Topografija vagusnog živca

Lutajući živci, br. vagusa. Topografija desnog i lijevog vagusnog živca je različita. U stražnjem medijastinumu se desni stražnji živac pojavljuje na stražnjoj površini korijena desnog pluća i na toj se razini približava stražnjoj površini jednjaka, daje grane ezofagealnom pleksusu i prolazi uz jednjak u trbušnu šupljinu.

Živac lijevog vagusa, nakon povratka povratnog laringealnog živca na donjem rubu luka aorte, prelazi u jaz između njega i lijeve plućne arterije na stražnjoj površini korijena pluća. Na razini donjeg ruba, živac prelazi u prednji zid jednjaka, kroz koji prolazi u trbušnu šupljinu. Lutajući živci tvore pleksus jednjaka jednjaka koji je povezan sa simpatetičkim trupovima i spinalnim živcima.

Simpatički trupci, trunci sympathici. Torakalni dio simpatičkog trupa nastaje od 11-12 (često 9-10) torakalnih ganglija, ganglia thoracica, s interganglionskim granama. Nalaze se u listovima predvratne fascije na površini rubova rebara. Simpatički trup proteže se naprijed prema interkostalnim žilama, prema van od nesparenih (desnih) i polupartnih (lijevih) vena. Nastavljajući se dolje, deblo simpatičkog živca prolazi kroz razmak između vanjskih i srednjih nogu dijafragme.

Grane simpatičkog debla, zajedno s lutajućim živcima, sudjeluju u formiranju živčanih pleksusa prsne šupljine, daju povezne grane međurebarnim živcima, tvore velike i male unutarnje živce, P. splanchnicus major (iz V - GC grudnih čvorova) i P. splanchnicus minor (iz X - XI čvorovi prsnog koša).

Unutarnji živci nalaze se na bočnoj površini tijela prsnih kralješaka, prolaze kroz razmak između unutarnjih i srednjih nogu dijafragme, praćeni v. azygos (desno) i v. hemiazygos (lijevo) i dio su celijaknog (solarnog) pleksusa.

Topografija vagusnog živca

ili Pneumapsihomatološka osoba

Rusko-englesko-ruska enciklopedija, 18. izd., 2015

(Gr.: Τόπο # 962 - mjesto + γράφω - pišem; άνατωμη - disekcija, raskomadanje, 14. stoljeće.)
Topografija vagusnog živca je anatomska, opis lokacije vagusnog živca u odnosu na organe tijela, krvne žile i druge živce.
Vrug vagusa je deseti par kranijalnih živaca. Kranijalni živci su živci koji se šire od debla.
Kod ljudi postoji 12 pari kranijalnih živaca. Označeni su rimskim brojevima po njihovom mjestu.
Vrugusni živac [vagusni živac (CN X ili 10)].
Lutajući živci (n. Facialis) - deseti par kranijalnih živaca (označen crvenom strelicom na dijagramu).
Vagus živac, n. Vagus je mješoviti živac. Njezina aferentna (osjetljiva) vlakna završavaju u jezgri jednog puta, motorna vlakna počinju od dvostruke jezgre (obje jezgre su zajedničke s glosofaringealnim živcem), a autonomna vlakna iz posteriorne jezgre vagusnog živca. Vergusni živac inervira mnoge strukture tijela. Vlakna koja izlaze iz vegetativne jezgre čine veliki dio vagusnog živca i osiguravaju parasimpatičku inervaciju organa vrata, prsne šupljine i trbušne šupljine. Vlakna vagusnog živca su signali koji su uključeni u upravljanje radom svih glavnih sustava tijela.

Shema. Topografija vagusnog živca.
Modifikacija: Fiziologija čovjeka. Dee Unglaub Silverthorn, Sveučilište u Teksasu; William C. Ober, mr. Claire W. Garrison, R. N.; Andrew C. Silverthorn, mr. URL: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/


Vrug vagusa ima 4 podjele: glavu, vratnu, torakalnu i abdominalnu.
1. Sekcija glave vagusnog živca nalazi se između početka živca i nadređenog čvora. U ovom odjeljku, od grana vagusa odlaze sljedeće grane:
1.1. Meningeal grana, r. meningeus, udaljava se od gornjeg čvora i odlazi u tvrdu ljusku mozga u stražnjoj lobanjskoj jami, uključujući zidove poprečne i zatiljne sinuse. 2. Grana uha, r. auricularis, počinje od dna gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Izlazeći iz potkožnog mastoida, grana uha inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.
1. Cervikalni vagusni živac je dio koji leži između donjeg čvora i točke grananja rekurentnog laringealnog živca. Grane cervikalnog vagusnog živca:
1.1. Ždrijelne grane, rr. faryngei (pharingealis), idu u stijenku ždrijela, gdje, povezujući s granama glosofaringealnog živca i simpatičkog debla, tvore faringealni pleksus, pleksus faringeus (pharyngealis). Faringealne grane inerviraju sluznicu ždrijela, mišiće konstriktora, mišiće mekog nepca, uz iznimku mišića koji napreže palatinsku zavjesu.
1.2. Grane gornjeg dijela vrata srca, rr. 1-3, cardiaci ceruicales superiores odstupaju od živca vagusa, spuštajući se duž zajedničke karotidne arterije, i zajedno s granama simpatičkog trupa ulaze u srčani pleksus.
1.3. Gornji živac larinksa, n. Laryngeus (laryngealis) superiorniji, udaljava se od donjeg čvora vagusnog živca, ide naprijed uzduž lateralne površine ždrijela i na razini hyoidne kosti se dijeli na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana, r. externus, inervira krikoidni mišić štitnjače grkljana. Unutarnja grana, r. internus, prati gornju laringealnu arteriju i, zajedno s potonjim, probija sublingvalnu membranu štita. Njezine završne grane inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dijela sluznice korijena jezika.
1.4. Ponavljajući laringealni živac, n. laryngeus (laryngealis) recurrens, ima drugačiji početak na desnoj i lijevoj strani. Lijevi rekurentni laringealni živac počinje na razini luka aorte i, zaokruživši ga od dna u anteroposteriornom smjeru, diže se vertikalno prema gore u žlijebu između jednjaka i dušnika. Desni povratni laringealni živac udaljava se od vagusnog živca na razini desne subklavijalne arterije, savija se oko njega s dna i također u posteriornom smjeru i uzdiže se duž lateralne površine dušnika. Završna grana recidiva laringealnog živca je donji laringealni živac, n. laryngealis inferior, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i svih mišića grkljana, osim cricothyroida. Iz rekurentnog živca ždrijela i trahealnih grana, rr. traheale, grane jednjaka, rr. esophagei (oesophagealis) i donji krakovi vrata srca, rr. cardiaci ceruicales inferiores koji prelaze u plexuses srca. Vez za povezivanje također napušta donji laringealni živac (s unutarnjom laringealnom granom gornjeg laringealnog živca), r. commiinicans (sperma r. laryngeo interno).
2. Torakalni odjel vagusnog živca je područje vagusnog živca od razine odbacivanja povratnih živaca do razine otvora jednjaka dijafragme. Grane torakalnog vagusnog živca:
2.1. Grane srčanog prsnog koša, rr. cardiaci thoracici, upućeni na srčani pleksus.
2.2. Bronhijalne grane, rr. bronhijalne, idite do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima tvore plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronhije i ulazi u pluća s njima.
2.3. Ezofagealni pleksus, plexus esophageus (oesophagealis), formiraju se grane desnog i lijevog vagusa, koje su međusobno povezane na površini jednjaka. Od grane pleksusa dalje od zida jednjaka.
3. Trbušna regija vagusnog živca je predstavljena prednjim i stražnjim trupcima koji se protežu od ezofagealnog pleksusa.
3.1. Prednji trup vagusa, truncus vagalis anterior, prolazi od prednje površine jednjaka do prednje površine želuca u blizini manje zakrivljenosti. Ispred prednjeg dijela želuca, rr. gastrici anteriores, kao i grane jetre, r. hepatici, idući između listova omentuma do jetre.
3.2. Stražnji trup potkoljenice, truncus uagalis posterior, prolazi od jednjaka do stražnjeg zida želuca, ide uz njegovu manju zakrivljenost, vraća nazad želučane grane, rr. gastrici posteriores kao i celiakije, rr. coeliaci. Grane celijakije se spuštaju i vraćaju, a duž lijeve želučane arterije dosežu celijakijski pleksus. Vlakna vagusnih živaca zajedno sa simpatetičkim vlaknima celijakijalnog pleksusa odlaze u jetru, slezenu, gušteraču, bubrege, tanko crijevo i debelo crijevo do debelog crijeva.

