2.6. Rana dijagnoza mentalne retardacije

Dijagnoza mentalne retardacije u djetinjstvu trebala bi se temeljiti na utvrđivanju određene kvalitativne strukture intelektualnog defekta, središnje mjesto u kojem pripada nerazvijenosti viših aspekata kognitivne aktivnosti, na identifikaciji zaostajanja u mentalnom razvoju djeteta, kao i na nedostatku produbljivanja defekta i drugih znakova progresije.

Glavni klinički znakovi mentalne retardacije su

(E.M. Mastyukova, 1997):

1) prevladavanje ukupnog intelektualnog nedostatka sa svojstvenom hijerarhijom intelektualnog nedostatka, odnosno, uz nerazvijenost svih neuropsihijskih funkcija, odvija se pretežno uporna neadekvatnost apstraktnih oblika mišljenja;

2) intelektualni nedostatak, koji se kombinira s oslabljenom pokretljivošću, govorom, percepcijom, memorijom, pažnjom, emocionalnom sferom, proizvoljnim oblicima ponašanja. U svim tim područjima hijerarhija defekata je tipična za oligofreniju, tj. Kasnije oblikovane komponente proizvoljnosti i regulacije svih tih funkcija ostaju nedovoljno formirane;

3) nerazvijenost kognitivne aktivnosti u mentalnoj retardaciji ogleda se, prije svega, u nedostatku logičkog mišljenja, smanjenoj pokretljivosti mentalnih procesa, inerciji generalizacije, usporedbi objekata i pojava okolne stvarnosti prema bitnim značajkama, nemogućnosti razumijevanja figurativnog značenja poslovica i metafora;

4) spor tempo razmišljanja i inercija mentalnih procesa, koja određuje nedostatak mogućnosti prenošenja načina djelovanja naučenog u procesu učenja na nove uvjete;

5) nerazvijenost mišljenja utječe na tijek svih mentalnih procesa: percepciju, pamćenje, pažnju. Prije svega, sve funkcije distrakcije i generalizacije pate, narušavaju se komponente mentalne aktivnosti povezane s analitičkom i sintetskom aktivnošću mozga. U emocionalno-voljnoj sferi, to se očituje u nerazvijenosti složenih emocija i proizvoljnih oblika ponašanja.

Intelektualni defekt je uporan i kod teških oblika dijagnosticira se već u prvoj godini života.

U ranom djetinjstvu za dijagnosticiranje mentalne retardacije, pravovremenost razvoja lokomotornih funkcija, obilježja emocionalnog razvoja i mentalnih aktivnosti, kao i podatke o neurološkim pregledima: korelacija s dobi djeteta, očuvanje arhaičnih automatizama (Moro refleksi, hvatanje, ravnanje itd.).

U prvoj godini života, dijete koje zaostaje u razvoju može imati početne manifestacije mentalne retardacije.

U normalnom somatskom stanju, intaktnom sluhu i vidu, takvo se dijete razlikuje od druge djece u letargiji, pospanosti i zakašnjelim manifestacijama diferenciranih emocionalnih reakcija (osmjeha). Nema dovoljno reakcije na ono što se događa. Kompleks revitalizacije je slabo izražen kada mu se približavaju poznati odrasli.

Dijete ne razlikuje članove obitelji koji su mu bliski od stranaca, on nema živahniju i vedriju (diferenciranu) reakciju od majke. On nije aktivno zainteresiran za svijetle i sondirane igračke. Emotivni mimički pokreti su odsutni, pogled nije izrazito izražajan, osmijeh se pojavljuje kasno i pojavljuje se samo kao imitacija kad joj se odrasli obraćaju. Zbog činjenice da subjekt-manipulativni čin

Tijelo se ne razvija, dijete ne gleda u igračke i druge predmete, ne drži ih u rukama i ne pomiče ih.

Nema primarnog razumijevanja govora, zaostajanje u razvoju djeteta posvećuje malo pažnje riječima koje govore rodbina. Dominacija hrane dominantna je u tome što dijete sve iz usta vuče u usta. Automatsko praćenje pokretnih objekata dugo se ne zaustavlja. Klinac kasnije drugi vršnjaci počnu sjesti, pokušavajući ustati i hodati.

U drugoj godini života pojavljuju se zakašnjele vještine stajanja i hodanja. Prve riječi obično se pojavljuju s dugim kašnjenjem. Čak i najjednostavniji, koji se sastoji od 2-3 riječi, frazalni govor je odsutan dugo vremena. U ovoj dobi dijete ne uči tražiti lonac. Ne mogu ga naučiti koristiti žlicu, šalicu. To ne pomaže kada ga odrasli nose.

Interes za okolne objekte, ako ih ima, ispada da je prolazan. Dijete ne posegne za njima, ne pokušava ih zgrabiti, ili, kad ih pokupi, brzo gubi interes. Igre koje se u ovom trenutku pojavljuju su primitivne, spuštaju se na ljuljanje, predenje, bacanje igračaka i slučajnih predmeta.

U predškolskoj dobi (4-5 godina) vještine samopomoći savladavaju se polako i nezadovoljavajuće. Pojavljuje se kasni frazalni govor, koji se odlikuje izrazito lošim rječnikom, odsutnošću proširenih fraza. Zalihe svakodnevnih informacija su nedovoljne. Nema pojmova boje, broja. Nedovoljno razumijevanje veličine stavki. Aktivnost u igrama je primitivna i imitativna. Dijete ne zna uspostaviti kontakt s vršnjacima, jer ne razumije njihove interese, značenje i pravila pojedinih igara. Osjećaji se slabo razvijaju i razlikuju. Razvoj sažaljenja, suosjećanja, razumijevanja boli, patnje i uvreda drugih ljudi kasni.

U mlađoj školskoj dobi, mentalna retardacija može se manifestirati nemogućnošću razumijevanja i ovladavanja nastavnim planom i programom osnovnih škola. Za studenta koji zaostaje u razvoju, ovladavanje matematičkim operacijama ili stjecanjem vještina pisanja može biti posebno teško. Za većinu, mentalna retardacija otežava razvoj svih školskih vještina tempom i u onoj mjeri koja se pruža djeci s normalnim mentalnim razvojem. Životna orijentacija je također nedovoljna. Dijete ne zna kućnu adresu (ime grada, ulicu, kućni broj, stan). Ne mogu reći o tome tko i gdje roditelji rade. Zbunjuje godišnja doba i teško ih je opisati. Ne reproducira imena mjeseci, dana u tjednu. Ona ne tvori neke generalizirajuće koncepte: dokumente, zanimanja, alate itd. Postoji nepotpuno razumijevanje figurativnog ili skrivenog značenja poslovica, metafora, poteškoća u crtanju analogija ili razlika. Dijete ne može dosljedno prepričati tekst koji je pročitao ili priču koju je čuo, bajku. Što je u ranijoj dobi moguće otkriti mentalnu retardaciju, ranije će biti moguće početi podučavati dijete prema korektivnom programu koji mu je najprikladniji.

