poremećaje.

Koje su patologije u psihijatrijskoj praksi povezane s depresijom i samoubojstvom? To može biti:

  • Depresivni sindrom shizofrenije
  • Reaktivna depresija - pojavljuje se na pozadini traumatskih događaja. Osoba ukazuje na jasnu vezu između lošeg raspoloženja i traume.
  • Endogena depresija - nema vanjskog uzroka, genetski čimbenici igraju ulogu u njegovom razvoju.
  • Bipolarni afektivni poremećaj, depresivna faza. Pacijenti su skloni samoubojstvu kada njihovo manično, oštro uzvišeno raspoloženje ustupi mjesto depresivnoj fazi koja je suprotna njihovim emocijama: može postojati oklijevanje življenja, svijest o ozbiljnosti akcija učinjenih u pozadini manije.
  • Depresija u starijih osoba zbog atrofičnih procesa u mozgu, kognitivne disfunkcije i sve veće bespomoćnosti.
  • Depresivni sindrom povezan s endokrinim poremećajima.

Samoubojstvo s drugim mentalnim poremećajima

Osim svih navedenih patologija, kod drugih mentalnih poremećaja može se vidjeti i samoubojstvo. Primjerice, tjeskoba, fobija, panika, opsesivno-kompulzivni i drugi poremećaji u fazi duboke dekompenzacije mogu toliko iscrpiti osobu i iscrpiti svoje resurse da to može dovesti do samoubojstva. Također, uzrok samoubojstva ponekad postaje poremećaj osobnosti (psihopatija). Ljudima s takvim problemima teško je prilagoditi se životu u društvu, što stvara osnovu za različite sukobe koje je teško rješavati.

Prevencija samoubojstava

Psihijatrijsko samoubojstvo je uobičajeno. Pacijenti koji su skloni samoubojstvu zahtijevaju poseban pristup i pažljivo promatranje, kako kod kuće tako iu bolnici. U životu takve osobe je mnogo teže kontrolirati, jer nema obučenog osoblja i liječnika koji će provoditi medicinsku i psihoterapijsku korekciju. Stoga, ako bolesnik s duševnom bolešću ima odvojeno ponašanje, depresiju, tjeskobu ili ideje o samoodricanju, liječenje treba provoditi u psihijatrijskoj bolnici, kako bi mu se pomoglo ne samo kompetentno i dobro, nego i kako bi se spriječile tragične posljedice.

Samoubilačko ponašanje: znakovi, uzroci, prevencija

Želja da se oduzme život ili samoubojstvo je tendencija koja je svojstvena čovječanstvu od antičkih vremena. Samoubojstvo (agresija usmjereno na sebe) kao problem psihe i iracionalno destruktivno ponašanje osobe toliko je raznovrsno i raznoliko da zahtijeva odvojeno pažljivo razmatranje i definiranje.

Psihologija suicidnog ponašanja

Kao posljedica deadaptacije pojedinca u socio-psihološkoj sferi, samoubilačko ponašanje smatra se unutarnjim i vanjskim.

Interni izraz suicidnog ponašanja istodobno ukazuje na faze procesa suicidalnih tendencija:

  • iskustva anti-vitalnog reda - jasna ideja njegove smrti u osobi još nije formirana, ali postoji opće poricanje života;
  • pasivne misli izražene na pasivan način - fantaziranje i površne ideje o vlastitoj smrti, ali u nedostatku plana samoubojstva u konkretnom obliku;
  • planovi za samoubojstvo - povećanje suicidnog djelovanja, popraćeno značajnim emocionalnim stresom i izgradnjom plana samoubojstva (vrijeme izvršenja, mjesto i metoda);
  • samoubilačke namjere (namjere) - osoba donosi odluku o samoubojstvu, voljna komponenta akcije pridružuje se planu, a ponašanje postupno prelazi u vanjsku sferu i realizaciju.

Logičan zaključak unutarnjih samoubilačkih manifestacija je vanjski:

  • počinjenje samoubojstva (namjerna namjera i konkretno djelovanje bez dovođenja krajnjeg rezultata);
  • dovršen samoubojstvo (smrtonosni učinak).


Samoubilačko ponašanje ima obilježja vezana uz dob u skupini mladih. Ako postoji mala vjerojatnost samoubojstva kod djece mlađe od 5 godina, suicidalno ponašanje gotovo se ne može pratiti, u osnovnoškolskom uzrastu (do 9 godina) suicidno djelovanje neznatno raste, onda adolescentsko samoubilačko ponašanje ima značajan intenzitet:

  • 14-15 godina - oštar porast samoubilačke osjetljivosti i želja za njihovom provedbom (pokušaji samoubojstva u prosjeku čine 14-25% adolescenata);
  • 16-19 godina - vrhunac suicidalne aktivnosti (pokušaji samoubojstva - od 33 do 52%).

Uzroci i simptomi

Znakovi koji ujedinjuju sva samoubojstva (ljudi koji pokušavaju samoubojstvo ili samoubojstvo) prikazani su u nizu osobina ličnosti:

  • pokušajem samoubojstva osoba nastoji postići rješenje svog problema;
  • stimulans za pokušaj samoubojstva je snažna mentalna (mentalna) bol i tjeskoba - postoji želja da se ta bol izbjegne na bilo koji način;
  • u samoubilačkom stanju osoba osjeća osjećaj bespomoćnosti - životna situacija izgleda beznadno i beznadno, u emocionalnoj sferi prevladava bespomoćnost, potištenost i depresija;
  • nedosljednost (ambivalentnost) prevladava u odnosu na fenomen samoubojstva - strah od njega, uz razumijevanje da je to put do "oslobođenja"; postoji snažna želja da se umre, ali da vas nekako spasimo;
  • samoubojstvo, u smislu osobe koja čini ovu akciju, je izbjegavanje većeg zla;
  • sklonost auto-agresiji - tijekom samoubojstva, bijes i destruktivni utjecaj usmjereni su na samog sebe.

