Pickovu bolest

Među bolestima koje očekuju starije ljude, Pickova bolest je rijetka, ali je ozbiljna opasnost sa svojim simptomima i posljedicama.

Ona je sposobna uništiti osobu za nekoliko godina i dovesti do potpunog gubitka vitalnih vještina i sposobnosti.

Opis frontotemporalne demencije i ICD-10 koda

Pickova bolest, također nazvana fronto-temporalna demencija, je kronična degenerativna patologija mozga koja se javlja na pozadini atrofije njezine kore u čelu i temporalnom području.

Postepena smrt živčanih struktura uzrokuje stanjivanje korteksa, što dovodi do smanjenja veličine mozga.

Tijekom vremena granica između sive i bijele tvari nestaje, ventrikule se povećavaju. To je popraćeno razvojem demencije, ponašanja i drugih poremećaja.

Dio mozga koji se smanjuje s Pickovom bolesti:

Prve manifestacije patologije javljaju se, u pravilu, u dobi nakon:

  • dvije godine - u djece;
  • pedeset godina - u odraslih.

Kako napreduje, stanje se pogoršava, pacijentu je potrebna posebna pomoć i njega.

U ICD-10, patologija je klasificirana kao F02.0 (Pickova bolest. Vrsta cijanozne demencije s žarištima lezija u područjima mozga koja se nalazi u frontalnim režnjevima).

Simptomi i znakovi u djece, adolescenata i odraslih

Klinička slika je dvosmislena.

Može varirati, jer su lezije heterogene, a na njima ovisi kompleks simptoma.

To je u određenoj mjeri teško dijagnosticirati.

U praksi, za opisivanje simptoma Pickove bolesti, koristite shemu lobarnih poremećaja mozga, uključujući:

  • atrofija temporalnog režnja, koji uzrokuje afaziju - poremećaji govora;
  • hipokampalnu disfunkciju, čije su posljedice emocionalni poremećaji. Osoba gubi sposobnost koncentriranja pažnje, analizira i kontrolira svoje ponašanje;
  • kršenja koja se javljaju u frontalnom dijelu mozga, zbog čega se pamćenje pogoršava, ometa mentalna aktivnost.

Kad su zahvaćena oba režnja mozga, uočena je kombinacija navedenih simptoma.

Možete posumnjati na početak bolesti promjenom ponašanja i razvoja govornih poremećaja. To je često razlog posjeta liječniku.

Rođaci obraćaju pozornost na činjenicu da bolesna osoba čini djela koja mu nisu osobita. Ona se manifestira:

  • neadekvatno ponašanje. U komunikaciji postoji grubost, nespremnost za obavljanje uobičajenih dužnosti, sklonost krađi;
  • gubitak empatije. Pacijenti gube sposobnost empatije i suosjećanja s najbližima u teškim životnim razdobljima. To je osobito uočljivo kada se prethodnim godinama osoba razlikovala osjetljivošću i suosjećanjem;

  • problemi s mentalnom aktivnošću, što se očituje stalnom distrakcijom, promjenom i kršenjem vlastitih planova, nemogućnošću završetka rada;
  • neadekvatne promjene raspoloženja u obliku naizmjeničnih razdoblja uzbuđenja, melankolije i ravnodušnosti;
  • naviku ponavljanja istih radnji, fraza, riječi.
  • Pacijent gubi higijenske vještine, postaje neuredan, odbija se brinuti za sebe.

    Pojavljuje se ravnodušno prema izgledu. Bolest izaziva takve promjene, čak i među onima koji su se ranije razlikovali prekomjernom preciznošću i pedantnošću.

    Što se tiče poremećaja govora, oni se izražavaju u poteškoćama s izborom riječi i izražavanjem misli. Struja fraza je obilna, ali nesuvisla. Kod nekih bolesnika govorna aktivnost je značajno smanjena.

    Postoje slučajevi kada osobe s Pickovom bolešću razvijaju ovisnost o slatkišima i alkoholu.

    uzroci

    Nisu utvrđeni specifični razlozi koji bi doveli do razvoja patologije, ali je utvrđeno da se može potaknuti utjecajem čimbenika kao što su:

    • genetska predispozicija. Među krvnim srodnicima pacijenta, u pravilu, ima onih koji su patili ili boluju od sličnog poremećaja;
    • nedostatak prehrane moždanog tkiva zbog smanjenog protoka krvi;
    • teške mentalne poremećaje;
    • traumatska ozljeda mozga koja dovodi do smrti neuronskih stanica;

  • infektivne patologije mozga (meningitis, encefalitis);
  • teška trovanja, primjerice u slučaju trovanja teškim kemijskim spojevima.
  • Vjerojatnost postepene smrti živčanih stanica je veća, dulji otrovi utječu na tijelo.

    Otrovne tvari koje mogu štetno utjecati na stanje mozga također uključuju alkohol i određene lijekove.

    Faza bolesti

    Razvoj Pickove bolesti odvija se u fazama.

    U prvoj fazi:

    1. Znak se pogoršava. Čovjek postaje sebičan. Pojavljuju se opsesivne radnje koje se nehotice izvode. Izgubljena sposobnost potpuno kontrole.
    2. Postoji instinktivna emancipacija zbog gubitka tradicionalnih moralnih načela i stavova. To, primjerice, vodi do činjenice da se osoba može osloboditi tamo gdje želi. Nije važno mjesto, situacija i prisutnost drugih ljudi.

    Još jedna manifestacija bolesti smatra se pokaznom seksualnom promiskuitetom.

  • Izgubio je sposobnost razumne procjene svog ponašanja, riječi i djela.
  • Razvijaju se poremećaji govora.
  • Osoba pati od mentalnih poremećaja koji dovode do halucinacija. On može doživjeti patološku ljubomoru ili ga muči pomisao na vlastitu inferiornost.
  • Motilitet pokreta se mijenja - može se i usporiti i ubrzati.
  • U drugoj fazi simptomatologija prethodnog razdoblja napreduje i pretvara se u fokalni oblik:

    1. Razvija se kratkotrajna ili trajna amnezija (gubitak pamćenja).
    2. Sposobnost govora i razumijevanja govora se pogoršava.

  • Apraksija se javlja - poremećaj koji sprječava ispravnu, dosljednu provedbu akcija. Tako, na primjer, s namjerom da jedu slatkiše, pacijent ga otkriva, izvlači i odbacuje sadržaj, prihvaćen je žvakati omot.
  • Istodobno se razvija agnozija - poremećaji vizualne, slušne i taktilne percepcije.
  • Pacijent pati od acalculia, poremećaja koji usmene i pisane izračune čini nemogućim.
  • Znakovi drugog stupnja neprimjetno rastu. Oni brinu o povremenim epizodama, koje s vremenom postaju sve češće.

    U trećoj fazi klinička slika se dodatno pojačava, dajući sve znakove ireverzibilne demencije.

    Tijekom tog razdoblja pacijent više ne može bez medicinske i druge pomoći, kao i uz podršku rodbine.