Obično, duboki i teški stupnjevi mentalnog nedostatka postaju očiti u ranom djetinjstvu, ponekad odmah nakon rođenja. Takva djeca često imaju skraćeni životni ciklus i odlaze rano u život, njihov se broj smanjuje za oko 18-20 godina.

Blagi stupanj intelektualnog nedostatka u djece češće se prepoznaje po vremenu ulaska u školu ili čak u osnovnoj školi kada se utvrdi da se dijete ne nosi s nastavnim planom i programom. Ogroman broj djece iz ove skupine, uz odgovarajući odgoj, obrazovanje i zapošljavanje, u dobi od 15 do 20 godina, može se prilagoditi društveno, tako da ih je teško razlikovati od normalne djece u svakodnevnom životu. To se događa u slučajevima kada dijete živi u psihološki i društveno zaštićenom okruženju. Ako se životna situacija promijeni, a dijete ili mlada osoba počne postavljati zahtjeve koji ne odgovaraju njegovim mentalnim sposobnostima, javlja se neprilagođenost. Oko 70-75% sve djece i adolescenata s mentalnom manjkavošću pati od blagog stupnja, a njihove sudbine su različite.

Da bi se odredila dubina mentalne nerazvijenosti i kvalitativnih obilježja strukture defekta, osim glavne kliničke i psihološke metode, koristi se i patofiziološki pregled, uključujući proučavanje mišljenja i preduvjeta intelektualne aktivnosti (kombinatorna aktivnost, pamćenje, pažnja, itd.). Od velike važnosti za dijagnozu ima pedagoške karakteristike, koje odražavaju mogućnost svladavanja školskog kurikuluma, kao i osobine djetetove osobnosti.

Analiza psihopatoloških manifestacija omogućuje da se izoliraju dodatni psihopatološki sindromi i dijagnosticiraju komplicirani i atipični oblici mentalne retardacije. Dijagnoza se obično podupire rezultatima somatskih i neuroloških pregleda i laboratorijskih istraživačkih metoda. U dijagnostici diferenciranih oblika mentalne retardacije od velikog je značaja uspostavljanje specifične kombinacije obilježja psihopatoloških manifestacija s karakterističnim somato-neurološkim simptomima. Za dijagnostiku koriste se posebne biološke metode (citogenetske, biokemijske, imunološke itd.). U dijagnostici brojnih diferenciranih oblika, od velikog su značaja i drugi paraklinički i laboratorijski testovi (bakteriološki, imunološki, biokemijski, itd.) Koji omogućuju dijagnosticiranje mentalnih retardacija uzrokovanih toksoplazmozom, sifilisom, imunološkom nekompatibilnošću majke i fetusa, nasljednim metaboličkim bolestima itd.

Važan uvjet za diferencijalnu dijagnozu mentalne retardacije je analiza dinamike mentalne nerazvijenosti i pripadajućih mentalnih i neuroloških poremećaja, budući da sindrom demencije može biti jedna od kliničkih manifestacija niza nasljednih degenerativnih bolesti (tubularna skleroza, Sturge - Weberova bolest, Wilsonova bolest - Konovalov, itd.).,

Dakle, suprotno uvriježenom mišljenju da je nemoguće dijagnosticirati mentalnu retardaciju prije treće godine, slična dijagnoza je moguća. Potrebno je razviti pitanja rane dijagnoze (ne samo genetskih i kromosomskih oblika), već se ona treba provoditi u ujedinjenoj vezi sa socijalnom rehabilitacijom djece i adolescenata i rješavanjem problema invaliditeta. Dijagnoza mentalne retardacije nije "vječna", ona se može pregledati.

Rana dijagnostika odstupanja u mentalnom razvoju djeteta otvara mogućnosti za sprječavanje mentalne retardacije i organiziranje kompleksnog psihološkog, medicinskog i obrazovnog rehabilitacijskog rada, što pridonosi najprimjerenijoj socijalnoj prilagodbi i integraciji takve djece u društvo.

Simptomi i liječenje blage mentalne retardacije

Mentalna retardacija je posebno mentalno stanje u kojem je intelektualni razvoj ograničen na smanjenu razinu funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. U većini slučajeva problem se očituje u djetinjstvu. Retardirano dijete može se razvijati samo u onoj mjeri u kojoj će biti ograničeno. Najčešći blagi UO. Najmanje je opasno i može se liječiti pravodobno. Značajke i znakovi blage mentalne retardacije važno je znati svim roditeljima, tako da se s najmanjom sumnjom što je prije moguće može posjetiti liječnika.

Klasifikacija, oblici i uzroci

PP je jedna od podvrsta mentalne disontogeneze. Ovaj koncept odnosi se na povrede središnjeg živčanog sustava i psihe. Liječnici izdvajaju nekoliko stupnjeva:

Različite bolesti koje utječu na intelektualni razvoj mogu se naslijediti. Tada se mentalna retardacija može manifestirati na značajan način tek nakon nekoliko godina.

demencija

Pod demencijom podrazumijeva se organsko oštećenje ljudskog mozga nakon rođenja i puni razvoj središnjeg živčanog sustava. Stečeni problemi s intelektualnom aktivnošću, u pravilu, ozbiljniji su i odmah predstavljaju srednju ili tešku fazu MA. Međutim, u nekim slučajevima demencije, mentalna retardacija ima blagi stupanj i možda se ne manifestira toliko. Osoba može steći PP iz sljedećih razloga:

  • Ozljeda mozga;
  • Meningitis ili druge zarazne bolesti;
  • shizofrenije;
  • Epilepsija, moždani udar.

Demencija je ista kao i oligofrenija. Razlika je isključivo u uzrocima i srednjim godinama kada je moguće identificirati bolest.

simptomatologija

Kod blage mentalne retardacije, IQ djeteta ne prelazi brojku od 69 jedinica. Vanjske razlike s vršnjacima praktički su odsutne. U većini slučajeva, problem se javlja kada učimo ili komuniciramo. Značajka ovog stupnja zaostalosti je prilično dobra memorija, kao i svijest o nečijem stanju. Praktično svatko tko pati od blagog UO pokušava sakriti svoj problem.

Simptomi su uvijek isti. Razlike između različitih kliničkih slučajeva su minimalne. To vam omogućuje brzo prepoznavanje problema. Simptomi mentalne retardacije kod male djece su sljedeći:

  • Razvoj se odvija uz primjetno kašnjenje, što se očituje u dužem treningu držanja glave, puzanja, hodanja i drugih motoričkih sposobnosti;
  • Dijagnosticira se kašnjenje u razvoju emocionalne komponente, što se očituje u činjenici da beba doživljava vrlo malo emocija, koje se pojavljuju samo kratko, ai počinje se smijati mnogo kasnije;
  • Nema razumijevanja o tome kako se točno igrati s određenim igračkama, često ih dijete koristi na specifičan način;
  • Takva djeca počinju govoriti tek nakon 3 godine, dok imaju vrlo ograničen rječnik, a govor je nerazgovjetan;
  • Dijete se ne razlikuje od onih oko sebe i ne može jasno artikulirati svoje misli.