- I ja sam dobro.,, N E O O U Č K A? »
T E S A T V A V E G U U N N E L L K K A

preduvjet:
Učinkovitost razvoja bilo koje grane znanja određena je stupnjem usklađenosti s metodologijom spoznaje - spoznajne biti.
stvarnost:
Žive strukture od biokemijskih i subcelularnih razina do čitavog organizma su probabilističke strukture. Funkcije probabilističkih struktura su vjerojatnosne funkcije.
preduvjet:
Učinkovita studija vjerojatnosnih struktura i funkcija trebala bi se temeljiti na probabilističkoj metodologiji (Trifonov E.V., 1978. 2015,...).
Kriterij: Stupanj razvoja morfologije, fiziologije, ljudske psihologije i medicine, količina individualnog i društvenog znanja u tim područjima određuje se stupnjem primjene probabilističke metodologije.
Stvarno znanje: U skladu s pretpostavkom, stvarnošću, nužnim uvjetom i kriterijem.,
o tse i t e smaso ttoy tel'n o:
- s te p pe N i r i z in i t i I s oko u zapisi o y i a do, i
- o b eme vash i xzn i n i y
- In i sh i ne telE to t!


Svaka stvarnost, i fizička i mentalna, u svojoj su biti vjerojatnosni. Formulacija tog temeljnog položaja jedno je od glavnih dostignuća znanosti 20. stoljeća. Alat za učinkovito poznavanje probabilističkih entiteta i pojava je probabilistička metodologija (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). Primjena probabilističke metodologije omogućila nam je da otkrijemo i formuliramo najvažniji princip psihofiziologije: predviđa se opća strategija upravljanja svim psihofizičkim strukturama i funkcijama (Trifonov EV, 1978. 2012,...). Nepriznavanje tih činjenica neznanjem je zabluda i znak znanstvene nesposobnosti. Svjesno odbacivanje ili tišina tih činjenica - znak loše vjere i izravne laži.

Vrugusni živac, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

Vagus živac (X)

Vergusni nerv, P. vagus, je mješoviti živac. Njezina osjetilna vlakna završavaju u jezgri usamljenog puta, motorički počeci iz dvostruke jezgre (obje jezgre su zajedničke s glosofaringealnim živcem), a autonomni - od stražnje jezgre vagusnog živca. Vergusni živac obnavlja ogromno područje. Vlakna koja izlaze iz vegetativne jezgre čine veliki dio vagusnog živca i osiguravaju parasimpatičku inervaciju organa vrata, prsne i trbušne šupljine. Impulsi idu uz vlakna vagusnog živca koji usporavaju ritam otkucaja srca, šire krvne žile (refleksno reguliraju krvni tlak u krvnim žilama), sužavaju bronhije, povećavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere i uzrokuju povećano izlučivanje žlijezda probavnog trakta.

Nervoz vagusa izlazi iz medule u stražnjem bočnom žlijebu pomoću nekoliko korijena, koji, kada se spoje, tvore jedan trup, koji se kreće prema jugularnom foramenu. U samom otvoru i napuštanju živca postoje dva zgušnjavanja: gornji i donji čvor, ganglion superius et ganglion inferius. Ove čvorove tvore tijela osjetljivih neurona. Periferni procesi neurona ovih čvorova idu do unutarnjih organa, tvrde ljuske mozga, kože vanjskog slušnog kanala. U vratnom otvoru, unutarnja grana pomoćnog živca pristaje uz trup vagusnog živca i povezuje se s njom.

Izlazeći iz jugularnog otvora, živac je usmjeren prema dolje, smješten na predvratničnoj ploči cervikalne fascije iza i između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. U prsnoj šupljini, vagusni živac prolazi kroz gornji otvor prsnog koša. Desni živac nalazi se između subklavijalne arterije u stražnjem dijelu i prednje strane subklavijske vene. Lijevi živac ide između zajedničkih karotidnih i subklavijalnih arterija, nastavljajući se do prednje površine luka aorte (Sl. 178). Zatim se lijevi i desni živci nalaze iza korijena pluća. Tada se desni živac vagusa pomiče prema natrag, a lijevo - na prednju površinu jednjaka, dijeleći se na nekoliko grana, međusobno povezanih. Tako nastaje ezofagealni pleksus iz kojeg se formiraju prednji i stražnji vagusni trupci. Potonji, zajedno s jednjakom, prolaze u trbušnu šupljinu i tamo odustaju od svojih posljednjih grana.

Topografski, vagusni živac može se podijeliti na 4 dijela: glavu, vrat, grudni i abdominalni.

Dio glave sluznog živca nalazi se između početka živca i nadređenog čvora. Sljedeće grane spadaju u ovaj odjel:

1 Meningealna grana, g. Meningeus, udaljava se od gornjeg čvora i odlazi na čvrstu membranu mozga u stražnjoj lobanjskoj jami, uključujući zidove poprečne i okcipitalne sinuse.

2 Ušna grana, r. Auricularis, počinje iz donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Izlazeći iz potkožnog mastoida, grana uha inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.