    Dijagnostičke metode u psihijatriji i neurologiji

    Kod prvih simptoma frontotemporalne demencije mora se posjetiti neurolog, a zatim i psihijatar. Dijagnoza započinje razgovorom i fizičkim pregledom.

    Ako sumnjate na mentalni poremećaj, liječnik propisuje:

    • elektroencefalografija (EEG) za procjenu stupnja aktivnosti mozga;
    • tomografija kompjutorske tomografije (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) za precizno određivanje razine oštećenja moždane kore.

    Na temelju dobivenih podataka medicinski specijalist donosi zaključke o zdravstvenom stanju pacijenta i propisuje liječenje.

    liječenje

    Ne postoji tretman koji bi jamčio potpuno i konačno oslobađanje od Pickove bolesti.

    S tom patologijom terapija je usmjerena na otklanjanje simptoma, poboljšanje općeg stanja tijela i povećanje očekivanog trajanja života.

    U tu svrhu:

    • propisuju lijekove koji normaliziraju psihu, poboljšavaju pamćenje i sposobnost koncentracije;
    • napisati protuupalne lijekove, antipsihotike, antidepresive i lijekove koji normaliziraju osjetljivost serotoninskih receptora;
    • preporuča druge lijekove, uzimajući u obzir značajke patologije i općeg zdravlja.

    Svi ovi alati pomažu normalizirati metaboličke procese u mozgu, poboljšati aktivnost njegovih struktura i usporiti proces atrofije.

    Osim toga, lijekovi omogućuju vam da prilagodite ponašanje pacijenta, smanjujući njegovu agresivnost. Pateći od poremećaja govora, stručnjaci preporučuju učenje alternativnih metoda komunikacije.

    Životni stil pacijenta

    Kao što je već spomenuto, degenerativne promjene u mozgu uzrokuju mentalne poremećaje i poremećaje u ponašanju.

    Isprva se to samo malo manifestira, a bolesna osoba neko vrijeme zadržava sposobnost da živi normalan život, normalno komunicira s društvom i služi sebi.

    Kako bolest napreduje, stanje se pogoršava.

    To dovodi do činjenice da pacijent treba 24 sata pomoć i promatranje.

    Patologija uzrokuje gubitak osnovnih vještina samopomoći.

    Osim uobičajene podrške, trebat će i posebne mjere za prevenciju rana od tlaka, tromboze i upale pluća.

    U vezi s razvojem ozbiljnog i nepovratnog pogoršanja zdravlja, trajnog gubitka radne sposobnosti, kao i zbog činjenice da patologija ima lošu prognozu.

    Osobe koje boluju od Pickove bolesti šalju se u MSEC (Medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo), gdje im se dodjeljuje prva skupina invaliditeta.

    Sličnosti i razlike s Alzheimerovim sindromom

    Alzheimerova i Pick bolest su dvije vrste jednog poremećaja - primarna kortikalna demencija. Razlikuju se po tome:

    1. Promjene osobnosti, problemi s pamćenjem i ponašanjem kod onih koji boluju od Pickove patologije su primjetni u početnoj fazi, a kod Alzheimerove bolesti pojavljuju se kasnije.
    2. U ranoj fazi frontotemporalne demencije razvijaju se govorni poremećaji, gubitak sposobnosti čitanja i pisanja. Kod Alzheimerove bolesti to se događa sporije i nije toliko izraženo.
    3. Mentalni poremećaji karakteristični su za obje patologije, ali ako su s frontotemporalnom demencijom to halucinacije, povećana razdražljivost i neadekvatne tvrdnje, onda je to uz Alzheimerovu bolest nesposobnost da se ispravno identificira, opsesivne obmane stanja.

    Iako su razlike između patologija znanstveno utvrđene, to ne pojednostavljuje njihovo razlikovanje.

    Čini se da visoko precizne metode instrumentalne dijagnostike mogu okončati ovo pitanje.

    Međutim, u oba slučaja može se primijetiti MR snimanje koje pokazuje simetričnu atrofiju temporalnog ili frontalnog režnja mozga.

    U Alzheimerovoj patologiji, u ranim stadijima, nisu otkrivene degenerativne promjene u mozgu, au kasnijim fazama mogu se promatrati u obliku difuzne atrofije njezine ljuske.

    Prognoze i preventivne mjere

    Nažalost, s Pickovom bolešću, prognoza je nepovoljna, jer uzrokuje nepovratne promjene u moždanim strukturama. Pet godina nakon pojave prvih simptoma javlja se ozbiljno razaranje osobnosti, razvija se ludilo.

    Što se tiče ukupnog očekivanog trajanja života od početka bolesti, to je deset, a uz dobru brigu, čak 15 godina.

    Što se tiče profilakse, ne postoje posebni načini zaštite od Pickove bolesti. S obzirom na to da vanjski čimbenici to mogu izazvati, njihov utjecaj treba izbjegavati ako je moguće.

    Pickova bolest je teška patologija koja može uništiti osobnost i značajno smanjiti život osobe.

    Međutim, uz pravodobno liječenje liječnika i ispunjenje svih njegovih obveza, moguće je ublažiti simptome, osigurati maksimalnu moguću kvalitetu života i njegovo trajanje.

    Frontalna temporalna demencija

    Frontalno-temporalna demencija je neurodegenerativna bolest s primarnom lezijom frontalnog i temporalnog režnja. Prvi simptomi bolesti obično se javljaju ranije nego kod drugih demencija (do 60 godina). Uzroci razvoja nisu pouzdano razjašnjeni: u polovici slučajeva otkriva se genetska predispozicija. To se manifestira neadekvatnim ponašanjem, smanjenom empatijom, nemarnošću, gubitkom kritike na vlastito stanje, postupnim gubitkom sposobnosti planiranja i provedbe ciljanih akcija. Dijagnoza se temelji na simptomima, anamnezi, MRI podacima i rezultatima posebnih istraživanja. Simptomatsko liječenje.

    Frontalna temporalna demencija

    Frontalno-temporalna demencija - progresivna demencija s prevladavajućim emocionalnim i bihevioralnim poremećajima. Prvi put je slučaj takve demencije opisao njemački neurolog i psihijatar Alfred Pick. Ta se patologija dugo vremena nazivala Pickova bolest, ali se kasnije pokazalo da je bolest, koja se odrazila u radu Pick-a, samo jedan od tipova frontotemporalne demencije. Za frontalno-temporalnu demenciju karakterizira raniji početak u usporedbi s drugim oblicima demencije. Prvi simptomi se često pojavljuju prije dobi od 60 godina. Potpuno izlječenje je nemoguće, prosječna životna dob nakon dijagnoze je 8-11 godina. Liječenje ove patologije provode stručnjaci iz područja neurologije i psihijatrije.