Starija djeca s mentalnom retardacijom ističu se snažnije od drugih. Njihovo ponašanje odgovara mlađim godinama, što omogućuje brzo prepoznavanje prisutnosti EI. Kod odrastanja ova djeca razvijaju nove simptome:

  • Poteškoće s sudjelovanjem u timskim igrama;
  • Manifestacija apatije, razdražljivosti, agresije;
  • Nedostatak razumijevanja igara uloga, poteškoća s modeliranjem nestvarnih situacija u životu;
  • Loša koncentracija, zbunjenost misli. Takva djeca radije izvode ponavljajuće akcije koje ne zahtijevaju aktivan rad mozga;
  • Niske kreativne sposobnosti, nedostatak fantazije i smisla za humor, djeca ne mogu vidjeti skriveno značenje u poslovicama, bajkama;
  • Problemi s točnim pamćenjem duge fraze, jer pate od ograničenja memorije;
  • Jednostavni interesi, uključujući gledanje televizije, čitanje bajki, videoigre;
  • Lako podložni tuđem utjecaju, voljeti imitirati druge ljude.

U većini slučajeva simptomi su isti, samo neki od njih mogu biti odsutni. Kod blagog PP-a, koji odrasta od djetinjstva, svi simptomi ostaju.

Pacijent s UO neće biti primljen u vojsku, neće dobiti vozačku dozvolu i neće im biti dopušten ulazak u državnu službu.

dijagnostika

Prilikom prve sumnje na mentalnu retardaciju, važno je odmah konzultirati liječnika. Dječje bolesti moraju se početi tretirati što je prije moguće kako bi se postigao pozitivan učinak. Pri pooštravanju vjerojatnost značajnog utjecaja uporabe lijekova značajno se smanjuje.

Nezavisno, teško je otkriti takvu bolest, ona se mora odrediti uz pomoć liječnika i posebnim metodama istraživanja. Dijagnoza mentalne retardacije blaga faza uključuje nekoliko načina za provjeru tijela djeteta:

  1. Razgovor s djetetom (ako je moguće) i njegovi roditelji, izrada točne slike njegovog ponašanja i mentalnog stanja.
  2. Pregledajte medicinske podatke iz vrtića ili škole, kao i bolnice.
  3. Primjena razvojnih tablica usklađenosti (za bebe).
  4. Provodite specijalizirane testove za testiranje inteligencije i sposobnosti učenja.
  5. Dodatne konzultacije s neurologom ili dječjim psihoterapeutom ako je potrebno.
  6. Testovi krvi i urina, EEG.

Nakon provođenja svih potrebnih istraživanja, liječnik daje konačnu dijagnozu i daje preporuke koje će pomoći u ubrzanju razvoja djeteta. Vrlo je važno liječiti ih s najvećom ozbiljnošću, jer oni mogu imati ogroman utjecaj na bebin mozak.

Dijagnoza se može ukloniti u bilo kojem trenutku zahtijevajući poseban pregled koji će dokazati oporavak.

liječenje

Uz pravo liječenje mentalne retardacije, djeca mogu postići potrebnu autonomiju i živjeti puni život. S takvim pozitivnim gledištem postoji jedan ozbiljan nedostatak koji se očituje u povećanom riziku da će takvi ljudi imati retardirano dijete, a stupanj oligofrenije može biti i veći od onog roditelja. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Tretman lijekovima

Pod ispravnim tretmanom podrazumijeva se integrirani pristup rješavanju problema. Točni sastanci mogu dati samo liječniku. Ako je UO uzrokovan drugim bolestima, onda je njihov prioritet eliminirati ih, za što se koriste odgovarajući lijekovi.

Za liječenje UO-a koristi se nekoliko vrsta lijekova:

  1. Nootropi (Piracetam, Pantogam, Encephabol). Oni omogućuju poboljšanje metaboličkih procesa u tkivu mozga, što pomaže ubrzati intelektualni razvoj djeteta.
  2. Vitamini skupine B (glutaminska kiselina, cerebrolizin). Poboljšanje funkcioniranja mozga, učinak je isti kao kod nootropika, ali često se obje vrste lijekova propisuju odjednom.
  3. Neuroleptici ili trankvilizatori. Potrebno ih je uzimati samo s mentalnim poremećajima, a izvedivost uzimanja određuje se pojedinačno od strane liječnika, kao i koje lijekove treba kupiti.

Ostali lijekovi propisani su u rijetkim slučajevima. Međutim, učinak tih sredstava neće biti dovoljan, jer pristup liječenju mora uključivati ​​i ispravan način života.

Strogo je zabranjeno propisivati ​​lijekove za PP. To treba učiniti samo kvalificirani liječnik nakon pregleda.

Narodni tretman

Netradicionalne metode liječenja za mnoge ljude izgledaju privlačnije, zbog toga što ih počinju koristiti, čak i bez razmišljanja da posjete liječnika. Nekoliko biljaka može pozitivno djelovati na djecu s PP:

Treba razumjeti da u nekim slučajevima takve biljke mogu uzrokovati psihozu i probleme u ponašanju, jer imaju izravan utjecaj na psihu. Prije uporabe preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste izbjegli moguće negativne posljedice.

Poseban način života

Iznimno je važno dopuniti tretman lijekovima posebnim životnim stilom. To je najvažnija komponenta u liječenju osoba koje pate od UO. Sveobuhvatna izloženost omogućuje vam povećanje razine IQ-a djeteta za 15 jedinica, što je prilično dobar rezultat.

Važno je slijediti sljedeće uvjete i odredbe:

  1. Pohađajte tečajeve refleksologije, uključujući akupresuru. Potiče cirkulaciju krvi i sve metaboličke procese u glavi.
  2. Pridržavajte se pravilne prehrane. Visokokvalitetna hrana koja ne sadrži štetne dodatke poboljšava zdravlje djeteta.
  3. Pravilno pokupite hobije. Redovite šetnje, igre na otvorenom, fizikalna terapija, lagani sportovi, sviranje glazbenih instrumenata, komunikacija s vršnjacima - sve to pozitivno utječe na ukupni razvoj.
  4. Uključite se u samorazvoj. Intelektualne igre, zagonetke i drugi razni načini provođenja vremena s interesom i dobrobiti vrlo su važni za mentalno retardirano dijete.
  5. Posjetite liječnika, pohađajte posebne tečajeve. Sva djeca oboljela od PP-a moraju redovito ići liječniku i specijalnim tečajevima, gdje će im stručnjaci pomoći da se brže razvijaju po posebnoj metodi.

Jednako je važna i potpora cijele obitelji. Roditelji bi trebali poticati razvoj svog djeteta, a sve treba učiniti kako bi uvijek ostao zadovoljan i uživao u svom životu.

Djeca s blagom retardacijom dobivaju stupanj invaliditeta i odgovarajuću potvrdu, što im pojednostavljuje život.

