TRIMIGREN

Rektalni čepići su bijeli ili gotovo bijeli, u obliku torpeda.

Pomoćne tvari: Witepsol.

1 komad - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
2 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Rektalni čepići su bijeli ili gotovo bijeli, u obliku torpeda.

Pomoćne tvari: Witepsol.

1 komad - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
2 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
3 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Sumatriptan - specifični selektivni agonist vaskularnih 5-hidroksitriptamin-1 receptora (5HTID), ne utječe na druge podtipove 5HT-serotoninskih receptora (5HT2 - 5HT7). 5HT receptoriID nalaze se uglavnom u krvnim žilama mozga i njihova stimulacija dovodi do sužavanja ovih krvnih žila. Smanjuje osjetljivost trigeminalnog živca. Oba ova učinka mogu biti temelj anti-migrenskog djelovanja sumatriptana.

Komunikacija s proteinima plazme je 14-21%, ukupna Vd - 170 litara (2,4 l / kg). Vrijeme je za postizanje Cmaksimum 0,5 h, prosječno Cmaksimum 23,2 ng / ml. Lijek se metabolizira oksidacijom uz sudjelovanje monoaminskih oksidaza (uglavnom izoenzima A) s formiranjem metabolita, od kojih su glavni indolni acetatni analog sumatriptana, koji nema farmakološku aktivnost protiv 5-NT1- i 5-NT2-serotoninskih receptora i njegovog glukuronida. Poluživot je 1,5 sati, a plazma klirens je 1160 ml / min, bubrežni klirens je 260 ml / min; ekstrarenalni klirens - 40% nakon oralne primjene. Izlučuje se putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita - slobodnog kiselog ili glukuronidnog konjugata.

- ublažavanje napadaja migrene (osobito popraćeno povraćanjem) sa ili bez aure.

- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

- hemiplegične, bazilarne i oftalmoplegične oblike migrene;

- Ishemijska bolest srca (IHD) (uključujući infarkt miokarda, post-infarktni kardiosklerozu, Prinzmetal angina) i prisutnost simptoma koji upućuju na prisutnost IHD-a;

- okluzivne bolesti perifernih krvnih žila;

- moždani udar ili prolazni ishemijski napad (uključujući i povijest);

- prijem zajedno s ergotaminom ili njegovim derivatima (uključujući metisergid);

- koristiti na pozadini uzimanja inhibitora monoaminooksidaze ili ranije od 2 tjedna nakon prekida tih lijekova;

- teška oštećenja jetre i / ili bubrega;

- dob do 18 godina i stariji od 65 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene);

- trudnoća i dojenje.

S oprezom: kontrolirana arterijska hipertenzija; bolesti koje mogu promijeniti apsorpciju, metabolizam ili izlučivanje ovog lijeka (na primjer, poremećaj funkcije bubrega ili jetre); epilepsija i bilo koje stanje s smanjenim pragom konvulzivne spremnosti; u bolesnika s preosjetljivošću na sulfonamide (primjena sumatriptana može uzrokovati alergijske reakcije, čija se jačina razlikuje od kožne manifestacije do anafilaksije. Podaci o unakrsnoj osjetljivosti su ograničeni, ali treba biti oprezan kod propisivanja sumatriptana takvim pacijentima).

Rektalna, 1 supozitorij u slučaju napada migrene.

Ako simptomi migrene ne nestanu i ne opadaju nakon uzimanja prve doze, tada ne smijete ponovno uzimati lijek za ublažavanje istog napada. Međutim, lijek se može koristiti za ublažavanje kasnijih napadaja migrene.

Ako se bolesnik poboljšao nakon prve doze, a zatim su se simptomi nastavili, druga se doza može uzeti u sljedeća 24 sata, a maksimalna doza sumatriptana ne bi trebala prelaziti 300 mg tijekom 24-satnog razdoblja.

Bol, osjećaj topline ili peckanje, osjećaj suženja ili težine. Ovi simptomi su obično prolazni, ali mogu biti intenzivni i pojaviti se u bilo kojem dijelu tijela, uključujući prsa i grlo.

Vruće trepće, vrtoglavica, slabost, umor, pospanost su obično blage ili umjerene i prolazne.

Od kardiovaskularnog sustava:

Smanjen krvni tlak, bradikardija, tahikardija, prolazno povećanje krvnog tlaka (uočeno ubrzo nakon uzimanja sumatriptana). Rijetko - poremećaji srčanog ritma, prolazne EKG promjene ishemijskog tipa, infarkt miokarda, spazam koronarne arterije. Ponekad se razvija Raynaudov sindrom.

Iz gastrointestinalnog trakta:

Mučnina, povraćanje, ishemijski kolitis (ali povezanost tih nuspojava sa sumatriptanom nije utvrđena), disfagija i osjećaj nelagode u trbuhu.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa:

Vrtoglavica, rijetko grčevi. Ponekad se nakon uzimanja sumatriptana uočavaju diplopija, treperenje pred poglavljima, nistagmus, skotom, smanjena oštrina vida. Djelomično prolazni gubitak vida je iznimno rijedak. Međutim, treba imati na umu da oštećenje vida može biti povezano sa samim napadom migrene.

Reakcije preosjetljivosti:

Mijenjati od kožnih manifestacija (osip, urtikarija, pruritus, eritem) do rijetkih slučajeva anafilaksije.

Iz laboratorijskih pokazatelja:

Manje promjene u aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Nema podataka o učinku hemodijalize ili peritonealne dijalize na koncentraciju sumatriptana u krvnoj plazmi.

Interakcija sumatriptana s propranololom, flunarizinom, pizotifenom i etilnim alkoholom nije zabilježena.

Kada je uziman istodobno s ergotaminom, uočen je produljeni vazospazam. Sumatriptan se može primijeniti ne prije 24 sata nakon uzimanja lijekova koji sadrže ergotamin; i obrnuto, lijekovi koji sadrže ergotamin mogu se davati ne ranije od 6 sati nakon uzimanja sumatriptana.

Moguća je interakcija između sumatriptana i MAO inhibitora, kao i sumatriptana i lijekova iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Postoje zasebna izvješća o razvoju slabosti, hiperrefleksije i poremećaja koordinacije u bolesnika nakon primjene sumatriptana i lijekova iz skupine SSRI. U slučaju istovremenog imenovanja Sumatriptana i SSRI, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti.

Sumatriptan treba propisati samo ako dijagnoza migrene nije upitna, a treba je primijeniti što je prije moguće nakon početka napada migrene, iako je jednako učinkovita kada se koristi u bilo kojoj fazi napada. Ne može se koristiti u preventivne svrhe.

Kao i kod drugih lijekova protiv migrene, kada se propisuje sumatriptan u bolesnika s prethodno neodređenom migrenom ili u bolesnika s atipičnom migrenom, treba isključiti druge potencijalno ozbiljne neurološke bolesti. Treba napomenuti da bolesnici s migrenom imaju povećan rizik od razvoja određenih cerebrovaskularnih komplikacija (moždani udar ili prolazna moždana cirkulacija).