Dio cervikalnog otlumusa je onaj koji leži između donjeg čvora i odlaska povratnog laringealnog živca. Grane cervikalnog vagusnog živca:

1 Ždrijelne grane, rr. faryngei [pharingedlis], idu u stijenku ždrijela, gdje, povezujući s granama glosofaringealnog živca i simpatičkog debla, formiraju faringealni pleksus, pleksus faringeus [pharyngedlis]. Faringealne grane inerviraju sluznicu ždrijela, mišiće konstriktora, mišiće mekog nepca, uz iznimku mišića koji napreže palatinsku zavjesu.

2 Gornje dijelove vrata srca, rr. cardiaci cervicdles superiores, u količini od 1-3, odstupaju od vagusnog živca, spuštajući se duž zajedničke karotidne arterije, i zajedno s granama simpatičkog trupa ulaze u srčani pleksus.

3 Gornji živac larinksa (laryngea-lis), napušta donji čvor vagusnog živca, ide naprijed duž lateralne površine ždrijela i na razini hioidne kosti dijeli se na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana, grad externus, inervira krikoidni mišić larinksa. Unutarnja grana, g. Internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno s potonjom probija sublingvalnu membranu štita. Njezine završne grane inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dijela sluznice korijena jezika.

4 Ponovni laringealni živac, recidiv Laryngeus [la-ryngealis], ima drugačiji početak na desnoj i lijevoj strani. Lijevi rekurentni laringealni živac počinje na razini luka aorte i, zaokruživši ga od dna u anteroposteriornom smjeru, diže se vertikalno prema gore u žlijebu između jednjaka i dušnika. Desni povratni laringealni živac udaljava se od vagusnog živca na razini desne subklavijalne arterije, savija se oko njega s dna i također u posteriornom smjeru i uzdiže se duž lateralne površine dušnika. Završna grana recidivirajućeg živca grkljana - donji laringealni živac, n. Laryngealis inferiorni, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i svih mišića grkljana, osim ždrijela. Tracheal branch, rr. tracedles, esophageal grane, rr. esophagei [oesophagealis] i niže uieuHbie grane srca, rr. cardiaci cervicdles infe-riores, koji idu na pleksus srca. Vezivna grana (s unutarnjom laringealnom granom gornjeg laringealnog živca), grad komunikanata (cum r. Laryngeo interno) također napušta donji laringealni živac.

Torakalna regija je mjesto vagusnog živca od razine odbacivanja rekurentnih živaca do razine otvora jednjaka dijafragme. Grane torakalnog vagusnog živca:

1 Grane srca na prsima, rr. cardiaci thordcici, poslani u srčani pleksus.

2Bronhijalne grane, / m. bronchidles, idite na korijen pluća, gdje, zajedno sa simpatički živci obliku plućni pleksus, pleksus pulmondlis, koji okružuje bronhija i ulazi u pluća s njima.

3Ezofagealni pleksus, plexus esophageus [oesophagealis], formiraju se grane desnog i lijevog vagusa, koje su međusobno povezane na površini jednjaka. Od grane pleksusa dalje od zida jednjaka.

Trbušni živac je predstavljen prednjim i stražnjim trupcima koji se protežu od ezofagealnog pleksusa.

1 Prednji trup vagusa, truncus vagdlis anterior, pomiče se s prednje površine jednjaka na prednju površinu želuca u blizini manje zakrivljenosti. Prednji želučani ogranak, on. gdstrici anteriores, kao i grane jetre, d. hepdtici, idući između listova malog omentuma do jetre.

Stražnji trup stražnjeg vagusa, truncus vagdlis posterior, prolazi od jednjaka do stražnjeg zida želuca, teče duž njezine manje zakrivljenosti, daje natrag grane želuca, rr. gdstrici posteriores kao i celiakije, rr. coeliaci. Grane celijakije se spuštaju i vraćaju, a duž lijeve želučane arterije dosežu celijakijski pleksus. Vlakna vagusnih živaca zajedno sa simpatetičkim vlaknima celijakijalnog pleksusa odlaze u jetru, slezenu, gušteraču, bubrege, tanko crijevo i debelo crijevo do debelog crijeva.

Pomoćni i hipoglosalni živci, njihova anatomija, topografija, grane i područja inervacije.

Pomoćni živac (XI)

Dodatni živac, Accessorius, je motorni živac koji inervira sternokleidomastoidne i trapezne mišiće. Ima dvije jezgre. Jedna se jezgra nalazi unutar medulle oblongata, a druga u leđnoj moždini. Živac počinje s nekoliko lubanja i kralježnice. Korijen lubanje, radices craniales, protežu se od stražnjeg lateralnog sulkusa medulle oblongata, kralježnica, koričasta vretena, uzdižu se iz istog žlijeba vratne kralježnice. Prtljažnik pomoćnog živca koji se formira usmjeren je na jugularni foramen, gdje je podijeljen u dvije grane: unutarnju i vanjsku. Unutarnja grana, g. Internus, formirana vlaknima lubanjskih i kralježničnih korijena, spaja se s trupom vagusnog živca. Vanjska grana, grad externus, izlazi iz jugularnog foramena, najprije se proteže između unutarnje karotidne arterije i unutarnje jugularne vene, a zatim, idući ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, ide u sternokleidomastoidni mišić. Nakon što joj je dao dio grana, vanjska se grana pojavljuje na stražnjem rubu ovog mišića, a zatim slijedi do trapeznog mišića, koji također inervira.

Hipoglosalni živac (XII)

Hipoglosni živac, n. Hypoglossus, također motorni, inervira mišiće jezika. Živčana vlakna se pojavljuju iz motorne jezgre hipoglosnog živca, koji se nalazi u meduli. Od medule živac ostavlja brojne korijene u utoru između piramide i masline. Deblo hipoglosnog živca je usmjereno naprijed i bočno u istoimeni kanal i prolazi kroz njega. Izlazeći iz kanala, hipoglosalni živac ide prema dolje i naprijed, savijajući se oko živca vagusa i unutarnje karotidne arterije s bočne strane. Prolazeći između unutarnje karotidne arterije i unutarnje jugularne vene, hipoglosni živac je usmjeren ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića i ispod stilo-hipoglosnog mišića i ulazi u submandibularni trokut. Formirajući luk, konveksan prema dolje, hipoglosni živac ide naprijed i prema gore do jezika, u debljini od koje se razbija u jezične grane, on. Yp-guales, inervirajući mišiće jezika.

Iz hipoglosalnog živca odlazi silazna grana, koja sadrži motorna vlakna koja su vezana za I spinalni živac. Ova se grana povezuje s granama cervikalnog pleksusa, zbog čega se cervikalna petlja, ansa cervicalis (petlja hipoglosnog živca) formira ispred zajedničke karotidne arterije.

Vrugusni živac, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

Vergusni nerv, P. vagus, je mješoviti živac. Njegova osjetilna vlakna završavaju u jezgri jednog puta, motor počinje od dvostruke jezgre, a autonomna - od stražnje jezgre vagusnog živca. Vlakna osiguravaju parasimpatičku inervaciju organa vrata, prsne i trbušne šupljine. Impulsi idu uz vlakna vagusnog živca, koji usporavaju ritam otkucaja srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije, povećavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere i uzrokuju povećano izlučivanje žlijezda probavnog trakta.