Značajke treninga

Dijete s mentalnom retardacijom ima posebne obrazovne potrebe. Ne uklapa se u uobičajeni školski program. Takva se djeca uče u specijalnim školama, gdje im se pruža znanje koje im je potrebno. Učitelji naglašavaju proučavanje elementarnih stvari, razinu socijalne prilagodbe i vještine samostalnog života. Nakon završene obuke, djeca mogu sama donositi odluke, raditi ono što je potrebno, raditi u potpunosti. Za potonje postoje posebne lekcije s ciljem rada, nakon čega dijete usavršava željenu profesiju (slikar, vodoinstalater, itd.).

Život s PP

Blaga mentalna retardacija nije tako loša kao što se čini. Osobe s ovom dijagnozom mogu živjeti cijeli život i biti će pune i bogate. Da biste to učinili, samo trebate učiniti sveobuhvatan tretman na vrijeme, posjetite liječnika. Ako roditelji djetetu osiguraju udobne uvjete za razvoj, oporavak će postati stvaran.

Rana dijagnoza mentalne retardacije

Rana dijagnoza poremećenog mentalnog razvoja izuzetno je teška i istodobno iznimno potrebna. Poznato je da raniji svrsishodni pedagoški rad počinje s djetetom, što je potpuniji ispravak i nadoknada nedostatka, au nekim slučajevima i sekundarni defekti mogu biti upozoreni. Problem dijagnosticiranja mentalne retardacije i njegovog razgraničenja od sličnih stanja obrađen je u djelima ruskih defektologa (M. Blumina, 1967; L. Vygotsky, 1983; A. Wenger, G. L. Vygodskaya, E. I. Leonhard, 1972, V.I. Lubovsky, 1971, 1989; A.R. Luria, 1976, itd.). LS Vygotsky je posvetio mnogo pozornosti pitanjima pravovremenog popravnog rada. Pokazao je da u razvoju djeteta postoje dobna razdoblja, tijekom kojih se određeni proces, specifična funkcija formira brže i karakterizira visoka razina unutarnjeg strukturiranja i bogatih međufunkcionalnih odnosa. Ni u jednom drugom razdoblju za postizanje takve korisnosti gotovo je nemoguće.

U ranoj dijagnozi posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da osjetilna oštećenja utječu na mentalni razvoj djeteta, stoga je pravodobno i pravilno razgraničenje učinaka senzornih oštećenja od primarne intelektualne insuficijencije nužan uvjet za organizaciju odgovarajućeg sanacijskog rada.

U našoj studiji o dijagnozi mentalne retardacije male djece, oslanjali smo se na poziciju znanstvenika da se dječji um razvija u procesu asimilacije i prisvajanja društvenog iskustva koje se događa u procesu aktivnosti. U svakom dobnom razdoblju razlikuje se vlastita vodeća aktivnost koja ima odlučujući utjecaj na tijek mentalnog razvoja. Poznato je da je u malom djetetu vodeća aktivnost objektivna, pri čemu se odvija razvoj motoričkih sposobnosti, percepcije, mišljenja, govora i drugih procesa.

Pri pristupu odabiru dijagnostičkih metoda uzeli smo u obzir da se u ovom dobu socijalno iskustvo asimilira oponašanjem postupaka odrasle osobe. U procjenjivanju djelovanja djeteta važna teorijska osnova za nas bila je koncepcija zone proksimalnog razvoja. U mentalnom razvoju djeteta L.S. Vygotsky identificira dvije razine: stvarnu (ili do sada postignutu) i "potencijalnu", povezanu sa zonom proksimalnog razvoja. Potonje je određeno sposobnošću djeteta, u suradnji s odraslima, da asimilira nove metode djelovanja, te se tako podiže na višu razinu mentalnog razvoja. Istodobno, prisutnost široke zone proksimalnog razvoja kod djeteta pouzdaniji je (u usporedbi sa sadašnjim stanjem znanja i vještina) znak uspjeha u daljnjem obrazovanju, što određuje dijagnostičku vrijednost ovog kriterija pri procjeni mentalnih sposobnosti iz perspektive razvoja. Zona proksimalnog razvoja važan je pokazatelj ne samo perspektive djetetovog razvoja pod utjecajem učenja, već također ima i veliku diferencijalnu dijagnostičku vrijednost u smislu razlikovanja stupnja mentalnog oštećenja (posebno za razlikovanje djece s mentalnom retardacijom i mentalnom retardacijom, kao i razlikovanje stupnja mentalne retardacije). usporavanje).

U našem radu usporedili smo značajke mentalnog razvoja djeteta s normalnim razvojem i njegovog mentalno retardiranog vršnjaka. Ukratko raspravimo o karakteristikama djeteta koje se normalno razvija u ranoj dobi i koje su značajne za dijagnosticiranje razine njegovog mentalnog razvoja.

U ranoj dobi javljaju se brze promjene u tjelesnom i mentalnom razvoju djece. Već u drugoj godini života dolazi do brzog razvoja objektivnih akcija, au trećem, objektivna aktivnost postaje vodeća aktivnost kod djece.

U procesu postajanja predmetom aktivnosti, približna reakcija na novu temu kao što je: "Što je to?" Razvija se, a zatim se pojavljuje druga indikativna reakcija - "Što možete učiniti s njom?" (po riječima D. B. Elkonina). Uz to, dijete počinje raspoređivati ​​predmete, s njima stječe metode djelovanja. On je oblikovao orijentaciju o svojstvima i kvaliteti objekata. Upravo taj proces oblikovanja potrage djeluje presudno na tijek mentalnog razvoja.

Osim toga, postoji aktivan razvoj govora: prvo postoje odvojene riječi, au drugoj godini života fraze. Nastaje interes za produktivnim aktivnostima: crtanje, projektiranje.

Što se tiče razvoja djece s mentalnom retardacijom, njihov motorički razvoj ide vrlo kasno. Njihov hod ostaje dugo nestabilan, loše koordiniran, nepotrebna su kretanja. U pravilu dugo nemaju vodeću ruku, nema dosljednosti u djelovanju obje ruke.

Ta djeca ne ovladaju pravodobno, u ovoj dobi imaju samo manipulacije, tj. kaotične, nefokusirane motoričke reakcije. Najčešće, ove manipulacije ne odgovaraju svrsi objekta s kojim dijete izvodi radnje. Usmjeravanje na nove stavke, ne samo na "Što možete učiniti s njim?" Tip, ali i često "Što je to?" Također nisu zabilježene. Ta djeca ne znaju oponašati postupke odrasle osobe, odnosno ne ovladaju samostalno osnovnim načinom učenja društvenog iskustva. Baveći se ranom dijagnostikom mentalnih poremećaja, koristili smo ne samo rezultate dobivene psihološkim i pedagoškim metodama, već i podatke o proučavanju djetetove razvojne povijesti, promatranju njegovog ponašanja i igre. Kombinacija svih tih podataka omogućuje procjenu razine mentalnog razvoja s visokim stupnjem pouzdanosti. U ovom članku usredotočit ćemo se samo na psihološko-pedagoški pregled. U nastavku su opisani specifični metodi, proces njihovog predstavljanja, metode pomoći i kriteriji za ocjenjivanje djelovanja djeteta za svaki zadatak, te sažeti rezultati psihološko-pedagoškog istraživanja male djece.