Sumatriptan se ne smije propisivati ​​bolesnicima sa sumnjom na bolesti srca bez prethodnog pregleda kako bi se isključila kardiovaskularna bolest. Ti pacijenti uključuju žene u postmenopauzi, muškarce iznad 40 godina i pacijente s faktorima rizika za koronarnu bolest srca. Iako anketa ne otkriva uvijek bolest srca kod nekih bolesnika, u vrlo rijetkim slučajevima razviju nuspojave kardiovaskularnog sustava. Nakon uzimanja sumatriptana mogu se pojaviti prolazne jake bolove i stezanje u prsima, koje se protežu do područja vrata. Ako postoji razlog za vjerovanje da su ti simptomi manifestacija koronarne bolesti srca, potrebno je provesti odgovarajuće dijagnostičko ispitivanje.

Pacijenti s migrenom mogu osjetiti pospanost povezanu i sa samom bolešću i sa sumatriptanom, tako da moraju biti posebno oprezni prilikom vožnje i rada s pokretnim strojevima.

Svijeće za migrenu

Kako odabrati pravi lijek za najpodmukliju vrstu glavobolje - migrenu? U kojem trenutku uzeti tabletu, a kada - koristiti svijeću ili injekciju? Koje važne nijanse mogu ubrzati ili usporiti učinak lijeka?

Autori bestselera preporučuju “Kako ukrotiti migrenu?” (Eksmo Publishing House, Moskva), članovi Međunarodnog društva za proučavanje glavobolje: dr.sc., profesor Odjela za živčane bolesti FPPOV First MGMU. IM Sechenov, neurologinja Elena Glebovna Filatova i dr. Sc., Izvanredna profesorica istog odjela Nina Vladimirovna Latysheva.

Najvažnije pravilo koje vi i vaši voljeni morate zapamtiti: s migrenom ne morate herojski trpjeti bol. Potrebno je poduzeti učinkovite lijekove protiv bolova što je prije moguće. To ne samo da će olakšati trenutno stanje. Ali također će vas spasiti od povećanja napadaja.

Pilula za migrenu treba piti u roku od dva sata nakon početka boli. I svakako prije pojave mučnine i osjetljivosti na svjetlo i zvuk. Ovi simptomi govore o povezivanju ne samo krvnih žila, nego i mozga. Dakle, vrijeme za uzimanje analgetika je već propušteno.

Danas u apotekama postoji masa svih lijekova protiv bolova. Svi oni imaju protuupalno djelovanje. Naime, one zaustavljaju upalu vaskularnog zida, što je uzrok pulsirajuće boli. No, od ove ogromne raznolikosti, samo nekoliko je stvarno dobro i sigurno za migrene.

Započinjanje borbe protiv boli uvijek je s jednostavnijim - jednokomponentnim analgeticima. To uključuje aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, naproksen, ketorolak i druge. I svaki od njih ima svoje nijanse primjene.

Na primjer, aspirin može pomoći kod migrene samo u velikim dozama - dvije tablete od 500 mg. Bolje ih je piti s nekim napitkom koji sadrži kofein, primjerice jakim čajem ili kolom. No, provesti takav "trik" je moguće samo uz zdrav želudac.

Analgin se smatra nesigurnim za krvni sustav. A paracetamol je loš za jetru. Dakle, pri odabiru "svoje" pilule morate uzeti u obzir sve nuspojave.

Trostruki udarac

Ako jednostavan analgetik nije pomogao tri puta, poduzimamo sljedeći korak - odaberite kombinaciju lijeka za bol. Sastav takvih lijekova uveo je posebne aditive koji pojačavaju djelovanje glavne komponente. Kao takvi najčešće se koriste aditivi, kofein, kodein i fenobarbital. Kofein tonira krvne žile, što je korisno za migrene, kad se dramatično prošire. Dvije druge tvari smanjuju podražljivost moždane kore.

Među takvim kombiniranim lijekovima najpoznatiji su citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin i sedalgin-neo.

Postoje i lijekovi protiv bolova, koji uključuju komponentu protiv grčeva. Na primjer, spazmalgon, uzeo, spazgan. No, vrijeme napada migrene se proširuje. Dakle, prekasno je govoriti o njihovom grču. Stoga, spazmolitici, uključujući dobro poznate ne-silose, rijetko pomažu kod ove vrste glavobolje. Nemojte trošiti dragocjeno vrijeme čekanja.

Šiljak, svijeća, tata

Nažalost, neki pacijenti čak i nakon višegodišnjeg napora ne mogu pronaći tabletu koja bi potpuno ublažila glavobolju. I na kraju preferiraju injekcije.

Za intramuskularne injekcije kod kuće, može se koristiti baralgin. To je analgin u ampulama. Nakon ubrizgavanja lijek brže ulazi u krvotok nego iz želuca. Ova razlika je osobito vidljiva u slučaju mučnine. Doista, nakon njegovog početka, tablete gotovo prestaju apsorbirati iz želuca.

Također možete koristiti injekciju ketorola. Jedna ampula sadrži dozu jednaku trima tabletama.

Postoje i lijekovi protiv bolova u obliku svijeća. Ovaj oblik je poželjan za osobe s mučninom i povraćanjem s migrenom. Osim toga, svijeće uvelike pomažu pacijentima koji ne smiju uzimati tablete zbog čira na želucu ili bolesti jetre. Danas su diklofenak, paracetamol i indometacin dostupni kao svijeće.

I nedavno, na tržištu se pojavio analgetik u obliku praha - Voltaren Rapid Sachet. Ovaj protuupalni lijek diklofenak, koji djeluje mnogo brže nego pilule.

Pametni triptani

Međutim, tijekom vremena tijelo se navikava na uobičajena sredstva protiv bolova. Oni više nemaju isti učinak. Dok nuspojave postaju sve akutnije. Dolazi vrijeme kada su potrebni posebni lijekovi - oni koji mogu utjecati na same mehanizme razvoja migrene. To jest, suziti dilatirane žile u membranama mozga. I blokirati oslobađanje određenih tvari iz završetaka trigeminalnog živca.

Ova fundamentalno nova klasa lijekova protiv bolova naziva se triptani. Oni ne djeluju na bilo koju drugu glavobolju jer nemaju klasičan protuupalni učinak poput aspirina, diklofenaka ili paracetamola. Triptani ciljaju specifične promjene u krvnim žilama tijekom migrene. Stoga je mnogo učinkovitiji od bilo kojeg drugog načina, čak i kombiniranog.

Zlatni standard među tim lijekovima smatra se sumatriptanom. Izvorni proizvod prodaje se u Rusiji pod imigranskim imigranom u obliku tableta od 50 i 100 mg i u obliku spreja. Ampule ovog sredstva također su dostupne u inozemstvu za supkutanu primjenu. Obično ih koriste liječnici hitne pomoći.

I u našoj zemlji, kopije prvog, referentnog sumatriptana - generika su popularnije. U usporedbi s izvornikom, oni su mnogo jeftiniji i istodobno imaju sličnu učinkovitost. To je ruski lijek amygrenin, poljski sumamigren i rapimed proizveden od strane Islanda.

Osim njih, postoje i drugi triptani - tablete zomig, relapaks i namig.