Topografski, vagusni živac može se podijeliti na 4 dijela: glavu, vrat, grudni i abdominalni.

Dio glave sluznog živca nalazi se između početka živca i nadređenog čvora. Sljedeće grane spadaju u ovaj odjel:

1. Meningealna grana, g. Meningeus, udaljava se od gornjeg čvora i odlazi na čvrstu membranu mozga u području stražnje kranijalne jame, uključujući zidove transverzalnih i zatiljnih sinusa.

2. Ušna grana, r. Auricularis, počinje iz donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.

1. Ždrijelne grane, rr. faryngei, idite na zid ždrijela, gdje formiraju faringealni pleksus, pleksus faringeus. Faringealne grane inerviraju sluznicu ždrijela, mišiće konstriktora, mišiće mekog nepca, uz iznimku mišića koji napreže palatinsku zavjesu.

2. Gornje dijelove vrata srca, rr. cardldci cervicales superiores ulaze u srčani pleksus.

3. Gornji živac grkljana, n. Laringeus superior, udaljava se od donjeg čvora vagusnog živca, ide naprijed duž lateralne površine ždrijela i na razini hioidne kosti dijeli se na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana, grad externus, inervira krikoidni mišić larinksa. Unutarnja grana, g. Internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno s potonjom probija sublingvalnu membranu štita. Njezine završne grane inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dijela sluznice korijena jezika.

4. Ponovni laringealni živac, P. laryngeus recurrens, posljednja grana recidiva laringealnog živca - donji laringealni živac, P. laryngealis inferiorni, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i svih mišića grkljana, osim peristalistoidne. Odvajaju se i grane dušnika, grane jednjaka i donje grane srčanog vrata, koje idu do srčanih pleksusa.

Torakalna površina od razine ispuštanja povratnih živaca do razine otvora jednjaka dijafragme. Grane torakalnog vagusnog živca:

1. Prsa srca grana, rr. cardiaci thoracici, poslani u srčani pleksus.

2. Bronhijalne grane, rr. bronchidles, ići do korijena pluća, gdje je zajedno sa simpatički živci obliku plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronchi i ulazi u pluća s njima.

3. Ezofagealni pleksus, plexus esophageus [oesophagealis], formiran je od grana desnog i lijevog vagusa, koji su međusobno povezani na površini jednjaka. Od grane pleksusa dalje od zida jednjaka.

Trbuh je predstavljen prednjim i stražnjim trupcima koji se protežu od ezofagealnog pleksusa.

1. Prednji vagus trup, truncus vagalis anterior. Prednji želučani ogranak, on. gdstrici anteriores, kao i grane jetre, d. hepatici, koje prolaze između listova malog omentuma do jetre.

2. Stražnji trup potkoljenice, truncus vagalis posterior, prolazi od jednjaka do stražnjeg zida želuca, teče duž njegove manje zakrivljenosti, vraća nazad grane želuca, rr. gdstrici posteriores kao i celiakije, rr. coeliaci. Grane celijakije se spuštaju i vraćaju, a duž lijeve želučane arterije dosežu celijakijski pleksus. Vlakna odlaze u jetru, slezenu, gušteraču, bubrege, tanko crijevo i debelo crijevo.

223 Dodatni i hipoglosalni živci, njihova anatomija, topografija, grane i područja inervacije.

Dodatni živac, Accessorius, je motorni živac koji inervira sternokleidomastoidne i trapezne mišiće. Ima dvije jezgre. Jedna se jezgra nalazi unutar medulle oblongata, a druga u leđnoj moždini. Živac počinje s nekoliko lubanja i kralježnice. Korijen lubanje, radices craniales, protežu se od stražnjeg lateralnog sulkusa medulle oblongata, kralježnica, koričasta vretena, uzdižu se iz istog žlijeba vratne kralježnice. Rezultirajući trup pomoćnog živca usmjeren je na jugularni otvor, gdje je podijeljen u dvije grane: unutarnju i vanjsku. Unutarnja grana, g. Internus, formirana vlaknima lubanjskih i kralježničnih korijena, spaja se s trupom vagusnog živca. Vanjska grana, grad externus, izlazi iz jugularnog otvora, najprije se proteže između unutarnje karotidne arterije i unutarnje jugularne vene, a zatim, prema zadnjem dijelu trbuha digastričnog mišića, usmjerava se u sternokleidomastoidni mišić. Nakon što joj je dao dio grana, vanjska se grana pojavljuje na stražnjem rubu ovog mišića, a zatim slijedi do trapeznog mišića, koji također inervira.

Hipoglosni živac, n. Hypoglossus, također je motorni živac koji inervira mišiće jezika. Živčana vlakna se pojavljuju iz motorne jezgre hipoglosnog živca, koji se nalazi u meduli. Od medule živac ostavlja brojne korijene u utoru između piramide i masline. Deblo hipoglosnog živca je usmjereno naprijed i bočno u istoimeni kanal i prolazi kroz njega. Izlazeći iz kanala, hipoglosalni živac ide prema dolje i naprijed, savijajući se oko živca vagusa i unutarnje karotidne arterije s bočne strane. Prolazeći između unutarnje karotidne arterije i unutarnje jugularne vene, hipoglosni živac je usmjeren ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića i ispod stilo-hipoglosnog mišića i ulazi u submandibularni trokut. Nakon što je formiran luk, koji je konveksan prema dolje, hipoglosni živac ide prema gore i prema gore do jezika, u debljini od koje se raspadne u jezične grane, rr. linguales, inervirajući mišiće jezika.

Iz hipoglosalnog živca odlazi silazna grana, koja sadrži motorna vlakna koja su vezana za I spinalni živac. Ova se grana povezuje s granama cervikalnog pleksusa, zbog čega se cervikalna petlja, ansa cervicalis (petlja hipoglosnog živca) formira ispred zajedničke karotidne arterije.

Vegetativni dio živčanog sustava, njegova klasifikacija, obilježja odjela.

Autonomni (vegetativni) živčani sustav, systema nervo-sutn autonomicum, dio je živčanog sustava koji osigurava inervaciju srca, krvnih i limfnih žila, utroba i drugih organa. Ovaj sustav koordinira rad svih unutarnjih organa, regulira metaboličke, trofičke procese, održava stalnost unutarnjeg okoliša tijela.

Autonomni (vegetativni) živčani sustav podijeljen je na središnje i periferne dijelove. Središnji dio obuhvaća: 1) parasimpatičke jezgre III, VII, IX i X parova kranijalnih živaca koji leže u moždanom stablu (mesencephalon, luka, medulla oblongala); 2) autonomna (simpatička) jezgra koja formira lateralni srednji stup, columna intermediolateralis (autonomica), VIII cervikalni, svi torakalni i dva gornja lumbalna segmenta kičmene moždine (Cvni, Thi - Lu); 3) sakralne parasimpatičke jezgre, jezgre parasym-pathici sacrales, koje se javljaju u sivoj tvari triju sakralnih segmenata leđne moždine (Sn - Siv).