Budući da mnoga djeca koja su ispitana ne govore ili su nedovoljno tečno govore, većina predloženih zadataka ima neverbalni oblik, a rezultati njihovog djelovanja ocjenjuju se dječjim postupcima.

Zadaci se nude uzimajući u obzir postupno povećanje razine poteškoća, od najjednostavnijih do složenijih.

Broj zadataka je dupliciran. To je učinjeno kako bi se isključili neki popratni čimbenici, primjerice prisutnost određenog mišićnog napora, koji bi za neku djecu mogao postati nepremostiva prepreka (rastavljanje i sklapanje lutke).

Prikazane tehnike (10 zadataka) omogućuju proučavanje mogućnosti manifestacija mentalnog razvoja djeteta u različitim njegovim aspektima. Razmotrimo detaljno metode koje smo koristili.

Uhvati loptu!

zadatak je usmjeren na uspostavljanje djetetovog kontakta s odraslom osobom, na procjenu njihovog razumijevanja verbalnih uputa i sposobnost da se svojim pogledom promatrajući predmet koji se kreće.

Oprema. Kugla s utorom.

Anketa. Učitelj stavlja loptu na žlijeb i pita dijete: "Uhvati loptu!". Zatim okreće utor za dijete i traži od njega da okrene loptu duž utora: "Kati!". Odrasla osoba hvata loptu. Igra se ponavlja 4 puta.

Obrazovanje. Ako dijete ne uhvati loptu, odrasla osoba mu pokazuje nekoliko puta (2) kako to učiniti.

Pokazatelji procjene djetetovih postupaka: prihvaćanje zadatka, želja za igrom s odraslom osobom, odnos prema igri, rezultat.

Sakrij lopte!

zadatak je usmjeren na utvrđivanje praktične orijentacije djeteta prema veličini, kao i na prisutnost korelacijskih radnji.

Oprema. 2 kutije pravokutnog oblika iste boje s poklopcima iste boje i oblika, ali različite veličine.

Anketa. Prije bebe postoje 2 kutije, različite veličine i pokrivači za njih, na određenoj udaljenosti od kutija. Učitelj stavlja veliku loptu u veliku kutiju, a mala kuglica u maloj kutiji i traži od djeteta da sakrije kuglice, tj. Pokrijte kutije poklopcima. U ovom slučaju, djetetu se ne objašnjava koje pokriće treba poduzeti. Zadatak je da svaku kutiju samostalno zatvori odgovarajućim poklopcem.

Obrazovanje. Ako dijete pokupi pokrivače na pogrešan način, odrasla osoba pokazuje i objašnjava: "S velikim poklopcem pokrivamo veliku kutiju, a malu - malu kutiju." Stoga, u procesu dijagnostičkog pregleda, nastavnik pokazuje metodu djelovanja i ispravlja u riječi svojstvo objekata (vrijednosti), u koje se dijete mora usmjeriti pri obavljanju zadatka. Nakon učenja dijete se poziva da samostalno obavlja zadatak.

Pokazatelji za procjenu djetetovih aktivnosti: prihvaćanje zadatka, metode provedbe, sposobnost učenja, prisutnost korelacijskih radnji, odnos prema rezultatu.

Razvrstavanje i sklapanje lutaka za gniježđenje (dvodijelni)

Zadatak je usmjeren na utvrđivanje razine razvoja djetetove orijentacije prema veličini objekata, kao i na identificiranje ima li korelacijske akcije.

Oprema. Dvodijelna matryoshka.

Anketa. Učiteljica djetetu daje dvodjelnu matryoshku i traži da je otvori. Ako dijete ne počne djelovati, onda odrasla osoba otvara matryoshku. Zatim nudi djetetu da ga pokupi. Ako se dijete ne nosi samostalno, tada se osigurava obuka.

Obrazovanje. Učiteljica uzima još jednu matryoshku i otvara je, privlačeći djetetovu pozornost na malu matryoshku, traži od njega da učini isto sa svojom matryoshkom: "Otvori matryoshku". Zatim odrasla osoba traži od djeteta da sakrije malu matryoshku u veliku, koristeći pokazivačku gestu i uputu: "Učini kako i ja." Zatim se od djeteta traži da samostalno izvrši zadatak.

Pokazatelji evaluacije djetetovih postupaka: prihvaćanje zadatka, načini ostvarenja, odnos prema rezultatu

Razvrstavanje i sklapanje piramide

zadatak je usmjeren na utvrđivanje djetetove razvojne razine praktične orijentacije na veličinu, prisutnost i prirodu korelacijskih radnji, određivanje vodeće ruke, koordinaciju djelovanja obiju ruku.

Oprema. Piramida od 3 prstena iste boje, ali različite veličine.

Anketa. Učitelj nudi djetetu da rastavi piramidu. Ako ne može, odrasla osoba će sama rastaviti piramidu i ponuditi djetetu da je sakupi.

Obrazovanje. Ako dijete nakon toga ne počne djelovati, nastavnik mu počinje dati prstenje jedan po jedan, svaki put, pokazujući gestom da prstenove treba staviti na štap, a zatim nudi samostalno obavljanje zadatka.

Pokazatelji za procjenu djelovanja djeteta: prihvaćanje zadatka, da li dijete samostalno savija piramidu, uzimajući u obzir ili ne uzimajući u obzir veličinu prstena, sposobnost učenja, vodeću ruku, dosljednost djelovanja ruku, rezultat i stav prema njemu.

Uparene slike

zadatak je usmjeren na utvrđivanje razine razvoja djeteta na fiksiranje pogleda, vizualnu percepciju slika objekta i prisutnost pokazne geste.

Oprema. Uparene fotografije subjekta.

Anketa. Prije nego što dijete stavi dvije slike (zatim četiri). Upravo iste slike su u rukama učitelja koji ih međusobno povezuju, pokazujući da on i dijete imaju iste slike. Zatim odrasla osoba zatvori svoje slike, izvadi jednu od njih i, pokazujući je djetetu, traži da pokaže isto.

Obrazovanje. Ako dijete ne obavlja zadatke, nastavnik pokazuje kako povezati uparene slike. Zatim predlaže usporediti četiri slike predmeta.

Pokazatelji procjene djetetovih postupaka: prihvaćanje zadatka, je li izbor, učenje, stav prema rezultatu, rezultat.

Kocke u boji (percepcija boje)

zadatak je usmjeren na utvrđivanje formiranja vizualne percepcije boje.

Oprema. Boje kocke (8 komada) primarnih boja - 2 crvene, 2 žute, 2 zelene, 2 plave.