Važne nijanse

Od dolaska triptana došlo je do pravog napretka u liječenju migrene. Veliki broj pacijenata prvi put je dobio lijek za strašnu glavobolju, mučninu i povraćanje.

Međutim, treba napomenuti značajnu nijansu. Ovi lijekovi djeluju, uključujući i zbog suženja krvnih žila u mozgu. S jedne strane, čini ih vrlo učinkovitim za migrene. A s druge - imaju kontraindikacije koje treba imati na umu.

Usprkos činjenici da triptani selektivno djeluju na krvne žile mozga, rizik njihovog slabog utjecaja na krvne žile srca ne može biti isključen. Stoga je nepoželjno uzimati ove lijekove ako osjetite bolove u srcu tijekom vježbanja, kao i bolove u nogama tijekom hodanja. To može biti posljedica ateroskleroze.

Triptani se ne smiju primjenjivati ​​ako imate visoki krvni tlak, ako se dramatično mijenja i slabo se kontrolira. I naravno, ako imate bolest koronarnih arterija ili moždani udar.

U svakom slučaju, prije korištenja ovih lijekova, ima smisla napraviti EKG i pratiti pritisak.

I još jedna važna napomena. Budite oprezni s uzimanjem triptana za migrene s aurom. To je zbog složenih vaskularnih promjena tijekom tog razdoblja. Činjenica je da su tijekom aure krvne žile u mozgu sužene. I tek tada, prije početka glavobolje, proširite se. Stoga lijek treba koristiti tek nakon završetka aure.

Također imajte na umu da se triptani ne mogu kombinirati s nekim drugim lijekovima. To su posebni lijekovi protiv ergotamina i jedna vrsta lijekova protiv depresije.

Algoritam obrade

Mnogi pacijenti pitaju što bi trebao biti redoslijed djelovanja migrene. I kako procijeniti učinkovitost lijeka. Ovdje nema posebnih poteškoća.

Ako imate glavobolju, pobrinite se da imate migrenu. Uvijek se javlja lokalno, pulsira na jednom od sljepoočnica ili u oku. Ako o tome nema sumnje, što je prije moguće doći do pripremljenih preparata - zomig, imigran, amigrenin ili drugi. I uzmi jednu pilulu. Tada su moguća tri scenarija.

  1. U roku od četrdeset minuta ili dva sata, bol nestaje ili postaje beznačajna. Ovo je savršena opcija. Učinili ste sve kako treba. Druga tableta stavljena na stranu do sljedećeg napada migrene.
  2. Tijekom istog vremenskog razdoblja bol prolazi ili nestaje, ali se vraća dan kasnije. To je također dobar učinak. Najčešće se to događa ako napad migrene traje više od jednog dana. Ovdje valjanost jedne pilule možda neće biti dovoljna. Uzmi drugu pilulu. Ali nužno isto. Različiti triptani tijekom napada migrene ne mogu se uzeti. Ali možete povećati dozu - od 50 do 100 mg, ako manje nije dovoljno.
  3. Bol nije prošao i nije se ni smanjio. To je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste potvrdili dijagnozu. Triptani isključuju samo glavobolju migrene. Možda ovaj put glava boli iz drugih razloga? Postoji još jedno uvjerljivo objašnjenje: uzeli ste tabletu prekasno.

Još jedna mogućnost

Već dugi niz godina u Rusiji i inozemstvu koriste se posebni anti-migrenski analgetici druge klase, derivati ​​ergotamina. Vrlo brzo sužavaju dilatirane krvne sudove mozga i dovode do prestanka boli. Međutim, velike doze ovih lijekova često uzrokuju nuspojave od triptana i drugih analgetika. Stoga je njihova upotreba u rutinskom ublažavanju napada u mnogim zemljama ograničena.

Kod kuće možete sami uzimati samo pilule s niskim sadržajem ergotamina. Tri takva lijeka registrirana su u Rusiji - nomigren, syncapton i caffetamine. Sastoje se od četiri, tri i dvije komponente. Jedan od njih ima specifičan učinak protiv migrene. Kofein tonira krvne žile i povećava apsorpciju tableta. Treća komponenta ima analgetski učinak. I četvrti smanjuje mučninu.

Obično, da biste se riješili napada, dovoljno je uzeti jednu ili dvije tablice. Ali ako odlučite koristiti ove lijekove, budite oprezni. Nemojte ih uzimati zajedno s triptanima. To može dovesti do preduga spazma krvnih žila u mozgu.

Kontraindikacije za liječenje ovih lijekova su vaskularne bolesti, hipertenzija, angina i glaukom. Kao i razdoblja trudnoće i dojenja.

Korisne kombinacije

Glavobolja tijekom napada često je popraćena mučninom. Ne samo da su ti osjećaji iznimno neugodni, mučnina također komplicira rad analgetika. A ako počne povraćanje, tableta nema vremena za ulazak u krv. Stoga, čak i uz malu mučninu, bilo koji lijek treba uzimati zajedno s antiemetikom - cerukalnom ili raglanom pilulom.

Postoji još jedna izuzetno važna točka. Ako uzimate lijek na samom početku napada, iako još nema mučnine, želudac prestaje raditi ispravno. Ranije konzumirana hrana zadržava se u njoj i sprječava prolazak lijekova u crijeva, gdje se apsorbiraju. Kao rezultat, tablete za bol leže u želucu i iritiraju mu sluznicu. A njihova apsorpcija i početak analgetskog djelovanja su odgođeni.

Zato se većina lijekova protiv bolova mora uzimati zajedno s lijekovima koji povećavaju kontrakcije u želucu. Za ovaj savršeni Motilium. To je lijek za prejedanje, ali u ovom slučaju učinkovito potiče lijekove protiv bolova u crijevima. Motilium ne oslobađa osjećaje mučnine, ali se smatra sigurnijim lijekom od cerrukala.

Primjenjujući različite sheme borbe, sigurno ćete naći pravdu čak i za najtvrdokorniju migrenu. A ako se pojave problemi, uvijek ćemo vam pomoći u klinici.

Rektalne svijeće za glavobolju

Svijeće za ublažavanje boli

Obrazac za izdavanje

ketonal - To je ne-hormonska narkotična droga, spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, koja ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Koristi se za uklanjanje umjerene ili jake boli, koja može biti različite prirode.

reljef je lijek koji ima kompleksan učinak na rektalnu sluznicu koja se nalazi u blizini anusa. Lijek ima oblik supozitorija, koji pomažu eliminirati probleme kao što su analni svrab, pukotine, hemoroidi, kao i ekcemi. Lijek ima učinak hemostatskog, analgetskog i zacjeljujućeg djelovanja. Osim toga, može se koristiti kao sredstvo za sprječavanje zatvora.

diklofenak posjeduje analgetska i protuupalna svojstva. Dozirajući oblik lijeka omogućuje brzo davanje aktivnih sastojaka u zahvaćeno područje (bez prolaska kroz probavni trakt), čime se značajno smanjuje rizik od nuspojava. Lijekovi se često koriste za liječenje ginekoloških patologija - da se riješe kronične ili akutne boli u zdjelici, da se smanji sila grčeva, kao i da se uklone upalni procesi.