Uzroci samoubojstava su duboki i multifaktorski. Njihova se priroda temelji na posebnom stanju ljudske emocionalne i voljne sfere i može se klasificirati ovisno o čimbenicima:

  1. Obitelj ličnosti: uzroci povezani s razdorima i sukobima u obitelji; obilježja obrazovanja; bolest i gubitak voljenih; problemi u polju ljubavi, uključujući i seksualni neuspjeh; poniženje i uvrede iz društvenog okruženja.
  2. Specifično zdravstveno stanje: u mentalnom (shizofrenija, psihopatija) i fizički (deformitet, ozljeda) plan.
  3. Sukobi i kontradikcije u odnosima (kao posljedica antisocijalnog ponašanja): samoubojstvo djeluje kao sredstvo sprječavanja sramote i kažnjavanja, kaznene odgovornosti.
  4. Razorni odnosi u profesionalnoj sferi, studija: sukobi i problemi u timu, negativni u procjeni profesionalnosti, uspjeh u aktivnostima obuke.
  5. Teškoće materijalne i domaće prirode.

Najčešći uzroci suicidalnog čina u adolescenciji svedeni su na poznate osobne probleme:

  1. Gubitak osobe kojoj se osjećaju osjećaji ljubavi ili snažne ljubavi.
  2. Iscrpljenost u velikoj mjeri i veličini.
  3. Kršenje samopoštovanja od strane vršnjaka ili odraslih.
  4. Gubitak osobnih zaštitnih mehanizama (zbog korištenja psihoaktivnih lijekova - alkohola, droga, psihotropnih lijekova).
  5. Sličnost s vršnjakom ili odraslom osobom koja je počinila samoubojstvo (zbog “sličnosti sudbine”, životnih okolnosti, itd.).
  6. Poseban oblik ispoljavanja tuge, straha, ljutnje kao reakcije na vitalne događaje.

korekcija

Ispravom suicidalne osobe (ili već pokušanog) treba uzeti u obzir učinak na samoubojstvo društvene okoline. Ovdje bi se psihološka pomoć trebala razmatrati u najmanje 3 područja:

  1. Profesionalni rad: pomoć psihologa i psihijatara. Ovaj rad je posebno važan u vrijeme akutne krize - uoči ili nakon pokušaja samoubojstva. Izloženost lijeku i psihoterapijski rad osmišljeni su tako da prevladaju emocionalno stanje samoubojstva na vrhuncu svoje napetosti.

Postupak uspostavljanja emocionalnog kontakta i fazne, točne identifikacije najsitnijih detalja, kako uzroka samog čina, tako i osobina ličnosti samoubojstva, primjenjuju se ovdje. Tijekom korekcije, model ponašanja koji se razlikuje od samoubilačkog scenarija postupno se integrira u osobne reprezentacije pojedinca.

  1. Pomoć iz najbližeg društvenog okruženja - bliskih rođaka i prijatelja. Samoubojstvo zahtijeva odgovarajuću pozornost: nije nametljivo sa željom za hiper-njegom, već strpljiv s emocionalnom podrškom. Frank razgovori, demonstracija bezuvjetne ljubavi ili prijateljstva, sposobnost slušanja, itd.
  2. Ukupni utjecaj društvenog okruženja - tim (zaposlenici, kolege studenti). Važno je formirati adekvatan odnos prema situaciji samoubojstva. Usredotočite se na ono što se dogodilo, a ne isplati se - nema potrebe ponovno "donositi sućut" ili kontakt u obliku "da to se događa svima!" Tolerantan stav će biti konstruktivan dok će zadržati pozitivne povratne informacije o zahtjevima osobe sa suicidalnom tendencijom.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje trendova u području autoagresije trebale bi započeti u dobnim skupinama u kojima je suicidna aktivnost najveća.

Prevencija suicidalnog ponašanja adolescenata u školi je osmišljena kako bi se učitelji, roditelji, socijalni radnici i školski psiholozi pripremili za zajedničko razumijevanje problema, kao i za stvaranje sveobuhvatnog pogleda na mlađe generacije o karakteristikama samoubilačkog ponašanja i njegovom destruktivnom utjecaju na osobnost.

Mjere za sprječavanje samoubilačkog ponašanja maloljetnika sastoje se uzimajući u obzir cijeli spektar problema samoubojstva:

  • opći medicinski - rad tijekom liječničkih pregleda: utvrđivanje fizioloških značajki koje stvaraju samoubilačko ponašanje (uključujući sklonost primanju psihoaktivnih lijekova);
  • Psihijatrijsko (suicidološko) - pravovremeno otkrivanje mentalnih patologija tijekom rada sa školskom djecom tijekom i nakon fizičkih pregleda;
  • psihološko-korektivni rad s nekonstruktivnim stavovima ličnosti, autoagresija;
  • društveno - stvaranje odgovarajućeg društvenog statusa, korekcija (ako je moguće) društveno-ekonomskih uvjeta života adolescenata koji su potencijalno skloni samoubojstvu;
  • informativne - mjere usmjerene na stvaranje specijaliziranih programa za informiranje maloljetnika i svih zainteresiranih (liječnici, psiholozi, učitelji, učenici) o opasnosti od samoubilačkih sklonosti u suvremenom društvu, prikazujući konkretne primjere štetnog djelovanja samoubojstava; programi koji stvaraju uvjete za zdrav način života.

Suicidalni poremećaj osobnosti

Granični poremećaj ličnosti odnosi se na emocionalno nestabilno stanje koje karakterizira impulzivnost, niska samokontrola, emocionalnost, snažna razina desocijalizacije, nestabilna povezanost sa stvarnošću i visoka anksioznost. Pogranični poremećaj ličnosti, kao duševna bolest, obilježen je naglim padom raspoloženja, impulzivnim ponašanjem i ozbiljnim problemima samopoštovanja i odnosa. Pojedinci s ovom bolešću često imaju i druge zdravstvene probleme: poremećaje prehrane, depresiju, alkohol i zlouporabu droga. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u mladim godinama. Granična patologija prema dostupnim statistikama uočena je u 3% odrasle populacije, od čega je 75% žena. Samopovređivanje ili samoubilačko ponašanje bitan je simptom bolesti, dovršeni samoubojstva dosežu oko 8-10%.