Anketa. Četiri kockice različitih boja postavljene su ispred djeteta i zamoljene da pokažu onu koja je u rukama učitelja: "Uzmite kocku poput mene." Zatim učitelj traži da pokaže: "Pokaži mi gdje je crvena, a sada gdje je žuta, zelena, plava." Zatim odrasla osoba traži od djeteta da se izmjenjuje kako bi nazvao boju svake kocke: "Koje je boje ova kocka?" i tako dalje

Obrazovanje. Ako dijete ne uspoređuje boje, učitelj vas uči da prvo usporedite dvije boje. U slučajevima kada dijete uspoređuje boje, ali se ne izdvaja po imenu, učitelj ga uči da izdvaja dvije boje po imenu, ponavljajući ih svaka 2-3 puta.

Pokazatelji za procjenu djetetovih postupaka: prihvaćanje zadatka, razina percepcije boje - da li dijete uspoređuje boje, identificira ime boje, bilo da identificira primarne boje, odnos prema rezultatu ili rezultat.

Izreži slike

zadatak je usmjeren na utvrđivanje stupnja razvoja holističke percepcije slike subjekta.

Oprema. 2 slike objekta, od kojih je jedna izrezana na dva dijela.

Anketa. Učiteljica prikazuje djetetu dva dijela slike i pita: "Napravite cijelu sliku."

Obrazovanje. U slučajevima kada dijete ne može to učiniti, odrasla osoba prikazuje cijelu sliku i traži da se ona sastavi iz dijelova. Ako se nakon toga dijete ne nosi s zadatkom, učitelj sam nameće dio slike podjele u cjelini i traži dodatak. Nakon treninga, dijete mora samostalno izvršiti zadatak.

Pokazatelji za procjenu aktivnosti djeteta: prihvaćanje zadatka, metode provedbe, sposobnost učenja, odnos prema rezultatu i rezultatu.

Dizajn šipki (trokut, čekić)

Zadatak je usmjeren na utvrđivanje stupnja razvoja holističke percepcije, analize uzorka, sposobnosti djeteta da djeluje u imitaciji, u emisiji.

Oprema. Ravni štapići iste boje (6 komada).

Anketa. Prije djeteta, lik ("čekić") je izrađen od štapića i oni su zamoljeni da učine isto.

Obrazovanje. Ako dijete ne može izgraditi čekić prema modelu, od njih se traži da dovrše zadatak prema imitaciji. U slučajevima kada se dijete nosi sa zadatkom, od njega se traži da izgradi trokut. U početku, prema modelu, onda prema predstavi, i ako se ne izvodi prema predstavi, predlaže se da se gradi imitacijom.

Pokazatelji za procjenu djetetovih postupaka: prihvaćanje zadatka, akcija za oponašanje, pokazivanje, modeliranje, rezultat i stav prema njoj.

Uzmite kolica!

Zadatak je usmjeren na utvrđivanje stupnja razvoja vizualno-efektivnog razmišljanja, osobito, dijete mora pronaći način za korištenje pomoćnog alata (vrpce).

Oprema. Kolica s prstenom kroz koji se vrpca uvija.

Anketa. Ispred djeteta nalazi se kolica na drugom kraju stola, ne može ga dosegnuti rukom. U zoni dosega njegove ruke nalaze se dva kraja pletenice, koji su međusobno odvojeni za 50 cm, a od djeteta se traži da uzme kolica. Ako povuče samo jedan kraj pletenice, kolica ostaju na mjestu. Zadatak je da dijete nagađa da poveže oba kraja trake i povuče kolica.

Obrazovanje. Izvodi se na razini praktičnih testova samog djeteta: kada povuče na jednom kraju benda, mora mu se pružiti prilika da pokuša ponovno. Učitelj iza ekrana ponovno prolazi traku kroz prsten kolica i nudi da je dobije.

Pokazatelji procjene djetetovih postupaka: ako dijete istodobno vuče na oba kraja trake (ili s obje ruke na oba kraja ili povezuje krajeve), to se smatra visokom razinom izvedbe zadatka. U tim slučajevima, kada dijete na početku vuče za jedan bend i nosi se s zadatkom nakon drugog testa, postoji pozitivna upotreba praktičnih testova. Ako dijete ne zna upotrijebiti pletenicu (ili pokuša doći do ruke ili pokuša ustati sa stolice i hodati do kolica), to se procjenjuje kao neuspjeh u izvršavanju zadatka. Također je zabilježena povezanost s rezultatom.

Nacrtaj sliku!

zadatak identificira stupanj razvoja subjektovog uzorka, kao i koja je ruka vodeća i prisutnost dosljednosti u djelovanju ruku.

Anketa. Dijete je dobio komad papira i olovke, zatražio nacrtati "trag". (Obuka nije osigurana).

Pokazatelji procjene djetetovih postupaka: prihvaćanje zadatka, odnos prema zadatku i rezultat aktivnosti, usklađenost sa slikom uputa. Analiza crteža: crtanje, namjerno crtanje, prema uputama za crtanje.

Ispitali smo 200 djece treće godine života (od 2 do 3 godine). Od toga, 100 su učenici općeobrazovne predškolske ustanove u Moskvi i 100 djece odgajanih u različitim uvjetima: u posebnim vrtićima za djecu s organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava iu obiteljima koje su nam se obratile za psihološko i pedagoško savjetovanje.

Svi opisani pokazatelji bili su za nas glavni parametri za procjenu djelovanja djeteta. Istodobno smo uzeli u obzir da načini obavljanja zadatka mogu biti sljedeći: 1 - neadekvatna djelovanja; 2 - razumije cilj, ali djeluje neovisno, ne uzimajući u obzir svojstva i kvalitete objekata, tj. Kaotično; u smislu obuke, djeluje adekvatno, ali ne izvršava zadatak samostalno (čak i nakon obuke); 3 - samostalno obavlja zadatak nakon treninga; 4 - odjednom samostalno obavlja zadatak.

Osim toga, zabilježena je i pratnja govora, koja nije uključena u kriterije za procjenu djetetovih aktivnosti u ovom radu.

Razmotrite podatke o rezultatima ankete za svu djecu.

Podaci u tablici pokazuju da su u većini slučajeva u početku gotovo svi ispitanici prihvatili zadatak (osim za 4 djece s teškoćama u razvoju). To sugerira da predloženi zadaci u većini slučajeva privlače malu djecu i odgovaraju njihovim dobnim interesima.

Tablica. Rezultati zadataka male djece (od 2 do 3 godine)

Izraženije razlike između ispitanika zabilježene su kada su djeca počela obavljati zadatke. Svi su ispitanici bili podijeljeni u 4 skupine prema glavnim parametrima za ocjenjivanje njihovih djelovanja, i to za prihvaćanje zadataka, metode djelovanja i provedbe, mogućnost učenja i odnos prema rezultatima.