Flexen svijeće na temelju ketoprofena imaju analgetsko, protuupalno, kao i antipiretičko i antiagregacijsko svojstvo.

Anestetičke anestetičke svijeće

Anesthesin je sintetski lijek koji je uključen u kategoriju anestetičkih lijekova. Svijeće s anestezinom koriste se u kompleksnom liječenju hemoroida i drugih bolesti rektuma. Aktivni sastojak anestezina je benzokain (to je lokalni anestetik, među kojima su i svojstva antipruritskog učinka) - koristi se za smanjenje površinske osjetljivosti tkiva.

Analgetski rektalni čepići

Prednost analgetskih rektalnih supozitorija je da se njihove medicinske komponente brzo apsorbiraju u krv, jer ne moraju prolaziti kroz jetru i gastrointestinalni trakt. Rektalni način davanja također omogućuje da se oslobodi probavni sustav opterećenja lijekom, zbog čega je manje vjerojatno da će supozitoriji uzrokovati mučninu i druge nuspojave (u usporedbi s lijekovima koji se unose u tijelo oralnim putem).

Bolnice za djecu

Najpopularniji lijekovi protiv bolova za djecu su Movalis, jer ovaj lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Osim toga, mala djeca su često propisana supozitorije Ibuprofen. Efektivno, lijek Cefecone (dopušteno je koristiti ga već od 3 mjeseca starosti).

Analgetske svijeće za radikulitis, bol u donjem dijelu leđa i zglobovima

Rektalni čepići se često koriste za ublažavanje bolova u lumbalnoj regiji - često djeluju kao alternativa analgetskim flasterima. Osim toga, čepići se koriste za uklanjanje radikulitisa - djeluju jednako učinkovito kao i analgetici. Najčešće za liječenje bolova u zglobovima i donjem dijelu leđa koriste se takve svijeće: papaverin, indometacin, ketanol, voltaren itd.

Supozitoriji NSAID-a mogu djelovati ne samo kao lijekovi protiv bolova, oni mogu spriječiti razvoj upalnih procesa, nego također imaju i učinak relaksacije mišića na mišiće leđa i oštećena područja kralježnice. Sva ta svojstva omogućuju uporabu takvih svijeća za liječenje raznih upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Svijeće za ublažavanje boli za cistitis

Primjena lijekova protiv bolova za cistitis ima nekoliko prednosti:

  • Aktivni sastojak dovoljno brzo, zaobilazeći jetru, ulazi u krv, zbog čega se bol povlači tek 30 minuta nakon injekcije supozitorija;
  • Ne postoji rizik od nuspojava tijela zbog poremećaja probavnog sustava;
  • U supozitorijima, u usporedbi s tabletnim oblikom lijekova, ima manje dodatnih elemenata.

Prilikom odabira svijeća za bol cistitisa, prvo se mora obratiti pozornost na lijekove koji su napravljeni od papaverina, koji ima analgetski učinak, a belladonna ekstrakt također primjenjuje Voltaren, indometacin, diklofenak natrij.

Svijeće za ublažavanje boli za prostatu

Za ublažavanje i ublažavanje bolova kod akutnog ili kroničnog prostatitisa koriste se čepići koji sadrže promedol ili panotopone.

Osim toga, koristi se i indometacin - to je NSAID koji ima sljedeća svojstva: ublažava bol, smanjuje temperaturu, djeluje kao protuupalno i antitrombocitno sredstvo. Zato se često koristi u liječenju prostatitisa.

Anestetičke svijeće za osteohondrozu

Među anestetičkim svijećama za osteohondrozu, učinkoviti su sljedeći lijekovi:

  • Lijekovi iz kategorije diklofenaka (kao što su Diclac, Dicloran, Voltaren, Ortofen i Diklobene);
  • Kategorija Ibuprofena (Gurofen ili Dolgit);
  • Skupina indometacina;
  • Ketoprofenovye lijekove (Ketonal i Flexen, kao i Fastum);
  • Nimesulid (Nimesine ili Nise).

Svojstva svijeća protiv bolova razmatraju se na primjeru lijekova Flexen i Diklofenak.

Među nuspojave - alergija u obliku svrbež i osip na mjestu primjene svijeće. Osim toga, može se javiti bol i iritacija u rektumu, uočavanje sluzi, proljeva i tenesma.

Radi lakšeg opažanja informacija, ove upute o uporabi lijeka Anestetičke svijeće prevedene su i predstavljene u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije uporabe pročitajte bilješku koja je izravno povezana s lijekom.

Opis se daje samo u informativne svrhe i nije vodič za samoliječenje. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i doziranje lijeka određuje isključivo liječnik. Samozdravljenje je opasno za vaše zdravlje.

Je li učinkovito koristiti svijeće # 171, Voltaren # 187;

Prikladan oblik doziranja je rektalni supozitorij. Imaju nekoliko prednosti u odnosu na pilule ili injekcije, jer ne iritiraju želudac, a istovremeno imaju i dovoljan terapeutski učinak.

Zato se Voltarenove svijeće koje sadrže diklofenak često koriste ne samo za liječenje neurološke i traumatološke patologije, već i za ginekologiju, urologiju i terapiju. Kako i u kojoj dozi uzeti svijeće pomoći će u određivanju uputa priloženih uz lijek.

Što je lijek?

Glavni sastojak lijeka, koji ima terapijski učinak, je diklofenak natrij. Budući da spada u skupinu NSAR, ima značajan analgetski, protuupalni učinak, a ima i antipiretički učinak. Sadržaj diklofenaka u rektalnim čepićima Voltaren može biti različit: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Osim toga, lijek sadrži čvrstu masnoću, njezina količina je 2g. Punilo oblikuje farmaceutsko sredstvo i omogućuje njegovo lako unošenje u rektum.

Kako djeluje droga?

S uvođenjem svijeće Voltaren medicinski učinak ne pojavljuje se tako brzo kao nakon uzimanja injekcije ili pilule. Terapeutska koncentracija diklofenaka u serumu određena je tek nakon 60 minuta, a nakon 3-4 sata detektiran je visok sadržaj aktivne tvari u sinovijalnoj tekućini zglobova.

Male količine diklofenaka također se mogu naći u majčinom mlijeku dojilja. Stoga, nakon injekcije Voltarena, postoji rizik od ulaska lijeka u tijelo djeteta.

Kada je propisan lijek?

Najčešće, lijek se koristi za liječenje bolesnika s bolnim sindromom s neurološkom ili ortopedskom i traumatološkom patologijom. S obzirom na jednostavnost upotrebe, Voltarenovi čepići se široko koriste u liječenju ginekoloških, uroloških, ENT bolesti, kao i dodatnog alata za ublažavanje postoperativne boli.

Indikacije za imenovanje su:

  1. Bolesti kralježnice: osteohondroza. spondiloza;
  2. Lezije traumatskih ili reumatskih zglobova: artritis, osteoartritis, burzitis;
  3. Ginekološka patologija: adneksitis, dismenoreja;
  4. Upalne bolesti urinarnog trakta, na primjer, cistitis ili uretritis;
  5. Prostatitis, orhitis;
  6. Stomatološke operacije;
  7. Otitis, faringotonvilitis;
  8. Cephalgia, napad migrene.