Periferni dio obuhvaća: 1) autonomne (autonomne) živce, grane i živčana vlakna, pa., Rr. i neurofibrae autonomici (viscerates) koji izlaze iz mozga i kičmene moždine; 2) vegetativni (autonomni, visceralni) pleksus, autonomni pleksus (viscerati); 3) čvorovi autonomnih (autonomnih, visceralnih) pleksusa, ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4) simpatički trup, truncus sympathicus (desno i lijevo), sa čvorovima, intersticijskim i veznim granama i simpatičkim živcima; 5) terminalni čvorovi, ganglija termindlia, parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava.

Neuroni jezgara središnjeg dijela autonomnog živčanog sustava prvi su eferentni neuroni na putu od središnjeg živčanog sustava (spinalna moždina i mozak) do inerviranog organa. Živčana vlakna nastala procesima tih neurona nazivaju se pre-čvornim (preganglionskim) vlaknima, jer odlaze u čvorove perifernog dijela autonomnog živčanog sustava i završavaju sinapsama na stanicama tih čvorova. Vegetativni čvorovi dio su simpatičkih debla, velikih vegetativnih pleksusa trbušne šupljine i zdjelice. Preganglionska vlakna izlaze iz mozga kao dio korijena odgovarajućih kranijalnih živaca i prednjih korijena spinalnih živaca. Čvorovi perifernog dijela autonomnog živčanog sustava sadrže tijela drugih (efektorskih) neurona koji leže na putu do inerviranih organa. Procesi tih drugih eferentnih neurona, koji nose živčani impuls iz vegetativnih čvorova u radne organe, post-nazalni (post-ganglionski) nervna vlakna.

U refleksnom luku vegetativnog dijela živčanog sustava, eferentna se veza ne sastoji od jednog neurona, već od dvaju neurona. Općenito, jednostavni vegetativni refleks predstavlja tri neurona. Prva veza refleksnog luka je osjetljivi neuron, čije se tijelo nalazi u spinalnim čvorovima i osjetljivim čvorovima kranijalnih živaca. Druga veza refleksnog luka je eferentna, jer nosi impulse od leđne moždine ili mozga do radnog organa. Ovaj eferentni put autonomnog refleksnog luka je predstavljen s dva neurona. Prvi od tih neurona, drugi u nizu u jednostavnom autonomnom refleksnom luku, nalazi se u autonomnoj jezgri CNS-a. Može se nazvati interkaliranim, jer se nalazi između osjetljive (aferentne) veze refleksnog luka i drugog (eferentnog) neurona eferentnog puta. Efektorski neuron je treći neuron autonomnog refleksnog luka. Tijela efektorskih (trećih) neurona leže u perifernim čvorovima autonomnog živčanog sustava.

Broj 225 Parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava. Opće karakteristike, centri i periferni dio (čvorovi, distribucija grana).

Parasimpatički dio, pars parasympathica (parasympathetica), autonomnog (vegetativnog) živčanog sustava podijeljen je na glave i sakralne dijelove. Sekcija glave [pars cranidlis] uključuje vegetativna jezgra i parasimpatička vlakna okulomotora (III par), facijalni (točnije, srednji, - VIII par), glosofaringealni (IX par) i vagus (X par) živce, kao i cilijarni, pterigojski, submandibularni, hioidne i ušne čvorove i njihove grane. Pars pelvica parasimpatičkog dijela predstavljaju sakralne parasimpatičke jezgre, jezgre parasimpatetike sacrales, II, III i IV sakralni segmenti kičmene moždine, unutarnji zdjelični živci, par. splanchnici pelvini, i parasimpatički čvorovi zdjelice, ganglia pelvina, sa svojim granama.

1. Parasimpatički dio okulomotornog živca predstavljen je dodatnom (parasimpatičkom) jezgrom, nucl. oculo-motorius accessorius, takozvano Yakubovich jezgru, cilijarni čvor i procese stanica koje se nalaze u ovoj jezgri i čvoru. Aksoni stanica pomoćne jezgre okulomotornog živca, koji leži u podlozi srednjeg mozga, dio su trećeg para kranijalnih živaca u obliku preganglionskih vlakana.

2. Parasimpatički dio facijalnog živca sastoji se od nadređenog i pljuvačkog jezgre, pterigopulmonarnog, submandibularnog i sublingvalnog autonomnog čvora. Aksoni stanica gornje jezgre salivacije, koji leže u mostu gume, nalaze se u sastavu facijalnog (srednjeg) živca u istom kanalu.

3. Parasimpatički dio glosofaringealnog živca nastaje od donje jezgre slinovnice, čvora ušnog kanala i procesa koji leže u njima. Aksoni stanica donje jezgre slinovnice, smješteni u medugli oblongati, kao dio glosofaringealnog živca, izlaze iz kranijalne šupljine kroz jugularni otvor.

4. Parasimpatički dio vagusnog živca sastoji se od stražnjeg (parasimpatičkog) jezgre vagusnog živca, brojnih čvorova koji čine organske vegetativne pleksuse i procese stanica koje se nalaze u jezgri i tim čvorovima. Aksoni stanica posteriorne jezgre vagusnog živca, smješteni u medulla oblongata, dio su grana vagusnog živca. Oni dopiru do parasimpatičkih čvorova, ganglija parasimpatike, suborganskog i intraorganskog autonomnog pleksusa.

5. sakralnom parasimpatikusu autonomno dio (autonomni) živčani sustav predstavljen sakralnom parasimpatikusu nukleusa, jezgre parasympathetia vrećice-krkljanja, postavljeni u bočnom intermedijera materijala 11 sakralnim segmenata leđne moždine, zdjelice (parasimpatički) čvorova, ganglijima pelvina i šiljaka koji se javljaju u ovim stanicama. Aksoni stanica sakralnih parasimpatičkih jezgri izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijena, a zatim idu kao dio prednjih grana sakralnih kičmenih živaca i nakon njihovog oslobađanja kroz zdjelični otvori prsnog koša oblikuju unutarnje živce zdjelice, PP. spldnchnici pelvini.

Vagus živac i koje su bolesti povezane s njim?

Ljudsko tijelo ima složenu strukturu i opsežan živčani sustav. Ovaj se članak fokusira na živac vagusa. Lutajući živac, što je to, koji se poremećaji mogu pojaviti u njemu i kako ih liječiti?

Opće informacije

Vožnja vagusa je glavni živac u ljudskom parasimpatičkom sustavu i najduži je od svih živaca u ljudskom tijelu. On ne zna kako lutati po tijelu i počeo ga je zvati zbog prostranosti funkcija koje mu je dodijelio mozak.