    Uzroci i klasifikacija frontotemporalne demencije

    Uzroci razvoja fronto-temporalne demencije još nisu u potpunosti razjašnjeni. Oko polovice pacijenata ima slučajeve bolesti u obitelji, što upućuje na povezanost s nepovoljnim nasljeđem. Godine 1997. dobitnik Nobelove nagrade Stanley Prusiner dokazao je da je razvoj neurodegenerativnih bolesti često uzrokovan prionima - posebnim infektivnim agensima, modificiranim proteinima koji uzrokuju druge, normalne prionske proteine ​​da transformiraju svoju strukturu, pokrećući neku vrstu lančane reakcije. U frontalno temporalnoj demenciji, takvi modificirani proteini su tau proteini. Neki stručnjaci smatraju da su vaskularni poremećaji, kronični alkoholizam, infektivne lezije i ozljede mozga predisponirajući čimbenici.

    Heterogenost lezija frontalnog i temporalnog režnja uzrokuje različite simptome i otežava klasificiranje ove bolesti. U kliničkoj praksi često se koristi shema pravednosti atrofije. Postoje izolirane lezije temporalnih režnjeva, izolirana lezija frontalnih režnjeva i varijante s raširenom atrofijom. Kod izoliranih lezija temporalnih režnjeva prevladava afazija. Sa širenjem patoloških promjena u amigdali i hipokampusu, afazični poremećaji dopunjeni su emocionalnim poremećajima, gubitkom moralnih standarda, povećanom distrakcijom, poremećajima u prehrani i nemogućnošću prepoznavanja objekata pomoću vida. S prevladavajućim lezijama frontalnih režnjeva, kognitivni poremećaji dolaze do izražaja. Uz istovremenu atrofiju frontalnog i temporalnog režnja prisutni su svi navedeni simptomi.

    Simptomi frontotemporalne demencije

    Ponašanje pacijenata postupno se mijenja. Oni postaju pasivni, počinju zanemarivati ​​svoje profesionalne i obiteljske odgovornosti, ako je nemoguće odbiti bilo kakve radnje - oni ih obavljaju bezbrižno, nevoljko i nemarno. Kontakti s drugima (profesionalni i osobni) gube spontanost i ograničeni su na stereotipne interakcije. Potreba za komunikacijom se smanjuje, pacijenti više ne preuzimaju inicijativu, reagiraju kratko i na jednoznačnice.

    Vremenom se moralne norme gube, empatija nestaje, kritika nečijeg djelovanja se smanjuje. Pacijent prestaje suosjećati s drugim ljudima koji su upali u tešku situaciju, ne daje emocionalnu podršku rodbini, pokazuje ravnodušnost, pušta "ravne" šale, zanemaruje javne pristojnosti. Hot-tempeness često razvija, pacijent počinje reagirati oštro na nevine primjedbe ili manje kritike, uvrede i vrijeđa druge bez ikakvog razloga. Postoji dezinhibicija pogona, neprimjerena zaigranost, seksualni promiskuitet, proždrljivost, slatki zub ili alkohol.

    Logično razmišljanje, sposobnost razlikovanja glavnog i sekundarnog, planiranje, sumiranje, donošenje prosudbi i formiranje zaključaka trpi. Akcije bolesnika postaju neorganizirane i neusmjerene. On ne dovršava započeto djelo, ometa se, stalno mijenja planove i prebacuje iz jedne aktivnosti u drugu, bez da bilo gdje postigne rezultat. Sa strane ovog ponašanja izgleda besmisleno i kaotično. U nekim slučajevima, ponavlja se ponavljanje svake radnje.

    Pacijent postaje neuredan. Prestaje obraćati pozornost na svoj izgled, rijetko mijenja odjeću, zanemaruje pravila osobne higijene. Promatraju se neskladno izraženi govorni poremećaji. Pacijentu je sve teže odabrati riječi koje će adekvatno izraziti vlastite misli. Moguće kao izražajnost s konstantnim skokovima s jedne teme na drugu, i smanjenje govorne aktivnosti. Sposobnosti prebrojavanja, pisanja i obavljanja profesionalnih dužnosti ostaju dugo na sigurnom.

    Za razliku od drugih tipova demencije (npr. Demencija kod Alzheimerove bolesti), ozbiljno oštećenje pamćenja u ranim fazama frontotemporalne demencije nije prisutno. Kognitivne sposobnosti (razmišljanje, inteligencija) u početnim stadijima pate malo, tako da bliski ljudi često dugo ne znaju o razvoju demencije, pripisujući navedene promjene računu prirodnog starenja ili narušene prirode.

    Postoje tri faze frontalno-temporalne demencije. Svaka faza karakteriziraju određene promjene u kognitivnim funkcijama, pokretima i ponašanju. U prvoj fazi, pacijenti gube takt i postaju nekritični prema svom stanju. Zabilježeni su neskladno izraženi poremećaji mišljenja i smanjenje sposobnosti za svrsishodne akcije. Promjene u motornoj sferi su odsutne.

    U drugom stupnju napreduje frontalni sindrom, otežan kršenjem kontrole nad vlastitim djelovanjem. Otkriva se sindrom Kluvera-Bucy, koji uključuje hiperseksualnost, osiromašenje vlastitih emocija i gubitak sposobnosti prepoznavanja tuđih emocija, nemogućnost prepoznavanja vidljivih predmeta, poremećaja hranjenja i hiperoralizma (opsesivno udaranje, sisanje, žvakanje i želja za uzimanjem raznih predmeta u ustima). Pogoršanje kognitivnih funkcija očituje se poremećajima govora, mentalnim poremećajima i postupnim gubitkom sposobnosti reguliranja volonterskih aktivnosti. Motorna sfera ostaje netaknuta.

    U trećoj fazi pacijent postaje pasivan, slabovidan i apatičan. Uočeni su naglašeni poremećaji mišljenja i grubi govorni poremećaji. Patnja koja pati od patnje pogoršava sposobnost navigacije u prostoru uz pomoć vida. Pojavljuju se poremećaji u kretanju, razvija se parkinsonizam, kod nekih bolesnika postoje piramidalni znakovi. Razdoblje od pojave prvih simptoma demencije do prijelaza u treću fazu kreće se od 2 do 10 godina. Prosječni životni vijek od početka bolesti je 8-11 godina.

    Dijagnoza i liječenje frontotemporalne demencije

    Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i razgovora s članovima njegove obitelji. Provodi se neurološki pregled, ocjenjuje se stupanj oštećenja govora, po potrebi se pacijenta upućuje na konzultaciju neurologu i logopedu. Za identifikaciju žarišta atrofije korteksa i područja promjene bijele tvari propisuje se MRI mozga, međutim, izostanak promjena nije razlog za isključivanje dijagnoze demencije, jer se u ranim fazama patološka područja ne mogu vizualizirati. Da bi se identificirali prioni, izvodi se lumbalna punkcija, nakon čega slijedi proučavanje cerebrospinalne tekućine za tau proteine.