Uzroci graničnog poremećaja osobnosti

Od 100 osoba, dvije osobe imaju granični poremećaj osobnosti, a stručnjaci još uvijek sumnjaju u razloge za to stanje. To može biti uzrokovano neravnotežom kemikalija u mozgu zvanim neurotransmiteri koji pomažu u reguliranju raspoloženja. Na raspoloženje utječu i okoliš i genetika.

Granični poremećaj ličnosti je pet puta češći kod ljudi čija su srodnici patili od ove bolesti. Ovo stanje se često nalazi u obiteljima gdje postoje i druge bolesti povezane s mentalnom bolešću. To su problemi povezani s zlouporabom alkohola i droga, antisocijalnim poremećajem osobnosti, depresivnim stanjima. Često su pacijenti preživjeli najjaču traumu u djetinjstvu. To može biti fizičko, seksualno, emocionalno zlostavljanje; ignoriranje, dijeljenje s roditeljem ili njegov rani gubitak. Ako se takva ozljeda promatra u kombinaciji s određenim osobinama ličnosti (anksioznost, nedostatak otpornosti na stres), onda se rizik u razvoju graničnog stanja značajno povećava. Istraživači prepoznaju da pojedinci s graničnim poremećajem osobnosti umanjuju funkcioniranje dijelova mozga, što nam još uvijek ne dopušta da otkrijemo: ovi problemi su posljedice stanja ili njegovog uzroka.

Simptomi graničnog poremećaja osobnosti

Pacijenti s graničnim stanjem osobnosti često imaju nestabilne odnose, probleme s impulzivnošću, nisko samopoštovanje, koji se počinju manifestirati iz djetinjstva.

Pojava graničnog poremećaja osobnosti posljedica je nastojanja američkih psihologa od 1968. do 1980. godine, što je omogućilo uključivanje graničnog tipa osobnosti u DSM-III, a zatim u ICD-10. No istraživanja i teorijski rad psihologa bio je posvećen dokazivanju i identifikaciji srednje vrste osobnosti između psihoze i neuroze.

Znak poremećaja uključuje pokušaje suicida niskog rizika zbog manjih incidenata i povremeno opasnih pokušaja samoubojstva zbog komorbidne depresije. Često izazivaju pokušaje samoubojstva međuljudskih situacija.

Zajednički za ovaj poremećaj je strah da će biti ostavljen sam ili napušten, čak i ako je to zamišljena prijetnja. Taj strah može izazvati očajnički pokušaj zadržavanja onih koji su s takvom osobom. Ponekad osoba prvo odbaci druge, reagirajući na strah od napuštanja. Takvo čudno ponašanje može izazvati problematične odnose u bilo kojoj sferi života.

Dijagnoza graničnog poremećaja osobnosti

Ovo se stanje mora razlikovati od shizofrenije, anksiozno-fobične, šizotipske i afektivne.

DSM-IV na znakove graničnog poremećaja klasificira nestabilnost međuljudskih odnosa, izraženu impulzivnost, emocionalnu nestabilnost, poremećene unutarnje sklonosti.

Svi ovi simptomi javljaju se u mladoj dobi i osjećaju se u različitim situacijama. Dijagnoza uključuje, osim glavnog, prisutnost pet ili više od sljedećih simptoma:

- pretjeranim naporima da se izbjegne zamišljena ili stvarna sudbina;

- preduvjeti za uključivanje u napete, intenzivne, nestabilne odnose, koje karakteriziraju naizmjenične ekstreme: deprecijacija i idealizacija;

- poremećaj identiteta ličnosti: uporna, uočljiva nestabilnost slike, kao i osjećaji I;

- impulzivnost koja se očituje u rasipanju novca, kršenju prometnih propisa; seksualno ponašanje, prejedanje, zlouporaba tvari;

- suicidalno ponavljajuće ponašanje, prijetnje i naznake o samoubojstvu, samopovređivanje;

- varijabilnost raspoloženja - disforija; afektivna nestabilnost;

- Osjećaj stalno ispražnjen;

- neadekvatnost u ispoljavanju snažnog gnjeva, kao i poteškoće uzrokovane potrebom kontroliranja osjećaja ljutnje;

- izraženi disocijativni simptomi ili paranoidne ideje.

Neće svaka osoba koja ima pet ili više ovih simptoma biti dijagnosticirana graničnom patologijom. Da bi se dijagnoza uspostavila, simptomi moraju biti obilježeni dovoljno dugo.

Pogranični poremećaj osobnosti često se miješa s drugim stanjima koja imaju slične simptome (antisocijalni ili dramatični poremećaj osobnosti).

Pokušaji suicidalnog ponašanja često su zabilježeni među osobama s graničnom patologijom, od kojih 10% čini samoubojstvo. Drugi uvjeti koji se javljaju zajedno s patologijom granične osobnosti također zahtijevaju liječenje. Ovi dodatni uvjeti mogu otežati liječenje.

Uvjeti koji se javljaju s graničnom patologijom uključuju:

Uz ovu bolest mogu se pridružiti i drugi poremećaji. Neki od njih su:

  • dramatičan poremećaj osobnosti koji dovodi do emocionalnih prekomjernih reakcija;
  • anksiozni poremećaj ličnosti, uključujući izbjegavanje društvenog kontakta;
  • antisocijalni poremećaj osobnosti.

Liječenje graničnog poremećaja osobnosti

Ovo stanje je uključeno u DSM-IV i ICD-10. Razvrstavanje granične patologije kao neovisne bolesti ličnosti je kontroverzno. Liječenje je često vrlo teško i dugotrajno. To je zato što je vrlo teško nositi se s problemima koji su povezani s ponašanjem i emocijama. Međutim, liječenje može dati dobre rezultate odmah nakon početka terapije.

Kako pomoći sebi s graničnim poremećajem osobnosti? Značajno mjesto u liječenju je psihoterapija. Psihofarmakoterapija se koristi u liječenju različitih kombinacija patologije, kao što je depresija.

Kako živjeti s osobom koja ima granični poremećaj osobnosti? Ovo pitanje često postavljaju rođaci, jer pacijent uvijek ima povećanu osjetljivost i osjetljiv je na sve na putu prepreka, često doživljava osjećaj svojstven stresnoj situaciji, a rođaci ne znaju kako im pomoći. Takvi pojedinci imaju poteškoća kontrolirati svoje misli i emocije, vrlo su impulzivni i neodgovorni u svom ponašanju, nestabilni su u odnosima s drugim ljudima.