Kako primijeniti lijek?

Prije uvođenja svijeće mora se očistiti crijeva. Nakon toga, jedan čepić se odvaja od blistera, a zaštitni omotač se uklanja. Za bolju promociju svijeće ona se može lagano navlažiti vodom. Lijek se ubrizgava duboko u rektum.

Brojne pozitivne ocjene ukazuju na visoku učinkovitost lijeka za bol u pozadini osteohondroze ili bolesti zglobova. Preporučena dnevna doza od 100 mg do 150 mg. Ta količina ljekovite tvari podijeljena je u dvije ili tri doze.

Rektalni čepići se mogu kombinirati s uzimanjem tableta ili injekcija. Primjerice, tijekom dana uzimaju tablete i uvedu noćni čepić. Ukupna dnevna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.

Za upalu mokraćnog sustava i prostatitisa, Voltarenovi čepići se propisuju u količini od 100-150 mg dnevno. Dnevna doza podijeljena je u nekoliko doza. Za liječenje ginekološke patologije, minimalna količina čepića s diklofenakom treba biti 50 mg, kako je propisao liječnik, a doza se može povećati na 100 mg.

Pri liječenju napada migrene, jedan čepić se koristi 100 mg jednom. Zatim preporučiti čepiće 50mg dva ili tri puta dnevno.

Kako je lijek propisan za djecu?

Voltarenske svijeće propisane su samo za djecu koja su navršila osam godina. Za liječenje je korišten lijek koji sadrži 25 mg diklofenaka. Dnevna doza određuje se u iznosu od 1-2 mg po kilogramu djetetove težine. Rezultirajući iznos podijeljen je u nekoliko faza, obično tri.

Djeci iznad 14 godina propisane su 50mg svijeće. Dnevna doza se određuje na sličan način.

Kontraindikacije za liječenje

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti upalnih ili drugih bolesti rektuma. Također se ne preporučuje uporaba lijeka za osobe s erozivnim lezijama gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i čir na dvanaesniku, Crohnova bolest).

Ako je pacijent ranije imao intoleranciju na NSAR, Voltaren nije propisan. To je zbog rizika od alergijskih reakcija.

Tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju, lijekovi s diklofenakom su kontraindicirani. Majkama koje doje u vrijeme liječenja preporučuje se privremeno prekinuti dojenje.

Potreban je oprez Voltaren svijeće za osobe s bubrežnom, jetrenom ili srčanom insuficijencijom. Također postoje kontraindikacije za bolesnike s nedavnom operacijom koronarne arterije.

Koje se nuspojave mogu pojaviti?

Nuspojave Voltaren mogu se podijeliti na lokalne i opće. Lokalne pojave su simptomi iritacije sluznice rektuma nakon injekcije svijeće.

Uobičajene nuspojave uključuju pogoršanje postojećih bolesti želuca ili crijeva, dispepsiju, alergijske reakcije kože. Manje su česte glavobolje, vrtoglavica, zamagljen vid.

Uz pravilno odabrano doziranje i režim liječenja, nuspojave praktički ne postoje. Stoga je prije početka liječenja potrebno konzultirati liječnika, kao i proučiti upute za korištenje Voltarenskih svijeća.

analoga

Na farmaceutskom tržištu postoje i drugi analozi Voltarenskih čepića koji sadrže glavnu aktivnu tvar diklofenak u standardnoj dozi od 50 mg: Diklovit, Diklak, Naklofen. Iako je njihova cijena možda niža, bolje je koristiti izvorni lijek za liječenje.

Voltarenske svijeće koje se koriste u ginekologiji

Voltarenske svijeće su prikladan oblik doziranja anestetičkog i protuupalnog lijeka, koji nema toliko kontraindikacija u usporedbi s injekcijskom otopinom, a njegov učinak nije ništa manje učinkovit. U nekim slučajevima, Voltaren svijeće se kombiniraju s drugim Voltaren dozirnim oblicima. Razmotrite Voltarenske svijeće koje se koriste u ginekologiji.

Akcijske svijeće s Voltarenom

Voltaren je nesteroidni protuupalni agens koji je protuupalni, analgetski i donekle antipiretički učinak. Za glavni mehanizam djelovanja Voltaren uzeti inhibiciju stvaranja prostaglandina. To su tvari koje igraju važnu ulogu u razvoju boli, upale i topline.

Svijeće Voltaren proizvedene su u dozama aktivne tvari u 25, 50 i 100 mg. Kada se svijeća ubrizgava u rektum, lijek je sustavni učinak na tijelo. Voltaren se brzo apsorbira, ali još sporije u usporedbi s unesenim tabletama u enteričkom omotaču. Sat vremena kasnije, u krvi je zabilježena maksimalna koncentracija lijeka, nakon još 2-4 sata, koncentracija Voltarena u intraartikularnoj tekućini postaje viša nego u krvi i ostaje visoka 12 sati. Ako se Voltaren koristi u ispravnoj dozi i frekvenciji, ne nakuplja se u tijelu.

Indikacije za primjenu Voltarena u svijećama u ginekologiji

Lijek Voltaren u svijećama je učinkovit u pojavljivanju upalnih ginekoloških procesa. Osim toga, indikacije za primjenu Voltarena u svijećama u ginekologiji su bolne menstruacije (dismenoreja). Svijeće treba unijeti 2-3 puta dnevno po 25-50 mg. U nekim slučajevima, rektalne svijeće s Voltarenom u kombinaciji s ovim lijekom u drugim oblicima doziranja. Ali onda treba imati na umu da dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 150 mg. Ako je bol jakog intenziteta, Voltaren se prvo ubrizgava intramuskularno u obliku otopine, nakon čega se prenosi na uvođenje rektalnih supozitorija. Ovaj lijek je posebno pogodan kada pacijent pati od noćnih bolova.

Kontraindikacije za korištenje svijeća Voltaren

Rektalni čepići s Voltarenom mogu iritirati sluznicu rektuma, pa se njihova uporaba ne preporučuje u prisutnosti upalnih procesa na tom području. Kontraindikacije za korištenje svijeća Voltaren je prisutnost bilo erozivnih i ulceroznih procesa u gastrointestinalnom traktu. Uz oprez svijeće Voltaren propisane su za urtikariju, napade bronhijalne astme, akutni rinitis, nastale na pozadini aspirina ili drugih NSAID.

Kontraindikacije za korištenje Voltaren u svijeće je također prisutnost trudnoće pojam 1 i 2 trimestra. Potreban je oprez pri primjeni Voltarenovih supozitorija u slučaju abnormalne funkcije jetre i bubrega, zgrušavanja krvi, tijekom drugog tromjesečja trudnoće, tijekom dojenja, u starosti i mlađih od 18 godina.

Nuspojava svijeća Voltaren

Kada se Voltaren ubrizgava u obliku rektalnih supozitorija, ima sustavni učinak na tijelo, pa se mogu pojaviti nuspojave lijeka. Neželjeni učinci svijeća Voltaren uključuju:

  • iritacija sluznice želuca i crijeva, pojava krvarenja;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • pojava glavobolja, grčeva, vrtoglavice itd.;
  • pojačano krvarenje;
  • smanjen imunitet u slučaju dugotrajne primjene lijeka;
  • oštećenje sluha, vida i okusa;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava i bubrega;
  • pogoršanje astme, različite vrste alergijskih reakcija;
  • povećati krvni tlak.