    Da bi se potvrdila fronto-temporalna demencija i diferencijalna dijagnoza s drugim oblicima stečene demencije, koriste se posebni neuropsihološki testovi - "Kratka psihološka studija stanja" (MMSE) i "Frontalna disfunkcijska baterija" (FAB). S frontalno-temporalnom demencijom, FAB rezultati se smanjuju na 11 ili manje, MMSE rezultati su obično više od 24 boda. Kod Alzheimerove bolesti, suprotno je istinito - izrazito smanjenje MMSE-a s visokim FAB-om.

    Trenutno ne postoji način da se izliječi ova bolest. Glavni zadatak psihijatra, neurologa i drugih stručnjaka je povećati trajanje i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Memantin se koristi za normalizaciju mentalnih aktivnosti, povećanje sposobnosti koncentracije i poboljšanje pamćenja. Koriste se serotonergički lijekovi. Prema indikacijama propisani antipsihotici i antidepresivi. U kasnijim fazama, kvalitetna skrb igra ključnu ulogu. Potreban je 24-satni nadzor. S gubitkom sposobnosti za samostalnu njegu, potrebne su mjere kako bi se spriječile komplikacije koje se često javljaju u bolesnika s posteljinom (preležala, tromboza, kongestivna upala pluća).

    Frontalna temporalna demencija

    Fronto-temporalna demencija je bolest koja se razvija uglavnom u starijih osoba. Međutim, degenerativne promjene u frontalnim režnjevima, koje dovode do demencije, mogu se pojaviti ranije kada su izložene određenim čimbenicima. U klinici za neurologiju bolnice Yusupov, demencija se liječi u ugodnom okruženju za pacijenta. Iskusni neurolozi provode vrlo točne preglede i odabiru najučinkovitije i najsigurnije terapije.

    Frontalno-temporalna demencija: simptomi bolesti

    Prednji i temporalni režnjevi u tijelu odgovorni su za ljudsko ponašanje, osobnost i govor. Priroda simptoma frontalno-temporalne demencije ovisi o stadiju bolesti i općem stanju pacijenta. U početnom stadiju demencije, pacijent može promijeniti svoje ukusne preferencije, tako da postoji sklonost prema slatkišima i alkoholu.

    Frontalna demencija ima sljedeće manifestacije:

    • povećana razdražljivost ili ravnodušnost prema događajima koji se događaju;
    • poteškoće u komunikaciji s drugima;
    • smanjenje govorne aktivnosti;
    • neadekvatno ponašanje, koje se manifestira u činjenici da pacijent ne može obavljati svoje dužnosti na radnom mjestu, pogrešno komunicira s ljudima. Kod nekih pacijenata, kako bolest napreduje, postoji želja za krađom;
    • nedostatak empatije. Pacijenti s demencijom ne suosjećaju s bliskim osobama u teškim situacijama;
    • nesvjesno ponavljanje određenih postupaka;
    • kršenje prehrane i seksualnog ponašanja;
    • neurednost, nepoštivanje osobne higijene.

    Neki stručnjaci pogrešno uzimaju manifestacije demencije zbog znakova Alzheimerove bolesti, što rezultira time da pacijent dobiva pogrešan tretman. Iskusni stručnjaci koji koriste modernu europsku opremu bave se dijagnosticiranjem demencije u bolnici Yusupov, što pomaže u sprječavanju pogrešne dijagnoze.

    Temporalno-frontalna demencija u adolescenata: simptomi

    Frontalno-temporalna demencija u djece i adolescenata očituje se u kolapsu postojećeg intelekta. Glavni uzroci bolesti u ranoj dobi su genetski poremećaji i zarazne bolesti. Demencija tijekom adolescencije može se pojaviti nakon traumatske ozljede mozga.

    Znakovi demencije u adolescenata su:

    • emocionalna nestabilnost;
    • povećan umor;
    • agresivno ponašanje, vruća narav;
    • kršenje svijesti i pažnje;
    • promjene raspoloženja;

    Demencija utječe na socijalnu prilagodbu adolescenata, rad. Tinejdžeri s ovom dijagnozom teško je analizirati događaje. Roditelji koji obilježavaju pojavu ovih znakova kod djeteta, važno je konzultirati neurologa radi utvrđivanja uzroka poremećaja i njihovog liječenja.

    Fronto-temporalna demencija: može li se izliječiti

    Prognoza za frontalnu demenciju ovisi o brzini razvoja degenerativnih promjena. U ranim stadijima bolesti, pacijenti nemaju ozbiljne poremećaje i poremećaje, stoga je kompleksna terapija učinkovita u njihovom liječenju.

    Uz potpunu degradaciju osobnosti, javljaju se problemi orijentacije u prostoru, izražavanja misli, brige o sebi, pa pacijentu treba pomoć iskusnih neurologa i bliskih ljudi. U kasnijim fazama, mišići atrofiraju, pa je pacijent prisiljen voditi sjedeći, ležeći način života. Demencija u posljednjem stadiju frontalnog režnja može uzrokovati sekundarne bolesti.

    Trajanje bolesnika s teškom demencijom može doseći 15 godina uz adekvatnu terapiju. Ako se pronađu simptomi bolesti, važno je konzultirati neurologa. Stručnjaci bolnice Yusupov odabiru suvremene metode liječenja pacijenata koji im omogućuju održavanje intelektualne i tjelesne aktivnosti pacijenata i poboljšanje kvalitete života.

    Liječenje frontalno-temporalne demencije u bolnici Yusupov

    Frontalno-temporalna demencija je stečena demencija koja se liječi na visokoj razini u Klinici za neurologiju bolnice Yusupov. U multidisciplinarnoj zdravstvenoj ustanovi pacijentima se pruža mogućnost liječenja bolesti prema individualnom programu, sastavljenog uzimajući u obzir rezultate sveobuhvatne dijagnoze.

    Liječenje demencije u klinici za neurologiju provode liječnici raznih specijalizacija. Glavne metode liječenja frontalne demencije su:

    • liječenje lijekovima;
    • psihoterapijski programi za obnovu kognitivnih funkcija;
    • terapijska vježba;
    • fizioterapija.

    Pacijenti koji se liječe u bolnici Yusupov primaju ne samo kvalitetnu medicinsku skrb, nego i dnevnu njegu. Ako vašoj obitelji s demencijom treba pomoć iskusnog neurologa, dogovorite sastanak s nama.

    Simptomi i liječenje frontotemporalne demencije

    Demencija koja je posljedica razaranja sive tvari moždane kore u čelu i sljepoočnicama naziva se frontotemporalna demencija. Neadekvatno ponašanje očituje se individualno, ovisno o tome koji dio mozga atrofira u većoj mjeri.

    Frontalno-vremenska (frontotemporalna) demencija: kakva je to bolest?

    Smatra se da se demencija nalazi samo u starosti. Ali to nije posve točno. Pogrebno-temporalna demencija može pogoditi osobu koja još nije navršila 60 godina.

    Degenerativna oštećenja kada se to dogodi u frontalnim područjima mozga i temporalnom. Ta područja sive tvari odgovorna su za osobno dostojanstvo, verbalnu komunikaciju i djelovanje.