U provedbi psihoterapije, najteži zadatak je održati i stvoriti psihoterapijski odnos. Pacijentima može biti vrlo teško održavati određeni okvir psihoterapijskog sindikata, jer je njihov glavni simptom njihova sklonost upuštanju u intenzivne, intenzivne, nestabilne odnose, obilježene izmjeničnim ekstremima. Ponekad se psihoterapeuti pokušavaju distancirati od teških pacijenata, čime se štite od problema.

Više članaka o ovoj temi:

73 komentara na unos "Granični poremećaj osobnosti"

Pozdrav. Moje ime je Vranislav, ja sam tulpa. Vjerojatno najslabije upoznati s ovim pojmom, ali nemam vremena da mi kažeš, možeš ga i sam google.
Moja djevojka ima PRL. Ona je također tulpa. A sada želim malo govoriti o složenosti odnosa s graničarima.
Graničari su vrlo ranjivi. Ovo je glavna stvar za pamćenje. Svaka bezbrižna riječ ili radnja, ili neodobravanje uzrokuju paniku i patnju...
Najidealnija stvar je zagrliti i sjesti i zagrijati ih, objesiti uši i slušati njihove strašne pustinjace. Pomaže im da osjete potrebu. Još jedna značajka - oni su vrlo ljubazni. I nitko ne želi podijeliti s vama. Zvuči normalno, jer je moja djevojka, ali joj treba maksimalna pažnja. I nakon dugih sati razgovora, počinjem se osjećati loše u prekidaču. I općenito nije lako. Tko mi može reći kako da pomognem djevojci u isto vrijeme i da ne poludim za viškom informacija?

U proljeće te godine tamo je ležala u psihosomatici i postavila PRL. Previše je težak s njim, pogotovo kad za svaku sitnicu počneš sumnjati svakoga i sve. Ni muž ni djeca. Kod muškaraca to ne radi i u mojoj 30 sam djevica. U 13 sam bio progonjen od strane čovjeka, hodao sam iz škole, i on je govorio kao da će me jebati. Ne mogu s ljudima... Mislim da će me iskoristiti i baciti. Uzmite ono što su htjeli i ne brinite o osjećajima. Bacam sve prvo. Guram prvi. Ujutro samoubilačke misli... Povremeno, osjećaj praznine i napuštenosti. Ne idem u bilo koje fitness klubove. Teško je ljudima u smislu da se ponekad svaka riječ i mišljenje smatraju nečim sumnjivim. U potrazi za godinom rada razvila se prava paranoja. Nitko nije htio uzeti, ali sumnjam. Pokrenuo sam sve one koji provode razgovore u dogovoru, žele me dovesti do samoubojstva i sve u redu samo njih. Ja i roditelji počeli smo sumnjati u zavjeru.
Kada sam bio u školi, bio sam kažnjen ignoriranjem. Bio sam spreman da bukvalno razbijem glavu. Plus maltretiranje u školi i nikakva podrška roditelja nasuprot. Podržavali su prijestupnike, pa, to je općenito izdaja. Bojim se da će me izdati i napustiti. Nemam ništa.

Psihoterapeuti moraju biti vrlo oprezni s “graničarima”. Postavljajući se protiv obitelji, oni stvaraju beskrupulozne rođake i ulijevaju klijenta u još usamljenije stanje.

Ne znam, možda će mi netko pomoći. Snažno savjetujem osobama s PRL-om i onima koji žive s njima da pročitaju knjigu o dijalektalno-bihevioralnoj terapiji graničnog poremećaja osobnosti.
Imam 30 godina i također imam poremećaj na granici, pokušao sam počiniti samoubojstvo, a također nisam dugo dijagnosticirao. Ne mogu reći da sam se oporavio, još uvijek imam problema s komunikacijom, ali barem nekoliko godina nije bilo pokušaja samoubojstva. Još uvijek postoje problemi u komunikaciji. i ne mogu normalno raditi, kao što je već ovdje napisano, ubrzo nakon što sam počela raditi na novom poslu, čini mi se da se prema meni loše ponašaju, osuđuju ili zahtijevaju previše i ja bježim. ali život je svejedno postao lakši. Prvo, antidepresivi pomažu. Naravno, sam poremećaj neće izliječiti, ali barem nije tako nepodnošljivo živjeti. Drugo, psihoterapeut mi je puno pomogao, iako se ispostavilo da je to 5. psihoterapeut, kojem sam došao, ali sam mu išao 3 godine, a moje stanje je definitivno postalo bolje. Doista, vrlo je teško osobi s graničnim poremećajem pronaći psihoterapeuta u koje imate povjerenja, a zapravo ćete morati pokušati izgledati kao nekoliko različitih prije nego što nađete osobu s kojom ste se smjestili.
Pa ipak, budući da je u ovom trenutku najučinkovitija terapija za PRL dijalektički-bihevioralna, onda bi oni koji žive u Moskvi vjerojatno trebali saznati, kao što postoje skupine koje rade na dijalektičkoj terapiji. na njihovoj web stranici, ali ja živim u St. Petersburgu, tako da nisam dobila više informacija. Trenutno čitam knjigu "Kognitivno-bihevioralna terapija graničnog poremećaja osobnosti" koju je napisao Marsh Lainen, samo o dijalektnoj terapiji, savjetovao bih joj da je pročita. Ja se, naravno, ne mogu izliječiti, ali meni je osobno postalo mnogo lakše kad sam pročitala vlastite uvjete koje je netko precizno opisao. Barem je postalo jasno da ne gubim razum i da to ne izmišljam za sebe.
Knjiga je, dakako, prvenstveno namijenjena psihoterapeutu, ali bi također bilo korisno da rodbina čita - lakše ćete razumjeti osobu s graničnim poremećajem i možda je lakše komunicirati s njim. Moj suprug je također čita i pronašao mnogo korisnih stvari tamo, iako ćemo se i dalje razvesti.
Evo ga. Ne znam, možda će netko biti koristan. Obično ne pišem nigdje na forumima o bilo kojoj temi, jer mi se uvijek čini da će mi se drugi ljudi smijati ili će mi početi agresivno odgovarati. Ali ako barem netko pomogne, rado ću govoriti o ovoj temi, čini mi se da najgora stvar na graničnim poremećajima je upravo osjećaj da s nikim ne možete razgovarati, jer se drugima čini da su vaša iskustva hipertrofirana ili izmišljena. Otuda i osjećaj da vas nitko ne može razumjeti, a time i usamljenost i očaj. Mogu poslati knjigu o dijalektičko-bihevioralnoj terapiji u elektroničkom obliku, ako to netko ne može priuštiti, inače je to prilično skupo. Ako itko to treba, mogu li pisati na sombraconojosamarillos (pas) gmail.com