Prvu skupinu činila su djeca koja nisu razumjela svrhu zadatka, tako da nisu težili njegovoj provedbi. Oni nisu spremni surađivati ​​s odraslima, ne naglašavajući ciljeve zadataka, djelovali su neadekvatno. Osim toga, djeca iz ove skupine nisu spremna (čak ni pod uvjetima oponašanja postupaka odrasle osobe) učiti. Među učenicima opće predškolske ustanove i djece s teškoćama u razvoju nije bilo takve djece - 10 osoba.

Pokazatelji djece u ovoj skupini ukazuju na duboke probleme u njihovom intelektualnom razvoju.

Druga skupina sastojala se od djece koja su razumjela svrhu zadatka. Za njih su, u pravilu, jedva došli u kontakt s novom odraslom osobom. To je zahtijevalo korištenje raznih emocionalnih i razigranih trikova kako bi ta djeca prihvatila zadatak. Istovremeno, priroda njihovih postupaka ukazala je na želju da se postigne željeni rezultat. Istodobno, oni, u pravilu, nisu uzimali u obzir svojstva i kvalitete objekata, pa su za njih karakteristična kaotična djelovanja i, u budućnosti, odbijanje izvršavanja zadataka. U procesu dijagnostičke obuke, kada je odrasla osoba tražila da obavlja zadatke koje treba slijediti, mnogi od njih su se nosili. Međutim, djeca ove skupine nakon treninga nisu mogla sama izvršiti zadatke, što ukazuje na nedostatak svijesti o načelu djelovanja. Treba napomenuti da su bili ravnodušni prema rezultatima svojih aktivnosti. Među učenicima općeobrazovne predškolske ustanove bilo je samo tri takve djece, a većina djece s teškoćama u razvoju bila je većina (60). Svim tim djetetom dijagnosticirana je oligofrenija u stupnju slabosti.

Treću skupinu činila su djeca koja su bila zainteresirana za obavljanje zadatka. Odmah su ga prihvatili, razumjeli uvjete tih zadataka i nastojali ih ispuniti. Međutim, često sami, u mnogim slučajevima, nisu mogli pronaći adekvatan način da to učine i obratili se odrasloj osobi za pomoć. Upravo je pomaganje odrasloj osobi s poteškoćama u tome što je istaknula djecu ove skupine od prethodnih. Nakon što je pokazao kako učitelj obavlja zadatak, mnogi od njih su se uspjeli sami nositi sa zadatkom, pokazujući veliko zanimanje za rezultate svojih aktivnosti. To upućuje na to da su predloženi zadaci dostupni ovoj djeci, ali su im potrebni posebni pedagoški uvjeti za razvoj njihove aktivne orijentacije na svojstva i kvalitete objekata.

Među učenicima općih predškolskih ustanova bilo ih je 20, a među djecom s teškoćama u razvoju - 26. Ova skupina djece trebala je dodatno istraživanje kako bi pojasnila svoje primarno oštećenje.

Četvrtu skupinu činila su djeca koja su sa zanimanjem prihvatila sve zadatke, samostalno ih izvodila, djelovala na razini praktične orijentacije, a neki su djelovali na razini vizualne orijentacije. Međutim, bili su vrlo zainteresirani za rezultate svojih aktivnosti. Mnogi od njih često su postavljali pitanja: "A koje igračke još imaš?", "Što bi mi još dao?", "Želim se opet igrati s tobom", "Mogu li i dalje bacati loptu?" crtate li? "," A vi ćete doći k nama? " Ova skupina uključuje samo učenike općeg obrazovnog vrtića (77 djece).

Što se tiče djece s teškoćama u razvoju, nitko od njih nije djelovao na taj način. U procesu izvođenja zadataka nismo zabilježili takve aktivne tvrdnje među njima, a još više nijedno od nas nije postavljalo pitanja, iako su u nekim slučajevima izgovorene govorne izjave (uglavnom je zabilježen prateći govor).

Analiza rezultata ankete pokazuje da je u normalno razvijenoj djeci govor aktivno uključen u kognitivni proces i do određene mjere ga usmjerava, odnosno postoje elementi organizacijske funkcije govora.

Važna karakteristika skupina kao cjeline je da su učenici opće predškolske ustanove u većini slučajeva doveli svoje postupke do kraja, bili su zainteresirani za konačni rezultat, čekali ocjenu odrasle osobe. Naprotiv, djeca s teškoćama u razvoju bila su indiferentna i prema procesu obavljanja zadatka i prema njegovom rezultatu (60 djece). Budući da nisu završili jedan zadatak, oni su se trudili za drugog, ne čekajući procjenu odrasle osobe.

Ta činjenica ukazuje da je nedostatak usredotočenosti na aktivnosti izravno povezan s nedostatkom odgovarajuće motivacije. Nisu imali sustav poticaja (dobivanje odobrenja, samozadovoljstvo rezultatom svojih postupaka, itd.). Ta je okolnost također značajno značajna u dijagnostici mentalnog razvoja, budući da ona karakterizira aktivnost djeteta u cjelini. v Najznačajnije razlike između ispitanika različitih skupina bile su razlike u konačnom rezultatu. Među učenicima općeobrazovne predškolske ustanove, djeca od 100 ispitanika samostalno su se, bez obuke, nosila s predloženim zadacima, a tijekom zajedničke aktivnosti 20 djece obučeno je s odraslom osobom, tj. 97 ispitanika postiglo je pozitivne rezultate. Samo mali dio učenika (3 djece) nije se nosio sa zadatkom, što nas navodi na zaključak da među učenicima općeobrazovne ustanove (vrtićki vrtić) djeca trebaju psihološko-pedagošku i posebnu korektivnu i pedagošku djelatnost. Među ispitivanom djecom s teškoćama u razvoju nitko se nije samostalno bavio zadacima. Nakon osposobljavanja, 26 djece je uspjelo samostalno obaviti zadatak, a većina njih nije podložna obuci u procesu dijagnostičkog pregleda (60 djece). Mala skupina djece (14 od 100) nije mogla ni djelovati u uvjetima imitacije (odbijali su zadatke ili djelovali neadekvatno).

Svi navedeni podaci omogućili su procjenu djetetovih postupaka u točkama. Za svaki zadatak razvili smo kriterije ocjenjivanja u četiri točke.

Rezultat je bio: djeca koja nisu spremna surađivati ​​s nepoznatom odraslom osobom, nisu spremna učiti i uglavnom nisu težila pozitivnom rezultatu, već su se ponašala neadekvatno, dobivala od 10 do 12 bodova (činila su prvu skupinu). Za svaki neispunjeni zadatak dijete dobiva 1 bod, budući da je za naknadnu računalnu obradu podataka potrebna značajna vrijednost.

Djeca koja nisu samostalno obavljala zadatke i nisu mogla ovladati zadacima, ali su adekvatno postupala u uvjetima imitacije, dobila su od 13 do 23 boda (formirala su drugu skupinu). Za svaki zadatak dobili su 2 boda, au nekim slučajevima 3 (u slučajevima kada su nakon treninga prešli na samostalni zadatak).