Parasimpatički sustav - sustav koji ima naziv "odmoriti i probaviti".

Gdje je živac vagusa? Napušta lubanju, prodire kroz cervikalno područje u torakalnu ravninu i spušta se dolje do trbušne šupljine. Zbog tog dugog puta, živac obavlja veliki broj funkcija u tijelu, uključujući:

  1. Odgovoran je za inervaciju sluznice ždrijela i grkljana, vanjskog slušnog kanala, kranijalne jame.
  2. Inervira pluća, crijeva, jednjak, želudac i srce.
  3. Odgovoran je za kretanje nepca, ždrijela, grkljana i jednjaka.
  4. To utječe na proizvodnju želučanog soka i izlučivanje gušterače.

Kao rezultat takvih opsežnih funkcija, možemo sa sigurnošću reći da je vagusni živac u tijelu odgovoran za:

  • disanje;
  • kašalj;
  • govor;
  • znojenje;
  • proces zasićenja;
  • rad srca;
  • proces gutanja;
  • refleksi;
  • probavljanje hrane.

Čak i manje ozljede mogu dovesti do zastoja u radu značajnog dijela tijela i dovesti do smrtnog ishoda.

struktura

Živčani vagus je X par kranijalnih živaca (ukupno XII parova kranijalnih živaca u ljudskom tijelu) i potječe iz kutije kranija. Dakle, pripada središnjem živčanom sustavu.

Anatomija vagusnog živca nije tako jednostavna kao što se čini na prvi pogled. Vagus se sastoji od četiri dijela:

  1. Glava - živčani trup napušta lubanju i šalje se u cervikalno područje.
  2. Cervikalna - nalazi se izravno u vratu.
  3. Torakalna - teče od baze vrata do kraja ravnine prsa.
  4. Abdominal - nalazi se u želucu.

Svaki od tih odjela ima svoje podružnice. Ove grane se sastoje od vlakana, koja su također podijeljena, u:

  1. Osjetljiva (smještena u slušnom kanalu i moždini).
  2. Motor (nalazi se u mišićima grkljana, ždrijela i jednjaka).
  3. Vegetativno (odgovorno za funkcioniranje unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, cirkulacijskog i limfnog sustava).

Topografija vagusnog živca je sljedeća:

  • lijevi i desni vagusni živci (paralelni jedan s drugim i odgovorni su za svako njegovo pluće, nakon čega se formira ezofagealni pleksus ispod);
  • meningealna grana (prenosi signale u stražnji dio vanjskog slušnog kanala i odgovorna je za inervaciju dura matera);
  • faringealna grana (inervira mišiće ždrijela, sluznicu i nepce);
  • gornji laringealni živac (inervira sluznicu glasnica, injektirane ligamente, gornji ezofagealni sfinkter i subfarinks);
  • povratni živčani živac (inervira mišiće grkljana, jednjaka, glatkih mišića);
  • gornji srčani živac (ima 2-3 grane koje komuniciraju sa simpatičkim vlaknima);
  • grana donjeg srca (inervira srčane mišiće);
  • prednja i stražnja grana jednjaka (mora biti smještena u neposrednoj blizini jednjaka i inervira stražnju površinu perikarda);
  • grane želuca (inerviraju želudac, gušteraču, slezenu, crijeva, bubrege i nadbubrežne žlijezde);
  • grane jetre (inerviraju jetru).

Uzroci poraza

Uzroci koji mogu uzrokovati štipanje ili upalu vagusnog živca su različiti. Stoga, najčešći poremećaji u radu vagusa uzrokuju bolesti mozga, uključujući:

  • meningitis;
  • tumorske neoplazme (maligni i benigni tumori, aneurizme, ciste itd.);
  • TBI mozga koji uzrokuje hematom ili drugo oštećenje;
  • poremećaji cirkulacije koji djeluju na krvne ugruške.

Osim toga, sljedeće bolesti uzrokuju iritaciju vagusnog živca:

  • dijabetes melitus;
  • kronične bolesti (tuberkuloza, sinusitis);
  • HIV infekcija;
  • Parkinsonova bolest;
  • multipla skleroza;
  • trovanje teškim metalima.

Osim toga, ne možemo isključiti učinke alkohola, čiji visoki sadržaj negativno utječe na vagalni živac. Uz zlouporabu alkoholnih pića, alkoholna neuralgija, koja se razvila u tom kontekstu, često uzrokuje iritaciju živaca.

Simptomi poraza

Simptomi i liječenje vagusnog živca razlikuju se u odnosu na koji odjel je zahvaćen. Dakle, simptomi mogu biti sljedeći:

  1. Govorni poremećaji - u pravilu, pacijent počinje s malom krizom tijekom razgovora. Nadalje, mogući su problemi s izgovorom i gubitkom glasa.
  2. Problemi s gutanjem - štipanje ili upala dijela vagusnog živca, koji je odgovoran za gutanje, može uzrokovati poteškoće s konzumiranjem čvrste hrane, a kako napreduje, ona je tekuća. Postupno, razvoj emetičkih nagona je moguć kada pokušavate progutati običnu vodu, pa čak i slinu. U teškim slučajevima mogući napadi astme.
  3. Poremećaji probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta - povećanje mišićnog tonusa jednjaka ili njegovo odsustvo može dovesti do zaustavljanja probavnog sustava ili njegovog usporavanja. To dovodi do zatvora, proljeva, žgaravice itd.
  4. Problemi s kardiovaskularnim sustavom - poremećaji u radu srca nisu tako lako otkriti, ako ne obratite pozornost na signale koje nam tijelo šalje (nažalost, većina ljudi radi upravo to). Glavni simptomi poremećaja su aritmije, tahikardija, bradikardija, vrtoglavica, otežano disanje, nekontrolirano mokrenje (koje je posljedica dugog razdoblja bez liječenja), gluhoća.
  5. Problemi sa živčanim sustavom - glavobolja, problemi ušiju, letargija, prekomjerna razdražljivost, apatija, odmak.

stimulacija

Vagus igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Dakle, u njegovom normalnom stanju, on:

  • poboljšava regulaciju šećera u krvi;
  • smanjuje rizik od moždanog udara i bolesti srca;
  • stabilizira tlak;
  • poboljšava probavu;
  • smanjuje intenzitet i broj napada glavobolje i migrene;
  • klicati;
  • smanjuje stres i anksioznost.

Da bi se održao dobar tonus vagusnog živca, preporučuje se da ga redovito aktivirate (taj se postupak naziva stimulacija vagusnog živca).

  • smanjenje rizika od napadaja panike, straha, bolesti srca;
  • Prevencija Alzheimerove bolesti;
  • borba protiv glavobolje, prekomjerne težine i pretilosti;
  • stimulacija tijela za borbu protiv bulimije, anoreksije, autoimunih bolesti, raka, hemoroida;
  • uklanjanje problema s alkoholizmom.