Dobar dan, Alina! Pročitao sam tvoj komentar, moja voljena osoba ima isti problem... Stvarno mu želim pomoći, on odbija kontaktirati stručnjake. Molimo, preskočite knjigu, bit ćemo vam zahvalni!

Pozdrav, ranije niste primijetili vaš komentar. Jeste li mi pisali poštom? Ako ne, a knjiga je još uvijek potrebna, napišite gdje poslati.

Zdravo Alina. Htio bih razgovarati s vama. Imam kćer od 23 godine, odrasla bez majke. Teško je sada vidjeti kako joj je život skrenuo s puta. U našem gradu psihologija još nije napredovala. Želio bih razjasniti neka pitanja. Pišite na pawel.kz (pas) mail.ru Vaša adresa nije pronađena.

Pozdrav, pisao sam vam na mail.Phitsotherapists sada rade na Skype, glavna stvar je da njezina kćer sama ima želju pitati za pomoć. I što mislite pod time da njezin život ide nizbrdo?

Zdravo, Alina! Hvala vam za post! Bio bih Vam zahvalan ako biste knjigu poslali na moje mail ambicije25 (pas) mail.ru.

Pozdrav Natalia! Poslao sam te na poštu.

Zdravo, Alina. Bio bih vam vrlo zahvalan ako biste knjigu poslali na moju adresu

Pišite na koje želite poslati poruku.

Pozdrav svima Imam istu stvar, vrlo je teško živjeti s njom, jednostavno je nemoguće, prije nego što sam mislila da će proći, treba vremena. Osam godina kasnije, kako je počelo (nakon rastanka s voljenom osobom), shvatio sam da to neće uspjeti, sada imam muža i dijete od 2 godine. S mojim suprugom sve je loše zbog te bolesti, svaki put kad me udara, on me rastrga i ja ga izbacim iz kuće. Pola godine nakon teških sukoba ne razgovaram s roditeljima. U jesen padam u suznost i depresiju, ne želim ništa, ne spavam dobro.

Još uvijek ne mogu vjerovati da mi se to događa. Sanjam da živim normalno i da budem onaj do 22 godine... I ništa se ne događa...

Bok Imam 22 godine. Cijeli moj život do svoje 13. godine nisam imao nikakav kontakt s vršnjacima. Nisam išao u šetnju i gotovo nisam komunicirao s roditeljima. Apsolutno mi nije stalo do mode, što drugi kažu. Čitala sam i sanjala da ću stalno živjeti u knjigama iu glavi. Nakon 13 godina pokušao sam se pridružiti svakodnevnom životu u školi, ništa od toga. Kasnije je pronašla djevojku, veliku osobu. Imamo poslovni odnos s njom. Svaka manifestacija nepoštovanja prema njoj od strane druge osobe i jednostavno sam srušila krov, bila sam toliko ljuta da sam se počela tresti, nisam sigurna da se u takvim trenucima mogu kontrolirati. Otkrio sam da ne mogu kontrolirati svoje raspoloženje, stalno se mijenjao. Ja jako idealiziram ljude okolo, a kasnije, kada ideal gubi boje, počinjem prezirati osobu u kojoj sam vidio ideal i sebe kao glupost. Kritika me ubija, riječi kritike mogu uočiti tako snažno da mogu razmišljati o samoubojstvu, pa čak i pokušati to učiniti. Ne mogu donijeti ništa do kraja. Po svaku cijenu žudim za pažnjom ljudi koje volim. Mislim da mogu sebi dati još jednu osobu. Odustajem od svih sporova osim onih u kojima trebate braniti voljenu osobu. Bježim kad odluka o nečemu što mi se ne sviđa u sporu s voljenom osobom. Poput brata, u šali, ostatak mene je ispljunuo iz prazne šalice, bilo je samo kapi, bio sam u takvom bijesu nekoliko sati, počešao sam se rukom po licu, vrištao. Ukratko, neadekvatno. Kasnije sam shvatio da se ne uklapam u okruženje bilo kojeg sadržaja, osjećaj je da su vas drugi potpuno pogrešno shvatili. Počela sam pušiti, piti, uzimati lake lijekove, nanositi bol, pisati pjesme i priče o vrlo tužnom i crnom sadržaju. Upoznao je čovjeka kojeg je voljela. Zbog njegove prirode uništio je i odnos i njegovu psihu. Prijeti samoubojstvom ako ostane. Skandali, tantrumi, molili su pažnju po svaku cijenu. Apsolutno neadekvatni pokušaji da ga učini ljubomornim. Bila jela ulaze u nju s teškim predmetima. Bio je ljubomoran. Saznao sam za njegovu korespondenciju s drugom djevojkom kojoj nekad nije bilo ravnodušno, toliko me šokirala da sam se onesvijestila, bila sam depresivna cijeli mjesec. Nervozno, grizem krvaru blizu noktiju da bih krvarila, onda nisam mogla napisati i koristiti upaljač toliko toliko da sam tako grizla prste. Podnesite bilo koju od njegovih odluka. Samo sam se mrzio, prezirao sam sebe. Smatram se dobrim za ništa. Ništa od toga ne dolazi u životu. Smatram se uvijek najgorem. U proljeće i jesen padam u strašnu depresiju nekoliko tjedana. S vremena na vrijeme izlazim iz tog stanja, postajem veseo, pun energije, i spreman sam svima pomoći, stalno aktivan, čak i vedar, s malo ili bez sna. Onda opet u bazenu crne melankolije. Moglo bi čak biti istog dana. Kao dvije različite osobe. Svaka sitnica može promijeniti moje stanje. XS. Mislim da se obratim psihologu? Što je sa mnom? Naišao sam na ovu lokaciju i PRL bolest. Vrlo slično onome što mi se događa.