    Po prvi put kortikalna demencija spominje se u djelima češkog liječnika Arnolda Pick-a, krajem XIX stoljeća i nazvana po njemu. Danas je Pickova bolest kvalificirana kao jedna od navedenih vrsta demencije.

    Faze razvoja i očekivano trajanje života

    Liječnici često prepoznaju opisanu demenciju Alzheimerove bolesti. No, važna razlika je zabilježen rano manifestacija u bolesnika 40-45 godina.

    Najmlađi pacijent na svijetu je Gareth Wilmot. Učitelj iz Engleske preminuo je u 40. godini. Prve znakove uočio je već 35 godina. Pogrešno mu je dijagnosticirana depresija. Liječenje po izboru liječnika nije pomoglo. Govor i pamćenje postupno su se pogoršavali. Nakon što je prošao druge preglede, Gareth je otkrio razočaravajuću dijagnozu.

    Faze razvoja

    Opisani oblik demencije podijeljen je u određene stupnjeve kada se utvrdi točna dijagnoza.

    Prva faza dovodi do smanjenja samokritičnosti. Pacijent prestaje suosjećati s problemima drugih ljudi, gubi takt. Memorija i motoričke sposobnosti ne pate, pomalo ometa razmišljanje.

    Drugi stupanj karakterizira povećana neadekvatnost djelovanja, snažna želja za seksom, veliki apetit. Zabilježeni su prvi poremećaji govora, ravnodušnost prema rođacima i velika pažnja na okolne objekte.

    Treći stupanj bolesti dovodi do potpunog gubitka osobnih kvaliteta. Već vidljive povrede mišljenja, govora, orijentacije u prostoru. Uobičajene vještine kućanstva su izgubljene, hod postaje nestabilan, miješa se.

    Prognoza i očekivano trajanje života

    Trajanje života osoba s demencijom određeno je svjetlošću znakova degradacije i brzinom kojom se pojavljuju. To se događa kako napreduje uništavanje frontalnog korteksa mozga.

    Prognoza! Od datuma uspostave točne dijagnoze, takvi bolesnici žive od 10 do 20 godina.

    Ali ovaj oblik demencije je vrlo nepredvidljiv. Neki pacijenti žive s njom i do 20 godina, drugi umiru 1,5 do 2 godine nakon otkrivanja prvih simptoma.

    U teškom stupnju patologije u bolesnika s atrofijom mišića. Pacijenti moraju stalno ležati u krevetu. To dovodi do upale pluća i stvaranja rana. Popratne bolesti nastaju zbog kojih osoba umire.

    Što trebaju učiniti rodbina

    U kasnom stadiju razvoja patologije, demencija čini osobu opasnom za sebe i druge. Rođaci se moraju neprestano brinuti o pacijentu, jer više ne govori o svojim postupcima. Postoje mnoge situacije nepredvidivih i neugodnih.

    Pacijent ne može održati mokrenje i defekaciju. Pelene i jednokratne pelene na krevetu pomoći će u rješavanju ovog problema. Međutim, da bi se hranili, oprali, otkupili osobu, potrebna je stalna pomoć.

    Pruža se u posebnim domovima za starije i nemoćne osobe. Ako obitelj ima priliku promatrati pacijenta kod kuće, okružujući ga ljubavlju i brigom, to je također dobro.

    U nekim slučajevima, rođaci zapošljavaju skrbnika čije su dužnosti pod stalnim nadzorom. Ona će dati osobi za vrijeme pilule, dati masažu, hraniti, četkom, oprati pacijenta. Produžava život i poboljšava njegovu kvalitetu.

    Uzroci frontalne vremenske demencije

    Ime frontalno-temporalne demencije podrazumijeva nekoliko patologija, sa sličnim simptomima koji se javljaju iz različitih razloga.

    Brojni znanstveni eksperimenti, nažalost, nisu dali odgovor o jednom uzroku bolesti. Međutim, liječnici su zaključili da se ova patologija često događa:

    • s rodbinom;
    • s ozljedama frontalnog korteksa;
    • s ozljedama u sljepoočnicama;
    • s encefalopatijom, cirkulacijskim poremećajima frontalne i vremenske zone sive tvari.

    Ispitivanjem bolesnika otkrivena je smrtnost fusiformnih neurona uključenih u pamćenje, učenje novih informacija.

    Smanjenje broja takvih neurona posljedica je:

    • s genetskom mutacijom;
    • patološke promjene u krvnim žilama;
    • infektivno oštećenje mozga;
    • s mnogo godina alkoholizma.

    Simptomi frontotemporalne demencije

    Simptomi frontalne i temporalne demencije su različiti i postupno se povećavaju.

    Simptomi FTD (frontotemporalne demencije) u ponašanju:

    • ravnodušnost i nespremnost na komunikaciju, razgovor;
    • depresija i promjene osobnosti;
    • nema društvenog takta, sramota nestaje, osoba se može skinuti gola za sve;
    • ponavljaju se radnje, na primjer, opsesivno češljanje, brijanje, pomicanje objekata;
    • neprikladno ponašanje i nekontrolirana seksualna želja;
    • nezasit apetit, brzo dobivanje na težini;
    • zanemarivanje osnovne higijene;
    • nerazumna agresija, na primjer, pacijent ne dopušta sebi da se otkupi.

    Kod teške patologije pojedinac nije svjestan da se njegovo ponašanje promijenilo. Prethodno obrazovana, čista osoba postaje nepristojna, prljava, neuredna i ne primjećuje.

    Neobičan simptom je razvoj izvanrednog umjetničkog talenta. To se pripisuje izgubljenim moždanim stanicama u lijevom frontalnom režnju. Lijeva frontalna demencija s oštećenjem govora dovodi do iznimnih umjetnika. Desna hemisfera je odgovorna za apstraktno razmišljanje, kažu liječnici.

    Simptomi PDD-a povezani s činjenicom da je osoba bez riječi jesu vrlo česti kada kompleksni mentalni procesi i pamćenje nisu pogođeni.

    Pacijent ne može pronaći pravu riječ, ispravno izraziti ideju. Nadalje, pacijent zaboravlja čitati i pisati. Rječnik postaje sve siromašniji s napretkom bolesti, te na kraju subjekt postaje nijem. Neki pacijenti pamte značenje riječi, ali ne mogu govoriti normalno i koherentno.

    Dijagnoza bolesti

    Da ne bi zbunili PDD s mentalnom bolešću, dijagnoza zahtijeva pregled i razgovor ne samo s pacijentom, nego is članovima obitelji.

    Pacijent se mora podvrgnuti temeljitom neurološkom, neurofiziološkom, terapijskom pregledu.

    Gubitak pamćenja i degradacija osobnosti teško je dijagnosticirati, potrebno je nekoliko posjeta i puno vremena.

    Dijagnozu ne uspostavlja samo jedan liječnik, nego liječnička komisija u prisutnosti pacijenta i rođaka.

    Gubitak moždanog tkiva otkriven je u procesu točnih vizualnih pregleda, kao što je MRI (magnetska rezonancija). Dobiveni tanki dijelovi slika pokazuju smanjenje površine kortikalnog sloja u prednjem dijelu mozga.