Treba razumjeti da uobičajena aktivacija vagusa nije dovoljna za poraz određene bolesti, ali u kombinaciji s tretmanom lijekovima pokazuje dobre rezultate.

Aktivacija je moguća na sljedeće načine:

  • sporo i ritmično disanje u trbuhu (10-15 minuta);
  • meditacija (15-20 minuta);
  • pranje hladnom vodom (ujutro i navečer);
  • uzimanje probiotika;
  • grgljanje (ponavlja se nekoliko puta dnevno nakon obroka);
  • pjevanje (glasno i sa zadovoljstvom, a ima i pozitivan učinak na parasimpatički sustav);
  • uzimanje ribljeg ulja (Omega 3 je veliki stimulans).

dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se u zdravstvenoj ustanovi i započinje razgovorom s pacijentom i razjašnjavanjem što mu smeta.
Primjerice, u slučaju problema s gutanjem, liječnik pregledava meko nepce (ispadne jezik u suprotnom smjeru od lezije) i grlo. Osim toga, liječnik procjenjuje boju glasa i razinu šuštanja tijekom izgovora.

Da biste provjerili funkciju gutanja, dovoljno je da zamolite pacijenta da popije čašu vode, dok kašljanje treba početi tijekom gutanja (prirodna reakcija tijela kada je vagus živac neuritis s komplikacijama funkcije gutanja).

Osim toga, neuropatolog dodatno propisuje:

  • laringoskopijom;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • X-zrake;
  • EKG.

liječenje

Hitno je potrebno djelovati u slučaju poremećaja povezanih s vagusom, jer nedostatak liječenja može dovesti do tužnih posljedica.

Liječenje se dijeli na konzervativno i kirurško. Osim toga, u zasebnoj kategoriji možete napraviti tradicionalne lijekove.

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje hormonskih lijekova (prednizon, hidrokortizon), koji pomažu eliminirati simptome.

Osim toga, da bismo ublažili bol, uzimamo lijekove protiv bolova.

Za liječenje upale vagusnog živca dopušteno je s antihistaminicima, koji olakšavaju oticanje koje se oblikuje oko vagalnog živca.

Naravno, neophodni prehrambeni vitamin za zahvaćeni živac i oslabljeno tijelo. Pogodan za ovaj vitamin - vitamin B, kao i lijekove koji sadrže magnezij.

Kao iu većini slučajeva, nakon terapije lijekovima, potrebne su fizioterapijske procedure koje uključuju:

  1. Diadinamske struje (imaju stimulirajući učinak na mišiće).
  2. Plasmapheresis.
  3. Elektrostimulacija.

Učinak fizioterapije u fazi liječenja u pravilu je minimalan, pa se ova vrsta terapije koristi kao rehabilitacijski postupak.

Osim toga, možete se poslužiti receptima tradicionalne medicine. Teško je izliječiti bolest korištenjem samo domaćih metoda liječenja, a ne preporuča se zamijeniti terapiju lijekovima narodnom terapijom. U istom kompleksu mogu biti vrlo dobri rezultati.

Kao glavne opcije za kućno liječenje prikazane su:

Kupke na bazi biljaka - pomiješajte u istom omjeru 20 g calamusa, origana, borovih pupova i stolisnika te izlijte dobivenu smjesu od 5 litara tople vode. Prije izlijevanja dobivene smjese u kadu, inzistira se do 5 sati. Neophodno je uzeti kadu ne više od 20 minuta. Smatra se da takve manipulacije opuštaju tonus mišića i pomažu smiriti živac.

Sorti kupke su dosta, kao alternativa, možete pokušati koristiti korijen valerijane i kadulje također pomiješana u jednakim omjerima i infused s kipućom vodom.

Kao sredstvo za gutanje uz pomoć sedativnih izvaraka. Dakle, za pripremu sedativa, morate pomiješati 10 g mente i matičnjaka u jednakim omjerima i preliti preko 300 ml vruće prokuhane vode. Ova juha treba infundirati najmanje jedan sat. Koristiti sredstva svaki dan na jednoj čaši.

Za oslobađanje živčane napetosti dovoljno da prokuha u 50 ml vode Art. žlicu cvijeća timijana. Prihvatiti takvu juhu je bolje svaki dan na 50 ml.

Pacijent može sebi napraviti jastuk od umirujućeg bilja. Ovaj se alat naziva aromatičnim jastukom. Bilje koje se mogu koristiti uključuju:

Med se može pripisati mono-agensima, koje treba redovito uzimati umjesto istog šećera. Med ima tonički i sedativni učinak kada se uzima redovito. Vrlo dobre rezultate pokazuje i homeopatija.

Kirurškoj intervenciji smirite se u najekstremnijem slučaju, kada konzervativno liječenje ne donosi vidljive rezultate. Osim toga, kirurgija je indicirana za osobe s tumorskim procesima, uklanjanje tumora je u nekim slučajevima preduvjet za oporavak. Kirurg mora osigurati da će operacija učiniti više dobra nego štete.

prevencija

Za prevenciju bolesti vagusnog živca nema potrebe da se držite složene prehrane ili sipate hladnu vodu na nju. Sve preporuke su sasvim adekvatne i neće uzrokovati poteškoće običnoj osobi. Stoga preporuke uključuju:

  1. Održavajte zdrav način života.
  2. Dnevna umjerena tjelovježba.
  3. Svakodnevni zdrav san.
  4. Recepcija u večernjim satima s kontrastnim tušem.
  5. Odbacivanje loših navika.
  6. Izbjegavanje stresnih situacija na poslu.


Zašto je tako važno voditi brigu o emocionalnom stanju? Budući da je miran i uravnotežen čovjek je mnogo manje vjerojatno da će patiti od bolesti, uključujući i od bolesti povezanih s upalom vagus živca. Vodite brigu o svojim živcima, bit će ih mnogo teže liječiti nego spasiti.

X par - vagusni živci

Vagusni živac (n. Vagus) je mješoviti, sadrži pet vrsta vlakana: 1) zajednički osjetljivi somatski (aferentni);
2) opća osjetljivost na visceralnu; 3) osjetljiv na okus; 4) motor (eferent); 5) parasimpatički. Osim toga, simpatička vlakna su pričvršćena na živac vagusa na vrat, prsa i trbušne dijelove.
1. Osjetilni dio vagusnog živca povezan je s nadređenim čvorom smještenim u jugularnoj rupi i predstavlja skupinu uobičajenih senzornih stanica. Donji čvor nalazi se ispod vratnog otvora, sadrži uobičajene visceralne i osjetljive stanice okusa. Stanični dendriti formiraju grane živca vagusa, a aksoni tvore glavni trup vagusnog živca. Aksoni pseudo-unipolarnih stanica gornjeg i donjeg čvora prolaze kroz jugularni otvor do jezgre duguljastog nukle medule. tr. solitarii. Dendriti počinju s organskim receptorima. Spajaju ih motorna i parasimpatička vlakna, tvoreći zajedničke živčane grane.