Uz uvođenje svijeća rektalno lokalno u rektalnom području može uzrokovati iritaciju sluznice, pogoršanje hemoroida.

Upotreba klorheksidin diglukonata

Voltarenski gips - djelovanje, indikacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Supozitorije Triigren u liječenju napadaja migrene

O članku

Autori: Vershinina S.V. Akarachkova E.S. (Međunarodno društvo za kontrolu stresa, Moskva)

Za citat: Vershinina S.V., Akarachkova E.S. Supozitoriji Trihmigren u liječenju napadaja migrene // BC. 2010. №26. Str

Zbog epizodne prirode i odsutnosti ozbiljnih posljedica, obično se ne uzima u obzir migrena (M). Međutim, migrenska cefalgija često je popraćena smanjenjem radne sposobnosti, značajno ograničava društvenu aktivnost i može dovesti do zlouporabe droga, a nakon toga dolazi do razvoja glavobolje izazvane lijekovima. Glavni simptomi M uključuju pulsirajuću bol na jednoj ili obje strane glave, popraćenu mučninom, povraćanjem i povećanom osjetljivošću na pokret, svjetlo, buku ili miris. Prije napada M, neki ljudi također doživljavaju oštećenje vida (vizualnu auru) u obliku točaka, oblika ili treperećih svjetala. U industrijaliziranim zemljama podaci o epidemiološkom širenju M su heterogeni i kreću se od 3 do 35% [1]. Prema rezultatima populacijske studije u SAD-u, M se nalazi u 17,6% žena i 6% muškaraca ili u 1 od 11 Amerikanaca u dobi od 35 do 45 godina. No, 85% muškaraca i 72% žena koje su sudjelovale u ovom istraživanju nikada nisu posjetile liječnika i nisu imale dijagnozu [2,3]. Možda to odražava rijetkost napada u nekim od njih i / ili svijest o nedostatku adekvatne terapije [3]. Prevalencija M s aurom je gotovo dva puta manja od M bez aure. Štoviše, ako je omjer muško / žensko s M bez aure 1: 2 ili 1: 3, onda s M s aurom postaje 2: 3. Prevalencija žena može biti rezultat njihovih češćih posjeta liječnicima, ali je vjerojatnije da razlika u spolu odražava heterogeni utjecaj ženskih hormona na razvoj dvaju oblika M, više naglašenih s M bez aure [4].