    Također provedite:

    • PET (pozitronska emisijska tomografija);
    • CT (kompjutorska tomografija);
    • SPECT (kompjuterska tomografija emisije s jednom fotonom).

    Tretman lijekovima

    Na temelju dobivene dijagnoze, propisano je liječenje kako bi se ublažili simptomi i uklonila bolest, zbog čega se razvila demencija. Stanje promjene može trajati od tri do 17 godina.

    Još uvijek ne postoji lijek koji može zaustaviti i preokrenuti pogoršanje mozga. Lijekovi olakšavaju reakcije u ponašanju, ublažavaju depresiju, apatiju, umiruju pacijenta.

    Osobi se daju lijekovi koji smanjuju neobuzdan apetit. Pulsna kontrola je djelomično obnovljena i opsesija je smanjena.

    Liječnici propisuju, ako je potrebno, lijekove koji eliminiraju halucinacije i zablude, olakšavaju nerealno razmišljanje.

    Svi napori usmjereni su na ublažavanje stanja osobe i usporavanje napretka uništavanja osobnosti.

    U ranoj fazi, započeto liječenje produžuje život i olakšava ga. Ako patologija počne od vaskularne bolesti, može se izliječiti i simptomi nestati.

    Narodne metode

    Bujina kora lubenice pomaže kod razvoja alkoholne demencije.

    Melje 50 grama kore pepela, uliti čašu vode. Na vatri, prokuhati i kuhati 5 minuta na malom plamenu. Inzistirajte 5 sati, procijedite. Pijte izvarak u četvrtom dijelu čaše 4-5 puta dnevno.

    Korenici Zamaniha 1 dio ulijte 10 dijelova 70% alkohola. Dvadeset kapi tri puta dnevno oslobađaju pacijenta od tjeskobe i depresije.

    Čaj s melisom i pepermintom pomaže bržem spavanju, onima koji imaju nesanicu.

    Narodni lijekovi ne zamjenjuju lijekove u potpunosti. Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, trebate kombinirati tablete i vrućice.

    Prehrana, dijeta

    Dobra, ali ne i prekomjerna hrana omogućuje vam da vratite prohodnost posuda. Osoba treba prestati s alkoholom, ako je demencija počela s pijankom. Prehrana treba nadopuniti pozitivne učinke lijekova.

    Žitarice od žitarica daju osobi snagu i pomaže želucu da uzima tablete. Pržena, pikantna jela, masna, bolje je ne koristiti kada se liječite od demencije.

    Više voća, povrća, mliječnih proizvoda. Meso peradi i kunića, teletina treba kuhati, pirjati, peći, ne pržiti. Tako kuhana hrana lakše apsorbira tijelo. To će pomoći osobi da apsorbira lijekove i pomladi.

    vježbe

    Bez obzira na to koliko je osoba loša, trebate raditi vježbe, ako je moguće, kako biste hodali na svježem zraku. Teško je ustati iz kreveta? Podignite noge, ruke, laganje. Mash prstima, dlanovima. Zrak je češće soba.

    Vježbajte glavu: riješite skenirane riječi, zagonetke, čitajte detektive, s upletenom zavjerom. Novi dojmovi stvaraju dodatne veze u mozgu. Trening za tijelo i glavu produljuje život bolesne osobe.

    prevencija

    Da ne biste postali pacijent koji boluje od atrofije kortikalne tvari, ne biste trebali biti uključeni u alkohol i pušenje. Liječnici savjetuju da se bavite sportom, jedite ispravno. Dijeta treba mijenjati. Potrebno je koristiti proteine, ugljikohidrate i vlakna, masti u malim količinama potrebnim za zdravlje.

    Osobe s visokom inteligencijom imaju manju vjerojatnost da pate od demencije. Oni koji puno čitaju, stalno nastoje naučiti nešto novo, zanimljivo. Znatiželja je izvrsna prevencija demencije.

    Važno je! Svaki dan, posjetite nove uglove susjednog parka, komunicirajte u društvenim mrežama, idite u kino, kazalište, balet. Radite vježbe, igrajte šah i uglove.

    Poremećaji govora i čudno ponašanje: fronto-temporalna demencija i njezine osobine

    Jedan od najčešćih oblika demencije je fronto-temporalna demencija koja pogađa ne samo starije, već i mlade ljude. Utjecanjem na neurone u frontalnim i temporalnim režnjevima, poremećaj ima karakteristične znakove i zahtijeva poseban tretman.

    Razumijevanje karakteristika bolesti može biti, ako imate predodžbu o njegovim uzrocima, vrstama i simptomima.

    Glavni uzroci poremećaja

    Sam naziv kombinira nekoliko varijanti bolesti, sa sličnim simptomima, ali različitim razlozima. Do sada nije bilo moguće utvrditi zajednički uzrok. No, poznato je da demencija ima genetsku osnovu, posljedica je ozljede mozga ili encefalopatije. Zbog toga se poremećaj javlja ne samo u starijoj dobnoj skupini, nego iu mlađoj generaciji, uključujući i adolescente.

    Istraživanja su pokazala da postoji smanjenje ukupnog broja živčanih stanica u mozgu. Te su stanice odgovorne za procese asimilacije primljenih informacija i njihovo pamćenje. Razlozi smanjenja broja takvih neurona su genetske mutacije, vaskularni poremećaji, infektivna intoksikacija i alkoholizam.

    Poremećaji raznolikosti

    Varijante poremećaja određene su prevladavanjem specifičnih simptoma. razlikuju se:

    • frontalna demencija;
    • demencija s parkinsonskim sindromom;
    • demencija s lokalnom odsutnošću ili oštećenjem govora;
    • složenu verziju poremećaja s razvojem gubitka mišićne mase.

    Najčešće promatrane varijante su frontalna demencija s punim spektrom simptoma svojstvenih ovoj bolesti.

    Glavni simptomi

    Degeneracija neurona očituje se u početnim stadijima bolesti poremećajima ponašanja i poremećajima govora. Poremećaj ponašanja čini se osjetljivim kada bolesnik poduzme neadekvatne radnje - koje nikad nije počinio u prošlosti. Osim toga, rodbina bolesnika ili radni kolege mogu primijetiti prekomjernu grubost, ignorirajući vlastite radne dužnosti. U ovom slučaju, ne događa se nikakvo kajanje ili svijest o čudnosti ponašanja.

    U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pacijent ima želju za krađom. U teškim trenucima u obitelji, osoba s poremećajem ne osjeća simpatije i ne suosjeća, ne nudi pomoć. Na pozadini prošlog života, takvi znakovi su upečatljivi.

    Neprestana i povećana distrakcija, nedovršeni poslovi i česta promjena planova također su među simptomima frontalno-temporalne demencije. Pacijent se brzo uzbuđuje ili gubi interes za ono što se događa, pada u apatiju. Ponekad se osjećaju nesvjesna ponavljanja određenih postupaka.