Djeca koja nisu mogla samostalno obavljati zadatke, ali su nakon treninga sami to radila, dobila su uglavnom po 3 boda za svaki zadatak (oni su činili treću skupinu). U ovu skupinu ubrajaju se djeca s 24 do 33 boda.

Djeca koja su samostalno obavljala poslove dobila su po 4 boda, au nekim slučajevima samo 3 boda za svaki zadatak (uključena su u četvrtu skupinu). Odlikuju ih ocjene od 34 do 40 bodova.

Sve navedeno omogućilo nam je zaključak da predloženi zadaci i razvijena procjena rezultata dječjeg djelovanja mogu poslužiti za psihološku i pedagošku dijagnozu male djece. Kvantitativna procjena u bodovima omogućuje određivanje relativne razine mentalnog razvoja svakog djeteta. Osim toga, takvo psihološko i pedagoško ispitivanje djece omogućuje vam da odredite smjer popravnog rada s njima.

Dakle, djeca koja su dobila od 10 do 12 bodova, najčešće pripadaju kategoriji duboko mentalno retardiranih. Potrebno je razviti emocionalni i poslovni kontakt s odraslima, surađivati ​​s njima, naučiti razumjeti svrhu akcije. Druga skupina djece s 13 do 23 boda može se okarakterizirati kao mentalno zaostala s mogućnostima obrazovanja u posebnim predškolskim ustanovama. Potrebno ih je naučiti oponašati postupke odrasle osobe, orijentirati se u uvjetima zadatka, razvijati orijentacijsko-istraživačke aktivnosti u procesu ispunjavanja zadatka vezanog uz objektivno djelovanje.

Kod djece treće skupine potrebno je razjasniti kliničku i psihološko-pedagošku dijagnozu. Može biti djece s mentalnom retardacijom, s općom nerazvijenošću govora, s lakšim oštećenjem sluha. Potrebna je detaljnija i opsežnija studija kako bi se uspostavila diferencirana dijagnoza.

Istodobno, sva ta djeca trebaju ciljano sanirati rad na razvoju općih i finih motoričkih vještina, formiranju preduvjeta za igre na sreću i proizvodne aktivnosti. Osim toga, važan smjer u korektivnom i pedagoškom radu s ovom djecom je razvoj osnovnih funkcija govora i uključivanje aktivnog govora djeteta u proces percepcije i kognitivne aktivnosti.

Kako prepoznati mentalnu retardaciju?

Rana dijagnoza mentalne retardacije kod djece omogućuje identificiranje njegove prisutnosti, razine inteligencije, stupnja ozbiljnosti mentalnih poremećaja i pravodobno pokretanje odgovarajućih terapijskih i rehabilitacijskih mjera. Dobri rezultati se obično postižu kombinacijom medicinskih pristupa i dugoročnog pedagoškog utjecaja s osposobljavanjem, odgojem djeteta, prilagodbom okolini, razvijanju svakodnevnih vještina i maksimalnom kompenzacijom razvojnog jaza.

Naravno, uspjeh svih ovih aktivnosti ovisit će o tome što je djetetova početna razina inteligencije, koliko točno je postavljena dijagnoza mentalne retardacije, što uzrokuje postojeće poremećaje, koliko su ozbiljni mentalni i somatski poremećaji, što je pacijentovo okruženje i raspoloženje rodbine i prijatelja djeteta za dugotrajan mukotrpan rad. prilagoditi je zajednici.

Dijagnoza mentalne retardacije u djece: glavne metode

  • Povijest anamneze (bolesti nekoliko generacija rođaka, trudnoća i porod, rani razvoj djeteta)
  • Klinički pregled djeteta od strane psihijatra (i, ako je potrebno, neurologa, endokrinologa i drugih specijalista), razgovor s roditeljima, odgajateljima, nastavnicima, vršnjacima, procjena psihofizičkog razvoja djeteta i njegova usklađenost s prosječnom dobi
  • Savjetovanje psihijatra omogućuje vam dijagnosticiranje mentalne retardacije, utvrđivanje prisutnosti popratnih neuroloških i mentalnih poremećaja - autizma, poremećaja u ponašanju, psihotičnih poremećaja, epilepsije, enureze, mucanja itd.
  • Identifikacija nasljednih bolesti citogenetičkim, imunogenetskim studijama
  • Psihološki pregled pomoću različitih testova i tehnika usmjerenih na proučavanje pozornosti, pamćenja, razmišljanja, razine inteligencije, osobina ličnosti, vođenje psihološke dijagnoze mentalne retardacije
  • Posebne dijagnostičke studije (CT, MRI, ultrazvuk, EEG, laboratorijski testovi) za otkrivanje bolesti živčanog sustava i unutarnjih organa koje negativno utječu na mentalni razvoj djeteta.

Koji se psihološki testovi najčešće koriste za dijagnosticiranje intelektualnih poremećaja?

1. U prvim mjesecima i godinama života procjena psihomotornog i govornog razvoja djeteta promatrajući njegovo ponašanje, komunikaciju, govor i igru ​​dolazi do izražaja. U ovoj dobi, jednostavni testovi koriste se za razlikovanje objekata po obliku, veličini, boji, izvođenju preciznih pokreta, podizanju piramide, izgradnji kule kocaka, igranju zadataka s igračkama, kiparstvu itd.

2. Predškolci i mlađi učenici široko koriste psihološke metode dijagnosticiranja mentalne retardacije u djece, kao što su istraživanje razumijevanja figurativnog značenja poslovica i izreka, generaliziranje, uspoređivanje i isključivanje pojmova, razvrstavanje objekata i isticanje bitnih značajki, itd. vidljivo dobro ilustrirani materijal u obliku knjiga, albuma, kartica.

3. Razina neverbalne inteligencije prilično je informativno određena Raven tehnikom (obojane matrice mogu se koristiti od 4,5 godina, standardne od 8 godina).

4. Wechslerova metoda (postoji verzija prilagođena odrasloj djeci) - dijagnoza mentalne retardacije temelji se na definiciji tzv. IQ IQ-a (za intelektualno oštećene, ovaj pokazatelj je ispod 70).

5. Test Eysenk (18 godina i stariji).

6. Ispituje Amthauer, Kettella i druge.

U većini slučajeva ispravna dijagnoza mentalne retardacije kod djece je moguća u procesu pažljivog pregleda djeteta od strane iskusnog psihijatra u dinamici. Naglašeni stupanj intelektualnog nedostatka određuje se u prvim godinama života, ali točna dijagnoza intelektualnih teškoća kod blage mentalne retardacije obično je moguća samo u dobi od 5-7 godina, odnosno pri pripremi djeteta za školu iu procesu studija u razredima 1-2.

Općenito, nije potrebno odgoditi žalbu stručnjaku ako se pojave problemi s razvojem djeteta. Rana dijagnoza mentalne retardacije kod djece omogućit će da se liječenje započne što je prije moguće i poboljša prognoza bolesti, da se osigura zadovoljavajuća socijalna prilagodba.

Osim Toga, O Depresiji