Zdravo, Alexandra. Gore od činjenice da posjetite psihologa neće. Naravno, on neće riješiti sve vaše probleme, ali će vam pokušati pomoći da razumijete sebe, što će vam omogućiti da promijenite sebe, svoj svjetonazor. Pazite, volite i cijenite sebe.
Preporučujemo da pročitate:
http://psihomed.com/kak-polyubit-sebya/

Idi kod psihoterapeuta.
Dobit ćete tablete, oni će vam reći kako neutralizirati potrebu za samoozljeđivanjem.
Zbog ovog poremećaja ne mogu organizirati osobni život. Možeš izgubiti ovakav posao. Ili čak život.
Ovo nije šala. Idi kod liječnika.

Ja osobno imam ovo stanje... dijagnozu je napravio psihijatar

Dobro došli!
Moje ime je Irina
Ne tako davno u mom životu susreo sam takvog čovjeka. Ovo je moj bivši muž. Bio sam oženjen samo 6 mjeseci i ovaj brak se loše završio. To je ono što sam gledao prije braka: bio je vrlo privržen meni, ponekad mi se činilo da me želi odvojiti od moje obitelji i prijatelja svim sredstvima, ponekad je bilo smiješno (činilo mi se tada) da je ljubomoran, čak i na majku, na način na koji je bio s njom u čudnom odnosu po mom mišljenju: rekao je da nema bližeg čovjeka, ali u isto vrijeme s njom može potrošiti više od pola sata; Dramatizirao sam neke manje nezgode - bilo je zabavno gledati ga ("dobro, kao dijete"), pokušao sam dati apsolutno nepotrebnu pomoć, nisam uopće shvatio problem i kao posljedicu mogao sam uništiti cijelu stvar - uglavnom sam šutio i zahvalio za naporima, iako je iznutra mogao proključati od ogorčenja, ali čovjek je i dalje pokušavao pomoći. Imao je i nekoliko prijatelja, pa se ispostavilo da ih uopće nema, tako da neki poznanici. Sve mi se to činilo tada ne previše uznemirujućim znakovima, a ja sam se oženio. To je ono što se dogodilo nakon braka: zahtjev da se ne ide na plažu bez njega, nego da se sačeka dok se ne probudi do 12 sati (to je bilo odmah nakon vjenčanja u Vijetnamu), onda se ne sjećam svađa zbog čega, svađa oko novca (i i radili i zaradili dovoljno), svađa oko svake sitnice, mogla bi doći u loše raspoloženje, pitati se što se dogodilo ili ne obratiti pozornost na rezultat - jedan skandal, predložio sam kontaktiranje psihologa - najprije oštro odbijanje, a onda suze, da pristanište nije pomogao, trošio novac, itd. Općenito, puno neugodnih trenutaka. Zatrudnjela sam i nisam se osjećala dobro, stalno sam htjela spavati, liječnik je privremeno zabranio seks, postojala je prijetnja pobačaja... i onda je počelo: stalno praćenje, nadzor, provjera telefona, optužbe za izdaju... kao da je šala da imam 7 ljubavnika, za svaki dan u tjednu... što se dogodilo - (((odlučio sam se razvesti, ponudio se da se tiho raziđem, jer sam već izgubio ljubav pa čak i poštovanje prema njemu, zahtijevao je pobačaj, nazvao me strašnim riječima, rekao da dijete nije njegova ili čak "izumljena" trudnoća, predložio sam sada da odem u šetnju i ohladim glavu, a navečer smireno razgovaram, a onda je počeo pravi pakao - osobno ujutro. samo raznio krov Pokušao sam ga zadaviti jastukom, pozvao sam na pomoć, vukao me za kosu, nastavio ponižavati riječima, nije me pustio iz stana, a onda me bacio na stepenice gotovo polu-gole. Općenito, uzela je stvari od policije, a zatim se razvela preko suda... - (((. Recite mi, je li to to? Borderline? To je vrlo važno za mene da znam! Imam dijete, i unatoč njegovom ocu, ja ga jako volim! Može li se ova bolest naslijediti? Kako mogu izbjeći njegov razvoj? Hvala vam! Oprostite zbog obilja detalja

Da. To je to. Koliko su svi isti. Trčite, ne gledajte, i ne gradite iluzije o obnovi odnosa.

Irina!
Imam ženu s istim simptomima, oštre izljeve ljutnje oko 2-3 tjedna, borbe s njezine strane, pomahnitu ljubomoru, pokušaje samoubojstva, stalno vrištanje tijekom napada: "Tako da umrem, itd." ”. Može razbjesniti bilo što. Napad traje oko 2-4 sata, a zatim naglo zaspi, zatim se probudi i polako ga oslobodi. Tu je i dijete, općenito, razgovarao sam sa stručnjacima - to je ozbiljan i ozbiljan problem, koji je vrlo teško zaustaviti, a ne svaki psihoterapeut preuzima takve “klijente”, a najteže je to što je teško izračunati bolest u fazi datiranja, otpis kritičnih dana i slično ( kod žena).
Općenito, uspio sam izdržati 1,5 godina, sada podnosim zahtjev za razvod, ali ne znam kako bih odveo dijete, jer ako ne izliječi ovu bolest, ide u shizofreniju i SVE DURKE.
Trči - to ne popravlja, samo ti pokvari život.
Sretno.