    Pojavljuje se odbojan stav prema vlastitom tijelu i izgledu. Pacijent praktički prestaje promatrati osobnu higijenu, hoda u istoj posteljini. Ako se prije osobe odlikuje posebna briga i briga o sebi, sada se događaju dramatične promjene.

    U početku se susreću govorni poremećaji koji se izražavaju na različite načine. Pacijent može imati poteškoća u pronalaženju pravih riječi tijekom jednostavnog razgovora. Druga mogućnost je kada je on previše govorljiv, a sve što je rečeno je pomalo logičan tok misli, tema razgovora se stalno mijenja.

    Osnovne vještine koje su stečene prije bolesti ostaju gotovo nepromijenjene dugo vremena. Radi se o sposobnosti čitanja, pisanja, brojanja, izvođenja različitih manipulacija. Pacijent se može nositi sa svim ovim bez uključivanja vanjske pomoći. Sposobnost navigacije u prostoru i prvo pamćenje informacija nije izgubljena.

    Za frontalno-temporalnu demenciju, u usporedbi s Alzheimerovom bolešću, karakterizira se dugotrajna odsutnost poremećaja pamćenja. Pojavio se kasnije, manje je izražen.

    Značajke stadija bolesti

    Prvi stupanj karakterizira činjenica da se u tom razdoblju ponekad događaju promjene u okusima. Pacijent može početi nekontrolirano koristiti slatkiše, često i obilnim grickalicama. Postoji svibanj biti strast za pijenje alkohola.

    Ovaj poremećaj traje dugo vremena, s prosjekom od 10 godina. Postoje opcije za brzi razvoj bolesti, kada se simptomi završne faze pojave tek nekoliko godina nakon otkrivanja.

    Patologija utječe na rastući broj živčanih stanica, pojačavajući karakteristične znakove demencije. Pacijentova kontrola nad svojim djelovanjem potpuno nestaje, pokazuje seksualnu želju, postaje labav i ravnodušan prema općim pravilima ponašanja.

    Faze razvoja bolesti

    U dijagnozi fronto-temporalne demencije naglasak je na specifičnim povredama tjelesnih funkcija. Simptomi koji govore o oštećenju mozga mogu odrediti specifičnu fazu u razvoju degenerativnih poremećaja.

    Prva faza bolesti donosi u prvi plan sljedeće značajke:

    • smanjena samokritika;
    • gubitak empatije i takta;
    • djelomični poremećaj sposobnosti razmišljanja s normalnim radnim pamćenjem;
    • nedostatak poremećaja kretanja.

    U drugom stupnju dolazi do povećanja poremećaja u ponašanju, Kluvera-Buci sindrom. Pacijent nekontrolirano vuče predmete u usta, ima proždrljivost, pojačanu seksualnu želju. Emocionalna strana osobnosti degradira.

    Posljednja faza podrazumijeva snažnu degradaciju pacijenta. Razmišljanje je poremećeno tako da postoje problemi s njegovim govornim izrazom. Koordinacija pokreta i sposobnost navigacije u prostoru ne uspijevaju, postojeće vještine se gube. Tremor i povećani tonus mišića karakteriziraju motoričke poremećaje.

    Značajke liječenja

    Frontalna-temporalna degeneracija, za razliku od drugih oblika demencije, ne liječi se određenim lijekovima koji poboljšavaju funkciju mozga (iz skupine acetilholina).

    Standardni režim liječenja je Memantin, kao i antidepresivi i antipsihotici. Povrede govorne funkcije indikacija su za razvoj alternativnih metoda komunikacije.

    Prognoza preživljavanja

    Na vrijeme života pacijenata utječe brzina prolaska destruktivnih promjena u moždanim režnjevima. Nakon dijagnoze pacijenta može živjeti još 10-15 godina.

    Budući da u kasnim fazama razvoja bolesti, osoba praktički ne može ništa učiniti, njegova rodbina je potrebna oko sat vremena. To je slučaj kada je donesena odluka da se pacijent ostavi kod kuće. Važno je zapamtiti da pacijent koji ne kontrolira svoje postupke može uzrokovati mnoge opasne situacije, od kojih su neke opasne po život.

    Mišićna atrofija, koja karakterizira posljednji stadij bolesti, dovodi do gotovo potpune nepokretnosti pacijenta. Rezultat su stagnirajući procesi u tijelu, tromboza i rane u tlaku. Rizik od infekcije se povećava, stoga trebate pažljivo pratiti i pridržavati se svih uvjeta za održavanje pacijenta. Smrt može dovesti do dehidracije, upale pluća koja se razvila na pozadini oslabljenog imuniteta.

    Trenutno nije moguće izliječiti poremećaj, terapija je usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta. Od pravilne njege i brzine razvoja nepovratnih procesa ovisi o životu osobe s fronto-temporalnom demencijom.

    Jesu li svi podložni frontalno-temporalnoj demenciji?

    Bez obzira na to koliko je zdravo, ljudsko, staro, prije ili kasnije će uzeti svoje, i nitko neće pobjeći od propadanja organa. Povreda intelektualnih funkcija - za mnoge je neizbježna. Jedna od najtežih abnormalnosti je frontotemporalna (ili pred-temporalna) demencija.

    Što je fronto-temporalna demencija

    Fronto-temporalna demencija je neurodegenerativna bolest u kojoj se uočavaju nepovratni poremećaji u temporalnim i frontalnim režnjevima mozga: područjima odgovornima za govor i ponašanje. Dionice su komprimirane, smanjene u volumenu.

    Bolest je prvi put opisao 1892. njemački psihijatar-neurolog Arnold Pick i dobio njegovo ime.

    Ova bolest čini približno 20% slučajeva demencije. Razvoj poremećaja je posljedica izmijenjenih proteina (tau proteina) koji narušavaju aktivnost normalnih proteina. Bolest je nepovratna, u većini slučajeva nasljedna, smrtonosna i utječe ne samo na starije, već i na radno sposobne osobe.

    Uzroci i klasifikacija frontotemporalne demencije

    Poticaj za razvoj bolesti može biti:

    • nasljeđe;
    • encefalopatija;
    • ozljede glave;
    • toksično oštećenje mozga;
    • vaskularni poremećaji;
    • infekcije;
    • alkoholizam;
    • genetske mutacije.

    Postoje brojne druge bolesti i stanja koja se pripisuju fronto-temporalnoj demenciji:

    • fronto-temporalna atrofija s manifestacijama parkinsonizma;
    • degenerativni poremećaji s kombinacijom parkinsonizma, disinhibicije i amiotrofije (smanjenje mišićne mase);
    • demencija s afazijom (gubitak sposobnosti govora, puna ili djelomična) i dezinhibicija.