U pravilu, dob početka M pada na drugo i treće desetljeće života (oko 70%) [5]. Studije školske djece otkrile su širenje M od 1% u dobi od 6 godina do 5% do 15 godina starosti. Razlika u spolu pojavila se nakon 11 godina u obliku prevalencije djevojčica, kako s M s aurom, tako i s M bez Aure. U starijoj dobi (nakon 50 godina) postoji manja zastupljenost M u usporedbi s mlađom dobnom skupinom [4,6], što može biti posljedica više razloga: spontana remisija M; učinkovitiju terapiju zbog visokog postotka konzultacija s liječnicima; „Zaboravljanje“ (ili „odbacivanje“) prisutnosti glavobolja; i, vjerojatno, povećanje smrtnosti među starijim osobama zbog povećane ranjivosti na druge, fatalne bolesti [7]. Dakle, u najproduktivnijim godinama života, pacijenti pate od glavobolje. Osim značajnog smanjenja (ili prekida) učinkovitosti povezane s napadima M, mnogi od njih žive u očekivanju sljedećeg napada, što dovodi do smanjenja kvalitete života, ograničavanja društvenih aktivnosti i kontakata te prisiljava pacijente da potraže liječničku pomoć [8-10].
Taktika liječenja M sastoji se od dva smjera - ublažavanja paroksizama glavobolje i imenovanja preventivne terapije [11,12]. S obzirom na to da mnogi pacijenti koji pate od migrene ne prilagođavaju strah povezan s čekanjem napada, važno je izraditi taktiku liječenja s pacijentom u različitim scenarijima razvoja migrene. Nakon što je pacijenta naučio identificirati prekursore, identificirati uzroke migrene i izbjegavati situacije koje izazivaju migrene (oštri mirisi, jaka svjetlost, glasan zvuk, promjene vremenskih uvjeta, kršenje režima rada i odmora, itd.), Ograničiti uporabu proizvoda koji sadrže tiramin: čokolada, kakao, orašasti plodovi, agrumi, grah, rajčice, celer, sirevi, kao i alkoholna pića, uključujući suho, posebno crveno, vino, šampanjac, pivo, mogu postići prevenciju ili značajno smanjenje broja napada bez uporabe lijekova. Kada prisutnost migrene nije očigledna, preporučljivo je voditi dnevnik o glavobolji, koja pomaže u prepoznavanju čimbenika koji izazivaju razvoj migrene. Mnogi bolesnici s učestalim paroksizmima M (više od 2 puta tjedno) i / ili kada su ponašanja i farmakološke intervencije neučinkoviti, potrebno je propisati preventivne terapije. Budući da nestabilnost centralne serotonergičke neurotransmisije ima ključnu ulogu u osiguravanju praga boli kod pacijenata koji pate od M, među različitim lijekovima, lijekovi koji mijenjaju serotonergičku aktivnost često su sredstvo izbora: serotoninski agonisti i antagonisti, antidepresivi i nesteroidni protuupalni lijekovi., Indikacije za profilaktičko liječenje su i neki specifični oblici migrene: hemiplegična migrena ili migrena s aurom s upornim neurološkim deficitom.
Svi pacijenti s migrenom pokazali su medicinsko olakšanje napada. Važno je upamtiti da redovita (više od 2 dana u tjednu) uporaba lijekova za ublažavanje napadaja glavobolje predstavlja faktor rizika za glavobolju izazvanu lijekovima. Drug terapija napadaja migrene je u tome što se odabir lijeka protiv bolova određuje u fazama: ublažavanje tri napada u svakoj fazi, nakon čega slijedi mogući prijelaz na drugi. Dakle, prva faza je simptomatsko liječenje napada migrene: jednostavna analgetik u kombinaciji, ako je potrebno, s antiemetičkim lijekom. Prema europskim smjernicama za liječenje pacijenata s migrenom, kao jednostavni analgetici ili paracetamol preporučuju se acetilsalicilna kiselina (900-1000 mg) ili ibuprofen (400-800 mg) ili diklofenak (50-100 mg) ili naproksen 500-1000 mg. 1000 mg). Međutim, naznačeno je da je baza dokaza za paracetamol ograničena, tako da nije lijek prvog izbora. U ovoj fazi preporuča se pridržavanje određenih načela o izboru oblika i doze lijekova. Na primjer, prednost se daje topivim ili resorbirajućim oblicima. Postoji potreba za uzimanjem adekvatne doze analgetika na samom početku napada, kao i povećanje biodostupnosti oralnih lijekova za ublažavanje napadaja tijekom uzimanja antiemetskih lijekova koji poboljšavaju motilitet gastrointestinalnog trakta, a time i smanjuje gastrostazu. Ako pacijent ima povraćanje, prednost se daje analgeticima i antiemetima u obliku rektalnih čepića. Također je primijećeno da je u prvoj fazi moguće kombinirati jednostavne analgetike prije prijelaza u sljedeću fazu - fazu specifične terapije za napad migrene - preporučuje se uporaba triptana [17]. "Zlatni standard" je sumatriptan. Učinkovitost i sigurnost sumatriptana ispitivana je s 300 tisuća napada u više od 60 tisuća pacijenata u kliničkim ispitivanjima i s 200 milijuna napada u kliničkoj praksi tijekom 15 godina njegove uporabe. Zadovoljstvo pacijenata ovim lijekom je 63% i značajno premašuje zadovoljstvo s drugim skupinama lijekova koji se koriste za ublažavanje migrene [18].
Razvoj triptana bio je revolucionarno rješenje problema ublažavanja napadaja migrene. U Rusiji je ova skupina lijekova predstavljena u različitim oblicima: tablete za oralnu primjenu, intranazalni sprej, rektalni čepići. Individualne kliničke značajke M napada određuju za svakog pojedinog pacijenta izbor triptana i oblik njegove primjene. Posebno, povezani simptomi kao što su mučnina i povraćanje imaju značajan negativan učinak na apsorpciju oralnih oblika [19], kao i kod pacijenata koji imaju problema s gutanjem tableta iz različitih razloga. Prema kanadskim znanstvenicima, to je važno jer epidemiološke studije M pokazuju da većina pacijenata (> 90%) osjeća mučninu tijekom napada M, a gotovo 70% pacijenata ima povraćanje. Neplated oblici triptana omogućuju tim pacijentima da kontroliraju napad M bilo kada i bilo gdje, na početku napada, što pridonosi brzom djelovanju lijeka. To je posebno važno kako bi se spriječio razvoj centralne senzibilizacije u bolesnika s M i omogućilo da se ti oblici razmotre kao lijekovi prve linije u pojedinih bolesnika [20-22]. Istovremeno je dokazana veća biodostupnost sumatriptana u obliku rektalnih supozitorija od tabletnih i intranazalnih oblika [23].
Odvojeno, potrebno je razlikovati napadaje M, koji su povezani s menstrualnim ciklusom kod žena ili napadaji koji se mogu pogoršati cikličkim unosom oralnih kontraceptiva. Za njihovo olakšanje, preporučuje se uporaba rektalnih supozitorija sa sumatriptanom (Triigren). U usporednoj studiji, talijanski znanstvenici pokazali su brži pozitivni učinak 25 mg sumatriptana (rektalnih supozitorija) u usporedbi s 50 mg sumatriptana (tableta) u prva 2 sata terapije. 4 sata nakon primjene terapijske terapijske doze sumatriptana, nisu nađene razlike između pacijenata koji su uzimali različite oblike lijeka. Oba oblika doziranja dobro su se podnosila. Pokazalo se da je pojedinačna doza lijeka dovoljna za ublažavanje boli bez relapsa kod 47,4% napadaja migrene (66% menstrualnih M i 33% M tijekom uzimanja kontraceptiva) [24].
Učinkovitost i sigurnost rektalnih supozitorija Triigrene (50 mg) u odnosu na oblik tablete (50 mg) za ublažavanje napadaja migrene istražili su ruski istraživači Yu.E. Azimova i G.R. Tabeyeva u 80 bolesnika s migrenom sa ili bez aure. Primarni pokazatelj djelotvornosti bila je dinamika intenziteta glavobolje na vizualnoj analognoj skali (VAS) u 30 minuta, 1, 2, 6 i 24 sata nakon uzimanja prve doze lijeka. Sekundarni pokazatelji učinkovitosti bili su intenzitet VAŠE mučnine, povraćanje, fotofobija, fonofobija, trajanje svakog napadaja migrene, pokazatelj kvalitete života pacijenta u napadu migrene prema 24-satnom upitniku, težina migrene na ljestvici MIDAS1, postotak pacijenata s potpunom regresijom glavobolje, najmanje dva od tri napada. Da bi se procijenila sigurnost lijeka, u obzir su uzeti bilo kakvi štetni događaji, podaci o laboratorijskim ispitivanjima (opći i biokemijski test krvi, analiza mokraće), EKG. Istraživači su dobili dokaze o bržem razvoju učinka smanjenja glavobolje pri korištenju rektalnih supozitorija u usporedbi s tabletama. Dinamika intenziteta pratećih simptoma - mučnina, povraćanje, foto- i fonofobija bili su slični u obje skupine, a skupine se nisu značajno razlikovale u drugim sekundarnim pokazateljima učinkovitosti. U skupini liječenoj rektalnim čepićima bilo je 9 (22,5%) bolesnika s 12 nuspojava; u skupini koja je primala pilule - 15 (37,5%) od 22, dok su se neželjeni događaji iz kardiovaskularnog sustava značajno rjeđe opažali u skupini liječenoj rektalnim čepićima (6,6 odnosno 32%, p = 0,004) [25]. ].
Dakle, indikacija za imenovanje sumatriptana (osobito Trigmyrene) rektalnih supozitorija je ublažavanje napadaja migrene. Kontraindikacije Trimigrena su kao za cijelu skupinu triptana.
Triigren kao i svi triptani nisu namijenjeni prevenciji migrene. Lijek se koristi samo uz utvrđenu dijagnozu i za vrijeme napada. Aplikacija prije početka napada ili tijekom aure ne može zaustaviti napad.
Kada koristite triptane, morate se pridržavati sljedećih načela:
• U nedostatku kontraindikacija, triptani su pokazani svim bolesnicima kako bi se ublažio napad migrene, što se u prvoj fazi nije moglo pomoći.
• Triptani su učinkovitiji ako se koriste na početku napada, kada je glavobolja još uvijek slaba, te kod pacijenata koji jasno razlikuju migrenu od glavobolje napetosti.
• Triptani se ne smiju koristiti redovito dulje od 10 dana mjesečno to povećava rizik od glavobolje izazvane lijekovima.
• Izbor antimigrenskih lijekova je individualan za svakog pacijenta i odabran je najprikladniji triptan. Postoji izražena varijabilnost učinkovitosti lijekova u seriji triptana, ovisno o individualnoj osjetljivosti. Važno je strpljivo odabrati iz postojećeg arsenala alat koji će biti učinkovit kod određenog pacijenta [26].
• Prva doza bilo kojeg triptana je minimalna terapijska doza.
• Ako prva doza triptana ne uspije, većina proizvođača ne preporučuje drugu dozu, ali u nekih bolesnika druga doza može biti učinkovita.
• Ako imate mučninu, preporuča se uzeti domperidon 20 mg ili metoklopamid 10 mg.
• Prisustvo mučnine i povraćanja određuje preporuke za imenovanje sumatriptana u obliku rektalnih supozitorija (osobito Trigmyrene).
• Kada se koriste triptani, treba imati na umu da 40% bolesnika s dobrim odgovorom na triptane u roku od 48 sati ima povremeni napad migrene. Kod takvih pacijenata, imenovanje druge doze, u pravilu, ima pozitivan učinak. Ako se nakon druge doze javi glavobolja i slično, triptan se mora promijeniti. Također, ako se ponavlja migrena, NSAID mogu biti učinkovita alternativa triptanima, kombinacija s kojom se može preporučiti za uporabu 6-12 sati nakon uzimanja triptana kako bi se spriječio ponovni napad [25].