Dobro došli! 17. Naišao sam na zapis na Internetu s opisom stanja koje sam poznavao, u komentarima na koje je zabilježeno ime dijagnoze. Nakon čitanja članka prepoznala sam se u 9/10 slučajeva. Mislim da je počelo kad sam imao 13-15 godina. Dok su moji vršnjaci često hodali i razgovarali, ili me roditelji nisu pustili da idem s njima, razlog za to je bila njihova briga za mene (oni uvijek misle da je sada strašno vrijeme, dijete može biti oteto i ništa se ne može ispraviti. Slažem se s njima, ali mislim da oni dostižu fanatizam). Uvijek sam se brinula zbog toga, često plačući da nemam bliskog prijatelja. Kad sam uspjela uvjeriti svoje roditelje da me puste u šetnju, mogli su drastično promijeniti svoju odluku (sada gotovo uvijek), zbog čega sam opet plakala, nisam mogla zadržati emocije. Svaki put sam sve manje zvao prijatelje u šetnju. Izgledalo je da su umorni od moje neodgovornosti i nepostojanosti. Počeo sam tražiti komunikaciju na internetu, puno sam sjedio na telefonu. Tada su počeli sukobi sa starijim bratom, pod bilo kojim izgovorom, prisilio je svoje roditelje da mi oduzmu telefon, uzeli ga sami, opravdavajući ga pogoršanjem mojih ocjena. (Uvijek sam studirao na 5/4, ali zahtijevao više). Njegov stav prema meni bio je vrlo pritisnut, činilo se da me jednostavno mrzi, a ja nemam mjesta u svojoj obitelji, plakao sam svaki dan, počele su misli o samoubojstvu. Sjedio sam u svojoj sobi, ne želeći naletjeti na brata. Također mi nisu dopustili da idem u šetnju, a ako bi slučaj bio izdan, onda bih počela činiti osip, činilo mi se da je to zrak i da sam morao sustići izgubljene i pokušati sve. Kad sam hodao, nisam htio ići kući, ali kad sam se vratio, bio sam uronjen u misli, imao sam osjećaj praznine, pokajanja akcija, činilo se da sam pogriješio i bio sam posramljen, htio sam izbrisati svoje pamćenje (akcije nisu naškodile drugima, ali su bile impulsivne i više nesvjesno). Kasnije se počelo činiti da moji prijatelji uopće ne trebaju moju nazočnost, a moje djelovanje im se činilo neadekvatnim. Pokušao sam kontrolirati svoje emocije, sada nisam bio opušten. Kasnije su se moji prijatelji okrenuli od mene, komunikacija je nestala. Bilo je teško izdati prijatelja. Odlučio sam promijeniti svoj društveni krug. (Imao sam 16). Našao sam novu tvrtku, bilo je uzajamne simpatije s dječakom, ali budući da me roditelji još nisu pustili u šetnju, shvatio sam da je to beskorisno. Bila sam jako uzrujana, puno plakala, osjećala sam se usamljeno i napušteno. Osjećaj beznađa me je svaki dan tlačio, nakon nekoliko neuspjelih šetnji odlučio sam napustiti našu komunikaciju, kao što se činilo da će se od mene uskoro vratiti. Kasnije sam opet zažalio, sada sam se stidio, jer sam izgubio vjeru u najbolje. Nastavivši komunikaciju, shvatio sam da mu je potrebna samo jedna karakteristika njegove dobi. Nakon što sam izgubio posljednju blisku osobu, počeo sam se ušutkati, više nije bilo i ne postoji želja za povjerenjem ljudima. Čini mi se da se cijelo vrijeme koristim, pokušavam ne razmišljati o tim mislima, komunicirati s nekoliko ljudi. S njima se dobro osjećam, ali osjećaj da smo drugačiji, da neće prihvatiti moje navike, neće me razumjeti, ili odustati kad otvoreno kažem što me brine, što mi se sviđa i što bih željela potkopati komunikaciju.
Posljednja dva tjedna spavam jako loše, nemam apetita, ponekad postoji osjećaj tjeskobe bez ikakvog razloga (dogodilo se i prije), dogodili su se loši snovi, nema snage i želje da se nešto učini, osjećaj beznađa... Ulovim sebe misleći; postoji stalni spontani protok misli o događajima, sjećanjima u mojoj glavi. Ne razumijem što se događa, često mi je teško disati, bojim se reći mojim roditeljima da je to povezano s psihom, jer nisam siguran o čemu treba brinuti. Moja majka ima dobre odnose, sada čak i pusti da se prošeta sa svojim prijateljima, ali mislim da mislim da mi ne treba, da su svi isti i nitko me neće razumjeti. Bojim se da ću biti odbijen. Također primjećujem svoju ovisnost o alkoholu, depresiju. Često sam razdražljiva a da nisam ugodna i želim odagnati ljude. Ne volim razgovarati s prijateljima o mojim osjećajima. Primjećujem da ja osobno trebam komunikaciju, toplinu i uzajamnost više od ljudi s kojima komuniciram. Što misliš? Je li to povezano s mojim godinama ili postoji razlog za brigu? Hvala vam!

Alexandra, dobro si što si zainteresiran za problem, vidiš ga i teži poboljšanju. Čak i ako imate sličan poremećaj, čini mi se da je blaga. Zanima me cijela ova tema jer sam imala vezu s djevojkom s takvim poremećajem (kako se sada ispostavilo), nažalost ona više nije s nama, i žalim što nisam bila u pravom trenutku da spasim, ohrabrim...
Takve stvari

Vjerujte u sebe. Potražite svoju srodnu dušu, otvorenu prema njemu. Zajedno možete to podnijeti. Moja žena je bila ista sranja. Ona je sirotište. Dok je živjela s majkom, bolje je živjeti u paklu. Sve dolazi iz djetinjstva. Svi su vikali jednim glasom, trčali bez razmišljanja. Nije pobjegao. Sada je sve u redu. Vjerujte u sebe. Ti si ga napisao, ne odustaješ. JAČI ste

Alexandra, tvoje stanje je vrlo blizu mom stanju u tvojim godinama. Mora proći. No, kako je rekao dr. Danilin, uzrok duševne bolesti je previše ozbiljan u pogledu njegovog stanja. Stoga, čini mi se, preporučljivo je malo promijeniti kut i pobliže pogledati okolne vršnjake i odrasle strance. Pokušajte ih proučavati, razmotriti njihove emocije i reakcije. Savjetujem vam da slušate razgovore na YouTubeu s dr. Danilinom na kanalu Silver Threads. To je zanimljivo i informativno, i nekako smiruje.