    U dvadesetom stoljeću otkrivene su i opisane morfološke i kliničke razlike bolesti povezanih s frontalno-temporalnim neurodegenerativnim poremećajem:

    • s degeneracijom frontalnog režnja, histologija ne otkriva baloničaste stanice u obliku vrha i Peakovo malo tijelo;
    • u Pick-ovoj bolesti prisutni su karakteristični elementi;
    • s degeneracijom motornih neurona koji potječu iz leđne moždine cervikalne i torakalne kralježnice, opaža se njihovo uništavanje i degeneracija, ali tijelo Taurus i Peak stanice su odsutne.

    Simptomi bolesti

    S frontalno-temporalnom demencijom s ljudskom osobom, promjene nisu na bolje toliko dramatične da rođaci i prijatelji, kolege i susjedi jednostavno prestaju prepoznati osobu. Može se dogoditi:

    • nerazumna grubost, netaktičnost, agresivnost u potpunoj odsutnosti motiva za to i pokajanje, čak i logično objašnjenje njihovih postupaka nakon toga;
    • neadekvatnost;
    • krađa, neuredno ponašanje;
    • hiperoralni (opsesivno udaranje, žvakanje, sisanje i želja za uzimanjem raznih predmeta u usta);
    • zanemarivanje radnih dužnosti, pasivnost, prkos u timu, ignoriranje društvenih normi;
    • ravnodušnost prema osjećajima i problemima drugih ljudi, nedostatak empatije, bezosećajnost;
    • gubitak voljnih kvaliteta, sposobnost planiranja poslova i njihovo dovršavanje, neočekivana promjena planova, automatsko ponavljanje bilo kakvih postupaka;
    • promjene raspoloženja od uzbuđenja do apatije, distrakcija;
    • nekritički odnos prema sebi;
    • neurednost, zanemarivanje osobne higijene, gubitak motivacije za urednost;
    • proždrljivost, pojava ovisnosti o piću i slatkiša;
    • povećan interes za seksom;
    • kompulzivno ili ponavljajuće ponašanje;
    • lutanja, riječi, nesuvislog i besmislenog govora na početku bolesti, kasnije - smanjenja govorne aktivnosti;
    • u kasnijim fazama - piramidalni znakovi (patološki refleksi povezani s lezijama neurona).

    Važno je! pamćenje i praktične vještine u isto vrijeme mogu se održati dugo vremena.

    Specifična dijagnoza

    Simptomi frontotemporalne demencije često se podudaraju s znakovima drugih neuroloških poremećaja. Primjerice, s Alzheimerovom bolešću, fronto-temporalna demencija je slična u svojim manifestacijama:

    • nemar;
    • kršenje tempa mišljenja, poteškoća koncentriranja;
    • poteškoće pri odabiru ispravnih riječi;
    • ponekad proždrljivost.

    Često stručnjaci moraju razlikovati fronto-temporalnu demenciju od pseudodementije, odnosno depresije. Bolesnici s depresijom žale se na gubitak pamćenja, sposobnost analize i koncentracije. Pacijenti s demencijom u ranoj fazi, shvaćajući da se negativne promjene događaju u njihovoj psihi, boje se kontakta s liječnicima. Uvođenjem deksametazona u prvoj je označena stabilnost razine kortizola u tijelu i njegov pad u drugom.

    Psihijatar proučava povijest bolesti pacijenta i razgovara sa svojim rođacima kako bi dobio što je moguće više informacija o ponašanju pacijenta, o tome kako su se pojavili prvi znakovi poremećaja.

    Zatim se provodi niz studija hardvera:

    • računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
    • elektroencefalogram;
    • pregled moždanih i vratnih žila;
    • kompjutorizirana tomografija s jednom fotonom;
    • pozitronska emisijska tomografija;
    • pregled fundusa.
    • Test krvi se također obavlja za sljedeće parametre:
    • opća i biokemijska;
    • imunološki status;
    • HIV status;
    • sifilis;
    • hormoni štitnjače.

    Osim toga, postoje posebni psihološki testovi:

    • jednostavni upitnici za demenciju;
    • test za logičko razmišljanje, tečnost, proučavanje refleksa, izbor i dinamiku kretanja;
    • test na temelju crtanja brojčanika s određenim položajem ruku.

    Ponekad se koristi punkcija kičmene moždine s istraživanjima na tau proteinima i, vrlo rijetko, biopsija mozga.

    Važno je! Neki geni povezani s frontalno-temporalnom demencijom povezani su s pojavom amiotrofne lateralne skleroze.

    Liječenje frontalno-vremenske demencije

    Medicina još nema sredstva za zaustavljanje razvoja atrofije mozga. Pacijentu se propisuju lijekovi, korektivno ponašanje, antidepresivi, antipsihotici, serotonergički lijekovi, memantin. Oni poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

    Prognoza i očekivano trajanje života

    Bolest je neizlječiva, prognoza je negativna, ali uz pravilnu njegu i promatranje pacijent može živjeti i do 15 godina od trenutka postavljanja dijagnoze. Prosječni životni vijek za frontotemporalnu demenciju je 8-12 godina, s oštrim razvojem povrede - do 3 godine. Smrt dolazi od somatskih bolesti koje se razvijaju na pozadini kasnog stadija poremećaja: rane od tlaka, tromboza, upala pluća.

    Frontalno-temporalna demencija u adolescenata

    Demencija u djece, nažalost, nije rijetka pojava. I frontalno-temporalna raznolikost demencije može se pojaviti u njima pod utjecajem istih razloga kao i kod odraslih:

    • nasljeđe;
    • fizičko i toksično oštećenje mozga;
    • gušenje i trauma tijekom poroda;
    • prijevremena dostava;
    • socijalno i obrazovno zanemarivanje;
    • HIV;
    • zarazne bolesti koje utječu na mozak;
    • vaskularni poremećaji.

    Demenciju u djece karakteriziraju smanjena pozornost, pamćenje, govor, umor i devijantno ponašanje.

    Tinejdžer jedva savladava novi materijal, polako piše i čita, misli površno, ne može reproducirati tekst koji je samo pročitao, zaboravlja riječi, brzo se umara, neadekvatno reagira na akcije i riječi drugih, ne može riješiti probleme zbog logike. Prestaje se brinuti o sebi, ne asimilira društvene i pravne norme, njegove igre postaju monotone.

    Važno je! Simptomi demencije u tinejdžera također ovise o socijalnom aspektu njegova života, njegovom temperamentu i njegovom zdravstvenom stanju.

    Liječenje bolesti je simptomatsko, s ciljem sprečavanja daljnjeg slabljenja intelekta: neuroleptici, vitamini, tonik i antikonvulzivni lijekovi, biogeni stimulansi, kao i diuretici i antihipertenzivi za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

    Također je važna psihološka podrška i pomoć usmjerena na smanjenje emocionalnog opterećenja za sve članove obitelji.

    Fronto-temporalna demencija je bolest koja se ne može izliječiti, ali se može odgoditi njegovim početkom i razvojem. Znanstvenici iz različitih zemalja dokazali su učinkovitost zdravog načina života, aktivne sportske i intelektualne aktivnosti, posebice jezičnu praksu (dvojezičnost) kako bi se smanjila vjerojatnost progresije patologije.

    Osim Toga, O Depresiji