1 MIDAS (Skala za procjenu invalidnosti migrene). Skala se temelji na procjeni utjecaja M na dnevnu aktivnost.
pacijenta. Ovisno o odgovorima na pet jednostavnih pitanja o gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja
život (učenje i rad, kućanski poslovi i obiteljski život, sport ili društvena aktivnost) određuje
ozbiljnost migrene. MIDAS ljestvica dijeli pacijente u 4 skupine, gdje skupina I odgovara minimalnom umanjenju.
dnevna aktivnost i nizak intenzitet glavobolje, a IV skupinu karakterizira teška neprilagođenost
i jaka glavobolja [Lipton R.B., Stewart W.F., 1998]. Za svaku grupu nude vlastite lijekove.

književnost
1. Silberstein SD, Lipton RB. Epidemiologija glavobolje. Naglasak na migrenu. Neurol Clin 1996 May, 14: 2, 421-34
2. Sanvito WL i sur. Epidemiologija migrene kod studenata medicine. Glavobolja 1996., 36. svibnja; 5, 316-9
3. Vershinina S.V. Kliničko-neuropsihofiziološke karakteristike bolesnika s migrenskom glavoboljom i glavoboljom napetosti. na natjecanju Ouch. step Ph.D. - M. - 1997. - 180 sekundi
4. Stang PE, Osterhaus JT. Utjecaj migrene u Sjedinjenim Američkim Državama: podaci iz ankete o zdravstvenom ispitivanju. Glavobolja 1993; 33: 29-35
5. Rasmussen BK. Migrena i glavobolju tenzijskog tipa u općoj populaciji: predisponirajući čimbenici, ženski hormoni, spavanja i Odnos prema Lifestyle. Pain 1993; 53: 65-72.
6. Pryse-Phillips W, Findlay H, Tugwell P, Edmeads J, Murray TJ, Nelson RF. Istraživanje kanadske populacije o kliničkom, epidemiološkom i društvenom utjecaju migrene i glavobolje tipa tenzije. Can J Neurol Sci 1992; 19: 333-9
7. Rasmussen B. Epidemiologija migrene. U: C. Rose F. (ur.) Towards Migraine 2000.– London: Elsevier Science B.V., 1996: 1–12
8. Langeveld JN, Koot HM i sur. Instrument kvalitete života adolescenata s kroničnom glavoboljom. Cephalalgia 1996; 16; 183-97
9. Osterhaus J, Well N i Rawlins E. Teret migrene. Vijesti u glavobolji. 1992 Aug, V. 2, br. 3, 3-5
10. Wagner TH i sur. Pokazalo se da se može koristiti kako bi se osiguralo da je sustavno testiran za MSQOL. Glavobolja, 1996. rujan, 36: 8, 484–92
11. Leone M, Grazzi L i sur. Pregled liječenja primarnih glavobolja. Ital J Neurol. 1995 Dec, 16: 9, 577-86
12. Saper JR. Dijagnoza i simptomatsko liječenje migrene. Glavobolja, 1997, 37 Suppl 1: s1-14
13. Henry P i sur. Učinkovitost i tolerancija šumeće kombinacije aspirina i metoklopramida u liječenju napada migrene. Randomizirana dvostruko slijepa studija uporabom placeba. Prese Med, 1995. 4. veljače 24: 5, 254–8
14. Schmuck K et al. Aktivacija meningealnih 5-HT2B receptora: rani korak u stvaranju migrenske glavobolje? Eur J Neurosci, 1996. svibnja 8: 5,959-67
15. Tfelt - Hansen P i sur. Kombinacija oralnog lizin-acetilsalicilata i metoklopramida u usporedbi s oralnim sumatriptanom u liječenju napada migrene. Ugeskr Laeger, 1996. Nov 4, 158: 45, 6435-9
16. Tietjen G. Migrena s aurom i bez aure: jedan entitet, dva ili više? Cephalalgia 1995; 15; 182-90
17. Europska načela za liječenje pacijenata s najčešćim oblicima glavobolje u općoj praksi. Steiner T.J. s koautorima // j. eadache i Pain, 2007; 8 (dodatak 1) Prevedeno Azimovoy Yu.A. s koautorima. - M.: OOO "OGGI. Promotivni proizvodi, 2010. - 56 str.
18. Pascual J, Mateos V, Roig C, Sanchez - Del - Rio M, Jimenez D. Tržišni oralni triptani tretman migrene: sustavni pregled učinkovitosti i podnošljivosti. 2007 Sep; 47 (8): 1152-68.
19. Bigal ME, Bordini CA, Antoniazzi AL, Speciali JG. Triptanske formulacije: kritička procjena // Arq Neuropsiquiatr. 2003 Jun; 61 (2A): 313-20
20. Gladstone JP, Gawel M. Novije formulacije triptana: napredak u upravljanju migrenama. 2003; 63 (21): 2285-305.
Tepper SJ, Cochran A, Hobbs S, Woessner M. Sumatriptan čepići za akutno liječenje migrene. S2B351 Studijska grupa.// Int J Clin Pract.1998 Jan - Feb; 52 (1): 31–5.
22. Kunka RL, Hussey EK, Shaw S, Warner P, Aubert B, Richard I, Fowler PA, Pakes GE. Sigurnost, podnošljivost i farmakokinetika sumatriptanskih čepića nakon cefalalgije. 1997 Jun; 17 (4): 532-40
23. Duquesnoy C, Mamet JP, Sumner D, Fuseau E. Usporedna klinička farmakokinetika nakon subkutane, oralne, rektalne i intranazalne primjene.// Eur J Pharm Sci. 1998 Apr; 6 (2): 99-104
24. Facchinetti F, Allais G, Nappi RE, Gabellari IC, Di Renzo GC, Genazzani AR, Bellafronte M, Roncolato M, Benedetto C. Sumatriptan (50 mg tablete vs 25 mg čepića) menstrualna migrena izazvana oralnim kontraceptivom: pilot studija. // Gynecol Endocrinol. 2010 Oct; 26 (10): 773-9
25. Azimov Yu.E., Tabeeva G.R. Triigren u ublažavanju napadaja migrene: otvorena prospektivna višestruka komparativna studija rektalnih supozitorija i tabletnog oblika sumatriptana // Časopis za neurologiju i psihijatriju. SS Korsakova 2009; 109 (12): 71–5
26. Rapoport AM, Tepper SJ, Bigal ME, Sheftell FD. Formulacije triptana: kako se slažu pacijenti i proizvodi. 2003; 17 (6): 431-47

Vrtoglavica je jedna od čestih pritužbi kod kojih pacijenti idu kod liječnika. Ponekad.

Osim Toga, O Depresiji