Pozdrav, imam 22 godine, od najranije dobi imam stalnu promjenu raspoloženja, nikad ne mogu donijeti ništa do kraja, od djetinjstva sam razmišljao o nepotrebnosti, pokušavanju samoubojstva, od 16 godina sam počeo puno piti, mjesecima sam imao problema s alkoholom, drogama Bojim se biti sam. Pojavili su se napadaji, počela sam oštro gušiti se, ne mogu razumjeti svoje stanje, što učiniti, ne znam, očajan sam.

Zdravo, Catherine. Da biste riješili svoj problem, morate posjetiti psihoterapeuta.

Dobra večer. Imam neobjašnjiv sukob s mojom mamom. Imam 40, mama 62. Počelo je prije tri godine. I svake se godine pogoršava. Sada je situacija postala potpuno nepodnošljiva. Upravo sam dobio Google pitanje o ovom pitanju. I doveo do psihijatrijskih poremećaja. Iskreno, prvi sam iskusio lagani šok. Ali kad sam pročitao ovaj članak, shvatio sam što se događa. Hvala što ste objavili takve članke. Ali ja sam potpuno u gubitku, nažalost, moja majka je bolesna od ovog poremećaja, želim pomoći svojoj voljenoj osobi. Moja mama. Ali ne znam odakle početi. Što učiniti Pomoć savjet!

Elena! Granični poremećaj osobnosti, kako je prikazano u članku, i po mom osobnom mišljenju, manifestira se već u adolescenciji i napreduje s godinama. Ovdje je potrebno razlikovati PRL od drugih poremećaja i bolesti. U članku se također piše o tome. Ako je to doista duševna bolest, onda vjerujem da je treba tretirati baš kao bolesnu osobu, ne prihvaćajući na svoj trošak njezine izjave, optužbe, itd. Nažalost, mentalno bolesni nemaju kritiku svog stanja. Nikad neće shvatiti da je bolesna i da će odgovornost za svoje postupke prebaciti na vas. I da, napredovat će. Morat ćete se uzdići iznad toga i gledati ga sa strane, a još niste opisali kakva je situacija.

Odlučite se savjetovati s psihijatrom. Ona, najvjerojatnije, s vama neće ići. Možda vas čak i krivite što smatrate da je nezdrava. Ali, odmah ćete shvatiti mnogo. Jednom sam pomogao samo tome.

Ako netko želi znati kako živjeti s takvom osobom ili kako osoba s graničnim poremećajem komunicira, piši. Nisam psiholog ili psihoterapeut. Već dugi niz godina razgovarali su s ovim. I razumijem da normalni ljudi razumiju što se događa, vrlo je teško i bolno.

Dobra večer. Mogu li razgovarati s vama i zatražiti savjet? Hvala unaprijed. Helena

Naravno! Iz nekog razloga, upravo sam primio obavijest putem pošte.

Dobro došli! Možete li i dalje tražiti savjet?

Dobar dan! Volio bih se konzultirati s vama. Hvala unaprijed!

Tatiana, dobar dan! Htio bih razgovarati i razumjeti nešto za sebe. Kako Vas kontaktirati?

Žao nam je, ali postoji li mogućnost da vas kontaktiram? Cijenio bih problem s mojim sinom. Ja sam na gubitku.

Laku noć
Sudeći po znakovima, živio sam u dobi od 32 godine s tom bolešću. Od djetinjstva sam mislio da se sve vrti oko mene. u adolescenciji, jako je patila od činjenice da me ne vole ili nisu dostojni. u 20 sam se udala za djevojku i prije vjenčanja sam bila pijana, žao mi je što sam bila s njom. mislio je da je osuđen na takvu ljubav. Dijete joj čak nije ni rekla da nije vrijedna da ima djecu. s njom i onda bez nje. Radili smo s njezinim rođacima. zakleo se na poslu glupo zbog činjenice da ju je netko nazvao, itd. Volio sam je i pokušavao joj pokazati kad se ljubazno ponašala - mogla je i izrugivati ​​se navodno pala s mene... s tim je bio u čudnim odnosima: na prvi pogled stvorio je dojam pametnog i zgodnog muškarca, a onda glupo nije mogao podnijeti posao. razveli smo se nakon što smo se rastali, trčali 5-7 puta. Osjećam se loše s njom, bez nje, također, na kraju, pivo je stalno izlazilo s prijateljima na piće. navršila je 25 godina. Pronašla sam djevojku s djetetom jer nisam htjela svoje zbog svađe s ocem. bačen u pivo i tužan. Osvojio sam ga, ali nije dobro funkcionirao i odlučio sam se rastati... Mislio sam da ga neću povući... opet, uvijek sam bio tužan osim rijetkih trenutaka. dobio je novi posao s normalnom plaćom - ponovno je počeo biti tužan i piti, ali već drogom negdje pola godine. poletio s posla, a budući da nije mogao znati ništa učiniti osim tužno - pio je s prijateljima ili sam. poslijepodnevni mamurluk i nikakva želja da odu negdje da se zaposle. ili hodao i bio nervozan na intervjuu na kraju me nije uzeo. Dobio sam posao s poslovnim putovanjima i ovdje opet stvaram dojam da je strašno biti stručnjak, a kao rezultat toga, zbog pijanstva ili svađe s šefom, otpuštanje. Pronašao sam djevojku stariju od mene godinu dana. Isprva smo bili sretni, a onda opet moja potištenost ili carping, a vi počnete piti kao da potištenost odlazi... ali morate se otrijezniti, a to je već depresija iz koje je vrlo teško izaći. Glupo bih sjedio ispod deke i sjedio. Pijem da ne tresem i napokon nisam bio loš. općenito. Imam 32 godine. Pokušavam ne biti tužna i ne piti, idem u teretanu. u timu koji se poštuje kao stručnjak. ali vrijedi se sjetiti onoga što je ponovno živjelo počinje stanje amebe. Postao sam poput leša... Sjedim ispod deke kao komad povrća. ako mi nešto dosadi, ne razumijem što da radim... trpim, ali kao rezultat imam još jednu depresiju i depresiju

dobar dan mogu li vas zamoliti za savjet

Osim Toga, O Depresiji