2. Motorni dio vagusnog živca započinje od dvostruke jezgre (nukl. Ambiguus), inervirajući progorele mišiće mekog nepca, grkljana i ždrijela. Ovi motorni živci također idu na organe zajedno sa senzornim i parasimpatičkim vlaknima.

3. Parasimpatički dio vagusnog živca počinje od vegetativne dorzalne jezgre (nucl. Dorsalis), koja završava u brojnim malim čvorovima smještenim u debljini trupa i grana, u stijenkama unutarnjih organa, gdje nastaju intraparietalni nervni pleksusi. Drugi neuron (postganglionski) završava u sluznici, žlijezdama, glatkim mišićima zidova krvnih žila, bronhima, srcu i unutarnjim organima trbušne šupljine. Parasimpatički sustav širi krvne žile, sužava bronhije, povećava pokretljivost probavnih organa, usporava ritam i jača snagu srčanih kontrakcija.

Motorna, osjetljiva i parasimpatička vlakna nalaze se u jednom deblu. Na temelju mozga vidimo vagusni živac u obliku 10-20 tankih korijena smještenih između piramide i masline u posteriornom lateralnom sulkusu medulle oblongata, koji se spajaju oko jugularnog foramena (za. Jugulare) u jedan trup (sl. 510). Ispod jugularnog foramena, vagusni se živac nalazi između glosofaringealnog živca naprijed, pomoćnog živca i unutarnje jugularne vene u stražnjem i hipoglosalnom živcu. Na vratu, vagusni živac leži između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije, te u donjem dijelu vrata, između jugularne vene i zajedničke karotidne arterije (Sl. 530). Posude i živci vrata prekriveni su zajedničkim fascijalnim listom. Od vrata kroz gornji otvor prsnog koša, vagusni živac prodire u stražnji medijastinum. Desni živac prolazi ispred desne subklavijalne arterije, a na lijevoj strani ispred luka aorte. Tada oba živca idu iza bronhija i podijeljeni su u brojne grane u adventitiji jednjaka, u području u kojem zajedno sa simpatičkim vlaknima tvore živčani ezofagealni pleksus. Blizu otvora jednjaka dijafragme vlakna tvore lutajuće debla: prednji (lijevi) je ispred jednjaka, stražnji (desno) je iza njega (truncus vagalis anterior et posterior); u njihovom sastavu oni odgovaraju živom i desnom lijevom vagusu. Oba vagusna stabla zajedno s jednjakom prodiru u trbušnu šupljinu, u kojoj se lijevi trup grana u manjem omentumu, na manjoj zakrivljenosti i prednjem zidu trbuha, desno - na stražnjem zidu želuca iu pleksusu celijakije (pleksus celiacus).


530. Živci vrata (pogled sprijeda).

1 - m. styloglossus;
2 - truncus sympathicus;
3 - n. vagus;
4 - n. cardiacus cervicalis superior;
5 - r. cardiacus cervicalis superior;
6 - n. laryngeus recurrens;
7 - n. cardiacus cervicalis inferior;
8 - m. prednji dio skalena;
9 - n. hypoglossus;
10 - gangl. cervicale superior;
11 - n. vagus.

Grane vagusnog živca podijeljene su na cervikalne, torakalne i abdominalne.

Embriogeneze. Prije svega, na početku 4. tjedna intrauterinog razvoja, u bazalnoj ploči postavlja se osjetljiva jezgra, a na periferiji gornji i donji čvor. Sedmog tjedna čvorovi su već toliko razvijeni da procesi njihovih neuroblasta rastu u srce i crijevnu cijev. 5. tjedna motorna i parasimpatička vlakna se pridružuju senzornim vlaknima. Parasimpatička vlakna u zidu organa tvore male čvorove, gdje se prebacuju na kratka postganglionska vlakna.

Filogenije. Kod nižih riba, vagusni živac je kompleks mnogih živčanih trupaca koji se razilaze u određenim lukovima škrga. Kod koštanih riba ti se pojedinačni živci spajaju u jedan trup vagusnog živca, a njegove se jezgre pomiču iz leđne moždine u medulu. Vergusni živac osigurava inervaciju svih škrvastih lukova, osim prve, koja je inervirana n. glossopharyngeus. U Seliae, vagus živac izlazi iz medulla oblongata u nekoliko korijena. Kod viših riba i vodozemaca, korijeni se kombiniraju u dorzalnoj i ventralnoj. Dorzalna grana je predstavljena osjetljivim vlaknima i naziva se lateralna grana u vodenim životinjama (r. Lateralis). Bočna grana se proteže duž cijelog tijela, a nalazi se u horizontalnom septumu između trbušnih i leđnih mišića tijela. Kod kopnenih životinja, počevši od amniota, lateralni živac se smanjuje i ostaje samo n. auricularis, što je kod ljudi. Ventralni ogranak vagusnog živca, nazvan škrgavac (truncus brachiointestinalis), sadrži senzorna, motorička i parasimpatička vlakna. Ventralna grana se širi kaudalno preko škrgavih lukova, gdje postoje čvorići. Njihovi receptori su u škrinjskim lukovima, od kojih je n. pretrematicus ide duž vodećeg ruba škržnog luka, n. posttrematicus - na poleđini. Ždrijelne grane s receptorima u stijenci ždrijela protječu u ove granske grane. Kod viših riba i vodenih vodozemaca, škrgni aparat se skraćuje ili nestaje. U ovom slučaju, prirodno, gillne grane tvore zajednički trup, a čvorovi se spajaju u gornje i donje čvorove, koji su sačuvani kod ljudi. Ventralna grana inervira jednjak, želudac, početak sredine, mjehura i srce kod životinja. Kod amniota i više razvijenih životinja, u odsustvu lateralne linije, javlja se atrofija lateralne grane vagusnog živca. Ostalo je samo n. auricularis, mnogi čvorovi su kombinirani u dva dijela. Kod gmazova - rr. faringeji imaju metamersku strukturu, prema aortnim lukovima. Prve grane životinja koje se razvijaju pretvaraju se u gornji laringealni živac (n. Laryngeus superior), posljednji u donji laringealni živac (n. Laryngeus inferior), a grane živaca između njih prelaze u grane za inervaciju ždrijela i srca. Sisavci imaju poseban tečaj n. laryngeus inferior, što se objašnjava pomicanjem srca u kaudalnom smjeru i, sukladno tome, luku aorte i velikim krvnim žilama. Kao rezultat, živac iz prsne šupljine vraća se u vrat zbog inervacije grkljana i drugih organa. Samo sa stajališta komparativne anatomije bit će jasna činjenica o tako velikom području inervacije vagusnog živca mnogih organa prsne i trbušne šupljine. To se objašnjava činjenicom da su u nižim životinjama (vodeni) organi ležali blizu glave, a zatim su se, kako su se razvijali, postupno pomicali u kaudalnom smjeru i nosili uz grane vagusnog živca.

Osim Toga, O Depresiji